马来酸依那普利叶酸片对于轻、中度高血压患者降压、降HCY的临床效果与安全性
马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的系统评价
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马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者的血压及血清Hcy水平的影响
马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者的血压及血清Hcy水平的影响孙芳;王芳【期刊名称】《川北医学院学报》【年(卷),期】2016(031)001【摘要】Objective:To explore the influence of Enalapril Maleate-Folate Tablets on blood pressure and serum Hcy level in patients with H-type hypertension.Methods:A total of 1 17 patients with H-type hypertension were randomly divided into group A,B and C,39 cases in eachgroup.Patients in group A were treated with compound preparation (Enalapril Maleate-Folate Tablets,10 mg /0.8 mg /d),group B treated with 10 mg /d Enalapril Maleate Tablets plus 0.8 mg /d Folic Acid Tablets,and group C treated with 10 mg /d Enalapril Maleate Tablets.Three groups were continuously treated for 12 monthly.The changes of blood pressure and Hcy level of patients were recorded before treatment and after treatment 3,6,9,12 months.Results:Systolic pressure and diastolic pressure de-creased more significantly after treatment 3,6,9,12 months,but with no statistical significance among groups (P >0.05).Hcy level of group A and B declined obviously than that of before treatment (P <0.01 )and was lower than that of group C (P <0.01 )after treat-ment 6,9,12 months.Hcy level of group A was lower than that of group B after treatment 12 months (P<0.05).There was statistical difference in the occurrence of stroke betweengroup A and C(P <0.05).Conclusion:Enalapril Maleate-Folate Tablets can effectively control the blood pressure,decrease the Hcy level and reduce the occurrence of stroke of patients with H-type hypertension.%目的：探讨马来酸依那普利叶酸片对 H 型高血压患者血压及血清 Hcy 水平的影响。
马来酸依那普利叶酸对H型高血压的治疗效果及对血压水平和血浆Hcy水平影响评价
马来酸依那普利叶酸对H型高血压的治疗效果及对血压水平和血浆Hcy水平影响评价刘丽平;李建宏【摘要】目的探讨在治疗H型高血压的过程中应用马来酸依那普利叶酸的临床效果以及对血压水平和血浆Hcy水平的影响.方法方便收集时间为2016年9月-2018年5月该院收治的H型高血压患者130例,随机分为研究组和参照组,每组65例,研究组采用马来酸依那普利叶酸片治疗,参照组采用马来酸依那普利片治疗,比较两组的治疗效果、治疗后不良反应发生情况以及治疗前后血压水平和血浆Hcy水平.结果研究组治疗效果98.46％显著优于参照组89.23％(x2=4.795 1,P＜0.05);两组不良反应发生的情况无明显差异,并且两组治疗前血压水平和血浆Hcy 水平无明显差异,治疗后研究组血压水平和血浆Hcy水平(11.01±2.04) μmol/L显著低于对照组,且结果差异有统计学意义(t=13.954 1,P＜0.05).结论马来酸依那普利叶酸治疗效果明显,不良反应小,明显改善患者血压水平和血浆Hcy水平,因此可在治疗H型高血压中广泛应用.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2019(038)009【总页数】4页(P1-3,10)【关键词】H型高血压;马来酸依那普利叶酸;血压水平;血浆Hcy水平;不良反应【作者】刘丽平;李建宏【作者单位】山东聊城冠县中心医院,山东聊城252500;山东聊城冠县中心医院,山东聊城252500【正文语种】中文【中图分类】R5高血压是临床上较为常见的一种疾病。
由于生活水平的提高，患者经常使用高热量、高脂肪和高刺激性的食物，而生活压力的增加以及作息不规律都会导致患者罹患高血压。
高血压严重危害人类的生命安全和健康，可导致脑卒中、心肌梗塞、脑出血和其他疾病[1]。
H型高血压是一种特殊类型的高血压，指的是患有血浆血同型半胱氨酸升高的原发性高血压，即当人体的Hcy水平≥10 μmol/L 时称为H 型高血压[2]。
马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的疗效观察
马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的疗效观察目的观察马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的疗效及对血同型半胱氨酸的影响。
方法H型高血压患者230例，随机分为治疗组与对照组各115例。
治疗组给予马来酸依那普利叶酸片1片/日，清晨口服。
对照组给予马来酸依那普利1片/日，清晨口服。
治疗后每周测量并记录血压，每3个月检测血同型半胱氨酸一次，共观察2年，记录并统计2年内患者脑血管并发症的发生情况。
结果：治疗组治疗3个月、6个月、9个月、12个月、15个月、18个月、21个月、24个月后血压、血同型半胱氨酸较对照组显著降低（P 5 mmHg 需再测量1 次～2 次，取其平均值。
测量前30min 內禁止吸烟和饮咖啡，排空膀胱。
血浆Hcy 由中心试验室统一测定。
所有研究对象在至少空腹10 h 后，于07：00～08：00 使用抗凝管采集静脉血，由中心实验室测定。
1.6 统计学处理所有数据应用SPSS11.0 软件包进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（x ±s ）表示，组间比较应用t检验，治疗前后指标比较采用配对t 检验。
P <0.05 为差异统计学意义。
2 结果2.1 两组治疗3个月、6个月、9个月、12个月、15个月、18个月、21个月、24个月后治疗组血压水平明显优于观察组。
2.2 两组治疗3个月、6个月、9个月、12个月、15个月、18个月、21个月、24个月后治疗组血浆Hcy水平下降明显低于观察组。
2.3 两组治疗24个月后新发脑卒中情况治疗组患者新发脑卒中者5例，对照组患者新发脑卒中者18例，两组比较差异有统计学意义（P <0.01）。
3 讨论H 型高血压的命名强调了高血压与高Hcy 的双重危害，无论血压升高，还是Hcy 升高均可以对血管内皮细胞产生毒性作用，引起血管内皮功能紊乱、脂质过氧化，并增加血小板的黏附性，促进血栓形成，诱导平滑肌增殖，促进血管收缩与痉挛，因而增加了动脉僵硬度，加速了动脉硬化的进程，高血压与高Hcy 这两种危险因素在导致脑卒中事件上存在明显的协同作用，我国脑卒中发生率在过去20 年一直在以8.7% 的速度攀升，发病者约30%死亡，70%的生存者多有偏瘫失语等残障，以新版指南的标准，中国伴有Hcy升高的高血压患者高达75%，因而做好H 型高血压患者的二级预防，可以很大程度上减低其脑卒中事件发生率。
马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者的血压及血清Hcy水平的影响评价
H 型高血压是伴有半胱氨酸(Hcy)增高的一种高血压，占成年高血压患者的75%[1]。
血清Hcy 是心脑血管疾病的一个独立危险因素，控制或降低血清Hcy 对控制血压有着重要的意义。
马来酸依那普利是第2代血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)，可以降低血管紧张素转化酶活性[2]，从而控制血压。
叶酸是有效降低半胱氨酸的重要药物之一，在临床应用较为广泛。
马来酸依那普利叶酸片是马来酸依那普利10mg 和叶酸0.8mg 的组合片，便于临床应用，其对H 型高血压患者有较好的疗效，本文进行相关研究，现报告如下。
资料与方法2016年3-11月收治H 型高血压患者100例，随机分成观察组和对照组，各50例。
观察组男27例，女23例；年龄39～79岁，平均(62.3±6.2)岁；空腹血糖(5.3±0.4)mmol/L，尿酸(324.5±83.4)mmol/L，肌酐(82.1±33.3)μmol/L，总胆固醇(4.5±1.1)mmol/L。
对照组男28例，女22例；年龄41～79岁，平均(62.4±6.3)岁；空腹血糖(5.2±0.4)mmol/L，尿酸(325.5±81.4)mmol/L，肌酐(82.3±33.4)μmol/L，总胆固醇(4.6±1.0)mmol/L。
两组一般资料比较，差异均无统计学意义(P ＞0.05)，有可比性。
方法：观察组给予马来酸依那普利叶酸片(10mg/0.8mg)/d，于早晨8点口服，连续服用12个月。
对照组给予马来酸依那普利10mg/d，于早晨8点口服，连续服用12个月。
观察指标：观察两组治疗前后血压情况和Hcy 情况。
统计学方法：所有数据采用SPSS 16.0统计软件进行统计分析，计量资料用(x ±s )表示，采用t 检验；计数资料采用χ2检验；P ＜0.05为差异具有统计学意义。
依那普利联合叶酸片治疗H型高血压的效果分析
依那普利联合叶酸片治疗H型高血压的效果分析摘要：目的：探讨H型高血压患者联合使用叶酸片和依那普利治疗的效果。
方法：对照组是单一使用依那普利治疗的45例患者，观察组是联合使用依那普利和叶酸片治疗的45例患者，其选取时间在2021.03-2022.03，对其血压变化情况进行分析。
结果：治疗后的血压和血浆Hcy明显低于治疗前，且观察组低于对照组，P<0.05，观察组在总有效率方面优于对照组，P<0.05，但不良反应之间无差异，P>0.05。
结论：H型高血压患者在联合使用依那普利和叶酸片治疗后可将血压进行良好的改善，疗效显著。
关键词：H型高血压；叶酸片；依那普利；疗效H型高血压是患者的血压和同型半胱氨酸同时存在升高的一种病症，引起这种情况的原因是维生素摄入量不足、家族遗传、叶酸摄入量不足以及食用蛋氨酸蛋白质等，正常机体空腹状态下的半胱氨酸处于5-15μmol/L，在该水平处于10μmol/L即为高半胱氨酸[1]，若同时血压升高，则称为H型高血压。
该病在临床上近年来的患者数量持续性增加，需要及时进行控制和干预。
本次对90例患有H型高血压患者进行叶酸片和依那普利联合治疗，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料对照组是单一使用依那普利治疗的45例患者，其中男性26例，女性19例，年龄区间为36-75岁（55.69±5.38）岁，观察组是联合使用依那普利和叶酸片治疗的45例患者，其中男性27例，女性18例，年龄区间为37-76岁（55.79±5.41）岁，其选取时间在2021.03-2022.03，组间资料相比较没有差异性，P>0.05，入选标准：均为H型高血压，收缩压在140mmHg以上，舒张压在90mmHg以上，血浆Hcy在10μmol/L以上，治疗依从性高，对本次药物无过敏史，自愿加入本次研究，排除标准：存在其他脏腑严重疾病，精神方面存在异常。
1.2方法对照组口服扬子江药业集团江苏制药股份有限公司生产的依那普利片，初始剂量是每次5mg，每天口服两次，若患者血压控制效果不佳，可增加剂量是每天20mg；观察组口服依那普利（同上）和叶酸片，其生产厂家是天津力生制药股份有限公司，口服剂量是每次5mg，每天一次。
应用马来酸依那普利叶酸片治疗社区H型高血压的症状转归分析
应用马来酸依那普利叶酸片治疗社区H型高血压的症状转归分析一、H型高血压的临床症状H型高血压的临床症状主要表现为头晕、头痛、眩晕、心悸、气促、乏力、视物模糊等，严重者可引起心绞痛、心力衰竭、脑卒中等并发症。
高龄患者由于身体器官功能下降，往往伴有高血压性心脏病、高血压性肾脏病等，进一步加重了患者的症状。
对于H型高血压患者的临床症状不容忽视，及时有效的治疗显得尤为重要。
二、马来酸依那普利叶酸片的药理作用马来酸依那普利叶酸片是一种抗高血压药物，其主要成分依那普利是一种血管紧张素转化酶抑制剂，能够通过抑制血管紧张素Ⅰ的合成而降低血压。
叶酸是一种维生素B族成分，对人体内的血管系统和心脏系统都有一定的保护作用。
马来酸依那普利叶酸片可以通过降低血管阻力、改善内皮功能、减少靶脏器损害等途径起到治疗高血压的作用，特别适合高龄患者及有心脏并发症的患者。
三、应用马来酸依那普利叶酸片治疗社区H型高血压的疗效分析经过临床实践证明，应用马来酸依那普利叶酸片治疗社区H型高血压的效果显著。
马来酸依那普利叶酸片能够有效地控制高血压患者的血压，使患者的血压得到稳定。
马来酸依那普利叶酸片还能够改善患者的心脏功能，减轻心脏负担，预防心脏功能不全。
叶酸的加入还能够起到对血管系统的保护作用，减少靶脏器损害的发生。
应用马来酸依那普利叶酸片治疗社区H型高血压能够有效地改善患者的临床症状，提高生活质量。
四、治疗后的注意事项在治疗H型高血压的过程中，患者需要注意饮食的调理和生活方式的改变。
患者应当精心搭配饮食，适当减少盐分的摄入，多摄入富含膳食纤维和维生素的食物，如蔬菜水果、全谷食品等。
患者需要适当控制体重，避免肥胖对高血压的加重。
患者还需要适当增加体力活动，进行适量的运动锻炼，促进血液循环。
患者需要避免熬夜和过度劳累，保持心情愉快，积极面对生活和工作中的各种压力。
应用马来酸依那普利叶酸片治疗社区H型高血压的疗效显著，对改善患者的临床症状起到了积极的作用。
马来酸依那普利叶酸片对伴有同型半胱氨酸升高型高血压病患者治疗的影响效果
马来酸依那普利叶酸片对伴有同型半胱氨酸升高型高血压病患者治疗的影响效果万丹【摘要】目的：探讨应用马来酸依那普利叶酸片，对伴有同型半胱氨酸升高型高血压病患者进行治疗的效果。
方法选择2014年3月~2015年6月我院收治的伴有同型半胱氨酸升高型高血压病患者72例，随机平分为对照组和观察组，分别给予依那普利和叶酸片进行治疗。
结果观察组疗效优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论应用马来酸依那普利叶酸片，对伴有同型半胱氨酸升高型高血压进行治疗，疗效更佳。
%Objective To investigate the treatment of using enalapril folic acid tablets to treat the hypertension patients who suffer from the increase of homocysteine.Methods To select 72 cases who suffer from hypertension and homocysteine in our hospital from March 2014 to June 2015, then randomly divided them into control group and observation group. The two groups were given the treatment of folic acid tablets and Bea Knapp Leigh.Results The effect in observation group was significantly better than the control group ,the difference was statistically signiifcant (P<0.05). ConclusionIt is better for the hypertension patients who has increase homocysteine receiving enalapril folic acid tablets for treatment.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(008)008【总页数】2页(P141-142)【关键词】高血压;半胱氨酸升高;马来酸依那普利叶酸片【作者】万丹【作者单位】134300 吉林省白山市中心医院体检科【正文语种】中文【中图分类】R544.1同型半胱氨酸升高型高血压（H型高血压），其发病率与糖尿病、高血脂症、过量吸烟饮酒等存在密切关系，对患者健康及生命安全造成威胁［1-2］。
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马来酸依那普利叶酸片对于轻、中度高血压患者降压、降HCY的临
床效果与安全性
摘要目的研究探讨马来酸依那普利叶酸片对于轻、中度高血压患者血压及同型半胱氨酸（HCY）的影响及安全性。
方法100例轻、中度高血压患者，随机分为观察组与对照组，各50例。
对照组在接受常规治疗基础上应用依那普利片。
观察组患者接受常规治疗基础上应用马来酸依那普利叶酸片。
对比两组患者治疗后血压、同型半胱氨酸含量及不良反应发生情况。
结果观察组患者治疗后舒张压为（80.15±4.55）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），收缩压为（131.75±6.35）mm Hg；对照组舒张压为（81.24± 4.65）mm Hg，收缩压为（132.94±6.45）mm Hg；比较差异无统计学意义（P>0.05）。
观察组患者治疗后血浆同型半胱氨酸含量为（8.35±4.25）μmol/L，对照组患者治疗后血浆同型半胱氨酸含量为（17.24±4.15）μmol/L。
比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患者不良反应发生率为12.0%，对照组为10.0%，比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论马来酸依那普利叶酸片能在不增加药物应用不良反应的情况下，有效降低血压及同型半胱氨酸血水平，值得推广应用。
关键词马来酸依那普利叶酸片；轻、中度高血压；同型半胱氨酸
高血压易与高同型半胱氨酸血症协同发生，增加脑卒中等疾病发生率[1-3]。
降压与降同型半胱氨酸同样重要[4，5]。
现研究马来酸依那普利叶酸片对于轻、中度高血压患者血压及同型半胱氨酸的影响及安全性，报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选择2014年7月～2015年7月本院治疗的轻、中度高血压患者100例。
男66例，女34例。
患者年龄40～69岁，平均年龄（56.45±5.35）岁。
排除标准：①年龄>69岁者；②药物过敏者；③不能配合实验者；④患有其他系统严重疾病者；⑤妊娠患者；⑥治疗期间还需服用叶酸拮抗剂者。
将100例患者随机分为观察组与对照组，各50例。
两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 治疗方法对照组患者接受常规治疗基础上应用依那普利片。
每日晨服，10 mg/次。
持续治疗6个月。
观察组患者接受常规治疗基础上应用马来酸依那普利叶酸片。
每日晨服，10.8 mg/次。
其规格为10 mg马来酸依那普利以及0.8 mg 葉酸。
持续治疗6个月。
1. 3 观察指标将两组患者治疗后舒张压、收缩压、血浆同型半胱氨酸含量及不良反应发生情况进行对比。
1. 4 统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。
计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用
χ2检验。
P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组治疗后舒张压、收缩压以及血浆同型半胱氨酸含量比较观察组患者治疗后舒张压为（80.15±4.55）mm Hg，收缩压为（131.75±6.35）mm Hg；对照组舒张压为（81.24±4.65）mm Hg，收缩压为（132.94±6.45）mm Hg；比较差异无统计学意义（P>0.05）。
观察组患者治疗后血浆同型半胱氨酸含量为（8.35±4.25）μmol/L，对照组患者治疗后血浆同型半胱氨酸含量为（17.24±4.15）μmol/L。
比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
见表1。
2. 2 两组患者不良反应发生情况比较观察组患者不良反应发生率为12.0%，对照组为10.0%。
比较差异无统计学意义（P>0.05）。
见表2。
3 讨论
随着社会的发展及生活方式的不断改变，患心脑血管疾病的患者越来越多。
高血压是临床上最常见疾病之一，严重影响患者的生命健康。
高血压容易并发脑卒中、心肌梗死等并发症的发生，增加患者病死率。
对于脑卒中等疾病，其主要的影响因素除高血压外，还包括高同型半胱氨酸血症。
能协同高血压一起，增加脑卒中等严重并发症的发生率。
故寻求一种能同时控制高血压及高同型半胱氨酸血症的治疗方法，至关重要。
高血压合并高同型半胱氨酸血症在临床上称为H型高血压，发病率较高。
叶酸不仅能降低血中同型半胱氨酸的水平，且能协同血管紧张素转换酶抑制剂，共同降低血管事件发生率。
综上所述，马来酸依那普利叶酸片能在不增加药物应用不良反应的情况下，有效降低血压及同型半胱氨酸水平，值得应用推广。
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