急诊内科的抗生素应用情况分析

急诊内科的抗生素应用情况分析
目的对急诊内科的抗生素应用情况作出较为深入的分析与探究。

方法采用”随机抽取法”，于我院急诊内科2012年2月～2014年2月，接收过的行抗生素治疗的患者，共计300例。

调取本次研究所选取的300例患者的临床资料，并对300例患者抗生素的临床应用状况进行深入的剖析。

结果300例行抗生素治疗的患者，其所患疾病主要有四类，它们分别是：尿路感染；急性上呼吸道感染；感染性腹泻；急性支气管炎。

其次，在300例患者的用药处方当中，联合用药所占的百分比最大，为47.33%。

经临床验证，抗生素处方的用药正确率非常的高，为80.56%。

结论临床治疗上，内科疾病的种类是比较多的，且其发病情况也比较危急，容易给患者的生命安全造成严重的威胁。

标签：应用情况；急诊内科；用药类型；抗生素
1 资料与方法
1.1 一般资料从我院急诊内科2012年2月～2014年2月所接受过的行抗生素治疗的患者当中，随机抽取300例来作为本次研究的主要对象。

男性患者178例，女性患者122例；年龄18～63岁，平均（54.7±6.4）岁。

从患病类型来看，急性尿路感染患者，共计35例；急性呼吸道感染患者，共计116例；感染性腹泻患者，共计59例；急性支气管炎患者，共计90例。

1.2 方法300例患者于就诊时，我院急诊内科医师均严格依照中医辨证标准对每一位患者的病情作出了初步的诊断，然后再根据诊断所得的结果，有针对性的为患者开具了相应的抗生素用药处方，并规范性的择取实验样本，行药敏实验。

对实验的结果以及经验用药进行合理的统计，以准确的判定出用药的正确率。

此后，再将联合用药的处方作出准确的统计。

1.3 抗生素的临床应用
1.3.1 急性尿路感染①中医辨证标准。

尿频；尿色黄赤；尿道有刺痛感；舌苔黄腻；脉弦数；小便淋漓不畅。

②用药处方。

选取诸如红霉素、氨基糖甙类、磺胺类以及青霉素等类型的抗生素药物联合地榆大黄汤，对患有此类疾病的患者进行治疗。

其中，地榆大黄汤所包含的药物为：制大黄；甘草；石韦；石榴皮；生地榆；萆薢；白槿花；丹皮；白茅根；琥珀；黄柏；瞿麦。

用药方式为熬汤饮服。

3次/d。

1.3.2 急性上呼吸道感染①中医辨证标准。

持续性打喷嚏；发病急骤；轻微咳嗽；鼻腔发痒。

经临床检验，可以发现鼻粘膜呈现出水肿症状。

②诱发因素为：病毒性感染。

感染源包括：流感病毒；卡他莫拉菌；腺病毒；肺炎链球菌。

③用药处方。

选取环丙沙星、头孢菌素、MZem以及阿莫西林等药物，对患者进行临床治疗。

1.3.3 感染性腹泻①中医辨证标准。

恶心；发热；呕吐；腹痛；每日大便次数>3次，且粪便多以水样存在。

部分患者，还伴有脱水以及休克等症状。

经镜检，可发现粪便中含有大量的红细胞以及白细胞。

②诱发因素。

经病原学检查，可知：此类疾病的致病菌主要有大肠埃希菌、轮状病毒、阿米巴菌、艰难梭菌以及沙门菌所致。

③用药处方。

针对体质比较弱、年龄比较大以及伴合其他类型疾病的患者，需给予其黄连素、氟哌酸以及复方新诺明药物，以有效控制患者的腹泻症状。

1.3.4 急性支气管炎①中医辨证标准。

鼻塞；舌质淡红；脉浮滑；咳嗽；咽部发痒；咳痰；舌苔薄腻。

②用药处方。

给予患者阿莫西林克拉维酸钾药物，用药剂量为0.5g；用药方式为口服。

2次/d。

2 结果
2.1 剖析我院急诊内科抗生素用药的准确性经中医辨证诊断后，我院急诊内科医师对300例患者，进行了抗生素治疗。

其中，抗生素的用药种类，共计36种。

而药敏实验的结果，则证明：13类细菌感染的敏感性抗生素共有29种。

前后两者的符合概率高达80.56%。

由此可见，不论是中医辨证诊断，还是药敏实验，亦或者是经验用药，我院急诊内科医师由此判断以及鉴定所得出的结果，其符合概率都是非常高的。

2.2 剖析联合用药的情况在本次研究所选取的300例患者当中，共有142例患者行抗生素联合用药治疗法，所占百分比为：47.33%。

3 讨论
综上所述，在我国医学的临床治疗当中，抗生素[3]是一种应用得较为普遍的药物，它不仅可用于各类传染病的治疗当中，同时也在细菌性感染疾病的临床治疗当中，起着比较大的积极性作用。

与此同时，它在有效缓解以及稳定患者当前的病症情况这两方面上，发挥着巨大的医用效果。

可尽管如此，我国现阶段中依旧还存在着诸如抗生素的濫用、错用以及不加节制的大范围应用等问题。

就应用率而言，我国临床用药中对抗生素的应用效率已经超过了78.5%，较国家有关部门提出的”抗生素用药标准”相比，已经远远超出了许多，且抗生素在我国急诊内科当中的应用率，也是相当高的。

因此，为了尽可能的避免抗生素错用以及滥用等问题的出现，同时也为了能够进一步提高我国对抗生素进行临床应用[4]的准确性，我们需加强对其进行合理应用的力度，可从多方面去进行充分考虑，比如：①需从具有相同治疗效果的不同种抗生素中，选取最适患者当前状况的一种抗生素，以保障患者的人身安全；②临床诊断时，需全面观测患者的临床症状，并结合患者的实际情况，合理开具抗生素用药处方，以尽可能的提高用药的准确性；③”联合用药法”的选取，需特别谨慎，可结合中医辨证的结果，合理判定是否该选取”联合用药法”。

另外，就本次研究的结果来说，在300例患者当中，共有142例患者实施的是联合用药治疗，所占百分比高达47.33%。

总的来说，本次研究所选取的300
例患者，其对抗生素的应用都是比较合理的，且其也能够较好的将抗生素的医用价值完整的体现出来。

可尽管如此，在面对我国医疗事业中频频出现的抗生素滥用等问题，我院急诊内科的所有医护人员还需对其自身的行为作出严格的规范；与此同时，还需通过不断地自主学习以及参加各种医疗培训的方式，提高其自身对抗生素的认知程度，并树立起抗生素合理应用的意识，以避免诸如抗生素滥用这一类问题的出现，进而直接性的提高临床上对抗生素进行应用的准确性。

参考文献：
[1]张永强.探析抗生素在急诊内科中的临床应用情况[J].求医问药（学术版），2012，10（10）：49-50.
[2]顾盛华.抗生素在急诊内科中的临床应用分析[J].医学信息（中旬刊），2011，24（6）：2523-2524.
[3]李三鲁，李伟.抗生素在急诊内科中的临床应用情况分析[J].西南军医，2012，14（1）：65-66.。