常见病症推拿治疗
四肢关节病症推拿治疗 梨状肌综合症 梨状肌综合征推拿治疗
录
贰 手法选择
叁 取穴与部位
肆 手法操作
一、治疗原则 舒筋活血，通络止痛。
二、手法
按揉法、弹拨法、点按法、推法、擦法及运动关 节类手法等。
三、取穴与部位
环跳、承扶、秩边、风市、阳陵 泉、委中、承山及梨状肌体表投 影区及下肢前外侧等。
实操案例
四、手法操作
第三步，术者施掌推法或深按压法，顺 肌纤维方向反复推压5~8次，力达深层； 再以肘尖深按梨状肌1~2分钟，以达理 筋整复之目的。
四、手法操作
第四步，术者一手扶按臀部，一手托扶患侧下 肢，做患髋后伸、外展及外旋等被动运动，反 复数次，以滑利关节，松解粘连，最后在其梨 状肌体表投影区沿肌纤维方向施擦法，以透热 为度。时间2~3分钟。
梨状肌综合征推拿治疗
四、手法操作
第一步，患者俯卧位。术者站于患侧， 先用柔和而深沉的㨰法沿梨状肌体表 投影反复施术3~5分钟
四、手法操作
然后用掌按揉法于患处操作2~3分钟； 再在患侧大腿后侧、小腿前外侧施掇 法和拿揉法2~3分钟，使臀部及大腿 后外侧肌肉充分放松。
四、手法操作
第二步，术者用拇指弹拨法于梨状肌肌腹 呈垂直方向弹拨治疗，并点按环跳、 承扶、 阳陵泉、委中、承山等穴。以酸胀为度， 达通络止痛之目的。时间5~8分钟。
成人常见病症康复推拿
第四章常见病证康复推拿治疗第一节成人常见病证康复推拿治疗一、颈椎病【教学目标】1、掌握颈椎病推拿治疗取穴、常用手法、治疗步骤。
2、熟悉颈椎病各型的临床表现及诊断要点、推拿注意事项。
3、了解颈椎病的定义、病因病机。
【教学内容】颈椎病也称颈椎综合症或颈臂综合症，由于外伤或疲劳性损伤引起的颈椎椎间盘组织退行性改变或突出，以及继发性颈椎骨性改变、软组织损伤造成对周围神经根、脊髓、椎动脉、交感神经的刺激或压迫，而引起头痛、头晕、颈肩上肢部疼痛麻木、胸痛，甚至下肢痉挛性瘫痪等一系列的临床综合症。
是中老年的常见病、多发病，好发于长期从事低头工作及颈肩部负重、两手提重物者。
劳累、受寒、损伤是其发病的诱因。
【病因病机】颈椎病的病因比较复杂，但总结起来可分以下几点一、现代医学观点：（一）外因长期低头工作，姿势不当，或卧床看书、看电视，肩负或手提重物，外力撞击、颈部挥鞭性损伤，慢性劳损引起一系列解剖病理改变如颈椎骨质增生、关节错位等刺激神经根、脊髓、椎动脉、交感神经而发病。
（二）内因多因颈椎椎间盘退行性改变、颈椎先天性畸形（如颈椎隐形裂、颈椎椎体融合、颅底凹陷、颈肋、颈椎横突肥大、椎管狭窄）使颈椎与神经根、脊髓、椎动脉、交感神经的位置关系发生改变，刺激压迫上述组织器官而发病。
二、传统医学观点（一）感受风寒湿邪：因外感风寒湿邪或内生寒湿，因寒主收引，导致经络不通，不通则痛，不通则筋脉失养，出现颈部、上肢的麻木疼痛；又因湿为阴邪，伤阳气，可出现颈部及上肢的怕冷不温。
（二）气血瘀滞：因发怒、忧思可引起气滞或气郁，气滞则血瘀，导致经络不通而发病；或因外伤跌扑损伤引起气血瘀滞而发病。
（三）肝肾亏虚：因素体肝肾不足或过劳引起肝肾阴虚，因肝主筋，肝阴不足不能濡养四肢，导致四肢麻木，感觉障碍等；又因肾主骨生髓，若肾阴不足，则脑髓化生不足，脑失所养，则会出现头昏、头痛、眩晕等症。
【临床表现】颈椎病病人一般均有颈肩部疼痛不适、手臂发麻，头晕、头昏等症，但临床因分型的不同，表现也不尽相同。
四肢关节病症推拿治疗 肩周炎 认识肩周炎
思考
我们如何评估该患者？ 该患者患哪种疾病可能性比较大？ 确49岁， 因右侧肩痛、活动不利1月来 院诊治，自诉肩痛越来越重， 昼轻夜重，右手不能提重物与 梳头，无外伤史，在社区医院 拍摄肩部X线正常。
三、肩周炎解剖结构
（1）肩关节解剖结构（盂肱关节）
传统康复技术 推拿治疗技术
认识肩周炎
壹 肩周炎特点
目
贰 临床案例
录
叁 肩周炎解剖结构
肆 肩周炎产生原因
伍 肩周炎临床表现
一、肩周炎特点
肩周炎是生活中常见的一种疾病
❖不是细菌、病毒感染引起的炎症 ❖多见于中、老年人 ❖50岁左右高发 ❖女性多于男性 ❖有五十肩、漏肩风、冻结肩、肩凝症等别称
二、临床案例
因 ？
五、肩周炎临床表现
主要表现——疼痛、活动受限。
1.早期疼痛比较厉害。 2.慢性期以关节活动受限为主，前屈、 后伸、外展，内旋外旋，梳头穿衣困难。 3.较长时间则会引起肩部肌肉萎缩。
盂肱关节又称肩肱关节， 肱骨头和关节盂，关节囊、 韧带、肌腱。
三、肩周炎解剖结构
（2）肩关节周围肌肉
四、肩周炎产生原因
❖ 周围软组织退行性变化 ❖ 周围软组织劳损 ❖ 外伤后肩部固定过久 ❖ 肩部外伤后治疗不当
肩内原因
肩
周
炎
❖ 颈椎源性肩周炎
产
肩外原因
❖ 肩部感受风寒湿邪气
生
原
❖ 其它邻近部位疾病
特定穴临床应用常见病症的推拿保健
背俞穴图
募穴
• 脏腑经气输注于胸腹部有一组穴位，称为“募 穴”
• 募穴治疗特点： • 1.偏治六腑病 • 2.偏于驱邪泻实，可通调脏腑、行气止痛
募穴表
募 穴 图
八会穴
( eight influential points)脏、腑、
先——主——原 后——客——络
• 常用：列缺、内关、公孙、外关、丰隆
主客原络配穴
经脉
原穴 络穴
经脉
原穴 络穴
手太阴肺经 手厥阴心包经
手少阴心经 足太阴脾经 足厥阴肝经 足少阴肾经
太渊 大陵 神门 太白 太冲 太溪
列缺 内关 通里 公孙 蠡沟 大钟
手阳明大肠经 手少阳三焦经
手太阳小肠 足阳明胃经 足少阳胆经 足太阳膀胱经
合谷 阳池 腕骨 冲阳 丘墟 京骨
偏历 外关 支正 丰隆 光明 飞扬
• “合治内腑”《灵枢·邪气脏腑病形》 • 下合穴是治疗六腑病证的主要穴位
下合穴表
俞募配穴
• 临床上，同一脏腑的背俞穴和募穴常配合使用，成 “俞募配穴法”。（阴病行阳，阳病行阴）
俞穴
• 脏腑经气输注于背腰部有一组穴位，称为“背 俞穴”
少商 中冲 少冲 隐白 涌泉 大敦
鱼际 劳宫 少府 大都 然谷 行间
太渊 大陵 神门 太白 太溪 太冲
经渠 间使 灵道 商丘 复溜 中封
尺泽 曲泽 少海 阴陵泉（水） 输（木） 经（火） 合（土）
手阳明大肠经 手少阳三焦经 手太阳小肠经
足阳明胃经 足少阳胆经 足太阳膀胱经
针灸医学研究协会
——培训部 邹丽菊
特定穴内容
• 四肢肘膝以下：五输穴、原穴、络穴、 郄穴、下合穴、八脉交会穴；
中医按摩的常见病症调理
中医按摩的常见病症调理中医按摩作为中医疗法的重要组成部分，广泛应用于疾病的治疗和康复过程中。
中医按摩通过传统的推拿、揉捏、按压等手法，刺激经络、促进气血循环，调理人体内外环境，达到治疗和预防疾病的效果。
下面将介绍中医按摩在常见病症调理中的具体应用。
一、头痛头痛是人们常见的病症之一，中医按摩在缓解头痛症状上有着显著的效果。
按摩头部可以通过刺激头部的经络，改善头部的血液循环，缓解头痛的症状。
可以用手指按摩太阳穴和百会穴，或者沿着头部的发际线按摩，以减轻头痛的不适感。
二、颈椎病颈椎病是现代人常见的疾病之一，长时间的办公和不良的生活习惯导致颈椎受到过度压力，引发疼痛和不适感。
中医按摩可以通过按摩颈部，缓解颈椎病引起的症状。
可以用手指按摩风池穴、天柱穴以及肩部的经络，以舒缓颈椎的疼痛和僵硬感。
三、胃痛胃痛是人们常见的消化系统问题之一，中医按摩可以促进胃部的血液循环，舒缓胃肠道的不适感。
可以用手掌按摩胃部，顺时针轻轻揉捏脐部周围的穴位，以减轻胃痛的症状。
四、失眠失眠是现代人常见的睡眠问题，中医按摩可以通过刺激头部和全身的穴位，平衡人体阴阳气血，调节睡眠质量。
可以用手指按摩人中穴、神阙穴以及承泣穴，以改善睡眠问题。
此外，按摩足底的睡眠区也能够起到良好的催眠作用。
五、肩周炎肩周炎是肩部疼痛和功能受限的疾病，中医按摩通过刺激肩背部的经络，消除炎症，促进肩关节的血液循环，缓解肩周炎的症状。
可以用手掌和手臂按摩肩背部，顺着肩部的经络推拿，以减轻肩痛和肌肉僵硬感。
六、腰痛腰痛是现代人常见的疼痛问题之一，中医按摩可以通过按摩腰部和腰部周围的穴位，舒缓腰椎的疼痛和不适感。
可以用手指按摩腰部的悬钟穴、命门穴以及腰部的经络，以缓解腰痛的症状。
七、便秘便秘是人们常见的消化问题之一，中医按摩可以通过按摩腹部和腹部周围的穴位，促进肠道蠕动，改善便秘症状。
可以用手掌顺时针按摩腹部，轻轻揉捏脐部周围的穴位，以促进肠道的蠕动和代谢。
以上是中医按摩在常见病症调理中的应用介绍。
针灸推拿科优势病种诊疗方案
针灸推拿科优势病种诊疗方案针灸推拿科是中医学中的一门重要学科，具有悠久的历史和丰富的临床经验。
其主要通过针灸和推拿手法来调节人体的气血运行，达到治疗疾病的目的。
在临床上，针灸推拿科有许多优势病种，下面将详细介绍其中的几个常见疾病及诊疗方案。
一、颈肩腰腿疼痛颈肩腰腿疼痛是目前非常常见的病症，常常由于生活和工作姿势不正确、过度劳累、缺乏运动等原因引起。
针灸推拿科可以通过刺激人体的经络和穴位，调节气血运行，缓解痛感，并且能够改善肌肉的松弛度，减轻疼痛。
主要治疗方法为针刺和推拿。
1.针刺：通常采用局部和远端穴位，如肩井穴、足三里穴等。
通过在疼痛处或相应的穴位上进行针刺，可以刺激经络和穴位，调节气血运行。
针刺时注意要深浅适度，避免误伤。
2.推拿：推拿是通过按摩和揉捏的手法来调节气血，缓解疼痛。
可以结合草药拔罐等辅助治疗方法来增强疗效。
二、消化系统疾病消化系统疾病是很常见的病症，常见的有胃痛、腹泻、便秘等。
针灸推拿科可以通过调节身体的气血运行和脏腑功能，缓解病症，并且具有较好的疗效。
1.针刺：常用的穴位有足太阴脾经的三阴交穴、足阳明胃经的足三里穴等。
通过针刺这些穴位，可以调节脾胃功能，缓解胃痛和腹泻等症状。
2.推拿：推拿可以通过按摩和揉捏腹部来刺激和调节脏腑功能，促进消化吸收，缓解胃肠道的不适。
三、神经系统疾病神经系统疾病包括偏头痛、神经性耳鸣等症状，常常给患者带来很大的痛苦。
针灸推拿科可以通过调节气血的运行和神经的功能，缓解症状，并且较少出现副作用。
1.针刺：常用的穴位有足阳明胃经的额外穴、手太阳小肠经的阳池穴等。
通过针刺这些穴位，可以调节神经的功能，缓解疼痛和其他不适。
2.推拿：推拿可以通过按摩和揉捏头部和颈部来刺激神经和穴位，缓解头痛和耳鸣等症状。
值得注意的是，在进行针灸推拿治疗时，需要由经验丰富的医师进行，严格掌握治疗的方法和技巧。
同时，需要根据不同患者的具体情况来制定个体化的诊疗方案，确保治疗效果和安全。
小儿推拿常用穴位及部分病症推拿治疗
小儿推拿常用穴位第一节头颈部穴位1、攒竹（天门）【位置】两眉中间至前发际成一直线。
【操作】医者用两拇指桡侧或指腹自眉心向额上交替直推，称为“开天门”，又称“推攒竹”。
【作用】发汗解表、开窍醒脑、镇静安神。
【主治】主治风寒感冒、发热无汗、头痛、惊惕不安、精神萎靡等病症。
【临床应用】开天门能疏风解表，开窍醒脑，镇静安神，外感内伤均宜。
临床常用于外感发热，头痛无汗等症，多与推太阳、推坎宫等合用；若惊惕不安，烦燥不宁，多与清肝经清天河水等并用。
对体弱汗出较多、佝偻病患儿应慎用。
2、坎宫（眉宫）【位置】自眉头起沿眉向眉梢成一横线。
【操作】医者先以两拇指端分别轻按鱼腰一下，再自眉头起向眉梢作分推，称推坎宫或推眉弓。
【次数】 30～50次。
【作用】发汗解表、醒脑明目、止头痛。
【主治】外感发热，头痛无汗，目赤痛，惊风等症。
【临床应用】推坎宫能发汗解表，醒脑明目，止头痛。
常用于外感发热，头痛等症。
多与推攒竹、揉太阳等合用。
若用于治疗目赤痛、惊风，常配合清肝经、掐揉小天心、清天河水等。
亦可推后用捏挤法、掐按法，以增强疗效，掐按法一般只掐按眉头及眉中间。
3、太阳【位置】眉后凹陷处。
【操作】医者用中指或拇指桡侧揉该穴，称揉太阳或运太阳。
向眼前方向揉为补，向耳后方向揉为泻。
以两拇指桡侧自前向后直推，称推太阳。
【次数】直推、运各约30次，揉30～50次。
【作用】疏风解表、清热、明目止头痛。
【主治】感冒发热、有汗无汗头疼、目赤痛、近视、惊风等病症。
【临床应用】推揉太阳能疏风解表，清热，明目止头痛。
若外感表实症用泻法；外感表虚、内伤头痛用补法。
推太阳主要用于外感发热。
4、耳后高骨【位置】耳后入发际，乳突后缘高骨下凹陷中。
【操作】医者用两拇指端或中指端揉之，称揉耳后高骨，或用掐拿、运法等。
【次数】拿、掐各3～5次。
【作用】发汗解表、镇静安神。
【主治】感冒，头痛，惊风，痰涎，烦躁不安等症。
【临床应用】揉耳后高骨能疏风解表，治感冒头痛，多与推攒竹、推坎宫、揉太阳等合用；亦能安神除烦，治神昏、烦躁不安、惊风等症。
常见病的小儿推拿手法 修改
箕门：水道之门
位置 ：大腿内侧、髌骨上缘至腹股沟成一 直线。 手法：用食、中二指自膝盖内上缘至腹股 沟部作直推，称推箕门；推约3分钟；以 食、中、无名、小指并拢，沾凉水从下至 上拍之，称拍箕门，拍之局部潮红为度。 作用：清热利尿
复式操作法
特点：
① 特定的名称。 A、根据操作形象——黄蜂入洞、二龙戏珠等；
坎宫
位置 自眉头起沿眉梢成一横线。 手法 两拇指自眉心向眉梢分推。 用指腹沿眉毛上缘向两侧 推至眉梢，一般分推3分钟。 功效 疏风解表，调节阴阳，醒脑 明目。
太阳
位置 外眼角与眉梢连线的中点后 方的凹陷处 手法 用两手大拇指指腹分别按在 两侧颞部太阳穴上，作轻柔 缓慢的环形移动，向眼方向 运为补，向耳方向运为 泻。—般运24次，每运3次 后轻轻按一下。 功效 疏风解表，调节阴阳，清利头目
门
穴
位置 二眉之间至 前发际成一直. 手法 两拇指由下至上交替直推。 上推24次，开天人合一的门户。 作用 开启经穴 ，启迪智力，外感 头痛
板门：脾胃之门
位置 手掌大鱼际平面。
手法 可揉、可运、可推、可捏挤用推法自指根推向腕 横纹，称板门推向横纹，反之称横纹推向板门。揉3分钟、 运100 次，推100次，捏挤10次
起水泡、骨折、出血等，禁止在该处推拿。
注 意 事 项（2）
(4)取穴准确，用力适度。切记：不要给孩子推疼了，不要推出水泡，不要推青或推肿了，是否有效不 ( 在于用力的大小，而在于穴位的选择是否正确，是否对症。不过，用力也不能过轻，否则就没有效果。 推拿速度以每分钟100~120次为宜，轻症或是虚寒证的病人，用力宜轻，速度宜慢，每日推拿1~2次;重 症或是“火大”的人，推拿疗程宜长，适当用力，速度要稍快些，每日多次推拿或连续推拿，根据情况 随症加减。 (5)新病、旧病都有的人，哪个病重就先调哪一个。 (6)推拿后出汗者，要注意避外邪，以免加重病情。