丹梦(马来酸依那普利片)
马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压30例
马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压30例白永利【摘要】目的：观察马来酸依普那利叶酸片治疗H型高血压的疗效。
方法：收集H型高血压患者60例，按照治疗方法的不同将其分为治疗组和对照组各30例，治疗组采用依那普利叶酸复方片治疗，对照组采用依那普利治疗；于入选时测定血压、血浆同型半胱氨酸水平，治疗后4周、8周分别复测血压、血浆同型半胱氨酸水平，进行统计学分析。
结果：治疗后两组均可有效降低血压，治疗组可显著降低血浆同型半胱氨酸水平。
结论：马来酸依那普利叶酸片能有效地降低血浆同型半胱氨酸水平，从而降低原发性高血压患者血压水平。
【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2014(000)011【总页数】2页(P1540-1541)【关键词】高血压/药物疗法;血管紧张素转化酶抑制药/治疗应用;叶酸/治疗应用【作者】白永利【作者单位】陕西省中医药研究院西安710003【正文语种】中文【中图分类】R544.1引起高血压病的原因很多，高同型半胱氨酸血症是其中较常见之一。
近年来大量文献报道同型半胱氨酸（Hcy）与高血压有关［1］。
世界卫生组织CDC疾控分类目录认为健康成人空腹血浆半胱氨酸平均水平在5～15μmol／L，当 Hcy水平为≥10μmol／L，属于高Hcy血症，伴有高HcyY的高血压，被称为H型高血压。
笔者应用马来酸依那普利叶酸片治疗 H型高血压30例，疗效较好，现报告如下。
资料与方法1 一般资料选自从2013年3月至2014年2月在陕西省中医医院内科门诊就诊的患者60例，纳入标准为血压升高，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg并Hcy≥10μmol／L的患者。
将纳入的60例患者随机分为治疗组和对照组各30例，其中对照组男16例，女14例，年龄60～65岁，平均收缩压（156±11）mmHg，平均舒张压（96±9）mmHg，同型半胱氨酸17．49±5．53μmol／L；治疗组男17例，女13例，年龄61～66岁，平均收缩压（155±12）mmHg，平均舒张压（97±8）mmHg，血浆同型半胱氨酸（18．01±4．93）μmol／L。
丹梦(马来酸依那普利片)
丹梦(马来酸依那普利片)【药品名称】商品名称：丹梦通用名称：马来酸依那普利片英文名称：Enalapril【成份】马来酸依那普利【适应症】各期原发性高血压；肾血管性高血压；各级心力衰竭，对于症状性心衰病人，本品也适用于提高生存率、延缓症状性心衰的进展、减少因心衰而导致的住院；预防症状性心衰，对于无症状性左心室功能不全病人，预防左心室功能不全病人冠状动脉缺血事件，本品适用于减少心肌梗塞的发生率，减少不稳定型心绞痛所导致的住院。
【用法用量】本药的吸收不受食物的影响，因此餐前、餐中或餐后服用均可。
原发性高血压根据高血压的严重程度，起始剂量为10-20 mg，每日1次。
对轻度高血压，建议起始剂量为每日10 mg。
治疗其他程度的高血压，起始剂量为每日20 mg。
常用维持量为20 mg/日，根据病人的需要，可调整至最大剂量每日40 mg。
肾血管性高血压因这类病人的血压和肾功能对血管紧张素转换酶抑制剂可能特别敏感，应从较小剂量，如5 mg/日或以下开始治疗，然后根据病人的需要再对剂量进行调整，对于多数病人，服用20 mg，每日1次可收到预期的疗效。
对近期使用利尿药治疗的高血压病人，建议慎用此药。
与利尿剂联用治疗高血压开始服用本品后可能发生症状性低血压，对于近期使用利尿药治疗的病人这种可能性更大，因这些病人可能有血容量不足或失盐，因此建议慎用。
在开始使用本药2-3天前，应停用利尿剂治疗。
如不可能，本药应从小剂量（5 mg/日或以下）开始，以确定其对血压的起始效应，然后根据病人的需要对剂量加以调整。
肾功能不全的用量一般来说，应延长依那普利的服药间隔时间和/或减少其服用剂量。
轻度损害(肌酐清除率30-80 mL/分) ：起始剂量5-10 mg/日；中度损害(肌酐清除率10-30 mL/分) ：起始剂量2.5-5 mg/日；重度损害(肌酐清除率【不良反应】已证明一般情况下本品耐受性良好。
在临床研究中，本品不良反应的总发生率与安慰剂相似。
【药品名】依那普利【英文名】ENALAPRIL【别名】苯丁脂脯
【药品名】依那普利【英文名】Enalapril【别名】苯丁脂脯酸；恩纳普利；苯脂丙脯酸；益压利；因弗尔；悦宁定；Renitec；Innovace；Inovoril；Invoril；Mkozl；Vascare；ENAM；Xanef；MK-421【剂型】片剂：2.5mg，5mg，10mg，20mg。
【药理作用】本品为含羧基(COO)类ACEⅠ，在体内抑制ACE的作用较卡托普利强8.5倍，口服吸收良好，在体内经代谢脱去乙酰基而生成二羧酸代谢产物依那普利拉(enalaprilat，MK422)，然后发挥作用，但后者口服则不能吸收。
【药动学】本药降压作用强，用量小，服后C为1h，其代谢物在2～4h达血药浓度高峰，持续时间长，至少24h。
61%经尿排泄，33%经粪排泄。
肾损害者及老年人排泄减慢，可引起蓄积，宜减量。
【适应症】对各期原发性高血压和肾性高血压均有效。
【禁忌症】单侧或双侧肾动脉狭窄及妊娠者(可致死胎)即往使用过发生血管神经性水肿者，血肌酐每天大于3mg者。
【注意事项】1.慎用：(1)多种原因引起的粒细胞减少，如中性粒细胞减少症、发热性疾病、骨髓抑制、使用免疫抑制药治疗、自身免疫性疾病如胶原性血管病、系统性红斑狼疮等引起者。
(2)高钾血症。
(3)脑或冠状动脉供血不足，血压下降可加重缺血，如大幅下降可引起心肌梗死或脑血管意外。
(4)肾功能障碍，可致血钾增高，白细胞减少，并使本药潴留。
(5)低血压，严重心力衰竭、血容量不足、缺钠的患者，应用本药可能突然出现严重低血压与肾功能恶化。
(6)肝功能障碍。
(7)严格饮食限制钠盐或进行透析治疗者，首剂可能出现突然而严重的低血压。
(8)在进行膜翅目昆虫脱敏时可出现过敏。
(9)主动脉瓣狭窄。
(10)单侧或双侧肾动脉狭窄。
(11)母乳喂养期。
(11)咳嗽。
(13)外科手术/麻醉。
2.药物对老人的影响：老年人对降压作用较敏感，应用时须酌减剂量。
3.药物对检验值或诊断的影响：(1)血尿素氮、肌酐浓度增高，常为暂时性，在有肾病或严重高血压而血压迅速下降时易出现。
依那普利 - 百度百科
马来酸依那普利片稳定性研究
马来酸依那普利片稳定性研究刘亚南;冉茂翔;王静;成瑞明【摘要】目的提高马来酸依那普利片的稳定性.方法将马来酸依那普利原料和碳酸氢钠以1:3的摩尔比溶解在水中,作为粘合剂使用.结果通过原辅料相容性试验表明,处理后的原料药(API)与各辅料相容性较好,杂质没有明显变化;通过制剂的加速6个月试验表明:杂质C由0.15％增长至0.61％,杂质D由未检出增长到0.48％;通过长期12个月的数据表明:杂质C由0.15％增长至0.42％,杂质D由未检出增长至0.1％.结论通过原辅料相容性和稳定性考察结果显示,该工艺有效解决了马来酸依那普利制剂稳定性不好的问题.【期刊名称】《药学研究》【年(卷),期】2018(037)006【总页数】3页(P335-337)【关键词】马来酸依那普利;稳定性;有关物质【作者】刘亚南;冉茂翔;王静;成瑞明【作者单位】辰欣药业股份有限公司,山东济宁272000;辰欣药业股份有限公司,山东济宁272000;辰欣药业股份有限公司,山东济宁272000;辰欣药业股份有限公司,山东济宁272000【正文语种】中文【中图分类】R927.11马来酸依那普利是依那普利的马来酸盐，两种氨基酸-L-丙氨酸和L-脯氨酸的衍生物。
依那普利是一种前药，在口服给药后，它被迅速吸收，然后水解成依那普利拉，后者是一种特异性长效血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂。
它适用于治疗高血压患者。
参比制剂悦定宁以2.5、5、10、20 mg片剂规格被批准。
在这种情况下，我们开发了5 mg和10 mg制剂。
口服依那普利迅速被吸收，依那普利在1 h内产生血清浓度峰值。
基于尿回收率，依那普利的吸收程度约为60%。
依那普利的口服生物利用度约为40%。
蛋白结合约为50%。
口服依那普利吸收后，快速广泛地水解成依那普利拉，是一种有效的血管紧张素转化酶抑制剂。
依那普利主要通过肾排泄。
尿中的主要成分是占剂量约40%的依那普利拉，及完整的依那普利。
依那普利用法
依那普利用法依那普利（Enalapril）是一种常用的抗高血压药物，属于血管紧张素转换酶抑制剂。
它的作用是通过抑制血管紧张素转换酶，降低血管紧张素的合成，从而扩张血管，降低血压，减少心脏负担。
依那普利具有良好的疗效和安全性，被广泛应用于临床治疗高血压、心力衰竭等疾病。
下面将介绍依那普利的用法及相关注意事项。
一、用法1. 剂量：一般情况下，初始剂量为每日1次10mg。
根据病情和个体情况调整剂量，最大剂量为每日40mg。
老年患者初始剂量较低，通常为每日5mg。
2. 给药时间：依那普利通常一天分1-2次服用，最好在早晨或饭后服用，可以减少药物的胃肠道不良反应。
3. 给药途径：依那普利是通过口服给药，应遵医嘱按时按量服用。
二、注意事项1. 药物相互作用：依那普利与某些药物同时使用可能增加药物的毒副作用，如降血压药、利尿剂、口服避孕药等，应遵医嘱慎用。
应避免与含钾高的补钾剂或含钾高的食物同时使用，以免导致高血钾。
2. 不良反应：依那普利可能会引起头晕、乏力、咳嗽等不良反应，如有不适不要自行停药，应及时告知医生。
3. 孕妇及哺乳期妇女慎用：依那普利可能对胎儿产生不良影响，怀孕及哺乳期妇女应在医生指导下使用。
4. 低钠饮食：在服用依那普利期间，应辅以低钠饮食，以有利于降低血压，减少心脏负担。
三、注意事项1. 临床疗效观察：患者在用药期间应定期至医院复诊，定期测量血压并进行心功能监测，以及时调整用药方案。
2. 注意个体差异：患者在用药期间应根据个体差异，及时向医生反馈用药效果及不良反应，以便医生调整用药方案。
四、结语依那普利作为一种重要的抗高血压药物，已在临床上得到广泛应用，并取得了显著的疗效。
在使用依那普利时，患者需密切遵守医嘱，按时按量服药，并且注意药物的不良反应和注意事项。
也应及时向医生反馈用药效果和不良反应，以便医生及时作出调整。
希望通过本文的介绍，能够帮助患者更好地了解依那普利的用法及相关注意事项，从而更好地管理自身的疾病。
马来酸依那普利英文说明书
DESCRIPTION Enalapril maleate is a white to off-white crystalline powder with a molecular weight of 492.53. It is sparingly soluble in water, soluble in ethanol, and freely soluble in methanol and dimethylformamide. RENITEC Tablets (5 mg, 10 mg and 20 mg) contain the following excipients; sodium bicarbonate, lactose, starch-maize, starch-pregelatinised maize, magnesium stearate. The 10 mg tablets also contain iron-oxide red, while the 20 mg tablets contain iron-oxide red and iron-oxide yellow. PHARMACOLOGY Enalapril maleate is a pro-drug which when administered orally is hydrolysed to release the active converting enzyme inhibitor enalaprilat. The liver appears to be the main site for this conversion. Pharmacokinetics and Metabolism Oral enalapril is rapidly absorbed, with peak serum concentrations of enalapril occurring within one hour. Based on urinary recovery, the extent of absorption of enalapril from oral RENITEC is approximately 60%. The oral bioavailability of enalaprilat is approximately 40%. Protein binding is approximately 50%. Following absorption, oral enalapril is rapidly and extensively hydrolyzed to enalaprilat, a potent angiotensin converting enzyme inhibitor. Peak serum concentrations of enalaprilat occur 3 to 4 hours after an oral dose of RENITEC. Excretion of enalaprilat is primarily renal. The principal components in urine are enalaprilat, accounting for about 40% of the dose, and intact enalapril. Except for conversion to enalaprilat, there is no evidence for significant metabolism of RENITEC. The serum concentration profile of enalaprilat exhibits a prolonged terminal phase, apparently associated with binding to angiotensin converting enzyme (ACE).
马来酸依那普利胶囊使用说明
马来酸依那普利胶囊【用法用量】1.口服。
开始剂量为一日5-10mg（1~2粒），分1-2次服，肾功能严重受损病人(肌酐清除率低于30ml/min)为一日2.5mg。
2.根据血压水平，可逐渐增加剂量，一般有效剂量为一日10-20mg（2~4粒），一日最大剂量一般不宜超过40mg(8粒)3.本品可与其它降压药特别是利尿剂合用，降压作用明显增强，但不宜与潴钾利尿剂合用。
【注意事项】1.个别病人，尤其是在应用利尿剂或血容量减少者，可能会引起血压过度下降，故首次剂量宜从2.5mg开始。
2.定期作白细胞计数和肾功能及血钾测定。
【不良反应】可有头昏﹑头痛﹑嗜睡﹑口干﹑疲劳﹑上腹不适﹑恶心﹑胸闷﹑咳嗽﹑蛋白尿﹑皮疹﹑面红等。
必要时减量。
如出现白细胞减少，需停药。
【禁忌】对本品过敏者或双侧性肾动脉狭窄患者忌用.儿童﹑肾功能严重受损者慎用.【适应症】本品用于治疗原发性高血压.【药物相互作用】未进行该项实验且无可靠参考文献【药理毒理】1.本品为血管紧张素转换酶抑制剂。
口服后在体内水解成依那普利拉(Enalaprilat)，后者强烈抑制血管紧张素转换酶，降低血管紧张素Ⅱ含量，造成全身血管舒张，引起降压。
2.本品对Ⅱ肾型高血压、Ⅰ肾型高血压及原发性高血压大鼠模型均有明显降压作用。
【儿童用药】儿童慎用。
【老人用药】老年患者对ACE抑制剂反应比年轻人好。
年龄大于65岁患者，开始剂量为2.5mg，并严密监测血压和有代表性的实验室参数。
【包装】10mg*20粒【药物过量】服用过量的马来酸依那普利造成的血压过度下降会导致严重危险。
出现这种情况须立即通知医生。
医生对于这种情况应注意：1.中毒症状：由服用过量药物的程度决定，会出现下列症状：严重低血压，心动过缓，心源性休克，电解质紊乱，肾衰。
2.中毒的治疗：依据症状本身和严重程度而定，除了常规治疗清除马来酸依那普利外（如洗胃、在服用马来酸依那普利30分钟之内给予吸附剂和硫酸钠），还应严密监测生命指征并给予积极治疗。
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矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。