谈谈对中药处方的认识
对中医方剂的认识
对中医方剂的认识
中医方剂是包含多种草药的复方中药，是中医药治疗中的重要方法之一。
中医方剂不仅包含对症治疗的药物，还考虑了病人整体的情况和病人体质，因此中医方剂的疗效常常得到了广泛的认可。
相比于西药单一成分的治疗方式，中医方剂具有针对全身而非单一病症的特点。
中医方剂中所使用的各种草药和草药组合，是经过千百年的临床实践验证的，也是不断研究和发展的。
在使用中医方剂时，医生需要根据病人的病情、体质和病程等因素，精准地调配草药。
中医方剂的组方不只是单纯的药物组合，还考虑了草药之间的相互作用以及药效的协同作用，因此具有个性化、精准化的特点。
此外，中医药治疗是一个渐进式的治疗过程，需要病人们持续地配合，中草药的成分需要时间在体内发挥作用。
因此，在使用中医方剂时，病人们需要在医生的指导下按照规定的剂量和时间服用，才能收到最佳的治疗效果。
总之，中医方剂是中医药治疗的重要组成部分，它具有个性化、精准化、长期性的特点。
在使用中医方剂时，需要谨慎选择、精准配方，并在医生的指导下按规定用药，才能取得最理想的治疗效果。
中药处方的解读
中药处方的解读（一）处方的组成意义中药处方是在运用单味药治疗的基础上发展起来的，是由两味以上药物相互配伍组合而成的。
处方不是药物的任意堆砌，它必须在辨证论治思想的指导下，按照一定结构组成。
随着时间的推移，科学技术的发展，药物学知识的积累，治疗经验的总结，人们逐渐懂得了两味药或多味药配合成处方的优势，并研究出了一套优化组合药物的处方方法，这是药物治疗的重大发展与提高。
临床处方多为中医师为患者“量体裁衣”的复方，其处方组成具有以下意义。
1.增强疗效数味药有选择的配伍组方，可以增强或综合药物的作用，提高原有的疗效。
这种药物疗效的增进，可以有两种情况：一种仅是单纯在有效价的量上的积累，另一种则由于协同作用而大大地超过单味药的量与质的总和。
所谓“药有个性之特长，方有合群之妙用”即是此意。
余在临床需要凉血止血，治疗便血、痔血和脓血便时，常将地榆炭与槐花同用；在治疗气虚病症时，常将炙黄芪、党参、山药、白术同用，其目的都是为了增强疗效。
2.减低烈性和毒性大多数中药是可以安全服用的，但部分中药有一定的毒性，单味大剂量运用时尤为明显，余在临床治疗风湿性关节炎中的风寒痹痛喜用《金匮要略》乌头汤加减，经验方中川乌、草乌、细辛具有麻醉止痛作用，虽经炮制后毒性有所减少，但仍有小毒，而且有性热燥烈、伤阴动火之弊病，余与当归、白芍、白芷、生甘草等药配伍运用后，既不影响蠲痹止痛之功效，又防止了小毒和偏性伤人。
此经验曾在20世纪70年代初总结成论文，发表在《云南中医杂志》上。
3.减少弊病和不良反应部分中药服用后有一定的不良反应，产生一些弊病，处方时可通过合理的配伍得到纠正，如滋阴补血时，余喜用大剂量的熟地黄，效果颇佳，但熟地黄味甘质腻，单味运用有碍胃助湿之弊，对“虚不受补”者更是如此。
余在处方时，必定要配以砂仁、陈皮之类健脾益胃药物，发现不仅增加了熟地黄的功效，又可避免其弊病和不良反应。
4.适应复杂多变的病情单味药虽亦具有多方面的作用，但难以适应复杂而多变的病情变化。
方剂学学习心得体会
方剂学学习心得体会引言方剂学是中医药学中的重要学科之一，通过研究临床应用和制备方法，对中医方剂的理论和实践进行系统总结和归纳，为中医临床实践提供指导。
在我学习方剂学的过程中，我深刻认识到方剂学的重要性和复杂性。
下面我将结合自己的学习经历，分享一些方剂学学习的心得体会。
对方剂学的认识方剂学是中医学中的重要学科，它主要研究方剂的选择、组成和制备方法等内容。
通过学习方剂学，我们可以了解到不同方剂的药物组合和用药规律，能够更好地理解中医方剂的临床应用。
方剂学的学习不仅可以帮助我们提高临床治疗和方剂调配的能力，还能够增加我们的中医药知识储备。
学习方法在学习方剂学的过程中，我采用了一些有效的学习方法。
首先，我注重理论与实践相结合。
方剂学涉及到大量的方剂组成和药物配伍原则等理论知识，而这些知识只有通过实践才能真正理解和掌握。
因此，我利用实际案例和临床实习等机会，加强对方剂学的实践应用。
其次，我注重对比与总结。
方剂学涉及到大量的方剂和药物名词，容易产生混淆和记忆困难。
为了解决这个问题，我经常进行对比和总结。
例如，对于不同功效相似的方剂，我会将它们的组成和应用进行对比，找出它们之间的区别和联系，帮助我更好地理解和记忆。
最后，我注重实际应用与反思。
方剂学的学习不仅仅是为了应付考试，更重要的是为了提高临床实践能力。
因此，我在学习过程中注重实际应用和反思。
例如，在临床实习中，我会积极参与患者的治疗，尝试使用不同方剂进行治疗，并及时总结经验教训，不断改进和完善自己的方剂应用能力。
学习收获通过学习方剂学，我不仅对中医药方剂有了更深入的了解，还收获了许多宝贵的知识和经验。
首先，我掌握了方剂的组成原则。
方剂的组成原则是方剂学的基础，它包括药物配伍原则、剂量配伍原则等内容。
通过学习，我了解到方剂的组成不仅仅是单纯的药物配伍，还需要考虑药物的性味归经等因素，以及药物间的相互作用等因素。
其次，我对方剂的应用有了更深入的了解。
方剂在临床实践中的应用是方剂学的核心内容。
中医处方心得体会报告中药方剂学心得体会
中医处方心得体会报告中药方剂学心得体会中医药学是我国传统的医学体系，其核心理论是中医药方剂学。
在学习中医药方剂学的过程中，我积累了一些经验和心得体会，如下：首先，了解中药的基本性能和功效是学习中医药方剂学的基础。
中药的性能包括性味、作用和归经。
对于每种中药，都要了解它的性味，即中药的味道和特性。
同时，还要知道中药的主要作用以及它对哪个经络具有疗效。
有了这些基础知识，才能更好地理解方剂的组成和作用。
其次，掌握中药方剂的基本原则是学习中医药方剂学的关键。
中药方剂有其独特的配伍原则和应用规律。
比如，经典的“四气配伍”理论，即寒热温凉的中药不宜混用。
此外，还有“五味配伍”、“六混不当”等原则，都是在具体的临床实践中总结出来的。
掌握这些原则，有助于正确地运用中药方剂。
另外，熟悉中医药方剂的临床应用是学习中医药方剂学的重点。
方剂的使用要根据病情和体质的不同来调整，因此需要在临床实践中不断积累经验。
通过参与实习和跟随医师进行临床工作，我对中医药方剂的临床应用有了更深入的理解和掌握。
在实践中，我发现患者的病情往往并不单一，而是综合因素的结果。
因此，在选择方剂时，要综合考虑患者的病情、体质、年龄和性别等因素，灵活运用方剂，才能达到最佳的治疗效果。
最后，不断学习和更新是学习中医药方剂学的要求。
中医药学是一个不断发展和演变的学科，新的研究成果和临床经验不断涌现。
作为学习者，我要保持对新知识的敏感度，不断学习和研究最新的方剂信息。
同时，也要积极参加中医药学术会议和研讨会，与同行交流心得和经验，从而提高自己的学术水平和临床能力。
总之，学习中医药方剂学是一项系统而综合的任务，需要掌握中药的基本性能和功效，了解方剂应用的原则和规律，并在实践中不断总结和提高。
只有通过不断学习和实践，才能真正理解和掌握中医药方剂学，为患者提供更好的医疗服务。
对一门中药药方的认识
对一门中药药方的认识我于本学期学习了中药与健康生活这门课程，在课程的最后，我写下了这篇关于一副药方的认识。
因为自己从小嗓子就不好，上了高中之后总是咳嗽，来到了合肥雾霾也对我的嗓子影响很重，隔三差五的总咳嗽。
于是我在图书馆内找到了《备急千金要方》这本书，在里面找到了关于治疗保养嗓子，治疗咳嗦的药方，就是接下来我要介绍的小青龙汤。
以下是小青龙汤在千金方里面的原文。
小青龙汤治咳逆倚息不得卧（方见第九卷伤寒上。
）小青龙汤下已多唾口燥，寸脉沉，尺脉微，手足厥逆，气从小腹上冲胸咽，手足痹，其面翕热如醉状，因复下流阴股，小便难时复冒者，与桂苓五味甘草汤，治其气冲方∶茯苓（四两）桂心甘草（各三两）五味子（半升）上四味咀，以水八升，煮取三升，去滓，温分三服。
冲气即低而反更咳胸满者，苓甘五味姜辛汤以治其咳满方∶茯苓（四两）甘草干姜细辛（各三两）五味子（半升）上五味咀，以水八升，煮取三升，去滓，温服半升，日三。
咳满即止而更复渴冲气复发者，以细辛、干姜为热药也，服之当遂渴，而渴反止者，为支饮也。
支饮法当冒冒者必呕，呕者复纳半夏，以去其水。
桂苓五味甘草去桂加姜辛半夏汤方∶半夏五味子（各半升）茯苓（四两）细辛干姜甘草（各二两）上六味咀，以水一斗，煮取三升，去滓，温服半升，日三。
水去呕止，其人形肿者应用麻黄。
以其人遂痹，故不纳麻黄，纳杏仁、茯苓、甘、五味，加姜辛半夏杏仁汤方∶杏仁半夏五味子（各半升）茯苓（四两）细辛干姜甘草（各三两）上七味咀，以水一斗，煮取三升，去滓，温服半升，日三。
若逆而纳麻黄，其人必厥，所以然者，以其人血虚，麻黄发其阳故也。
若面热如醉，此为胃热上冲熏其面，加大黄利之。
芩甘五味加姜辛半杏大黄汤方∶大黄细辛干姜甘草（各三两）茯苓（四两）杏仁半夏五味子（各半升）上八味咀，以水一斗，煮取三升，去滓，温服半升，日三。
咳而上气肺胀，其脉浮，心下有水气，胁下痛引缺盆，设若有实者必躁，其人常倚伏，小青龙加石膏汤主之方∶石膏干姜桂心细辛（各二两）麻黄（四两）芍药甘草（各三两）半夏（半升）五味？上九味咀，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去沫，下药，煮取二升半，强者服一升。
关于中药大处方的看法
关于中药大处方的看法
关于中药大处方的看法：陈博士按，中医师看病后处方，药物一般都会讲究一个君臣佐使，用药目的一般都会很明确，药物数量一般也不是很多；我见很多医生看病处方，少则5-6味药，中则10-11味药，大则15-16味药；如此而已；至少体现了一个治疗疾病的思路，并且这个思路大部分的医生都能看的出来也能理解，从脾胃论治从肝肾论治等等，还是大家能够理解的；我也见过一些大处方，比如已故江西名医罗定昌先生，就非常擅用大处方治疗疾病，用药一般在30味药左右，效果很好；擅长使用大处方能治疗疾病当然好；但是如果仅仅是为了开方而开方，为了卖药而卖药，那就不好了！从这个角度来说我个人从内心是非常排斥大处方的；今天看网上的一条资讯，一个医生给一个病人开了个方子，至少有100味中药，开了几剂，病人用扁担挑着两大口袋的中药走了！姑且不论治疗效果，这种开药方式我实在是不敢苟同！也许有效吧，土铳打鸟，打出一堆小子弹，总能打中一只鸟吧！同时这么多药该怎么熬药呢，难道用大水缸来熬么？我们中医看病，我建议我们都要当狙击手，一颗子弹消灭一个敌人；不要当机枪手，扫出去一箱子弹，还不知道有没有打到人；中医毕竟还是一门救人的技术，技术一定要精纯才能治病救人；如果用药眉毛胡子一把抓，其实是存在侥幸心理，是不能提高治疗水平的，实在不是岐黄之道。
从科班中医教育的角度来说，大家奉为圭臬的经典古籍中的治疗疾病的方子，一般都是短小精悍的；从民间中医的角度来说，有造诣的民间中医也是非常注重药物的搭配，大处方的不多；但是生活中时不时冒出这样的大处方的信息，总是让人如鲠在喉，不吐不快。
声明：本文为原创文章。
中药方子概念
中药方子概念
中药方子是指中药学中所使用的加工处理好的药物配伍组成的中药方剂。
这些方剂是
根据中医理论建立的，具有一定的药理作用，能够治疗各种疾病。
同时，中药方子也是中
药学中的重要组成部分。
中药方子由多种中草药混合而成，每种中草药都有其独特的药性和功效。
这些草药配伍、组成了具有一定药理作用的中药方剂，能够攻补调和内外，治疗疾病。
中药方子根据
中医学中的“四气五味、归经药性”的原则，选用不同种类的中草药，配伍成为具有一定
功效的药方。
同时，中药方子还具有不同的制法和用法，例如汤剂、丸剂、散剂等。
不同
的制法和用法也会影响中药方子的药效及其应用场景。
中药方子是由古代中医学家们长期实践总结出来的，其中包含了中医学的理论、法则、经验和技能。
各种中草药之间的配伍关系及其所产生的药效，都经过了长期的实践检验和
经验总结。
因此，中药方子被广泛应用于中医临床、药物科学、药理学等多个领域。
中药方子的研究和应用需要严格遵循中医学的理论体系和规范化的制作操作，以确保
其安全有效。
同时，中药方子的应用也需要结合病情和个体差异，合理选用药方和剂型。
此外，在使用中药方子时也需要注意药与食物或其他药物的相互作用，以避免不良反应或
药物副作用的发生。
总之，中药方子是中医学中至关重要的一部分。
它经过了长期的实践检验和临床应用，具有丰富的理论知识和实践经验。
正确认识中药方子的概念，对于学习中医学理论知识和
应用中药方剂具有重要意义。
如何看懂中药方 [教您看懂中药方].doc
![如何看懂中药方 [教您看懂中药方].doc](https://img.taocdn.com/s3/m/ffa6bdb7eff9aef8951e0647.png)
中药处方是调剂配药的依据，医生根据治疗需要，在处方的药味前常冠以“川、浙、炙、生、炒、煅”等字样，或在药味后注明“先煎、后下、烊化、冲服”等后缀，这表明医生对某些味药的品种质量、炮炙方法和煎煮服用，有不同的要求。
产地有别功效不同中药讲究地道药材，不同产地，品种不同，功效各异。
比如贝母就分为川贝母和浙贝母，川贝母主产四川，具有润肺、止咳、化痰的功效，主治虚劳咳嗽；而浙贝母主产浙江，具有清热化痰、散结解毒的功效，主治风热咳嗽，兼可治疗疮疡肿毒。
又如黄连有川黄连和胡黄连之分。
川黄连主产四川，有泻火、燥湿、解毒的功效，主治时行热毒、热盛心烦、咽喉肿痛、火眼口疮等症；胡黄连主产西藏，具有清除虚热、凉血燥湿的功效，主治骨蒸劳热、自汗盗汗、吐血衄血等症。
还有川牛膝与怀牛膝等，这些药都不可互相代替使用。
《药品管理法》中明确指出：“调配处方，对所列药品不得擅自更改或代用”。
在处方中，还对一些饮片有特殊要求，如方中注明“净连翘”，就应除去梗、心；“山萸肉”应除去内核，用净肉；“霜桑叶”应用经霜的桑叶；“绵茵陈”用质软如绵的初春幼苗；“陈香橼”用年久陈货最佳；“鲜芦根、鲜藿香、鲜佩兰”等要求以鲜货入药。
依法炮炙增强疗效医师根据患者病情的需要，对处方中的某种药物提出不同的炮炙要求，在药味前后加以注明。
冠以“生”字头，表明以生品入药，如生大黄、生黄芪、生甘草等。
特殊煎法服法各异服用汤剂，医生对不同药味注明不同的煎煮方法和服法，应遵医嘱煎服。
先煎注有先煎注脚的药物，多为矿石、贝壳、动物角甲类，须打碎先煎30分钟，再入群药同煎，如生磁石、生石决明、生龙牡等，对炙川乌、草乌等须先煎1～2小时，以降低其毒性。
后下对含有挥发成分的饮片，为防止有效成分的散失，医生多嘱后下，即群药煎好前5～10分钟入煎，如豆蔻、砂仁、薄荷等。
包煎对含有黏液质较多的种子类及含绒毛较多的饮片，质轻漂浮的粉剂等，为防止药汁黏稠糊锅、绒毛不易滤出而刺激咽喉、药液不易澄出，多采用装入纱布袋入群药同煎，如车前子、旋覆花、蒲黄等。
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1 中药临证处方原则
中药处方的含义：中药处方是理法方药的结合，是临床辨证论治的终末程序。
辨证论治是中医学的一个根本特点，是在中医理论指导下，在辨清证候，申明病因，病机之后，有针对性的采取的治疗方法。
治法确立之后，成为遣药组方的原则。
方是体现和完成治法的主要手段。
所以常说“方以药成”,“方随法出，法随证立”。
该过程充分体现了祖国医学“理 法 方 药”的整个过程，无理则无法，无法则无方，无方则无药，缺少任何环节均不成一体。
从祖国医学的形成和发展来看，治法是在积累了相当医学经验的基础上总结而来的，是后于方药形成的一种理论，但是，当治法已由经验总结上升为理论之后，就成为遣药组方和运用组方的指导原则。
辨证论治理论指导下的处方思路，要求“理明，法合，方对，药当”，每一张处方的组成，必须根据病情，在辨证辨病立法的基础上选择合适的药物，在配伍组成方面，还需遵循严格的原则。
方剂的组成原则，最早见于《内经》，“君臣佐使”原则亦称为“主辅佐使”原则。
君药，即对主病或主症起主要治疗作用的药物，是处方组成中不可缺少的主药。
臣药有两种意义：一是辅助君药加强治疗主病或主症的药物，二是针对兼病或兼症起主要治疗作用的药物。
佐药有三种意义：一是佐助药，即配合君臣以加强治疗作用或直接治疗次要症状的药物。
二是佐治药，即用以清除或减弱君臣药的毒性或能制约君臣药峻烈之性的药物。
三是反佐药，即病重邪甚可能拒药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。
使药有两种意义：一是引经药，即能引方中诸药至病所的药物。
二是调和药，即具有调和方中诸药作用的药物。
在谴药组方时并没有一定的格式，全视病症大小与治疗要求的不同以及所选药物的功用来决定。
2 中药处方的安全性
处方的目的就是防病、治病，减轻患者的痛苦，恢复身体健康。
安全有效是中医处方中两个重要方面。
因此，中医对其处方的安全性早有明训。
临症处方应遵守对症不伤人，蠲疾不损正，以保证处方的安全性。
为此中医通过多年的临床实践和观察，对十八反十九畏的应用提出了明确的规定。
现代药物学研究表现，十八反中所列药物配伍却又相互影响药效的作用。
但对于特殊情况下所用十八反配伍亦可达到治疗目的(海藻玉壶汤就是其中的一个例子)中药十八反虽然不是绝对的配伍禁忌，但在临床应用中仍要谨慎用之。
慎用或不用《药典》中及重要文献中有毒性的药物。
中医认为：“是药三分毒”，“药能治病，亦能致病，更能致命”。
尤其是近年来，诸多重要中毒事件的曝光，更加引起人们对中药毒性的重视与关注。
中药处方中的安全性便成为第一要义。
3 中药调配剂量对临床疗效的影响
中药的“量”与疗效有重要关系，医界有“中医不传之秘在于量”之说。
中药方剂依“君臣佐使”配伍组方，各药剂量变化会导致处方功能，主治发生变化。
张仲景的小承气汤和厚朴三物汤因各药用量不同，其所治病症方剂名称都不相同。
还有黄连，吴芋汤等等。
同一味药的剂量不同，作用各异。
以肉桂，黄芪为例，肉桂小剂量有引火归原的作用；大剂量则有补肾之功效。
黄茋15 g以上有降压作用，15 g以下有升压作用。
有些药物剂量不一，还可导致作用相反，如红花，少量养血，大量破血所以药物剂量的准确性直接影响着临床疗效，就看怎样去把握去使用了。
4 中医处方的新颖性
中医处方数量繁多，号称十万金方。
但是病有千变，方无万能。
随着时代的发展疾病的千变万化，创制相应的新颖中医处方就非常必要了，也具有重要的临床实际意义。
创制新颖的中医处方不是随意的组合，而是在传统的中医成方不能满足临症需要时，对某些新出现的疾病或过去关注不够的疾病，西医治疗手段尚不足的疾病或阶段，从中医角度进行认真研究，辨证求因，审因论治，立意新颖的中医处方，往往能达到的理想的效果。
一副立意新颖的中医处方，可以是中医成方的加减，但必须赋予新的内涵，即“成方活用”。
亦可根据临床实际，在中医药理论的指导下，在符合中医处方合理性的基础上,自拟立意新颖的创新方，均可达到中医处方新颖的目的。
历代医家在临床实践中，创立了诸多疗效显著而被广泛应用的中医成方，这些成方都是古今医家长期医疗实践的结晶，对中医治疗学做出较大贡献，是我们活用成方，创制新方的资本，对于这些成方虽不能完全领悟掌握，但对于其中较多有代表性的著名成方，可以领悟其组方原意，明其理，师其法，活其用，临床应用既能执守，又能变通，从中挖掘开发其新颖性，充分发挥其效能，适应新的病情。