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广西医科大学第一附属医院、广西壮族自治区人民医院医疗损害责任纠纷管辖民事裁定书

广西医科大学第一附属医院、广西壮族自治区人民医院医疗损害责任纠纷管辖民事裁定书【案由】民事侵权责任纠纷侵权责任纠纷医疗损害责任纠纷【审理法院】浙江省台州市中级人民法院【审理法院】浙江省台州市中级人民法院【审结日期】2021.01.26【案件字号】(2021)浙10民辖终33号【审理程序】二审【审理法官】吴谦黄维陈栗威【审理法官】吴谦黄维陈栗威【文书类型】裁定书【当事人】广西医科大学第一附属医院;广西壮族自治区人民医院;吴俊雅;台州恩泽医疗中心(集团);广西壮族自治区江滨医院【当事人】广西医科大学第一附属医院广西壮族自治区人民医院吴俊雅台州恩泽医疗中心(集团)广西壮族自治区江滨医院【当事人-个人】吴俊雅【当事人-公司】广西医科大学第一附属医院广西壮族自治区人民医院台州恩泽医疗中心(集团)广西壮族自治区江滨医院【法院级别】中级人民法院【原告】广西医科大学第一附属医院;广西壮族自治区人民医院【被告】吴俊雅;台州恩泽医疗中心(集团);广西壮族自治区江滨医院【本院观点】民事案件案由应当依据当事人主张的民事法律关系的性质来确定。
【权责关键词】撤销合同侵权被告住所地合同履行地侵权行为地【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院认为】本院经审查认为,民事案件案由应当依据当事人主张的民事法律关系的性质来确定。
被上诉人诉称因两上诉人及原审被告台州恩泽医疗中心(集团)、广西壮族自治区江滨医院的诊疗活动受到损害,要求上述医疗机构承担共同赔偿责任,故本案系医疗损害责任纠纷,一审法院将案由定为医疗服务合同纠纷不当,本院予以纠正。
《中华人民共和国民事诉讼法》第二十八条规定,因侵权行为提起的诉讼,由侵权行为地或者被告住所地人民法院管辖。
第二十一条第三款规定,同一诉讼的几个被告住所地、经常居住地在两个以上人民法院辖区的,各该人民法院都有管辖权。
故两个以上人民法院都有管辖权的诉讼,被上诉人可以向其中一个人民法院起诉。
现被上诉人选择向原审被告之一台州恩泽医疗中心(集团)住所)住所地法院即一审法院提起诉讼据此行使管辖权并无不当。
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2013—2014年广西医科大学第一附属医院嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布及药物敏感性分析

2013—2014年广西医科大学第一附属医院嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布及药物敏感性分析目的:了解2013—2014年广西医科大学第一附属医院嗜麦芽窄食单胞菌在临床的分布及其抗菌药物的敏感性情况。
方法:采集临床可疑感染患者的标本,进行嗜麦芽窄食单胞菌分离培养和鉴定。
行药敏试验。
结果:2013—2014年共分离嗜麦芽窄食单胞菌353株,居前3位的科室依次为ICU、血液内科及呼吸内科;分离率高的标本依次是痰、脓液及分泌物、血液;嗜麦芽窄食单胞菌对米诺环素、复方新诺明的耐药率基本平稳,对左氧氟沙星耐药率均略有上升。
结论:对嗜麦芽窄食单胞菌引起的感染应尽早进行病原学检查,根据药物敏感试验结果选用合适的抗菌药物。
标签:嗜麦芽窄食单胞菌;分布;药物敏感性嗜麦芽窄食单胞菌(SMA)是一种需氧非发酵革兰阴性杆菌,是临床上常见的条件性致病菌,医院感染重要的病原菌之一[1]。
其可引起免疫力低下者呼吸道、泌尿道等部位感染,严重者出现菌血症。
为了解广西医科大学第一附属医院SMA的临床分布和耐药特点,收集2013~2014年门诊和住院标本中分离出的SMA,对其进行回顾性分析,为临床医师合理选用抗菌药物及医院感染控制提供依据。
1 材料与方法1.1 材料1.1.1 菌株来源收集2013年1月至2014年12月广西医科大学第一附属医院门诊及住院患者痰、血液、尿液、分泌物等临床标本中分离出的SMA 353株,剔除同一患者相同部位的重复菌株。
质控菌株采用大肠埃希菌(ATCC25922)和铜绿假单胞菌(ATCC27853)。
1.1.2 抗菌药物纸片5μg的左氧氟沙星、30μg的米诺环素、1.25/23.75μg复方新诺明,三种抗菌药物购自英国Oxoid公司。
1.1.3 仪器及试剂GN鉴定卡(法国生物梅里埃公司),VITEK2compact型全自动微生物分析仪,MH平板(安图生物公司)。
1.2 方法1.2.1 细菌分离鉴定常规方法进行菌株分离培养,挑取可疑菌落经革兰氏染色、氧化酶试验初筛出氧化酶试验阴性的革兰氏阴性杆菌,纯分离后再采用VITEK2 compact全自动微生物分析仪进行菌株鉴定。
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广西医科大学第一附属医院手术室神经外科出科考试[整理]
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广西医科大学第一附属医院手术室神经外科出科考试[整理]1、治疗急性颅内增高的首先药是() [单选题] *A 50%葡萄糖(正确答案)B 20%甘露醇C 25%山梨醇D 30%尿素E 地塞米松2、脑疝急救时,护理中最重要的是() [单选题] *A 防止肺部感染(正确答案)B 严密观察意识,瞳孔及生命体征变化C 防止休克D 保持引流管通畅E 及时脱水降颅内压3、正常成人颅内压值为() [单选题] *A 0.69-1.96kPA.(正确答案)B 0.5-1.0kPA.C 0.1-1.0kPA.D 2.0-2.5kPA.E 0.49-0.98kPA.4 颅后窝病变引起颅内压增高的病人应禁忌() [单选题] *A 脑室穿刺B 脱水药物C 腰椎穿刺(正确答案)D 抬高床头E 心理指导5、术中唤醒手术过程中用冰水的作用是() [单选题] *A 降温B 保护脑组织C 防止癫痫(正确答案)D 防止血管痉挛E 收缩血管6、急性颅脑伤病人躁动不安时,下列处理中哪项不恰当() [单选题] *A 注射安定镇静B 加以约束保护C 寻找躁动原因D 注射吗啡止痛(正确答案)E 输入脱水剂7、降低颅内高压最有效而易行的方法是() [单选题] *A 腰椎穿刺大量引流脑脊液B 施行人工冬眠低温C 进行控制性过度换气D 使用脱水剂或者利尿剂(正确答案)E 高压氧输入8、术前颅内压增高患者,腰椎穿刺放脑脊液后突然呼吸停止,这是由于诱发了() [单选题] *A 小脑扁桃体疝(正确答案)B 颞叶海马回疝C 脑室系统出血D 脑肿瘤继发出血E 脑血管意外9、目前诊断颅内占位性病变的首先辅助检查是() [单选题] *A MRIB CT(正确答案)C DSAD 头颅X线平片E 腰椎穿刺10、颅骨骨折时出现熊猫眼征,主要见于() [单选题] *A 前颅窝骨折(正确答案)B 中颅窝骨折C 后颅窝骨折D 凹陷性骨折E 线性骨折11、治疗颅内肿瘤的首选方法为() [单选题] *A 免疫治疗B 放射治疗C 手术治疗(正确答案)D 化学治疗E 脱水治疗12、诊断颅内动脉瘤主要的放射学检查方法是() [单选题] *A MRIB CTC DSA.D 头颅X线平片E 全脑血管造影(正确答案)13、颅底骨折病人,忌做腰椎穿刺和耳鼻堵塞,其目的是() [单选题] *A 防止颅内继发感染(正确答案)B 防止颅内压增高C 防止头痛D 防止脑疝形成E 以上都不是14、颅内压增高的临床表现,下列不正确的是() [单选题] *A 头痛,呕吐,视神经盘水肿B 头痛呈阵发性加重C 后期多出现视力障碍D 某些病人可以不出现“三主征”E 婴幼儿头痛都很严重,且多在早期出现(正确答案)15、急性枕骨大孔疝早期主要表现为() [单选题] *A 意识障碍B 呼吸和循环障碍(正确答案)C 瞳孔散大D 肢体瘫痪E 头痛,呕吐16、颅脑手术术中发生尿崩症应如何处理() [单选题] *A 详细记录1小时出入量B 监测电解质,防止脱水或者电解质失衡C 使用抗利尿激素时,注意观察尿量,防止水中毒D 监测每小时尿量E 以上都不对(正确答案)17 颅脑手术患者,手术体位常规抬高头部多少度() [单选题] *A 15-20°(正确答案)B 20-40°C 30-40°D 10-20°E 25-50°18、脑科头架安装的注意事项,哪个不对() [单选题] *A 颅钉因置于颅骨最厚,肌肉最薄或者无肌肉处B 三个颅钉均须于颅骨尽量垂直。
探索适合中国国情的综合防治冠心病模式——访广西医科大学第一附属医院心内科主任李浪教授

把冠心病的并发症降到最低
“ 导 致 冠 心 病 的 四大 危 险 因素 在 中 .糖 尿病 是冠 心 病 最 主要 的 致 病 性
任. 广西 心血 管 疾病 介入 诊 疗技 术质 控 中心 主任 , 西 医科 大学 第 一 附属 医院 广 科 研 部部 长 、 内科 主任李 浪教 授 。 心
探 索 出适 合 中国 国情 的综合 防 治模 式 ,
形 成 一个 共识 . 向政府 部 门提 出符合 中 国 国情 的一些 防控 建议 。”
入 领 域 的 专业 人 才 ,提 高 了 我 国心 血
管 疾病 专业 队伍 的素质 。会 议 前夕 , 记
者 采访 了本 次 大会 的联 合 主席 . 生 部 卫
危险 因素 。 目前 ,在 3 0岁 以上 的人 群
中 . 血 脂 、 血 压 、 血 糖 的 数 量 不 高 高 高 少 。 因为 以 上 ‘ 高 ’ 身 体 的 损 害 是 对
一
关注冠心病的多重危险因素
“ 年 来 . 国 以 冠 心 病 为 主 的 心 近 我 脑 血 管 疾 病 发 病 趋 势 面 临 快 速 增 长 的 严 峻 局 面 。有 人 甚 至 说 中 国 心 脑 血 管 生 活 习 惯 ; 三个 方 面 , 自然 规 律 , 第 是
易 出 现 钙 化 病 变 , 钙 化 可 能 导 致 血 管 而
冠 心病 死亡 人 数在 世界 上 排在 第 二位 。 整 个 心脑 血管 疾病 的 发生 率 、 亡率 非 死 常高 , 已经 给 社 会带 来 了沉 重 的负 担 。 从 20 0 7年开 始 .我 国直 接用 于 心脑 血 管 疾 病 支 l 的 医疗 费 用 高 达 1 0 叶 J 3 0个 亿, 而且 目前 还 在大 幅 度增 长 。” 采访 一开 始 , 浪教 授 首先 告诉 记 李 者, 在我 国 , 8年 以来 城 市 的冠 心 病 近 死 亡 率 升 高 了 5 % ,农 村 的冠 心 病 死 3 亡率 升高 了 4 %。并 且 , 国冠 心病 发 0 我 病 还 表现 出了越 来越 年轻 化 的趋 势 ,5 3
携手东盟,在广西搭建中国与世界医学的交流平台——访广西医科大学第一附属医院心血管内科主任钟国强教授

起举 办 ‘ 广西心脏 节律论坛 ’ 最 重 要
专 家 王方 芷 、 刘唐威 、 赵 劲 民担 任 名
誉主席 , 黄从 新 、 张澍 、 曾志羽 、 钟 国 强 、 T a c h a p o n g N g a r mu k o s担 任 主 席 。 广 西 医科 大 学 第 一 附 属 医 院 院长 曾 志羽 、 中华 医学会 心 电生 理 和 起 搏 分 会 候任 主任 委 员 黄从 新 、 广 西 医 科 大 学 校 长赵 劲 民 、 广 西卫 生 厅 副 厅 长 夏
内科 、 老年心 血管病病 区 、 老年 综 合
病 区 主 任 钟 国强教 授 . 在 会 上 对链 接
中 国 与 东 盟 国家 医 学 界 的 这 个 学 术 盛 会 的意 义评 价道 : “ 这 次会 议 的成 功举 办。 再 次 巩 固 了 广 西 医 学 界 面 向东 盟 .
沿 ,对广 西乃 至周边 地 区的 心血 管学
会后 , 本 刊 记 者 就 钟 国强 教授 的
上述 评 析 。 以及 广 西 地 区 心 脏 节律 学
术 发 展 现 状 、学 科 建 设 等 方 面 的 话 题, 对 他做 了深入 采 访 。
的初始 动 机之 一 。 ” 钟 国强 教 授 继 续 说 : “ 就 全 国 而
立足绿城, 对接东盟
“ 实际上 , 在 这 届 会 议 召 开 之前 , ‘ 广 西 心 脏 节律 论 坛 ’ 已经 举 行 过 4 届 了 。” 采访 一 开始 , 钟 国强 教授 率先 这样说 。 随后 , 他 便 把 话 题 转 移 到 了 会 议 举 办 地— — 广 西 南 宁 的 区位 情 况介 绍 方 面 。 钟 国强 教 授 充 满 激 情 地 介 绍说 . 会 议 举 办地 广西 南 宁 . 具 有 良好 的 区 位优势 、 交 通 条件 优 越 的人 文 优 势及
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广西医科大学第一附属医院
责任护士(组长)任职资格与岗位职责(试行)
一、示范病房护士分级管理:责任护士(组长)临床护士基础护士
二、责任护士(担任组长)任职资格
(一)学历及经历要求
1、具有护理大专以上学历;
2、具有主管护师或护师3年以上技术职称;
3、具有本专科5年以上工作经验。
(二)知识要求
1、掌握护理学理论,熟练掌握基础护理及本专科护理技术操作;
2、掌握护理基础理论、相关的医学基础知识及本病区常见疾病护理常规;了解
本病区常用临床检验及特殊检查的方法及临床意义;
3、具备整体护理相关知识和理论。
(三)能力要求
1、具有一定的组织协调能力和良好的沟通能力;
2、有应用护理程序护理病人的能力;
3、具有较好语言、文字表达能力和带教能力;
(四)基本素质要求
具有护理人员的良好职业道德,责任心强,有进取心、事业心和奉献精神,身心健康。
三、责任护士(担任组长)岗位职责
(一)在病房护士长领导下,负责所在小组工作。
(二)对本组病人进行全面的评估,制订护理计划,并组织实施与评价。
(三)带领和督促本组成员认真执行规章制度和技术操作规程,正确地执行医嘱,按时完成治疗、护理工作,做好查对和交接班工作,严防差错事故。
(四)按病人护理级别及需要及时巡视病房,了解病人病情、饮食、卫生及心理状态。
(五)做好基础护理,坚持晨、晚间护理及出入院护理。
严密观察与记录危重(病重)患者的病情变化,发现异常及时报告,积极配合抢救治疗工作。
(六)做好病人的健康教育、咨询、病人术前、术后教育、功能锻炼、饮食管理及出院指导等。
宣传卫生和防病知识,鼓励病人增强对治疗的信心。
(七)随主任查房,掌握本组病人病情,了解医疗动向。
(八)维持病房的环境清洁、整齐,工作秩序安静及陪人管理,及时向病人及家属介绍住院须知。
(九)参加晨交班,听取夜班报告,危重病人床头交接班。
(十)参加指定的护理教学及科研工作,指导下一级护士、实习护士工作,与配膳员及时沟通,做好饮食管理。
四、临床护士任职资格及岗位职责
任职资格:
(一) 具备完成本岗位职责的能力;
(二) 本科、大专、中专毕业后取得注册护士资格试用期满的临床护士;
(三)有良好的合作、沟通、文字表达能力;
(四)掌握护理基础理论、各种护理操作技术及常用急救技术,能解决本专科常见护理
问题;
(五)从事特殊护理岗位(ICU、急诊、血液净化、手术室、产科等)者应具备相应的
准入资格;
(六)从事夜班工作者应具备夜班护士的准入资格。
岗位职责:
(一)在责任护士指导下,协助负责所在小组分管病人的各项工作。
(二)认真执行规章制度和技术操作规程及技术服务规范,正确地执行医嘱,做好查对和交接班工作,严防差错事故。
(三)负责分管病人的各种治疗、护理、辅助检查等。
要求安排科学、合理、适时、安全。
(四)按病人护理级别及需要及时巡视病房,严格执行基础护理服务的项目及规范,提供良好的生活照护。
(五)严密观察与记录患者的病情变化,发现异常及时报告、处理,积极配合抢救治疗工作。
对所有分管病人“八知道”:姓名、主要诊断、主要病情、治疗、护理措施、饮食、心理状况、潜在危险及预防措施。
(六)做好病人的健康教育、饮食管理、术前指导及术后教育、功能锻炼及出入院介绍、指导等。
做好陪人管理,并与家属保持良好沟通。
(七)确保病房的环境清洁、整齐、舒适、安静,为病人提供安全防护措施(如防坠床、防跌倒、约束等)。
(八)参与护理查房及教学工作,承担一定的教学任务,指导基础护士、实习护士、护理员的工作。
五、基础护士任职资格及岗位职责
任职资格:
(一) 大专及大专以上毕业,通过或未通过护士执业考试,试用期未满者;
(二)具有基本的人际沟通与合作能力;
(三)经过医院相应的岗前和岗位培训考试合格;
(四)在上级护士指导下能胜任本岗位工作职责。
岗位职责:
(一) 在上级护士指导下,协助完成病人基础护理工作及非技术性护理工作。
(二) 按病人护理级别及需要及时巡视病房,按分级护理要求,严格执行基础护理服
务的项目及规范,提供良好的生活照护。
内容包括:协助病人完成日常生活照护;整理或更换床单位;保持病人的清洁卫生;饮食护理;卧位护理;排泄护理;安全管理;常规性测量病人生命体征;留取病人的大便、尿、痰标本;尸
体料理;及时将病人情况报告上级护士;护送病人检查、治疗、转科;负责清洁消毒病人的生活用具等。
(三) 非技术性护理工作内容包括:
整理、清洁、维护各种护理仪器、设备和用品;整理办公用品;参与维持病区环境整洁和秩序的管理;外出请领、取送(借还)各种物品;取药、退药,清点并补充药品;协助办理出入院手续等。
(四) 不得从事创伤性或侵入性护理技术操作,不得独立承担危重病人的生活护理工
作。
护理部
2010年3月。