肩关节镜术后康复计划手册
肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后的护理与功能康复
肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后的护理与功能康复肩袖损伤是指肩关节周围的肌肉和肌腱发生撕裂或断裂的损伤，常见于肩关节的运动性工作者和老年人。
肩关节镜手术是治疗肩袖损伤的主要方法之一，术后的护理与功能康复非常重要。
下面将介绍肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后的护理与功能康复措施。
术后患者应保持休息，避免剧烈活动。
术后48小时内，患者需要保持关节的稳定，避免药物使用和局部热敷，以防止术后出血和肿胀。
术后第三天开始，可进行被动运动康复训练。
医师或物理治疗师协助患者进行被动运动，包括放松、伸展和早期肌力训练，以防止关节僵硬和肌肉萎缩。
术后第一周，患者需要依靠辅助器具行走，如拐杖。
应进行关节的活动范围和肌肉力量训练，以增加肩关节的稳定性和功能。
术后第二周，患者可以逐渐开始进行主动运动。
医师或物理治疗师可以指导患者进行肩关节的主动运动，包括屈曲、伸展、外旋和内旋等动作。
术后第三周，患者可以逐渐开始进行抗阻力训练。
医师或物理治疗师可以使用弹力带等器械进行肩关节的抗阻力训练，以增强肌肉力量和稳定性。
术后第四周，患者可以根据医师或物理治疗师的指导进行轻度的体力活动，如慢跑和游泳。
需要进行持久的康复训练，以提高肩关节的功能和稳定性，预防复发。
术后3个月，患者可以逐渐恢复到正常的生活和工作。
但是需要继续进行康复训练，以巩固和提高肩关节的功能。
术后护理中，患者需要注意以下几点：1. 切勿过度使用肩关节，避免承受过重的力量或压力。
2. 避免下肢沉重的活动，以免对肩关节造成不利影响。
3. 定期进行术后随访，检查伤口愈合情况和肩关节的恢复进展。
肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后的护理与功能康复过程是一个渐进的过程，需要医师和物理治疗师的指导和协助。
术后患者应保持休息，进行适当的被动运动和主动运动，同时注意避免过度使用肩关节和承受过重的力量。
通过持久的康复训练，患者可以逐渐恢复到正常的生活和工作中。
肩关节微创手术后康复
康复训练方法1、第I阶段术后0—2周。
制动康复训练阶段①目标：减轻疼痛、水肿与炎症反应，促进组织与和，防止肌肉萎缩。
②支具：用肩关节支具或前臂吊带固定。
③关节活动度：术后即日开始患侧肘关节、腕关节及手指关节的主动屈伸联系术后1周，在肩关节松弛和无张力状态下进行患肩的钟摆运动，以不引起疼痛为宜术后两周开始日常生活能力无痛范围内练习，每次15—20下，每日2—3次。
④肌力训练：术后即可进行手的主动握力训练。
术后2—3d，开始患侧肩部肌肉等长收缩练习（后伸、外展、内旋、内收），每次训练15—20下，每日2—3次治疗后冰敷15—20min，控制肩关节肿胀和疼痛2、第II阶段术后2—4周，保护性康复训练阶段①目标：改善血液循环，促进关节液代谢，加强关节软骨的营养，减轻或防止关节及周围组织粘连，增强肩周肌肌力②支具：肩关节支具或前臂吊带固定2—4周，以根据病人恢复情况，逐渐缩短肩关节支具或前臂吊带的保护时间，4周后可去除肩关节支具或前臂吊带。
③关节活动度：术后2周，可以进行患侧肩关节被动活动训练（在无痛范围内，前屈、内收、内旋）术后3—4周，开始进行肩关节动助力活动训练（无痛范围内），可以采用滑轮、棍棒、滑车等器具辅助训练，每次15—20下，并逐渐增加运动量。
逐渐开始肩关节主动活动训练（前屈、后伸、外展、内旋），如钟摆练习和划圈练习。
患者仰卧位，做内收、外展、屈曲，同时可在无痛范围内进行爬肩梯训练，每次15—20下，每日2次，并逐渐增加运动量及活动范围。
④肌力训练：术后2周从不同角度进行肌肉等长收缩练习（用健侧肢体做阻抗）。
术后3—4周，开始进行三角肌和肩袖肌在肩胛骨平面的训练，增加三角肌和肩袖的力，促进肩关节的稳定。
术后4周，逐渐开始进行肩胛肌、背阔肌、肱二头肌、肱三头肌抗阻力练习。
耸肩、向前和向后动肩，缓慢的做肩胛带运动。
可采用弹力带进行多角度练习，并逐渐增加运动量和活动范围。
3、第III阶段术后4—8周，功能恢复训练①目标：进一步恢复肩关节主动、被动活动范围，加强肩周肌肌力及本体感觉。
冻结肩关节镜松解后康复
冻结肩关节镜松解后康复
手术当天即刻行肩关节被动外展、前屈等活动。
术后第一天起：
（1）被动训练：进行肩关节各个方向的活动，可卧床进行，每次均在可忍受的疼痛范围内，牵拉肩关节到各个方向的最大限度；每个方向活动每组3～4次，每天2组。
（2）辅助训练：下床进行肩关节的主动和被动的训练如：钟摆练习、环形钟摆、爬墙训练等。
每天3～5组，每组10～20次。
（3）肌力训练：以肩部肌肉等长收缩为主，并在不痛范围内做抗重力训练，每天3～5组，每组10～20次。
（4）局部冰敷、口服消炎镇痛药，若仍有疼痛可以追加封闭治疗
术后2周～1个月：
（1）肩关节主动活动：肩关节主动前屈、上举、后伸、耸肩、内旋外旋、内收、外展等各方向训练。
开始肩关节主动练习不到位时，由健侧辅助患侧练到位。
可以用毛巾操、体操棒、肩滑轮、肩梯等器械辅助训练，每天3～5组，每组20～30次。
（2）肌力训练：逐渐由抗重力训练向抗阻训练，并适当进行肌耐力训练，可以用弹力带或哑铃进行练习，每天3～5组，每组20～30次。
术后1个月后：
肩关节在各平面完全主动练习，并继续抗阻训练包括抗阻前屈、外展、后伸、内旋和外旋，如钟摆运动、爬墙运动、转绳运动、举杠运动滑绳运动等；重点加强萎缩的三角肌和肩袖肌在肩胛骨平面的肌力训练，以增加三角肌和肩袖肌的张力;进行日常生活中如提水、举物梳头、系带等肩关节灵活性和协调性训练、本体感觉训练和负重上举训练、投掷训练、技巧训练及姿势矫正。
本阶段训练每天2～3次，每次30～60min。
肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后的护理与功能康复
肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后的护理与功能康复
肩袖损伤是指肩关节周围肌腱发生断裂或变性引起的疾病，常常需要进行肩关节镜手术进行治疗。
肩关节镜手术具有微创、恢复快等特点，但是术后的护理与功能康复非常重要。
术后即刻护理：
1.观察手术部位是否有出血和渗血，定期更换伤口敷料。
2.控制术后疼痛，使用镇痛药物和冰敷。
3.保持手术部位干燥，避免湿气感染伤口。
4.术后24小时内不要沾水，避免伤口感染。
早期功能康复：
1.床上活动：进行肩关节的主动收缩和放松训练，以增加关节活动范围。
2.肩部温热疗法：通过热敷和温热疗法，促进血液循环和肌肉松弛。
3.早期有无病情加erw的物理治疗：如电疗和按摩，将刺激肌肉细胞，促进周围肌肉的收缩和放松。
功能康复：
1.设定具体的功能康复目标：如恢复正常肩关节活动范围、增强肩胛带肌群力量等。
2.主动和被动的运动训练：进行肩关节的活动训练，包括肩关节的前屈、外展、内收等动作。
3.渐进性的肩关节肌肉力量训练：通过练习肩胛带肌群和上肢肌肉，增加肌肉力量，提高关节稳定性。
4.平衡和稳定性训练：进行平衡和稳定性锻炼，以改善肩关节的运动控制和稳定性。
5.纠正错误动作姿势：根据实际情况适当改变姿势和技能，以避免肩袖再次损伤。
术后护理与功能康复是一个渐进的过程，需要根据病人的实际情况和手术后的康复程度来制定个性化的康复计划。
术后病人要积极配合康复治疗，遵守康复医师的指导，以提高康复效果。
肩关节康复手册
目 录1. 术后必读 (1)2. 肩关节不稳术后康复计划 (2)3. 肩袖修复术后康复计划 (6)1术后必读1.首先，做完了肩部这个手术，请您始终悬吊三角巾或其它已订制的固定带。
2. 请您一定要牢记：“康复训练”和“手术”同等重要，您需要尽早开始康复锻炼，只有这样，才能让您更好更快的恢复关节功能。
否则，不论医生的手术技艺有多么高明，也无法保证您最大程度的康复。
因此，请认真对待康复训练。
3.术后恢复是要经历一定过程的，不同阶段需要不同的康复训练，因此，请您千万不要盲目的锻炼，更不要认为锻炼得越多越好，请您在医生指导下进行康复训练。
4. 康复锻炼是个很辛苦的过程，但是只有克服困难，坚持训练才能还您一个健康的身体，为了早日康复，相信您一定能战胜困难。
5.为提高锻炼效果，每次锻炼结束后，请您用冰袋冰敷关节20~30分钟。
1. 不要做以下动作外展位外旋过度后伸位2. 侧卧位睡觉时请采取仰卧位，并在患侧大臂下垫一枕头来支撑，防止肩关节下坠。
2第一阶段（0~3周）13. 屈伸肘练习请您保持肩部不动，缓慢全范围练习屈伸肘动作。
每天上下午各做100次。
4. 三角肌等长收缩练习无痛前提下，请您外展患肢与墙面对抗。
每天练习一次，每次3~5分钟。
请您加倍保护肩关节，在训练以外的时间，尽量不要活动肩部。
您需要注意以下几点：>>肩关节不稳术后康复计划3第二阶段（4~6周）25. 肩胛骨平面上前屈练习假设右肩部手术：请您放松右肩（稍外展约20°），用左手托起右侧小臂进行前屈练习，注意：高度不要超过肩关节。
在这一阶段您可以正常进行生活中一些动作如刷牙洗脸等，但是应尽量避免肘关节高过头的动作，同时请不要提重物。
1. 请您继续进行第一阶段的训练。
但是应增加肩关节活动的范围，6周末时应达到前屈120°2. 外旋练习每天上、下午各练一次，每次训练不少于3分钟，外旋角度不超过60°。
3. 耸肩练习请您以肩关节为圆心，最大限度的进行耸肩练习，每次3分钟。
肩关节镜手术后的康复训练方案
肩关节镜手术后的康复训练方案1. 方案目标肩关节镜手术是一种常见的治疗肩关节疾病的手术方法，如肩袖损伤、肩关节脱位等。
康复训练是手术后恢复肩关节功能和减少并发症的关键。
本方案的目标是通过系统的康复训练，帮助患者恢复肩关节的稳定性、力量和运动范围，提高生活质量。
2. 实施步骤2.1 术后第一周•疼痛控制：使用冰敷和疼痛药物控制术后疼痛，避免过度使用肩关节。
•活动保护：避免进行过度活动，保持肩关节稳定。
•早期动作：进行轻度主动和被动肩关节活动，包括前后摆动、内外旋转等，但要避免过度拉伸和过度用力。
2.2 术后第二周到第六周•肌肉控制训练：进行肩关节周围肌肉的力量训练，包括肩部肌肉、旋转肌群等。
可以使用弹力带、哑铃等辅助训练器材。
•关节活动训练：逐渐增加肩关节的主动和被动活动范围，包括前后摆动、内外旋转、上举等。
•平衡训练：进行平衡训练，加强肩关节周围肌肉的协调性和稳定性。
2.3 术后第七周到第十二周•功能恢复训练：进行更复杂的肩关节功能恢复训练，包括抛球、击球等运动，逐渐恢复日常生活和运动功能。
•强化训练：增加肩关节周围肌肉的力量训练，提高肌肉的耐力和稳定性。
•动作模式训练：进行运动模式的训练，帮助患者恢复肩关节正常的运动模式和动作技巧。
2.4 术后第十二周以后•恢复运动训练：逐渐恢复正常的运动训练，包括跑步、游泳等运动，但要避免过度使用肩关节。
•定期复查：定期复查肩关节的功能和状况，及时调整康复训练计划。
3. 预期结果通过上述康复训练方案的实施，预期可以达到以下结果： - 减轻术后疼痛和肿胀，促进伤口愈合。
- 恢复肩关节的稳定性，预防肩关节再次脱位。
- 增强肩关节周围肌肉的力量和稳定性，提高肩关节的功能。
- 恢复肩关节的正常活动范围，改善关节僵硬和运动受限的情况。
- 提高肩关节的运动模式和动作技巧，减少运动损伤的风险。
- 提高患者的生活质量，使其能够恢复正常的日常活动和运动。
4. 可行性和效率为了确保康复训练方案的可行性和效率，需要注意以下几点： - 个体化：根据患者的具体情况制定个体化的康复训练计划，包括手术类型、年龄、身体状况等因素。
肩关节镜术后康复须知（图文视频详解）
肩关节镜术后康复须知（图文视频详解）三分手术，七分康复。
医生帮您把病因解决，后期的康复是非常重要的，这也是同样疾病的患者术后疗效有差别的原因之一。
我们精准的手术+您的积极康复=最佳疗效注：康复训练可能会加重上肢的肿胀，如肿胀明显加重则可适当减量。
写在肩关节康复之前1. 一天三次定时有规律地进行长期的运动。
2. 运动前热敷有放松肌肉的效果，运动后冷敷有减少运动后疼痛的效果。
3. 运动后如稍有疼痛并无大碍，如疼痛严重，应减少运动。
如果运动过度可能使病情恶化。
4. 开始运动前，进行约一分钟的准备运动，放松肩部关节。
5. 在各项运动的最大限度点（疼痛点）坚持约5秒，慢慢回到最初位置。
6. 运动次数：根据各自肩关节的状态决定，逐渐增加次数。
初次目标运动次数以不给肩部过度压力为限，各动作一般以5-10次左右开始。
7. 运动尺度：初次运动时，到不产生疼痛的可能范围为止，逐渐增大运动尺度。
8. 做手术的情况- 无运动杆不可自己运动受伤的手臂。
如果根据治疗过程，良好遵循开出的运动处方，能够自然地做到本运动的所有动作，结束肩部肌肉强化运动后，可稳定地使用受伤的手臂。
- 只在运动时松开手臂吊带，运动结束后应重新戴上。
下面是具体操作图，内容来自韩国MADI医院活动范围（ROM）锻炼准备运动1.轴运动在弯曲上身的状态下两脚与肩同宽，将疼痛的胳膊自然下垂，放松且顺时针方向和逆时针方向旋转2分钟。
2、肩膀运动双侧的肩膀不停地上下反复运动3、肩胛骨运动正常站立位，双上臂肘部弯曲，手心向外，双上臂朝向左右两侧展开，尽量让肩胛骨聚集到中央。
4、后方关节囊运动使用健侧上臂抓住患侧上臂缓慢向身体内侧移动（注意：开展此项运动时应保持疼痛上臂处于放松状态）5、睡眠姿势伸展运动平卧于硬板床上，患肩朝下，将上臂平行于枕头，尽量将肘部弯曲成90°，然后用健侧手抓住患侧上臂向下做轴向运动（患侧手腕应伸直，尽量不要弯曲）。
关节活动范围运动1、牵拉运动面对着门坐在椅子上，患侧的肩膀前屈135°，以健侧肩膀向下牵拉使患肩上抬（患侧不要用力），运动时以患肩能抬高到120°最好。
关节镜下Bankart或ALPSA缝合术后康复计划
关节镜下Bankart或ALPSA缝合术后康复计划
北京大学运动医学研究所
崔国庆
1．三角巾悬吊3～4周。
2．术后早期手、腕、肘主动活动。
3．第1周肩关节固定，第2周开始肩关节被动各方向，但不能外展外旋（弯腰前屈<60度，外旋0～10度）。
4．第4周前屈到90度，外旋达20度，外展达70度。
5．第6周开始牵拉练习，尤其是后关节囊的牵拉
6．6周后，允许外展位外旋，继续牵拉练习，前屈到140度，外旋达30～60度
7．渐进性肌肉强化练习：三角肌、肩袖、三头肌及肩胛骨肌，二头肌抗阻稍缓。
8．3个月，允许上肢运动，不允许投掷，二头肌抗阻练习。
9．4个月，开始练习投掷：从短距离，低速度开始，逐渐增加10．7个月后投掷比赛。
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肩关节镜术后康复计划手册●在医生指导下训练
●若锻炼过程中疼痛加剧,需终止锻炼并到门诊复查
●患者采用本手册上得哪种康复形式需个体化指导
●应遵守训练医师指导得运动类型及运动量
●本手册得运动以右肩为例
１.垂肩旋转运动
向前弯腰90°,胳膊放松,使放松得胳膊向顺时
针或逆时针方向转动、
2.耸肩运动
反复耸肩运动。
3。
扩胸运动
站立位,手掌向前做扩胸运动。
4。
肩关节被动内收与拉伸
肩关节被动前屈90°,用健侧手抓住患侧肘关节并
向背侧压,感到松弛即终止,之后胳膊放松。
5。
固定滑轮被动上举肩关节
屈肘90°拉绳,健侧手向下拉绳,患侧胳膊放松,随线
被动上举,维持10秒。
6.持棒伸肘位被动上举肩关节
仰卧位双臂伸直成肩宽,抓住棒放在大腿上,然后缓慢上
举肩关节到额头前,患侧为被动活动,维持10秒后慢慢
还原。
7、持棒屈肘位肩关节被动内外旋
仰卧位双侧肘关节着地并作为支持点,抓住棒左右摆动,
每次摆动需维持10秒,之后向反向摆动。
患侧为被动活动。
8.持棒屈肘被动上举肩关节
仰卧位屈肘90°与肩等宽抓住棒放在胸
前,维持屈肘９０°上举肩关节到额头,患
侧为被动活动。
9.持棒伸肘位肩关节被动内外旋
仰卧位双臂伸直与肩等宽抓棒,抓住棒
左右摆动。
患侧为被动活动、
10、持棒伸肘位被动上举肩关节
仰卧位如图示抓住棒,健侧手向后推,使
患侧被动上举。
1１。
背后持棒被动内旋肩关节
站立位,手在背后抓棒,患侧胳膊在下方,用健
侧手向上提拉,辅助患侧肩关节内旋。
12、持棒被动外旋肩关节
仰卧位,将棒尾顶在患侧掌心,用健侧手向下压,
使患侧肩关节被动外旋,维持１０秒。
１3.持拉力器前屈45°上举肩关节
手掌向下抓住拉力器,手臂伸直前屈外展４5°位
上举肩关节。
14.持拉力器外展45°上举肩关节
掌心向上抓住拉力器,手臂伸直前屈外展45°位上举
肩关节。
15.持拉力器上举肩关节
沉肩坠肘,掌心向前抓住拉力器,向前上方上举肩关
节。
16.持拉力器向健侧拉伸肩关节
沉肩坠肘,掌心向前抓住拉力器,向健侧斜上方拉伸。
１７.持拉力器等肩高扩胸运动
两手抓住拉力器,掌心向上平举并做扩
胸运动。
18。
持拉力器屈肘前屈肩关节90°
掌心向内侧抓住拉力器,屈肘90°并维
持向上拉至肘关节与肩高。
１9、持拉力器向后拉伸肩关节
掌心向下抓住拉力器,手臂伸直位向后拉伸。
２0。
固定拉力器一端水平向前拉伸肩关节
拉力器固定在门上,高度与肩高。
背着门,掌心
向下抓住拉力器向前推拉。
２1.固定拉力器一端腋下夹枕主动外旋肩关
节
拉力器固定在门上,高度与肘关节等高。
腋下
夹枕头,掌心向内抓住拉力器使肩关节外旋。
22.固定拉力器一端水平向后拉伸肩关节
拉力器固定在门上,高度与肩高、面向门,掌心
向下抓住拉力器,向肩关节方向水平回拉。
23.固定拉力器一端掌心向上上举肩关节
拉力器固定在门上,高度与肩高。
背着门,掌心
向上抓住拉力器尽量由下往上拉、
２4。
固定拉力器一端掌心向下上举肩关节
拉力器固定在门上,高度与肩高、背着门,掌心
向下抓住拉力器尽量由下往上拉。
25、固定拉力器一端内收肩关节
拉力器固定在门上,高度与肩高、患侧外展约
70°位,掌心向下抓住拉力器向躯干侧回拉。
ﻬ肩关节术后康复计划
姓名: 性别:ﻩﻩ年龄: 地址与联系
电话:
诊断:
住院号
手术名称: ﻩﻩﻩﻩ手术时间:
术后3周内支具保护
备选训练项目术后1-3周术后４周术后６周术后8周
１垂肩旋转运动√√√√
2耸肩运动√√√√
3扩胸运动√√√√
4内收被动拉伸肩关节√√√√
滑轮辅助运动
5滑轮被动上举肩关节√√√√
持棒被动活动
6持棒伸肘位被动上举肩关节√√√
7持棒屈肘位肩关节被动内外旋√√√
8持棒屈肘被动上举肩关节√√√
9持棒伸肘位肩关节被动内外旋√√√
１0持棒伸肘位被动上举肩关节√√√
11背后持棒被动内旋肩关节√√√
１2持棒被动外旋肩关节√√√
持拉力器主动活动
1３持拉力器前屈４5°上举肩关节√√
１４持拉力器外展45°上举肩关节√√
15持拉力器上举肩关节√√
16持拉力器向健侧拉伸肩关节√√
1７持拉力器等肩高扩胸运动√√
18持拉力器屈肘前屈肩关节90°√√
姓名: ﻩ性别:ﻩ年龄: 地址与联系电话:
诊断: 住院号手术名称:ﻩﻩﻩ手术时间:
姓名:ﻩ性别:ﻩ年龄: 地址与联系电话:
诊断: 住院号手术名称:ﻩﻩﻩﻩﻩﻩ手术时间:。