神经病学简答题
友谊医院 神经病学20道简答题
《神经病学》简答题ler-Fisher综合征的临床特点?（中）答：共济失调，腱反射减退，眼外肌麻痹。
2.吉兰-巴雷综合征的脑脊液检查特点？（中）答：脑脊液压力多正常，生化检查正常。
发病2周后多数患者出现蛋白增高而细胞数正常或接近正常，称为脑脊液蛋白-细胞分离现象。
3.周围神经损伤的主要病理形式？（中）答：周围神经损伤主要表现为三种病理形式：华勒变性，轴突变性，阶段性脱髓鞘。
4.简述基底动脉尖综合征的临床表现？（难）答：基底动脉尖综合征临床表现为眼球运动障碍，瞳孔异常，觉醒和行为障碍，可伴有记忆丧失及对侧偏盲或皮致盲。
5.关于TIA的发病机制主要有哪几种学说？（中）答：1.微栓塞。
2.脑血管痉挛、狭窄或受压。
3.血流动力学改变。
6.简述腔隙性脑梗死的病因？（中）答：腔隙性脑梗死的病因主要为高血压引起的脑部小动脉玻璃样变、动脉硬化性病变及纤维素样坏死等。
部分患者有糖尿病史，而发生小血管病变。
7.简述脑出血的临床特点？（中）答：脑出血常发生于中老年患者，多有高血压病史。
多在活动中或情绪激动时突然发病。
发病后症状在数分钟至数小时内达到高峰。
血压常明显升高，并出现头痛、肢体瘫痪、意识障碍、脑膜刺激征和痫性发作等症状、体征。
8.简述蛛网膜下腔出血的诊断要点？（中）答：临床表现为突发剧烈头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征阳性；脑CT常显示脑池内高密度出血。
9.简述单纯疱疹病毒性脑炎的主要发病机制？（难）答：单纯疱疹病毒性脑炎主要由I型单纯疱疹病毒引起。
病毒感染后多潜伏于三叉神经节内，机体免疫功能下降时，病毒即沿神经轴突侵入中枢神经系统。
10.简述病毒性脑膜炎的脑脊液常规以及生化检查特点？（易）答:脑脊液压力增高。
以淋巴细胞为主的白细胞增多。
蛋白含量增高，糖和氯化物含量通常正常。
11.简述帕金森病的主要发病机制？（中）答：由于黑质多巴胺能神经元变性、缺失，纹状体内多巴胺含量显著降低，造成乙酰胆碱系统功能相对亢进，导致肌张力增高、运动减少等临床表现。
神经病学 简答题
神经病学1.脑血管病（CVD）:是指由于各种原因导致的脑血管性疾病的总称。
卒中为脑血管疾病的主要临床类型。
脑血管病病因：①血管壁病变，以高血压性动脉硬化和动脉粥样硬化所致的血管损害最为常见②心脏病和血流动力学改变③血液成分和血液流变学改变，高黏血症，凝血机制异常④其他病因：包括空气，脂肪，癌细胞和寄生虫等栓子，脑血管受压，外伤，痉挛2.短暂性脑缺血发作（TIA）是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损，临床症状一般不超过1小时，最长不超过24小时，且无责任病灶的证据。
主要临床表现：㈠一般特点：TIA好发于中老年人，男性多于女性，患者多伴有高血压，动脉粥样硬化，糖尿病或高血脂等脑血管病危险因素发病突然，局部脑或视网膜功能障碍历时短暂，最长时间不超过24小时，不留后遗症状。
由于微栓塞导致的脑缺血范围很小，一般神经功能缺损的范围和严重程度比较有限。
常反复发作，每次发作表现相似㈡颈内动脉系统临床表现与受累血管分布有关。
大脑中动脉（MCA）供血区的TIA可出现缺血对侧肢体的单瘫，轻偏瘫，面瘫和舌瘫，可伴有偏身感觉障碍和对侧同向偏盲，优势半球受损可出现空间定向障碍。
大脑前动脉（ACA）供血区缺血可出现人格和情感障碍，对侧下肢无力等。
颈内动脉（ICA）主干TIA主要表现为眼动脉交叉瘫（患侧单眼一过性黑矇，失明和或对侧偏瘫及感觉障碍），Horner交叉瘫（患侧Horner征，对侧偏瘫）㈢椎-基底动脑系统TIA:最常见表现是眩晕，平衡障碍眼前运动异常和复视。
可有单侧或双侧面部，口周麻木，单独出现或伴有对侧肢体瘫痪，感觉障碍，呈现典型或不典型的脑干缺血综合征。
此外，基底动脑系统TIA还可出现跌倒发作，短暂性全面遗忘症，双眼视力障碍发作3.完全前循环梗死（TACI）:大脑高级神经活动（意识，失语，失算，空间定向力等）障碍；同向偏盲；对侧三个部位（面，上肢与下肢）较严重的运动和或感觉障碍。
部分前循环梗死（PACI）:偏瘫，偏盲，偏深感觉障碍及高级神经活动障碍较TACI局限或不完全。
神经病学名词解释及简答题
神经病学名词及问答题1、神经病学：是研究中枢神经系统、周围神经系统及骨骼肌疾病的的病因及发病机制、病理、临床表现、诊断、治疗及预防的一门临床医学学科。
2、定位诊断：即确定神经系统损伤的部位、如脑、脊髓、周围神经还是肌肉，并应判断病变为弥散性、局灶性、多灶性还是系统性。
3、定性诊断：是在准确定位的基础上，根据病史、主要症状、体征及辅助检查结果，进一步确定疾病的病因及性质。
4、上运动神经元：即锥体系统，包括额叶中央前回运动区的大椎体细胞及其轴突组成的皮质脊髓束和皮质脑干束。
功能是发放和传递随意运动冲动至下运动神经元，并控制和支配其活动，损伤后可产生中枢性瘫痪（痉挛性瘫痪）。
5、下运动神经元：包括脊髓前角细胞、脑神经运动核及其发出的轴突，是接受锥体系统、锥体外系和小脑系统冲动的最后通路，是冲动到达骨骼肌的唯一通路，损伤可产生周围性瘫痪（迟缓性瘫痪）6、蛛网膜下腔出血：通常为脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，表现为剧烈头痛、脑膜刺激征阳性以及玻璃体下片状出血。
7、偏头痛：是临床常见的原发性头痛，特征为发作性、多为偏侧、中重度、搏动样头痛，一般持续4-72小时，可伴有恶心、呕吐，对声光刺激敏感，安静环境、休息可缓解，特异性药物为麦角类制剂和曲普坦类药物。
8、癫痫：是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征，临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。
9、痫性发作：是指癫痫临床上每次发作或每种发作的全过程，一个患者可有一种或多种形式的痫性发作。
10、癫痫综合征：是指在癫痫中由特定症状和体征组成的特定癫痫现象，包括各类痫性发作的组合。
11、癫痫持续状态（SE）指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或一次癫痫发作持续30分钟以上未自行停止,称“癫痫持续状态”或“癫痫状态”。
12、急性脊髓炎(Acute myelitis)是非特异性炎症引起脊髓白质脱髓鞘病变或坏死，导致急性横贯性脊髓损害，也称为急性横贯性脊髓炎，以病损水平以下肢体瘫痪，传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特征。
神经病学考试和答案
神经病学考试和答案一、单项选择题1. 癫痫发作的临床表现不包括以下哪项？A. 意识丧失B. 肌肉强直C. 肌肉阵挛D. 肌肉松弛答案：D2. 帕金森病的主要病理改变是？A. 黑质多巴胺神经元变性B. 基底节钙化C. 脑桥核变性D. 杏仁核萎缩答案：A3. 脑梗死的最常见病因是？A. 心源性栓塞B. 动脉粥样硬化C. 血管炎D. 高血压答案：B4. 脑出血最常见的部位是？A. 脑桥B. 脑干C. 基底节区D. 小脑答案：C5. 多发性硬化的典型MRI表现是？A. 脑白质多发性T2高信号B. 脑灰质多发性T1高信号C. 脑干多发性T2低信号D. 脑室周围多发性T1低信号答案：A6. 重症肌无力的诊断依据不包括以下哪项？A. 疲劳性B. 晨轻暮重C. 抗乙酰胆碱受体抗体阳性D. 脑脊液蛋白增高答案：D7. 脑膜炎的常见症状不包括以下哪项？A. 头痛B. 颈强直C. 意识障碍D. 肌力减退答案：D8. 脑肿瘤的常见症状不包括以下哪项？A. 癫痫发作B. 颅内压增高C. 脑神经损害D. 肌张力增高答案：D9. 脑血栓形成最常见的部位是？A. 大脑中动脉B. 颈内动脉C. 椎动脉D. 基底动脉答案：A10. 脑出血最常见的病因是？A. 高血压B. 动脉瘤破裂C. 动静脉畸形D. 血液病答案：A二、多项选择题1. 以下哪些是多发性硬化的临床表现？A. 视力障碍B. 肢体无力C. 感觉异常D. 癫痫发作答案：ABCD2. 以下哪些是帕金森病的临床表现？A. 静止性震颤B. 肌强直C. 运动迟缓D. 姿势不稳答案：ABCD3. 以下哪些是脑梗死的临床表现？A. 偏瘫B. 失语C. 偏盲D. 意识障碍答案：ABC4. 以下哪些是重症肌无力的临床表现？A. 眼睑下垂B. 吞咽困难C. 呼吸困难D. 肌张力增高答案：ABC5. 以下哪些是脑出血的临床表现？A. 突发头痛B. 呕吐C. 意识障碍D. 偏瘫答案：ABCD三、判断题1. 癫痫发作时，患者一定伴有意识丧失。
神经病学考试题库及答案
神经病学考试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共50分）1. 帕金森病的主要病理改变是以下哪项？A. 黑质多巴胺神经元缺失B. 脑干神经元缺失C. 基底节神经元缺失D. 脊髓神经元缺失答案：A2. 脑梗死最常见的病因是？A. 脑动脉硬化B. 高血压C. 心源性栓塞D. 动脉夹层答案：C3. 癫痫持续状态的定义是？A. 癫痫发作持续超过5分钟B. 癫痫发作持续超过10分钟C. 癫痫发作持续超过30分钟D. 癫痫发作持续超过60分钟答案：C4. 多发性硬化症的典型MRI表现是？A. 脑白质多发性斑点状T2高信号B. 脑灰质多发性斑点状T2高信号C. 脑干多发性斑点状T2高信号D. 脊髓多发性斑点状T2高信号答案：A5. 脑出血最常见的部位是？A. 脑室B. 脑干C. 基底节区D. 脑皮质答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1. 以下哪些是肌萎缩侧索硬化症的临床表现？A. 肌肉萎缩B. 肌束震颤C. 肌张力增高D. 腱反射亢进答案：ABCD2. 脑血栓形成的危险因素包括哪些？A. 动脉粥样硬化B. 心房颤动C. 糖尿病D. 高血压答案：ABCD3. 以下哪些是偏头痛的诱发因素？A. 压力B. 睡眠不足C. 饮食不规律D. 过度劳累答案：ABCD4. 以下哪些是脑膜炎的常见症状？A. 发热B. 头痛C. 颈部强直D. 意识障碍答案：ABCD5. 以下哪些是多发性硬化症的诊断标准？A. 脑脊液中IgG指数增高B. 脑MRI显示多发性病灶C. 视神经炎D. 脑电图异常答案：ABC三、判断题（每题1分，共20分）1. 脑卒中是指急性脑血管病，包括脑梗死和脑出血。
（对）2. 阿尔茨海默病的主要病理特征是神经纤维缠结和神经元内β-淀粉样蛋白沉积。
（对）3. 脑炎是由多种病原体引起的脑实质炎症。
（对）4. 脑震荡是一种轻微的脑损伤，通常不会导致长期后遗症。
（对）5. 脑肿瘤的症状取决于肿瘤的大小、位置和生长速度。
神经病学简答题题库
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一、以下哪种症状是脑卒中的常见表现？
A. 持续性头痛
B. 突发性肢体无力或麻木
C. 长期失眠
D. 频繁打喷嚏
（答案）B
二、帕金森病的主要病理改变是什么？
A. 大脑皮层的萎缩
B. 黑质多巴胺能神经元的显著变性丢失
C. 小脑的退化
D. 脊髓的病变
（答案）B
三、癫痫持续状态是指？
A. 癫痫发作持续超过30分钟或反复发作
B. 癫痫发作后短暂的意识模糊
C. 癫痫发作时伴有高热
D. 癫痫发作仅持续几秒钟
（答案）A
四、以下哪种疾病常表现为阵发性眩晕、耳鸣、听力减退？
A. 多发性硬化
B. 梅尼埃病
C. 偏头痛
D. 重症肌无力
（答案）B
五、阿尔茨海默病的早期诊断中，哪种检查手段具有重要意义？
A. 脑电图
B. 脑脊液检查
C. 神经影像学检查
D. 血常规
（答案）C
六、三叉神经痛的主要疼痛部位是？
A. 面部一侧的三叉神经分布区
B. 头顶部
C. 后颈部
D. 全身性疼痛
（答案）A
七、以下哪种药物是治疗癫痫持续状态的首选？
A. 卡马西平
B. 丙戊酸钠
C. 地西泮
D. 苯巴比妥
（答案）C
八、吉兰-巴雷综合征的主要临床表现是？
A. 肢体对称性迟缓性肌无力
B. 肢体震颤
C. 肌肉萎缩
D. 感觉障碍为主
（答案）A。
神经病大题全 简答题
1）脑出血临床表现和治疗：临床表现：1 一般表现好发年龄为50~70岁，多由高血压病史，活动中突然起病，发病后病情常在数分钟至数小时达高峰，全脑症状重，呕吐，恶心，头痛，意识障碍，可有脑膜刺激征 2 局部性定位表现1）基底节区出血，a壳核出血，病灶对侧可出现偏瘫，偏身感觉缺失和同向性偏盲，还可出现双眼求球向病灶对侧通向凝视不能，优势半球受累可有失语b 丘脑出血，分为局限型和扩延型，常有对侧偏瘫，偏身感觉障碍，感觉障碍重于运动障碍，深浅感觉均受，有特征性眼征，上视不能或凝视鼻尖、眼球偏斜或分离性斜视，双侧瞳孔不等大，出血侧散大示小脑幕疝c 尾状核头出血，一般出血量不大，多经侧脑室前角破入脑室，常有头痛呕吐颈强直精神症状等2）脑叶出血，顶叶最常见，可有偏身感觉障碍、轻偏瘫、对侧下象限盲，非优势半球受累可有构想障碍。
其次为额叶，颞叶，枕叶。
可有偏身感觉障碍3）脑干出血a 脑桥出血，由基底动脉脑桥支破裂所致，大量出血，患者迅即出现昏迷，双侧针尖样的瞳孔，呕吐咖啡样内容物，中枢性高热，呼吸障碍，四肢瘫痪，去大脑僵直发作，小量出血无意识障碍，表现为交叉性瘫痪，共济失调性瘫痪，两眼向病灶侧凝视麻痹或核间性眼肌麻痹b中脑出血，少见，常有头痛呕吐意识障碍，轻症表现为一侧或双侧动眼神经不全麻痹，同侧肢体共济失调。
重症表现为深昏迷，四肢迟缓性瘫痪，可迅速死亡c 延髓出血，突然意识障碍影响生命体征继而死亡4）小脑出血，头痛呕吐眩晕共济失调明显，起病突然，伴有枕部疼痛，少者表现为小脑受损症状，如患侧共济失调，多无瘫痪。
出血量较多者病情迅速发展，出现昏迷和出血脑干受压征象，双侧瞳孔针尖样，呼吸不规则。
暴发型常突然昏迷，在数小时内迅速死亡5）脑室出血分为原发性和继发性，常有头痛呕吐严重者出现意识障碍，深昏迷脑膜刺激症，四肢迟缓性瘫痪，高热血压脉搏不稳等症状治疗：原则为安静卧床，脱水降颅压，调整血压，防止继续出血，加强护理，防治并发症以挽救生命，降低死亡率，残疾率和减少复发A内科治疗1一般处理1）卧床休息2~4周，保持安静，避免情绪激动血压增高，坚测生命体征2）保持呼吸道通畅3）水电解质平衡和营养4）调整血糖5）明显头痛过渡烦躁不安者可酌情给予恰当的镇静止痛药，便秘者可选用缓泻剂2降颅压，甘露醇利尿剂甘油果糖 3 调血压当血压≥200/110mmhg，采取降压治疗，当血压＜180/105mmhg时可暂不使用降压药，收缩压＜90mmhg给予升压药，维持足够的脑灌注4止血治疗5亚低温治疗6防治并发症a感染b应激性溃疡c抗利尿激素分泌异常综合征d脑耗盐综合征e痫性发作f 中枢性高热g下肢深静脉血栓的形成或肺栓塞B外科治疗内科治疗效果不佳行外科治疗，主要的手术方法包括去骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术、钻孔血肿抽吸术和脑室穿刺引流术。
神经病学简答题
神经病学简答题1、运动神经元病主要症状及分型？（难易程度：中等）答：运动神经元病是指一组病因未明，选择性地侵犯上、下运动神经元的运动系统进行性变性病。
其临床分类主要是根据肌无力、肌萎缩、肌肉纤颤和锥体束损害等症状的不同组合分为4型，即：肌萎缩侧索硬化症、进行性脊髓性肌萎缩、原发性侧索硬化、进行性延髓麻痹。
运动神经元病发病常先是手部肌肉相继萎缩，以后扩及整个上肢及其他肢体；舌肌萎缩，咽喉肌麻痹；下肢无力，腱反射增高；全身肌肉有肉跳感；最终死于延髓麻痹或呼吸肌麻痹。
2、重症肌无力有哪些临床表现？（难易程度：容易）答：重症肌无力临床表现主要是受累肌肉肌无力及肌疲劳，劳累时加重，休息后减轻，症状的波动性明显，即晨轻暮重。
肌无力主要表现为面部及跟外肌的肌无力，也有的病人会出现构音障碍、吞咽困难、咀嚼困难及肢体无力。
少数病人肌无力只局限于眼外肌。
体征可发现多种受累骨骼肌无力的体征，如上睑下垂、斜视、眼球固定、肌病面容、延髓麻痹或肢体无力等。
肌萎缩少见，腱反射往往保留，感觉正常。
3、视神经脊髓炎的临床表现有哪些特点？（难易程度：较难）⑴发病在20－40岁多见，男女均可发病；⑵单侧或双侧相继发生的视神经炎以及急性横贯性或播散性脊髓炎；⑶视力丧失可于数小时或数日内发生，伴有眶内疼痛，眼底早期视乳头水肿，晚期视神经萎缩；⑷脊髓损害呈单相或多相复发型，体征对称或不对称。
首发症状多为肢体麻木、肩背疼痛，继而短时间内发展为轻截瘫、病理征阳性、躯体感觉障碍和尿便障碍。
4、闭锁综合征的临床表现？（难易程度：容易）是脑桥基底部双侧病变导致的临床综合征，表现为双侧面瘫、球麻痹、四肢瘫、不能言语，但由于脑干网状结构未受累，患者意识清楚，能随意睁闭眼。
多见于脑梗死。
5、重症肌无力危象的分型及处理？（难易程度：适中）答：1）肌无力危象：多见，疾病发展所致，胆碱酯酶抑制剂不足引起，故加量。
2）胆碱能危象：少见，胆碱酯酶抑制剂过量引起，减量或停用胆碱酯酶抑制剂。
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神经病学简答题
1. 癫痫药物治疗的一般原则
1）确定是否用药2 ）正确选择药物，药物的选择决定于痛性发作的类型，同时考虑药物的毒性 3 ）药物的用法，药物剂量从低限开始，如不能控制，再逐渐增加4）严格观察不良反应，定时查肝肾功和血象，以防治药物副作用 5 ）尽可
能单药治疗 6 ）合理的联合治疗，合并用药的指针是一种药后效不满意或一种药物可拮抗另一种的药物的副作用时。
7 ）增减药物、停药及换药原则。
2. 试述静脉溶选的适应症
1）年龄18~80岁2 ）临床明确诊断缺血性卒中，并且造成明确的神经功能障碍（NIHSS>4分）3 ）症状开始至静脉干预时间<3小时4 ）卒中症状持续至少30 分钟，且治疗前无明显改变 5 ）患者或其家属对静脉溶栓收益/ 风险知情同意。
3. 试述重症肌无力的临床类型。
1）成年型I眼肌型n A轻度全身型川B中度全身型W迟发重症型V肌萎缩性2）儿童型I新生儿型n先天性肌无力综合征川少年型
4. 试述重症肌无力危象的种类及处理原则
1）肌无力危象2 ）胆碱能危象3 ）反拗危象不论何种危象，均应注意确保呼吸道通畅，当早期处理病情无好转时，立即进行气管插管或气管切开，应用人工呼吸器辅助呼吸；停用抗胆碱酯酶药物以减少气管内的分泌物；选用有效、足量和对神经—肌肉接头无阻滞作用的抗生素积极控制肺部感染；给予静脉药物治疗如皮质类固醇激素或大量丙种球蛋白；必要时采用血浆置换。
5. 简述Guillain —barre （吉兰—巴雷综合征/急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病）的诊断依据
1）根据患者急性或亚急性起病2 ）病前1~4 周有感染史3 ）四肢对称性弛缓性瘫痪 4 ）末梢感觉障碍伴脑神经受损5）脑脊液示蛋白—细胞分离 6 ）肌电图早期 F 波或H 反射延迟。
6. 简述急性脊髓炎的临床表现
1）运动障碍：①发病前1-2周常有上呼吸道感染或疫苗接种史。
②首发症状常为双下肢麻木、无力、病变相应部位的背痛，数带感。
③病变节段以下肢体瘫痪，感觉缺失和括约肌障碍。
④病情严重者可以出现脊髓休克，表现为瘫痪肢体
肌张力低，腱反射消失，病理反射引不出，尿潴留。
7. 颈膨大脊髓横贯损害的临床表现有哪些
1）双下肢呈下运动神经元性瘫痪2）双下肢呈上运动神经元性瘫痪；3）颈以下各种感觉缺失4）括约肌障碍；5）可有肩，双上肢根性疼痛；6）可有霍纳氏征。
8. 缺血性和出血性脑血管病的鉴别诊断，主要是哪些
①前者发病较急，后者急骤；②前者安静发病，后者多在活动时发病；③前者头
痛、呕吐、意识障碍不明显或无、后者明显；④前者脑膜刺激征阴性，后者常为阳性；⑤脑脊液前者正常，后者压力高，为血性；⑥ CT检查前者为脑内低密度区、后者为高密度影。
9. 什么是癫痫持续状态如何处理
全面性强直一阵挛发作（GTCS者在短期内频繁发生，以至发作间歇中意识持续昏
迷者，称为癫痫持续状态。
处理①在给氧，防护的同时，应从连控制发作，首选安定静注；②保持呼吸道通畅；③纠正水电解质紊乱；④防治脑水肿药物；⑤降温；⑥抽搐停止后，肌注苯巴比妥维持，意识清醒后改口服。
10. 上、下运动神经元瘫痪如何鉴别
①肌张力，前者增高，后者降低；②腱反射，前者活跃亢进，后者减弱；③病理反射，前者阳性，后者阴性；④肌萎缩，前者无，后者明显；⑤瘫痪特点，前者以肢体为主，后者以肌群为主。
11. 周围性面瘫和中枢性面瘫的区别周围性面瘫：病侧额纹减少，闭眼不拢、眼裂较大、鼻唇沟度浅，露齿时口角歪向对侧，鼓腮吹口哨时病受侧是由于神经核或核下性病变。
中枢性面瘫：只出现病变对侧下半部后的瘫痪，表现为对侧鼻唇沟度浅，露齿时口角歪向对侧，是由核上的皮质延脑束或皮质运动区病变。
12. 试述帕金森病的药物治疗原则及治疗目的1）综合治疗：包括药物治疗、手术治疗、康复治疗、心理治疗等，其中药物治疗是首选且主要的治疗手段。
2）用药原则：药物治疗应从小剂量开始，缓慢递增，以较小剂量达到满意疗效。
目的：延缓疾病进展，控制症状，并尽可能延长症状控制的年限，同时尽量减少药物的不良反应和并发症。
13. 简述蛛网膜下腔出血的诊断依据及治疗原则。
蛛网膜下腔出血诊断依据有①突然发生的剧烈头痛、呕吐；②脑膜刺激征阳性；
③脑脊液检查呈均匀血性，压力增高。
④排除脑膜炎与脑出血。
前者开始有发热，脑脊液白细胞高，非血性脑脊液，后者意识严重，发病时即出现偏瘫等脑实质损害表现。
治疗原则是制止继续出血，防治继发性血管痉挛，去除引起出血的病因、预防复发。
14. 常见颅内感染（如病毒性、结核性、隐球菌性）的鉴别
病毒性：急性起病的全身感染中毒症状、脑膜刺激征、CSF压力正常或增高，白细胞正常或增高，可达（10—1000）X 106/L，早期以多形核细胞为主，8—48 小时后以淋巴细胞为主。
蛋白可轻度增加，汤和氯化物含量正常。
结核性：结核病病史或接触史，出现头痛呕吐等症状，脑膜刺激征，CSF压力增高可达400mm2O或以上，外观无色透明或微黄，静置后可有薄膜形成，淋巴细胞显着增多，常为（50—500）X 106/L ;蛋白增高，通常为1 —2g/L，糖和氯化物下降。
CSF抗酸染色仅少数为阳性，CSF培养出结核菌。
隐球菌性：神经系统检查多有明显的颈强和Kernig征。
CSF压力增高，淋巴细胞轻度、中度增多，一般为（10—500）X 106/L以淋巴细胞为主，蛋白含量增高，糖含量降低。
CSF离心沉淀后涂片做墨汁染色，检出隐球菌。
15. 脑梗死与脑出血的鉴别要点。