子宫压迫缝合术治疗产后出血的疗效观察
子宫下段横形环状压迫缝合术治疗剖宫产子宫下段出血的临床效果
子宫下段横形环状压迫缝合术治疗剖宫产子宫下段出血的临床效果摘要：目的：探讨子宫下段横形环状压迫缝合术治疗剖宫产子宫下段出血的临床效果。
方法：选择2016年1月～2018年1月本院收治的前置胎盘剖宫产术发生产后出血患者100例，随机分为观察组和对照组，各50例。
观察组采用子宫下段横形环状压迫缝合术止血，对照组采用传统的8字缝合方法止血。
比较两组手术时间、缩宫素使用量、术中出血量、术后出血量、近期并发症、子宫复旧情况等。
结果：观察组缩宫素使用量、手术时间、术中出血量及术后出血量均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.0 5）。
两组术后均无长期发热、切口感染、晚期产后出血病例发生，产后42天随访子宫复旧情况，观察组占98.00%（49/50），对照组占94.00%（47/50），两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：子宫下段横形环状缝合术在前置胎盘的剖宫产术中止血效果好，简单易行，止血迅速可靠，损伤小，且无并发症发生，值得临床推广。
关键词：前置胎盘；子宫下段横形环状缝合术；产后出血；剖宫产术前置胎盘是孕28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，国内报道的发病率为0.24%~1.57%[1]。
前置胎盘可致晚期妊娠大量出血危及母儿生命，是妊娠晚期严重并发症之一。
寻找一种迅速、有效的处理方法，降低产后出血发生率及子宫切除率成为广大临床医师关注的焦点。
我院应用子宫下段横形环状缝合术治疗前置胎盘剖宫产术后出血取得良好效果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2016年1月～2018年1月本院收治的前置胎盘剖宫产术发生产后出血患者100例。
前置胎盘和产后出血的诊断参考《妇产科学》第七版：前置胎盘的诊断以终止妊娠前最后一次超声检查结果为准，并在手术中证实；产后出血是指胎儿娩出后24 h母体出血量≥500 ml。
将100例患者随机分为观察组和对照组，各50例。
子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的作用效果
子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的作用效果发布时间：2021-09-08T13:04:00.267Z 来源：《医师在线》2021年5月10期作者：王瑜瑶[导读] 探究子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的应用效果。
王瑜瑶（新乡市妇幼保健院产科；河南新乡453000）【摘要】目的：探究子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的应用效果。
方法：将2019年1月-2020年12月我院收治的300例产后出血患者作为此次研究对象，并将上述患者随机划分至实验组和常规组中，每组划入患者150例。
在处理产后出血症状时，常规组患者予以传统方式止血，而实验组患者予以子宫压迫缝合术治疗，最后对两组患者经相应处理后的各项指标进行对比分析。
结果：经数据对比分析后得到：实验组患者经子宫压迫缝合术治疗后的各项指标明显优于常规组，并且对比数据之间差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。
结论：针对产后出血治疗，采用子宫压迫缝合术可大大提升临床治疗效果，建议广泛普及和应用。
【关键词】子宫压迫缝合术；产后出血；治疗效果产后出血是妇产科较为常见的一种产后并发症，大多出现在产后2h内，需要依据分娩方式确定患者是否为产后出血症状，如：行剖宫产者，产后出血量超出1000ml时，则可诊断为产后出血[1]。
对于产后出血患者，如果不能及时做出止血处理，将危及患者生命安全，而临床上的传统止血方式止血效果并不理想。
在此背景下，有研究人员提出可采用子宫压迫缝合术对产后出血进行处理。
特此，本次针对子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的应用效果展开研究，并作出如下报告：1 资料与方法1.1 一般资料参与本次研究的300例患者均为2019年1月-2020年12月我院收治的例产后出血患者，将其随机划分至实验组和常规组中，每组划入患者150例。
通过对两组患者一般资料进行统计得出：常规组患者的平均年龄为（27.16±3.65）岁，平均孕周为（39.01±1.03）周；实验组患者的平均年龄为（27.33±3.21）岁，平均孕周为（38.98±1.10）周。
子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中产后出血临床效果及护理
２ 叶晓群 ， 卢华 ， 陈启 蓉． ９ 对 ２例产后 妇女接 受家庭访视效 果
的调 查研 究 ［ ］ 护 理研 究 ，０ ８２ （ ） ２７ ２ ７ ． Ｊ． ２０ ，２ ９ ：４８— ４９
分值均 明显低 于对照组 ， 抑郁 情绪有 较大改 善 ， 产后 ４周 、 且 ６
周产妇的抑郁情绪改善较产后 １ 明显 。２组 比较差异有 统计 周
正常 ， 周期规律 ， 经量与产前无异 、 痛经。 无
３ 讨 论
高了生活质量 ， 此方法是治疗产后出血的一种新方法， 操作简单 ， 而
且安全易行 ， 无需特殊器械， 止血迅速可靠 ， 并能保留子宫 ， 是治疗 剖宫产术中大出血的有效方法。
３ 护理
３ １ 子宫背带式缝合术 止血机制 子 宫背带式 缝合术 采用缝 ． 线的捆扎外力使 子宫收缩 ， 挤压平滑肌 ， 缩小 官腔 ， 迫使 小螺旋
子宫背带式缝合术治
疗剖宫产 术中出血 ， 具有操作 简单、 安全 、 止血迅速并能保留生育功能 ， 治疗剖宫产术 中产后 出血的有效方法。 是
产后 出血是我 国孕产妇死亡的首要原因， 随着剖宫产率 的不 断增高， 剖宫产术 中大出血在产后 出血 中占了比较 大的比例 ， 而 剖宫产本身就是产后 出血的高危因素… ， 对有高危因素或潜在性
１ 资 料 与 方 法
缝合术 ： 将子宫拖 出腹腔 ， 下推膀胱腹膜反折进一步暴露子宫下 段， 清除宫腔积血 ， １ 可吸收线先从右侧子宫切 口下缘 ２— 用 号
３ ｍ， ｃ 子宫 内侧 ３ｍ处进针 ， ｃ 经官腔 至距 切 口上缘 ２～３ｍ， ｃ 子宫
侧 ４ ｒ 出针 ； ｅ ａ 然后 距宫角约 ３～ ｃ ４ ｍ宫底将缝 线垂 直绕 向子宫 后壁 ， 于前壁相应位置进针进入 官腔横 向至左 侧后壁与右侧相 应位置进针 ， 出针后将缝线垂直通过宫底至子宫前壁 ， 与右侧相
子宫压迫缝合术治疗产后出血的临床效果观察
效止 血 ， 总有 效 率 为 ９ ８ ． ９ ８ ％； １例 前 置 胎盘 产 妇 手 术
治疗 失败 ， 产前 及术 中 出血量均 在 ２ ０ ０ ０ ｍ ｌ 左右 ， 术 中 出现 子宫下 段 出血 ， 经 缝扎 处理后 止 血 ， 但 在给 予子 宫 下段 Ｈ ａ ｙ ｍａ ｎ缝 合术 处理后 １ ｈ 再 次 大量 阴道 出血 ， 后 经子 宫切 除术处 理获得 有效 控制 。术 后无 １例发 生 并 发症 ， 治疗 ３ ｄ后患 者体 温均恢 复正 常 。 ２ ． ２ 术后 随访 结果 所 有 患 者 的 子宫 切 口均 愈合 良 好， 宫 体血 运 明显改 善 ， 月经恢复时间在 ３ ８ ｄ～１ ０个 月， 月 经量 恢 复 正 常 。经 Ｂ超 检 查 未 见 血 ， 总有效率为 ９ ８ ． ９ ８ ％； 术后无 １ 例发生并发症 ； Ｂ超 复查 显 示 ， 所 有 患 者 的子
宫 切 口均 愈 合 良好 ， 宫 体 血 运 明 显 改 善 。结 论 ：对 产 后 出 血 患 者 行 子 宫 压 迫 缝 合术 治 疗 能 及 时 、 有效止血 ， 且 操 作 简便 、 安全 ， 值得进一步推广 。 关键词 ： 子宫压迫缝合术 ； 产 后 出血 ；临 床效 果
中图分类号 ： Ｒ ７ １ ４ ． ４ ６ ｌ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ４ － ４ ３ ７ Ｘ ２ ０ １ ４ ． ０ ２ ． ０ ６ ０
产后 出血是 产科 常 见 的严 重 并 发症 ， 也是 导 致 孕 产妇 死亡 的主要 原 因之一 。相关 调查显 示 ， 每１ Ｏ万 名 产妇 中就有 约 ２ ０例 因产 后 出血死亡 。加 强对产 妇 产后 出 血 的控 制 是 降 低 产 妇 死 亡 率 的重 要 途 径 。 子宫压 迫缝 合术 是较 为常用 的治疗 各种 原 因所 致产 后 出血 的手术 方法 ， 能够 帮助 患 者及 时 、 有效止血 ， 挽 救 产 妇 的生命 。本 研 究 拟结 合 虞 城 县人 民 医院 ２ ０ １ ０年 ８月 至 ２ ０ １ ３年 ８月收治 的 ９ ８例 经 子 宫压 迫缝 合 术 处 理 的产 后 出血患 者 的临 床 资料 进 行 回顾 性 分 析 ， 现 具
子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的效果观察
子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的效果观察
陈华玉
【期刊名称】《科学与财富》
【年(卷),期】2014(000)010
【摘要】目的：观察研究子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的效果。
方法选取产后出血患者进行随机对照分组分为研究组和对照组。
采用子宫压迫缝合术进行止血治疗的为研究组，采用其他方式进行止血治疗的为对照组。
对两组患者总出血量、处理时出血量、处理时间等进行分析比较。
结果研究组患者行子宫压迫缝合手术在处理时出血量、处理时间、住院天数等都少于对照组，P约0.05统计学有明显差异。
术后六个月内回访，研究组术后并发症明显低于对照组，P约0.05统计学有明显差异。
结论子宫压迫缝合术对产后出血治疗效果显著，其方法简便、快捷、有效，值得推广并运用。
【总页数】1页(P119-119)
【作者】陈华玉
【作者单位】内江市市中区凌家中心卫生院，641008
【正文语种】中文
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Bakri
应用 。 女性 在妊 娠期 间会 出现较 多的不 适症 状 ，但是 考
３ 李梅 ，刘冬妹 ．使用催乳药膳对乳 汁分泌效果 的观察 ［ Ｊ ］ ． 中国实用 乡村 医生 杂志 ，２ ０ ０ ７ ，１ ４（ １ １ ） ：４ ５ — ４ ５ ．
虑到胎儿 的健康 ，均不敢应用药物治疗。药膳 由于是 “ 药食 同源” ，既具有改善轻度症状 的作用 ，又很安 全 ，因此很 易于 被孕 妇及 家 属接 受 。 《 孕 产妇 中 医健 康管理技术规范》 明确指 出了可 以应用药膳 来改善 孕产 妇 的不适 症 状 。贾 润 萍 和李 梅 等 报 道 了药 膳
王丽娜等
Ｂ ａ ｌ ｃ ｒ ｉ 球 囊联合 Ｚ ｈ ｅ ｎ ｇ子宫压迫缝合术治疗产后 出血 的临床效果观察
第１ ６期
２ 结果
干预 组 妇 女 所 分 娩 的 新 生 儿 体 重 （ ３ ． ２ ４ ４ － ０ ． ５ ２ ）ｋ ｇ 高于对照组 （ ３ ． ０ ９ ＋ ０ ． ４ ２ ）ｋ ｇ ，两 组 比较 ， 差 异有 统计 学意 义 （ ｔ ＝ ３ ． ６ ９ ，Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。
３ 讨 论 妊 娠期 妇 女易 出现食 欲不 振 、厌食 、偏 食素 不食
应用于产妇 的临床观察 ，但是由于没有合适 的观测指 标 ， 目前 还 鲜 有 将 药 膳 应 用 于妊 娠 期 不 适 的 临 床 报 道 。健脾 药 膳 组 成 为 山 药 、扁 豆 、莲 子健 脾 化 湿 ，针 对 妊 娠 期 脘 腹 胀 满 、
子宫压迫缝合术及子宫动脉结扎术在产后大出血中的应用
ｃ ｖ ａ ｃ ｃｒ Ｊ ． ｕ Ｃ ｎｅ ， ９ ，５ １６ ５ ． ｅ ｉ ｅ［ ］ Ｅ ｒ ａｃｒ１ ９ ３ ： —１９ ｒｃ ａ ｌ ｎ Ｊ ９ ５
［ ６］ Ｃ ｈｎＪ． ｘｏ ｅｔ ｒｗｈ ｉ ａｏｔｓ ［ ］ Ｉ ｕ ｏ Ｔ ｄ ｙ ｏ ｅ Ｊ Ｅ ｐｎｎ ａ ｇｏ ｔ ｎ ｐｐｏｉ Ｊ ．ｍｍ ｎｌ ｏａ ， ｉ ｌ ｓ
２１ ８—２ ２ ２ １ ９．
［ ］ Ｆｍｂｉ ｉ Ｂ ｃｏｉ Ｍ， ａｇｌ ｅ ａ． ｌ ｉ ｌ ｔｉ ｆ ８ ａ ｒ ｕｃｌｍｙＡ Ｂ ｒｅｌＧ，ｔ １Ｃｉ ｃ ｉｔ ｏ ｍ Ｍ， ｅ ｉ ｎ ａ ｕ ｌｙ
ｌ ｕ ｄ ｂ ｅ ｙ ｏｏ ｙ ｆ ｒ ｔｅ ｃ ａ ａ ｔ ｒ ａ ｉｎ ａ ｄ ｍａ ａ ｅ ｎ ｆ ｉ ｉ — ａ ｄ ｃ ｔｌ ｇ ｏ ｈ ｈ ｒ ｃ ｅ ｉ ｔ ｎ ｎ ｇ ｍｅ ｔ ｏ ｑ ｓ ｚ ｏ
，
过去难以控制的子宫 出血只能切除子宫 ， 这不仅使
患者 丧失 生育 功能 ， 造成 心理创 伤 ， 也易 引发 医疗纠 纷 。近年 来 晚期 产 后 出血 病 例 亦 屡 见 不 鲜 。我 科
２０ — ６ ２０ —１ ０ ５ ０ ～ ０ ９ ２间对 ３ ０例产后出血及晚期产 后出血的患者实行相应的子宫压迫缝合术及子宫动 脉结扎术 ， 效果 良好 ， 现总结如下。
总结子宫压迫缝 合术 及子宫动脉结 扎在 产后 大出血中的作 用。 方法 我院 ２ ０ ０ ２ ０ ０ ５— ６— ０９—１ ２对 ３ 产 ０例
后大 出血 （ 不含凝血 功能异常 因素 ） 的患者施行了子宫压迫缝合术及 子宫动脉结扎 术 ， 回顾性 分析手术 适应证 、 手术 方法 、 手 术效果及 随访术后并发症 。 结果 ２ ８例均在 ３ ｉ ０ｍ ｎ内迅 速止 血 ， 留子宫 ； 因继发凝血功能障碍切 除子宫 。 结论 保 ２例 子宫压迫缝合术及子宫动脉结扎术对于产后大 出血 的抢救治疗 ， 迅速简捷 ， 简单易行 ， 得推 广。 值 关键 词 ： 子宫压迫缝合术 ； 子宫动脉结扎 ； 产后大出血
子宫背带式缝合术治疗剖宫产术产后出血的疗效观察
子宫背带式缝合术治疗剖宫产术产后出血的疗效观察摘要】目的：评判子宫背带式缝合术，应用于剖宫产术后出血中的效果。
方法：将我院2015年11月~2017年11月收治的60例剖宫产术产后出血患者，按患者入院先后顺序，划分为实验组30例、参照组30例。
实验组通过子宫背带式缝合术治疗，参照组通过传统填塞纱布方式治疗，对实验组和参照组的临床疗效进行观察。
结果：实验组、参照组的并发症发生率分别为：6.67%、26.67%，对比差异存在，P<0.05。
两组临床相关指标实行对比，实验组具有明显的优势，对比差异显著，P<0.05。
结论：剖宫产术后出血患者通过子宫背带式缝合术治疗，能确保治疗的效果及安全，减少患者术中总出血量、术后24h阴道出血量，适用于临床方面应用和推广。
关键词：子宫背带式缝合术；剖宫产术；术后出血；临床疗效产后出血，为胎儿娩出后24h内出血量＞500ml，大部分产妇在产后2h内出血，晚期会在产后24h出血，常见于产后1~2周。
需要注意的是，产后出血为分娩期最严重的并发症，会严重威胁到患者的生存质量[1]。
而产后出血的原因，和宫缩乏力、胎盘、软产道裂伤，以及凝血功能障碍、子宫内翻等因素，均存在紧密的关联性。
主要表现：阴道流血、失血性休克、继发性贫血等[2]。
本次研究，将我院2015年11月~2017年11月收治的60例剖宫产术产后出血患者为主，以子宫背带式缝合术治疗为基础，以传统填塞纱布治疗作为参照，对比上述两种不同治疗方法的应用价值。
1.资料与方法1.1一般资料结合剖宫产术产后出血患者入院先后顺序，将我院2015年11月~2017年11月收治的60例患者，分为实验组和参照组，两组均为30例。
实验组病例年龄区间为25~30岁，平均年龄(27.5±2.3)岁。
包括初产妇、经产妇各20例、10例。
参照组病例年龄区间为23~29岁，平均年龄(26.9±2.2)岁。
包括初产妇、经产妇各18例、12例。
子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床应用研究(1)
子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床应用研究作者：许云平来源：《中国实用医药》2014年第02期【摘要】目的探讨子宫压迫缝合术治疗产后出血的临床疗效，为临床提高此类患者疗效及生命安全提供可靠依据。
方法对照组患者采用传统治疗措施；研究组患者采用子宫压迫缝合术治疗。
观察并记录两组患者临床疗效，给予统计学分析后得出结论。
结果研究组患者经治疗后有效率为93.55%，无效率为6.45%，均显著优于对照组有效率76.47%，无效率23.53%，两组患者对比结果差异具有统计学意义（P【关键词】子宫压迫缝合术；产后出血；疗效观察本文将对荥阳市妇幼保健院自2012年1月1日～2012年12月31日前来就诊的48例产后出血患者进行临床分析，从而探讨子宫压迫缝合术治疗产后出血的临床疗效，为临床提高此类患者疗效及生命安全提供可靠依据，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取48例产后出血患者进行本次研究，年龄23～39岁，平均年龄（31.29±2.21）岁，孕周32～41周，平均孕周（37.43±0.81）周，产次：初产妇34例、经产妇14例，分娩方式：阴道分娩29例、剖宫产19例。
按照患者自愿选择方式将其分为研究组（31例）与对照组（17例），两组患者一般资料（年龄、孕周、产次、分娩方式等）具有临床可比性，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法1.2.1 研究方法对照组患者采用传统治疗措施，如子宫按摩、注射宫缩素（静脉注射或宫体注射）、给予止血药等，必要时进行双侧子宫动脉结扎术治疗；研究组患者采用子宫压迫缝合术治疗。
观察并记录两组患者临床疗效，给予统计学分析后得出结论。
1.2.2 子宫压迫缝合术患者经给药、按摩等保守治疗无效后，实施子宫压迫缝合术。
下推膀胱腹膜反折，将子宫下段暴露后进针，进针位置为右侧子宫切口下缘2～3 cm、子宫内侧3 cm处，出针位置为宫腔至距切口上缘2～3 cm、子宫内侧4 cm处。
子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床疗效
［ ２ 】 于润江 ． 中国内科专家临床 经验 文集［ Ｍ】 ． 沈阳： 辽宁科学 技术 出版
社 １ ９ ９ ７ ： １ ６ ３ ． 【 ３ ］ Ｃｏ ｔ ｔ ｅ ｒ Ｇ， Ｍｅ ｔ ｚ ｋ ｏ ｒ Ｅ， Ｋａ ｌ ｕ ｓ ｋ ｉ Ｅ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｉ ｓ ｅ ｄ ｔ ｒ ｉ ａ ｌ ｏ ｆ ｈ ｉ ｇ ｈ — ｄ ｏ ｓ ｅ
Ｕｔ ｅ ｒ ｉ ｎｅ Ｃｏ ｍ ｐｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏｎ Ｓ ｕｔ ｕｒ ｅ Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ Ｅｆ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｉ ｎ ｔ ｈｅ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏｆ Ｐｏｓ ｔ ｐａ ｒ ｔ ｕｍ Ｈｅ ｍ ｏｒ ｒ ｈａ ｇｅ
Ｌ Ｉ Ｌ ｉ ｅ — ｑｉ ｏ ｎ ｇ
ａ ｎ ｄ ｉ ｎｆ ｌ ａ ｍｍａ ｔ ｏｒ ｙ ｂ ｉ ｏ ｍａ ｒ ｋｅ ｒ ｓ ｂ ｙ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｖｅ ｎｏ ｕｓ ｎ ｉ ｔ ｒ ｏ ｇｌ ｙ ｃ ｅ ｒ ｉ ｎ ａ ｎ ｄ ｎ ｅｓ ｉ ｒ ｉ ｔ ｉ ｄ ｅ ｉ ｎ ａ ｃ ｕｔ ｅ ｄ ｅ ｃ ｏ ｍ ｐｅ ｎ ｓ ａ ｔ ｅ ｄ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｆ ａｉ ｌ ｕｒ ｅ ：ａ ｎ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ
宫压 迫 缝合 法能 够有效 止血 ，且 缝 合术操作 简单 ，普 适性 强 ，值得 临床推 广应 用。 【 关 键词 】产后 出血 ；子 宫压 迫缝合 术 ；临床疗 效
中图分类 号 ：Ｒ ７ １ ４ ． ４ ６ １
文献标 识码 ：Ｂ
文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）３ ４ — ０ ０ ０ ８ － ０ ２
关。且 临床应用是安全可靠的 ，远期疗效还待观察。
［ ４ ］ 胡 大一 ． 慢 性 充血 性心力 衰竭 药物 治疗 的现代 观 点与最 新 进 展
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子宫压迫缝合术治疗产后出血的疗效观察发表时间：2018-05-17T12:22:29.713Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第6期作者：赵雪梅[导读] 产后出血是引起产妇死亡的主要原因，子宫收缩乏力为产后出血的主要因素[1]。
四川省巴中市巴州区妇幼保健院 635500摘要：目的探讨子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的效果。
方法选取2015年4月~2017年4月我院收治的120例产后出血患者作为研究对象，随机分为两组，各60例。
对照组患者宫腔纱条填塞法，观察组患者采取子宫压迫缝合术，分析两组治疗效果。
结果观察组患者出血量、手术时间、月经恢复正常时间、恶露恢复正常时间、子宫复原时间显著少于对照组，两组差异显著（P＜0.05）。
观察组止血有效率显著优于对照组，两组差异显著（P＜0.05）。
观察组并发症发生率显著低于对照组，两组差异显著（P＜0.05）。
结论子宫压迫缝合术式治疗产后出血，可有效止血，且操作简单，利于产后子宫复原，且对生育功能无影响，值得在临床上进一步探讨和推广。
关键词：子宫压迫缝合术；宫腔纱条填塞法；产后出血Observation of the curative effect of uterine compression suture in the treatment of postpartum hemorrhageObjective to investigate the effect of uterine suture in the treatment of postpartum hemorrhage in cesarean section. Methods 120 cases of postpartum hemorrhage admitted in our hospital in April 2015 ~2017 and April were selected as the research subjects and were randomly divided into two groups, 60 cases each. The patients in the control group were treated with uterine gauze tamponade, and the patients in the observation group were treated by uterine compression and suture, and the effect of the two groups was analyzed. Results patients with bleeding volume, operation time, menstrual recovery time, lochia normal time, uterus recovery time was significantly less than the control group, the two groups had significant difference (P < 0.05). The efficiency of hemostasis in the observation group was significantly better than that in the control group, and the difference between the two groups was significant (P < 0.05). The incidence of complications in the observation group was significantly lower than that in the control group, and the difference between the two groups was significant (P < 0.05). Conclusion uterine compression suture for postpartum hemorrhage can effectively stop bleeding, and the operation is simple, which is conducive to postpartum uterine recovery, and has no effect on reproductive function. It is worthy of further discussion and promotion in clinical practice.[Key words]Uterine compression suture; intrauterine gauze tamponade; postpartum hemorrhage产后出血是引起产妇死亡的主要原因，子宫收缩乏力为产后出血的主要因素[1]。
有研究报道每10万名产妇大约就有20例死于产后出血[2]。
控制产后出血有利于降低产妇死亡率[3]。
子宫压迫缝合术，止血迅速、操作简单、并发症少。
故为了探讨子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的效果笔者特选取120例病例进行研究，报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2015年4月~2017年4月我院收治的120例产后出血患者作为研究对象，随机分为两组，各60例。
观察组：年龄21~41岁，平均（27.32±2.08）岁。
初产妇48例，经产妇12例。
剖宫产22例，自然分娩38例。
导致出血的原因：子宫收缩乏力31例，胎盘因素20例，9例软产道裂伤。
对照组：年龄23~41岁，平均（27.40±2.02）岁。
初产妇46例，经产妇14例。
剖宫产20例，自然分娩40例。
导致出血的原因：子宫收缩乏力33例，胎盘因素18例，9例软产道裂伤。
纳入标准：已签署知情同意书的产妇；临床资料完整的产妇；排除标准：凝血功能障碍的产妇；胎盘植入的产妇;胎盘粘连的产妇；精神障碍的产妇；依从性差的产妇。
两组患者一般资料比较，差异不显著（P＞0.05），具有可比性。
本研究经我院伦理委员会批准实施。
1.2方法对照组采取宫腔纱条填塞法。
观察组根据患者的具体情况实施手术：（1）Hayman缝合术：将膀胱腹膜下推、反折，自然分娩的产妇选择宫颈内侧3~4cm处作为进针点。
剖宫产产妇选择子宫内侧2~3cm处作为进针点，高度大约为子宫切口右缘距离阴道大约2~3cm位置。
缝合应先从子宫前壁进针，待手术针贯穿到后壁处，将其取出，缠绕宫底，进行打结。
（2）Cho缝合术：选择产妇严重出血的部位当成第1进针点，选取第1进针点旁大约3~4cm处作为第2进针点，将子宫前壁和后壁进行贯穿缝合，并打结缝合线。
在产妇停止出血后缝合手术切口。
（3）Hwv缝合术：将膀胱腹膜下推、反折，将宫颈右侧缘大约3cm处、宫颈内口上方约2~3cm处当做第1进针点，将切口下缘大约2~3cm处当做第2进针点。
在产妇停止出血后缝合切口。
（4）子宫下段Hayman缝合术:该手术和Hayman缝合术有相似之处，应该在手术时注意子宫下半段。
完成手术后进行打结时，应注意把处于闭合状态的血管钳留置在内，以免打结太紧导致恶露排出困难。
1.3观察指标[4]（1）比较两组患者的出血量、手术时间、月经恢复正常时间、恶露恢复正常时间、子宫复原时间。
（2）止血成功的标准：经手术治疗后压迫子宫，阴道无流血或是在安返病房后2小时，患者出现少量的阴道流血，但生命体征、尿量等均正常。
止血率=（成功止血的例数/总例数）×100%（3）并发症发生率=（发生并发症例数/总例数）×100%1.4 统计学方法采用SPSS19.0软件，进行数据的统计与分析，计量资料数据用表示，作t检验；计数资料以n,（%）表示，当n＞40，且T＞5，用X2检验；当n＞40，但1＜T＜5，用校正X2检验，当n＜40，或者T＜1，用确切率检验，其中n为全文例数；P＜0.05表明数据对比有显著差异性，具有统计学意义。
2 结果2.1比较两组患者的各项指标观察组患者出血量、手术时间、月经恢复正常时间、恶露恢复正常时间、子宫复原时间显著少于对照组，两组差异显著（P＜0.05）。
具体见表1。
3讨论产后出血为分娩的严重并发症，而导致产后出血的主要因素即为子宫收缩乏力，严重威胁产妇的生命健康。
外科治疗的主要目的是压迫子宫、有选择性的将子宫血流阻断，从而有效止血[5]。
目前治疗产后出血的常见外科技术有：宫腔填塞、髂内动脉栓塞术、子宫动脉结扎术、髂内动脉结扎术、子宫切除术等[6]。
宫腔填塞虽然可以有效止血，但容易导致感染，且不能避免隐匿性出血[7]。
髂内动脉栓塞术、子宫动脉结扎术、髂内动脉结扎术手术复杂，且治疗费用高昂。
子宫切除术多应用于难治性产后出血的治疗中，该手术复杂，且不能保留生育功能，且可能导致卵巢早衰。
而子宫压迫术是一种操作简单、止血迅速、并发症少，且对生育功能无影响的理想术式[8]。
有学者研究发现产妇在分娩1小时内采用子宫压迫缝合术，止血率可高达84%[9]。
Hayman缝合术治疗因胎盘早剥、子宫收缩乏力、羊水栓塞、凝血功能异常造成的子宫出血效果较好，其操作简单、有效。
Cho缝合术治疗胎盘植入、胎盘前置引起的产后出血效果较好，其作用机制是压迫缝合子宫、使前壁和后壁贴近来达到止血目的。
该手术相对安全、因为操作区域附近无输尿管和重要血管。
Hwv缝合术和子宫下段Hayman 缝合术主要被用于胎盘前置引起的产后出血。
但在手术时需注意掌握打结的程度，避免过紧引起子宫缺血，避免过松引起缝线滑脱，且该手术对技术要求较高，应选取经验丰富的医生进行手术，且应做好充分的术前评估。
观察组患者出血量、手术时间、月经恢复正常时间、恶露恢复正常时间、子宫复原时间显著少于对照组，两组差异显著（P＜0.05）。
观察组止血有效率显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组并发症发生率为3.34%显著低于对照组的16.67%，两组差异显著（P＜0.05）。
以上研究表明采用子宫压迫缝合术治疗的效果明显优于宫腔填塞法。
综上所述，子宫压迫缝合术式治疗产后出血，可有效止血，且操作简单，利于产后子宫复原，且对生育功能无影响，值得在临床进一步探讨和推广。
参考文献：[1]林菊芳. 简易子宫压迫缝合术治疗剖宫产术中产后出血的临床效果分析[J]. 中国妇幼保健, 2015, 30(36):6628-6630.[2]梁春兰. 子宫压迫缝合术治疗产后出血的临床效果观察[J]. 河南医学研究, 2014, 23(2):122-123.[3]罗立芳. 子宫压迫缝合术治疗产后出血的效果观察[J]. 中国医药指南, 2014, 24(12):174-175.[4]刘玉杰. 子宫压迫缝合术治疗产后出血的疗效[J]. 中国医药指南, 2013,20(14):513-514.[5]冯家兵. 用子宫压迫缝合术治疗产后出血的效果探析[J]. 当代医药论丛, 2015，22(4):216-217.[6]刘玉双. 子宫压迫缝合术治疗产后出血的临床分析[J]. 中国卫生标准管理, 2014, 5(6):19-21.[7]Matsubara S, Yano H, Ohkuchi A, et al. Uterine compression sutures for postpartum hemorrhage: an overview[J]. Acta Obstetricia Et Gynecologica Scandinavica, 2013, 92(4):378-85.[8]An G H, Ryu H M, Kim M Y, et al. Outcomes of subsequent pregnancies after uterine compression sutures for postpartum hemorrhage.[J]. Obstetrics & Gynecology, 2013, 122(3):565-70.[9]Loaec C, Nowak C, Lopes P, et al. [Obstetric outcomes after uterine compression suture for treatment of postpartum hemorrhage: Long-term monitoring of 40 cases][J]. Gynecol Obstet Fertil, 2015，13(5):509-514.。