中成药处方分析与合理用药
处方点评在促进中成药合理使用中的作用探讨
处方点评在促进中成药合理使用中的作用探讨摘要】目的：探讨中药处方点评对临床中成药合理用药及规范性的作用。
方法：从我院2017年5月－2018年4月开具的中成药处方中随机选取800张。
包括2017年5月－2018年4月期间开具的420张，2018年5月－2019年4月开具的380张。
第一时间段并未进行处方点评，设为对照组。
第二时间段开具的380张中成药处方均结合患者实际进行了处方点评，设为观察组。
结合最终的检查结果，综合统计评估两组中成药处方及对应患者的临床实际表现。
包括疗程用药、重复给药、配伍不合理、用药不符等情况。
结果：处方点评下，用药禁忌、配伍禁忌、重复用药、用药不符等现象均得到显著改观。
不规范处方观察组低于对照组，差异显著（P＜0.05）。
此外，处方点评下的观察组，380张处方发生用药纠纷14张，纠纷率为3.68%而对照组420张发生纠纷31张，纠纷率为7.38%，两组对比差异显著（P＜0.05）。
结论：将处方点评全面引入到中成药管理中，可显著提高中成药临床合理用药及规范性，有助于降低临床用药纠纷。
【关键词】中成药；处方点评；合理用药【中图分类号】R28 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2020）01-0210-02中成药是指在中医药理论指导下，以中药饮片作为原料，对其进行专业的医学研究与药学药理分析。
中成药是按照一定的标准规范、技术工艺批量生产，属于中药制剂。
与传统煎剂类的中药相比，其最大的优势是临床特点，即现成可用、适应急需、贮存方便、随身携带。
之所以被临床患者广泛接受，还源于中成药经济实惠、安全，再者无异味、少刺激，对于各类疾病情况的禁忌等有更加明确的要求及提示[1]。
正因如此，大力发展与研发中成药，也是近十多年来国家医药、中医药改革的重中之重。
不过，在临床实践以及药物使用中，依然会暴露出一些问题。
譬如，中成药因使用方法不当造成的不良事件、患者不良反应等。
1.资料与方法1.1 一般资料我院2017年5月－2019年4月期间开具的中成药处方中，随机选取800张。
中成药处方分析与合理用药
中成药处方分析与合理用药曾蔚欣;金锐;鲁红;孙路路【摘要】目的:分析评价中成药处方,找出不合理处方的表现,为临床合理使用中成药提供依据.方法:统计我院近1年来(2012年7月-2013年6月)中成药处方(6 000张),归纳中成药不合理使用的类型.结果:不合理处方1 054张,占总处方的17.57％.中成药不合理使用主要表现在适应证不适宜、用法与用量不合理、联合用药不适宜、遴选药品不适宜、重复用药、使用疗程不当等几个方面.结论:通过中成药处方点评分析,可促进临床合理使用中成药.【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》【年(卷),期】2013(013)009【总页数】3页(P777-779)【关键词】中成药;处方分析;合理用药【作者】曾蔚欣;金锐;鲁红;孙路路【作者单位】首都医科大学附属北京世纪坛医院,北京100038;首都医科大学附属北京世纪坛医院,北京100038;首都医科大学附属北京世纪坛医院,北京100038;首都医科大学附属北京世纪坛医院,北京100038【正文语种】中文【中图分类】R932中成药是在中医药理论指导下，经过药学和临床研究，获得国家药品管理部门的批准，以中医处方为依据，以中药饮片为原料，按照规定的生产工艺和质量标准制成一定剂型、质量可控、安全有效的药品［1］。
中成药具有疗效确切、服用方便、不良反应较少等特点，在临床使用日趋广泛，受到医生及患者的青睐，但同时中成药不合理使用的现象也日渐增多，需要引起医生及药师的关注。
而中成药处方分析为减少其不合理用药提供了良好基础，并成为中药临床药学服务的重要环节［2］。
本文汇总了我院近1年门诊中成药的使用情况，统计分析了不合理处方，归纳了中成药不合理使用的类型，为临床合理使用中成药提供依据。
1 资料与方法处方抽取方法:采用随机等距抽样法，以(每日调剂的总处方数/100-1)作为抽取的间隔抽取处方。
处方抽取的数量:抽取每月第1周5个工作日的处方。
如何科学合理使用中成药
如何科学合理使用中成药中成药是中医药的一个重要组成部分，是在中医药理论指导下，以中药材（饮片）为原料，按照国家药品管理部门规定的处方、生产工艺和质量标准制成一定剂型的药品，包括丸、散、膏、丹等各种传统剂型，以及在传统剂型基础上，开发的颗粒剂、口服液、滴丸、微丸、软胶囊等，它是我国历代医药学家经过千百年医疗实践创造、总结的有效方剂的精华，具有疗效显著、便于携带、使用方便、副作用小等特点，深受广大临床医师和患者的青睐。
随着我国中药制药企业的发展和现代医学的融入，中成药的品种越来越多，应用也日益普及，但很多人对中成药认识不够，不能正确使用中成药，导致治疗效果不佳，甚至发生不良反应。
因此，如何科学使用中成药就成了亟须解决的问题。
辩症、辨证、辨病、辨病辨证相结合用药传统中医学中的“症”、“证”、“病”的概念是完全不同的，但三者之间又有着密切联系。
“症”，是指疾病的单个症状，以及舌象、脉象等体征。
如发热、畏寒、口苦、胸闷、便溏、苔黄、脉弦等。
“证”，是指证候，即疾病发展过程中，某一阶段所出现若干症状的概括。
例如，感冒病人有风寒证、风热证的不同。
所谓“风寒证”是以病人出现恶寒发热、无汗、头身疼痛、舌苔薄白、脉浮紧，或鼻塞流清涕、咳嗽等症状的概括。
它表示疾病在这一阶段的病因是感受风寒之邪，病位在表，病性属寒，邪正力量的对比处于邪盛正未衰的局面等。
“病”则是对疾病全过程特点与规律概括。
由此可见，症是疾病的现象，证则反映疾病的本质。
“病”与“证”的确定，都是以症状为依据的。
一病可以出现多证，一证可见于多病之中。
因此，临床上中成药的应用也有针对“症”、“证”、“病”而设的药品，但更多的是以辨证与辨病相结合为基础的应用。
辩症用药强调对症下药。
症，是指单一的症状，即患者自身感觉到的不适，如发热、口渴、头痛，小便次数增多或减少等。
症状是疾病的表现，根据急则治其标的原则，有些中成药主要针对症状进行治疗，以解燃眉之痛。
如柴胡口服液，针对感冒发烧症状治疗；元胡止痛片，针对疼痛症状治疗。
中成药处方点评干预措施及临床价值分析
中成药处方点评干预措施及临床价值分析
中成药是指由中药材制成的药物，具有一定的药理作用和临床疗效。
中成药处方点评是指对中成药处方进行评估和分析，以确定其合理性、有效性和安全性。
以下是针对中成药处方点评的干预措施及临床价值分析。
干预措施：
1.药物选择：根据临床病情、病因和病机选择合适的中成药，同时考虑病人个体差异和药物副作用。
2.用药剂量：根据患者的年龄、性别、体重、肝肾功能等因素确定合适的用药剂量，避免用药过量或不足。
3.用药时间：根据病情确定用药时间，遵守用药周期和间断时间，避免过长或过短的用药时间对疗效产生不良影响。
4.联合用药：在临床需要时，可以考虑中成药的联合用药，但要注意药物的相互作用和不良反应。
5.药物配伍：根据药物的药理特点和相近疗效的中成药进行配伍，以增强疗效或减少不良反应。
临床价值分析：
1.中成药处方点评的临床价值在于提高中成药的疗效和安全性，减少不必要的药品使用和药物不良反应。
2.通过中成药处方点评，可以避免用药过量或不足，提高用药的准确性和个体化程度。
3.中成药处方点评可以避免中成药的滥用和误用，确保患者的用药安全。
4.通过中成药处方点评，可以对中成药的适应症、禁忌症、不良反应等进行评估，提供合理用药的依据。
5.中成药处方点评的临床价值在于规范中成药的使用和管理，促进中药的现代化应用。
中成药处方点评的干预措施包括药物选择、用药剂量、用药时间、联合用药和药物配伍等，对中成药的治疗效果和安全性起到重要的作用。
中成药处方点评的临床价值在于提高中成药的疗效和安全性，规范中成药的使用和管理，促进中药的现代化应用。
处方点评及合理用药制度
处方点评及合理用药制度一、目的为加强处方的开具、调剂、使用的规范化管理，提高处方质量，促进合理用药，保障患者用药安全，按照《处方管理办法》、《医疗机构药事管理暂行规定》及《医院处方点评管理规范（试行）》，特制定《处方点评及合理用药制度》。
二、参考文件1.《中华人民共和国药品管理法》（2019年）2.《医疗机构药事管理规定》（卫医政发〔2011〕11号）3.《处方管理办法》(卫生部令〔2007〕53号)4.《医院处方点评管理规范（试行）》（卫医管发〔2010〕28号）三、名词定义处方：是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。
处方包括医疗机构病区用药医嘱单。
四、内容（一）门诊处方点评1.每月由药剂科处方点评小组抽查当月门诊处方100张，对中成药、抗菌药物、精麻药品进行专项点评。
2. 药剂科处方点评小组依据《医院处方点评管理规范（试行）》中的要求，按照《处方点评工作表》，对门（急）诊处方进行点评。
3.处方点评依据处方项目填写的完整性、处方书写的规范性、剂量的准确性以及处方限量以及临床诊断，从药物的选择、用法用量、疗程、给药途径、联合用药、相互作用、配伍禁忌、潜在的不良反应等方面，分析用药的安全性、合理性及经济性。
4.要求处方合格率≥95%，每月公布处方点评结果，对于处方开具不合格的医师或未按照规定审核处方的药师，按照《医院处方点评管理规范（试行）》中相关办法予以处理。
（二）住院病历点评1.每月由药剂科处方点评小组点评病历不少于30份。
2.药剂科处方点评小组在医院处方点评专家组的指导下，对病历进行点评，并对重点患者撰写药历。
3.具体点评内容参照“门诊处方点评”。
4.病历点评结果以适当形式反馈给院领导、相关临床科室及医院职能部门。
5.经医院相关职能部门干预后，药剂科再随机抽查该临床科室病历30份，评价合理用药干预效果，并上报药事会。
我院2022年上半年门诊中成药专项处方点评及合理用药分析
我院2022年上半年门诊中成药专项处方点评及合理用药分析摘要：目的：分析我院2022年上半年门诊中成药专项处方点评及合理用药情况。
方法：从医院信息系统收集我院门诊部2022年1月1日~2022年6月30日开具的14363份处方，采用回顾性分析方法，依照《2010年医院处方点评管理规范（试行）》、《处方管理办法》、《中成药临床应用指导原则》、药品说明书等，对其合理用药情况进行点评，统计不合理用药类型。
结果：14363份处方中，合理处方10335份，不合理处方4028份，处方不合理率为28.04%，其中用法、用量与说明书不符处方2713份，占比65.44%，单张门急诊处方超过五种药品处方1394份，占比33.62%，其它用药不适宜处方22份，占比0.53%，联合用药存在配伍禁忌处方8份，占比0.19%，注射剂溶媒用量不适宜处方7份，占比0.17%，妊娠妇女、儿童用药不适宜处方2份，占比0.05%。
狂犬病暴露门诊的中成药处方不合理率最高，为75%（3/4），儿科门诊的不合理中成药处方数量最多，为832份，不合理率为41.62%（832/1999）。
结论：我院2022年上半年门诊中成药处方不合理率较高，应逐步规范中成药处方点评标准，加强对临床医生、药师专业培训，不断优化处方点评制度，提高中成药处方合理用药水平。
关键词：门诊；中成药处方；处方点评；合理用药中成药是以中医药理论为基础，以预防及治疗疾病为目的，以中草药为原料，经制剂加工制成的药品，中成药具有多途径、多靶点的治疗优势，且其质量可控，安全性高，药物不良反应较少，疗效明确，近年来在临床上广泛应用[1,2]。
随着中成药在临床上使用率越来越高，其不合理用药情况也逐渐增多，不仅会增加患者药品费用，还会损伤患者的身体健康，易造成医患纠纷[3-5]。
因此，本研究对我院2022年上半年门诊中成药处方开展专项点评，分析不合理用药的原因，旨在促进门诊部中成药的合理使用，提高临床用药合理水平，现报道如下。
骨科门诊患者中成药处方用药合理性分析
常见，也是导致中药不良反应的原因之一[1-2]；骨科门诊收治的 本：SPSS20.00）进行处理，P约0.05 表示差异具有统计学意义。
患者，使用中成药的概率较高，由于需要长期服用药物，骨科中 2 结 果
成药中，大部分药物药性较为剧烈，不良反应发生率较高，药物 2.1 研究结果表明，药物使用费用、疗程，研究组均低于对照组，
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北方药学 2019 年第 16 卷第 11 期
ห้องสมุดไป่ตู้
骨科门诊患者中成药处方用药合理性分析
杨 玲（信宜市中医院 信宜 525300）
摘要：目的：探讨骨科门诊患者中成药处方用药合理性。方法：研究样本选自 2018 年 1 月耀2019 年 1 月，研究人员选取 500 例骨科 门诊患者，分为对照组以及研究组，分组应按照科学、合理、随机的标准，各 250 例。对照组按照研究要求，接受常规用药干预，研究 组按照研究要求，接受用药合理干预，两组分别接受不同的干预，评估临床效果，对比两组观察指标，如药物使用费用、疗程、药学 满意度评分以及药物不合理发生率。结果：药物使用费用、疗程，研究组均低于对照组，药学满意度评分，研究组高于对照组；书写 不规范、重复用药、超剂量用药、用药与诊断不符、配伍不合理、超疗程用药率对比，研究组均低于对照组，两组差异具有统计学意 义（P约0.05）。结论：骨科门诊患者中成药处方存在不合理因素，应加强处方用药合理干预，从而降低药物使用费用、疗程，提升药学 满意度，降低药物不合理发生率。 关键词：骨科门诊患者 中成药处方 用药合理性
审核，加强临床药学服务，从而确保临床用药合理、经济、有效[4]。 用药、用药与诊断不符、配伍不合理、超疗程用药，应在骨科门诊
组别 n 药物使用费用（元） 治疗疗程（月） 药学满意度评分
某院儿科门诊中成药处方合理用药分析
（１０）：２５１４ ２５１７〔３〕卢兴，钟慧，陈彪，等 采用ＰＤＣＡ循环管理方法干预小袋包装中药配方颗粒调剂的效果分析〔Ｊ〕 中国药房，２０１８，２９（１１）：１４６６ １４６９〔４〕温正旺，董佳宁，梁鹏，等 基于ＨＩＳ的住院摆药单优化与摆药差错预警系统的设计与应用〔Ｊ〕 中国药房，２０１８，２９（１９）：１２６ １３０ 〔５〕李晓娥，郑龙，郭伦锋，等 失效模式和影响分析法及ＰＤＣＡ循环法在我院西药管理中应用分析〔Ｊ〕 山西医药杂志，２０１９，４８（９）：２８ ３１〔６〕陈伟薇，丁光跃，董一曼，等 ＰＤＣＡ循环在降低住院药房口服摆药调剂内差差错率中的应用效果〔Ｊ〕 安徽医学，２０１７，３８（３８）：１４９４ １４９８〔７〕周洁，王璐，由玉梅，等 癌痛护理策略团队工作模式在中重度癌痛患者中的应用效果〔Ｊ〕 中华现代护理杂志，２０１７，２３（１８）：２４０８ ２４１２〔８〕刘嘉，赵庆年，张宁，等 任务型课程项目模块化教学及形成性评价的设计———以《中药调剂技术》为例〔Ｊ〕 现代中药研究与实践，２０１８，３２（０５）：７８ ８１ 〔９〕张雷，王芳，袁娟娟 昆山市中医医院门诊中药房智能调配系统与传统调配模式效果比较〔Ｊ〕 中国中医药信息杂志，２０１８，２５（５）：１２４ １２６〔１０〕袁成代，赵亚娟 ６Ｓ管理对门诊药房调剂差错率、失效药品率及取药等候时间的影响〔Ｊ〕 检验医学与临床，２０１８，１５（１１）：１６７０ １６７２某院儿科门诊中成药处方合理用药分析夏 荧，李 琳 （南华大学附属第二医院，湖南衡阳４２１０００）摘要：目的 了解中成药在儿科门诊的使用情况，甄别分析不合理处方，促进临床合理用药。
方法 从２０１８年四季度儿科门诊处方中抽取只含中成药口服制剂不合理处方１４３例进行分析。
结果 儿科门诊中成药使用率高，不合理处方类型主要表现为用药不适宜，其次为不规范处方。
结论 儿科门诊情况复杂，不合理用药现象时有发生。
处方点评与合理用药
重复用药、溶媒不合适
• 患者，男，52岁。诊断：胃炎。 • 10％葡萄糖注射液100ml+奥美拉唑钠 粉针 40mg 静脉滴注 • 甲氧氯普胺片 5mg*7 5mg po tid • 多潘立酮片 10mg*7 10mg po tid • 1.甲氧氯普胺和多潘立酮属于重复用 药，选用其中一种即可 • 2.奥美拉唑钠溶媒选用不当，奥美拉 唑钠为碱性药，10％葡萄糖注射液中 不稳定，两者混合后易析出红色沉淀， 宜改用生理盐水作溶媒
• 麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者 身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。
审核、调配，核对、发药药师签名或者加盖专用签章； • 书写不规范或者字迹难以辨认：书写位置与格式不对 应，字迹经两位经办人不能准确识别 • 开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的； • 单张门急诊处方超过五种药品的； • 无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方 超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要 适当延长处方用量未注明理由的；
诊断不规范（发热、腹痛、腰痛、呕吐病、关节炎、
肢痛、外科病、创伤病、上呼吸道疾病 ）
（二）用药不适宜处方
适宜性审核内容包括：
– 规定必须做皮试的药品，处方医师是否 注明过敏试验及结果的判定； – 处方用药与临床诊断的相符性； – 剂量、用法的正确性； – 选用剂型与给药途径的合理性； – 是否有重复给药现象； – 是否有潜在临床意义的药物相互作用和 配伍禁忌； – 其它用药不适宜情况。
• 点评：这三种中成药交叉重复，其中 “金银花、黄芩、连翘”三种药中都含 有，属于重复用药
选用抗菌药物不当
• 患者，男，39岁， • 诊断：头皮裂伤 • Rp：5%GS500ml+维生素C 2.0 静滴 st； 左氧氟沙星0.5 静滴 st； • 选用抗菌药物不当。预防头部外伤感染 应主要针对革兰氏阳性菌；喹诺酮类药 物一般不用于预防感染（泌尿系统外）
活血化瘀类中成药合理配伍及合理用药分析
活血化瘀类中成药合理配伍及合理用药分析摘要：目的：活血化瘀类中成药合理配伍及合理用药分析。
方法：实验于2021年1月至2021年12月期间随机抽取82份活血化瘀类中成药处方进行调研，总结与探究活血化瘀类中成药使用情况，同时提出针对性的建议。
结果：本次调研所纳入活血化瘀类中成药物处方共计82份，其中三联用药共计59份，构成比为59/82（71.95%）；二联用药共计11份，构成比为11/82（13.41%）；单一用药共计12份，构成比为12/82（14.63%）。
结论：在活血化瘀类中成药使用中，应严格遵照合理配伍原则进行用药，能够降低用药不良反应发生率。
关键词：活血化瘀类中成药；合理配伍；合理用药；活血化瘀类中成药物是临床常用的药物种类，此类药物主要用作淤血类疾病，淤血疾病的发生和气滞血虚而诱发与导致血行不通畅，又或是因外伤、撞击等外界因素而导致病人出现内出血且无法排除或消散等症状。
就目前临床用药情况来看，活血化瘀类中成药物种类繁多，此类药物用于多个领域、多个系统，其药物使用量较大，临床滥用情况也十分明显，在用药期间，不良反应发生率较高。
我科室为了合理配伍活血化瘀类中成药以及合理使用活血化瘀类中成药，于2021年1月至2021年12月期间随机抽取82份活血化瘀类中成药处方进行调研，具体如下。
1.资料与方法1.1一般资料实验于2021年1月至2021年12月期间随机抽取82份活血化瘀类中成药处方进行调研，82份使用人数为82例，其中男者/42例、女/40例，年龄在35岁至66岁之间，中位年龄为50.62岁。
参与本次调研病人在服药期间均未服用其他类药物，也无哺乳期女性或妊娠期女性，病人无精神行为障碍性疾病，也无痴呆类疾病，病人在半年内未服用抗炎类药物。
本次实验均在病人以及其家属知情且同意情况下进行，所有患者的基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 实验方法结合病人临床检查、诊断疾病，统计病人基本资料，详细记录中成药物名称以及在用药期间所出现的不良反应、病人就诊科室，依照药品使用说明书，按照中成药临床应用原则、处方管理方法，对纳入调研的82份处方使用合理性进行分析。
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中成药处方分析与合理用药
摘要：目的：评价中成药处方，分析不合理处方表现，调整管理策略，为
临床合理用药提供依据。
方法：从本院近一年中成药处方中抽选3276张，回顾
分析处方情况，归纳处方不合理使用类型。
结果：在无其他因素的干扰之下，不
合理处方共514张，占比15.69%，主要是适应证不适宜、用法与用量不当、配伍
不当等。
结论：中成药处方分析，可保障合理应用中成药，防止药物浪费，同时
强化用药安全性，防止意外事件发生，保障患者健康结局，避免医患矛盾，值得
推广。
关键词：中成药；处方分析；合理用药
中成药是在中医药理论指导下，以中医处方为依据，以中药饮片为原料的药
品[1]。
中成药疗效显著、用药简便、副作用小，广泛用于临床。
但目前，中成药
不合理应用情况频发，需加以重视，做好管理工作，保障合理用药，医生及药师
要关注这一问题，为保障合理用药提供基础。
积极的中成药处方分析在合理用药
管理方面起着至关重要的作用，能规范用药行为，不仅可保证临床药物治疗效果，有效防止医疗事故的发生，还可抑制药品价格，减轻患者就医负担。
现将有关情
况汇报如下：
1.资料和方法
1.1资料
从本院近一年中成药处方中抽选3276张，含中成药处方及西药、中成药混
合处方。
1.2 研究方法
根据《处方管理办法》、中成药药品说明书、中医药理论知识等。
参照《中
华人民共和国药典-临床用药须知：中药成方制剂卷》中使用规定，包括辨证合
理用药、配伍合理用药等方面[2]。
1.3统计学方法
用SPSS 27.0软件处理。
计数资料用x2检验。
2.结果
2.1 据统计数据，不合理处方统计结果，具体情况见表1：
表1 不合理处方统计结果情况（%）
不合理处方数量所占比
不规范处方（n ＝61）
前记书写不规范1 1.64%
修改未签名及注
明修改日期
1016.39%字迹不清5081.97%
不适宜处方（n ＝403）适应症不适宜11428.29%用法用量不当24360.30%配伍不当27 6.70%遴选药品不当10.25%重复给药1836.00%
超常处方（n＝
滥用补剂3264.00%
50）
用药时间过长1836.00%
3.讨论
3.1中成药处方用药不合理主要表现
3.1.1适应证不适宜
是未依据患者证型选药，本次点评中，某患者确诊为脑梗塞后遗症、便秘、气虚证，处方一清胶囊和参苓白术丸同用。
经查，一清胶囊由黄芩、黄连组成，主治实证热结便秘，不适于气虚便秘，为适应证不适宜。
3.1.2用法与用量不当
医师并未按《处方管理办法》要求开处方，不按说明书用法与用量使用。
例如，某患者诊断为咽炎，处方清开灵口服液10ml/支，2支/次，3次/d，双黄连颗粒5g/袋，2袋/次、3次/d。
清开灵口服液说明书剂量为2支/次×2次/d，双黄连颗粒为1袋/次×3次/d，两者超量使用。
3.1.3 配伍不当
部分药品配伍后会产生毒副作用，或彼此减弱对方药效，部分医师忽略这一问题，剂量设置不准确，造成药物配伍不当[3]。
例如，某患者诊断为感冒、肝郁证、肾阴虚火旺，处方知柏地黄丸、金花清感颗粒同用。
知柏地黄丸为滋补肝肾药，不宜与金花清感颗粒同用，故配伍不当。
3.2 管理策略
3.2.1 设置管理目标
医院了解中成药应用现状，分析各科室不合理使用情况的源头，制定合理用药计划及方案，为从根本解决问题提供支持。
同时医院方面不断完善用药管理制度，制定科学化中成药应用制度，加强联合与预防用药管理，保障中成药规范使用。
药剂科及医院相关部门对中成药应用工作进行抽查，严把处方质量关，检查
药师工作内容与目标计划是否一致，做好工作监督，提高管理的有效率，为药物的合理使用提供保障。
3.2.2 加强能力培训
医院定期组织培训，医师及药师需准确掌握各药物名称、药品包装等相关信息。
医师掌握药品之间的配伍情况，严格遵循规定分用药剂量、注意提醒用药时间和方法等，注意药品合理配伍，保障药效的最大程度发挥。
药师根据患者实际情况调配药方，保障患者用药准确性，防止用药不合理等现象，告知患者用药相关不良反应，统计各类中成药使用、调配情况，确保药品及时补充，并为其他医护人员提供正确健康的中成药相关知识[4]。
3.2.3 药学知识宣讲
以《临床用药安全指南》为基准，结合各类患者个体情况予以认知干预，可向患者发放健康教育宣教卡、书籍，还可组织健康教育培训活动，由药师进行知识讲解，加强患者对合理用药的重视，提高患者健康意识。
4.结论
当前中成药不合理应用问题频发，需加强对中成药应用的管理[5]。
医师及药师要对此予以重视，进一步保障合理用药。
医院加强管理，确立处方点评制，有效避免药物滥用，确保临床用药的安全性。
积极实行中成药处方分析，能规范医院的用药行为，使得药物合理使用，不仅可保证临床药物治疗效果。
医师应明确药品说明书是开具处方、药师调配药品的依据，要严格遵循说明书。
根据本研究可知，中成药处方点评分析，能够保障中成药合理应用，避免药物浪费，同时能优化药物治疗效果，减轻患者家庭的治疗负担，得到广泛认可，值得推广。
参考文献
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