烤瓷牙牙体预备
7)肩台预备要求及边缘形态修整 a.牙体唇舌径、近远中径不允许时：浅凹形 （牙体磨除厚度0.35~0.5mm） b.牙体条件允许：肩台/斜面肩台 （肩台厚度一般0.5~1.0mm）
为防止牙周疾病和继发龋，光滑衔接是必须的
设计肩台型边缘，可选用末端为平面的钻TF 设计为凹面型边缘，可选用末端为球形的钻TR 设计刃状或羽状边缘，可选用末端为圆锥形的钻TC
肩 台 形 式
1)直角肩台: 肩台与长轴呈直角,牙体磨切多,适合对美观要 求高的人,边缘适合性稍差。
2)斜面肩台: 在肩台外缘形成45º~60º的0.3mm小斜面提 高了边缘适合性,但不能形成颈缘瓷。
3)斜面形: 与牙长轴135º~150º的斜面, 磨切多,但密合性好。 4)浅凹形边缘: 此型浅凹形肩台与轴面呈斜坡移形过度,边
注意 患者方面
a.清除沉积在牙齿上的烟斑和茶垢，创造中性环境。 b.叮嘱病人擦去口红或卸掉浓妆。 c.身着艳丽服装的病人需要在其表面覆盖中性色治疗巾。
锥
圆
头
边
锥
轮
形
形
排龈线的选择
市场上可供选用的排龈线有多种类型，如：编织 排龈线，双股搓捻排龈线及添加了不同药剂的排 龈线等。
编织排龈线因具备更好的止血，扩张及干燥龈沟， 易从出血块上取出等特点而被广泛应用。 根据龈沟的深源自和宽度选择不同粗细
或型号的牙线。
排龈线的使用方法及注意事项
使用方法：干燥，隔湿基牙，选用 与龈沟宽度一致的排龈线，用牙周 探针或专用排龈器将其按顺时针或 逆时针顺序压入基牙与游离龈间， 使牙龈向侧方及根尖向移动。若遇 牙龈出血可在排龈线安置就位后蘸 少量止血剂。
烤瓷牙牙体预备—前牙
1.牙体预备前的准备工作
①进行牙体预备前，对待修复的基牙各部分预备量 和边 界有一明确的概念。因牙体切割后不可逆转，因此预 备的量、方法、顺序应严格而周密，做到心中有数。
②椅位调整好，手机，车针的型号，规格，数量等应准 备好。
③活髓牙麻醉，为保证活髓牙牙体预备时无痛操作，提 高工作效率，减轻患者不适，牙体预备前应在患牙颊 舌侧黏膜返折处实施局部浸润麻醉法。
缘适合性好。 5)浅凹-斜面形: 深浅凹的外侧形成斜面没边缘密合性好,
但形成困难。
3.牙体预备与牙髓的关系
前牙唇侧的预备量在1.00mm是属于安全范围。 为了防止意外麻烦的发生没建议修复时要参照X 线片，患者的年龄和牙的形态，大致推测出牙髓 的位置和唇侧厚度。这是必须十分小心谨慎的。
比色过程 1. 邻牙、对侧同名牙和对颌牙，以及牙体预备前的 需要修复牙，患者的年龄、性别 2.在自然光线条件下 3.为得到较好的比色效果，比色应近距离短时间完成 4.比色板稍稍湿润后进行比色
④为保证牙颈部肩台预备的更准确和高质量的印模，可 用专门含龈收缩剂的排龈线预先置于龈沟内，借助药 物及机械压迫作用使龈隙沟敞开
车针
颜色 绿色
蓝色 红色 黄色
粗细 粗
标准 细
特细
金刚砂颗粒（μm） 125~150
106~125 53~63 20~30
车针
TF
TR
平
圆
头
头
锥
锥
形
形
TC
WR
FO－尖顶头火焰形
颈部0.35~0.5mm肩台
4）舌轴壁和舌侧凹形肩台的预备 0.8-1.5mm 颈1/3保持2º~5º切向聚合的颈圈
舌轴壁和唇侧的颈缘部轴壁预备成6º的聚合度，
舌侧边缘是浅凹形肩台，边缘线向邻接面移形。
5)舌侧面预备
预备出0.8~1.0mm间隙的量 注意，舌侧基底结节太低会影像修复体固位
6) 唇侧切缘的再预备 切1/4向腭侧倾斜10º~15º，完成后注意使 唇面光滑、平整
2.基牙预备
1)切缘预备: 1.5~2.0mm 金刚砂车针与牙轴成90º 上前牙预备与牙长轴45º面向腭侧的小斜面 下前牙切缘斜面斜向舌侧近远中方向与牙弓平行
2)预备定深沟: 唇侧切端部做2~3条与牙面平行的定深 沟，颈缘做3条与牙体长轴平行的定深沟作参照
3)唇侧及邻面的预备 唇面:1.2~1.5mm 牙冠切1/4向舌侧倾斜10°~15° 为了美观金-瓷冠的唇侧颈缘一般在龈下0.5~0.8mm 邻面:切向聚合2º~5º,上前牙1.8~2mm ,下前牙1~1.6mm
最新下颌第二前磨牙烤瓷全冠的牙体预备ppt课件
【方法和步骤】—合面预备
形成一宽斜面。
【方法和步骤】—合面预备
1.4 通常用咬合纸检查在正中合、前伸合及 侧合时均应有1.5-2.0mm的间隙。
【方法和步骤】—颊舌面预备
2.1 两段式: 首先合1/2，用圆头锥形金刚 砂车针分别在颊，舌面的中央及邻近近， 远中轴线角处制备三条1.5mm的纵深沟，
增加的新风量
Lw l
经缝隙渗出空气的速度
2H
新风量的确定
3)补充局部排风量要求
不使房间产生负压，至少应补充与局部排风 量相等的新风量。
Lw Lp
新风量的确定
实际工程设计，新风量可按总送风量的体积分数来设计， 一般规定不小于10％
一次回风系统空气调节过程
1.夏季
吸收余热、余湿 变成N状态后、 一部分排到室外， 另一部分回到空 调箱再和新风混 合。
都存在冷热量抵消问题
解决方法： 1、实现无露点控制，将空气直接处理到送风状态。 2、使用二次回风空调系统。
二次回风系统空气调节过程
回风使用两次，在冷却减湿设备前与新风混 合的为一次回风，在冷却减湿设备后与新 风混合的为二次回风。
夏季可以代替再热器， 冬季可以部分代替再热器。
1、夏季
二次回风系统空气调节过程
一次回风系统空气调节过程
2.冬季
1)确定室内状态点N、
热湿比ε、送风状
态点O’ 、送风量
qm及机器露点L’
C’
一次回风系统空气调节过程
C’
新风比m’% qm,w' iN ic' m'% qm iN iW'
一次回风系统空气调节过程
新风比m’%
1）若m’％等于或大于系 统应有的最小新风百分 比m%，则就取qm,w’做 系统冬季的新风量，
金属烤瓷全冠牙体预备
切端斜面 1.5-2.0mm 唇面切龈两斜面预备 1.2-
1.5mm 邻面 1.2-1.5mm2-5º 聚合度 舌面颈
缘舌窝 颈部肩台
精修完成
LOGO
。
舌侧窝 用球形金刚砂车针在舌面 磨出数个深为 0.7 ㎜的凹坑 作为深度参考标志，用小 轮形或火焰状车针预备， 形成凹面。应注意龈向预 备不要超出舌隆突，以免 造成舌面垂直轴壁过短
5. 颈部肩台预备
肩台形状和位置
在临床冠修复中肩台一般有 4 种形态 :
直角肩型（ 90° ）
斜面深凹型
斜坡型（ 135° ）
活髓牙龈沟麻醉或局部浸润麻醉
牙体预 备 方法和步骤
切端预备 唇面预备 邻面预备 舌面预备 颈袖及肩台的预备 研磨精修
1. 切端预备
工 具 ：平头锥形金 刚砂车针
方 法 ：在切缘与长 轴成 45º 角方向上 ，做 1.5mm~2mm 深度的 2~3 条引导 沟。 使预备后的切面与 原来的切缘平行。
LOGO
A1 金属烤瓷全冠牙体预 备
实 验 目的和要求
掌握牙体预备的基本要求 掌握前牙体预备的方法、步骤、要点以及钻针
的使用 熟悉预备牙体边缘形态种类和位置
实 验 器材
牙模型 仿真人头模型
涡轮机头 牙体预备钻针
牙体预 备 前准备
获取唇舌侧寄存记录 （可使用硅橡胶或蜡片） 硅橡胶包被预备牙的唇舌面制 成—预备参照．硅橡胶参照的 范围至少包括预备牙和其两侧 各一邻牙
◇ 唇面： 0.7mm~1.0mm 宽的龈下 0.5mm 的 的肩台，活髓牙及牙体小可适量减 小宽度。
◇ 邻面： 0.8~1.2mm 宽 平龈肩台
◇ 舌侧：多为金属颈环 0.5~0.7mm 宽平龈肩台。
金属烤瓷全冠基牙形态及预备的基本要求
金属烤瓷全冠基牙形态及预备的基本要求金属烤瓷全冠基牙形态及预备的基本要求，这是一个让人听起来就觉得有点高深的话题。
但是，别担心，我会用最简单的语言来解释这个问题，让你轻松理解。
我们来说说金属烤瓷全冠基牙是什么。
简单来说，它就是一种牙齿修复的方法。
如果你的牙齿有裂缝、破损或者缺损，那么金属烤瓷全冠基牙就可以帮你解决这些问题。
它就像是一个牙齿的“保护罩”，可以让你的牙齿看起来更美观，同时也可以保护你的牙齿不受损伤。
那么，金属烤瓷全冠基牙的预备工作都包括哪些呢？其实，这个准备过程也很简单。
你需要去看牙医，让他检查一下你的牙齿。
然后，他会根据你的情况来制定一个治疗方案。
接下来，你需要进行一些准备工作，比如洗牙、拍X光片等等。
当你准备好了之后，牙医就会开始制作金属烤瓷全冠基牙了。
当然啦，金属烤瓷全冠基牙的制作过程也是非常复杂的。
但是，对于我们普通人来说，最重要的是要选择一个好的牙医。
因为只有他才能为你提供最好的服务和治疗方案。
所以呢，在选择牙医的时候一定要慎重哦！
金属烤瓷全冠基牙是一种非常有效的牙齿修复方法。
虽然它的制作过程比较复杂，但是只要你选择了好的牙医，并且按照他的要求进行预备工作，那么你就一定可以拥有一颗美丽健康的牙齿啦！。
牙体预备
能有所下降。
在无痛治疗条件下的牙体预备中，必须结合牙 体解剖形态、预备的牙体组织量进行切割．防止损 伤牙髓。
5.牙周组织
牙的周围的组织称为牙周组织，即牙
龈、牙周膜、牙槽骨，牙周组织起到 承受、传导、缓冲咬合力的作用。
牙周膜(periodontal
membrane)是致密性结缔
组织，环绕牙根，界于牙根与牙槽骨之间。牙周膜 由多种细胞、基质和纤维组成。牙被牙周膜中大量 的胶原纤维固定在牙槽窝内，以抵抗和调节牙所承 受的咀嚼压力，牙周膜的厚度不因年龄、功能持续 状态而发生政变。
二、牙周组织的生物力学特点 介于牙根与牙槽骨之间的牙周膜，不断承受、 支持、传递和分散来自牙的咬合力，并以此作为 其组织细胞新陈代谢的功能刺激，以达到组织结 构的改建。机械应力的作用可致细胞及细胞骨架 发生改变，细胞形态的改变可引起细胞功能代谢 的变化。机械为局部的一种媒介或信号，对牙周 膜的功能代谢有着重要的临床意义。
间隙； 2．牙体预备中注意正确选用器材设备，并采用降 温措施保护牙髓； 3．去净龋坏的牙体组织及无牙本质支撑的无基釉；
4．去除妨碍修复体就位倒凹，消除牙体预备面可
能引起代型磨损或应力集中的尖锐棱角； 5．完成的牙体预备其轴壁向聚合度一般不超过 8º，洞壁向外展≤10º以满足固位和就位的 要求。 6．牙体预备中注意保护牙周组织及口周组织。
根据修复设计需要来选择合适的车针及转速进 行切割。所选车针应不易变形，具有较高稳定 性和抗断裂能力，无尖端崩折或脱砂，旋转中 同心度好，切割时应施力适当(30～60g)、循
序而有效地切割牙体组织。
三、切割器械种类
（一）据车针外形结构及金刚砂粒度进行分类
1．金刚砂车针外形分类 球形(ball)、平头柱形(flat end cylinder)、 圆头柱形(round end cylinder) 、尖头圆柱形 (pointed cylinder)、轮形(rebounded wheal， wheel)、鱼雷形(torpedo)、梨形(pear，long pear)，倒锥形(inverted cone)、
金属烤瓷全冠基牙形态及预备的基本要求
金属烤瓷全冠基牙形态及预备的基本要求
各位牙齿美容界的小伙伴们，今天咱们来聊聊那个让人又爱又恨的金属烤瓷全冠基牙。
你知道嘛，它就像是我们牙齿的“保镖”，保护着我们的口腔健康。
但是，这个“保镖”可不是随便找个地方就能上岗的哦！它的基牙形态和预备工作可是有着严格的基本要求呢！
咱们得说说基牙的形态。
你知道吗？一个好的基牙就像是个完美的模特儿，既要有好看的脸型，还得有匀称的身段。
比如说，咱们的上颌前牙，得有个圆润饱满的唇面，下切牙则要有整齐的锥形牙尖。
要是基牙长得歪歪扭扭或者不均匀，那可就给金属烤瓷全冠“添堵”了，到时候笑起来都不够好看。
接下来，咱们得谈谈预备工作。
这可是个大工程，得细心、耐心、还得有技术。
就像咱们修房子一样，先得打好地基，才能盖出漂亮的楼。
所以，咱们在预备基牙时，得确保它的位置准确，角度合适，这样才能让金属烤瓷全冠稳稳当当地戴在基牙上。
而且，咱们还得注意保护好周围的牙齿和牙龈，别让它们受到损伤。
当然了，除了这些基本的要求，咱们还得有点小心思。
比如，咱们可以给基牙加上点装饰，让它看起来更加美观。
还有啊，咱们在预备基牙时，也得考虑到患者的实际需求和口腔情况，不能一概而论。
毕竟，每个人的牙齿都是独一无二的嘛！
总的来说，金属烤瓷全冠基牙形态及预备的工作虽然繁琐，但只要咱们用心去做，一定能做出既美观又实用的好牙套。
所以，那些还在为牙齿发愁的朋友们，别再犹豫了，赶紧找专业的牙医咨询一下吧！说不定，你的牙齿就会因为这个小小的改变而焕然一新呢！。
烤瓷冠修复体基牙的形态和预备方法
均匀磨除1.0-1.5mm的牙体组织，根据牙齿的唇面形态进行适当调整。
前牙修复
邻面
磨除邻面约0.8-1.2mm的牙体组织，保留1.0mm左右的边缘嵴。
舌面
磨除舌面约0.5mm的牙体组织，保持舌面的自然形态。
前牙修复
预备注意事项
注意牙齿的邻接关系，避 免损伤邻牙。
保持牙齿的原有外形，避 免过度预备。
全牙列修复
01
形态预备
02
根据牙齿的咬合关系和牙弓形态，对全口牙齿进行形态预备。
磨除适量的牙体组织，保持牙齿的自然形态和咬合关系。
03
全牙列修复
01
注意牙齿的邻接关系，避免损伤邻牙。
02
预备注意事项
03
保持牙齿的原有外形和咬合关系，避免过度预备。
全牙列修复
注意牙齿的邻接关系，避免损伤邻牙。
根据患者情况选择合适的烤瓷冠材料，保证修复体的长期稳定性和美观性。
抛光处理
抛光处理可以进一步增强烤瓷冠与基牙的密 合度，减少缝隙和细菌滋生的空间。
避免颜色差异
要点一
选择合适的材料
应选择与基牙颜色相近的烤瓷材料，以减小颜色差异。
要点二
精确比色
在制作烤瓷冠之前，应进精确的比色，以确保烤瓷冠的 颜色与基牙颜色一致。
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其他预备方法
其他预备方法包括电解预备法、激光 预备法等。
电解预备法是通过电解作用去除牙齿表面的 硬组织，形成所需的烤瓷冠基牙形态。激光 预备法是通过激光能量去除牙齿表面的硬组 织，具有精度高、热损伤小等优点。
03 烤瓷冠修复体基牙形态和 预备方法的选择依据
牙齿状况
烤瓷冠牙体预备、试戴方法、瓷裂的原因及预防措施都在这了！
烤瓷冠牙体预备、试戴方法、瓷裂的原因及预防措施都在这了！烤瓷冠牙体预备的方法01轴面与(牙合)面(切缘)预备要求1)除预备量外，其方法步骤及要求基本上与铸造全冠相同。
2)牙体各轴壁预备出金属厚度的间隙约0.5mm，以及瓷的厚度0.85～1.2mm。
3)若舌侧、(牙合)面不覆盖瓷，只需预备出金属的间隙即可。
4)前牙切端应至少预备出1.5～2.0mm的间隙，并保证在正中(牙合)及非正中(牙合)时均有足够的间隙以保证金属与瓷的厚度，并防止切端透出金属色或遮色层外露。
5)各轴壁无倒凹，(牙合)方聚合度2～5°，光滑无锐边，轴面角处圆钝。
6)上前牙切斜面斜向舌侧，下前牙切斜面斜向唇侧。
7)保证切端瓷的厚度，以保证金-瓷衔接处瓷层不折断。
8)应避免瓷层形成刀边状，而且瓷层应形成一定的厚度。
02颈缘预备要求1)舌侧或邻面颈部如以金属为冠边缘者，颈缘可预备成羽状、凹槽形或直角斜面形。
2)唇颊侧或全冠边缘为烤瓷者，应将牙体颈缘预备成直角或135°凹面，以保证颈缘瓷的强度和美观。
采用龈下边缘者，肩台位于龈缘下0.5mm。
3)唇颊侧肩台宽度一般为1.0mm。
若预备不足，要么颈部瓷层太薄，出现金属色或透明度降低，冠边缘的强度下降;要么为了保证强度而增加冠边缘突度，致使颈部外形与牙颈部不一致，冠颈部形成肿胀外观。
若预备过多，可能会引起牙髓损害，因为颈部髓腔壁厚度一般为1.7～3.0mm。
舌侧金属边缘处肩台宽度0.5mm。
烤瓷冠试戴三步曲概括起来主要是边缘、咬合、接触点。
这么排序是纯粹为了念着顺口，好记。
实际上操作的顺序是接触点、边缘、咬合。
当然这个思路的前提是修复预备体没有倒凹，固定桥固位烤瓷冠就位道一致，如果这些方面出了问题，就先不能进入这个思路系统。
01接触点一个烤瓷冠就位首先要面临的就是在与邻牙接触点没有很大压力情况下就位。
具体到临床，患者应该感觉不到两侧牙齿被挤压的疼痛，或者有很大的不适，有时一些敏感的患者会不能有一点压力。
烤瓷冠牙体预备[业界研究]
8
资料类
9资料类10料类11资料类
12
后牙牙体制备
资料类
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后牙牙体制备
牙合面磨除
资料类
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后牙牙体制备
颊面磨除
资料类
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后牙牙体制备
资料类
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后牙牙体制备
资料类
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后牙牙体制备
资料类
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烤瓷冠牙体预备
资料类
1
牙体预备
深度指示沟 切端 2mm 唇面 1.5mm
资料类
2
唇面制备
牙体制备
资料类
3
舌面制备
牙体制备
资料类
4
舌隆突制备
牙体制备
资料类
5
牙体精修
牙体制备
资料类
6
舌面精修
牙体制备
资料类
7
肩台种类
90肩台 90肩台＋斜面 135肩资台料类 斜面刃状肩台 凹斜面肩台
下颌第一磨牙烤瓷金属全冠牙体预备
项目 操作者准备 操作 准备 患者准备 操作内容 着装规范，工作服整洁；佩戴口罩、帽 子；灯光调节；清洁双手，戴手套 车针等器械选择正确 核对病人，说明操作目的和配合注意事 项 患者体位调整 以无名指为支点，支点稳固 操作 流程 操作过程中保护好邻牙，唇，舌 颊面磨除1.2~1.5mm, 舌侧磨除0.8-1.5mm,颊侧肩台 0.8~1.0mm，舌、邻面肩台0.7-1mm 邻面无倒凹，颈部边缘与颊，舌面连续。 操作后 间距离2mm，确保ICP位以及侧方运动时有足够间隙 整体光滑，颈缘连续，可位于龈上或者下或者平齐牙龈 缘，避免尖锐转角 聚合度2~5度 无菌观念 器械取用、开包、戴手套等操作遵循无 菌原则 操作者自我介绍 人文关怀 整体 评价 观察、询问患者不适感及安慰患者 操作后整理复原患者衣物 操作流畅 操作熟练 程序正确 完成时间 操作时间：15分钟 总 分：50分 分值 考评细则第 1 页，共 1 页
烤瓷贴面修复术基牙牙体预备的护理健康指导及注意事项
烤瓷贴面修复术基牙牙体预备的护理健康指导及注意事项健康指导1.术前健康指导(1)根据治疗计划向病人介绍烤瓷贴面修复术的治疗步骤、治疗时间、预后、合并症、治疗费用，治疗后效果，注意及时修正病人的过高要求。
(2)指导病人在治疗过程中不要用口呼吸，避免误吞。
治疗过程如有不适则举左手示意，不能随意讲话及转动头部及躯干,以防导致口腔软组织切割伤。
(3)指导病人在制取印模时如有不适；用鼻深吸气，口深呼气，头微低，减轻印模时会咽反射，预防呕吐，以便医生取出完整的印模。
2.术后健康教育(1)烤瓷贴面修复术过程中，可能会有牙齿冷热敏感现象，最好不要食用过冷过热、过酸等对牙髓有刺激性食物。
(2)避免使用暂时贴面咬过硬食物，以免脱落；如有脱落，及时预约复诊。
(3)按时复诊，避免因时间过长，影响修复体戴入。
(4)注意保持口腔卫生，不适及时就诊。
注意事项1营造舒适、温馨的就医环境，注意仪表大方、举止端庄,主动介绍自己及主诊医生；了解病人对贴面的要求及期望值，结合病人口腔情况将预期效果告知病人。
2.操作前，严格查对制度，核对病人，向病人介绍牙体预备操作过程及配合情况，消除病人紧张心理，营造良好的医患关系。
3.抽吸麻醉药品后，注意检查针栓是否固定，确认针嘴通畅。
器械及物品放置有序，注意检查药物及材料的质量、有效期。
4.牙体制备时，协助医生牵拉口角，压患侧舌体，为医生提供清晰和干净的视野；吸引器的放置应不遮挡医生的视野，吸唾应及时、充分；在配合治疗过程中做到心中有数，准确传递器械，做到恰如其分地给予辅助。
5.基牙排龈器械达到灭菌要求，缩龈材料一次性使用。
6.熟悉印模材料、粘结材料、暂时贴面材料的种类及性能,熟练各种材料的调拌方法及操作配合方法。