人类药物成瘾和依赖性共40页文档
药物依赖性-药物毒理学 ppt课件
诱导试验
生理依赖性试验方法
1、小鼠跳跃试验（催促戒断试验） (1)原理：短期内重复大剂量给药，然后注射阿片受体
拮抗剂，如受试物属于阿片类药物，则动物发生跳跃 反应，跳跃次数可反应依赖性程度。 (2)动物：健康小鼠。 (3)实验步骤：药物剂量常按递增法，有时也配合采用 恒量法，给药总量可按镇痛ED50的倍数计算。连续 给药数天（根据药物镇痛作用的强弱确定给药时间）， 末次药后2h（以吗啡为例）腹腔注射纳络酮，观察 30min内的跳跃动物数及跳跃次数，还可观察1h内的 小鼠体重减轻程度。
➢致幻剂麦角乙二胺激活5-HT2A受体
生理学基础
二、精神活性物质依赖的神经环路 ➢中脑-皮质-边缘多巴胺奖赏系统是导致物质 依赖的关键部位，但机制不同。如阿片类通 过激活GABA能中间神经元的阿片受体而抑 制GABA能神经元的活动，使VTA区DA能神 经元抑制，NAc的DA神经元活性增强。
致依赖性药物分类
吗啡、可待因、罂粟碱
临床应用：镇痛、镇咳、心源性哮喘，止泻， 心绞痛，心肌梗塞等。
海洛因：毒品，即二乙酰吗啡
特征：
·致欣快作用，使人情绪松弛、忘乎所以，渴求再 次用药。 ·呼吸抑制、精神障碍、恶心呕吐等 戒断综合征：
停药8-12小时后出现不安、哈欠、流涕、流泪、 出汗、食欲缺乏、入睡困难等；
停药后24小时左右症状加重，瞳孔散大、发冷 发热，同时出现呕吐、腹泻；
国际禁毒公约将具有依赖性特性的药物分为 麻醉药品和精神药品两大类进行国际管制，统 称为“精神活性药物”（psychoactive drugs）；另外还有一些具有依赖性潜力的化 学物质没有被列入公约管制，因此，将具有依 赖性特性的药物分为三大类：
1. 麻醉药品（narcotic drugs） 麻醉药品指连续使用后易产
药物滥用与药物依赖性ppt课件
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皮约特(Peyote)仙人掌
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(三)其它
1.烟草（tobacco）。
2.酒精（alcohol）。
3.挥发性有机溶剂(volatile organic solvent尼s) 古丁被认为是目前人们使用的最 普遍的化学成瘾物质。 酒精被认为是“世界上最具破坏性的药物”
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（四）中枢神经抑制药 苯二氮卓类(BDZ)应用最广泛 。
1.有严重耐受性，身体依赖性及精神依赖性。 2.停药后36h左右出现戒断症状，表现为焦虑、
烦躁、头痛、心悸、失眠或噩梦、肌肉震颤、 甚至惊厥。严重者出现中毒症状，甚至死亡。 巴比妥类的戒断症状与此类似，停药后12～ 24h出现，症状更为严重。
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第三节 药物依赖性形成有关的神经机制
1.精神依赖性形成的基础 中脑边缘系统的多巴胺(dopamine,DA)
系统是脑内“奖赏” 系统的基本神经结构。
药物 中脑边缘系统的DA系统 欣快
动物主动觅药行为。 2.身体依赖性形成的基础
吗啡等药物 蓝斑核去甲肾上腺素(NE)系统
抑制NE神经元放电 停药后NE神经元放电增
(methylamphetamine)等。
3.致幻剂(hallucinogens)：如麦角酸二乙胺 (lysergic acid diethylamide, LSD)、 麦司卡林等。
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苯丙胺(安非他命)：可由麻黃素合成而得， 市面上大多是「甲基安非他命」。 甲基苯丙胺： 在麻黄素化学结构基础上改造而 成,又名去氧麻黄素,是透明结晶体,形似冰块,加 上毒性剧烈,故称为“冰毒”，极易溶于水。
15 人类药物依赖性及戒毒药解析
人类药物成瘾及依赖性
药物ห้องสมุดไป่ตู้赖性
直接作用于中枢神经系统的药品-麻醉药品
和精神药品，连续使用后易产生人体对于药品心 理上或/及生理上的一种依赖状态，表现为一种 强迫性或非强迫性的要求连续或定期用药的行为 和其他反应。 ·药物依赖性：
身体依赖性（生理依赖性）
精神依赖性（心理依赖性）
·身体依赖性（生理依赖性）： 中枢神经系统对长期使用依赖性药物所产 生的一种适应状态。这时候必须在足量药物维
打哈欠，谵妄状态等）使人感到非常痛苦，甚
至有生命危险。
谵妄
谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经 中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度 降低的同时，表现有定向力障碍，包括时 间、地点、人物定向力及自身认识障碍， 并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多 见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象， 如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。
多汗、便秘、皮肤干燥；
·脸红、头晕；
·体温升高或降低；
·心悸，心动过速；
·白细胞升高，血糖降低；
戒断综合征：
·焦虑不安、打哈欠、寒颤、疼痛、失眠；
·哀求给药； ·意识障碍：嗜睡，谵妄状态，有生动的幻觉； ·自主神经症状明显：恶心呕吐、痛觉过敏、瞳孔扩 大、发热出汗；
·肌肉抽搐。
停药6-8小时出现，72小时候减轻，焦虑等精神症状 持续1-2周。
罂粟的花和果实
罂粟的果实
虞美人
精神症状： ·情绪低落、消沉、易激惹； ·服药后：欣快感、松弛、白日梦、精神抖擞； ·性格变化极为严重：自私、说谎、不关心他人、 对社会失去责任感； ·记忆力下降，注意力难以集中，等；
·失眠、睡眠质量差、昼夜节律颠倒；
·智能障碍不明显。
药物依赖与滥用：认识药物成瘾及预防措施
药物依赖与滥用：认识药物成瘾及预防措施一、引言药物依赖与滥用是当代社会面临的一大挑战，给人类健康和社会稳定造成影响。
药物成瘾是指个体对药物的持续和无法自控的渴求，并伴随着应激和戒断症状。
药物滥用则涉及对合法或非法药物的不当使用，超过了药物的推荐剂量和频率。
为了更好地认识药物依赖与滥用问题，并采取有效的预防措施，本文将深入探讨药物成瘾的原因、影响和药物滥用的危害，同时介绍预防措施和寻求治疗的途径，以期帮助人们增强对药物依赖与滥用的认识。
二、药物成瘾的原因2.1 遗传因素在药物成瘾的发生中，遗传因素扮演着至关重要的角色。
根据研究表明，存在一些与药物成瘾相关的神经递质和受体，例如多巴胺受体基因和酪氨酸羟化酶基因等。
而这些基因的变异可能会增加个体对药物的敏感性，并增加药物成瘾的风险。
2.2 神经适应性长期使用药物会对人体神经系统造成适应性的改变。
这会导致人体对药物的耐受性增加，同时也需要更高剂量的药物才能产生明显的效果。
而这种神经适应性的发展，可能会促使个体增加药物的使用量和频率，进而演变成药物成瘾的状态。
2.3 心理和社会因素除了遗传和神经适应性因素外，药物成瘾的发生还受到个体心理和社会因素的影响。
举例来说，对于那些存在焦虑、抑郁或其他心理问题的人来说，他们可能会借助药物来寻求一时的快感和逃避现实。
因此，心理状况的稳定和心理健康的维护对于预防药物成瘾非常重要。
三、药物滥用的危害3.1 身体健康危害药物滥用不仅会严重危害身体健康，而且会带来各种不同类型的生理问题。
例如，某些药物滥用可能导致心血管疾病，如高血压和心脏病；另一些药物滥用可能引发呼吸系统问题，如呼吸困难和肺病等。
此外，在滥用药物的过程中，肝脏也承受不小的伤害。
其实，药物滥用还可能导致免疫力下降，从而容易感染疾病；而且，滥用药物也可能导致睡眠障碍和性功能障碍等问题。
3.2 心理健康问题除了对身体健康有害外，药物滥用还会引发各种心理健康问题。
经过长期滥用药物后，很可能导致人们陷入抑郁和焦虑状态；某些情况下，甚至可能导致严重的精神分裂或认知功能障碍。