彼压洛(马来酸依那普利片)
马来酸依那普利叶酸片联合阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭的临床疗效
马来酸依那普利叶酸片联合阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭的临床疗效韦颖;莫昌干;韩辉【摘要】目的探究马来酸依那普利叶酸片联合阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法选取2014年10月至2017年4月收治的60例慢性心力衰竭患者,按随机数字表划分为研究组和对照组,每组30例.其中对照组予以马来酸依那普利叶酸片治疗,研究组予以马来酸依那普利叶酸片联合阿托伐他汀治疗.记录2组患者在治疗前及治疗后第6个月末的左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末径(LVESD)、左心室舒张末径(LVEDD)、NYHA心功能分级、N末端脑钠肽原(NT-proBNP)、肌钙蛋白T(cTnT)、同型半胱氨酸(Hcy)、6 min步行试验结果,并比较2组患者的临床疗效.结果治疗后,研究组患者的LVEF高于对照组(P<0.05),LVESD、LVEDD 低于对照组(P<0.05).研究组NYHA心功能分级优于对照组(P<0.05).研究组NT-proBNP、cTnT、Hcy值小于对照组(P<0.05),6 min步行距离多于对照组(P<0.05).研究组临床疗效优于对照组(P<0.05).结论对于慢性心力衰竭患者而言,予以马来酸依那普利叶酸片联合阿托伐他汀治疗,可明显抑制心室重构,促进心功能恢复.【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2019(041)004【总页数】4页(P550-552,556)【关键词】马来酸依那普利叶酸片;阿托伐他汀;慢性心力衰竭;心室重构【作者】韦颖;莫昌干;韩辉【作者单位】547000 广西壮族自治区河池市人民医院心内科;547000 广西壮族自治区河池市人民医院心内科;547000 广西壮族自治区河池市人民医院心内科【正文语种】中文【中图分类】R541.6慢性心力衰竭是临床上各类心血管系统疾病不良转归的最终结局，也是心脏病患者死亡的主要原因[1]。
当代医学认为，慢性心力衰竭的病因在于心肌出现了结构性的重构，即心肌细胞受损以后，人体内的肾素-血管紧张素-醛固酮系统会出现紊乱，诱发交感神经系统出现强烈的兴奋性，这又会进一步激活人体内多种神经-内分泌相关细胞和因子，引起心肌发生结构性重构，进一步加重心肌受损程度，导致心功能出现恶化，使神经内分泌细胞分泌出大量的炎性因子，使病情进展步入恶性循环状态[2]。
辨析药名安全用药
正确辨析药名，安全使用药物王桂梅药品是一种特殊的商品，具有治疗作用和不良反应两重性，使用不合理或重复给药会给患者造成生命危险或更大的治疗负担。
我国是世界上药品名称最多的国家，仅西药名称即达7万多个，因商品名、别名太多，造成管理、流通、应用上的混乱。
由于一药多名、不同复方制剂中相同成分等现象普遍存在，同时由于我国居民自我药疗和保健意识较弱，导致我国每年因吃错药而住院的病人达250多万。
为减少一药多名造成的混乱以及由此诱发的药源性疾病，从事医药工作的专业人员也需要正确辨析药品名称，做到安全、准确地使用药物。
第一部分正确辨析药物名称随着市场经济和医药技术的迅速发展，药物的品种日新月异，新上市的药、进口药、国内外合资企业生产的合资药、中西药组成的复方药、老品种的新剂型等品种繁多，剂型各异。
药品名称成倍增加，一药多名的现象使病人甚至广大新老药学工作者辨认药品愈感困难，无所适从。
根据目前用药现状，我们主要介绍临床应用中常见的几类药物名称，以使药学工作者更好地熟悉和掌握药品的名称，指导安全使用药物。
一、药物的通用名及其特点、事例药品的通用名是经国家相关部门批准载入国家正式药品标准的药品法定名称，即国际非专利名称，指在全世界都可通用的名称。
在《中华人民共和国药品管理法》中明确规定，列入国家标准《中华人民共和国药典》的药品名称为药品通用名称，即药物的法定名称。
非药典收载的品种，其通用名称采用《中国药品通用名称》的名称。
同一种成分或相同配方组成的药品在中国境内的通用名称是相同的，已经作为药品通用名称的，企业不能对该药品申请专利和行政保护，不得作为药品商标使用，不能注册。
《药品管理法》中同时规定：药品的内外标签、说明书或用于运输、贮藏的包装标签上必须注明药品的通用名；药品的购销记录、签订合同必须使用药品的通用名称。
药品的通用名是唯一不重复的名称，有中文通用名和英文通用名等，如解热镇痛药：阿司匹林(Aspirin)、对乙酰氨基酚（Paracetamol）、布洛芬(Ibuprofen)；抗菌药:阿莫西林（Amoxycillin）、氨苄西林（Ampicillin）、头孢曲松（Ceftriaxone）、诺氟沙星（Norfloxacin）等；抗消化性溃疡药：奥美拉唑（Omeprazole）、法莫替丁（Famotidine）、雷尼替丁（Ranitidine）等都是药物的通用名。
【药品名】依那普利【英文名】ENALAPRIL【别名】苯丁脂脯
【药品名】依那普利【英文名】Enalapril【别名】苯丁脂脯酸；恩纳普利；苯脂丙脯酸；益压利；因弗尔；悦宁定；Renitec；Innovace；Inovoril；Invoril；Mkozl；Vascare；ENAM；Xanef；MK-421【剂型】片剂：2.5mg，5mg，10mg，20mg。
【药理作用】本品为含羧基(COO)类ACEⅠ，在体内抑制ACE的作用较卡托普利强8.5倍，口服吸收良好，在体内经代谢脱去乙酰基而生成二羧酸代谢产物依那普利拉(enalaprilat，MK422)，然后发挥作用，但后者口服则不能吸收。
【药动学】本药降压作用强，用量小，服后C为1h，其代谢物在2～4h达血药浓度高峰，持续时间长，至少24h。
61%经尿排泄，33%经粪排泄。
肾损害者及老年人排泄减慢，可引起蓄积，宜减量。
【适应症】对各期原发性高血压和肾性高血压均有效。
【禁忌症】单侧或双侧肾动脉狭窄及妊娠者(可致死胎)即往使用过发生血管神经性水肿者，血肌酐每天大于3mg者。
【注意事项】1.慎用：(1)多种原因引起的粒细胞减少，如中性粒细胞减少症、发热性疾病、骨髓抑制、使用免疫抑制药治疗、自身免疫性疾病如胶原性血管病、系统性红斑狼疮等引起者。
(2)高钾血症。
(3)脑或冠状动脉供血不足，血压下降可加重缺血，如大幅下降可引起心肌梗死或脑血管意外。
(4)肾功能障碍，可致血钾增高，白细胞减少，并使本药潴留。
(5)低血压，严重心力衰竭、血容量不足、缺钠的患者，应用本药可能突然出现严重低血压与肾功能恶化。
(6)肝功能障碍。
(7)严格饮食限制钠盐或进行透析治疗者，首剂可能出现突然而严重的低血压。
(8)在进行膜翅目昆虫脱敏时可出现过敏。
(9)主动脉瓣狭窄。
(10)单侧或双侧肾动脉狭窄。
(11)母乳喂养期。
(11)咳嗽。
(13)外科手术/麻醉。
2.药物对老人的影响：老年人对降压作用较敏感，应用时须酌减剂量。
3.药物对检验值或诊断的影响：(1)血尿素氮、肌酐浓度增高，常为暂时性，在有肾病或严重高血压而血压迅速下降时易出现。
依那普利 - 百度百科
ACEI类降压药的种类和作用机理
ACEI类降压药的种类和作用机理ACEI（Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors）是一类降压药物，也被称为血管紧张素转化酶抑制剂。
它们通过抑制血管紧张素转化酶（ACE），减少血管紧张素Ⅱ（Ang Ⅱ）的产生，从而降低血压。
ACEI类降压药物具有抗高血压、保护心肌、抗心肌肥厚和改善肾功能等作用。
1. Captopril（卡托普利）：作为第一个上市的ACEI类药物，被广泛应用于高血压的治疗。
它可以减少血液中的血管紧张素Ⅱ的水平，从而扩张血管，降低外周血管阻力和血压。
2. Enalapril（依那普利）：与Captopril相似，可被肠道吸收。
它的血液浓度较稳定，使其可以每天口服一次。
3. Lisinopril（利托吡酯）：与前两种药物相比，它更容易被吸收，也具有较长的半衰期（约为12小时），可提供更长时间的降压效果。
4. Ramipril（雷米普利）：这是一种口服长效的ACEI类药物。
其半衰期长达13-17小时，因此可以每天口服一次。
5. Quinapril（奎那普利）：与其他ACEI类药物相比，该药物的效果持续更久，可每天口服一次。
1.抑制血管紧张素Ⅱ的生成：血管紧张素Ⅱ是一种强烈的血管收缩剂，可以导致血管收缩和外周血管阻力增加。
ACEI类药物通过抑制ACE，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管，降低外周阻力。
2. 提高缓激肽酶的活性：ACEI类药物通过抑制ACE，还可以提高缓激肽酶（kininase Ⅱ）的活性。
缓激肽酶可以降解缓激肽，从而使缓激肽的降解增加，减少其对血管的收缩作用。
3.减少醛固酮的合成：血管紧张素Ⅱ可以刺激肾上腺皮质分泌醛固酮，而醛固酮的合成会导致钠潴留和血管紧张。
ACEI类药物可以减少醛固酮的合成，从而降低血管紧张。
4.提高缓解素活性：缓解素是一种利尿酮体，在调节血压和体液平衡方面起着重要作用。
ACEI类药物能够提高血浆缓解素Ⅱ的水平，从而协调血压的调节。
依那普利降压原理
依那普利降压原理
嘿，朋友们！今天咱就来好好聊聊依那普利降压的原理，这可有意思啦！
你想想，咱的血压为啥会升高呢？就好比一条河，水流量突然增大了，是不是就容易泛滥呀？这血压呀，就跟这差不多。
依那普利呢，就像个厉害的小卫士！它能干嘛呢？它可以通过抑制一种叫血管紧张素转换酶的东西来发挥作用。
咱可以把这个酶想象成一个调皮的捣蛋鬼，老是捣乱让血压升高。
而依那普利一来，就把这个捣蛋鬼给抓住了，不让它再乱来了。
比如，你朋友血压高得快要爆表了，就像烧开的水壶，蒸汽呼呼往外冒！这时候依那普利就像是给这个水壶盖上了盖子，让它冷静冷静，别再那么“沸腾”啦！
而且哦，依那普利还很聪明呢！它能让血管不那么紧张，就像让紧绷的橡皮筋松一松，这样血管的压力不就小了嘛，血压自然也就下来了。
你说这神奇不神奇？我跟你讲啊，那效果，真的是立竿见影！
咱再想象一下，如果血管是一条公路，车流量太大就容易堵塞出问题。
依那普利就像是一个智能的交通指挥员，让车辆有序行驶，堵车的情况就会缓解啦。
朋友们，依那普利真的是降压的好帮手啊！它能帮我们把血压这个“小怪兽”给制服了。
所以啊，如果有高血压问题，真的可以考虑一下依那普利呀！千万别不当回事儿，要重视起来自己的健康呀！咱得对自己好点，不是吗？依那普利降压就是这么靠谱！。
依那普利用法
依那普利用法依那普利（Enalapril）是一种常用的抗高血压药物，属于血管紧张素转换酶抑制剂。
它的作用是通过抑制血管紧张素转换酶，降低血管紧张素的合成，从而扩张血管，降低血压，减少心脏负担。
依那普利具有良好的疗效和安全性，被广泛应用于临床治疗高血压、心力衰竭等疾病。
下面将介绍依那普利的用法及相关注意事项。
一、用法1. 剂量：一般情况下，初始剂量为每日1次10mg。
根据病情和个体情况调整剂量，最大剂量为每日40mg。
老年患者初始剂量较低，通常为每日5mg。
2. 给药时间：依那普利通常一天分1-2次服用，最好在早晨或饭后服用，可以减少药物的胃肠道不良反应。
3. 给药途径：依那普利是通过口服给药，应遵医嘱按时按量服用。
二、注意事项1. 药物相互作用：依那普利与某些药物同时使用可能增加药物的毒副作用，如降血压药、利尿剂、口服避孕药等，应遵医嘱慎用。
应避免与含钾高的补钾剂或含钾高的食物同时使用，以免导致高血钾。
2. 不良反应：依那普利可能会引起头晕、乏力、咳嗽等不良反应，如有不适不要自行停药，应及时告知医生。
3. 孕妇及哺乳期妇女慎用：依那普利可能对胎儿产生不良影响，怀孕及哺乳期妇女应在医生指导下使用。
4. 低钠饮食：在服用依那普利期间，应辅以低钠饮食，以有利于降低血压，减少心脏负担。
三、注意事项1. 临床疗效观察：患者在用药期间应定期至医院复诊，定期测量血压并进行心功能监测，以及时调整用药方案。
2. 注意个体差异：患者在用药期间应根据个体差异，及时向医生反馈用药效果及不良反应，以便医生调整用药方案。
四、结语依那普利作为一种重要的抗高血压药物，已在临床上得到广泛应用，并取得了显著的疗效。
在使用依那普利时，患者需密切遵守医嘱，按时按量服药，并且注意药物的不良反应和注意事项。
也应及时向医生反馈用药效果和不良反应，以便医生及时作出调整。
希望通过本文的介绍，能够帮助患者更好地了解依那普利的用法及相关注意事项，从而更好地管理自身的疾病。
依那普利的作用与功能主治
依那普利的作用与功能主治一、作用与功能依那普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂，常用于治疗高血压和心力衰竭。
作为一种药物，依那普利的作用主要有以下几个方面：1.抑制血管紧张素转换酶（ACE）：依那普利通过抑制ACE的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成。
血管紧张素Ⅱ是一种强效的血管收缩物质，抑制其生成可以降低血管阻力，扩张血管，从而降低血压。
2.减少醛固酮的分泌：依那普利可抑制醛固酮的分泌，减少其对钠的重吸收和钾的排泄。
这对于心排量的维持和水钠平衡非常重要。
3.提高一氧化氮（NO）的生成：依那普利能够促进一氧化氮的生成，而一氧化氮能够扩张血管，并起到抗血小板聚集的作用，进一步降低血压。
二、主治疾病根据依那普利的作用与功能，它主要用于治疗以下疾病和症状：1.高血压：依那普利作为一种血管紧张素转换酶抑制剂，能够降低血管阻力，扩张血管，从而有效地降低血压。
高血压是一种常见的心血管疾病，如果不加以控制和治疗，会对心脑血管系统造成严重的损害。
2.心力衰竭：依那普利可减少血管紧张素Ⅱ的生成，降低血管阻力，减轻心脏负担，从而改善心力衰竭的症状。
心力衰竭是一种心脏功能减退的疾病，常常伴随疲劳、呼吸困难和水肿等症状。
3.心肌梗死的保护作用：依那普利可通过提高一氧化氮的生成，减少血小板聚集，增加冠脉血流量，从而减少心肌梗死的损伤范围。
4.肾病综合征：依那普利能够减少肾小球内压力和肾小动脉内压，减轻肾脏的负担，对肾病综合征有一定的治疗作用。
需要注意的是，依那普利作为药物也存在一定的适应症和禁忌症，患者在使用前应该咨询医生并按照医嘱使用。
此外，依那普利也可能会出现一些副作用，如咳嗽、头晕、乏力等，如果出现不适症状，应尽快告知医生。
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彼压洛(马来酸依那普利片)
【药品名称】
商品名称：彼压洛
通用名称：马来酸依那普利片
英文名称：Enalapril
【成份】
马来酸依那普利。
【适应症】
用于治疗原发性高血压。
【用法用量】
口服。
开始剂量为一日5～10mg，分1～2次服，肾功能严重受损病人(肌酐清除率低于30ml/min)为一日2.5mg。
根据血压水平，可逐渐增加剂量，一般有效剂量为一日10～20mg，一日最大剂量一般不宜超过40mg，本品可与其它降压药特别是利尿剂合用，降压作用明显增强，但不宜与潴钾利尿剂合用。
【不良反应】
可有头昏、头痛、嗜睡、口干、疲劳、上腹不适、恶心、心悸、胸闷、咳嗽、面红、皮疹和蛋白尿等。
必要时减量。
如出现白细胞减少，需停药。
【禁忌】
对本品过敏者或双侧性肾动脉狭窄患者忌用。
肾功能严重受损者慎用。
【注意事项】
1.个别病人，尤其是在应用利尿剂或血容量减少者，可能会引起血压过度下降，故首次剂量宜从
2.5mg开始。
2.定期作白细胞计数和肾功能测定。
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
尚未对儿童使用本品进行过研究。
妊娠与哺乳期注意事项：
妊娠
1.妊娠期内不主张使用此药。
如果查明已怀孕，除非它是挽救母亲生命所必需的.否则应立即停止使用本品。
2.在妊娠的中三个月和末三个月期间使用的血管紧张素转换酶抑制剂可引起胎儿和新生儿的发病和死亡。
在这期间使用血管紧张素转换酶抑制剂，与胎儿和新生儿的各种损伤(包括低血压、肾功能衰竭、高钾血症.和/或新生儿的头颅发育不全)有关。
曾出现母体羊水过少(推测为胎儿肾功能降低的表现)并可导致肢体痉挛、颅面畸形和肺发育不良.如果病人使用本品.则应向病人说明其对胎儿的潜在危害。
3.在妊娠前三个月用药而使子宫接触这种血管紧张素转换酶抑制剂.并不会使胚胎和胎儿发生上述的不良反应。
4.那些在妊娠期必须使用血管紧张素转换酶抑制剂的罕见病例.应进行一系列的超声检查来评价羊膜内的情况.如果发现羊水过少.应停止使用本品.除非它是挽救母亲生命所必需的。
病人和医生都应意识到，当出现羊水过少时,胎儿已遭受到不可逆的损伤。
5.应对使用过本品的母亲所生的婴儿进行密切的观察.以查明是否有低血压、少尿和高钾血症。
依那普利可通过胎盘.腹膜透析可将其从胎儿的血液循环中清这在临床上是有益的.在理论上.可通过换血将其清除。
哺乳
母亲依那普利和依那普利拉(依那普利的水解产物)在人乳中有少量分泌。
哺乳母亲使用本品
时应谨慎。
老人注意事项：
未进行该项实验且无可靠参考文献。
【药物相互作用】
本品可与其它降压药特别是利尿剂合用，降压作用明显增强，但不宜与潴钾利尿剂合用。
【药理作用】
本品为血管紧张素转换酶抑制剂。
口服后在体内水解成依那普利拉(Enalaprilat)，后者强烈抑制血管紧张素转换酶，降低血管紧张素Ⅱ含量，造成全身血管舒张，引起降压。
对Ⅱ肾型高血压、Ⅰ肾型高血压及自发性高血压大鼠模型均有明显降压作用。
【贮藏】
遮光，密闭保存
【有效期】
36个月
【批准文号】
国药准字H44024933
【说明书修订日期】
核准日期：2007年01月29日
【生产企业】
企业名称：广东彼迪药业有限公司
生产地址：广东省开平市月山镇月山工业园A区12号之一。