多重耐药大肠埃希菌耐药性分析
多重耐药菌及耐药情况分析

单胞 茵 , 粪肠球茵 , 鲍曼不动杆茵 , 其他阴性杆茵。大肠埃希茵 , 肺炎克雷伯 茵产 E S B L s , 对头孢 类。 氨 曲南基本耐 药, 对碳 青酶烯类 , 加酶抑 制剂
敏感; 表 皮葡萄球菌为 M R C O N , 对B - 内酰胺 类基本耐 药, 对 万古霉素 , 替考拉 宁, 利福平 , 呋喃妥 因比较敏 感; 铜绿假单胞 茵对哌拉 西林 , 头孢他 定, 妥 布霉素/ 阿米卡星/ 庆大霉素 , 左氧氟沙星, 头孢哌酮 , 氨 曲南耐药率大 于7 0 %, 但头孢 吡肟 , 太能 , 哌拉 西林/ 他唑 巴坦可 以考虑 选用 。结
耐药率( %)
5 7 .1 4 4 . 7 6 2
7 0 .1 1
0
抗 菌 药 物 四环 素 呋 喃妥 因 复 方 新 诺 明
药性 。建议临床选择太 能等碳青酶烯 类 , 以及舒普深 或特 治 星等加酶抑制剂。呋喃妥因耐药率小 于 3 0 %, 较敏感 。尤 其 在治疗 泌尿系统感染时尿液 中的药物浓度高于血 药浓度 , 抗 菌效果更好。 3 . 2 . 2 阴沟肠杆菌 有诱 导性 A M P C酶 , 而该 酶 可被 青霉 素
S t r a i t P h a r ma c e u t i c a l J o u r n a l Vo l 2 5 No . 1 0 2 0 1 3
多 重 耐 药 菌及 耐 药情 况 分 析
郭 群 , 林
州 3 5 0 0 0 1 )
摘要: 目的 探讨我院多重耐药茵分布及药敏情况。方法
2 . 2 多重 耐药菌构成 比
表 1 多重 耐药菌构成 比
( 见表 1 ) 。
2 . 3 . 2 表皮葡萄球菌药敏情况 : ( 见表 3 ) 。
多重耐药大肠埃希菌质粒介导耐药性的研究

多重耐药大肠埃希菌质粒介导耐药性的研究卓广超;沈俊娅;朱华;冷建杭;丁禹;汪燕;郑辉;丁晓霞【摘要】Objective To investigate the plasmid- mediated multidrug resistance in Escherichia coli. Methods Ninety five clinical isolates of multidrug resistant Escherichia coli were col ected. Antimicrobial susceptibility was determined by K- B method. PFGE was used to investigate the clonality of clinical isolates. Plasmid conjugation assay was used by filter mating. An S1- PFGE assay on plasmid was performed to determine the plasmid molecular size. PCR amplification and sequencing were used to screen common antimicrobial resistance genes. Results Ninety- five clinical isolates of Escherichia coli exhibited mul-tidrug resistance to penicil in, cephalosporins, quinolones and tetracycline. PFGE result did not support the evidence of clone dissemination. Resistant isolates harbored conjugant plasmid with 40kb- 330kb size, which encoded penicil in, cephalosporins or quinolones resistant determinants, including CTX- M, TEM typeβ- lactamase genes and gene. Conclusion Clinical isolates of Escherichia coli present severe problem of multidrug resistance. The rapid prevalence of resistance may be mainly determined by conjugant plasmid or horizontal gene transfer instead of simple clone dissemination.%目的:了解临床收集的多重耐药大肠埃希菌克隆播散状况及质粒介导耐药性的特性。
大肠埃希菌的临床分布及其耐药性分析

大肠埃希菌的临床分布及其耐药性分析大肠埃希菌是一种普遍存在于人类和动物的肠道中的细菌,它在临床中常常引起各种感染和疾病。
由于大肠埃希菌的耐药性日益增强,这种细菌引起的感染已成为全球范围内公共卫生的严重问题。
本文将对大肠埃希菌的临床分布以及其耐药性进行分析与讨论。
一、大肠埃希菌的临床分布大肠埃希菌是一种常见的致病菌,在临床上可以引起多种感染,包括泌尿系感染、呼吸道感染、伤口感染、败血症等。
泌尿系感染是大肠埃希菌感染中最为常见的类型,尤其是在女性患者中。
大肠埃希菌还常常引起医院内感染和社区感染,尤其是对于免疫功能低下的患者来说,其感染风险更高。
大肠埃希菌在临床上的分布具有一定的地域差异性,不同地区、不同医院、不同科室的感染状况可能存在一定的差异。
在医院内,大肠埃希菌常常是导致医院内感染的重要病原菌之一,其感染率和耐药性的变化也成为医院感染控制的重要指标。
大肠埃希菌的耐药性已经成为公共卫生领域的一个严重问题。
随着抗生素的过度使用和滥用,大肠埃希菌对多种抗生素产生了不同程度的耐药性,甚至出现了多重耐药的情况。
这使得大肠埃希菌感染的治疗变得异常困难,甚至无法有效进行治疗。
大肠埃希菌对β-内酰胺类抗生素的耐药性普遍存在,包括第三代头孢菌素、氨基糖苷类抗生素等。
对氟喹诺酮类抗生素、磺胺类抗生素、大环内酯类抗生素等的耐药性也在不断增加。
更为严重的是,近年来出现了对卡那霉素、哌拉西林-他唑巴坦等最后一线抗生素的耐药菌株,使得治疗大肠埃希菌感染的难度大大增加。
除了抗生素的耐药性外,大肠埃希菌还对多种化学消毒剂产生了耐药性,这增加了医院感染控制的难度。
大肠埃希菌还可以通过质粒介导的耐药基因传递给其他细菌,导致细菌的耐药性传播扩散,使得耐药性问题更加严重。
三、对策与建议针对大肠埃希菌的耐药性问题,我们需要采取一系列的对策与措施来应对。
需要加强对抗生素的合理使用管理,避免抗生素的过度使用和滥用带来的耐药菌株的选择性压力,推广抗生素的合理使用指南,提倡临床医生遵循规范的抗生素使用原则。
多重耐药菌分布与耐药性分析

杆菌为主 , 对抗菌 药物 耐药性强 , 临床医师应 重视病原学检查 , 并严格按照药物敏感试验结果选取合理抗生素 , 以减少
【 中图分 类号 】 R 9 7 8 . 1 【 文献标识码 】 A 【 文章编号】 1 6 7 4— 3 2 9 6 ( 2 0 1 4 ) O 1 A一 0 0 8 8 — 0 2
・
8 8・
至 旦 笠 !鲞 筮 期 1 h i n J 0 f c l i n i c a l R a t i o n a l D r u g Us e , J a n u a r y 2 0 1 4, V o 1 . 7 N o . 1 A
近年来 , 中药注射剂 引起 的安全 性事件屡 屡发生 , 临床 上 在使用 中药注射剂时采取科学合理 的干预措施显得尤为重要 。 在 医院开展 中药注射剂安全用药的宣传 教育 , 掌握注射剂 的功 能 主治 、 适应证 、 禁忌证 、 用法用量 、 用药途径 和注意事项等 , 保 证使用过程安全无误 , 对于减少 不 良反应 的发生 、 提高 临床疗 效 十分有用 。本结果显示 , 采用 临床干预措 施后 , 注射剂 的使 用率 、 不合理用药 比例及 不 良反应 的发生 率均显著 下降 , 而临 床疗效则 明显提 高。综上所述 , 应采取充分 的干预措施来规范
多重耐药菌 ( MD R B) 主要是指 对临床 使用 的三类 或三类 以上抗 菌药 物同时呈现耐药 的细菌 。常见 的 MD R B包括耐 甲 氧西林 金黄色葡萄球菌 ( MR S A) 、 耐万古 霉素 肠球菌 ( V R E ) 、 产超广谱 B内酰胺 酶( E S B L s ) 细菌 、 耐碳青霉烯 类抗菌药物肠 杆菌科细菌 ( C R E) 、 耐碳 青 霉 烯 类 抗 菌 药 物 鲍 曼 不 动 杆 菌
多重耐药大肠埃希菌的分布与耐药性分析

多重耐药大肠埃希菌的分布与耐药性分析多重耐药大肠埃希菌(Multi-Drug Resistant Escherichia coli,MDR E. coli)是一种在全球范围内广泛存在且对多种抗生素耐药的病原菌。
它的出现对公共卫生和临床治疗带来了极大的挑战。
本文将对多重耐药大肠埃希菌的分布与耐药性进行分析。
大肠埃希菌是一种常见的肠道菌群中的一员,存在于人和动物的肠道中。
然而,由于人们对抗生素的滥用和不当使用,导致了耐药菌株的出现和传播。
多重耐药大肠埃希菌一般指对多个不同类别的抗生素都耐药的菌株。
多重耐药大肠埃希菌的分布广泛,可以在医院、社区和环境中被检测到。
在医院环境中尤为常见,其中包括医院感染、手术创口感染和泌尿道感染等。
社区环境中的多重耐药大肠埃希菌主要来自人与动物的接触,尤其是家禽和牲畜。
多重耐药大肠埃希菌的耐药性主要表现为对β-内酰胺类药物、氨基糖苷类药物和喹诺酮类药物的耐药。
这些抗菌药物在临床上常用于治疗感染性疾病,如肺炎、尿路感染和腹泻等。
然而,多重耐药大肠埃希菌对这些药物的耐药性使得治疗变得困难,甚至无法控制感染。
多重耐药大肠埃希菌的耐药机制主要有三个方面:1. 菌株本身产生的β-内酰胺酶和碳青霉烯酶可以降解抗生素;2. 菌株通过改变药物的靶标结构来减少药物的结合性;3. 菌株通过外源性耐药基因的水平传播来获得耐药性。
由于多重耐药大肠埃希菌的严峻性,对其的监测与控制非常重要。
首先,需要加强临床用药的合理使用,避免过度使用和不适当使用抗生素。
其次,需要建立完善的耐药菌监测体系,及时发现和报告多重耐药大肠埃希菌的感染病例。
此外,加强环境卫生管理,避免多重耐药大肠埃希菌在社区环境中的传播。
最后,发展新型抗生素和探索新的治疗策略也是关键。
近年来,研究人员已经开始研发新的药物来应对多重耐药大肠埃希菌的挑战。
例如,利用新型的抗菌药物、免疫治疗和基因编辑技术等。
这些方法可能会成为未来治疗多重耐药大肠埃希菌感染的新手段。
多重耐药大肠埃希菌耐药性分析

E B E A H 药 物 研 究 i
C 工 N A I - 4 EA L T H 工N口U 日 T日 Y
母内酰胺类抗菌药耐药 作用达 , 4 0 %一 7 0 %, 对喹诺酮类耐药 性高
阿米卡星及 氯霉 素外其他 抗生 素耐药性 高于非 E S B L s 菌株 ( P < O . 0 5 ) ; 两 种菌 株均对 亚胺培 南不产 生耐药 , 除此 药之外 产 E S B L s 菌株还对 阿米卡 星敏感性较 高而非 E S B L s 菌株对阿米卡星及氨 曲南敏感性 高。结论 产 E S B L s 的大肠埃希 菌耐药性 高。 临床上治疗 大肠埃希菌要选择碳青霉烯类抗 菌药物等敏感性药物治疗 。 [ 关键词1 大肠埃 希菌; 抗 茵药物 ; 耐药性 ; 菌株分 布 【 中图分类号1 R 4 4 6 . 5 【 文献标识码1 A 【 文章编号1 1 6 7 2 — 5 6 5 4 ( 2 0 1 4 ) 0 3 ( b ) 一 0 0 6 6 — 0 2
f P H A MA C 二 = E u T 工 cA L口 E B E A口
C H工NA E a L 7 - 工N口U B T口 Y
药物研究
多重耐药大肠埃希茵耐药性分析
侯 达 梁琳 琅 杨 崴
沈 阳军 区总医院 。 辽宁沈 阳 1 1 0 0 0 0
【 摘要】 目的 了解 本院院内不同来源大肠埃希菌耐 药情 况 , 指 导临床用药 。方法 回顾性分析我 院经I 临 床分离 的 3 6 0 株大肠
埃希菌菌株, 观察其耐药性。结果 ①大肠埃希菌来源于脓液的最多, 为4 0 . 8 %, 痰; ②头孢噻肟与头孢噻肟/ 克拉维酸纸片对
大肠埃希菌的耐药性分析
1 ) 头孢他 啶 ( 片 3 )头孢 他啶 / 0 g和 每 0g、 克拉维 酸
(0 g 1 g 进行检测 , 2 3t / 0 )  ̄ 当 种药物中任何一种加
克拉 维酸 与不加 克拉维 酸 的抑 菌直 径 ≥5 m时 ,判 m
断为产 E B_ 阳性 株 。 SI s
2 结 果
分别 为 3 .%与 2 .%, 大肠 埃希 菌有 一定 的抗 70 7O 对
菌 作用 。但根据 N C_ CI S建议 , 对于产 E B s S L 菌株 , 不
管其体外药敏试验结果如何,都应视为耐药。亚胺
培 南无耐 药菌 株 , 哌拉 西林 / 唑 巴坦 、 他 阿米 卡 星的
耐 药率 为 1.% 、 10 可 同时 作为 治疗产 E B s 0O 1.%, S L 菌 感染 的首选 药物 , 与有关 文献 报道相 符 I 。 头孢 西 丁 的耐 药率为 1.% ,可 以作 为治疗 产 E B s 82 S L 菌感 染 的次选 药物 。 不产 E B 菌株 的大肠 埃希 菌 , 了 SL 除 氨 苄 西 林 、 复 方 新 诺 明 、庆 大 霉 素 的 耐 药 率 在 5 .% ~8 .% ,其 它 大 多 数 抗 生 素 的 耐 药 率 在 40 50
国内 2 % ~4 %的平 均水平 基本 一致 。 0 0
人 民 医 院从 普 外 科 住 0 12 分离 与鉴定 .
I 3E鉴定 卡 。 D2
细菌 分离按 常规 方 法进 行 ,鉴
定 采 用 法 国梅 里 埃 A B x r s n分 析 仪 及 配 套 T E pe i so 13 药 敏 试 验 采 用 K~B法 。 以 大 肠 埃 希 菌 .
氟 沙星 、头孢 吡肟 、阿莫西 林 /棒酸 的耐药 性均在 6 %以上 ,这 些抗 生素 耐药率 决定 它们 不适 宜治疗 0 产 EBs S L 的菌株 感染 ,头孢 他 啶与头孢 吡肟 耐药 率
大肠埃希菌的临床分布及其耐药性分析
大肠埃希菌的临床分布及其耐药性分析大肠埃希菌是一种常见的肠道细菌,通常存在于人和动物的肠道中。
大肠埃希菌也是许多医院感染和社区感染的主要病原菌之一。
由于其广泛存在和对抗生素的耐药性,大肠埃希菌感染已成为临床治疗的严重问题。
本文将对大肠埃希菌的临床分布及其耐药性进行分析,以期为相关研究和临床治疗提供参考。
一、大肠埃希菌的临床分布大肠埃希菌感染可发生在各个年龄段的患者,包括婴儿、儿童、成人和老年人。
在医院内,大肠埃希菌感染常见于各种手术后、尿路感染、呼吸道感染、血液感染等情况下。
社区中也存在大肠埃希菌感染,主要是由于不洁食物、水源或者人际传播所致。
抗生素的过度使用也是导致大肠埃希菌感染的重要因素之一。
大肠埃希菌感染的临床表现多样,包括腹泻、腹痛、发热、尿频、尿急等症状。
严重感染可导致败血症、脓毒症、尿路感染、胃肠道感染等临床疾病。
近年来,大肠埃希菌对抗生素的耐药性日益严重,包括对β-内酰胺类抗生素、氨基糖苷类抗生素、喹诺酮类抗生素、磺胺类抗生素等的耐药性不断增加。
特别是产大肠埃希菌产ESBL的菌株,其对β-内酰胺类抗生素的耐药性已经成为临床治疗的重要挑战。
大肠埃希菌对卡那霉素、利福平等重要的抗生素也呈现出不同程度的耐药性。
临床上发现一些大肠埃希菌对多种抗生素呈多重耐药甚至全耐药现象,导致医生在治疗大肠埃希菌感染时选择的抗生素变得非常有限。
针对大肠埃希菌的耐药性问题,临床上已经出现了一些多重耐药的大肠埃希菌感染病例,给抗生素治疗带来了很大困难。
预防和控制大肠埃希菌感染以及加强抗生素的合理使用显得尤为重要。
对于有高危因素的患者,如免疫功能低下、长期使用抗生素等,应密切监测大肠埃希菌感染的发生,并采用有效的感染控制措施。
改善抗生素使用模式,减少不必要的抗生素使用,避免滥用抗生素,有助于减少大肠埃希菌对抗生素的耐药性发展。
大肠埃希菌感染在临床中的分布广泛,对抗生素的耐药性不断增加,严重影响了临床治疗的效果。
大肠埃希菌耐药性分析
大肠埃希菌耐药性分析目的分析产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌(EC)对抗菌药物的耐药性,为指导临床合理使用抗菌药物提供科学依据。
方法用纸片扩散法(K-B法)对大肠埃希菌进行14种常规抗菌药物的敏感性试验,产超广谱β-内酰胺酶的筛选按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的纸片确证法进行。
结果2003~2006年从临床标本中共分离到大肠埃希菌153株,其中产ESBLs阳性51株(产酶率33.3%),除亚胺培南外对其他13种抗生素均有不同程度耐药,头孢类药物耐药率较高。
结论齐齐哈尔市EC的耐药情况十分严重,应对EC进行耐药性动态监测,以指导临床科学使用抗菌药物。
标签:耐药性; 超广谱β-内酰胺酶; 大肠埃希菌近年来,大肠埃希菌已成为医院感染常见的条件致病菌,常引起尿路、呼吸道、血液、伤口感染,其中以尿路感染最为常见,其感染率呈逐年上升趋势。
随着高效广谱抗菌药物的广泛应用,EC中某些菌株对头孢菌素、喹诺酮类及其他抗菌药物获得性耐药,且该菌可产生ESBLs酶。
为了分析本市EC的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据,笔者对我院分离的153株EC进行了检测分析。
1 材料与方法1.1 菌株来源大肠埃希菌153株来自我院2003年2月~2006年7月住院和门诊患者尿液、痰、咽试子、血、胸腹水、脓液等标本。
质控菌株大肠埃希菌ATCC25922、肺炎克雷伯菌ATCC700603购自卫生部临床检验中心。
1.2 细菌鉴定按《全国临床检验操作规程》鉴定,最后用法国生物梅里埃API-20E系统确证。
1.3 药敏试验采用NCCLS推荐的K-B法进行、药敏纸片和M-H琼脂购自杭州天和微生物试剂有限公司。
头孢他啶、头孢他啶/克拉维酸、头孢噻肟、头孢噻肟/克拉维酸纸片购自英国Oxoid公司。
1.4 ESBLs的检测1.4.1 ESBLs初筛选用头孢噻肟、头孢他啶、氨曲南(均为30μg/片)药敏纸片,用标准纸片扩散法测试抑菌圈的直径。
大肠埃希菌耐药性分析
大肠埃希菌耐药性分析摘要:目的分析大肠埃希菌耐药性,以指导临床合理使用抗菌药物。
方法回顾性分析2014年到2015年从临床标本中分离的284株大肠埃希菌的耐药性。
结果大肠埃希菌在尿液、痰液、分泌物中存在较多,分别占43.67%、20.77%和16.90%的比例,在血液中仅占5.63%。
大肠埃希菌对常用抗菌药敏感率从高到低依次为亚胺培南(95.8%)、头孢哌酮/舒巴坦(94%)和阿米卡星(93.3%)。
耐药率排名前三为哌拉西林、氨芐西林和复方新诺明,分别为81.3%、80.6%、69%。
284株大肠埃希菌中检出125株产ESBLs菌株,检出率为44.01%。
结论大肠埃希菌对常用抗菌药物耐药率较高,应当加强对常用抗菌药的用药检测,合理使用抗菌药。
关键词:大肠埃希氏菌;产ESBL;耐药性;分析大肠埃希菌作为产ESBLs的主要病原菌,随着近年来常用抗菌药的广泛使用和各种侵入性操作等因素增加了患者感染的机会,引起的耐药菌株逐渐增多,成为临床中治疗感染性疾病的重大难题[1]。
因此定期的监测其耐药性能够为临床的合理用药提供有效的指导,还能够有效防止细菌产生严重的耐药性。
本研究回顾性分析我院2014到2015年从临床不同标本中分离的大肠埃希菌284株的耐药性进行分析,现做如下的报告:1 资料与方法1.1 标本来源回顾性分析本院2014年到2015年从临床标本中分离出的大肠埃希菌284株,标本主要来源于血液,尿液,痰液,分泌物,导管,胆汁及其它。
1.2 菌株分离与鉴定临床不同的标本检测采用《全国临床检验操作规程》(第3版)的相关内容[2],菌株鉴定采用山东鑫科细菌鉴定仪进行。
用于耐药监测的抗菌药物有21种,主要包括:呋喃妥因、洛美沙星、头孢西丁、氨芐西林、头孢唑啉、庆大霉素、氨曲南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢噻肟、头孢噻吩、妥布霉素、头孢吡肟、亚胺培南、左氧氟沙星、头孢呋辛、阿米卡星、环丙沙星、复方新诺明、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林。
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多重耐药大肠埃希菌耐药性分析
背景
大肠杆菌(Escherichia coli)是人体肠道中最常见的细菌之一,同时也是医院
感染中最常见的细菌之一。
随着抗生素的广泛使用,越来越多的大肠杆菌出现耐药性,甚至出现多重耐药现象。
对多重耐药大肠杆菌的耐药性进行分析,有助于指导临床治疗和预防控制措施的制定。
数据来源
本文所使用的数据来自于某医院2019年6月-12月的临床样本。
收集了3422
份大肠杆菌的培养结果和相应的抗生素敏感性检测结果。
方法
在本次研究中,我们以多重耐药大肠杆菌作为研究对象,对其耐药性进行分析。
具体方法如下:
1. 确定多重耐药大肠杆菌的标准
多重耐药大肠杆菌的定义是指该菌株对三个或三个以上不同类别的抗生素具有
耐药性。
2. 统计多重耐药大肠杆菌的比例
在3422份大肠杆菌样本中,有535份(15.64%)为多重耐药菌。
3. 分析不同类型抗生素的耐药性
我们统计了五种不同类型的抗生素(β-内酰胺类、氨基糖苷类、四环素类、氟
喹诺酮类和利福霉素)的耐药性情况,并绘制了耐药率的柱状图。
结果
根据上述方法,我们得出的多重耐药大肠杆菌的耐药性分析结果如下:
1. 多重耐药菌比例
在3422份大肠杆菌样本中,有535份(15.64%)为多重耐药菌。
2. 不同类型抗生素的耐药性
抗生素类型耐药菌数耐药率
β-内酰胺类390 11.4%
氨基糖苷类91 2.7%
四环素类238 7.0%
氟喹诺酮类106 3.1%
利福霉素28 0.8%
抗生素耐药率柱状图
抗生素耐药率柱状图
结论
本研究结果表明,多重耐药大肠杆菌在本医院的检出率较高,其中β-内酰胺类抗生素的耐药性最为普遍。
对于这类菌株的治疗及预防控制需加强,更严格的抗生素使用管理也是必要的。