主管临床医学检验实验室质量管理练习题 第13章 室间质量评价

第十三章室间质量评价一、A11、室间质评样本的检测（）。

A、实验室必须在最佳条件下检测室间质评样本B、实验室必须与其测试病人样本一样的方式来检测室间质评样本C、实验室必须在重新维护仪器后检测室间质评样本D、实验室必须在重新校准后检测室间质评样本E、实验室必须在常规仪器上进行多次测定室间质评样本2、室间质量评价的问题不包括（）。

A、同组不适当B、不适当的靶值C、不适当的评价范围D、EQA提供者不正确的数据输入E、采用多波长检测仪器3、在临床化学室间质评某次活动中，钾五个不同批号的结果均在可接受范围之内，其得分应为（）。

A、80%B、40%C、100%D、60%E、0%4、对同一分析项目，连续两次活动或连续三次中的两次活动未能达到满意的成绩则称为（）。

A、不满意的EQA成绩B、满意的EQA成绩C、成功的EQA成绩D、不成功的EQA成绩E、不满意但成功的EQA成绩5、一份质控血清测定结果超过+2s界限，另一份结果超过-2s界限。

此类的误差一般是（）。

A、随机误差B、比例系统误差C、固定系统误差D、外加误差E、累加误差6、室间质控应在下列哪项的基础上进一步实施（）。

A、先进设备B、高级人才C、室内质控D、质控试剂E、硬件设施完备7、下列关于室间质评（EQA）样本的检测说法中有错误的是（）。

A、室间质评样本必须按实验室常规工作，由进行常规工作的人员测试B、工作人员必须使用实验室的常规检测方法C、实验室在检测EQA样本的次数上可以与常规检测病人样本的次数不一样D、在截止日期之前，实验室对质评结果不应和其他实验室进行交流后，方回报EQA组织者E、实验室一定不能将EQA样品或样品一部分送到另一实验室进行分析8、0.03050的有效数字有几个（）。

A、3B、4C、5D、6E、79、某一实验室血糖参加室间质量评价活动，其测定结果为5.25mmol/L，靶值为5.0mmol/L，其偏倚为（）。

A、1%B、2%C、5%D、8%E、10%10、室间质评样本的检测必须（）。

A、在最佳条件下检测室间质评本B、与其测试病人样本一样的方式来检测室间质评样本C、在重新维护仪器后检测室间质评样本D、在重新校准后检测室间质评样本E、在常规仪器上进行多次测定室间质评样本11、最早组织开展临床实验室室间评价活动的人是（）。

A、Belk和SundermanB、Levey和JenningsC、WestgardD、WhiteheadE、Shewhart12、实验室间比对不能用于（）。

A、确定某个实验室进行某些特定检测或测量的能力，以及监控实验室的持续能力B、识别实验室中的问题并制定相应的补救措施，这些措施可能涉及诸如个别人员的行为或仪器的校准等C、确定新的检测和测量方法的有效性和可比性，并对这些方法进行相应的监控D、增加实验室用户的信心E、识别实验室间的共同点13、室间质量评价组织者应作的工作有（）。

A、制定室内质控规划B、接受和录入部分参加室间质评的实验室检测室间质评标本的结果C、靶值的确定D、采购和接受室内质控的质控品E、对参加实验室的不及格结果进行具体的分析和评价14、导致室间质量评价失败的主要原因不包括（）。

A、检测仪器未经过校准及有效维护B、未做室内质控或室内质控失控C、试剂质量不稳定和实验人员的能力不能满足实验要求D、上报的检测结果计算或抄写错误E、因为没有设置好室间质评的警告限、失控限15、参加室间质控活动中，求取均值的样本数不能少于（）个。

A、10B、20C、50D、100E、15016、标准定值血清可用来作为（）。

A、室间质量评价的质控物B、室内检测C、批间核查D、批内核查E、批间比对17、某一实验室血糖参加室间质量评价活动，其测定结果为5.25mmol/L，靶值为5.0mmol/L，其评价范围为靶值±10%。

可将此次测定结果判断为（）。

A、不可接受B、不在控C、不满意D、可接受E、满意18、不及格结果的类型不包括（）。

A、书写误差B、方法学问题C、技术问题D、室间质评物问题E、不按时上报结果19、某实验室在参加血糖项目室间质量评价中，五个标本有两个结果不在可接受范围内，得分为60%，并且其偏倚均为正，常提示测定系统存在误差类型是（）。

A、随机误差B、过失误差C、操作误差D、系统误差E、试剂误差答案部分一、A11、【正确答案】B【答案解析】实验室必须与其测试患者样本一样的方式来检测室间质评（EQA）样本。

【答疑编号100068546】2、【正确答案】E【答案解析】室间质评评价的问题包括：①同组不适当；②不适当的靶值；③不适当的评价范围；④EQA 提供者不正确的数据输入。

【答疑编号100068544】3、【正确答案】C【答案解析】室间质量评价计划中，五个不同批号的结果均在可接受范围之内，其得分应为100%。

【答疑编号100068542】4、【正确答案】D【答案解析】对同一分析项目，连续两次活动或连续三次中的两次活动未能达到满意的成绩则称为不成功的EQA成绩。

【答疑编号100068540】5、【正确答案】A【答案解析】单个的不及格的结果，或多个不及格的结果在平均数的两侧，提示随机误差。

【答疑编号100068537】6、【正确答案】C【答案解析】室间质控应在室内质控的基础上进一步实施。

未做室内质控或室内质控失控将导致室间质量评价失败。

【答疑编号100068534】7、【正确答案】C【答案解析】（1）室间质评样本必须按实验室常规工作，由进行常规工作的人员测试，工作人员必须使用实验室的常规检测方法。

实验室主任和样本检测人员必须在由室间质评组织者提供的质评表上签字，表明室间质评的标本是按常规标本处理。

（2）实验室在检测EQA样本的次数上必须与常规检测患者样本的次数一样。

（3）实验室在规定回报EQA结果给EQA组织者截止日期之前，实验室不能进行关于室间质评样本结果之间的交流。

（4）实验室不能将EQA样品或样品一部分送到另一实验室进行分析，任何实验室如从其他实验室收到EQA 样品必须通知室间质评组织机构。

当室间质评组织机构确认某一实验室意图将EQA样品送给其他实验室检查，则此次室间质评定为不满意EQA成绩。

【答疑编号100068531】8、【正确答案】B【答案解析】数字中间的“0”和末尾的“0”都是有效数字，而数字前面所有的“0”只起定值作用。

以“0”结尾的正整数，有效数字的位数不确定。

在0.03050中，小数前面的“0”是定值用的，不是有效数字，而在数据中的“0”是有效数字，所以它有5位有效数字。

所谓有效数字就是保留末一位不准确数字，其余数字均为准确数字。

所以有效数字有4个，应该去掉最后一位。

【答疑编号100068526】9、【正确答案】C【答案解析】偏倚也叫百分比差，公式为（x-X）/X×100%。

其中，“x”是参加者的结果，“X”是靶值。

所以偏倚=（5.25-5.0）/5.0=0.05。

【答疑编号100068523】10、【正确答案】B【答案解析】实验室必须与其测试患者样本一样的方式来检测室间质评（EQA）样本。

室间质评样本必须按实验室常规工作，由进行常规工作的人员测试，工作人员必须使用实验室的常规检测方法。

实验室主任和样本检测人员必须在由室间质评组织者提供的质评表上签字，表明室间质评的标本是按常规标本处理。

实验室在检测EQA样本的次数上必须与常规检测患者样本的次数一样。

【答疑编号100068520】11、【正确答案】A【答案解析】最早组织开展临床实验室室间评价活动的人是Belk和Sunderman。

【答疑编号100068517】12、【正确答案】E【答案解析】实验室间比对可用于：①确定某个实验室进行某些特定检测或测量的能力，以及监控实验室的持续能力；②识别实验室中的问题并制定相应的补救措施，这些措施可能涉及诸如个别人员的行为或仪器的校准等；③确定新的检测和测量方法的有效性和可比性，并对这些方法进行相应的监控；④增加实验室用户的信心；⑤识别实验室间的差异；⑥确定某种方法的性能特征--通常称为协作试验；⑦为标准物质（RMs）赋值，并评估他们在特定检测和测量程序中使用的适当性。

【答疑编号100068514】13、【正确答案】C【答案解析】室间质量评价组织者的工作流程为：质评计划的组织和设计→邀请书的发放→质控品的选择和准备→质控品的包装和运输→检测结果的接受→检测结果的录入→检测结果的核对→靶值的确定→报告的发放→与参加者的沟通。

【答疑编号100068510】14、【正确答案】E【答案解析】导致室间质量评价失败的主要原因有：①检测仪器未经校准并有效维护；②未做室内质控或室内质控失控；③试剂质量不稳定；④实验人员的能力不能满足实验要求；⑤上报的检测结果计算或抄写错误；⑥室间质评的样品处理不当；⑦室间质评样品本质存在质量问题。

【答疑编号100068508】15、【正确答案】A【答案解析】参加室间质控活动中，求取均值的样本数不能少于10个。

【答疑编号100068506】16、【正确答案】A【答案解析】标准定值血清可用来作为室间质控。

卫生部临床检验中心建立的血细胞分析参考实验室依据ICSH规定的参考方法对新鲜血定值，并将新鲜血发给实验室进行检测，实验室可将自己测定的结果与已知值进行比对，这就是已知值计划。

【答疑编号100068503】17、【正确答案】D【答案解析】单个项目测定值在确定的偏差范围内，判为可接受结果；反之为不可接受结果。

【答疑编号100068501】18、【正确答案】E【答案解析】不及格结果可分为：①书写误差；②方法学问题；③技术问题；④室间质评物问题；⑤结果评价的问题；⑥经调查后无法解释。

【答疑编号100068497】19、【正确答案】D【答案解析】如果两个或多个结果是不及格的，且两个结果偏向一侧，则更可能的是系统误差（偏倚）。

【答疑编号100068495】。