肺癌晚期患者要不要坚持化疗

肺癌晚期患者要不要坚持化疗
肺癌晚期患者要不要坚持化疗

在生活中我们经常听到周围的邻居或是朋友患上了肺癌,目前这也是我国死亡率较高的一种癌症。当肺癌发展到晚期时,很容易出现其他部位的扩散转移,治_疗应以全身性的治_疗为主,因此化疗成了常用的方法,可以抑杀癌细胞,控制病情,但化疗也会产生一系列的副作用,有的患者担心会无法耐受,对化疗犹豫不决,那肺癌晚期患者要不要坚持化疗呢?

在肺癌晚期的治_疗中,化疗占据着比较重要的地位,通过对机体内癌细胞的抑杀,可以抑制原发灶和转移灶,控制病情发展,在一定程度上缓解症状,延长生存时间。但化疗缺乏选择性,在杀死癌细胞时也会损伤正常细胞,产生一系列的副作用,导致患者身体受损,免疫力也有所下降,需要引起足够的重视。临床上有越来越多的晚期患者通过化疗获益,病情得到控制,生存期也有所延长,但也有患者因不当或过度的化疗而加重了病情,甚至缩短了寿命。因此肺癌晚期患者是否要坚持化疗,一定要结合自身情况来决定,在治_疗前对全身的状况进行综合分析,如果身体状况、营养状况、骨髓储备情况较好,则可以坚持化疗,反之应慎重选择,即使勉强治_疗,可能也达不到治_疗的效果,甚至还会因过度的治_疗而加重病情,加速死亡。

对于不满足化疗条件的晚期患者,也不要轻易放弃,我国的传统医学-中医在肺癌的治_疗中也发挥了独特的优势,且副作用小,基本上不会损伤机体,像年龄大、身体弱、转移范围广的患者也能使用。中医治_疗与化疗不同,讲究以人为本,从患者整体出发,注重全身状况与局部癌肿的关系,通过调节患者机体内的环境,恢复气血、阴阳、脏腑的平衡,增强患者的免疫功能,提高自身的耐受能力,使患者能抵抗癌肿的发展,控制病情,抑制扩散转移,缓解临床症状,提高生存质量,延长生存时间。另外中医还能联合其他方法进行综合治_疗,如选择化疗的患者,联合中医有助于减轻化疗的副作用,缓解不适症状,提高患者的免疫力和耐受力,提高整体的治_疗_效果,预防病情反复,进一步延长生存时间。

中医治_疗与阴阳、五行相结合,在治_疗时有较强的整体意识,注重对患者的气血、脉络、脏腑机能的调节,作为一家集预防、医疗、科研、康复为一体的现代化特色中医肿瘤专科医院,医院自成立以来一直专注于中医,致力于人才的培养和引进。努力为广大肿瘤患者组建一支了医学知识过硬、临床经验丰富的中医专家团队,以院长袁希福提出的三联平衡理论指导用药,在辩证与辨病的基础上,通过扶正、通淤、祛毒,改善广大肿瘤患者普遍存在的元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚,使患者病情得到一定程度控制的同时,机体的阴阳、气血、脏腑也逐渐恢复平衡,有助于减轻痛苦,延长患者生命,一些患者甚至实现了临床康复或长期带瘤生存。

自2004年以来,郑州希福中医肿瘤医院已连续举办了五届百位抗癌明星中医康复经验交流大会。会上,来自全国二十个省、九十多个地区的数百位抗癌明星分享了自己的康复经历和经验。这些经历和经验不仅增强了肿瘤患者抗癌、治癌的信心和决心,也为从事中医治癌的医务人员提供了弥足珍贵的临床案例,更为中医治_疗肿瘤积累了详实可靠的资料。

部分参考案例:

案例1:廖年零,女,右肺中央型肺癌,湖南省岳阳人

2014年5月,廖年零老伴带其去岳阳市第一人民医院调理糖尿病时,无意间被确诊为右肺中央型肺癌,并双肺多发转移。另外一家医院告知晚期,不能手术,只能放化疗。可是由于年龄大,放化疗可能受不住,加上老伴的弟弟也是肺癌,去放化疗不到一年人就走了。不想走这个老路的他们,一门心思想找个中医看病。后经一位康复十五年的食道癌病友介绍,于2014年6月9日到郑州希福中医肿瘤医院求诊。

袁希福院长对其进行中医治_疗后,廖年零的后背疼、腋下疼、胸疼,在服药80天后,后背不疼了,就腋下疼,胸闷。服药三个月后,疼痛基本没有了。服药6个月后,2014年12月19日,诉复查CT对比8月份结果,肿块从3.2cmx1.8cm缩小到3.0cmx1.5cm。随后继续用药,病情一直稳定,在2015年4月10日复诊之前做了次检查,结果显示肿块比之前缩小

了三分之二。为感谢袁希福院长,廖年零老伴敬献了一面锦旗。

2017年9月24日,廖年零受邀参加了希福中医第五届百位抗癌明星中医康复经验交流大会,此时的廖年零精神矍铄,气色好。2019年10月25日,廖年零的老伴反映:“老伴现在的身体和生病前没什么两样,每天上午种种菜,下午就打打麻将。可是,自己不敢让她放肆打,上一次一下午就输了 4 、500, 现在年纪大了,脑袋瓜不如年轻人,怎么打得过他们,所以,就让她打打小牌,消遣下。

案例2:樊雪梅,女,肺癌,河南漯河市人

2004年8月,72岁的退休教师樊雪梅在省会医院被确诊为肺癌,并发有慢性肾功能不全、肾积水。随后,女儿四处为母亲求医问药,9月上旬,樊雪梅进行光子刀手术治_疗4次。然而,病情依然没有得到控制,症状仍然在不断加重。

因母亲并发有慢性肾功能不全、肾积水,不能化疗,综合考虑后,女儿为樊雪梅寻求了郑州希福中医肿瘤医院的中医药治_疗,9月20日初次就诊,樊雪梅全身乏力、食欲不振、出虚汗、口苦咽干、吐白黏痰、极度消瘦。此次看诊,取了一个月的中_药,服药半月后,食欲增加、心慌、气短、出虚汗好转。3个月后,樊雪梅精神身体一般情况好转。2006年11月16日,樊雪梅经医院CT检查,结果表明,右肺肿瘤已经消失。而后,一直坚持服药。

2017年3月,袁希福院长前去探望已康复13年的樊老师。虽已85岁,但樊雪梅身体依然硬朗。

(以上为真实治_疗案例,在实际治_疗中,由于患者病情、体质不同,治_疗_效果因人而异,望广大患者与家属谨慎选择,理性就医。)

肺癌晚期的治_疗应以患者为本,是否坚持化疗一定要结合患者的病情和身体状况来选择,切勿为了追求无瘤生存而舍本逐末。提示:肺癌如今仍属医学难题,目前中医治_疗也主要以“减轻痛苦、延长生命”为主。由于患者病情、体质差异,疗_效会因人而异,患者及家属需理性看待,切勿盲目选择就医。

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肺癌的化疗方案分析

肺癌的化疗方案分析 发表时间:2013-05-13T16:28:23.763Z 来源:《中外健康文摘》2013年第9期供稿作者:满达 [导读] 尽管反应率只有25%~30%,但约有2/3的患者中与肺癌有关的症状,如咳嗽、胸痛、呼吸急促可有所改善。满达 (呼伦贝尔市人民医院肿瘤内科 021008) 【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)09-0181-01 【关键词】肺癌化学治疗药物 由于肺癌病人在诊断时有2/3已经超越了手术切除的范围;1/2已经有了临床或潜在的播散,化疗在临床上占较重要的地位,成为肺癌治疗不可少的手段之一。选取我院近年收治肺癌患者40例化疗资料效果满意现分析如下。 1 一般资料 本组40例肺癌患者,其中男30例,女10例;年龄32~62岁;其中其中小细胞癌10例,鳞癌13例,腺癌12例,其他5例。均经病理、CT 或B超检查确诊为原发性肺癌,并符合《中国常见恶性肿瘤诊治规范》[1]的诊断标准。病理分期按国际抗癌联盟所制订的TNM分期标准。 2 化疗方案 2.1小细胞肺癌 CAV方案:CTX 1000mg/m2 IV第1天; ADM 45mg/m2 IV第1天;VCR 2mg/m2 IV第1天;每3周重复。CAE方案:CTX 1000mg/m2 IV第1天; ADM 45mg/m2 Iv第1天;VP-1650mg/m2 IV第1~5天; 每3周重复。CAVE方案:CTX1000mg/m2 IV第1天; ADM50mg/m2 IV第1天; VCR1.5mg/m2 IV第1天; VP-1660mg/m2 IV第1~5天;每3~4周重复。EP方案:VP-16 120mg/m2 IV第1~3天;Cisplatin 60mg/m2 IV第1天;(配合水化)每3周重复。CAV/EP方案:CAV与EP方案交替使用,每3周1次。ECP方案:VP-16 120mg/m2 IV第1~3天;Carboplatin100mg/m2 IV第1~3天第4周重复。 2.2 非小细胞肺癌 PE方案:DDP60mg/m2IV第1天(配合水化);VP-16120mg/m2IV第1~3天;第3周重复。CAP方案:CTX400mg/m2 IV第1天;ADM40mg/m2 IV第1天;DDP40mg/m2IV第1天;第4周重复。CODE:DDP25mg/m2 IV每周1次×9周;VCR1mg/m2 IV第1,2,4,6,8周;ADM40mg/m2IV第1,3,5,7,9周;VP-16 80mg/m2 IV或PO第1,3,5,7,9周。CMC方案:DDP75mg/m2 IV第1天;MMC10mg/m2 IV第1天;CTX 400mg/m2 IV第1天;间隔3周重复。NVB+PDD:NVB25mg/m2静注第1,8,15天;PDD60~80mg/m2静点第1天;每4周重复一次。Taxol+PDD:Taxol135~175mg/m2 IV第1天;PDD 60mg/m2 IV第3天;每3周重复一次。CPT-11+PDD:CPT -1130~70mg/m2 IV第1,8,15天;PDD 50mg/m2 IV第1天;每4周重复一次。 3 讨论 肺癌是最常见的恶性肿瘤之一。在男性常见恶性肿瘤中居首位,在女性常见恶性肿瘤中居第二、三位。从治疗角度,通常将肺癌分为小细胞和非小细胞肺癌两大类,两者在临床表现、治疗选择及对于化疗的反应及预后等方面均有很大差别。 化疗是多学科治疗组成的一部分,治疗以根治为目的。辅助化疗和诱导化疗是改善全身隐匿的微小转移灶的控制,同时化放疗是增加放射疗效,从而增加局部区域病灶的控制[1]。I、Ⅱ期癌切除术后,I期患者的5年无病生存率为50%,Ⅱ期为35%,T1N0的患者5年生存率为80%。治疗失败的原因多数为远处转移。合理的术后治疗,包括化疗可使死亡率降至13%。 化疗对晚期肺癌(Ⅳ期)的治疗作用仍有争议,因为这个阶段的患者是无法治愈的,其治疗目的是减轻症状和延长生存时间[2]。单纯的反应率不是衡量联合化疗有效性的适当方法。化疗是为了在没有严重中毒反应发生的情况使生存时间有意义的延长。晚期肺癌化疗的成功标志是使一部分比例的患者的生存期延长1年或更长的时间。使用最新的药物和联合化疗,至少35%~40%的患者生存时间可达1年。肿物在缩小到50%之前大多数患者就可有症状的改善。尽管反应率只有25%~30%,但约有2/3的患者中与肺癌有关的症状,如咳嗽、胸痛、呼吸急促可有所改善。 小细胞肺癌(SCLC)占肺癌新发病例的20%~25%,多数病例与吸烟有关。确诊时几乎有60%的患者已属于广泛期SCLC(X线或临床检查有转移的证据),其余患者为局限期SCLC。在所有的不同细胞类型的肺癌中,SCLC对于放疗和许多不同的化疗药物最敏感[3]。在用联合化疗方法时之前,生存期超过12周的患者很少。由于适当的联合化疗方案的应用,已经使中位生存期提高了5倍,长期的无病生存率已达到5%~10%。 参考文献 [1]查人俊.现代肺癌诊断与治疗[M].北京:人民军医出版社, 1993:292. [2]罗丹,陈正堂.新辅助化疗对非小细胞肺癌患者术后生存影响的Meta分析[J].重庆医学,2008,37(13):1437-1441. [3]陆舜,廖美琳,沈洁,等.中国人肺癌生命质量表可行性的初步探讨.中国肺癌杂志,2001,4(5):344-346.

肺癌常用化疗药物

肺癌常用化疗药物 1.铂类药物铂类抗癌药是肺癌化疗的生力军。在化疗史上。 是具有里程碑性质的发现。 现在应用的铂类还有二代卡铂、三代草酸铂等。(1)顺铂(DDP) 顺铂具有抗癌谱广、作用强、与多种抗肿瘤药有协同作用、且无交叉耐药等特点,为当前联合化疗中最常用的药物之一,也是肺癌最常用的化疗药。主要不良反应:*胃肠道反应:最常见,且明显,如恶心、呕吐、食欲减退等,一般静脉注射1-2小时后发生,持续4-6小时或更长,停药后3-5日消失,但也有少数病人持续1周以上。*肾脏毒性:是常见而又严重的毒性反应,也是剂量限制性毒性,重复用药可加剧肾毒性,常发生于给药后7-14日之间。自肾小管的损伤在一般剂量下多为可逆性的,但剂量过大或用药过频,可导致药物在体内的蓄积,使肾小管损伤成为不可逆性,产生肾功能衰竭。*听神经毒性:与总量有关,大剂量及反复用药时明显,损伤耳内毛细胞,引起失听,在一些患者表现为头昏、耳叫、耳聋、高频听力丧失。注意事项:*在运用较大剂量时,必须同时进行水化和利尿。医生会在事先制定周到的水化方案以降低肾脏毒性。一般每日液体总量3000-4000毫升。 输液从顺铂给药前6-12小时开始,持续至1防自滴完后6小时为止。大剂量顺铂化疗,一般需连续输液3日。您也应注意多饮水,并记出入量,保持尿量大于3000毫升/24小时。*由于顺铂恶心呕吐的消化道副作用较大,您在化疗期间应缓慢进食或饮水,避免过饱,以少食多餐代替一日三餐。避免油炸或多脂食品,尽量来回避引起恶心的气味,如做饭气味、香烟、香水等,感到恶心时做深而慢的呼吸,尽量使头部少活动。当然医生会在化疗前就制定止吐方案,并向您交待相关事项。(2)卡铂(CBP) 卡铂为第二代销类抗癌药,与顺铂一样,也是肺癌的最常用化疗药物之一。与顺铂的作用机制相似,但肾毒性、胃肠道反应、耳毒性和神经毒性较防白为轻,而骨髓毒性较1防白为重。卡铂使用时不需要水化。既然卡铂的肾毒性及消化道反应较低,骨髓毒性又可以用升白细胞药支持,那卡铂是否能替代顺铂昵?在非小细胞肺癌,目前认为卡铂和顺铂一样有效,医生根据您的体质、肾功能、骨髓储备等情况选用卡销或顺铂。在小细胞肺癌,如果是广泛期,化疗的目的是减轻症状。 那么为了减轻毒性,可以考虑使用卡铂。但对于局限期的小细胞肺癌,恐怕要多遵从原化疗方案,不要轻易变更。(3)草酸铂(奥沙利铂OXA) 草酸利铂为第三代利铂类化疗药,但抗癌谱与顺铂及卡利铂不同。一般用于结、直肠癌患者,但某些对顺铂、卡铂耐药的细胞系,本品治疗有效,故近年来也有用于肺癌。不出现顺铂的肾脏毒性,消化道反应较轻,骨髓毒性也远较卡铂为轻,主要毒性是以末梢神经炎为特征的周围性感觉神经病变,与累积剂量相关。在草酸铂化疗期间,一定要避免接触冷水、喝心灰意冷饮等。通常遇冷会激发肢体末端感觉异常。 而喝冷饮时可能出现急性喉痉挛,吞咽因难和呼吸困难。当然,医生在化疗前会向您详细交待这些注意事项。2.紫杉类药物(1)紫杉醇(紫素、特素T axa!,PTX) 紫杉醇是从紫杉的树干、树皮或针叶中提取或半合成的有效成分。广泛应用于乳腺癌、卵巢癌等,是非小细胞肺癌的主要药物。 也应用于小细胞肺癌中。主要不良反应:*中性粒细胞减少:此为PTX的一种主要剂量限制性副作用,较大剂量时大多数病人都很严重,然而很少需要停药。 通常在5-10日后恢复正常。 粒细胞集落剌激因子(G-G**,即俗称的升白药)支持下可减少中性粒细胞减少症的持续期及并发症,能够保障那些白细胞下降病人的正常化疗。另外。 在先给予顺铂的病人发生骨髓抑制更为严重,因为在紫杉醇之前先给予顺铂。 紫杉醇的清除率降低33%。*神经毒性:当紫杉醇剂量较大时。 特别是累积剂量较大时,会发生感觉性神经病变,表现为呈手套和脚袜状分布的麻

肿瘤科常用化疗方案

肿瘤科常用化疗方案 1:肺癌 (1)非小细胞肺癌: 一:常用全身化疗方案: 1:CAP方案:CTX600mg/m 2d1+ADM50mg/2m d1,8+DDP25mg/2m d1-3 注:此方案为较早使用的化疗方案,有潜在的心脏毒性,有心脏疾患的患者慎用,使用时应注意ADM的累积剂量(小于450mg/m2),放疗后患者累积剂量应降低,不宜与放疗同时治疗。 2:EP方案:EP方案( 依托泊苷60-100 mg/m 2 d1-5+ 顺铂25 mg/m 2 d1-3) 注:心脏毒性较小,但应注意依托泊苷VP-16 的体位性低血压,血压下降的副作用。 3:MVP方案:MMC8mg/m 2d1+VDS3mg/2m d1,8+DDP25mg/2m d1-3 注:此三种药物联合,疗效较确切,但应注意血象下降,神经毒性,外周 静脉炎的发生。 4:NP方案(盖诺25 mg/m 2 d1 、8 DDP25 mg/m2 d1- 3 ) 注:该方案为20 世纪90 年代后期临床较为常见的化疗方案,主要剂量限制性毒性为中性粒细胞下降,神经毒性,外周静脉炎的发生。 昂丹司琼注射液8mg ivdrip qd 23456/w NP方案 0.9%氯化钠注射液250ml 利多卡因注射液5ml 地塞米松注射液5mg vdrip 2/w 0.9%氯化钠注射液250ml 顺铂粉针20mg vdrip qd 23456/w 0.9%氯化钠注射液250ml 酒石酸长春瑞宾注射液40mg vdrip qd 2/w 5:TP方案( 紫杉醇135-175 mg/m 2 d1+DDP 25 mg/m2 d1- 3 ) 注:该方案主要为二线化疗方案,用于以上经典方案治疗无效的患者,但也可用于一线治疗方案,近期效果较好,为40%左右,但应注意预防过敏反应,并需要预处理,血象下降和一定程度的神经毒性。 6:DP方案(多西他赛(泰素帝)60-75 mg/m 2d1+DDP25 mg/m2 d1-3)注:该方案被推荐为二线治疗方案,主要毒性为水钠潴留,外周神经毒性和中性粒细胞下降。 7:GP方案(泽菲(GEM)1000mg/m2 d1、8+15DDP 20mg/m2 d1-3)注:该方案的治疗耐受性较好,适用于老年患者和体质较差的患者,但应 注意血液学毒性,主要是血小板降低,但中性粒细胞降低程度较轻。 0.9 氯化钠注射液250ml GP方案 顺铂粉针20mg vdrip qd 45671/w 0.9%氯化钠注射液250ml

常见肿瘤化疗方案.

化疗药物的缩写烷化剂: HN2:氮芥 CTX:环磷酰胺 IFO:异环磷酰胺 MEL:苯丙氨酸氮芥 NF:氮甲 M-25:甘磷酰芥 AT-1258:消瘤芥 CB-1348:苯丁酸氮芥 TSPA:塞替派 BCNU:卡莫司汀 CCNU:洛莫司汀 Me-CCNU:司莫司汀 ACNU:尼莫司汀 FTM:福莫司汀 BUS:白消安/马利兰 DBD:二溴卫矛醇 DDAG:二去水卫矛醇 PM:泼尼氮芥 ETM:雌二醇氮芥 抗代谢药物: MTX:氨甲蝶呤 AG337:洛拉曲克 6-GT:硫鸟嘌呤 5-FU:氟尿嘧啶 FT-207:替加氧 UFT:优福定 HCFU:卡莫氟 5'-DFUR:脱氧氟尿苷 希罗达:卡培他滨 Ara-C:阿糖胞苷 CC:环胞苷 GEM:吉西他滨 Raltitrexed/ZD1694:雷替曲塞 HMM:六甲蜜胺 抗生素类 ACTD/KSM:放线菌素D MMC:丝裂霉素

BLM:博来霉素 PYM:平阳霉素 PEP/PLM:培洛霉素DNR:柔红霉素 ADM:阿霉素/多柔比星EPI:表阿霉素/表柔比星THP:吡喃阿霉素 ACR:阿柔比星 IDA:伊达比星 MTH:光辉霉素 STZ:链脲霉素 BST/ADD:比生群 CMM:洋红霉素 MIT/MXT:米托葱醌 植物药 VLB:长春碱 VCR:长春新碱 VSD:长春地辛 NVB/VNR:长春瑞滨 VP-16:依托泊甙 VM-26:替尼泊甙COLM:秋水仙碱酰胺HRT:三尖杉酯碱HCPT:羟基喜树碱 CPT-11:伊立替康/开普拓TPT:拓扑替康 LT50100:甲基羟基玫瑰树碱PTX:紫杉醇 TXT:泰索帝/多西紫杉醇Indirubin:靛玉红 激素类: PDN:泼尼松 PDNL:泼尼松龙MePDNL:甲级泼尼松龙DXM:地塞米松 HL-286:溴醋己烷雌酚Flutamide:氟他胺 MPA:甲羟孕酮 MA:甲地孕酮

肺癌晚期治疗方案

肺癌一旦发展到晚期治疗是很困难的,也是治疗非常时期,但是许多患者对于肺癌疾病不是很了解,一听到肺癌发展到晚期对治疗就失去了信心,这样的想法是错误的,晚期肺癌也可以进行治疗的,所以请广大患者不要放弃生命,那么肺癌晚期治疗方案是什么呢? 对于中晚期的肺癌患者,中医中药治疗可以帮助患者及时攻补兼施。帮助体质差的人通过调理增加免疫力,使其顺利通过化疗和放疗等治疗。已经进行化疗和放疗的患者,肺癌的中医中药治疗可以帮助患者恢复体力,抵抗化疗后的毒副作用。所以,中医药辨证辨病相结合,根据病情综合考虑,灵活运用,可以伴随肺癌的全过程。 期治疗方法中中医中药以软坚散结、扶正祛邪、标本兼治为原则,一方面可有效杀伤、抑制癌细胞,缓解病情,另一方面还可对患者进行全身调理,增强机体免疫功能,提高治疗的效果。特别是对于肺癌晚期治疗,选择最佳治疗方法进行合理规范治疗可取得最佳治疗效果,进而能够有效的提高肺癌晚期患者生活的质量,延长了患者的生存的期限。 中医三联平衡疗法是由著名的中医肿瘤专家袁希福教授根据30年的抗癌经验,在先辈们阴阳平衡疗法的基础上,将传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等最新医学理论有机嫁接,融会贯通而创立的中医治疗肿瘤的方法。 中药三联平衡疗法治疗优势: 一、对人体失调的生理功能具有双向调节、抑杀癌细胞的优势,使肿瘤逐渐缩小消失,防止其扩散和转移; 二、抗癌效果明显,并具有极强的镇痛止吐、增强食欲、提高体力、消除积水等作用; 三、服用安全可靠,在杀灭癌细胞的同时不损伤正常组织细胞,对不能手术及放、化疗已失去机会的病人同样适用; 四、与放、化疗配合使用,可增强放、化疗的疗效,并能减轻或消除放、化疗后引起的疼痛、呕吐、失眠、厌食、乏力、脱皮、白细胞减少、免疫功能下降等毒副反应; 五、将中医中与现代医学理论结合起来应用,中西医结合治疗肿瘤,可起到扬长避短,互相补充,提高疗效的作用。适用范围广泛,经大量临床验证,“三联平衡疗法”可应用于各种中晚期肿瘤。 以上是专家介绍的“肺癌晚期治疗方案”,相信大家有了一定的了解,专家建议患者应该要养成合理科学的生活习惯,肺癌患者治疗之后。不吸烟,不喝酒,应该防止主动吸烟,少吃或者不吃一些煎、炸、熏、烤的食物。多食用

肺癌常用的化疗方案

肺癌常用的化疗方 案

肺癌常见的化疗方案 发表者:李书军58570人已访问 转自:丁香园wlhnkf CAP 方案 此方案为非小细胞肺癌的化疗方案 化疗之前,首先须明确患者血常规、肝肾功能、心电图及身体状况是否可耐受化疗。并查血肿瘤指标作为化疗前后对比所用。 第一天给药: 盐酸表柔比星75mg/m2,加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注。环磷酰胺800mg加入500ml生理盐水中静脉滴注。顺铂75mg/m2加入500ml生理盐水中静脉滴注。注意水化、碱化尿液、利尿,要求输液量超过1500ml,24小时尿量大于 ml。同时注意心功能较差病人可能因输液量较大或输液速度过快引发心功能不全。 注意表柔比星不能用含氯化钠溶液配制。 适当应用中枢性镇吐药物。地塞米松5-10mg与镇吐药同时给药可明显增强镇吐效果。 第21天,同样周期用药。 化疗期间及化疗结束后,可酌情使用一些免疫增强剂,如参芪扶正注射液或类似药物。 化疗开始后,每周至少复查两次血常规,根据骨髓抑制情况酌情使用粒细胞刺激因子注射,平时也可口服生白胺等药物。 每两周复查肝肾功能,根据情况决定下一步治疗方案。

其它如脱发、胃肠功能紊乱的情况能够对症处理。 化疗前如肿瘤指标异常,化疗结束后两周可复查肿瘤指标,观察化疗是否有效。 下次化疗可在第22天开始,但必须确认在未用药情况下,连续两次血常规无异常方可进行,否则可适当延后。 CAV 方案 此方案可作为小细胞肺癌的一线方案 化疗之前,首先须明确患者血常规、肝肾功能、心电图及身体状况是否可耐受化疗。并查血NSE(神经醇烯化酶)作为化疗前后对比所用。 第一天给药: 1、首先备好5%葡萄糖溶液500毫升作为加药用。 2、化疗开始前,枢丹注射液8mg入壶,然后美安注射液(美斯那)400mg入壶。 3、然后将600mg环磷酰胺加入0.9%生理盐水500毫升中静脉滴注,要求4小时滴注。 4、环磷酰胺输完后,再次枢丹注射液8mg入壶,然后美安注射液400mg入壶。 5、吡柔比星40毫克加入5%葡萄糖250毫升,常规时间输入。 6、常规速度继续输注5%葡萄糖溶液,将长春新碱2毫克入壶。

非小细胞肺癌的化疗药物及化疗方案

非小细胞肺癌占了肺癌的大多数,和小细胞癌相比其特点是癌细胞生长分裂速度较慢,扩散转移相对较晚。因化疗是临床治疗非小细胞肺癌的一线方案,也是绝大多数非小细胞肺癌患者治疗方案的必然选择,所以药代邮重点将非小细胞肺癌的化疗药物及治疗方案详细介绍一下。 非小细胞癌的化疗药物 一、传统肺小细胞癌化疗药物 (1)顺铂、异环磷酰胺、长春花碱酰胺等药物单药有效率在15%左右, (2)阿霉素、表阿霉素、丝裂霉素、足叶乙甙、足叶噻吩甙、长春新碱、长春花碱、5-氟尿嘧啶、环磷酰胺等药物,单药有效率均小于10%, 上述药物与顺铂联合化疗方案的有效率为30%左右,中数生存期约6个月,1年生存率20%到30%。由于顺铂(DDP)为主的化疗有改善生存期的疗效,故至今顺铂仍为晚期非小细胞肺癌首选药物之一。 二、新上市的非小细胞癌化疗药物 泰素、泰素帝、去甲长春花碱、健择、拓扑替康及依立替康的单药有效率约20%。且毒副反应相对较低。 这些新药的上市改变了人们对非小细胞肺癌是化疗不敏感肿瘤的观念。如多组临床报道健择的单药治疗与顺铂加足叶乙甙联合方案相比有效率、缓解率及生存期均无差别,但毒副作用远远低于顺铂联合足叶乙甙。 顺铂仍是最有效的治疗晚期非小细胞肺癌药物 由于顺铂仍为最有效的治疗晚期非小细胞肺癌的一线药物,顺铂与上述新药均有协同作用,临床上以顺铂为基础联合上述一种新药的联合治疗方案有效率约为40%,一年生存率为30%到40%,已成为目前一线治疗的标准方案,明显改变了非小细胞肺癌的化疗状况。 非小细胞癌化疗药用药共识 针对非小细胞肺癌晚期的一线治疗,对于化疗药的选择,目前已达成以下共识: (1)两药含铂方案治疗体力评分佳的非小细胞肺癌晚期,能够延长患者生存期,改善其生活质量。 (2)第三代新药方案相较老药方案为佳。 (3)具有较佳PS评分的老年非小细胞肺癌晚期患者接受化疗是安全的。 (4)化疗的临床效益在PS2的非小细胞肺癌晚期患者中中尚不明确。 特别注意:多项Ⅲ期随机临床试验、重要的协作组研究和荟萃分析均表明,新药两药含铂方案一线治疗非小细胞肺癌晚期的治疗效果相同。各方案间的主要区别在于毒性特征、给药的方便性和治疗费用的不同。 合理用药更为关键 肺癌化疗新药共同的缺点是价格过于昂贵,给相当一部分患者带来了沉重的经济负担。因此对其合理使用越显重要。另外,患者亦不必超出自己经济承受能力而过于追求使用这些昂贵的新药,因为一些老药组成的方案有成熟的经验,仍可为病人带来良好的效果。如顺铂、足叶乙甙或异环磷酰胺、丝裂霉素、顺铂等的联合方案仍是目前有效的常用治疗方案。

肺癌常用的化疗方案

肺癌常用的化疗方案 发表者:李书军58570人已访问 转自:丁香园wlhnkf CAP 方案 此方案为非小细胞肺癌的化疗方案 化疗之前,首先须明确患者血常规、肝肾功能、心电图及身体状况是否可耐受化疗。并查血肿瘤指标作为化疗前后对比所用。 第一天给药: 盐酸表柔比星75mg/m2,加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注。环磷酰胺800mg加入500ml 生理盐水中静脉滴注。顺铂75mg/m2加入500ml生理盐水中静脉滴注。注意水化、碱化尿液、利尿,要求输液量超过1500ml,24小时尿量大于2000ml。同时注意心功能较差病人可能因输液量较大或输液速度过快引发心功能不全。 注意表柔比星不能用含氯化钠溶液配制。 适当应用中枢性镇吐药物。地塞米松5-10mg与镇吐药同时给药可明显增强镇吐效果。 第21天,同样周期用药。 化疗期间及化疗结束后,可酌情使用一些免疫增强剂,如参芪扶正注射液或类似药物。 化疗开始后,每周至少复查两次血常规,根据骨髓抑制情况酌情使用粒细胞刺激因子注射,平时也可口服生白胺等药物。 每两周复查肝肾功能,根据情况决定下一步治疗方案。 其他如脱发、胃肠功能紊乱的情况可以对症处理。 化疗前如肿瘤指标异常,化疗结束后两周可复查肿瘤指标,观察化疗是否有效。 下次化疗可在第22天开始,但必须确认在未用药情况下,连续两次血常规无异常方可进行,否则可适当延后。 CAV 方案 此方案可作为小细胞肺癌的一线方案 化疗之前,首先须明确患者血常规、肝肾功能、心电图及身体状况是否可耐受化疗。并查血NSE(神经醇烯化酶)作为化疗前后对比所用。 第一天给药: 1、首先备好5%葡萄糖溶液500毫升作为加药用。 2、化疗开始前,枢丹注射液8mg入壶,然后美安注射液(美斯那)400mg入壶。 3、然后将600mg环磷酰胺加入0.9%生理盐水500毫升中静脉滴注,要求4小时滴注。 4、环磷酰胺输完后,再次枢丹注射液8mg入壶,然后美安注射液400mg入壶。 5、吡柔比星40毫克加入5%葡萄糖250毫升,常规时间输入。 6、常规速度继续输注5%葡萄糖溶液,将长春新碱2毫克入壶。 7、化疗开始后8小时,再次同样方法入壶枢丹及美安注射液,化疗结束。 第八天给药: 1、首先备好5%葡萄糖溶液500毫升作为加药用。 2、化疗开始前,枢丹注射液8mg入壶,然后美安注射液(美斯那)400mg入壶。 3、然后将600mg环磷酰胺加入0.9%生理盐水500毫升中静脉滴注,要求4小时滴注。 4、环磷酰胺输完后,再次枢丹注射液8mg入壶,然后美安注射液400mg入壶。 5、常规速度继续输注5%葡萄糖溶液,将长春新碱2毫克入壶。 6、化疗开始后8小时,再次同样方法入壶枢丹及美安注射液,化疗结束。 化疗期间及化疗结束后,可酌情使用一些免疫增强剂,如参芪扶正注射液或类似药物。

肺癌化疗方案

肺癌化疗方案 非小细胞肺癌一线方案 NP方案:长春瑞滨25mg/m2 1、8D,顺铂75mg/m2第一天,21天/周期/4-6周期。 TP方案:紫杉醇135mg-175mg/m2第一天,顺铂75mg/m2或卡铂AUC=5-6第一天,21天/周期/4-6周期。 GP方案:吉西他滨1000-1250mg/m2,1、8D,顺铂75mg/m2或卡铂AUC=5-6第一天,21天/周期/4-6周期。 DP方案:多西他赛75mg/m2第一天,顺铂75mg/m2或卡铂AUC=5-6第一天,21天/周期/4-6周期。奈达铂(仅限鳞癌)100mg/m2第一天 PP方案:培美曲塞(非鳞癌)500mg/m2第一天,顺铂75mg/m2或卡铂AUC=5-6第一天,21天/周期/4-6周期。 小细胞肺癌一线方案 EP方案:依托泊苷80mg/m2 iv,第1-3天,顺铂80mg/m2 iv,第一天,21D/周期 EC方案:依托泊苷100mg/m2 iv,第1-3天,卡铂AUC=6,第一天,28D/周期 IP方案:伊立替康60mg/m2 iv,1、8、15天,顺铂60mg/m2 iv,第一天,28D/周期 IC方案:伊立替康60mg/m2 iv,1、8、15天,卡铂AUC=6,第一天,28D/周期 EL方案:依托泊苷100mg/m2 iv,第1-3天,洛铂50mg/m2 ivgtt第一天,21D/周期 非小细胞肺癌常用的抗血管新生药物和靶向治疗药物 抗血管生成药物: 重组人血管内皮抑素7.5mg/m2,1-14D,21D/周期 贝伐珠单抗7.5-15mg/kg,第一天,21D/周期 靶向治疗药物: 吉非替尼250mg,1次/D 厄洛替尼150mg,1次/D 埃克替尼125mg,3次/D 阿法替尼40mg,1次/D 克唑替尼250mg,2次/D 1、晚期NSCLC的药物治疗 (1)一线药物治疗:含铂两药方案是标准的一线化疗方案,在化疗基础上可以联合血管内皮抑素;对于晚期无驱动基因、非鳞NSCLC患者,还可在化疗基础上联合贝伐珠单抗;肺癌驱动基因阳性的患者,如EGFR基因突变(包括19外显子缺失、21外显子L858R和L861Q、18外显子G719X、以及20外显子S768I)阳性的患者,可选择表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗,包括吉非替尼、厄罗替尼、埃克替尼或阿法替尼治疗,一线给予吉非替尼治疗时还可考虑联合培美曲塞和卡铂。ALK或ROS1融合基因阳性的非小细胞肺癌患者,可选择克唑替尼治疗。 对一线治疗达到疾病控制(完全缓解、部分缓解和稳定)的患者,可选择维

肺癌常用化疗方案(建议收藏)

非小细胞肺癌治疗方案 1 辅助化疗方案 顺铂:75mg/m2 静脉滴注,第1天(或总量分3天给予) 长春瑞滨:25mg/m2 ,静脉滴注,第1、8天 每21天重复1次,共化疗4周期 顺铂:100mg/m2,静脉滴注,第1天 依托泊苷:100mg/m2,静脉滴注,第1、2、3天 每28天重复1次,共化疗4周期 顺铂: 80mg/m2 ,静脉滴注,第1天 长春碱:4mg/m2 ,静脉注射或静脉冲入第1、8、15天 每21天重复,共化疗4周期 辅助化疗的目的是减少复发转移的风险,辅助化疗仍有不良反应,应充分评估治疗的利弊,术后一般身体状况较差的患者应慎用辅助化疗。。.。。。。文档交流 2 化、放疗同步治疗方案 顺铂:50mg/m2,静脉滴注,第1、8天

依托泊苷:100mg/m2,静脉滴注,第1~5天 28天为1疗程,同步进行胸部放疗 顺铂:100mg/m2,静脉滴注,第1、39天 长春碱:5mg/m2,静脉注射或静脉冲入,一周1次 X 5次 同步进行胸部放疗。 紫杉醇:45~50mg/m2,静脉滴注1小时,一周1次 卡铂:200~400mg/m2或AUC=2,静脉滴注0.5小时,每4周1次同步进行胸部放疗。 3 晚期非小细胞肺癌化疗方案 长春瑞滨:25mg/m2,静脉滴注,第1、8天 顺铂:75mg/m2,静脉滴注,第1天(或总量分3天给予) 可酌加抗血管生成药,每21天重复1次,一般化疗4~6周期 吉西他滨:1000~1250mg/m2,静脉滴注,第1、8天 顺铂:75mg/m2,静脉滴注,第1天(或总量分3天给予) 可酌加抗血管生成药,每21天重复1次,一般化疗4~6周期 多西他赛:60~75mg/m2,静脉滴注,第1天

肺癌常用化疗方案

非小细胞肺癌治疗方案 1辅助化疗方案 顺铂:75mg/m2静脉滴注,第1天(或总量分3天给予) 长春瑞滨:25mg/m2,静脉滴注,第1、8天 每21天重复1次,共化疗4周期 顺铂:100mg/m2静脉滴注,第1天 依托泊苷:100mg/m2静脉滴注,第1、2、3天 每28天重复1次,共化疗4周期 顺铂:80mg/m2,静脉滴注,第1天 长春碱:4mg/m2,静脉注射或静脉冲入第1、& 15天 每21天重复,共化疗4周期 辅助化疗的目的是减少复发转移的风险,辅助化疗仍有不良反应, 应充分评估治疗的利弊,术后一般身体状况较差的患者应慎用辅助化疗。 2化、放疗同步治疗方案 顺铂:50mg/m2静脉滴注,第1、8天 依托泊苷:100mg/m2静脉滴注,第1?5天 28天为1疗程,同步进行胸部放疗

顺铂:100mg/m2静脉滴注,第1、39天

长春碱:5mg/m2静脉注射或静脉冲入,一周1次X 5次同步进行胸部放疗。 紫杉醇:45?50mg/m2静脉滴注1小时,一周1次 卡铂:200?400mg/m2或AUC=2静脉滴注0.5小时,每4周1次同步进行胸部放疗。 3晚期非小细胞肺癌化疗方案 长春瑞滨:25mg/m2静脉滴注,第1、8天 顺铂:75mg/m2静脉滴注,第1天(或总量分3天给予) 可酌加抗血管生成药,每21天重复1次,一般化疗4?6周期 吉西他滨:1000?1250mg/m2静脉滴注,第1、8天 顺铂:75mg/m2静脉滴注,第1天(或总量分3天给予) 可酌加抗血管生成药,每21天重复1次,一般化疗4?6周期 多西他赛:60?75mg/m2静脉滴注,第1天 顺铂:75mg/m2静脉滴注,第1天(或总量分3天给予)可酌加抗血管生成药,每21天重复1次,一般化疗4?6周期 紫杉醇:135mg/m2静脉滴注,第1天 卡铂:200?400mg/m2或AUC=?6,静脉滴注0.5小时,第1天 可酌加抗血管生成药,每21天重复1次,一般化疗4?6周期

肿瘤科常用化疗方案

肿瘤科常用化疗方案 1:肺癌 (1)非小细胞肺癌: 一:常用全身化疗方案: 1:CAP方案:CTX600mg/m2d1+ADM50mg/m2d1,8+DDP25mg/m2d1-3 注:此方案为较早使用的化疗方案,有潜在的心脏毒性,有心脏疾患的 患者慎用,使用时应注意ADM的累积剂量(小于450mg/m2),放疗后患者累 积剂量应降低,不宜与放疗同时治疗。 2:EP方案:EP方案(依托泊苷60-100 mg/m2d1-5+ 顺铂25 mg/m2 d1-3) 注:心脏毒性较小,但应注意依托泊苷VP-16的体位性低血压,血压 下降的副作用。 3:MVP方案:MMC8mg/m2d1+VDS3mg/m2d1,8+DDP25mg/m2d1-3 注:此三种药物联合,疗效较确切,但应注意血象下降,神经毒性,外周 静脉炎的发生。 4:NP方案(盖诺25 mg/m2d1、8 DDP25 mg/m2 d1-3) 注:该方案为20世纪90年代后期临床较为常见的化疗方案,主要剂量限 制性毒性为中性粒细胞下降,神经毒性,外周静脉炎的发生。 昂丹司琼注射液8mg ivdrip qd 23456/w NP方案 0.9%氯化钠注射液 250ml 利多卡因注射液 5ml 地塞米松注射液 5mgvdrip 2/w 0.9%氯化钠注射液 250ml 顺铂粉针 20mg vdrip qd 23456/w 0.9%氯化钠注射液250ml 酒石酸长春瑞宾注射液40mg vdrip qd 2/w 5:TP方案(紫杉醇135-175 mg/m2 d1+DDP 25 mg/m2 d1-3) 注:该方案主要为二线化疗方案,用于以上经典方案治疗无效的患者,但 也可用于一线治疗方案,近期效果较好,为40%左右,但应注意预防过敏反应, 并需要预处理,血象下降和一定程度的神经毒性。 6:DP方案(多西他赛(泰素帝)60-75 mg/m2d1+DDP25 mg/m2 d1-3)注:该方案被推荐为二线治疗方案,主要毒性为水钠潴留,外周神经毒性 和中性粒细胞下降。 7:GP方案(泽菲(GEM)1000mg/m2 d1、8+15DDP 20mg/m2 d1-3) 注:该方案的治疗耐受性较好,适用于老年患者和体质较差的患者,但应注 意血液学毒性,主要是血小板降低,但中性粒细胞降低程度较轻。 0.9氯化钠注射液250ml GP方案 顺铂粉针20mg vdrip qd 45671/w 0.9%氯化钠注射液 250ml 吉西他滨粉针(泽非)1600mg vdrip qd 4/w 1,8天

肺癌常用的化疗方案

肺癌常用的化疗方案 CAP 方案 此方案为非小细胞肺癌的化疗方案 化疗之前,首先须明确患者血常规、肝肾功能、心电图及身体状况是否可耐受化疗。并查血肿瘤指标作为化疗前后对比所用。 第一天给药: 盐酸表柔比星75mg/m2,加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注。环磷酰胺800mg加入500ml生理盐水中静脉滴注。顺铂75mg/m2加入500ml生理盐水中静脉滴注。注意水化、碱化尿液、利尿,要求输液量超过1500ml,24小时尿量大于2000ml。同时注意心功能较差病人可能因输液量较大或输液速度过快引发心功能不全。 注意表柔比星不能用含氯化钠溶液配制。 适当使用中枢性镇吐药物。地塞米松5-10mg和镇吐药同时给药可明显增强镇吐效果。 第21天,同样周期用药。 化疗期间及化疗结束后,可酌情使用一些免疫增强剂,如参芪扶正注射液或类似药物。 化疗开始后,每周至少复查两次血常规,根据骨髓抑制情况酌情使用粒细胞刺激因子注射,平时也可口服生白胺等药物。 每两周复查肝肾功能,根据情况决定下一步治疗方案。 其他如脱发、胃肠功能紊乱的情况可以对症处理。 化疗前如肿瘤指标异常,化疗结束后两周可复查肿瘤指标,观察化疗是否有效。 下次化疗可在第22天开始,但必须确认在未用药情况下,连续两次血常规无异常方可进行,否则可适当延后。 CA V 方案 此方案可作为小细胞肺癌的一线方案 化疗之前,首先须明确患者血常规、肝肾功能、心电图及身体状况是否可耐受化疗。并查血NSE (神经醇烯化酶)作为化疗前后对比所用。 第一天给药: 1、首先备好5%葡萄糖溶液500毫升作为加药用。 2、化疗开始前,枢丹注射液8mg入壶,然后美安注射液(美斯那)400mg入壶。 3、然后将600mg环磷酰胺加入0.9%生理盐水500毫升中静脉滴注,要求4小时滴注。 4、环磷酰胺输完后,再次枢丹注射液8mg入壶,然后美安注射液400mg入壶。 5、吡柔比星40毫克加入5%葡萄糖250毫升,常规时间输入。 6、常规速度继续输注5%葡萄糖溶液,将长春新碱2毫克入壶。 7、化疗开始后8小时,再次同样方法入壶枢丹及美安注射液,化疗结束。 第八天给药: 1、首先备好5%葡萄糖溶液500毫升作为加药用。 2、化疗开始前,枢丹注射液8mg入壶,然后美安注射液(美斯那)400mg入壶。 3、然后将600mg环磷酰胺加入0.9%生理盐水500毫升中静脉滴注,要求4小时滴注。 4、环磷酰胺输完后,再次枢丹注射液8mg入壶,然后美安注射液400mg入壶。 5、常规速度继续输注5%葡萄糖溶液,将长春新碱2毫克入壶。 6、化疗开始后8小时,再次同样方法入壶枢丹及美安注射液,化疗结束。 化疗期间及化疗结束后,可酌情使用一些免疫增强剂,如参芪扶正注射液或类似药物。 化疗开始后,每周至少复查两次血常规,根据骨髓抑制情况酌情使用粒细胞刺激因子注射,平时也可口服生白胺等药物。 每两周复查肝肾功能,根据情况决定下一步治疗方案。 其他如脱发、胃肠功能紊乱的情况可以对症处理。

肺癌晚期的治疗原则是什么

肺癌晚期的治疗原则是什么? 1. 广泛期(晚期)小细胞肺癌的治疗 广泛期(晚期)(也就是已有了扩散转移)小细胞肺癌西医方面化疗是唯一选择,但疗效明显不如局限期,只有很少数肺癌患者通过化疗可以有明显疗效。根据体能状态情况,体能状态好的患者首先进行联合化疗,化疗期间可配合艾舒坦化疗伴侣综合治疗增效减毒,并且可以有效的提高成功率。 倘若完全缓解,进行预防性头颅照射。如部分缓解,使病灶局限,也可以配合放疗以提高局部控制率。体能状态差的病人,身体状态差的病人应该积极地使用中医综合治疗及支持治疗,创造一切化放疗条件。假若一线化疗失败,只需条件许可,应该进行二线解救。 2. 晚期非小细胞肺癌的治疗 晚期非小细胞肺癌的最大特点是丧失了手术机会,包括IDB期、IV期,以及无法耐受手术的部分IDA 期。由于非常难彻底治愈,所有的治疗手段不过是一种姑息性措施,根据肺癌临床指引,对于功能状态良好的晚期非小细胞肺癌,以铀类为基础的化疗结合合理的比单独的支持疗法,在延长生存时间上有好处,并且可以控制症状,维持并提高生存质量。 肺癌病人应在状况好的时候开始化疗,化疗疗程一般不超过4—6个周期。延迟化疗是不恰当的,在病人状况恶化或体重下降时才开始化疗将对病人生存期产生负面影响。对于一线化疗失败难治性非小细胞肺癌,二线化疗药物可选择多西紫杉醇,或者是生物靶向治疗,如易瑞沙、埃罗替尼等。 对于局部病灶,放疗可以帮助对局部进行控制,有可能缓解症状,改善生活质量,也可能对生存有帮助。对于体能状态差的病人,只能选择中医综合治疗加支持治疗,或者是生物靶向治疗。 因为晚期肺癌非常难彻底治愈,多数病人生存期不超过五年,医生有义务保护病人的利益,病人在法律道德上有自主参加决策的权利。病人对治疗方式的喜恶变化非常大,一些肺癌患者拒绝副反应大的治疗,而另一些人乐意接受副反应以获得生存机会。因而,医生一般会为病人制定出几套方案,向病人说明利弊,由病人来选择最后治疗方案。基于中国国情,会有相当多肺癌病人选择纯中医保守治疗和中西医结合治疗。 中医治疗肿瘤也讲综合治疗,从广义上讲,中医治疗属于肿瘤综合治疗的一部分;从狭义上讲,中医综合治疗肿瘤是根据肿瘤不同阶段,合理地利用现有一切中医治疗手段,包括口服、音疗、食疗、灌肠、外敷、针炙、静点、介入和气功等,有机地与西医综合治疗手段相结合,达到最好的治疗效果。 有效的最好标志是:服药后舒服,无不良反应,其次才是减轻症状。支气管肺癌是肿瘤科常见病,早期治疗首选手术切除。但由于种种原因,就医时大多数病人已至中晚期,丧失了手术治疗机会。近几年来,中医药治疗肺癌已获得值得关注的疗效,在控制肿瘤发展,缓解症状,延长生存期方面发挥了特色。

常用化疗药方案

一.胃癌 辅助化疗常用方案: 1.卡培他滨单药方案 卡培他滨:850~1250mg/m2,口服,一日2次,第1~14天;每3周重复,共8周期 2.卡培他滨联合顺铂(XP)方案 卡培他滨:1000~1250mg/m2,口服,一日2次,第1~14天,间歇7天 顺铂:60~80mg/m2,静脉滴注,第1天;或顺铂20mg/(m2?d),静脉滴注,第1~5天 每3周重复1次,共6~8周期 3.氟尿嘧啶联合顺铂(FP)方案 氟尿嘧啶:一日425~750mg/m2,静脉滴注24h,第1-5天 顺铂:60~80mg/m2,静脉滴注,第1天(或分2~3天用); 或顺铂:一日15~20mg/m2,静脉滴注,第1~5天 每3周重复1次,共6~8周期 4.卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX / CapeOX) 卡培他滨:850~1000mg/m2,口服,一日2次,第1~14天,间歇7天 奥沙利铂:130mg/m2,第1天;或奥沙利铂65mg/m2,静脉滴注,第1、8天; 每3周重复1次,共6~8周期 5.简化氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案(s亚叶酸钙5FU2) 亚叶酸钙: 200~400mg/m2,静脉滴注2小时,第1、2天 氟尿嘧啶:一日400mg/m2,静脉注射,然后再用一日600 mg/m2,持续静脉滴注22小时,第1、2天 每2周重复1次,共8~12周期

6.奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶方案(FOLFOX4) 奥沙利铂:85mg/m2,静脉滴注2小时,第1天; 亚叶酸钙:一日200mg/m2,在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注,第1、2天; 氟尿嘧啶:一日400mg/m2,静脉注射,然后再用一日600 mg/m2,持续静脉滴注22小时,第1、2天 每2周重复1次,共8~12周期 7.奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶(mFOLFOX6) 奥沙利铂:85~100mg/m2,静脉滴注2小时,第1天 亚叶酸钙:一日400mg/m2,在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注,第1天; 氟尿嘧啶:一日400mg/m2,静脉注射,然后再用一日2400mg/m2,持续静脉滴注44~48小时 每2周重复一次,共8~12周期 8.奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶方案(mFOLFOX7) 奥沙利铂:85~100mg/m2,静脉滴注,第1天; 亚叶酸钙:一日200~400mg/m2,在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注,第1、2天; 氟尿嘧啶:2400~3000mg/m2,持续静脉滴注46小时 每2周重复1次,共8~12周期 9.表柔比星-顺铂-氟尿嘧啶方案(mECF方案) 表柔比星:50mg/m2,静脉滴注,第1天 顺铂:60mg/m2,静脉滴注,第1天 氟尿嘧啶:一日200mg/m2,持续静脉滴注,一日1次;或500~600mg/m2,静脉滴注24h,第1~5天 每3周重复一次,共6~8周期 10.卡培他滨-表柔比星-顺铂方案(ECX ) 卡培他滨:一次625mg/m2,口服,一日2次,第1~14天,间歇7天

肺癌常用化疗方案

精品文档非小细胞肺癌治疗方案 1辅助化疗方案 顺铂:75mg/m2静脉滴注,第1天(或总量分3天给予) 长春瑞滨:25mg/m2,静脉滴注,第1、8天 每21天重复1次,共化疗4周期 顺铂:100mg/m2静脉滴注,第1天 依托泊苷:100mg/m2静脉滴注,第1、2、3天 每28天重复1次,共化疗4周期 顺铂:80mg/m2,静脉滴注,第1天 长春碱:4mg/m2,静脉注射或静脉冲入第1、& 15天 每21天重复,共化疗4周期 辅助化疗的目的是减少复发转移的风险,辅助化疗仍有不良反应, 应充分评估治疗的利弊,术后一般身体状况较差的患者应慎用辅助化疗。 2化、放疗同步治疗方案 顺铂:50mg/m2静脉滴注,第1、8天 依托泊苷:100mg/m2静脉滴注,第1?5天 28天为1疗程,同步进行胸部放疗 顺铂:100mg/m2静脉滴注,第1、39天

长春碱:5mg/m2静脉注射或静脉冲入,一周1次X 5次 同步进行胸部放疗。 紫杉醇:45?50mg/m2静脉滴注1小时,一周1次 卡铂:200?400mg/m2或AUC=2静脉滴注0.5小时,每4周1次 同步进行胸部放疗。 3晚期非小细胞肺癌化疗方案 长春瑞滨:25mg/m2静脉滴注,第1、8天 顺铂:75mg/m2静脉滴注,第1天(或总量分3天给予) 可酌加抗血管生成药,每21天重复1次,一般化疗4?6周期 吉西他滨:1000?1250mg/m2静脉滴注,第1、8天 顺铂:75mg/m2静脉滴注,第1天(或总量分3天给予) 可酌加抗血管生成药,每21天重复1次,一般化疗4?6周期 多西他赛:60?75mg/m2静脉滴注,第1天 顺铂:75mg/m2静脉滴注,第1天(或总量分3天给予) 可酌加抗血管生成药,每21天重复1次,一般化疗4?6周期 紫杉醇:135mg/m2静脉滴注,第1天 卡铂:200?400mg/m2或AUC=?6,静脉滴注0.5小时,第1天可酌加抗血管生成药,每21天重复1次,一般化疗4?6周期晚期肺癌患者的化疗为姑息性的治

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