肌力评估 (1)
肌力评级的标准与测量方法
肌力评级标准与测量方法肌力是肌肉主动运动的力量，是人体运动系统功能的重要组成部分。
肌力的评级标准是评估肌肉功能的重要指标，其评级标准分为0-5级，其中0级表示肌肉完全瘫痪，5级表示肌肉正常。
1. 肌力评级标准肌力评级标准分为0-5级，其中0级表示肌肉完全瘫痪，5级表示肌肉正常。
在0-5级中，1级表示肌肉轻微收缩，但仍极度虚弱，不能移动身体任何一部分；2级表示肌肉收缩明显，但仍极度虚弱，不能产生动作；3级表示肌肉有一定收缩力，但仍极度虚弱，不能产生自主运动；4级表示肌肉有一定收缩力，但较弱，不能对抗重力，不能站立或行走；5级表示肌肉正常，具有正常肌力。
2. 肌力测量方法肌力的测量方法有多种，其中最常用的方法是等速测力计测量和临床检查。
等速测力计是一种专门用于测量肌肉力量的仪器，它可以测量肌肉在主动运动时的力量和功率。
临床检查是通过医生对肌肉的主动运动进行观察和评估来测定肌肉力量。
等速测力计测量方法：患者坐在椅子上，双臂自然下垂，放松。
医生站在患者面前，用一手扶住患者的肩膀，另一手握住患者的手，使其握紧一个测力计。
医生启动测力计后，让患者进行主动运动。
测力计会记录下患者在运动过程中的力量和功率。
临床检查方法：医生站在患者面前，让患者进行主动运动。
医生观察患者在运动过程中的力量和功率。
医生根据患者的力量和功率来评定患者的肌力等级。
总之，肌力评级标准是评估肌肉功能的重要指标，而肌力测量方法有多种，其中最常用的方法是等速测力计测量和临床检查。
等速测力计测量可以准确测定患者在主动运动时的力量和功率，而临床检查可以观察患者在运动过程中的力量和功率。
在临床实践中，这两种方法都是非常重要的评估肌肉力量的工具。
肌力肌张力分级标准
肌力肌张力分级标准肌力肌张力分级标准是评估肌肉功能和肌张力的重要指标，对于临床诊断和治疗具有重要意义。
肌力和肌张力是评估肌肉功能的两个重要指标，通过对肌力和肌张力的分级评估，可以更准确地了解患者的肌肉功能状态，为临床治疗提供重要参考依据。
一、肌力分级标准。
1级，完全无力，不能产生肌肉收缩。
2级，轻微肌肉收缩，但无法产生关节活动。
3级，能够产生部分关节活动，但无法克服重力。
4级，能够克服部分重力，但无法对抗外阻力。
5级，正常肌力，能够克服重力和外阻力。
二、肌张力分级标准。
1级，完全松弛，没有肌张力。
1+级，轻微肌张力，但可以轻松被动移动关节。
2级，轻度肌张力，可以被动移动关节。
3级，中度肌张力，被动移动关节有一定阻力。
4级，重度肌张力，被动移动关节明显受限。
5级，极重度肌张力，被动移动关节非常困难。
肌力和肌张力的分级标准对于评估神经肌肉系统的功能状态具有重要意义。
在临床实践中，医务人员可以通过对患者肌力和肌张力的评估，更准确地了解患者的病情和康复进展情况，从而制定更科学的治疗方案。
肌力和肌张力的评估可以通过多种方法进行，包括手动肌力测试、抗阻力测试、神经肌肉电刺激等。
在进行肌力和肌张力的评估时，医务人员需要严格按照标准操作程序，确保评估结果的准确性和可靠性。
除了对疾病的诊断和治疗具有重要意义外，肌力和肌张力的分级评估也对康复训练和运动损伤的康复具有重要指导作用。
通过对肌力和肌张力的评估，康复医师可以更科学地制定康复训练方案，帮助患者恢复肌肉功能和运动能力。
总之，肌力肌张力分级标准是评估肌肉功能和肌张力的重要指标，对于临床诊断、治疗和康复训练具有重要意义。
医务人员应当熟练掌握肌力和肌张力的评估方法，确保评估结果的准确性和可靠性，为患者提供更科学、更有效的治疗和康复服务。
肌力分级及其特点
肌力分级及其特点肌力分级是一种评估肌肉功能的方法，它根据肌肉产生的力量和运动能力将肌力分为不同的等级。
肌力分级通常从0级到5级，每个等级都有其特定的标准和解剖生理特点。
以下是肌力分级及其特点的详细描述：1.0级（无肌力）：肌肉完全麻痹，没有任何收缩。
患者不能进行任何自由运动，触诊时肌肉无收缩力。
通常与严重的神经系统损伤或疾病相关，如完全脊髓损伤或某些神经肌肉疾病。
2.1级（微肌力）：肌肉有轻微的收缩，但无法引起关节活动。
患者可能只能感觉到肌肉的收缩，但在临床上不能产生主动运动。
与肌力0级相比，1级表明有一定的神经传导和肌肉活动，但功能有限。
3.2级（弱肌力）：肌肉收缩可以引起关节活动，但无法对抗地心引力。
患者在减重状态下（如漂浮）可以进行关节的全范围运动，但在正常重力下无法抬起肢体。
这一级别的肌力通常与脊髓损伤或神经肌肉疾病有关，患者可能需要辅助设备来帮助运动。
4.3级（良好肌力）：肌肉收缩可以对抗地心引力，进行关节的全范围运动。
患者可以在没有辅助的情况下抬离床面，但对抗阻力时力量不足。
这一级别的肌力表明肌肉功能有所恢复，但仍有一定的限制。
5.4级（优秀肌力）：肌肉收缩可以对抗地心引力和较大的阻力。
患者可以抵抗一定程度的阻力，但与正常肌力相比仍有差距。
这一级别的肌力通常与良好的肌肉功能和神经系统健康相关。
6.5级（正常肌力）：肌肉收缩正常，可以对抗充分阻力进行运动。
患者的肌力与正常人群相似，可以自由地进行各种运动。
这一级别的肌力是正常肌肉功能的标志。
肌力分级有助于医疗专业人员评估患者的肌肉功能和运动能力，制定康复计划，以及监测治疗进展。
在不同的医疗和康复环境中，肌力分级标准可能会有所不同，但上述描述提供了常见的分级和特点。
徒手肌力评估分级
徒手肌力评估分级
徒手肌力评估分级，也被称为Lovett分级法或Ashworth分级法，是用于评估患者肌肉力量的一种常用方法。
这些方法基于观察和测量患者肌肉收缩的强度、范围和持续时间，以确定其肌肉力量的等级。
以下是关于这两种分级法的详细介绍。
首先，Lovett分级法将肌肉力量分为六个等级：
0级：无可见或可感觉到的肌肉收缩。
1级：可扪及肌肉微弱收缩，但无关节活动。
2级：在消除重力影响的情况下，能完成全关节活动范围的运动。
3级：能抗重力作全关节活动范围的运动，但不能抗阻力。
4级：能抗重力和确定的阻力运动。
5级：能抗重力和充分阻力的运动。
另一方面，Ashworth分级法则将肌张力分为五级：
0级：无肌张力增加。
1级：肌张力略微增加，受累部分被动屈伸时，在关节活动范围之末时呈现最小的阻力，或出现突然卡住和突然释放。
1+级：肌张力轻度增加，在关节活动后50%范围内出现突然卡住，然后在关节活动范围后50%均呈现最小阻力。
2级：肌张力较明显地增加，通过关节活动范围的大部分时，肌张力均较明显地增加，但受累部分仍能较易地被移动。
3级：肌张力严重增高，被动活动困难。
4级：僵直，受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，不能活动。
这些方法在临床实践中被广泛使用，帮助医生和治疗师评估患者的肌肉力量，为制定合适的治疗计划提供依据。
但请注意，这些分级法只能提供肌肉力量的粗略估计，不能替代详细的医学检查。
此外，患者的肌肉力量可能会随着时间的推移而发生变化，因此应定期进行重新评估。
肌力评定
三、检查方法
（一）下肢的肌力 评价
1.髋关节屈曲
• 主要动作肌：腰大肌、 髂肌。 • 辅助肌：股直肌、缝匠 肌、阔筋膜张肌、耻骨 肌、短收肌、长收肌。
• 运动范围：0°～ 125° • 检查方法： 体位：坐位（5-3）侧卧位（2）仰卧位（1-0）。 手法：取坐位，双侧小腿自然下垂，两手把持诊 台面台面以固定躯干。检查者一手固定骨盆，令 被检者最大限度地屈曲髋关节。 • 评级：
5级与4级 能对抗较大阻力完成髋关节屈 曲、外展、外旋运动者为五级， 能对抗轻度阻力完成以上动作 者为四级。 （不得出现髋关节垂直向上的屈 曲） 3级 维持以上体位，检查者固 定其骨盆，不施加阻力，能克服 肢体重力的影响完成以上动作者 为三级。
2级 仰卧位，令被检侧足 跟置于另侧踝关节上方。 固定骨盆，完成髋关节屈 曲、外展、外旋。同时膝 关节屈曲，足跟能沿胫骨 前缘滑动至膝关节者为二 级。 1级与0级 不能完成以上动作，仅在髂前 下棘下方触到缝匠肌收缩者为 一级，无收缩者为零级。
• 主动肌：阔筋膜张 肌 • 辅助肌：臀中肌、 臀小肌。 • 运动范围：因系关 节复合运动，故各 分离运动均不充分。
• 检查方法： 体位：侧卧位（5-3）、坐位（2-0）。 手法：侧卧位，被检侧下肢在上方髋关节屈曲 45度，另一侧下肢膝关节稍屈曲。检查者一手 固定骨盆，另一手在膝关节上方施加阻力。令 被检侧下肢完成髋关节外展运动。 • 评级：
8.髋关节内旋
• 主动肌：臀小肌、 阔筋膜张肌 • 辅助肌：臀中肌、 半腱肌、半膜肌。
• 运动范围： 0°～ 45° • 检查方法： 体位：坐位（5-3）、仰卧位（2-0）。 手法：坐位，双侧小腿自然下垂。被检者双手握 住台面边缘以固定骨盆。被检侧下肢大腿下方垫 一棉垫，检查者一手固定髋关节上方，防止髋关 节内收。令被检侧髋关节内旋，检查者另一手在 踝关节上方施加阻力。 • 评级：
肌力评估标准
肌力评估标准肌力评估是确定一个人肌肉力量和功能的方法。
它可以帮助医生，运动教练和康复师了解个体的肌力水平，并根据评估结果制定适当的治疗和训练计划。
下面是一些肌力评估的常用标准和参考内容。
1. 手握力测试：手握力测试常用来评估上肢肌肉力量。
测试者握紧一个称重的手柄，然后尽可能用力挤压。
测试结果通常以单位为千克或磅来表示。
一般来说，成年男性的正常手握力应该在40-50千克之间，而成年女性的正常手握力应该在25-35千克之间。
2. 肌肉群测试：肌肉群测试是用来评估某一特定肌肉群的力量。
例如，膝伸肌群测试可以评估大腿前侧肌肉的力量。
被测试者在坐姿或仰卧位上进行测试，将膝盖伸直并保持5-10秒。
测试的目标是使受测试肌肉群尽可能用力并保持稳定。
测试结果可以用动作的重复次数或力量等级来表示。
3. 肌肉耐力测试：肌肉力量和肌肉耐力是相关的概念。
肌肉耐力测试可以评估一个人在进行重复动作时肌肉的持久力。
例如，俯卧撑和仰卧起坐可以用来评估上肢和腹肌的肌肉耐力。
测试的目标是测量被测试者进行特定动作的最大重复次数或持续时间。
4. 脊柱稳定性测试：脊柱稳定性测试可以评估核心肌群的力量和控制能力。
一种常见的测试是传统的腹肌耐力测试，被测试者卧在地板上，抬起上半身并尽可能保持这个姿势。
另一种测试是侧卧船式稳定测试，被测试者侧卧在地板上，用手和脚支撑身体并保持平衡。
测试结果可以根据持续时间和姿势的稳定性等指标来评估肌力。
5. 动态功能评估：动态功能评估可以评估个体在特定运动或活动中的肌肉力量和功能。
例如，步行速度测试可以评估下肢肌肉力量和协调能力，跳远测试可以评估下肢爆发力。
测试结果可以通过运动的距离、速度和姿势的稳定性来评估。
以上列举的是一些常用的肌力评估标准和参考内容，不同的评估方法可能会有一些具体差别。
要注意的是，肌力评估并不是唯一的评估身体健康和功能的方法，还需要结合其他指标和测试来全面评估个体的健康状况。
在进行肌力评估时，应该选择适当的测试方法和参考标准，以确保评估结果的准确性和可靠性。
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• 在以上基本分级基础上，通常还附加一个 “加号”或“减号”来表示其被测肌力比 某级稍强或稍弱，以补充分级不足。
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（3）注意事项
• 1.检查前应向患者用比较通俗的语言解释检查的 目的和方法，如果患者仍不够明白，给与必要的 示范，已取得患者的配合。
• 2.熟练掌握肌力检查的方法和技巧，根据患者全 身的功能状况、关节活动的质量、关节有无异常 的病理形态以及患者的配合意识，按照检查的基 本原则，确定肌力检查的方法，选择适当的检查 体位和姿势。
• 6.充分固定肌肉附着的近端关节。
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三、检查方法
（一）下肢的肌力 评价
1.髋关节屈曲
• 主要动作肌：腰大肌、 髂肌。
• 辅助肌：股直肌、缝匠 肌、阔筋膜张肌、耻骨 肌、短收肌、长收肌。
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• 运动范围：0°～ 125°
• 检查方法：
体位：坐位（5-3）侧卧位（2）仰卧位（1-0）。
• 评级：
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5级与4级 能对抗较大阻力，完成髋关 节外展的全关节活动范围的 运动者为五级，能对抗轻度 阻力完成以上动作者为四级。
3级 解除阻力，能克服肢体重 力的影响，完成全关节活动范围 的运动者为三级。
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• 2级 仰卧位，解除肢体重力的影响，能完成全关节活动 范围的外展运动者为二级。
• 1级与0级 仰卧位，令其完成以上动作的同时，触诊大转子上方及髂 骨外侧臀中肌有无收缩。有收缩者为一级。无收缩者为零 级。
肌力评定
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一、概述
（一）定义
1.肌力：肌力是指肌肉或肌群收缩的力量。
2.肌力评定：肌力评定旨在评估肌力大小，确定肌 力障碍程度、制定康复治疗方案、评定康复疗效， 判断预后。
肌力分级标准10级法
肌力分级标准10级法肌力分级标准是临床上常用的一种评定患者肌力的方法，它能够客观地反映患者的肌力水平，对于评估患者的运动功能和制定康复方案具有重要意义。
肌力分级标准一般采用10级法，下面将详细介绍肌力分级标准10级法的内容和应用。
1级，无肌肉收缩，即无论多大的刺激都无法引起肌肉收缩。
2级，肌肉有肌肉收缩，但不能对抗重力。
3级，肌肉能对抗重力，但无法抵抗外加阻力。
4级，肌肉能对抗一定的外加阻力，但是不能对抗全阻力。
5级，肌肉能对抗全阻力。
6级，肌肉能对抗全阻力并且具有正常的耐力。
7级，肌肉能对抗全阻力并且具有超过正常的耐力。
8级，肌肉能对抗全阻力并且具有轻微的抵抗性。
9级，肌肉能对抗全阻力并且具有中等抵抗性。
10级，肌肉能对抗全阻力并且具有最大的抵抗性。
在进行肌力分级评定时，通常采用医生或康复治疗师进行评定，通过观察患者的肌肉收缩情况、对抗重力和外加阻力的能力来进行评定。
在评定过程中，需要注意观察患者的动作是否规范、是否有疼痛感以及肌肉的协调性等因素，以确保评定结果的客观性和准确性。
肌力分级标准10级法在临床上有着广泛的应用，特别是在康复治疗、运动医学和运动训练领域。
通过对患者肌力水平的评定，可以更好地制定个性化的康复方案，指导患者进行有效的运动训练，提高肌力水平，恢复运动功能。
此外，肌力分级标准10级法也可以用于评定运动员的肌力水平，为训练和比赛提供科学依据。
通过对运动员肌力水平的评定，可以更好地指导训练内容和强度，提高运动员的竞技水平和成绩。
总之，肌力分级标准10级法是一种简单、客观且有效的评定肌力水平的方法，对于临床康复治疗和运动训练具有重要的指导意义。
希望临床医生、康复治疗师和运动训练师能够熟练掌握这一评定方法，更好地服务于患者和运动员，促进他们的康复和发展。
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1、慢速测试 2、快速测试 3、等速向心测试 4、等速离心测试 5、多角度等长测试
MMT的注意事项
1、选定合适的测试时机，在运动后、疲 劳时或饱餐后不宜做MMT评估。
2、测试前向患者做好说明，使患者充分 理解并积极配合，并做简单的预试活动。
3、采取正确的测试姿势，对3级以下不 能抗重力者，测试时应将被测肢体置于 除重体位。
4、测试时应做左右两侧对比，尤其在4 级和5级肌力难以鉴别时，更应做健侧对 比观察。
1级：肌肉有收缩，但不能使关节活动。
代表符号为T（trace），评定结果为：
微有收缩，肌力为正常的10%。
2级：肌肉收缩能使肢体在去处重力前提 下做全范围关节活动。代表符号P(poor), 评定结果为：差，肌力为正常的25%。
3级：肌肉收缩能使肢体抵抗重力做关节 全范围活动，但不能抵抗外加阻力。代 表符号为F（fair），评定结果为：尚可， 肌力为正常的50%。
5、测试动作应标准化，方向正确，近端 肢体应固定于适当姿位，防止替代动作。 6、若受测肌肉伴有痉挛或孪缩时，应做 标记，痉挛以S(spasm)表示，孪缩以 C(contracture)表示，严重者可标记SS或 CC.
7、中枢神经系统疾病所致的痉挛性瘫痪不宜
做MMT检查，否则结果不准确。 8、对4级以上肌力的受检肌肉，在检查时所施 加的阻力应为持续性，且施加力的方向要与肌 肉用力的方向相反。
躯干屈肌
躯干伸肌
躯干旋转肌
骨盆侧向倾斜肌
上肢肌力的手法评估
肩胛内收肌 肩胛下降肌
肩胛上提肌
肩胛外展肌
肩前屈肌
肩后伸肌
肩外展肌 肩水平屈曲肌 肩水平后伸肌 肩外旋肌 肩内旋肌 肘屈肌 肘伸肌
前臂旋转肌 尺侧腕屈肌 桡侧腕屈肌 尺侧腕伸肌 桡侧腕伸肌
掌指关节屈伸肌
掌指关节内收肌
掌指关节外展肌
远近端指间关节屈肌
拇指腕掌关节内收外展肌
拇指腕掌关节对掌肌
拇指掌指关节屈伸肌
拇指指间关节屈伸肌
下肢肌力的手法评估
髋关节屈伸肌 髋关节内收外展肌
髋关节内外旋肌
膝关节屈伸肌
踝背屈跖屈肌
踝内翻外翻肌
拇趾屈伸肌 拇趾内收外展肌 趾屈伸肌
必要时由测试者用力施加阻力或助力，
判断该肌肉的收缩力量。
结果及记录：将测定的肌肉力量分为0、 1、2、3、4、5级。每级的指标依据是根 据受试肌肉收缩所产生的肌肉活动，带 动关节的活动范围，抵抗重力和阻力的 情况而定的。
0级：受试肌肉无收缩。代表符号为0 （Zero),评定结果为：肌力为正常的0%。
体在垂直面上作由下向上的运动。在检测3级
以下肌肉时，可使肢体旋转90度，在水平面上
运动；用带子悬挂远端肢体或在光滑平板上运
动，以减少摩擦力。
通过检查者触摸肌腹肌腱收缩感觉，观 察运动幅度及对抗肢体重力，或检查者 手法施加的阻力而完成运动的能力，以 进行肌力的评估。
躯干肌力的手法评估
屈颈肌 伸颈肌
4级：肌肉收缩能使肢体抵抗重力和部分 外加阻力。代表符号为G(good)，评定结 果为：良好，肌力为正常的75%。
5级：肌肉收缩能使肢体活动抵抗重力及 充分抵抗外加阻力。代表符号为 N(normal)，评定结果为：正常，肌力为
正常的100%。
手法肌力评估方法
是根据待测肌肉选择适当的准备姿势，一般是 固定关节的近端肢体，收缩待测肌肉使远端肢
肌力的分级与评估
时间：2016-4-6 主讲人：马海娜 类别：课内讲课
定义
肌力是指肌肉收缩的力量，是人的机体 或机体的某一部分肌肉工作（收缩或舒 展）时克服内外阻力的能力。
一、肌力评估的应用
1、骨科伤病患者 肌源性功能损害和关 节源性肌萎缩
2、神经系统疾病 确定神经损害范围及 损害的程度 3、握力测试、腹背肌肌力测试等作为评 价体质强弱的一般性指持续的等
长收缩可使血压升高，持续的憋气使劲可使心
脏的活动负担加重，故对患有明显高血压和心
脏病的患者应忌用该检查。
等长肌力测试方法
1、握力测定 2、捏力测定 3、背拉力测定 4、四肢肌力等长测定 5、腹背肌等长耐力测定
等速肌力测定
二、手法肌力检查法
手法肌力检查（manual muscle test,MMT)是一种不借助任何器材，仅靠
检查者徒手对受试者进行肌力测定的方
法，这种方法简便易行，在临床中得到
广泛的应用。
方法：实行MMT时，应让受试者采取标
准受试体位，对受试肌肉作标准的测试
动作，观察该肌肉完成受试动作的能力，