尿液有形成分检查的临床应用价值培训课件
合集下载
尿液有形成分及尿分析仪PPT课件
嗜酸性粒细胞增多：过敏性、变态反应性疾病可见。
3.吞噬细胞
吞噬细胞约为白细胞的2～3倍，可分为小吞噬细胞和大吞噬细胞。 小吞噬细胞来自中性粒细胞，多吞噬细菌等微小物体；大吞噬细胞 来自单核细胞称为巨噬细胞，边缘不整齐，胞核呈肾性或类圆形， 胞质丰富，胞质内含有大量被吞噬的物体，有时胞质能见到空泡及 伸出的阿米巴样伪足。
直接涂片法
直接混匀新鲜尿1滴涂片检查。
管型：低倍镜至少观察20个视野求出每视野管型的平均值 细胞：高倍镜至少观察10个视野得出各种细胞最低到最高值 结晶：以每高倍视野1+~4+的半定量方式报告。
方法学评价：
简便易行，成本低廉，但阳性率低，重复性差,易漏诊。
标准定量计数板法
新鲜尿液混匀后直接充入定量计数板内，观察计数一 定范围内细胞、管型的数量，换算成1μl尿液中的量。
底层移行上皮细胞：形态较圆，与肾小管上皮细胞统称为校园 上皮细胞，但两者有差别，底层移行上皮细胞体积较大，而核 较小。肾小管上皮细胞则反之。
临床意义
移行上皮细胞增多提示相应部位的病变，如 膀胱炎时可见大量大圆上皮细胞；肾盂肾炎 时可见大量尾行上皮细胞。
③鳞状上皮细胞
来自输尿管下部、膀胱、尿道和阴道的表层。是尿液中最大的上皮细胞， 形状不规则，多边多角，边缘常卷曲，胞核很小，呈圆形或卵圆形，有时 可有2个以上小核，全角化者核更小，甚至不见。这种细胞形体扁平而薄， 又称扁平上皮细胞。
①肾小管上皮细胞 ②移行上皮细胞 ⑴表层移行上皮细胞（大圆上皮细胞） ⑵中层移行上皮细胞（尾行上皮细胞） ⑶底层移行上皮细胞（小圆上皮细胞） ③鳞状上皮细胞
①肾小管上皮细胞
来自肾小管立方上皮。肾小管上皮细胞形态不一，多为圆形或多边形， 又称多边细胞，略大于中性粒细胞（约为1.5倍)；胞核圆形，核膜厚， 核突出易见；胞质中可有小空泡，分布不规则，有时件数量不等的含铁 血黄素颗粒或脂肪小粒，此时称复粒细胞。
3.吞噬细胞
吞噬细胞约为白细胞的2～3倍，可分为小吞噬细胞和大吞噬细胞。 小吞噬细胞来自中性粒细胞，多吞噬细菌等微小物体；大吞噬细胞 来自单核细胞称为巨噬细胞，边缘不整齐，胞核呈肾性或类圆形， 胞质丰富，胞质内含有大量被吞噬的物体，有时胞质能见到空泡及 伸出的阿米巴样伪足。
直接涂片法
直接混匀新鲜尿1滴涂片检查。
管型：低倍镜至少观察20个视野求出每视野管型的平均值 细胞：高倍镜至少观察10个视野得出各种细胞最低到最高值 结晶：以每高倍视野1+~4+的半定量方式报告。
方法学评价：
简便易行，成本低廉，但阳性率低，重复性差,易漏诊。
标准定量计数板法
新鲜尿液混匀后直接充入定量计数板内，观察计数一 定范围内细胞、管型的数量，换算成1μl尿液中的量。
底层移行上皮细胞：形态较圆，与肾小管上皮细胞统称为校园 上皮细胞，但两者有差别，底层移行上皮细胞体积较大，而核 较小。肾小管上皮细胞则反之。
临床意义
移行上皮细胞增多提示相应部位的病变，如 膀胱炎时可见大量大圆上皮细胞；肾盂肾炎 时可见大量尾行上皮细胞。
③鳞状上皮细胞
来自输尿管下部、膀胱、尿道和阴道的表层。是尿液中最大的上皮细胞， 形状不规则，多边多角，边缘常卷曲，胞核很小，呈圆形或卵圆形，有时 可有2个以上小核，全角化者核更小，甚至不见。这种细胞形体扁平而薄， 又称扁平上皮细胞。
①肾小管上皮细胞 ②移行上皮细胞 ⑴表层移行上皮细胞（大圆上皮细胞） ⑵中层移行上皮细胞（尾行上皮细胞） ⑶底层移行上皮细胞（小圆上皮细胞） ③鳞状上皮细胞
①肾小管上皮细胞
来自肾小管立方上皮。肾小管上皮细胞形态不一，多为圆形或多边形， 又称多边细胞，略大于中性粒细胞（约为1.5倍)；胞核圆形，核膜厚， 核突出易见；胞质中可有小空泡，分布不规则，有时件数量不等的含铁 血黄素颗粒或脂肪小粒，此时称复粒细胞。
尿液检查培训培训课件
课程内容丰富
本课程内容丰富，不仅包括尿液检查 的基本概念、原理和方法，还涉及了 尿液检查在临床上的应用和意义等内 容。同时，课程还结合案例分析和实 际应用，使学员们更好地理解和掌握 相关知识。
教学方法多样
本课程采用了多种教学方法，包括理 论讲解、案例分析、实践操作等。通 过这些方法的应用，学员们能够更好 地理解和掌握相关知识，提高尿液检 查技能和方法的应用能力。
3
标本送检
采集标本后，应尽快送至实验室检查，确保在2 小时内完成送检。
尿液检查的标准化流程
尿液检查前准备
了解患者的病史、症状、用药情况等信 息，确保检查的准确性。
尿液标本预处理
根据检查项目，对尿液标本进行预处理 ，如离心、加防腐剂等。
检查操作
按照实验室规定的操作规程进行尿液检 查，确保结果的可靠性。
尿液检查培训培训课件
contents
目录
• 介绍 • 基础知识 • 尿液检查的实际操作 • 尿液分析的自动化技术 • 尿液检查的临床应用 • 课程总结与展望
01
介绍
课程背景
尿液检查是临床常规检查之一，对于泌尿系统疾病、代谢性 疾病等的诊断和治疗具有重要意义。
通过对尿液检查的基础知识、操作技能和临床应用的学习， 提高医务工作者的尿液检查水平，为临床诊疗提供更加准确 、可靠的数据支持。
尿液检查的重要性
尿液检查是一种快速、简便、无创的检查方法，对于泌尿 系统疾病的早期发现、鉴别诊断、疗效评估和预后判断具 有重要意义。
尿液检查可以反映人体的代谢状况，对于糖尿病、肾脏疾 病等代谢性疾病的诊断和治疗也有重要的指导作用。
课程目标
掌握尿液检查的基础知识，包括尿液的生成、采 集、保存等。
尿液有形成分课件
结晶异常
总结词
提示泌尿系统结石或药物结晶
详细描述
尿液中结晶数量增多，可能提示泌尿系统结 石或药物结晶。结晶类型和成分对诊断不同 类型的泌尿系统结石具有重要价值。同时， 结晶数量和形态的异常也可能与某些代谢性
疾病或药物使用有关。
04 尿液有形成分检测的临床 应用
泌尿系统疾病的诊断
泌尿系统感染
通过检测尿液中的白细胞、 红细胞等有形成分，有助 于诊断泌尿系统感染，如 膀胱炎、肾盂肾炎等。
上皮细胞异常
总结词
提示泌尿系统肿瘤或炎症
详细描述
尿液中上皮细胞数量增多，可能提示泌尿系统肿瘤或炎症，如肾盂癌、膀胱癌、尿道炎 等。不同类型的上皮细胞，如移行上皮细胞、肾小管上皮细胞等，对诊断不同类型的泌
尿系统疾病具有参考意义。
管型异常
总结词
提示肾脏病变或尿路梗阻
详细描述
尿液中管型数量增多，可能提示肾脏病变或 尿路梗阻，如肾小球肾炎、肾病综合征、肾 盂肾炎等。不同类型的管型，如透明管型、 颗粒管型等，对诊断不同类型的肾脏疾病具 有重要价值。
详细描述
白细胞是机体免疫系统的重要组成部分，尿液中白细胞的来源通常为泌尿道感染或炎症。尿液中白细胞的出现可 能提示泌尿系统感染、前列腺炎、尿道炎等疾病。白细胞的数量和形态变化有助于判断感染的类型和严重程度。
上皮细胞
总结词
尿液中上皮细胞的来源和意义
详细描述
上皮细胞是尿路上皮的主要组成成分，尿液中上皮细胞的来源通常为泌尿道黏膜的脱落。上皮细胞的 出现可能提示泌尿系统炎症、肿瘤等疾病。不同类型的上皮细胞形态和数量的变化有助于判断疾病的 性质和进展。
03 尿液有形成分异常的临床 意义
红细胞异常
总结词
《尿液有形成分检查》课件
常见的尿液有形成分
包括尿糖、尿蛋白、尿酮体、尿潜血等。
尿液样本采集和处理
样本采集的步骤
收集干净容器，正确采集尿液样本，避免污染。
样本处理的注意事项
及时处理尿液样本，避免样本变质。
采集技巧和常见问题
如何避免尿液样本污染，如何处理尿液样本量不足的情况。
尿液颜色和透明度检查
尿液颜色的解读
不同颜色的尿液可能反映不同的健康状况。
尿液有形成分检查
本课件将介绍尿液有形成分检查的全过程，包括尿液样本采集和处理、尿液 颜色和透明度检查等。通过本课程的学习，您将深入了解尿液பைடு நூலகம்析的重要性 和临床应用。
尿液有形成分概述
什么是尿液有形成分？
尿液中的可见物质，如颜色、透明度、比重等。
有形成分的重要性
尿液有形成分检查是评估肾脏和泌尿系统功能的重要方法。
尿液透明度的评估
尿液透明度可以提示尿液中是否有颗粒物质存在。
常见颜色和透明度异常
如何判断尿液颜色和透明度的异常，并进行相应的诊断。
尿液比重测量
尿液比重的意义
尿液比重可以反映尿液中的溶质含量和尿液稀浓情况。
测量尿液比重的方法
包括折光法和尿液比重计的使用。
常见的比重异常
高比重和低比重的尿液可能与不同的健康问题相关。
尿液pH检测
pH值的解读
尿液酸碱度可以反映体内酸碱平衡状态。
测定尿液pH的方法
使用试纸或电极测定尿液的酸碱度。
常见的pH值异常
尿液pH值异常可能与尿路感染、代谢性疾病等有关。
尿糖检测
尿糖的检测原理
尿液中的糖类物质可以通过比色法或试纸法进行检测。
常见的尿糖异常
高尿糖可能与糖尿病或其他糖尿病相关疾病有关。
包括尿糖、尿蛋白、尿酮体、尿潜血等。
尿液样本采集和处理
样本采集的步骤
收集干净容器，正确采集尿液样本，避免污染。
样本处理的注意事项
及时处理尿液样本，避免样本变质。
采集技巧和常见问题
如何避免尿液样本污染，如何处理尿液样本量不足的情况。
尿液颜色和透明度检查
尿液颜色的解读
不同颜色的尿液可能反映不同的健康状况。
尿液有形成分检查
本课件将介绍尿液有形成分检查的全过程，包括尿液样本采集和处理、尿液 颜色和透明度检查等。通过本课程的学习，您将深入了解尿液பைடு நூலகம்析的重要性 和临床应用。
尿液有形成分概述
什么是尿液有形成分？
尿液中的可见物质，如颜色、透明度、比重等。
有形成分的重要性
尿液有形成分检查是评估肾脏和泌尿系统功能的重要方法。
尿液透明度的评估
尿液透明度可以提示尿液中是否有颗粒物质存在。
常见颜色和透明度异常
如何判断尿液颜色和透明度的异常，并进行相应的诊断。
尿液比重测量
尿液比重的意义
尿液比重可以反映尿液中的溶质含量和尿液稀浓情况。
测量尿液比重的方法
包括折光法和尿液比重计的使用。
常见的比重异常
高比重和低比重的尿液可能与不同的健康问题相关。
尿液pH检测
pH值的解读
尿液酸碱度可以反映体内酸碱平衡状态。
测定尿液pH的方法
使用试纸或电极测定尿液的酸碱度。
常见的pH值异常
尿液pH值异常可能与尿路感染、代谢性疾病等有关。
尿糖检测
尿糖的检测原理
尿液中的糖类物质可以通过比色法或试纸法进行检测。
常见的尿糖异常
高尿糖可能与糖尿病或其他糖尿病相关疾病有关。
尿液有形成分课件
尿液有形成分检查与人工智能技术的结合应用
尿液有形成分检查与人工智能技术的 结合
近年来，人工智能技术在医学领域的应用越来越广泛 ，与尿液有形成分检查的结合也越来越紧密。人工智 能技术可以通过对大量尿液有形成分数据进行学习和 分析，提高对尿液成分的识别能力和诊断准确性。
尿液有形成分检查与人工智能技术结 合的应用评价
尿液有形成分检查可以评估治疗效果，通过观察尿液中各项指标的变化情况， 判断治疗是否有效。
随访
尿液有形成分检查可以定期随访，通过观察尿液中各项指标的变化情况，判断 病情是否稳定。
04
尿液有形成分检查的实验 技术
尿沉渣检查技术
尿沉渣检查是尿液有形成分检查 的传统方法，通过显微镜观察尿 液中的有形成分，如红细胞、白
泌尿系肿瘤。
肾功能评估
肾小球滤过功能
尿液有形成分检查可以评估肾小球滤 过功能，通过观察尿液中蛋白质、红 细胞、白细胞等物质的含量，判断肾 小球滤过功能是否正常。
肾小管功能
尿液有形成分检查可以评估肾小管功 能，通过观察尿液中氨基酸、糖、钙 等物质的含量，判断肾小管功能是否 正常。
疗效评估与随访
疗效评估
细胞、上皮细胞、管型等。
尿沉渣检查的步骤包括留取尿液 、离心沉淀、显微镜观察和结果
报告。
尿沉渣检查的优点是能够观察到 尿液中的有形成分，对泌尿系统 疾病的诊断和治疗具有重要价值
。
尿有形成分分析仪检查技术
尿有形成分分析仪是一种自动化仪器，能够快速检测尿液中的有形成分，如红细胞 、白细胞、上皮细胞、管型等。
尿流式细胞仪是一种新型的尿液分析仪器，它可以通过流 式细胞术和荧光染色技术对尿液中的有形成分进行快速、 准确的分析。该仪器不仅可以检测尿液中的红细胞、白细 胞、上皮细胞等常规有形成分，还能够对尿液中的肿瘤细 胞、细菌等进行检测。
尿液有形成分检查培训课件
pH、尿蛋白和尿比重的相互影响 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
干化学法尿蛋白、比重和pH的检测原理:基于pH的变化而设计 的，也是pH、尿蛋白和比重之间相互影响的根源。 pH 5.0~7.0的正常尿液对尿蛋白和尿比重无影响，强酸性尿液 几乎不存在,主要是pH值升高的强碱性尿。
透明管型
未分类管型
检测项目 尿液中各有形成分及分类 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
鳞状上皮细胞 (SQEPs)
非鳞状上皮细胞 (NSEs)
“金标准” 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
尿有形成分检测的“金标准”
蝌蚪状
对比度 透明
不透明 半透明 半透明 无色半透明 折光性较弱 不透明 折光性强 无色透明 无色透明
透明 折光性强
透明 不透明
质地 光滑 光滑 粗糙 毛糙
表面光滑
表面光滑
光滑 光滑 光滑 有立体感 毛糙 光滑
尿沉渣各有形成份主要临床诊断指征
文档仅供参考，不能作泌为尿科系统学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站肾或外本疾人病删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
有形成分测定
体外肾活检
目视或自动分析外观， 颜色，浊度
尿干化学分析仪
尿有形成分分析仪 显微镜检查
目 的 尿常规检验方法 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
对尿液样本中的有形成分进行定量检 测，识别尿液中的红细胞、白细胞、上 皮细胞、结晶、细菌、管形等各种有形 成分。
尿液有形成分分析完整版(ppt)
参考值：0~3/HP 0~5/ul M：<3万/h F：<4万/h
白细胞
新鲜尿中，WBC外形完整 ：胞质内颗粒清晰可见。
脓细胞为破坏或死亡的 中性粒细胞，外形多不规则 ，结构模糊：胞质内充满粗 大颗粒：核不清楚。细胞常 成堆簇集。
清楚。细胞常成堆簇集
参。考值：0~5/HP 0~10/ul
尿液有形成分分析 完整版(ppt)
尿液有形成分分析完整版
尿液未染色显微镜检查法
目的与要求 1、掌握尿液中各种细胞、管型、结晶等 有形成分的形态特征。 2、掌握尿沉渣镜检的标准化操作。
原理
在显微镜下观察尿液中细胞、管 型、结晶等有形成分的形态特征 ，识别并记录其在一定显微镜视 野内的数量（或换算涂片法 2、离心尿沉渣涂片法
操作
（一）直接涂片法：适用于尿外观明显混浊者。 1、充分混匀尿液。 2、制备涂片：取尿液一滴于载玻片上，用滴管 推成薄薄的一层，先在低倍镜下观察全片细胞、 管型、结晶等有形成分的分布情况，再用高倍镜 视野确认。确认后管型在低倍镜下至少计数20个 视野，细胞在高倍镜下至少计数10个视野，结晶 按高倍镜视野中分布面积估计量。
参考值
直接涂片法: RBC 0-偶见/HPF WBC 0-3个/HPF 管型 0-偶见/LPF
离心涂片法： RBC 0- 3个/HPF WBC 0-5个/HPF 管型 0-偶见/LPF
红细胞
典型的RBC为浅黄色双凹 圆盘形。
浓缩尿中RBC常皱缩成表 面带刺，颜色较深的球形。
在低渗尿中RBC吸水胀大 ，HB析出，成为一个无色的 圆圈，称RBC淡影。
M：<7万/h
F：<14万/h
闪光细胞
在低渗条件下可见中性粒细胞胞质内颗粒呈布朗分 子运动，由于光折射在油镜下可见灰蓝色发光现象， 因其运动似星状闪光称之。急性肾盂肾炎时多见。
白细胞
新鲜尿中，WBC外形完整 ：胞质内颗粒清晰可见。
脓细胞为破坏或死亡的 中性粒细胞，外形多不规则 ，结构模糊：胞质内充满粗 大颗粒：核不清楚。细胞常 成堆簇集。
清楚。细胞常成堆簇集
参。考值：0~5/HP 0~10/ul
尿液有形成分分析 完整版(ppt)
尿液有形成分分析完整版
尿液未染色显微镜检查法
目的与要求 1、掌握尿液中各种细胞、管型、结晶等 有形成分的形态特征。 2、掌握尿沉渣镜检的标准化操作。
原理
在显微镜下观察尿液中细胞、管 型、结晶等有形成分的形态特征 ，识别并记录其在一定显微镜视 野内的数量（或换算涂片法 2、离心尿沉渣涂片法
操作
（一）直接涂片法：适用于尿外观明显混浊者。 1、充分混匀尿液。 2、制备涂片：取尿液一滴于载玻片上，用滴管 推成薄薄的一层，先在低倍镜下观察全片细胞、 管型、结晶等有形成分的分布情况，再用高倍镜 视野确认。确认后管型在低倍镜下至少计数20个 视野，细胞在高倍镜下至少计数10个视野，结晶 按高倍镜视野中分布面积估计量。
参考值
直接涂片法: RBC 0-偶见/HPF WBC 0-3个/HPF 管型 0-偶见/LPF
离心涂片法： RBC 0- 3个/HPF WBC 0-5个/HPF 管型 0-偶见/LPF
红细胞
典型的RBC为浅黄色双凹 圆盘形。
浓缩尿中RBC常皱缩成表 面带刺，颜色较深的球形。
在低渗尿中RBC吸水胀大 ，HB析出，成为一个无色的 圆圈，称RBC淡影。
M：<7万/h
F：<14万/h
闪光细胞
在低渗条件下可见中性粒细胞胞质内颗粒呈布朗分 子运动，由于光折射在油镜下可见灰蓝色发光现象， 因其运动似星状闪光称之。急性肾盂肾炎时多见。
尿液有形成分分析(完整版)PPT参考课件
尿液沉渣分析
龙岩市第一医院检验科
2020/1/20 邱群凤
1
尿液未染色显微镜检查法
目的与要求 1、掌握尿液中各种细胞、管型、结晶等 有形成分的形态特征。 2、掌握尿沉渣镜检的标准化操作。
2020/1/20
2
原理
在显微镜下观察尿液中细胞、管 型、结晶等有形成分的形态特征 ，识别并记录其在一定显微镜视 野内的数量（或换算为一定体积 尿液中的数量）。
离心涂片法： RBC 0- 3个/HPF WBC 0-5个/HPF 管型 0-偶见/LPF
2020/1/20
11
红细胞
典型的RBC为浅黄色双凹 圆盘形。
浓缩尿中RBC常皱缩成表 面带刺，颜色较深的球形。
在低渗尿中RBC吸水胀大 ，HB析出，成为一个无色的 圆圈，称RBC淡影。
参考值：0~3/HP 0~5/ul M：<3万/h F：<4万/h
者。
2020/1/20
32
2020/1/20
33
2020/1/20
34
鳞状上皮细胞（扁平上皮细胞）
2020/1/20
35
线索细胞
2020/1/20
36
尿中常见的细胞
2020/1/20
37
透明管型
2020/1/20
① 透明管型，健康人 可有0~1/LP ②急性肾小球肾炎、急 性肾盂肾炎、慢性肾炎 、恶性高血压及心力衰 竭时常见增多。
2020/1/20
12
2020/1/20
13
2020/1/20
14
2020/1/20
15
2020/1/20
16
2020/1/20
17
2020/1/20
龙岩市第一医院检验科
2020/1/20 邱群凤
1
尿液未染色显微镜检查法
目的与要求 1、掌握尿液中各种细胞、管型、结晶等 有形成分的形态特征。 2、掌握尿沉渣镜检的标准化操作。
2020/1/20
2
原理
在显微镜下观察尿液中细胞、管 型、结晶等有形成分的形态特征 ，识别并记录其在一定显微镜视 野内的数量（或换算为一定体积 尿液中的数量）。
离心涂片法： RBC 0- 3个/HPF WBC 0-5个/HPF 管型 0-偶见/LPF
2020/1/20
11
红细胞
典型的RBC为浅黄色双凹 圆盘形。
浓缩尿中RBC常皱缩成表 面带刺，颜色较深的球形。
在低渗尿中RBC吸水胀大 ，HB析出，成为一个无色的 圆圈，称RBC淡影。
参考值：0~3/HP 0~5/ul M：<3万/h F：<4万/h
者。
2020/1/20
32
2020/1/20
33
2020/1/20
34
鳞状上皮细胞（扁平上皮细胞）
2020/1/20
35
线索细胞
2020/1/20
36
尿中常见的细胞
2020/1/20
37
透明管型
2020/1/20
① 透明管型，健康人 可有0~1/LP ②急性肾小球肾炎、急 性肾盂肾炎、慢性肾炎 、恶性高血压及心力衰 竭时常见增多。
2020/1/20
12
2020/1/20
13
2020/1/20
14
2020/1/20
15
2020/1/20
16
2020/1/20
17
2020/1/20
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
尿液有形成分检查的临床应用价值
13
红细胞检查的临床意义
泌尿系统自身疾病：泌尿系统各个部位的 炎症、肿瘤、结核、结石、创伤、肾脏移 植排斥反应、先天性疾患等都会引起血尿。 如急性肾小球肾炎伴有肉眼血尿者可达40 ％，持续数日后可转为镜下血尿。
肾盂肾炎、泌尿道感染、肾结石、肾结核、 肾外伤、肾活检后、多囊肾、肾积水、肾 脏和泌尿道良性或恶性肿瘤等都是造成血 尿的病因。
模块组合5：pH、比密、维生素C：对干化学实验 的影响监测。
尿液有形成分检查的临床应用价值
7
干化学检查和显微镜检查
已经有很多研究和文献证明，尿干化学检 查中的红细胞和白细胞项目，不能取代尿 液有形成分的检查，尿液干化学检查的所 有内容也都是过筛性检查内容，并不能取 代显微镜检查内容；而显微镜检查也不能 取代化学检查。
尿液有形成分检查的临床 应用价值
尿液是机体内具有重要意义的体液
尿液常规检查是临床基础检验(常规检查) 的重要内容之一
是临床上重要的过筛检查手段之一
是评估肾脏疾病最常用的和不可取代的首 选检验项目之一
是普及和应用面非常广泛的实验内容之一
是操作简便、快速、无须昂贵仪器、费用 低廉、易于取得、无痛检查方法之一
尿液有形成分检查的临床应用价值
2
尿液常规检查，也称尿液一般检查，现在 更流行的称呼是尿液分析（Urinalysis）
《中华检验医学大辞典》对尿液分析的定 义为：“用目测、理学、化学、显微镜及 其他仪器对尿液标本进行分析，以达到对 泌尿、循环、肝、胆、内分泌系统等疾病 进行诊断、疗效观察及预后判断等的目 的”。
尿液有形成分检查的临床应用价值
14
生殖系统疾病：前列腺增生、前列腺癌、前列腺 炎或脓肿、精囊炎等也可出现血尿。
全身性疾病：各种原因导致的出血性疾病，如血 小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、DIC、白血 病伴血小板减少、血友病、坏血病等；某些免疫 系统疾病如系统性红斑狼疮、风湿性肾炎等；感 染性疾病如钩端螺旋体病、流行性出血热、猩红 热、血丝虫病等；心血管系统疾病如动脉粥样硬 化合并肾小管动脉硬化、心力衰竭等；遗传性疾 病如遗传性毛细血管扩张症等，都可引起尿中红 细胞增加，形成镜下血尿。
常规显微镜检查主要观察的内容是细胞、 管型、结晶三大类成分。同时注意发现异 常细胞和寄生虫。
尿液有形成分检查的临床应用价值
9
定性法 RBC WBC 管型
参考值
离心法 0~3/HPF 0~5/HPF 0~1/LPF
直接镜检法 0~1/HPF 0~3/HPF 偶见/LPF
定量法
Addis计数
1h尿沉渣计数
尿液有形成分检查的临床应用价值
6
常用10项（11项）尿干化学试纸 按功能分组
模块组合1：比密、蛋白质、红细胞、白细胞：与 肾脏疾病相关
模块组合2：白细胞、红细胞、亚硝酸盐：与泌尿 系感染性疾病有关
模块组合3：比密、葡萄糖、酮体：与内分泌系统 疾病有关
模块组合4：胆红素、尿胆原：与肝胆系统疾病有 关
血尿：肉眼血尿和镜下血尿 脓尿：镜下脓尿和肉眼脓尿 混浊尿：注意区分脓尿、乳糜尿、结晶尿
尿液有形成分检查的临床应用价值
5
二 尿液的常规化学检查
尿液干化学检验项目主要有：pH、比密、 蛋白质、葡萄糖、酮体、胆红素、尿胆原、 亚硝酸盐、红细胞（潜血）、白细胞（粒 细胞酯酶）；维生素C。
此外尿HCG、苯丙酮酸、尿钙测定试纸等 也有一定应用价值。
RBC WBC 管型
<50万/12h <100万/12h <5000/12h
男 <3万/1h 女 <4万/1h
男<7万/1h 女<14万/1h
尿液有形成分检查的临床应用价值
10
最新报道的参考值
尿液有形成分检查的临床应用价值
11
四、尿液有形成分检查临床意义
是肾脏疾病和泌尿系统疾病检查和诊断的 重要指标
尿液有形成分检查的临床应用价值
3
尿液分析的全部内容应包括尿液理学检查、 化学检查和显微镜形态学检查三大部分。在 完整的尿液分析过程中，不可对任何一项检 验内容有所忽略，因为三大部分在临床疾病 的诊断和治疗中都有重要作用。
尿液有形成分检查的临床应用价值
4
一、尿液的理学检查
包括对尿量、颜色、透明度、比密、气味、 （酸碱度）、渗透量、电导率等物理指标 进行分析检验。
尿液有形成分检查的临床应用价值
15
尿路临近器官疾病：阑尾炎、输尿管周围 炎症、盆腔炎、输卵管和附件炎、结肠癌、 直肠癌、子宫颈癌、卵巢恶性肿瘤等，均 可侵犯道尿道，而造成尿中红细胞数量增 加。
药物的毒副作用也可引发血尿。
尿液有形成分检查的临床应用价值
Байду номын сангаас
16
肾性与非肾性血尿的鉴别
肾脏疾病
尿中红细胞数量少，形态以 异常为主（常>80%)，尿蛋 白质增多。
17
异常形态红细胞
尿液有形成分检查的临床应用价值
18
异常红细胞类型
尿液有形成分检查的临床应用价值
19
相差镜下的红细胞
尿中有红细胞且形态异常为 主、伴有肾小管上皮细胞和 （或）管型出现。
UF-100提示：microcytic 尿中红细胞的RDW增大
非肾脏疾病
尿中红细胞数量增加，形态 以正常为主，尿蛋白质略少。
红细胞以正常形态为主，无 肾小管上皮细胞和（或）管 型出现
Normocytic RDW正常
尿液有形成分检查的临床应用价值
在某些情况下干化学检查与湿化学检查的 敏感性、特异性和应用价值也有不同。
尿液有形成分检查的临床应用价值
8
三 尿液有形成分检查
尿液显微镜形态学检查也称作尿沉渣 （urine sediment）检查或尿液有形成分 （urine formed elements）检查。
显微镜检查包括定性检查、定量检查、红 细胞形态分析等内容。
是全身其他系统疾病筛查、疗效观察的重 要指标
是某些现代化检验方法不能取代的内容
尿液有形成分检查的临床应用价值
12
专家观点
国内专家曾经建议：非肾脏和泌尿系统疾 病，在干化学法RBC/WBC/PRO/NIT全部 阴性的情况下可不必镜检。认为是镜检的 筛查手段。
美国NCCLS文件GP16-A中提出：凡医生要 求；实验室规定的程序（如肾脏病、内分 泌病、免疫病等）中的项目必须做；凡干 化学任何一项理化指标异常，必须镜检。