产后出血行子宫切除术的意义研究
产后出血急诊子宫切除术17例临床观察
［ ２ 】 杨征． 脊 髓 型 颈椎 病治 疗 的研 究 进展 【 Ｊ 】 ． 中国医 药 指南 ， ２ ０ １ ２ ， １ ０
（ ２ ９ ） ： ６ ２ — ６ ５ ．
可以直接进 行椎扳 切除术来扩 大椎管 。不用经过 前方的复杂 结构来达
到减压 的 目的 。颈椎手术前路 是不能解 决像后纵 韧带骨化 、黄韧带肥 厚压迫 以及发育性 椎管狭 窄导致的椎管 狭窄 ，而 后路ห้องสมุดไป่ตู้术 可以很好 的
固定钢 板能够恢 复并保持 颈椎正常 的生理 曲度 和其椎体 的高度 ，减压
ｗｉ ｔ ｈ ｒ ｉ ｇ ｉ ｄ ｐ ｌ ａ ｔ ｅ ｉ ｆ ｘ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ［ Ｊ ］ ． Ｓ ｐ ｉ ｎ ｅ Ｊ ， ２ ０ ０ ３ ， ３ （ ６ ） ： ４ ５ １ － ４ ５ ９ ．
认为 无论 哪种 入路对脊髓 型颈椎病 的治疗都是有 很好疗效 的 ，具体 用 哪种人路方法 ，要根据患者的压 迫情况等资料 来综合评价 。 总之 ，脊髓型 颈椎病选择 何种 手术入 路来治 疗 ，前路 和后路均 有 运 动 、反 射及排 泄功能 障碍等 一系列 综合征 。有报道 称 长期压 迫脊 其优 势和缺点 ， 手术人 路的选择应 该根据患者 的病变部 位、受压迫 节 段等 。严格把握 前后路 手术的适应 证。脊髓型 颈椎病无论 是前方入 路 还是 后方人路 ，关键是 选择合适的适应症 。
产后 出血急诊子 宫切 除术 １ ７ 例 临床观察
杨 艳 丽
（ 杞县妇幼保健 院妇 产科 ，河南 杞县 ４ ７ ５ ２ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 探 讨产 后 出血 急诊 子 宫切 除 的常 见原 因及手 术 方法 。方 法 回顾 性 分析 ２ ０ ０ １ 年 ５月至 ２ ０ １ ３ 年 １月间 １ ７ 例 产后 出血 急诊 子 宫 切 除 患者 ， Ｉ 各 床 资料 。结果 １ ７例 患者 中行 子 宫 全切术 １ ０例 ， 子 宫次 全切除 术 ７例 ， 均保 留双 侧 附件 ， 术后 并 发产褥 病 ２ 例， 切Ｉ ｚ ／ ＇ 感染 １ 例，
产后出血急症子宫切除10例临床分析
ｆ】 黄 峻 ． 力 衰 竭 治 疗 的 基 石 ： 管 紧 张 素 转 化 酶抑 制 剂 ｌＩ 华 心 血 ｌ 心 血 Ｊ巾 ＿ 管 病 杂 志 ，０ ２，０ ４ ：５ ２０ ３ （ ）２ ５ （ 收稿 日期 ：０ ９ ０ — ６ ２０—７ ２ ）
（ 胎盘早剥 １ ， 例 前置胎盘 ２例 ）瘢痕子宫破裂 １ ， ， 例 羊水栓塞
子宫切除 １ 。 例
作 者 简 介 ： 续 英 ， ，Ｏ ， 科 学 历 ， 业 于 山 西 中 医学 院 ， 粱 女 ４ 本 毕 主
治 医 师。
妇 科 及 产 科 杂 志 ，０ ３ １ （ ）２９ ２ ０ ２ ０ ，９ ３ ：３ — ４ ．
【 摘要 】目的 分析子 宫切除的相关 因素、手术指征及 预
防措 施 以 降低 产 科 急 症 子 宫切 除 的发 生 率 。 法 回顾 性 分 析 方 ２０ （ １年 １ ） ２月一 ２ Ｏ Ｏ ８年 １ ２月我 院 产 科 急 症 子 宫 切 除 的 １ ０例 患 者 的 临床 资料 。 结果 子 宫收 缩 乏 力性 产后 出血 为子 宫切 除
而激素必须同受体结合 才能 发挥其作用 ， 凶此保 留子宫对 生育
期 妇 女尤 其 重 要 Ｉ １ 。
４ 预 防
孕 产 妇 ５８ ０例 ， 剖 宫 产 ９ ８例 。 因 产 科 原 因 行 子 宫 切 除 ９ ０
１ ０例 ， 生 率 ０１％ ， 者 年 龄 ２ 岁 ～ ３岁 ， 均 年 龄 ３ 发 ． ６ 患 １ ４ 平 ２岁 ；
减少 产 后 子 宫 切 除 的发 生 ，应 做 好 以下 四方 面 的 工 作 ： ① 重 视妇 女 保 健 ， 做好 计 划 生 育 宣传 工作 ， 广 避 孕 ， 少 妊 娠 次 推 减 数 ， 免多次引产 ， 流人流史 ； 做好产前 检查 ， 治产科严 避 药 ② 防 重 并 发症 ， 积极 治疗 妊 高 征 ； 应 严 格 掌 握 试 产 的适 应 证 、 忌 ③ 禁
紧急子宫切除术在难治性产后出血治疗中的应用
５ ９ ． ３ ％ ）ａ ｎｄ ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｙ ｏ ｆ ｓ ｏ ｆ ｔ ｔ ｉ ｓ ｓ ｕ ｅ ｉ ｎ ｂ ｉ ｒ ｔ ｈ ｐ ａ ｓ ｓ ｇｅ（ ａ ２ ２ ． ２ ％） ．Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｔ ｅａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ｐ ｏ ｓ ｔ ｐ ａ ｒ ｔ ｕ ｍ ｈ ｅ ｍｏ ｒ ｈ ａ ｇ ｅ ， ｅ ｍ ｅ ｒ ｇ ｅ ｎ ｔ ｈ ｙ ｓ －
ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｅ ｄ ｗ ｉ ｈ ｔ ｍ ｕ ｌ ｔ ｉ ｐ ｌ ｅ ｏ ｒ ｇ ｎ ａ ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ ．ａ ｎ ｄ ｈｅ ｔ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ Ｃ Ｕ ｅ ｒ ｒ ａ ｔ ｅ ｗ ａ ｓ ９ ６ ． ３ ％ ．Ｔ ｈｅ ｍ ｉｎ ａ ｃ ａ ｕ ｓ ｅ ｓ ｆ ｏ ｒ ｐ ｏ ｓ ｔ ｐ ａ ｒ ｔ ｕ ｍ ｈ ｅ ｍｏ ｒ ｈ ｇｅ ａ ｗ ｅ ｒ ｅ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ（
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｅ ｍ ｅ ｒ ｇ ｅ ｎ ｔ ｈ ｙ ｓ ｔ ｅ ｒ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍ ｙ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｉ ｎ ｒ ｔ ａ ｃ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ｐ ｏ ｓ ｔ ｐ ａ ｒ ｔ ｕ ｍ ｈ ｅ ｍ ｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇ ｅ ． Ｍｅ ｔ ｈ —
其余 ２ ６例治愈 ， 治愈 率为 ９ ６ ． ３ ％； 产后 出血 的主要原 因是胎盘 因素（ ５ ９ ． ３ ％） 及软 产道损伤 （ ２ ２ ． ２ ％） 。结论 性产后 出血 ， 紧急子宫切 除是能够在 短时 间内彻 底止血的有效方法。
难治性产后出血治疗中紧急子宫切除术的运用
难治性产后出血治疗中紧急子宫切除术的运用作者：任美英来源：《中外女性健康研究》2017年第12期[摘要]目的：探讨急诊子宫切除术治疗难治性产后出血的临床效果。
方法：选择66例难治性产后出血患者，分为研究组和对照组，采用不同方式进行治疗，观察其结果。
结果：治疗后，研究组失血量和输血量明显少于对照组，研究组有效率为96.97%，明显高于对照组的81.82%（P[关键词]难治性产后出血；紧急子宫切除术；临床效果本文研究方向为紧急子宫切除术治疗难治性产后出血的临床效果，特选取本院2015年2月至2016年5月收治的66例难治性产后出血的患者进行研究，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本次研究的相关人员的临床资料见表1。
1.2方法1.2.1对照组本组患者采用传统的宫缩素和官腔填纱方式进行治疗，在产妇分娩后，立即予以20μg的宫缩素进行治疗，行静脉滴注，而针对自然分娩的产妇，应及时采取纱布或者填塞器进行止血处理，面对实施剖宫产的产妇，医务人员应在直视下，从上而下的进行顺序填宫，在整个填纱完成后，对子宫进行逐层缝合，在此期间，一定要密切的观察产妇的相关体征变化，如体温、脉搏、出血情况等，如果出现持续性出血，应及时的进行相关处理。
1.2.2研究组对待本组患者，直接采用紧急子宫切除术进行治疗，针对宫缩素以及子宫按摩无效的患者实施子宫切除术，以此来保证产妇的生命安全。
首先提起产妇的子宫，对产妇子宫两侧卵巢中固有韧带，以及圆韧带进行结扎处理，随后下推产妇的膀胱，针对部分主韧带以及子宫血管实施盆腔血管结扎处理，随后再利用宫颈环将产妇的子宫切除，将产妇的子宫取出后，及时的缝合。
1.3观察指标观察两组患者治疗后的出血量和输血量，以及患者的治疗效果。
1.4统计学方法采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验。
计数资料采用率（%）表示，采用x2检验，以P2结果观察两组患者治疗后的出血量和输血量，研究组优于对照组（P3讨论产后出血严重危及到产妇的生命安全，早期进行有效的止血治疗起到非常重要的作用。
子宫切除术对难治性产后出血的疗效
娩 ２ ４小 时 内 出现 大 出血 ４ ３例 ， 分娩 后 ２ ４
小 时后 出现 大 出血 ４ ９例 ； 患 者 出 血 量
ｌ ７ ０ ０ ～９ ４ ９ ０ ｍｌ ，平 均 出 血 量 ３ ７ ０１ ±
１ ８ ３ ２ ｍ ｌ ， 术 后 出现 相 关 并 发 症 ３例 ， 死 亡 １例 。 结 论 ： 对 难 治性 产后 出血 患 者， 应 该 积 极 采 用子 宫切 除 术 以提 患 者 生 存 率 。 关键 词 子 宫切 除 术 难 治 性 产后 出 血
Ｊ
。
宫 切除术 以降低 ｆ ｆ Ｊ 血 导致 的死 或者 其他 的并发症 。同时 ， 降低人工流产率 可 有效降低产妇难治性产后 出血的发 生 ， 从 而降低 患者子宫切除的机会 。
当患 者 ｝ ｛ Ｌ 量 一 旦 ＞２ ０ ０ ０ ｍ ｌ 时 则 应
ｌ 】 例， 其 他 ９例 ， 瘢 痕子 宫 １ ２例 ； 胎 儿 分
摘
要 目的 ： 研 究子 宫切 除术 在 难 治性
产 后 出血 治 疗 的 临床 效 果 。 方 法 ： 收 治 难 治性产后 出血 患者 ９ ２例 ， 进 行 子 宫 切 除
术进行 治疗 。结果 ： 患者手术 因素中前置
胎盘 Ｉ ３例 ， 子 宫收 缩 乏 力 ４ ７例 ， Ｄ Ｉ Ｃ为
５ ０ ０ ｍ ｌ 者 称 为产 后 ｍ ， ８ ０ ％ 发 生 在 产 后
难治性产后出血子宫切除术的临床应用
难治性产后出血子宫切除术的临床应用【摘要】目的：探讨难治性产后出血子宫切除术的临床应用。
方法：选取难治性产后出血患者50例作为研究对象，将患者平均分为两组——对照组与治疗组。
对照组采用宫腔纱布填塞术进行治疗；治疗组采用子宫切除术进行治疗。
对比两组患者的临床治疗效果。
结果：治疗组患者全部抢救成功，抢救成功率明显高于对照组，存在差异，有统计学意义（p0.05），可以将两组患者用于临床比较。
1.2 方法采用宫腔纱布填塞术治疗对照组患者。
直视剖宫产患者进行填塞，填塞顺序从上到下，直至将患者宫腔填塞满，缝合患者子宫切口。
自然分娩患者采用的填塞方法为，医生将手深入到患者宫腔内或者采用填塞器进行填塞。
完成填塞后，对患者的脉搏、血压、体温计阴道出血量进行详细的观察，注意患者是否出现持续出血现象。
治疗组患者在经过保守治疗无效后，采用子宫切除术进行治疗，手术操作步骤按照常规操作步骤进行，将患者子宫全部切除[2]。
详细观察患者的疗效，还要对患者的产后输血量进行详细的观察，并且记录患者的止血效果。
1.3 统计学处理采用spss12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比运用x ±s进行表示，采用t进行检验，计数资料对比采用x2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果25例对照组患者中，抢救成功的患者有16例，抢救成功率为64.0%，其余抢救不成功的患者还需要作进一步治疗，给予患者子宫切除术治疗。
25例治疗组患者中，全部患者均抢救成功，抢救成功率为100.0%。
对比两组患者的抢救成功率，治疗组明显优于对照组，存在差异，有统计学意义（p<0.05）。
另外，产后出血患者手术过程中输血量比较，对照组明显高于治疗组，存在差异，有统计学意义（p<0.05）。
手术详细情况见表1。
3 讨论难治性产后出血指的是患者经过分娩后出血，并且出血量超过1500毫升，给予患者各种保守方法进行治疗，均无疗效，同时，还并发多器官衰竭，发生上诉症状的患者在临床上被划分为难治性产后出血患者，需要给予患者子宫切除术治疗。
2021年产后出血子宫切除对生活质量的影响(全文)
2021年产后出血子宫切除对生活质量的影响（全文）摘要：产后出血仍是全球孕产妇死亡的主要原因。
早识别、早处理、避免严重出血带来的一系列并发症极其重要。
当出血无法控制危及产妇生命时，及时行子宫切除术是最有效的治疗手段。
子宫切除术后对患者的性生活及心理健康状况有一定的影响。
关键词：产后出血；子宫切除；性生活；心理健康产后出血（postpartum hemorrhage，PPH）是分娩期的严重并发症，目前仍然是导致孕产妇死亡的首要原因。
及时诊断、早期干预、团队合作、恰当处理是预防死亡的关键。
1 我国产后出血现状近年来，我国孕产妇死亡率已经大幅度降低，但是与发达国家相比，我国孕产妇死亡率仍较高。
在孕产妇死亡率更低的发达国家，产后出血已不再是最主要死因。
我国因产后出血导致的孕产妇死亡率明显高于发达国家，因产后出血导致的围产期子宫切除率也明显高于发达国家，尤其是西部地区，围产期子宫切除率高达0.19%［1］。
产后出血的病因主要归为“4T”：宫缩乏力（tone）、产道损伤（trauma）、组织残留（tissue）、凝血异常（thrombin），而各病因又存在对应的危险因素，既往以子宫收缩乏力为主要原因。
然而我国剖宫产率居高不下，自2016年我国实施全面二孩政策后，剖宫产率进一步增加，2017年全国剖宫产率为44.53%，高龄产妇和有剖宫产史的产妇比例上升，进而导致前置胎盘及胎盘植入比例逐步增大。
2018年全国孕产妇监测中发现：导致产后出血的原因中，宫缩乏力仅占35%，而胎盘因素（包括前置胎盘、胎盘滞留、胎盘早剥及胎盘植入）则占60.49%［2］。
2 产后出血的治疗关键点产后出血的治疗时机至关重要，重在一个“早”字，早评估、早呼救、早止血、早复苏。
治疗原则以“先药物，后手术”，首选“最快、最简单、最熟练、创伤最小”的手术方式，尽快止血，恢复和维持足够的循环血量，以防重要器官灌注不足，凝血功能障碍，消除PPH发生的产科原因。
产后出血急诊切除子宫临床分析
产后出血急诊切除子宫临床分析作者：陈丽江来源：《中国保健营养·下旬刊》2012年第12期【摘要】目的对产后出血导致急诊切除子宫的临床特点进行分析探讨。
方法随机抽取在2009年1月-2012年1月间我院收治的产后出血致使行子宫切除的临床患者病例28例作为研究对象，对其临床资料展开回顾性分析。
结果导致产后出血的因素主要为：胎盘因素、宫缩乏力、羊水栓塞、子宫破裂以及剖宫产切口愈合不良等。
28例患者中，引导分娩者4例，剖宫产者24例，两者比较差异显著（P【关键词】产后出血；急诊；子宫切除；剖宫产临床上产后出血为产科的一种十分严重的并发症，为引起孕产妇死亡的一个主要原因，适时子宫切除为抢救产后出血的一项有效措施，然而同时也为孕产妇带来了沉重的身心伤害与打击，对其生活质量产生了不同程度的影响。
本次研究中出于对产后出血导致急诊切除子宫的临床特点进行分析探讨的目的，对我院收治的产后出血急诊子宫切除患者的临床资料展开回顾性分析，现汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料研究中资料来源于我院收治的产后出血急诊行子宫切除临床患者病例，共抽取其中的28例。
患者年龄在22-41岁，平均（29.7±13.5）岁，孕周36-42周，平均（38.6±4.2）周，初产妇6例，经产妇22例。
1.2 方法1.2.1 研究方法将以上统计的研究对象的临床资料进行整理，针对产后出血子宫切除的病因、分娩方式以及产后出血等情况展开回顾性分析。
1.2.2 产后出血处理方法针对产时或者是产后发生出血者而言，一般通过给予产妇宫缩剂、官腔填塞、按摩子宫、缝扎止血、清宫、结扎子宫血管等方式进行处理无效时，可选择子宫次全切除术；针对发生子宫下段裂伤以及子宫下段出血、阴道出血不止者可对其展开子宫全切术。
1.3 数据处理研究中分娩方式等相关数据采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，计数资料采用t检验，P2 结果2.1 致产后出血的危险因素经统计发现，本组28例患者中胎盘因素之产后出血者11例，占39.29%。
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中外 医学 研 究
２１ ０ ０年 １ 第 ８卷 ２月
第２ ９期
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【 关键词 】 产后 出血 ； 子宫切除 ； 高危 因素
Ｓ ｙ ｙ ｏ ｈ ｉｎ ｆｃ ｎ ｅ ｏ ｙ ｔ ｒ ｃｏ ｎ ｐ ｓ ｐ ｒｕ ｈ ｍｏ ｒ ａ ｅ Ｌ Ｕ Ｊｎ ＷＡ Ｌ ， Ｕ Ｌ ． ａ ｎ ｎ Ｗｏ ｅ ＇ Ｈｏｐ ｔ ｌＨｕ ｉ — ｔ ｄ ｎ ｔ ｅ ｓｇ ｉ ａ ｃ ｆｈ ｓｅ ｅ ｔ ｍｙ ｉ ｏ ｔ ａ ｔ ｍ ｅ ｒ ｈ ｇ ｌ ／ｇ， Ｎ ｉ Ｓ Ｎ ｉ Ｈｕ ｉａ ｍ ｎｓ ｓ ｉ ， ａ ｎ ｉ ａ
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院２ ２例 产后 出血 行 子 宫切 除术 的 临床 资 料 。 结果 ２ 例 产 妇 产后 出血 最终 行 子 宫 切 除 术后 在 笔 者 所 在 医 院抢 救 生 命 成 功 ， 例 行 １ １
子宫切除术后 转综合性 医院抢救生命成功。结论
对 高危 因素的产妇要有提前防范产后 出血的意识 ， 断一定要 有预 判， 诊 处理永远
产后 出血 是 指 胎 儿 娩 出 后 ２ｈ内出 血 ＞ ０ ｌ ２ 出 ４ ０ｍ 或 ４ｈ内 血 量 ＞ ０ ， 目前 我 国 孕 产 妇 死 亡 的 首 要 原 因 。绝 大 多 数 ５０ｍｌ是
２ 结 果
产后出血处理方式增加 虽然降低 产妇子 宫切除及 病死率 ， 但是为抢 救产妇生命 ， 主动切除子宫好于被动切除子宫 ， 切除 早
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产 后 出血 行 子 宫切 除 术 的 意 义 研 究
刘静 万莉 孙 莉 淮 南 市妇 幼保 健 院（ 安徽 淮 南 ２ ２ ０ ） ３ ０ １
【 摘要 】 目的 主要探讨产后 出血行子 宫切除术的意义。方法 回顾性分析 ２０ 年 １ １日 一 ００ ６月 ３ ０７ 月 ２１ 年 ０日笔者所在 医