抗精神病药在儿童青少年精神分裂症中的使用阿立哌唑
阿立哌唑的临床应用
阿立哌唑的临床应用非典型抗精神病药物阿立哌唑在精神科中的应用日趋广泛，不仅应用于精神分裂症的治疗，还作为心境稳定剂治疗情感障碍，而且应用于强迫症、躯体形式障碍、老年痴呆等的治疗，在青少年及儿童精神疾病如儿童抽动症、儿童精神分裂症的治疗中亦能取得一定的疗效，而且安全性良好，在女性精神分裂症患者中应用可以减少闭经的发生率。
总之，阿立哌唑在精神科的临床使用日趋广泛，且发挥了较好的作用，本文对阿立哌唑的临床应用作一综述，为临床用药提供参考。
Abstract：The atypical antipsychotic drug aripiprazole is widely used in psychiatry，not only for the treatment of schizophrenia，but also as a mood stabilizer for the treatment of affective disorders，and for obsessive-compulsive disorder，somatoform disorders，senile dementia，etc.treatment，it can also achieve certain curative effects in the treatment of adolescents and children with mental disorders such as children’s tic disorder and childhood schizophrenia，and it is safe.It can reduce the incidence of amenorrhea in women with schizophrenia.In conclusion，the clinical use of aripiprazole in psychiatry has become more and more extensive，and has played a good role.This article reviews the clinical application of aripiprazole and provides a reference for clinical use.Key words：Aripiprazole；Schizophrenia；Depression；Obsessive-compulsive disorder；Senile dementia；Childhood tic disorder阿立哌唑（aripiprazole）是一種新型非典型抗精神病药物，属于喹啉酮类衍生物，具有突触前DA受体激动和突触后DA受体拮抗作用，同时伴有5-HT受体部分激动和5-HT受体拮抗作用，是第一个被称作多巴胺系统稳定剂的新型抗精神病药物[1]，不仅能改善抑郁患者的负性认知、阴性症状，还可以改善阳性精神症状[2]。
阿立哌唑对利培酮所致儿童和青少年精神分裂症患者高催乳素血症的影响
组第 ４ 、 ８ 周末检测血清催乳素水平 ， 同时采用阳性和阴性症状量表 （ Ｐ Ａ Ｎ Ｓ Ｓ ） 和治疗副反应量表（ Ｔ Ｅ Ｓ Ｓ ） 评定精神 病性症状及药物不 良反应 。结果 治疗第 ４ 、 ８ 周末 ，研究组血清催乳素水平较入组前及对照组显著降低 （ 均Ｐ ＜
０ ． Ｏ ５ ） ； 对 照 组入 组前后 血清 催乳 素水平 差 异无 统计 学意 义 （ 均Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 两组入 组 前后 Ｐ Ａ Ｎ Ｓ Ｓ 、 Ｔ Ｅ Ｓ Ｓ 评 分 比较 ， 差
ｉ ｐ ｒ ａ ｚ ｏ ｌ ｅ （ ５ ｍｇ ／ ｄ ） ｆ ｏ ｒ ８ ｗ ｅ ｅ ｋ ｓ ． Ｔ ｈ ｅ ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ ｐ ｒ ｏ ｌ ａ ｃ ｔ ｉ ｎ （ Ｐ Ｂ Ｌ ） ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｗ ａ ｓ ｍ ｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｄ ａ ｔ ｂ ａ ｓ ｅ ｌ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ａ ｔ ｔ ｈ ｅ ｅ ｎ ｄ ｏ ｆ ４ ａ ｎ ｄ ８ ｗ ｅ ｅ ｋ ， ａ ｎ ｄ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｙ ｍ ｐ ｔ ｏ ｍｓ ａ ｎ ｄ ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗ ｅ ｒ ｅ ａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｅ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ｄ ｎ ｅ ｇ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ ｓ ｃ ａ ｌ ｅ（ Ｐ ＡＮ Ｓ Ｓ ）
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ Ａ ｒ ｉ ｐ ｉ ｐ ｒ ａ ｚ ｏ ｌ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｐ ｒ ｏ ｌ ａ ｃ ｔ ｉ ｎ ｅ ｍ ｉ ａ ｃ ａ ｕ ｓ ｅ ｄ ｂ ｙ Ｒ ｉ ｓ ｐ ｅ ｒ ｉ —
阿立哌唑治疗儿童精神分裂症32例
阿立哌唑治疗儿童精神分裂症32例
王翠
【期刊名称】《辽宁医学院学报》
【年(卷),期】2011(032)003
【摘要】目的了解阿立哌唑对儿童精神分裂症的疗效和安全性.方法对30例9～15岁符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症的最低标准的患者,应用阿立哌唑治疗,疗程8周,以简明精神评定量表(BPRS)评定疗效,以副反应量表及实验室监测评价安全性.结果阿立哌唑治疗量评价为(15±2.5)mg/d.有效量为93.8%.结论阿立哌唑治疗儿童精神分裂症安全有效,不良反应少,值得临床推广.
【总页数】1页(P263-263)
【作者】王翠
【作者单位】锦州市康宁医院,辽宁,锦州,121000
【正文语种】中文
【中图分类】R749.3
【相关文献】
1.伴代谢障碍儿童精神分裂症换用阿立哌唑治疗的随访研究 [J], 陈尚坤;王浩;陈美英
2.阿立哌唑合并行为矫正疗法治疗儿童少年期精神分裂症患者对照研究 [J], 周强
3.阿立哌唑、奥氮平、利培酮治疗儿童青少年精神分裂症的效果比较 [J], 段侠霞;贺瑞峰;张燕;杨金宇;刘丽娜;郭炫
4.阿立哌唑与利培酮治疗儿童青少年精神分裂症的临床对照观察 [J], 曹业才
5.阿立哌唑治疗儿童首发精神分裂症的疗效及安全性分析 [J], 张应;漆红艳;匡毅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
阿立哌唑合并小剂量氯氮平治疗青少年精神分裂症的临床观察_郭雪梅
作或治疗过程中,患者苏醒可加大麻醉药用量,至操作或治疗结束。
呼吸受抑制患者,给氧或无须特殊处理可自行恢复。
2结果所有患者在常规检查或治疗结束后,均很快醒来,无任何并发症及不良反应,少部分麻醉过深的患者,醒后有头晕感觉,但稍时休息,症状便很快消失。
3讨论无痛苦胃镜是在麻醉室的配合下,静脉推注麻醉药物。
使患者处于浅麻醉状态下,然后进行常规检查或镜下治疗的一种方法,这种方法使患者处于无感觉状态下,吞咽、呕吐等反射减弱,便于操作检查或开展镜下治疗,在检查操作或治疗结束后,患者无不适感,避免了常规检查操作下,患者过度呕吐,部分患者呕破咽喉出血或贲门撕裂出血、黏液进入气管引起咳呛等不良反应,并解决了部分患者常规操作下,反应重,不能耐受而导致的诊断中断或拒绝检查的缺点,有助于详细诊断和彻底治疗,患者无意识、无痛苦感、无不适感,减轻了患者的恐惧心理,提高患者的耐受性,无损伤及无副作用,使胃镜应用更广泛,易接受。
况且患者在麻醉状态下,食管、胃蠕动减弱,使镜下观察更清晰、准确,便于细小病变的观察,避免了漏诊误诊,高诊断率,镜下治疗更容易直接选准部位,避免误伤正常黏膜组织,并缩短治疗及检查时间,减轻患者痛苦及伴有其他并发症患者的危险性,体现了安全、快捷的特点,与常规无麻醉下操作治疗相比,患者易接受、无任何痛苦、时间短、诊断率高、效果好、更具优势,故值得临床推广应用。
参考文献:[1]张轶群.异丙酚在肠镜中的应用价值[J].中国内镜杂志,2003,3(3):49-50.[2]俞卫锋.手术室外患者的麻醉[J].2006年中华医学会全国麻醉学术年会知识更新讲座,2006,9:241-243(收稿日期:2006-08-03)阿立哌唑合并小剂量氯氮平治疗青少年精神分裂症的临床观察郭雪梅(临汾市荣军康复医院,山西临汾041000)[摘要]目的:探讨阿立哌唑合并小剂量氯氮平治疗青少年精神分裂症的疗效及安全性。
方法:阿立哌唑合并小剂量氯氮平治疗青少年精神分裂症30例,采用阳性阴性症状量表(PAN SS)、副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应,疗程6周。
阿立哌唑与利培酮治疗儿童青少年首发精神分裂症对照研究
阿立哌唑与利培酮治疗儿童青少年首发精神分裂症对照研究朱敏;魏家泉;杨宗儒【期刊名称】《临床心身疾病杂志》【年(卷),期】2014(20)3【摘要】目的：探讨阿立哌唑与利培酮治疗儿童青少年首发精神分裂症的临床疗效和安全性。
方法将60例儿童青少年首发精神分裂症患者随机分为两组，每组30例，分别口服阿立哌唑与利培酮治疗，观察8周。
采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效，副反应量表定疗不良反应。
结果治疗8周末阿立哌唑组显效率为66．7％、有效率为90．0％，利培酮组分别为70．0％、93．3％，两组比较差异无显著性（ P＞0．05）；阿立哌唑组出现兴奋激越、恶心呕吐不良反应发生率显著高于利培酮组（P＜0．05），肌强直、静坐不能、震颤、体质量增加、月经紊乱不良反应发生率显著低于利培酮组（ P＜0．05或0．01）。
结论阿立哌唑与利培酮治疗儿童青少年首发精神分裂症疗效均显著，但阿立哌唑治疗安全性更高，依从性更好。
%Objective To explore the efficacy and safety of aripiprazole vs .risperidone in the treatment of child and adolescent first-episode schizophrenia .Methods Sixty patients with child and adolescent first-episode schizophrenia were randomly assigned to two groups of 30 ones each ,they respectively took rally aripiprazole and risperidone for 8 weeks .Efficacies were assessed with the Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) and adverse reactions with the Treatment Emergent Symptom Scale (TESS) .Results At the end of the 8th week obvious effective and effective rate were respectively 66 .7% and 90 .0% in aripi-prazole and 70 .0% and 93 .3% in risperidone group ,which showed no significant group differences (P>0 .05);incidences ofexcitation/agitation ,nausea and vomiting were significantly higher (P<0 .05) and those of myotonia ,akathisia ,tremor ,weight gain and menstrual disorder lower (P< 0 .05 or 0 .01) in aripiprazole than in risperidone group .Conclusion Both aripiprazole and risperidone have an evident effect in the treatment of child and adolescent first-episode schizophrenia ,but the former has higher safety and better compliance .【总页数】3页(P45-47)【作者】朱敏;魏家泉;杨宗儒【作者单位】721001 陕西·宝鸡宝鸡市康复医院;721001 陕西·宝鸡宝鸡市康复医院;721001 陕西·宝鸡宝鸡市康复医院【正文语种】中文【中图分类】R749.94【相关文献】1.阿立哌唑与利培酮治疗首发青少年儿童精神分裂症对照分析 [J], 何金华;普建文;李斌2.阿立哌唑与利培酮治疗首发儿童少年期精神分裂症对照研究 [J], 牛慧明;冯晓萍;王小全3.阿立哌唑与利培酮治疗儿童少年首发精神分裂症对照研究 [J], 谢聪;张代江;李燕;倪小玲4.阿立哌唑与利培酮治疗青少年首发精神分裂症对照研究 [J], 傅深省;朱苾苓;郭文勇;刘一鸣;乔胜宇5.阿立哌唑与利培酮治疗儿童青少年首发精神分裂症的对照研究 [J], 王秀丽;康瑞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
阿立哌唑在儿童精神障碍中的应用
阿立哌唑在儿童精神障碍中的应用周天红;孙凌【摘要】阿立哌唑是一种多巴胺D2和5-HT1A,受体的部分激动剂,同时也是5-HT2A受体的拮抗剂.临床试验数据显示,阿立哌唑能够有效治疗儿童期精神分裂症、双相障碍、抽动障碍、破坏性行为障碍以及孤独症相关行为障碍.阿立WPt在治疗儿童患者过程中的主要不良反应为锥体外系症状(EPS)、静坐不能和镇静等;对于心电图检查结果中的QTC间期不会产生任何影响;阿立哌唑对体重或者体重指数影响很轻微;对血糖或脂质代谢没有显著改变;可使血泌乳素水平降低.因此,对于一些使用当前抗精神病药物疗效不佳或者出现显著代谢不良影响的儿童以及青少年患者,阿立哌唑可以作为一种重要的替代治疗药物.【期刊名称】《天津药学》【年(卷),期】2011(023)002【总页数】5页(P59-63)【关键词】阿立哌唑;儿童精神障碍;有效性;安全性【作者】周天红;孙凌【作者单位】天津市安定医院,天津,300222;天津市安定医院,天津,300222【正文语种】中文【中图分类】R971+.4阿立哌唑(aripiprazole)在2002年被美国食品及药品管理局(FDA)批准上市；2007年被FDA批准增加“儿童精神分裂症(13～17岁)、双相障碍I型(10～17岁)”的适应证；于2009年被FDA批准追加“孤独症伴随易激惹症状(6～17岁)”的适应证。
中国卫生部尚未批准该药物用于18岁以下儿童患者的治疗，但近年，国内外陆续发表了大量阿立哌唑治疗儿童精神障碍患者的报道，因此，将这些文献进行综述，以为临床选用阿立哌唑治疗儿童精神障碍提供更多的依据和经验。
1 药理学研究阿立哌唑有时被称为第三代抗精神病药物以显示其与其他已上市的非典型(第二代)抗精神药物的区别，第二代非典型抗精神病药物均具有不同程度的多巴胺D2受体拮抗作用，而阿立哌唑是一种多巴胺D2受体和5羟色胺1A(5-HT1A)受体的部分激动剂。
这就意味着阿立哌唑能够调节这些受体阻断的程度，如果这些受体的阻断程度很高，在使用阿立哌唑之后，将产生一系列效应以降低阻断的强度；如果这些受体的阻断程度很低，在使用阿立哌唑之后，将产生一系列效应以升高受体被阻断的强度，因此，其被喻为多巴胺受体的平衡剂。
阿立哌唑治疗儿童期首发精神分裂症的临床研究
阿立哌唑治疗儿童期首发精神分裂症的临床研究【摘要】目的探讨阿立哌唑对儿童期首发精神分裂症的临床疗效和安全性。
方法对60例年龄＜14岁首次发病患儿用阿立哌唑治疗8周，以阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效。
以不良反应量表(TESS)和实验室监测评价安全性，于基线时，实验第1、2、4、6、8周末分别评定各量表。
统计方法为描述性分析和配对t检验。
结果共收集有效病例60例，其中基本痊愈占20．0%(12/60)，显著进步占30．0%(18/60)，好转占30．0%(18/60)和无效占20．0%(12/60)。
PANSS总分及各分量表分治疗前后比较均差异有统计学意义(P ＜0．01)，阿立哌唑对阳性、阴性症状以及一般精神病性症状均有良好疗效。
无严重不良反应。
结论阿立哌唑能缓解儿童期首发精神分裂症的精神病性症状，疗效好，安全性高。
【Abstract】Objective The aim of this study was to evaluate the efficacy and safety of aripirazole in the treatment of childhood patients with first-episode schizophrehia.Methods 60 patients with first-episode schizophrenia(age＜14)were included in this 8 week open clinical study.The positive and negative symptom scale(PANSS)was used to evaluate the severity and the improvement of mental symptoms,The Treatment Emergent side Effect scale(TESS)and laboratory tests were used to assess the adverse effects.Scales were evaluated at baseline and the end of weeks1、2、4、6,8．Descriptive analsysis and paired t-test were performed in statistical analysis.Results 60 valid cases were collected,among the 60 patients,20．0%met the criteria of complete relief,30．0%significantly improved,30．0%improved,and 20．0%got no change.significant differences existed in total PANSS scores and factor scores of PANSS after 8 week treatment of aripirazole,Aripirazole showed good effect on the positive,negative as well as general psychopathological symptoms of childhood patients with first-episode schizophrenia.No serious adverse events were found during the treatment.Conclusion This study suggests that aripirazole is an effective and safe antipsychotic in the treatment of childhood patients with first-episode schizophrenia.【Key words】Aripirazole ; Childhood schizophrenia ; Efficacy; Safety阿立哌唑是多巴胺和5-羟色胺系统稳定剂，它既可以阻滞突触后多巴胺受体，又能够激动突触前自主受体，是一种新型的非典型抗精神病药物[1]，由美国百时美-施贵宝公司和日本大冢制药公司1988年联合开发，2002年11月15日由美国FDA批准上市，国产阿立哌唑(商品名博思清，成都大西南制药股份有限公司生产，每片含5 mg 阿立哌唑)于2004年11月在国内开始使用。
阿立哌唑,奥氮平,利培酮治疗儿童青少年精神分裂症的效果
阿立哌唑 ,奥氮平 ,利培酮治疗儿童青少年精神分裂症的效果【摘要】目的阿立哌唑,奥氮平,利培酮治疗儿童青少年精神分裂症的效果。
方法自2019年度1月至2021年度12月选择60例因儿童青少年精神分裂症而就诊于我科室的患儿进行调研，根据治疗模式将其归纳为3组，每组均纳入20例患儿。
将其分别命名为治疗A组、治疗B组与治疗C组。
治疗A组采用阿立哌唑治疗，治疗B组采用奥氮平，治疗C组采用利培酮治疗。
总结与探究治疗结果。
结果治疗A组与治疗B组PANSS水平与治疗C组相比较高，组间差异明显，（P<0.05）；不良反应发生率对照，治疗B组最高，治疗A组居中，治疗C组最低，组间差异对照明显，（P<0.05）。
结论阿立哌唑,奥氮平,利培酮治疗儿童青少年精神分裂症疾病中，利培酮口服药物治疗后，治疗效果最佳，可改善病人PANSS水平，此治疗方案值得临床应用与普及。
【关键词】青少年是人生中的一个阶段，属于生长、发育阶段，青少年时期是人生的一个特殊时期，此阶段青少年的心理状态、生活情况会发生急剧的改变[1]。
现如今，随着我国生活习惯、水平的改变，学习任务的增加，青少年精神分裂发生率也有所提高，青少年精神分裂症主要发生于12岁至18岁。
就现阶段而言，青少年精神分裂症主要治疗方案为非典型抗精神病药物，口服用药后在某种程度上会导致患儿身体中的PRL水平有所变化,PRL指标作为为维护乳腺发育，刺激LH水平的生成，一旦PRL水平发生异常，将给病人生活质量造成影响[2]。
我科室基于上述情况以及为提高治疗效果，在本次调研中纳入60例患儿，分别采用阿立哌唑,奥氮平,利培酮治疗，具体实施情况、结果分析，见如下阐述。
1资料与方法1.1一般资料自2019年度1月至2021年度12月选择60例因儿童青少年精神分裂症而就诊于我科室的患儿进行调研，根据治疗模式将其归纳为3组，每组均纳入20例患儿。
将其分别命名为治疗A组、治疗B组与治疗C组。
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➢ 对EOS症状的单因素分析显示，EOS的症状有四个方面： 阳性症状、阴性症状、行为问题和病理性心境恶劣。
➢ 只有阴性症状对EOS诊断有高的预测性，而阳性症状、 行为问题与病理性心境恶劣无特异性，也可发生于双相 障碍和非精神病性状态。
➢ Werry等对7～17岁起初被诊断为“精神分裂症”的患者 进行追踪，结果一半以上后来修订诊断为“双相障碍” 。
McClellan J, et al. Symprom factors in early-onset psychotic disorders. J Am Acad Child Adoles Psychiatry, 2002; 41( 7): 791-798. Werry JS, et al. Children with schizophrenia: Clinincal picture and pharmacological treatment. CNS Drugs,2006; 20(10): 841-866.
➢ 美国国立精神卫生研究所对49例VEOS的患者进行了研究， 发现77.3%的患者病前有各种发育异常。
➢ 加利福尼亚大学的研究小组对10岁以前发病的精神分裂症 进行了研究，发现72%的患儿6岁以前就存在有严重的言语 缺陷和/或运动发育问题。
Nicolson R, et al. Premorbid speech and language impairments in childhood-onset schizophrenia: association with risk factors. Am J Psychiatry, 2000; 157 ( 5): 794- 800. Hollits C, Child and adolescent ( juven ile onset) schizophrenia:a case control study of premorbid developmental impairments, Br J Psychiatry, 1995 ; 166 ( 4): 489- 495
DSM-5中的“神经发育障碍”
➢ 智能残疾 ➢ 交流障碍 ➢ 孤独症谱系障碍 ➢ 注意缺陷多动障碍 ➢ 特殊学习障碍 ➢ 运动障碍 ➢ 其他神经发育障碍。
原有儿童相关疾病的主要变化
DSM-Ⅳ 精神发育迟滞 交流障碍 广泛性发育障碍 注意缺陷及破坏性行为障碍
学习障碍 动作技巧障碍 抽动障碍 刻板性运动障碍
Lieberman JA, et al. J Clin Psychiatry1996;57(suppl 9) 5-9. Sheitman BA, et al. Psychiatric Res. 1998:32:143-150.
Nature文章的启示
精神分裂症是一种神经发育性疾病
作者：Thomas R. Insel 美国精神卫生研究所(NIMH)主任 《自然》杂志 2010年11月
➢ 儿童精神分裂症的分类（DSM-Ⅱ，1968），但指儿童各种 精神病性障碍，包括广泛发育障碍（PDDs）。
➢ 早发性精神分裂症（EOS）和早早发精神分裂症（VEOS） （DSM-Ⅳ，1994）
儿童精神分裂症的病前特征
➢ 儿童精神分裂症病前有49%表现为运动发育迟滞，46%为言 语迟滞，87%为社交异常。
抗精神病药在儿童青少年 精神分裂症中的使用
苏州大学附属广济医院 朱峰
题录
➢ 诊断相关问题 ➢ 儿童青少年用药相关事宜 ➢ 抗精神病药在儿童青少年的临床使用
DSM-Ⅳ中的“通常在婴儿、儿童或少年期首次诊 断的障碍”
➢ 精神发育迟滞（轻、中、重、极重） ➢ 学习障碍（阅读障碍、算术障碍、书面表达障碍） ➢ 动作技巧障碍（发育性协调动作障碍） ➢ 交流障碍 ➢ 广泛性发育障碍：孤独症、Rett、Asperger等。 ➢ 注意缺陷及破坏性行为障碍：ADHD、CD和ODD。 ➢ 婴幼儿期喂食和饮食障碍：异嗜症、反刍障碍、喂养障碍 ➢ 抽动障碍 ➢ 排泄障碍：遗粪症、遗尿症 ➢ 婴儿、儿童或少年期的其他障碍
诊断及分类的发展变迁
➢ 早发性痴呆（Kraepelin，1898），起病于10岁之前的占 3.5%，起病于10～15岁之间的占2.7%；
➢ Bleuler1911年首次用“精神分裂症”代替了“早发性痴 呆”，起病于10岁之前的占0.5%～1%，起病于15岁之前的 占4%；
➢ 儿童精神疾病分为三组：婴儿孤独症、儿童期精神分裂症 和儿童期瓦解性精神病（Kanner，1930）；
• DSM-5将精神障碍分成以下22类：
神经发育障碍 精神分裂症谱系和其他精神病性障碍 双相及其相关障碍 抑郁障碍 焦虑障碍 强迫及相关障碍 创伤和应激源相关障碍 解离障碍 躯体症状及相关障碍 喂食与进食障碍 排泄障碍 睡眠-觉醒障碍 性功能障碍 性别烦忧 破坏性, 冲动控制和行为障碍 物质相关和成瘾障碍 神经认知障碍 人格障碍 性欲倒错障碍 其他精神障碍
精神分裂症的神经分子生物学研究
精神疾病发作
糖皮质激素
正常存活和生长 BDNF & NGF 神经元萎缩/死亡
存活增加和生长
BDNF 糖皮质激素 5-HT 和 NE
Duman RS, et al. Biol Psychiatry. 2000;48:732-739.
多次复发导致患者永久性 的脑损伤
• 许多停止治疗后复发的患者， 其功能将不能再达到先前的水平
DSM-5的“神经发育障碍” 智能残疾 交流障碍 孤独症谱系障碍 注意缺陷多动障碍 特殊学习障碍 运动障碍
DSM-IV-TR与DSM-V疾病分类的异同
• DSM-IV-TR将精神障碍分成以下17类：
特发于婴儿期、儿童期或青少年期的障碍 谵妄、痴呆、遗忘及其他认知能力有关的障碍 一般躯体情况引起的精神障碍 物质相关障碍 精神分裂症及其他精神病性障碍 心境障碍 焦虑障碍 躯体形式障碍 做作性障碍 解离障碍 性及性别认同（身份）障碍 进食障碍 睡眠障碍 他处未分类的冲动控制障碍 适应障碍 人格障碍 可能是临床关注焦点的其他情况