中医治疗银屑病
人参养荣汤治银屑病的案例

人参养荣汤治银屑病的案例
患者张某,男,45岁,因全身皮肤出现鳞屑性红斑,伴瘙痒、干燥等症状,于2021年6月就诊于我科。
患者自诉患病已经数年,曾经多次接受过西医治疗,但效果不佳。
中医诊断为“白疕”,证属气血两虚、肌肤失养。
西医诊断为银屑病。
在综合评估患者的病情后,我们决定采用人参养荣汤加减进行治疗。
具体方药如下:人参、白术、茯苓、炙甘草、当归、熟地黄、黄芪、陈皮、桂心、白芍、远志等。
治疗过程中,根据患者的病情变化,适时调整药物剂量和药味。
同时,结合光疗等辅助治疗手段,以增强治疗效果。
经过1个月的治疗,患者全身皮肤的红斑和鳞屑明显减少,瘙痒症状也得到缓解。
经过3个月的治疗,患者的病情得到基本控制,未再出现新的皮损。
在后续的随访中,我们发现患者的生活质量得到明显提高,精神状态也变得更好。
同时,患者的免疫功能也得到一定程度的改善。
综上所述,人参养荣汤加减治疗银屑病具有一定的疗效。
通过综合运用中医和西医的治疗方法,我们可以更好地为患者提供个性化的治疗方案,帮助他们缓解症状、提高生活质量。
中医医案——银屑病

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病,但医案仅供参考,切勿个人盲目用药,建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
消银解毒汤治愈白疕(银屑病)病案:史某,女,33岁。
初诊:1987年1月24日。
主诉及病史:1980年冬,始在头顶部出现稀散斑片,上覆白皮,以后皮疹日益增多,逐渐扩散至躯干及四肢,瘙痒颇甚。
六年来反复发作,时重时轻,曾去几所医院诊为“银屑病进行期”。
经治多次无效。
两个月来症又加重,新疹不断出现,瘙痒夜剧。
诊查:头顶及两侧遍布红斑,银屑堆积,发呈束状;躯干、四肢呈散在较多点状的、片状的红斑,上覆薄银屑,刮去鳞屑基底有较多出血点;伴口渴喜饮、尿黄便干。
苔薄黄,舌红赤,脉弦滑。
辨证:血热偏盛,兼夹湿热,热盛生风,壅抟肌肤。
治法:凉血解毒,清热泄湿,熄风止痒。
处方:消银解毒汤(自拟方)加减。
水牛角片30g 板蓝根25g 蚤休30g 银花15g 紫草25g 生地黄25g 赤芍20g 苦参12g 白鲜皮30g 地肤子30g 土茯苓30g 全蝎6g 海桐皮15g水煎两次,早晚饭后各服1次。
皮疹处取苦蛇酊外抹后,再1用加味黄连膏外擦,日2次。
二诊:2月10日。
服上方药15剂后,头部银屑显少;头及全身皮疹消退已逾1/3,余者变薄;瘙痒显减。
后按上方随症稍予加减,又服药三十余剂,全身皮疹全部消退。
两年后信访,函复未再复发。
按语白疕相当于现代医学的银屑病,是皮科最常见且易复发的一种慢性顽固性皮肤病。
鉴于本病进行期以血热型者居多,其发病机理为血热毒盛,兼夹湿热,热盛生风,壅抟肌肤所致,故选用凉血解毒、清热泄湿、熄风止痒的消银解毒汤。
本方系余多年的经验方,投治本病血热型者屡获良效。
方用水牛角片、银花、紫草、生地黄凉血解毒;赤芍活血化瘀;板蓝根、蚤休、土茯苓清热解毒;蚤休为肝经要药,既擅解毒清热,又能泄风阳而定痉,故又有镇静止痒作用;苦参、白鲜皮、地肤子清热泄湿止痒;热盛则生风,血热与内风交煽,致瘙痒剧烈,故用全蝎、海桐皮熄风止痒;尤以全蝎既善熄肝风之内动,又可深入病所通络搜风以化斑,故对本病之剧痒者确有卓效。
中医中药治疗银屑病

现代治疗方剂
5、白疕方 北京中医药大学东直门医院金 起凤方 白花蛇舌草、蒲公英、生地、丹 皮、龙胆草、黄柏、山栀、白鲜皮、苦 参、鬼箭羽等,清热解毒凉血为主。
中医辩证论治
治法:祛风养血、润肤化燥。方:克银 二方(朱仁康方)、养血定风汤、养血 润肤饮等。药:当归、首乌、黄精、鸡 血藤、生地、玄参、天麦冬、知母等。
现代治疗方剂
银屑病的治疗方法很多,各地医家从不 同角度去认识和探讨,虽然采用的治疗 方法不尽相同,但也能取得较好的疗效。
现代治疗方剂
现代治疗方剂
6、土槐饮 北京市中医医院赵炳南方 土茯 苓30g、生槐花30g、生甘草9g,清热解 毒除湿。
单味中草药
1、雷公藤 我院皮肤科自70年代后期即 开始应用雷公藤治疗银屑病的研究,在 国内较早制成“双藤合剂”(雷公藤、 鸡血藤),治疗银屑病疗效较好,当然 也有一定副作用,如头昏、乏力、胃痛、 恶心、呕吐、纳呆、浮肿、皮肤出血、 口腔溃疡、停经等。
单味中草药
4、白花蛇舌草 (清热解毒、消痈)能 治疗多种皮肤病,有抗肿瘤作用,我们 在治疗方中加入该药,效果较好。
单味中草药
5、菝葜 (祛风利湿,消肿止痛),加 入方中用。 如菝葜与土茯苓共用治本病
单味中草药
6、虎杖:(活血通络),虎杖甙为中药 虎杖中提取的,有效成分,有人用虎杖 甙片剂,治疗本病较好。
中医辩证论治
银屑病的中医辩证治疗,各家分型较多, 据各地经验,主要有以下:风热证、风 寒证、湿热证、血热证、血瘀证、血燥 证、热毒证(红皮病型)、湿热蕴结证 (脓疱型)、风湿痹阻证(关节型)、 肝肾阴虚证(年老体弱)、冲任失调证 (内分泌失调)等等。
《银屑病的中医治疗》课件

中医辨证论治银屑病的基本思路
1
辨证施治
中医治疗银屑病注重辨证施治,根据患者具体症状和体质制定热为主要治法,通过调节体内风热的平衡,减轻炎症和瘙痒症状。
3
滋养调理
中医强调滋养调理,通过调整体内阴阳平衡,促进皮肤的修复和再生。
《银屑病的中医治疗》 PPT课件
银屑病是一种慢性皮肤病,中医有着独特的治疗方法,本课件将介绍中医辨 证论治银屑病的基本思路和临床应用。
什么是银屑病
常见慢性皮肤病
银屑病是一种常见的慢性皮肤病,表现为红斑、鳞屑和瘙痒。
自身免疫性疾病
银屑病是一种自身免疫性疾病,免疫系统异常导致皮肤细胞过度生成。
全身和局部症状
3 缓解心理压力
学会管理压力,保持良好的心理状态对预防银屑病复发很重要。
中医治疗银屑病的临床应用
中药疗法
中医常用草药制剂,如龙胆 泻肝汤等,通过调理体内气 血平衡来改善症状。
针灸疗法
拔罐疗法
针灸疗法可以促进血液循环, 调节免疫系统,缓解瘙痒和 炎症。
拔罐疗法可以促进淋巴循环, 加速代谢,有助于改善银屑 病症状。
中医治疗银屑病的优势和不足
个体化治疗
中医治疗银屑病可以根据患者个体情况制定治疗方案,提高治疗效果。
综合调理
中医治疗注重综合调理,包括调整饮食习惯和生活方式,有助于整体改善。
长期疗程
中医治疗银屑病通常需要经历较长疗程,对患者的耐心和坚持要求较高。
预防银屑病复发的中医保健建议
1 注意饮食调理
避免辛辣刺激食物,多摄入富含维生素和矿物质的食物。
2 保持适度运动
适度运动可以促进血液循环,增强免疫力,减少复发风险。
中医治疗银屑病验方

1g O ,墨旱莲 1g 2 ,阿胶珠 1g ,大蓟 2 g O 0 ,小蓟 2g 0 ,仙 鹤草 1 g ,地榆炭 1 g 2 2 ,三七粉 ( 分冲 ) g 4 ,砂仁 9 ,川 g 石斛 9 ,茺蔚子 3g g 0 。水煎服,日 1 剂。服上方 6 剂后血 止 ,继服调整月经周期方 3个月 ,月经正常,基础 体温 ( B )呈双相 。随访 6 BT 个月未复发 。
◎ IIECT息 CEOSUF HDD代 ̄C NCREN E 擞 SN 珊DO ED远 呻 IC MM T 程 I AI NO
治即司。
二。 总期 第年・刊 。6第 8三半 一期8 卷月月 第下 6
E一行 ,经期 为 5 l ~7日,末次月经 2 0- 4 0 ,月余未 02 0- 3 净 ,曾内服安络血 ( 剂量不详 ) 未见 明显疗效。就诊 时血
22 育龄 期患 者月经 提前 出现者 月经 先期及崩 漏均 . 为常见 但不 论是先 期、崩漏 ,辨证 多见血热 ,偶见脾
气虚弱 。血热又分实热 、虚热 。其 治疗不必强求 区分 月 经先期或崩漏 ,只要辨清虚 实,根据量之 多寡 、病势轻
重 ,选 用 清 热 凉 血 ,滋 阴 止 血之 剂 。
① 内因:武氏认为湿 毒蕴积 、肝 。 肾素虚、七情 内伤 , 导致 内不 能疏导是银痛病 的内因。②外 因:武 氏认 为疫 疠风毒侵袭 ,导致机体外不 能宣泄是银痛病 的外 因。③
起 因 :武 氏认 为情 志 失 常 ,气 滞 血 瘀 , 内环 境 调 节 失稳
桃仁 、 红花 、白鲜皮各 lg 徐长卿 3 g O, 0 ;失眠、舌质 红、 少苔 、脉细加生地 3 g 0 ,丹皮、槐米各 1g 0 。用法 :水煎 三次 ,浓缩至 3 0 0 ml 0  ̄4 0 ,一 日 2 ~3次口服 。② 活血
银屑病的中医辨证方法

银屑病的中医辨证方法
银屑病是一种慢性皮肤疾病,中医认为其病因主要是湿热内蕴、血瘀气滞。
中医辨证方法主要包括以下几种:
1. 辨湿热内蕴:银屑病患者常伴有湿热内蕴的表现,如瘙痒、红肿、渗液等。
中医治疗可采用清热解毒、利湿化痰的方法,选用黄连、黄柏、茵陈蒿等清热泻火的草药。
2. 辨血瘀气滞:银屑病的病程长,容易导致血瘀气滞的症状,如鳞屑厚重、皮肤硬结、瘀斑等。
中医治疗可采用活血化瘀、理气止痛的方法,选用当归、红花、郁金等活血化瘀的草药。
3. 辨寒湿阻滞:部分银屑病患者可能伴有寒湿阻滞的症状,如关节疼痛、易感发寒等。
中医治疗可采用祛寒湿、温通经络的方法,选用防风、羌活、川芎等祛风湿草药。
4. 辨虚实夹杂:有些银屑病患者可能同时存在实证和虚证的情况。
中医辨证需结合实际情况,采用扶正祛邪、滋阴养血的方法进行治疗。
中医辨证方法是根据患者具体症状综合判断,因此针对不同的患者,中医的治疗方法也会有所差异。
同时,中医治疗一般也需要患者长期坚持,因为银屑病是一
种慢性病,需要时间慢慢调理才能取得较好的效果。
银 屑中医治疗方法
银屑中医治疗方法
银屑病中医治疗方法包括中药内服和外用、针灸、艾灸等方法。
以下是常用的中医治疗方法:
1. 中药内服:常用中药如黄芪、当归、白芍、半枝莲、地黄等具有调节免疫功能和改善病情的药物,可以结合个体病情选择合适的中药方剂。
2. 中药外用:常用的中药外用剂包括草木樨油、二丁螺旋菌素软膏等,可以有效地减轻瘙痒、红肿、脱屑等症状。
3. 针灸:通过刺激特定的穴位,调节体内的气血、阴阳平衡,改善身体免疫力和调整自身免疫功能。
4. 艾灸:通过燃烧艾条,将热量作用于特定穴位,达到温经活血、调理阴阳平衡的作用,改善银屑病症状。
此外,中医治疗银屑病还注重个体情况的综合辨证施治,根据患者的体质、病情、病程等因素,制定个体化的治疗方案。
中医治疗银屑病需要持续坚持,结合良好的生活习惯和饮食调节,以维持病情的稳定。
然而,每个人的病情不同,中医治疗效果可能会有差异,因此在接受中医治疗前最好先咨询专业中医医生。
中医医案——银屑病(二)
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病,但医案仅供参考,切勿个人盲目用药,建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
祛风败毒汤治疗寻常型银屑病病案:姜某,女,29岁,2009年6月24日。
主诉:左小腿外侧红斑、鳞屑,病程2月余。
病史:患者银屑病病史10余年,多年来反复发作、时轻时重,多冬重夏轻,其父有银屑病疾病史。
2月前因外感再次发病,左小腿外侧大片淡红斑,皮疹呈钱币状,上覆厚层银白色鳞屑。
初诊:左小腿外侧大片淡红斑,呈钱币状,上覆厚层银白色鳞屑,现无新发皮疹。
自觉瘙痒明显,伴畏寒肢冷,有痛经史,大便2日一行、成形,舌质淡,苔薄白,脉沉细小滑。
西医诊断:银屑病(寻常型静止期)中医诊断:白疕辨证审机:阳虚寒盛,风寒湿邪,阻于肌肤,腠理闭塞,营卫郁滞。
治法:祛风散寒,温阳除湿,化瘀通络。
方药:祛风败毒汤加味荆芥10克防风10克羌活15克独活20克威灵仙20克当归15克川芎10克制川乌10克(先煎)白鲜皮30克苍耳子9克乌梢蛇30克蜈蚣2条怀牛膝20克甘草10克。
七剂水煎两次,分两次温服之。
外用:三黄止痒散、尿素乳膏,二者以1:5比例混合均匀,每日2次涂搽患处。
二诊:2009年7月3日。
服上方七剂,患者皮疹逐渐变平,偶有瘙痒,口唇干燥脱屑,大便1-2日一行。
方药:荆芥10克防风10克羌活15克独活20克威灵仙20克当归15克川芎10克制川乌10克(先煎)白鲜皮30克苍耳子9克乌梢蛇30克蜈蚣2条怀牛膝20克肉苁蓉30克麦冬15克玄参15克甘草10克。
七剂水煎两次,分两次温服之。
三诊:2009年7月13日。
服上方七剂,病情继续好转,皮疹由片状分离成岛屿状,微痒,大便每日一行,偶有晨起口苦。
方药:荆芥10克防风10克羌活15克独活20克威灵仙20克当归15克川芎10克制川乌10克(先煎)白鲜皮30克苍耳子9克乌梢蛇30克蜈蚣2条怀牛膝20克肉苁蓉30克麦冬15克白芍15克玄参15克桃仁10克桂枝15克甘草10克。
七剂水煎两次,分两次温服之。
银屑病的中医方及外用药
银屑病的外用药各种外用药都有共同的优点,直接作用于皮损局部,因而见效快,且价格便宜,使用方便,副作用相对小。
#2427. 玉黄膏(《朱仁康临床经验集》药物组成:当归30克、白芷9克、姜黄90克、甘草30克、轻粉6克、冰片6克、蜂白蜡90-125克。
制法:先将前4种药浸泡麻油内3天,然后炉火上熬至枯黄,离火去渣,加入轻粉,冰片(预先研末),最后加蜂白蜡熔化(夏加125克,冬加90克),调搅后冷却成膏。
功用:润肌止痒。
主治:银屑病进行期皮损。
用法:用玉黄膏30克加入黄柏末9克,调和成膏,外搽,每日1-2次。
#2428. 红粉膏(《朱仁康临床经验集》)药物组成:红粉(研末)6克、玉黄膏30克。
制法:调和成膏。
功用:润肌止痒。
主治:银屑病静止期。
#2429. 红油膏(《朱仁康临床经验集》)药物组成:红信250克,棉子油2500毫升,黄蜡250-500克。
制法:先将红信捣成细粒,与棉子油放入大铜锅内,置煤球炉或炭火上,熬至红信呈枯黄色,离火待冷。
除去药渣,再加温放入黄蜡(冬用250克,夏用500克)熔化,离火,调至冷成膏。
注意事项:制药时在广场露天操作,因红信有毒,熬时有毒气,应远离。
并小奖章油温度过高时,易燃,严防着火。
功用:润肤止痒。
主治:银屑病静止期。
用法:薄薄涂上一层,使用时先试涂一小片,观察有无过敏反应,如有反应即停用,大面积银屑病勿用。
#2430. 普连软膏(《赵炳南临床经验集》)药物组成:黄柏面30克,黄芩面30克,凡士林240克。
功用:清热除显,消肿止疼。
主治:牛皮癣红皮症。
用法:直接涂于皮损上。
或用软膏摊在纱布上,敷于患处。
#2431. 京红粉软膏(《赵炳南临床经验集》)药物组成:京红粉45克,利马锥15克,凡士林240克。
功用:杀虫止痒,软坚脱皮,化腐生肌。
主治:牛皮癣静止期(血燥型白疕)。
用法:外敷患处。
对汞过敏者禁用。
#2432. 黑红软膏(《赵炳南临床经验集》)药物组成:黑豆油6克,京红粉6克,利马锥6克,羊毛脂42克,凡士林240克。
古方是如何治疗银屑病的
古方是如何治疗银屑病的中医传统方剂(古方)治疗银屑病疗效肯定,笔者收集了1994 一2007 年间中药方剂治疗银屑病的报道,发现国内许多中医学者采用辨病治疗银屑病,大多取得了明显的疗效。
与时方相比,古方具有疗效更为肯定,组成药味更为精简的优势,现将各类方剂治疗银屑病的概况综述如下。
1 解表剂治疗银屑病麻杏石甘汤属辛凉解表剂,出自《伤寒论》,有清宜肺热之功。
本方原治太阳病,发汗未愈,风寒人里化热,“汗出而喘”者,张华等用其治疗银屑病57例,总有效率94.7%。
治疗目的在于清热凉血,透汗排毒的同时,不忘开膝理、透毛窍,符合本病冬重夏轻的特点。
麻黄附子细辛汤属扶正解表剂,源于《伤寒论,具有助阳益气,解表散寒之功,原用于治疗阳虚外感风寒之证。
骆树岭认为该方尚有助阳、化湿、通络活血之功,可用于银屑病冬重夏轻属阳虚、湿郁、络脉疵阻之证,临床应用50例患者,总有效率84%。
2 和解剂治疗银屑病逍遥丸属调和肝脾之剂,是根据《太平惠民和剂局方》中逍遥散的配方加工而成,主治肝郁血虚脾弱证。
王锁杏发现反复发作而常规治疗无效的银屑病患者,存在着肝郁脾虚之证,在用常规方法治疗的基础上加用逍遥丸,治疗26例,治疗率92.3% ,有效率100%。
防风通圣散为《宜明论方》中解表攻里的方剂,擅治风热奎盛,表里俱实之证。
《医宗金鉴》中曾应用它治“白疙”,陈贵华按《医宗金鉴》之意,应用其治疗银屑病31例,治愈17 例,效果满意。
白宇乾治全身性银屑病3月者,用本方25剂,痊愈。
3 清热剂治疗银屑病清营汤出自《温病条辨》,功擅清营解毒,透热养阴。
原系主治邪热内传营分之证。
刘淑花用其治疗银屑病60 例,总有效率为80% ,起效时间大多在1一2周,最快5天,痊愈时间最快50天。
王荣强用其加减治疗5例红皮病型银屑病患者,均取得了满意的效果,高热减退,炎症缓解,肤色转淡,病情趋于稳定。
李新华用清营汤治疗寻常银屑病32例,痊愈24例,有效6例,总有效率93.75%。
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中医治疗银屑病
发表时间:2011-08-08T09:28:44.310Z 来源:《中国健康月刊(学术版)》2011年第6期供稿作者:燕玉生
[导读] 银屑病是临床常见的一种容易反复发作的皮肤病,特点是在皮肤上出现红斑,上面覆盖有多层银白色的鳞屑。
燕玉生
【摘要】本文作者根据自己多年工作经验,对临床常见的银屑病进行了深入的分析,通过临床表现、诊断要点,总结出了一些中医的治疗方法,和大家一起探讨。
【关键词】中医;治疗;银屑病
【中图分类号】R758【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)06-0379-01
银屑病是临床常见的一种容易反复发作的皮肤病,特点是在皮肤上出现红斑,上面覆盖有多层银白色的鳞屑。
本病的发病率比较高,易于复发,病程较长,因此对患者的身心健康均有较大的不良影响。
本病可发生于任何年龄,但以青壮年为多,多数患者秋冬或冬春季节交替时病情加重。
1临床表现
1.1寻常型:本病绝大多数为寻常型,典型的皮损初起为针尖至绿豆、黄豆大小的红色“点滴状”丘疹,可增大、融合成形态不同的浸润性斑片,边界清楚,红斑上覆盖多层云母状的银白色鳞屑,刮去鳞屑可见到一层半透明的薄膜,称为“薄膜现象”;其上可见到筛状的细小出血点,这种现象称为“点状出血”;头部皮损处毛发常呈束状,称为“束状发”,但毛发正常无脱落;指甲可出现很多针头大小的凹坑,称为“顶针样”损害,是银屑病典型的甲损害。
轻者皮损局限于身体某处,好发于头皮、肘膝关节及小腿伸侧,或零星散发于躯干、四肢;重者大片红斑可发生于全身各处。
寻常型患者根据病程又可以分为以下进行期、静止期和退行期。
1.2脓疱型:患者的皮疹以在红斑上出现小的黄色或白色脓疱为特点;部分患者皮损仅限于手足部位;严重者可全身出现密集脓疱,融合成脓湖,并出现发热、关节肿痛等全身症状。
1.3关节型:这一型临床比较少见,主要表现为在寻常型皮损基础上伴有关节的酸痛、肿胀,活动受限,甚至变形,多侵犯末端关节,严重时累及大关节。
1.4红皮病型:这一型可由其他几型发展而成,多因皮损受到不适当刺激,如烫洗、紫外线照射等,或外用刺激性很强的药物,或长期应用皮质激素突然停药后引起。
可见全身皮肤弥漫潮红、浸润、肿胀,大量脱屑,多伴有发热、畏寒、乏力等全身症状,甚至活动受限。
2诊断要点
主要根据皮肤浸润性红斑上覆盖多层银白色鳞屑,有薄膜现象及点状出血的皮损特点进行诊断。
3中医治疗方法
3.1中医辨证论治:
3.1.1血热内蕴证:主症:皮疹发生及发展迅速,多呈点滴状,新皮疹不断出现,颜色鲜红,鳞屑较多,刮之有薄膜现象和点状出血;常伴口干舌燥,或咽喉疼痛,或心烦易怒,大便干,小便黄,舌质红,苔黄或腻,脉弦滑数。
治法:清热凉血,解毒消斑。
方药:犀角地黄汤加减。
处方示例:水牛角片30g,生地15g,牡丹皮10g,赤芍10g,生槐花10g,紫草15g,白茅根15g,大青叶15g,蚤休10g,苦参10g,金银花10g,紫花地丁15g,生甘草10g。
加减:痒甚者可加白藓皮、白蒺藜;夹湿者可加薏米、茵陈、土茯苓、泽泻;伴咽喉肿痛,加板蓝根、玄参、北豆根;由感冒诱发者,加连翘、牛蒡子;大便秘结者,加生大黄。
3.2血虚风燥证:主症:病程较久,皮疹色淡,鳞屑减少,干燥皲裂,舌质淡红,少苔,脉沉细。
治法:养血滋阴,润肤息风。
方药:当归饮子加减。
处方示例:生地30g,元参15g,花粉15g,水牛角片30g,紫草10g,赤芍10g,白芍10g,丹参15g,鸡血藤30g,当归10g,草河车15g,白蒺藜10g,威灵仙10g。
加减:脾虚者加白术、茯苓、山药;风盛瘙痒明显者加白藓皮、苦参、露蜂房、全蝎等;大便干燥者加火麻仁。
3.3血瘀证:
主症:皮损肥厚,颜色暗红,经久不退,舌质紫暗或见瘀点、瘀斑,脉涩或细缓。
治法:活血化瘀,解毒通络。
方药:桃红四物汤加减。
处方示例:生地15g,牡丹皮10g,当归15g,赤芍10g,桃仁10g,红花10g,丹参15g,忍冬藤30g,鸡血藤30g,三棱10g,莪术10g,鬼箭羽15g,生甘草6g。
加减:兼有湿热者,加土茯苓、生苡米;日久不愈,加鸟蛇、全蝎、蜈蚣;皮损经前加重者,加益母草、泽兰。
3.4湿热证:
主症:皮损多发生在腋窝、腹股沟等皱褶部位,为密集的脓疱,部分融合成片,表面糜烂、脱屑,或见黏厚的痂屑,或伴关节酸痛、肿胀、下肢沉重,舌红,苔黄腻,脉滑。
多相当于脓疱型、关节型银屑病。
治法:清热利湿,解毒通络。
方药:草薜渗湿汤加减。
处方示例:川草薜10g,生薏米30g,苦参10g,土茯苓30g,生白术10g,车前子10g,车前草10g,泽泻10g,金银花10g,丹皮
10g,生枳壳6g,六一散15g。
加减:关节肿明显者,加羌活、独活、秦艽、忍冬藤;脓疱多者,加蒲公英、紫花地丁、莲子心;瘙痒剧烈者,加白藓皮、地肤子。
3.5火毒炽盛证:
主症:全身皮肤潮红、肿胀,大量脱皮,或有较多脓疱,伴壮热,口渴,畏寒,大便干燥,小便黄赤,舌红绛,苔黄腻,脉弦滑数。
多属红皮病型。
治法:清热泻火,凉血解毒。
方药:清瘟败毒饮加减。
处方示例:金银花15g,连翘10g,水牛角片30g,大青叶15g,白茅根15g,牡丹皮10g,紫草15g,山豆根6g,茜草根10g,元参10g,蒲公英15g,紫花地丁15g,白花蛇舌草15g。
加减:寒战高热者,加生玳瑁;口干唇燥者,加玄参、花粉、石斛。
本病急性发病或病程较短者,病性为实证热证;长期患病、反复发作者,多为虚实夹杂之证。
皮损初起,散在发生,呈点滴状且无迅速扩大趋势,此时邪热尚未深入,病情尚轻。
若失治误治,如滥用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂,含有汞、砷等有毒之品的中药制剂,以及刺激性强的外用药;或急性期用热水烫洗;或暴饮暴食辛辣发物;或有剧烈情志变化等,均可造成药毒、热毒炽盛,导致病情加重。
表现为皮损迅速增多,点状皮损很快扩大成斑状,并相互融合,甚至演变为脓疱型、红皮病型,给治疗造成困难。
参考文献
[1]张云璧.中西医结合治疗皮肤病[J],中国临床医生.2010.38.7作者单位:038100山西阳高中医院。