大肠癌常用化疗方案
大肠癌一线化疗治疗方案
一、引言大肠癌是常见的恶性肿瘤之一，其发病率在全球范围内呈上升趋势。
早期大肠癌的治疗效果较好，而晚期大肠癌则预后较差。
化疗作为大肠癌治疗的重要手段之一，在一线治疗中发挥着关键作用。
本文将详细介绍大肠癌一线化疗治疗方案。
二、化疗药物及方案1. 5-氟尿嘧啶（5-FU）5-FU是治疗大肠癌的经典药物，具有广泛的抗肿瘤活性。
一线化疗方案中，5-FU常与其他药物联合使用。
（1）FOLFOX方案FOLFOX方案是目前最常用的一线化疗方案，由5-FU、亚叶酸钙（FA）和奥沙利铂（Ox）组成。
- 5-FU：750mg/m²静脉滴注，第1天、第2天、第3天；- FA：400mg/m²静脉滴注，第1天、第2天、第3天；- Ox：85mg/m²静脉滴注，第1天。
每2周为一个疗程，共4-6个疗程。
（2）FOLFIRI方案FOLFIRI方案由5-FU、亚叶酸钙（FA）和伊立替康（Irinotecan）组成。
- 5-FU：400mg/m²静脉滴注，第1天、第2天、第3天；- FA：400mg/m²静脉滴注，第1天、第2天、第3天；- Irinotecan：180mg/m²静脉滴注，第1天。
每2周为一个疗程，共4-6个疗程。
2. 奥沙利铂（Ox）Ox是一种新型铂类化合物，具有广泛的抗肿瘤活性。
在FOLFOX和FOLFIRI方案中，Ox是主要药物之一。
3. 伊立替康（Irinotecan）Irinotecan是一种半合成的拓扑异构酶I抑制剂，具有广泛的抗肿瘤活性。
在FOLFIRI方案中，Irinotecan是主要药物之一。
4. 卡培他滨（Capecitabine）Capecitabine是一种口服5-FU前体药物，具有广泛的抗肿瘤活性。
在Xeloda方案中，Capecitabine是主要药物。
三、化疗方案的选择选择化疗方案时，需考虑以下因素：1. 肿瘤分期：早期大肠癌以手术切除为主，化疗为辅助治疗；晚期大肠癌则以化疗为主。
结直肠癌常用化疗方案
结直肠癌常用化疗方案结直肠癌常用化疗方案如下：（一）伊立替康+亚叶酸钙+5-FU（FOLFIRI）方案适用于：1 .局部进展期、局部复发或转移性结直肠腺癌，手术或放疗不能治愈者的一线治疗。
2 .作为上述患者的二线治疗，曾接受以奥沙利铂为基础的一线治疗后。
-3 .ECOG的PSp«24 .足够的骨髓储备（ANC21.5X109/L,血小板＞100x109/L）5 .正常的肾功能（肌酐W1.5X ULN）和肝功能（胆红素426；谷草转氨酶碱性磷酸酶W5X ULN）6 .以下病人慎用：⑴有盆腔放疗史⑵近期心肌梗塞病史⑶不可控制的心绞痛，高血压，心率失常，充血性心衰或其他严重的疾病。
7 .每天基础排便＞3次稀便的病人慎用（没有结肠和回肠造漏术者）化疗前预处理：1 .按中高度致吐性的化疗，进行抗呕吐的预防用药。
2 .可考虑用阿托品预防腹泻。
3 .在应用伊立替康的当天避免应用氯丙嗪，因为会增加“静坐不能”的发生率。
治疗：每14天重复1次，最多可用24个周期。
如果病人仅有2级或2级以下毒性，静注的5-FU剂量可以在第3周期增加到3000mg/m2。
伊立替康和亚叶酸钙可以通过末端相连的Y型三通实现在两小时内同时输入。
奥沙利铂和亚叶酸钙不能加在同一个输液瓶（袋）中，奥沙利铂与生理盐水不兼容，所以不能用生理盐水溶解、稀释或冲管。
所有病人应备易蒙停，并指导病人在腹泻出现时怎样服用。
注意事项：1.腹泻：可以危及生命，需要立刻进行积极治疗。
1）早期腹泻或腹痛性痉挛是指24小时内发生的。
用阿托品治疗0.3-1.2mgIV或SC。
在以后的治疗中应预防性应用阿托品。
2）迟发性腹泻开始出现在用药后5~11天，一般持续3~7天，必须给予洛哌丁胺治疗。
让病人备用洛哌丁胺，在第1次出现不成形大便或稀便或次数较平时增多时开始服用。
3）首次4mg。
4）然后2mg/2h直到最后一次腹泻后12小时。
5）推荐患者饮用大量含电解质的饮料来代替液体和生理盐水。
大肠癌化疗方案
大肠癌化疗方案引言：大肠癌是一种常见的恶性肿瘤，早期发现和治疗对治愈率有着重要的影响。
化疗作为治疗大肠癌的主要手段之一，在提高患者生存率和改善生活质量方面起到了重要作用。
本文将介绍大肠癌化疗方案的不同类型和常用药物，以及可能的副作用和对策。
一、手术前化疗：手术前化疗也被称为新辅助化疗，主要通过药物治疗来缩小肿瘤的大小，使肿瘤更容易被手术切除。
常用的化疗药物包括氟尿嘧啶（5-FU）和奥沙利铂（Oxaliplatin）。
这种化疗方案的优势在于能够减小手术范围，提高手术切除的彻底性，并且预示着更好的预后。
二、手术后化疗：手术后化疗也称为辅助化疗，主要是在手术后通过化疗药物来减小肿瘤复发和转移的风险。
常用的化疗药物包括5-FU和卡培他滨（Capecitabine）。
手术后化疗往往持续数个月，可以减少术后肿瘤再生长的概率。
三、化疗联合放疗：化疗联合放疗是指在进行放疗的同时进行化疗。
这种方案通常用于肿瘤较大、局部晚期或有淋巴结转移的患者。
常用的化疗药物包括5-FU和Capecitabine。
通过联合放疗，可以在减小肿瘤体积的同时通过化疗药物杀灭癌细胞。
四、靶向治疗：除了传统的化疗药物外，靶向治疗也在大肠癌的治疗中起到了重要作用。
靶向治疗通过针对癌细胞的特定分子靶点来阻断肿瘤的生长和扩散。
常用的靶向治疗药物包括贝伐珠单抗（Bevacizumab）和西妥昔单抗（Cetuximab）。
这些药物可以抑制肿瘤的血管生成和癌细胞的增殖、扩散。
靶向治疗通常与化疗联合使用，可以提高治疗效果。
五、常见副作用和对策：化疗在治疗大肠癌的过程中，常常会产生一些副作用。
常见的副作用包括恶心、呕吐、脱发、乏力和免疫功能下降等。
对于这些副作用，患者和医护人员需要密切配合，及时采取相应的对策来减轻不适。
对于恶心和呕吐，可以通过口服或静脉给药抗恶心药物来缓解症状。
脱发问题则需要积极寻找护发方法，如佩戴假发或头巾等。
乏力可以通过适量的休息和饮食调理来缓解，避免过度劳累和体力活动过度。
腹部化疗有几种方案
腹部化疗方案引言腹部化疗是一种针对腹部恶性肿瘤的治疗方案。
腹部恶性肿瘤主要指腹腔内的恶性肿瘤，如胃癌、结肠癌、肝癌等。
针对不同类型的腹部恶性肿瘤，存在着多种化疗方案。
本文将介绍腹部化疗的几种常见方案。
方案一：单药物化疗单药物化疗是一种简单直接的腹部化疗方案。
在这种方案中，只使用一种化疗药物进行治疗。
常用的单药物化疗药物包括氟尿嘧啶、顺铂等。
这种方案的优点是操作简单，药物选择灵活，缺点是疗效相对较低，容易产生耐药性。
方案二：多药物联合化疗多药物联合化疗是一种常见的腹部化疗方案。
在这种方案中，使用两种或更多不同的化疗药物进行治疗。
常用的多药物联合化疗方案有FOLFOX方案（5-氟尿嘧啶+奥沙利铂+亮丙叶酸）、FOLFIRI方案（5-氟尿嘧啶+伊立替康+亮丙叶酸）等。
多药物联合化疗方案通过不同机制的药物共同作用，增强治疗效果，提高生存率。
但是这种方案的副作用相对较大，需要仔细监测患者的身体状况。
方案三：靶向治疗靶向治疗是一种针对肿瘤细胞内特定靶点的治疗方案。
在腹部恶性肿瘤的治疗中，常用的靶向药物有曲妥珠单抗、阿帕替尼等。
靶向治疗具有选择性、高效性的优点，可以减少对正常细胞的伤害，提高药物的疗效，并且可以减轻一些传统化疗的副作用。
然而，靶向治疗通常只适用于具有特定靶点表达的患者群体。
方案四：术前化疗术前化疗是在进行手术前先行化疗，以缩小肿瘤体积、控制肿瘤生长的一种治疗方案。
术前化疗可以减小手术难度，降低术后复发的风险。
此外，术前化疗还可以评估患者对化疗药物的敏感性，有助于调整后续治疗方案。
术前化疗一般采用多药物联合方案，常见的方案有FOLFOX、FOLFIRI等。
方案五：术后化疗术后化疗是在手术后进行的一种治疗方案，旨在清除手术后残留的肿瘤细胞，预防肿瘤复发和转移。
术后化疗可以通过杀灭微小病灶，减少术后复发的风险，提高患者的生存率。
术后化疗方案通常根据术前病理结果和患者的身体状况来选择，常见的方案包括单药物化疗、多药物联合化疗等。
结肠癌术后化疗方案有哪些
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什么是酸碱性食物我们经常会听到这样的字眼酸性食物、碱性食物。
PH值等等。
这些食物的酸碱度在逐渐被人们所重视，人们一直在提酸碱性食物，那么究竟如何合理的搭配算碱性食物呢？这要从人体内的环境来谈一下。
人体内环境基本是中性的，略偏碱性。
在新陈代谢过程中产生的大量酸性物质，都被血液中的缓冲物质所中和，不致于使人体内部环境呈酸性，但有时也可造成紊乱。
每餐进食，食物都有一定的酸碱度，也会影响人体的酸碱平衡。
但总体来说注意碱性饮食，保持体内弱碱性环境是基本的要求。
在选择日常饮用水时，我们应该选择弱碱性的水。
对于水来说，水中是否含有矿物质与微量元素是决定其酸碱性的关键。
大自然中的水，如泉水、湖水等一般都是弱碱性水，因为大自然赋予其丰富的矿物质和微量元素。
而纯净水，顾名思义，水中除了水分子，什么都没有，水性自然呈酸性。
现在市场上流行的人工矿物质水由于人为添加了矿物质，破坏了水的酸碱平衡，甚至比纯净水还显酸性。
而所谓食物的酸碱性，不是食物本身的性质，而是指食物经过消化吸收后，留在体内的元素的性质。
家常菜一定要注意酸、碱食物的合理搭配，否则，进食酸性食物过多，可造成血液偏酸性。
为中和这些酸性物质，又必然消耗体内大量的钙、镁等碱性元素，而引起缺钙等一系列症状，如皮肤病、神经病，特别是在节假日里，如果肉类较多，就更应该注结肠癌术后化疗方案有哪些常用的联合化学治疗方案有：De Gramont方案、改良De Gramont方案，AIO方案、FOLFOX4方案、FOLFIRI方案、贝伐单抗/FOLFIRI方案和西妥昔单抗/FOLFIRI方案等等。
化疗一般要根据病人的病理、体质、转移情况、肝肾功能等，根据病人的具体病情，建议适当的西医治疗，同时选择一些抗肿瘤的中药治疗，有中成药也有草药，有口服的也有静脉点滴的，还有外贴的膏药。
1、5-FU/LV方案：FU/LV联合用药其疗效已被多数研究所证实，是现阶段世界范围内的标准疗法。
晚期大肠癌的化疗方案选择
不可切除
XeQuali研究
• XeQuali研究：经XELOX治疗获益的晚期结直肠癌，序贯卡培他滨 治疗PFS和OS延长，QOL不受治疗时间影响。
Waddell T, et al. Phase Cancer Chemotherapy and Pharmacology, 2010, 5(67): 1111 - 7.
维持治疗(Maintenance treatment)
✓在标准高强度化疗中停用毒性明显药物， 并采用低强度、低毒性的药物持续化疗
不可切除
最佳模式
联合化疗至PD→氟尿嘧啶维持至PD
de Gramont Douillard Saltz N9741 Tournigand NO16966 MACRO
5-FU/LV vs. FOLFOX4 5-FU/LV vs. FOLFIRI 5-FU/LV vs. IFL IFL vs. IROX vs. FOLFOX FOLFOX 6 vs. FOLFIRI XELOX±Bev. Vs. FOLFOX±Bev. XELOX+Bev.→Cap+Bev. Vs. XELOX+Bev
可切除
化疗策略需考虑的热点问题
对OS的作用
方案有效性
“转化性化疗” 理念临床推广
疗效评估与 手术理的策略
可切除的肝转移
潜在可切除肝转移
转化性化疗 (高效化疗)
手术切除(R0)
争取R0切除
可切除
转化治疗目的
(不可切→可切)
总切除: 453例
335
30%
一线化疗
疗效确切 安全性好 QOL较好
维持化疗
疗效确切 安全性好 QOL较好 依从性好
治疗的不仅是肿瘤，更是肿瘤患者
结直肠癌化疗方案
• 5-Fu 400mg/m2 静推
d1
• 5-Fu 2400mg/m2 civ 46h
• 2周为一周期重复
• 目前NCCN推荐此为治疗结直肠癌首选方案
2020/9/28
以伊立替康为主的方案
• 注意：
• 急性胆碱能综合征 • 观察迟发型腹泻 • 骨髓抑制
2020/9/28
mFOLFIRI方案
• CPT-11 180mg/m2 静滴 90min d1
嘧啶类药物，美国FDA 批准作为晚期不适宜接受联合化 疗患者的一线化疗方案。希罗达分别于CPT-11和奥沙利 铂联合治疗晚期结直肠癌效果明显。
2020/9/28
基本方案（目前不常用）
• Mayo方案：
• CF 20mg/m2 d1-5+5-FU 425mg/m2 d1-5 • 注意：本方案是国内多中心临床试验常用标准对照方案。
• 主要不良反应：超敏反应，皮肤毒性
2020/9/28
• CF
200mg/m2 静滴 2h d1
• 5-Fu 400mg/m2 静推
d1
ห้องสมุดไป่ตู้
• 5-Fu 2400mg/m2 civ 46h
• 2周为一周期重复
2020/9/28
化疗+分子靶向药物
• 贝伐珠单抗/西妥昔单抗用于转移性结直肠癌 • 与化疗药物联合应用能显著提高晚期结直肠癌病 人的生存率
2020/9/28
静滴 2h d1
• CF 200mg/m2 静滴 2h d1-2
• 5-Fu 400mg/m2 静推
d1-2
• 5-Fu 600mg/m2 civ 22h d1-2
• 2周为一周期重复
2020/9/28
直肠癌术后化疗方案
直肠癌术后化疗方案直肠癌是一种严重的消化系统疾病，常见于中老年人群。
手术是治疗直肠癌的主要方式，但手术后的化疗也是治疗直肠癌的必要手段之一。
本文将介绍直肠癌术后化疗方案。
1. 化疗的目的和适应症直肠癌术后化疗的主要目的是减少复发和远处转移的风险，提高患者的生存率。
化疗的适应症一般为手术后恶性肿瘤分期为Ⅲ期或Ⅳ期，以及术中发现肿瘤侵犯淋巴结的患者。
2. 化疗药物直肠癌术后化疗的药物可以单独使用或者联合用药。
常见的单独药物包括5-氟尿嘧啶（5-Fu）、卡铂、伊立替康等。
联合用药可以采用FOLFOX（5-Fu+卡铂+亚叶酸）或者FOLFIRI（5-Fu+伊立替康+亚叶酸）等方案。
3. 化疗方案直肠癌术后化疗方案根据患者的具体情况来制定，主要包括化疗的时间、用药量、药物的剂量和疗程等。
常见的化疗方案有以下几种：（1）FOLFOX方案：使用5-Fu 400mg/m2 + 卡铂85mg/m2，每三周为一个疗程，共进行6-8个疗程。
（2）FOLFIRI方案：使用5-Fu 400mg/m2 + 伊立替康180mg/m2，每两周为一个疗程，共进行6-8个疗程。
（3）CAPOX方案：使用卡铂130mg/m2 d1 + 口服药物奥沙利铂1000mg/d d1-14，每三周为一个疗程，共进行6-8个疗程。
（4）XELODA方案：使用口服药物5-Fu，每日1250-2000mg/m2，每两周为一个疗程，共进行6-8个疗程。
4. 化疗的不良反应化疗是一种强有力的治疗手段，但也会带来一定的不良反应。
常见的化疗不良反应包括恶心、呕吐、食欲减退、腹泻、便秘、脱发、口腔溃疡、手足综合征等。
在化疗期间，患者需要密切观察自身症状并及时向医生反馈，以便及时处理。
5. 结语直肠癌术后化疗方案应该针对患者的具体情况进行制定，治疗过程中应密切关注患者的不良反应，并及时进行处理。
在化疗期间，患者应注意饮食和休息，保持身体健康。
通过严格的化疗方案和科学的治疗方法，可以提高直肠癌患者的治愈率和生存质量。
直肠癌术后化疗方案
直肠癌术后化疗方案
直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，手术是治疗直肠癌的主要方式之一。
然而，手术后的化疗方案同样至关重要，它可以有效地预防和延缓直肠癌的复发和转移，提高患者的生存率和生活质量。
下面我们将介绍直肠癌术后化疗的相关方案。
首先，化疗药物的选择是关键。
对于直肠癌术后化疗，常用的化疗药物包括氟尿嘧啶、亚叶酸钙、奥沙利铂等。
这些药物可以通过不同的途径作用于癌细胞，抑制其生长和扩散，从而达到治疗的效果。
此外，还可以根据患者的具体情况和病理类型，选择合适的靶向药物进行个体化治疗。
其次，化疗方案的周期和剂量也需要合理安排。
一般来说，直肠癌术后化疗的周期为6个月至1年不等，具体根据患者的病情和身体状况而定。
化疗的剂量和频次也需要根据患者的耐受性和毒副反应进行调整，以保证治疗效果的同时最大限度地减少不良反应的发生。
此外，化疗期间的护理和支持同样重要。
化疗会对患者的造血功能、免疫功能和消化系统产生一定的影响，因此在化疗期间需要加强营养支持，保持良好的饮食习惯，同时密切观察患者的身体状况和化疗反应，及时处理不良反应和并发症，提高患者的治疗依从性和生活质量。
最后，化疗结束后的随访和管理同样重要。
直肠癌术后化疗结束后，需要定期复查和随访，密切观察患者的病情变化，及时发现和处理复发和转移的情况，同时进行心理和社会支持，帮助患者尽快康复，重返社会。
总之，直肠癌术后化疗方案的制定和实施需要综合考虑患者的病情、身体状况和心理需求，合理选择化疗药物，科学安排化疗周期和剂量，加强护理和支持，定期随访和管理。
只有在全面的治疗和护理下，才能最大限度地提高患者的生存率和生活质量，达到治疗的最终目标。
肠癌化疗方案
五、结论
本化疗方案结合患者病情，遵循国家相关法规和诊疗指南，力求提高患者治疗效果和生存质量。在实际执行过程中，需密切监测患者病情变化和化疗反应，及时调整治疗方案，确保患者获得最佳治疗效果。
2.化疗药物选择
根据患者病情和化疗药物的作用机制，选择以下药物：
（1）5-氟尿嘧啶（5-FU）：作为基础化疗药物，用于治疗肠癌。
（2）亚叶酸钙（LV）：与5-FU联合使用，提高5-FU的疗效。
（3）奥沙利铂（OXA）：作为一线化疗药物，与5-FU和LV联合使用，提高治疗效果。
（4）伊立替康（IRI）：用于二线治疗，对5-FU和OXA治疗失败的病例有一定疗效。
肠癌化疗方案
第1篇
肠癌化疗方案
一、背景
随着我国居民生活方式和饮食结构的改变，肠癌发病率逐年上升。化疗是肠癌综合治疗中的重要手段，针对患者病情制定个体化的化疗方案，对提高患者生存质量和生存率具有重要意义。
二、目标
1.确保化疗方案的合法合规性，遵循国家相关医疗法规和诊疗指南。
2.结合患者病情，制定具有针对性的化疗方案，力求提高治疗效果。
1.定期检查：治疗期间，每2周进行一次血常规、肝肾功能、电解质、心电图等检查。
2.疗效评估：根据实体肿瘤疗效评价标准（RECIST），每2个疗程进行一次疗效评估。
3.不良反应监测：密切观察患者化疗过程中的不良反应，根据世界卫生组织（WHO）不良反应分级标准，及时调整治疗方案。
五、结论
本化疗方案结合患者病情，遵循国家相关法规和诊疗指南，为患者提供个体化的化疗方案。在实际执行过程中，需密切监测患者病情变化和化疗反应，及时调整治疗方案，确保患者获得最佳治疗效果。通过严谨的化疗方案制定，旨在提高患者生存质量，延长生存期。
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1．基本方案
结直肠癌化疗的标准方案是Mayo方案(Mayo Clinic Regimen)，包括CF 200mg/ m2·d、5-FU425mg/m2·d , iv d1～5，每四周重复，用6次。
这是普遍公认的大肠癌辅助化疗一线方案。
2．以奥沙利铂为主的方案
奥沙利铂是第三代铂类抗癌药,其化学结构与CDDP (顺铂)不同,可引起链内和链间DNA交叉连结,抑制DNA作用更强。
与CDDP无交叉耐药, CDDP治疗失败者用奥沙利铂仍可有效。
与5-FU、CDDP、CTX、CPT-11等有协同增效作用。
推荐剂量80～150mg/m2。
常见不良反应为外周神经毒性,遇冷加重,可逆。
胃肠道反应、骨髓抑制较少。
FOLFOX
FOLFOX 4
奥沙利铂85mg/m2 i.v h0-h2 d1
LV 200mg/m2i.v h0-h2 d1,2
5-FU 400 mg/ m2推注，然后
5-FU 600mg/ m2 c.i.v h2-h22，d1,2
每两周重复一次
FOLFOX 6
奥沙利铂100mg/m2 i.v h0-h2 d1
LV 400mg/m2i.v h0-h2 d1,2
5-FU 400 mg/ m2推注，然后
5-FU 2400mg-3000mg/m2 c.i.v h2-h46
每两周重复一次
m FOLFOX 6
奥沙利铂85mg/m2 i.v h0-h2 d1
LV 350mg/m2 i.v h0-h2 d1,2
(LV 400mg//m2美国医学会当前推荐)
5-FU 400 mg/ m2推注，然后
5-FU 2400mg-3000mg/ m2 c.i.v h2-h46
每两周重复一次
FOLFOX 7
奥沙利铂130mg/m2 i.v h0-h2 d1
LV 400mg/m2i.v h0-h2，然后
5-FU 2400mg/m2 c.i.v h2-h46
每两周重复一次
3．以开普拓为主化疗方案
开普拓是特异性DNA拓扑异构酶抑制剂,通过与拓扑异构酶和DNA形成的复
合体稳定结合,特异性抑制DNA重连步骤,引起DNA单链断裂,使DNA产生不可逆损伤。
用作一线治疗结直肠癌有效率为15 %～32 % ,二线治疗有效率为17 %～27 % ,与5-FU/ CF疗效相似。
对5-FU治疗失败者CPT-11仍有效。
主要毒性为延迟性腹泻和骨髓抑制,可用大剂量易蒙停控制。
FOLFIRI
开普拓180mg/m2 i.v h0-h2 d1
LV 400mg/m2 i.v h0-h2 d1,2（5-FU之前）
5-FU 400 mg/ m2推注,然后
5-FU 600mg/ m2 c.i.v h2-h22，d1,2
每两周重复一次
4．化疗+分子靶向药物
两种靶向药物Bavacizumab (Avastin)和Cetuximab (C-225)己被美国FDA (2004年)和欧洲European Commission(2005年初)批准用于转移性结直肠癌。
Avastin是对抗血管上皮生长因子A(VEGF - A)的单克隆抗体;C-225是对抗上皮生长因子受体(EGFR)的单克隆抗体。
临床试验证实它们是与化疗药物联合应用能显著提高晚期结直肠癌病人的生存率。
Bevacizumab+FOLF方案
Bevacizumab 5mg/kg iv每两周一次，联合5-FU和LV
或IFL
或FOLFOX
或FOLFIRI
IFL联合Bevacizumab化疗
开普拓125mg/m2 iv超过90分钟d1,8,15,22
LV 20mg/m2iv d1,8,15,22
5-FU 500mg/m2 iv d1,8,15,22
每六周重复一次
Cetuximab±开普拓
Cetuximab 400 mg/m2首次，以后每周250mg/m2±开普拓350mg/m2 iv每三周
或
180mg/m2 iv每两周
或
125mg/m2 iv每周一次，用四周
每六周重复
进展期结直肠癌的化疗方案(FOLFOX ,CapeOX, FOLFIRI)
FOLFOX4
奥沙利铂85 mg//m²静脉输注2小时,第一天
LV200 mg//m²静脉输注2小时,第一天和第二天
5-FU400 mg//m²静脉推注,然后600mg//m²持续静脉输注22小时,第一天和第二天每两周重复
m FOLFOX 6
奥沙利铂85 mg//m²静脉输注2小时,第一天
LV*400 mg//m²静脉输注2小时,第一天和第二天
5-FU400 mg//m²静脉推注,第一天,然后1200 mg//m²/d*2天持续静脉输注每两周重复
CapeOX
奥沙利铂130 mg//m²,第一天
卡培他滨(希罗达)850-1000# mg//m²,每日两次,持续14天每三周重复
FOLFIRI
伊立替康180 mg//m²静脉输注30-120分钟,第一天
LV*400 mg//m²与伊立替康同时输注,但在5-FU之前,第一天和第二天
5-FU400 mg//m²静脉推注,然后600 mg//m²持续静脉输注22小时,第一天和第二天每两周重复
伊立替康180 mg//m²静脉输注30-120分钟,第一天
LV*400 mg//m²与伊立替康同时输注,第一天
5-FU400 mg//m²静脉推注,第一天,然后1200 mg//m²/d*2天持续静脉输注(总量2400 mg//m²,输注46-48小时)&每两周重复
贝伐单抗+含5-FU的方案
贝伐单抗5mg/Kg静脉输注,每两周重复+5-FU+LV或FOLFOX或FOLFIRI
贝伐单抗7.5mg/Kg静脉输注,每三周重复+CapeOX
*欧洲使用的LV是右旋LV,其剂量是200 mg//m²,而右旋LV尚未在美国上市.右旋LV200 mg//m²相当于LV400 mg//m².
&NCCN推荐限制化疗医嘱在24小时之内(即,采用1200 mg//m²/d的表达,而不是2400,输注46小时),以最大程度地减少医疗失误.
#该方案的大部分安全性和有效性数据都来自于欧洲,标准方案为:卡培他滨的起始剂量1000 mg//m²,每日两次,连续14天,每21天重复.有证据显示北美患者采用卡培他滨治疗的毒性较大(其他氟尿嘧啶药物亦是如此),因此需降低卡培他滨的剂量.卡培他滨的起始剂量较低的CapeOX方案的相对有效性尚未在大规模随即研究中得到证实.。