造血微环境
名词解释纳米版
1.造血微环境：由骨髓基质细胞、微血管、神经和基质细胞分泌的细胞因子等构成，是造血干细胞赖以生存的场所。
2.髓外造血：正常情况下，胎儿出生2个月后，骨髓以外的组织如肝、脾、淋巴结等不再制造红细胞、粒细胞和血小板，但是在某些病理情况下，如骨髓纤维化、骨髓增生性疾病及某些恶性贫血时，这些组织又可重新恢复其造血功能。
3.造血干细胞：是存在于造血组织中的一群原始造血细胞，具有自我增生和分化功能，是各种血细胞的共同祖先，可增生分化产生多种功能不同的血细胞。
4.非红系百分比：是指去除有核红细胞、淋巴细胞、浆细胞、肥大细胞、巨噬细胞外的有核细胞百分比。
5.粒红比值：是指各阶段粒细胞（包括中性、嗜酸性、嗜碱性粒细胞）百分率总和与各阶段有核红细胞百分率总和之比。
6.骨髓稀释：即取材失败，如抽取骨髓液时混进血液，称为骨髓部分稀释；如抽取抽出的骨髓液实际上就是血液，称为骨髓完全稀释。
具体特征如下：1.完全稀释：与血涂片的细胞成分完全一样2.部分稀释：骨髓小粒、油滴少或不见，骨髓特有细胞少，有核细胞少，成熟细胞/幼稚细胞>3/5.7.环形铁粒幼红细胞：含有铁蛋白颗粒6颗以上，2/3以上绕核排列的铁粒幼细胞（有核红细胞）。
8.Ⅰ型铁粒幼红细胞：是内含有1-2颗小铁颗粒的幼红细胞。
9.干抽：是指非技术错误或穿刺位置不当而抽不出骨髓液或只得到少量血液。
（原因是某些疾病导致骨髓十分粘稠）。
10.嗜酸性颗粒：含嗜酸性颗粒的白细胞。
一般认为在抗寄生虫感染及I型超敏反应中发挥重要作用11.副染色质块状染色质之间的空隙。
12.细胞化学染色：是以细胞形态学为基础,根据化学反应原理，将骨髓涂片按一定程序染色，然后在显微镜下观察细胞化学成分及其变化的一项检查方法。
13.红细胞中间脆性又称平均红细胞脆性，介于高渗低渗之间的一种渗透脆性。
14.溶血性贫血：系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。
15.血管内溶血：溶血性疾病是红细胞破坏加速引起红细胞平均寿命缩短所致的一组疾病。
血液学名词解释(1) (1)
血液学名词解释：1.红骨髓：是指参与造血的骨髓，有着活跃的造血功能，因含有大量的造血细胞而呈红色。
2.黄骨髓：骨髓中的造血细胞被脂肪细胞替代成为黄骨髓。
3.髓外造血：正常情况下，出生2个月后的婴儿，骨髓以外的组织如肝，脾，淋巴结等不能再造红细胞，粒细胞，血小板，但在某些病理情况下，如骨髓纤维化，骨髓增殖性疾病以及某些恶性贫血时，这些组织可重新恢复造血功能。
4.造血微环境：造血细胞赖以生存的内环境。
5.造血：是指造血器官生成各种血细胞的过程。
6.造血干细胞：是指具有高度自我更新和多向分化能力，在造血组织中含量极少，形态难以辨认的类似小淋巴细胞的一群异质性的细胞群体。
7.细胞化学染色：是细胞学和化学结合而形成的一门科学，是以细胞形态学为基础，结合运用化学反应的原理对血细胞内的各种化学成分进行的方法。
8.普鲁士蓝反应：细胞内外铁与亚铁氰化钾反应，形成亚铁氰化钾蓝色沉淀。
9.铁粒幼红细胞：是指胞质中出现蓝色铁颗粒的幼红细胞，根据蓝色颗粒的多少及细胞，分为I型，II型及环形铁粒幼红细胞。
10.环形铁粒幼红细胞：是指幼红细胞胞质内含铁颗粒6个以上，并环绕细胞核排列超过核周径2/3以上者。
11.贫血：是外周血红细胞，血红蛋白或血细胞比容低于相应年龄，性别和地域组人群参考值范围下限的一种症状。
12.溶血性贫血;是指由于某些原因使红细胞寿命缩短，破坏增加，超过骨髓造血的代偿能力所致的一类贫血。
13.血管内溶血：红细胞内在缺陷或外在溶血因素所致，红细胞在血管内被直接破坏，血红蛋白进入血浆，临床以血红蛋白症和血红蛋白尿为主要特征，遗传性多见。
14.血管外溶血:红细胞内在缺陷或外在溶血因素所致，红细胞不能在血管内被直接破坏而是被单核-吞噬细胞系统破坏，血红蛋白不直接释放进入血浆而是通过色素代谢变成胆红素，临床以高胆红素症和肝、脾大为主要特征，后天获得者少见。
15.纤溶系统：是将沉积在血管内外的纤溶蛋白溶解，起到修复、祛除和防止血管内外由于纤溶蛋白沉着引起的阻塞作用。
造血干细胞微环境研究
造血干细胞微环境研究造血干细胞是血液系统中的成体干细胞，具有长期自我更新和多向分化的潜能。
造血干细胞”干性”的维持受造血微环境的调控。
研究造血微环境对更好的将造血干细胞用于临床具有重要意义。
本文综述造血干细胞微环境的研究现状，主要从微环境的细胞组成及微环境的生理调节两个方面进行概述。
标签：造血干细胞；微环境；细胞组成；生理调节造血干细胞（hematopoietic stem cells，HSCs）是血液系统中的成体干细胞，具有长期自我更新和分化成各类成熟血细胞的潜能，被广泛应用于治疗血液疾病和自身免疫性疾病。
造血干细胞”干性”的维持受造血微环境的调控。
Schofield于1978年首次提出”干细胞龛（niche）”概念，用来描述HSC所处的微环境[1]。
骨髓是HSC在成体中定居的主要部位，也是造血微环境所在的部位。
骨髓中不同的基质细胞、细胞外基质、细胞因子相互作用构成了特异的三维造血环境。
目前解剖学定位还不明确，普遍认为骨髓腔内有两类造血微环境：骨内膜微环境（邻近成骨细胞）和血管微环境（邻近血窦）。
不同的位置结构及其细胞成分对造血干细胞的功能起着不同的调控作用。
1 微环境的细胞组成目前已知参与构成造血微环境的细胞主要有成骨细胞、内皮细胞、间充质干细胞、破骨细胞、巨噬细胞等。
成骨细胞是最早发现的HSC微环境关键组成细胞，具有维持HSC活性的能力，还能产生多种造血关键因子。
进一步研究表明不同分化阶段的成骨细胞对HSC作用不同，比如部分成骨细胞亚型支持HSC长期重建的活性，有些则促进其粘附和归巢，还有的亚型产生HSC前体细胞因子[2]。
N-粘钙素（N-CAD）阳性的成骨细胞，是研究较有争议的一个亚型，其对HSC的作用尚无定论。
粘钙素具有粘附连接作用，但是在HSC干性维持上并非必需。
不过，有研究显示，增加其表达能够刺激前列腺素E2的类似物从而影响HSC的存活和增殖[3]。
内皮细胞在维持HSC及增殖上起着重要作用。
第二篇造血及血细胞分化发育
第二章造血与血细胞分化发育一、造血器官与造血微环境能够生成并支持造血细胞分化、发育、成熟的组织器官称为造血器官。
造血器官生成各种血细胞的过程称为造血。
1.胚胎期造血胚胎期可相继分成三个不同的造血期.(1)中胚叶造血期此期造血大约在人胚发育第2周末开始，到人胚第9周时止。
卵黄囊壁上的胚外中胚层细胞是一些未分化的、具有自我更新能力的细胞，这些细胞聚集成团称血岛。
血岛是人类最初的造血中心。
(2)肝脏造血期始于胚胎第6周，至胚胎第7个月逐渐退化。
肝脏造血的发生是由卵黄囊血岛产生的造血干细胞随血流迁移到肝脏后种植到肝脏而引起造血的。
3个月～6个月的胎肝是体内主要的造血场所。
(3)骨髓造血期在胚胎第3个月长骨髓已开始造血，随胚胎发育，骨髓造血日趋发育。
第8个月时，骨髓造血已高度发育，髓腔中呈现密集的造血细胞灶且各系造血细胞均可见到，缺乏脂肪，这时骨髓成为造血中心，从此肝、脾造血功能减退，骨髓造血迅速增加。
胚胎时三个造血阶段不是截然分开，而是互相交替此消彼长的，各类血细胞形成的顺序分别是：红细胞、粒细胞、巨核细胞、淋巴细胞和单核细胞。
2．出生后造血器官(1)骨髓造血出生后在正常情况下，骨髓是唯一产生红细胞、粒细胞和血小板的场所，也产生淋巴细胞和单核细胞。
骨髓分为红骨髓和黄骨髓。
红骨髓是有活跃造血功能的骨髓。
从出生至4岁，全身骨髓的髓腔内均为红骨髓。
5岁后随着年龄的增长，红骨髓脂肪化有远心端向近心端发展。
至18岁时，红骨髓仅存在于扁平骨、短骨及长管状骨的近心端，如颅骨、胸骨、脊椎骨、肋骨、髂骨以及肱骨和股骨的近心端。
黄骨髓脂肪化的骨髓称为黄骨髓，主要由脂肪细胞组成。
健康成人黄骨髓约占骨髓总量的50％。
黄骨髓仍然保持有造血的潜能，当机体需要时，又可重新转变为红骨髓参与造血，因此正常情况下，骨髓造血的代偿能力较强。
(2).淋巴器官造血在骨髓内，造血干细胞分化出淋巴干细胞，其再分化成T、B淋巴祖细胞。
B淋巴祖细胞在骨髓内发育；T祖细胞随血流迁移至胸腺、脾和淋巴结内发育成熟。
血液名词解释(1)(1)讲解学习
血液名词解释(1)(1)名词解释1、血液学（Haematology）是医学科学的一个独立的分支，它的研究对象是血液和造血组织。
包括血液和造血组织的生理、病理基础和临床各个方面。
2、临床血液学（Clinical hematology）是以疾病为研究对象；研究疾病的基础理论与临床结合的综合临床学科。
主要涉及源于血液和造血组织的原发性血液病以及继发于其他组织器官原发病的继发性血液病。
3、临床血液学及血液学检验：是以血液学的理论为基础，以检验学的实验方法为手段，以临床血液病为研究对象而创建的一个理论－检验－疾病相互结合、紧密联系的新体系；且在临床实验中不断发展、完善和提高的新兴学科。
1.造血(hematopoiesis)：是造血器官生成各种血细胞的过程。
造血主要涉及造血器官、造血细胞、造血微环境、造血调节、和血细胞发育、成熟、释放等。
人体造血器官主要包括骨髓、胸腺、淋巴结、肝脾。
2.造血器官：能够生成并支持造血细胞分化、发育、成熟的组织器官称为~。
3.淋巴组织或淋巴器官：系指机体内以淋巴细胞（包括浆细胞）为主要细胞成份的组织结果而言。
1.血岛：在人胚胎发育第二周末，胚外中胚层的间质细胞在内胚层细胞诱导下开始分化，这些具有自我更新功能的细胞，在卵黄囊壁上聚集形成细胞团，称为血岛。
血岛是人类最初的造血中心，是血管和原始造血发生的原基，血岛内不含粒细胞和巨核细胞。
造血器官是能能够生成并支持血细胞分化、发育、成熟的组织器官。
2、造血微环境：由骨髓基质细胞微血管、神经和基质细胞分泌的细胞因子构成，是造血干细胞赖以生存的场所。
3、胚胎干细胞ESC：是一种全能干细胞。
是从早期胚胎的内细胞团中分离出来的有高度分化潜能的细胞系。
具有形成完整个体的分化潜能，可以无限增值分化，称为人体各种细胞类型，从而可以近一步形成有机体的任何组织器官。
4、造血干细胞HSC：由胚胎干细胞发育而来，具有高度自我更新能力和多向分化能力，在造血组织中含量极少，形态难以辨认和识别类似小淋巴细胞样的一群异质性细胞群。
造血微环境名词解释
造血微环境名词解释造血微环境指的是人体内的一种特殊环境，它提供了必需的条件和支持，使造血细胞能够正常发育和功能发挥。
以下将对该术语进行详细解释。
1. 造血：指的是骨髓中的干细胞通过分裂和分化，最终形成不同种类的血细胞，如红细胞、白细胞和血小板。
造血过程是人体维持血液正常功能的重要过程之一。
2. 微环境：指的是细胞所处的局部环境，由于相邻细胞和基质组织的影响，决定细胞的生存、增殖、分化和功能发挥等。
在造血过程中，细胞与周围环境的相互作用对于维持造血的平衡非常重要。
3. 造血微环境：指的是骨髓内的一系列细胞、信号分子和基质组织，共同构成的特殊环境，为造血提供必要的支持和条件。
其主要包括骨髓基质细胞、网状支持细胞、内皮细胞和其他间质细胞等。
4. 骨髓基质细胞：指的是骨髓中的非造血细胞，包括成纤维细胞、组织细胞、脂肪细胞等。
它们通过形成基质组织，提供支持和保护干细胞，同时释放细胞因子和信号分子来调控造血过程。
5. 网状支持细胞：指的是在骨髓内形成复杂网络结构的一类细胞。
它们具有吞噬功能，能清除老化和受损的血细胞，并提供支持和质量监测，确保造血的正常进行。
6. 内皮细胞：指的是形成血管内皮的一类细胞，它们覆盖在骨髓血管壁上，具有调节细胞进出的功能。
内皮细胞还能分泌多种生长因子和细胞因子，参与造血细胞的增殖和分化过程。
7. 其他间质细胞：除了上述细胞外，骨髓内还存在一些其他类型的细胞，如成骨细胞、脂肪细胞等。
它们通过调节细胞因子和信号分子的释放，参与调控造血微环境的稳定和平衡。
总的来说，造血微环境是一种复杂的细胞、信号分子和基质组织的相互作用网，为造血过程提供必要的支持和调控。
它是维持血液系统正常功能的关键所在，对于人体的健康和生存至关重要。
名词解释
急性单核细胞白血病（M5型）：（1）POX染色为阳性（2）PAS染色：原单细胞约半数呈阴性反应，半数呈细粒状或粉红色若阳性反应，而幼单细胞多数为阳性反应。（3）酯酶染色：非特异性酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制，其中α-丁酸萘酚酯酶（α-NBE）染色诊断价值较大。
8.过氧化物酶（peroxidase，POX)染色：主要用于AL类型的鉴别。AML时白血病细胞多呈阳性；AMOL呈弱阳性或阴性反应；ALL阴性反应。主要用于AML和ALL的鉴别。
9.过碘酸-雪夫反应（PAS）染色：（1）幼红细胞出现PAS强阳性反应可见于红血病和红白血病，有助于与其他红细胞系统疾病的鉴别。也可见于部分巨幼细胞贫血。（2）急性粒细胞白血病细胞PAS反应阴性或弱阳性反应，常呈细颗粒状或均匀淡红色；急性单核细胞白血病细胞PAS反应呈弥漫性阳性而胞质边缘或伪足处阳性颗粒稍粗；急性淋巴细胞白血病的PAS反应呈粗颗粒，甚至大块状。（4）其他可识别不典型巨核细胞、区分高雪细胞（阳性）与尼曼—皮克细胞、鉴别腺癌细胞等。
13.根据骨髓有核细胞增生程度及形态学特征对贫血的分类：增生性贫血，增生不病？靶形红细胞见于什么病？形成的原因？
答1.小细胞低色素贫血，缺铁性贫血，铁粒幼细胞贫血（MDS），感染（铁释放异常），溶贫（珠蛋白合成障碍，结构异常，血红素合成障碍）2靶形RBC：缺铁，铁粒幼，不稳定Hb病，地中海贫血。3异常珠蛋白形成的一个靶子
6.铁染色：（1）缺铁贫时，细胞外铁阴性细胞内铁常<15%，铁染色是目前诊断缺铁贫及指导铁剂治疗的可靠方法。（2）非缺铁贫如珠蛋白生成障碍性贫血、铁粒幼贫、HA、MA、AA等，外铁增加，常>3+～4+.(3)铁粒幼细胞性贫血时，铁粒幼细胞增多，环状铁粒幼细胞占幼红细胞的15%以上。
血液学检验-1-现代造血理论39020.ppt
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▪ 3．骨髓造血期 ▪ 自胚胎(pēitāi)第14周骨髓开始造血，5个月以后成
为胚胎期的造血中心。
▪ 骨髓中的造血干细胞来源于肝、脾的种植，可
维持终生。
▪ 胚胎期的骨髓主要生成红细胞、粒细胞和巨核 细胞，也生成淋巴细胞和单核细胞。
造血(zào xuè)干细 胞阶段
造血
(zào
xuè)组 细胞阶 段
第十七页，共七十页。
▪ (3)脾 ▪ 脾切面大局部呈暗红色，称红髓，其中散布
(sànbù)着许多灰白色小结节，为白髓。 ▪ 白髓是淋巴细胞的聚集处，在中央小动脉周
围主要是T细胞，是脾的胸腺依区； ▪ 白髓中的脾小结位于脾动脉周围淋巴鞘内一
侧，内有生发中心，主要由B细胞构成。 ▪ 脾具有造血、储血及免疫等多种功能，是T
第十九页，共七十页。
▪ 髓外造血是机体对血细胞的需求特别增高或对
骨髓造血障碍的一种补偿， ▪ 尤其常见于儿童。
▪ 这种代偿(dài chánɡ)作用有限且不完善。 ▪ 髓外造血部位除肝、脾、淋巴结外，也可以累
及胸腺、肾、肾上腺、腹腔后脂肪及胃肠道
。
第二十页，共七十页。
二、造血(zào 微环境 xuè)
▪ 造血〔hematopoiesis〕是指血细胞的 生成过程。
▪ 造血干细胞在造血微环境中增殖、分化为 各类血细胞。
▪ 造血系统通过造血器官、造血干细胞、造 血调控因子等组成(zǔ chénɡ)的复杂网 络来维持血液细胞的动态平衡。
第二页，共七十页。
第一节 造血 器官和造血 微环 (zào xuè)
第三十页，共七十页。
〔一〕造血(zào xuè)细胞生长发育 的概念
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特征：
•高度自我更新能力,也称自我维持。不对称 分裂，始终保持造血干细胞维持在一定水平。
•多向分化能力，造血干细胞可分化为红细 胞、粒细胞、单核细胞、血小板和淋巴细胞 等祖细胞。
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表面标志：
•阳性标志：CD34、CD133、CD14、 CD45、Sca-1、KDR、c-kit、和Thy-1 •阴性标识：CD38、Lin、HLA-DR、LFA-1、 CD45RA和CD71
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感谢您的关注！
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• CD34+ 造血干/祖细胞分离纯化主要标志 • CD133+ 早于CD34+的干细胞标志，可能
更优于后者 • 干细胞因子受体c-kit是一种络氨酸激酶活
性的跨膜受体，90%c-kit+细胞表达 CD133,50%-70%表达CD34 • 胸腺抗原Thy-1比CD34出现早
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造血祖细胞
•来源：造血干细胞分化而来 •特征：单向分化和多向分化 •表面标志：CD34-， CD38+
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山中伸弥，2012年 诺贝尔医学奖获得者
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多潜能干细胞（iPS）
通过基因转移技术将某些转录因子导 入动物或人的体细胞，使体细胞重新编程为 类似胚胎干细胞样的多潜能细胞。
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• iPS技术不使用胚胎细胞，避免了伦理和 法律等诸多问题
• 使用患者自己的体细胞制备，所以不会有 排斥问题
• 成纤维细胞、角质细胞、神经干细胞、羊 水细胞、血液细胞等都可诱导成为iPS
全能干细胞：
如胚胎干细胞，具有形成一个完整个体的 潜能。
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多能干细胞：
具有分化多种组织细胞的潜能，却失去 了发育成完整个体的潜能，如造血干细胞骨 髓间质干细胞，神经干细胞等。
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专能干细胞：
只能向一种类型或密切相关的两种细胞 分化，如肝干细胞、肠上皮干细胞。
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1999年12月，美国《科学》杂志把干细 胞生物学和以干细胞临床医用为内容的干细 胞生物工程评为20世纪世界科学进展的最 重要领域。
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•2、骨髓基质细胞分泌的细胞因子 干细胞因子（stem cell factor）
粒单系集落刺激因子（GM-CSF) 白细胞介素（IL)等。
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•三、骨髓的神经
来自于脊神经，与骨髓动脉伴行。骨髓 神经调节血管的收缩和扩张，从而影响血液 速度和压力，调节血细胞的释放。
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第三节 造血干/祖细胞
造血干细胞：
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窦壁孔隙2-3μm，最大6μm，红细胞直径7.2μm
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红细胞系统只有网织红细胞和成熟红细 胞才能进入血液循环。幼稚红细胞核坚固不 能变形无法通过。
成熟白细胞核必须重排才能通过空隙进 入血液循环。
巨核细胞只有胞质穿过血窦壁释放血小板。
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二骨髓基质细胞及分泌因子
•1.骨髓基质细胞
由成纤维细胞、内皮细胞、脂肪细胞、 网状细胞和巨噬细胞等多种细胞成分构成是 能够粘附造血干细胞并支持和调控造血细胞 定居、分化、增殖、成熟的内环境。
第二节 造血微环境
由骨髓基质细胞、微血管、神经和基质 细胞分泌的细胞因子构成，是造血干细胞生 成的场所，对造血干细胞自我更新、定向分 化、增殖及造血细胞增殖、分化、成熟等调 控其重要作用。
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一、骨髓微血管系统
完整血窦壁由内皮细胞、颗粒状基底膜、 和外皮细胞构成。绝大部分血窦壁仅由一层 内皮组成。
血细胞释放时，血窦壁可形成窦壁孔隙， 造血活跃时，窦壁孔隙增多。
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骨髓间质干细胞
(mesenchymal stem cell , MSC)
是一种成体干细胞，具有多向分化 潜能和高度自我更新能力等干细胞的 共同特征。
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MSC占骨髓有核细胞的0.001%-0.01%， 具有向骨、软骨、脂肪、肌肉及肌腱等组织 分化的潜能。
优势：1.取材方便对机体无害 2.不存在组织配型及免疫问题 3.间质干细胞分化组织类型广泛
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iPS技术有望成为实施器官再生医学和现 代生物细胞疗法的重要来源。
在血液学领域，应用在造血干/祖细胞基 础和应用研究、β-珠蛋白生成障碍性贫血、 血友病等的治疗。
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造血干细胞
•胚胎干细胞发育而来,造血组织中含量极少。
•60年代初，在小鼠上证实动物造血干细胞 的存在
•70年代证明人类造血干细胞存在
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在集落刺激因子作用下，造血细胞可在 体外琼脂培养基上形成集落，每个集落称为 一个集落形成单位（colony-forming unit， CFU)
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分化方向：
1.淋巴系祖细胞：CFU-L T细胞祖细胞:CFU-TL B细胞祖细胞:CFU-BL
2.红细胞祖细胞:CFU-E
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3.粒单核系祖细胞:CFU-GM 4.巨核系祖细胞:CFU-Meg 5.嗜酸性粒细胞祖细胞：CFU-Eos 6.嗜碱性粒细胞祖细胞：CFU-Bas