分娩记录1
分娩记录
姓名： 年龄： 妊次： 产次： 住院号：
产妇 记 录
初生儿记录
阵缩开始 月 日 时 分
性别：足产、活产早产 期产 天
见红 月 日 时 分 流血月日时 分
血运： 正常、 发紫、 发白
子宫口开全时间 月 日 时 分
呼吸： 正常、人工、 窒息、死亡
胎膜破裂 月 日 时 分
身长： 厘米 体重： 克
宫颈：
分娩志：
出血量：实量 估计 总量
胎盘 娩 出 月 日 分
机转： 胎儿面、 母体厘米
脐带长： 厘米 羊水量 毫升
手术前诊断：
手术后诊断：
手术名称：
手术开始时间： 终止时间
麻醉：
手术者： 助手：
产妇离开产室情形 血压
接生者： 记录者：
记录时间： 年 月 日 时
胎儿娩出时间 月 日 时 分
脐带： 厘米
自然、助产、手术、产钳、穿颅、断头
皮肤： 心脏：
剖腹 胎儿方位：
肺脏： 肝脾：
产程： 总产程：
生殖器： 肛门：
一程 二程 三程
四肢：
产后宫缩情形： 宫底：
其他畸形及并发症：
血压： 产后一小时
会阴： 未破、擦伤、 1、 2、 3度
眼睛点药种类
切开： 中线斜 缝合 针 线
医院分娩记录范文
医院分娩记录范文患者:XX性别：女年龄：28岁入院日期：2024年10月10日出院日期：2024年10月12日首次见面日期：2024年9月10日预产期：2024年10月15日丈夫陪同：是并发症：无2024年10月10日患者于晚上6点入院，情况良好。
检查发现宫颈已经开2指，并有宫缩现象，宫口软。
会阴无撕裂伤口，但有轻微的水肿。
患者胎儿心率正常。
安排患者住院，并进行常规各项检查，安排好监护。
2024年10月11日2024年10月12日凌晨3点，患者宫颈已开全，进入产程第二阶段。
推动过程顺利，患者表现出出色的分娩能力。
凌晨3点30分，胎儿头部顺利通过产道，无产钳或吸引器辅助。
胎儿整体表现正常，出生体重为3.2公斤，Apgar评分10分。
患者母婴均平安，恢复良好。
术后护理：患者被转移到产房，孩子立即进行了基本护理和新生儿体检。
患者贫血程度较重，根据医生建议，患者需要补充铁剂，以促进身体恢复。
产后恢复顺利，尿排出正常，无尿潴留现象。
2024年10月11日患者腹痛症状缓解，孕期并发症均无加重迹象。
患者恢复良好，心情愉快，能够正常进食和排便。
对产后休养等注意事项进行了详细解释，患者对新生儿喂养和抚养有一定的了解。
2024年10月12日患者情绪稳定，生理状况正常。
早晨检查发现无产后出血，无恶露异常。
对患者进行孕期及产后保健的指导，包括合理的饮食、适当的锻炼、产后恢复等方面的注意事项。
患者对指导表示理解和接受，愿意积极配合。
患者于2024年10月12日出院。
离院前进行产后复查，检查结果良好，会阴无明显水肿和瘀血，切口愈合良好。
患者和家属被告知应注意产后并发症的预防和早期识别，如乳腺炎、子宫复旧不良等，并定期复查。
术后随访计划为1周后、6周后和3个月后的回访。
若有任何不适，患者和家属应及时就医。
分娩：婴儿出生日记
分娩：婴儿出生日记
今天是我人生中最特别的一天，因为我迎来了我第一个孩子的
诞生。
一切都发生得如此迅速，以至于我几乎来不及感受到所有的
情绪和体验。
早上，我开始感觉到了阵痛，我知道这意味着宝宝即将到来。
我和丈夫匆忙赶往医院，一路上我感到兴奋又紧张。
我知道分娩是
一场艰难的挑战，但我也知道这将是一次奇妙的经历。
在医院里，我被安排到产房，医生和护士们都在我身边，给予
我无尽的关怀和支持。
我感到自己被包裹在一片温暖和爱意中，这
让我感到无比安心和坚定。
几个小时后，我终于迎来了分娩的高潮。
我全身都在剧烈地颤抖，但我知道我必须坚持下去。
在医生和护士的帮助下，我努力地
推着，直到我听到了宝宝的哭声。
当我看到我的孩子第一次出现在我的视线中时，我泪流满面。
那是一个小小的生命，却拥有着如此强大的力量。
我紧紧地抱着他，感受着他的温暖和柔软，我知道这是我人生中最美好的时刻。
现在，我成为了一个母亲，我将会给予我的孩子无限的爱和关怀。
我知道这将是一段充满挑战的旅程，但我也知道，我将会为了我的孩子，努力变得更加坚强和勇敢。
今天，我迎来了一个新的开始，我将会永远珍惜这个特别的日子。
这是我孩子的出生日，也是我成为母亲的日子。
我会永远记得这一刻，直到永远。
产科分娩记录
姓名苏梦雅住院日期2020-04-18 08:01:57 床号22住院号202003198
姓名苏梦雅住院日期2020-04-18 08:01:57 床号22住院号202003198
该妇于今日__时__分会阴体过紧在会阴左后斜切下胎头娩出后见见脐带绕颈一周下推脐带后顺娩一___婴，新生儿面色红润、肌张力佳，予清理呼吸道后哭声响，新生儿外观发育正常。
1分钟阿氏评分____分。
5分钟评____分，后羊水_____，量约____ml。
产后胎盘自勉，胎盘自勉，胎盘胎膜剥离完整，检查宫颈无裂伤，会阴体_____撕裂，予可吸收线修补完整，肛查阴查阴性。
诊断：G2P2孕40w顺娩
足月新生儿
脐带绕颈一周
医生签字。
分娩记录--
分娩记录
姓 名
***
床号：2-06
住院号：106
产程开始时间：5月5日15时15 胎膜破裂：自然√，人工，5月5日15时15分，羊水颜色：清 量：300ml
分
粘稠度：中等
宫口开全时间：5月5日15时15 第二产程处理：自产√，胎吸，产钳，臀位助产，臀抽，剖宫产，内倒
分
宫颈裂伤深2cm，部位：6点，连续√，间断，缝合5针
产道血肿：有，无 √
会阴切开： 侧方，正中，修补缝合： 内缝， 皮内， 外缝， 针，麻醉：局部阻滞 缝合者：
任彩芬
产后出血：450ml,宫底高度：脐下二指， 宫缩：好√ 中等，软， 血压：128/65mmHg
胎盘：重量：50克，体积：XXcm3,形态：完整√ 不完整 胎膜残缺：有，无√
脐带附着：脐带 长：40cm
性 男√： 新 别 女：
体重：3000 克
空 无√，青紫，苍 息白
哭出 时间
分秒
哭 畅 ，弱，吟 声呻
早 产
足 产 √
过 期
畸 形
死 产
死 胎 分钟
1，2√
分 出生后五 呼吸：0，
分钟
1，2√
心率：0， 1，2√ 心率：0， 1，2√
肌张率：0， 1，2√ 肌张率：0， 1，2√
产后诊断：①孕2 ，产2，孕42周，产LOA位，婴儿：正常√，窒息：Ⅰ0Ⅱ0Ⅲ0 ②产程图：正常√，异常：潜伏期延长，活跃期：延长，停滞：（处理：镇静，破膜，静滴催产素，其 它） ③妊娠及产时合并症：无
④足月成熟单活男婴。
⑤
指导者：任莉蓉
接生者：任彩芬
巡回：
转，其它
胎儿娩出时间：5月5日15时15 第三产程处理：自娩（母面，胎面）√，人工剥离，徒手取出，清宫，其
分娩记录表
分娩医院（盖章） 年 月 日
备注：1.新生儿出生当年凭此表、父亲或母亲身份证、户口簿原件及复印件及其他资料办理结
算。
2.本表只适用于本市定点医疗机构分娩的新生儿。
3.此表一式2份，一份交产妇，另一份经产妇签字后存档。
分娩记录表
分娩产妇姓名
分娩日期
年月日
产妇相片
身份证号码
联系电话
家庭地址
家庭电话
本人婚姻状况
□已婚□未婚
生育状况
□已育□未育
配偶姓名
身份证号码家庭地址联系电话分娩婴儿姓名性别
分娩记录
该产妇于年月日时分顺娩一活婴，无窒息，1-5-10分钟阿氏评分分，后羊水，胎盘胎膜娩出完整，会阴裂伤口，会阴侧切口，会阴缝合针，产后出血约毫升，产后观察两小时无特殊，母婴同返爱婴区。
医院分娩记录
***医院分娩记录
姓名年龄第胎第产妇娠周入临产室年月日时胎膜破裂：20 年月日时分自然，早破，手术破，量ml、颜色，清、浊宫缩开始：20 年月日时分自然临产引产第一程计时小时分宫开开全：20 年月日时分第二程计时小时分胎儿娩出：20 年月日时分第三程计时小时分胎盘娩出：20 年月日时分第四程计时小时分胎儿娩出胎位：自产胎吸产钳臀助臀牵引剖宫产其他
手术指征：
胎盘娩出方式：自产迫产手术产娩出方式：子面母面
胎盘大小及重量：体积cm³重量g 是否完整异常
胎膜是否完整有无血管总羊水量ml 清浊Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ度脐带长度 cm 绕颈身圈有无异常 A V
产后出血量估计 ml 产时注射预防措施：催产素单位其他
产后出血原因①②
抢救措施：
会阴切开：是否侧切左切右切正中缝合：内缝外缝正中麻醉
会阴措施：ⅠⅡⅢ宫颈裂伤：有无缝合情况：
会阴血肿：有无大小 cm 处理：
产后血压：0.5h mmHg 1 mmHg 2 mmHg P：次/分新生儿：性别体重g 身长cm
复苏方案： A B C D
产后诊治：
接生者：
产后子宫恢复情况：0.5h 1h 1.5h 2h
产后观察期间出血量：ml 小便：已解未解尿量ml 肛查
逐回病房情况：子宫底高度脐上/下cm 出血量ml 血压mmHg
检查者：。
分娩记录登记表
其
cm
头围：
cm
新生儿死亡情况：死胎 Apgar评分： 预防接种 卡介苗接种： 情况 乙肝疫苗接种： 苯丙酮尿症筛查： 新生儿疾 病筛查 甲状腺功能低下筛查： 听力筛查： HIV咨询： HIV检测： 1分钟
新生儿死亡 5分钟 分窒来自：死亡复苏未种原因 未种原因 结果 结果 结果
阴性 阴性
孕产妇 梅毒检测： 未测
英巴扎社区卫生服务中心辖区孕产妇分娩登记表
姓名： 分娩地点 分娩方式 分娩时间 产程时间 Ⅰ 会阴情况 完整 Ⅱ Ⅲ 医院 自然产 家中 剖宫产 孕周 总产程 切开 滞产 g 身长： 子宫破裂 cm 途中 助产 畸形引产
破裂（ⅠⅡ Ⅲ） 妊娠高血压疾病 性别不明 多胎 过期产 胸围： 体重：
产妇情况 产后出血（出血量＞400ml） 性别：男 胎数：单胎 新生儿情 生产情况：足月 况 畸形： 有 女 双胎 早产 无 死产 分 是 是 是 是 是 是 未测 否 阳性 阳性 否 否 否 否 否
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体格检查年月日时分
分娩方式自然√胎吸中、低产钳剖宫产术
一般状况:反应：好差；哭声：好弱呻吟；
臀助产牵引其他
面色:
性别胎次孕周脐带结扎方式气门芯
皮肤：正常青紫苍白皮下出血
身长体重
头部塑形：轻重无
呼吸正常人工
颅骨重叠：冠状矢状人字缝
胎头水肿：部位：顶部枕部颞部大小cm
血肿有无√部位：顶部枕部颞部大小cm
2500
红润
无
正常
未
黑
糊
√
√
正常
8.8
2黄
稀
√
√
正常
8.9
2490
红润
无
正常
未
黄
稀
√
√
正常
出院记录
出院日期: 2015年08月10日出院体重2490脐带(末√、已脱天）
查体异常：转科转院
结论：医嘱
死亡日期死亡诊断签名
盖印者：
新生儿评分
呼吸
心率
肌张力
喉反射
皮肤颜色
评分
前囟cm张力口腔乳结
立刻
心听诊肺听诊
一分
肝肋下cm脾肋下cm
五分
四肢肛门
十分
生殖器髋关节
畸形
诊断检查者
母亲产前产时合并症
出生前胎儿情况
出生时特殊
情况处理
日期
体重
皮肤
黄疸
口腔
脐带
大便
小便
呕吐
哺乳
臀部
足印
(男左、女右)
脱
感染
出血
颜色
性状
有
无
量
性质
母乳
牛乳
混合
8.7