肠梗阻的中西医诊疗规范

合集下载

汇总肠梗阻的中西医结合治疗.docx

汇总肠梗阻的中西医结合治疗.docx

肠梗阻的中西医结合治疗俞俊锋【摘要】肠梗阻是一种严重的急性消化道系统疾病,在临床较为常见。

而目前肠梗阻的诱因来源于多个方面,其中最常见的是腹部的术后并发症,也是目前医学界关注的重点所在,而目前早期的肠梗阻往往没有明显的临床病症,从而导致诊断的遗漏,假设由此开展可导致肠坏死、感染等病症,同时伴随着一些恶性病症,例如腹胀、呕吐、便秘等等,严重威胁着病人的生命安康,而研究有效的治疗方法,将具有重要意义。

【关键词】肠梗阻;中西医结合;治疗方法对于目前肠梗阻治疗方法可知,其治疗主要可以分为两类,即西医治疗以及中医治疗,前者主要是针对单纯的不完全肠梗阻进展治疗,而后者那么通过中医养生和调节方法进展治疗,而中医学将肠梗阻又称为“关格〞、“肠结〞,其相关引发原因为饮食,劳倦,寒凝,热郁,湿阻,燥屎内结及虫聚等等。

而笔者将通过本文,就肠梗阻的中西医结合治疗方面进展综述,详细资料如下:1.西医治疗方法西医治疗方法为:首先给病人进展禁食处理,然后对他们行胃管插入吸出胃中残留、废气以及积液,以到达减轻腹胀、降低肠内压力、减少肠内细菌和毒素吸收、改善肠壁血循环的目的,同时通过输液补充相关营养以及保证机体水电解质平衡及酸碱失衡,通过生长抑素类药物以减少肠道肠液分泌及解痉止痛药物缓解患者腹部疼痛,并进展必要的抗菌药物抗感染,后期可视病人情况,酌情选药。

[1]。

2.中医治疗方法2.1灌肠治疗灌肠是肠梗阻不通过手术的一种特殊治疗方式,主要运用于其前期治疗,一般可以采用复方大承气汤进展治疗,其组方包含:大黄15g,芒硝10g,枳实15g,厚朴15g,炒莱菔子15g,桃仁9g以及赤芍15g,其中大黄需要最后放入,与芒硝的作用同为泻热通便,同时配合枳实、厚朴、莱菔子顺气消胀,桃仁、赤芍的活血润肠成效,从而到达治疗的目的。

常用灌肠主要以100mL的复方大承气汤配比7.5%的生理盐水进展操作,在灌入药剂后,需要保证药剂停留在肠内半小时左右。

性肠梗阻三阶段中西医结合治疗方案

性肠梗阻三阶段中西医结合治疗方案

急性粘连性肠梗阻三阶段中西医结合治疗方案
第一阶段急性发作期粘连性肠梗阻的治疗
原则中西医结合非手术治疗解除急性梗阻
1 中医中药治疗
1.1 中药口服或胃管、鼻型肠梗阻导管注入
1.2 中药敷脐
1.3 中药灌肠
1.4 中医针灸
2 西医治疗
2.1 基础治疗
1.1 纠正水电酸碱平衡和营养支持
1.2 解痉
1.3 抗感染
1.4 抑制消化液分泌
1.5 炎症和水肿的消除
2.2 胃管的置入及其治疗
2.3 鼻型肠梗阻导管的置入及其治疗
第二阶段缓解期粘连性肠梗阻的治疗
原则实施确定性手术
1 传统手术肠粘连松解/肠切除/短路手术+防粘连药物
2 小肠内置管Baker内固定术
3 腹腔镜手术粘连松解术
第三阶段手术后粘连性肠梗阻的治疗
原则巩固疗效,防止复发
1.1 术后第1天中药口服或胃管、鼻型肠梗阻导管注入,连续2周1.2 术后第1天中药敷脐,连续2周
1.3 术后第1天中药灌肠,连续1周
1.4 术后第1天中医针灸,连续1周。

中西结合治疗肠梗阻,你要了解这些

中西结合治疗肠梗阻,你要了解这些

中西结合治疗肠梗阻,你要了解这些肠梗阻作为外科急腹症之一,此类疾病的发病原因极为复杂,若患者未能引起重视,可能会引发患者生理紊乱的现象,导致患者生理机能下降,当然最为严重的情况则是威胁到患者的生命。

根据流行病学研究显示,患者发生的急性腹痛症状,可能有着15%的几率都是肠梗阻引起的。

若患者发生急性肠梗阻,可能会导致患者体内的水、电解质紊乱,严重情况下,将影响到患者的呼吸系统。

现代西医对肠梗阻有着较为深入的研究,而我国传统中医对于肠梗阻同样有着极为深入的研究,指出,肠梗阻属于“肠结”、“腹痛”等范畴的疾病,患病原因多为患者饮食无规律、劳累过度等等,使得体内淤血残留、热邪郁闭,进而引发了患者肠道功能失调。

中西医在治疗肠梗阻方面有着各自的优势,而近年来中西医结合治疗同一疾病的趋势越发明显。

以下将以肠梗阻这一疾病为例,为大家科普中西医结合治疗肠梗阻的相关知识,希望有更多的肠梗阻患者以及患者家属知晓。

1.肠梗阻的症状表现①腹痛:机械性肠梗阻,症状将表现为梗阻部位发生肠道蠕动的现象,且此现象极为剧烈,并引发患者发生腹痛,而随着蠕动越发剧烈,肠管过度疲劳,则会逐渐呈现出暂时性的迟缓状态,最终腹痛感也会慢慢消失。

若患者的腹痛表现为持续性的,疼痛感不断加剧,那么可推断为单纯性肠梗阻的发展成的绞窄性梗阻。

②腹胀:一般情况下,发生肠梗阻后,患者会有着腹胀的感受,甚至于发生持续性的腹胀以及强烈的不适感,此时就需要患者及时就医。

③呕吐:肠梗阻还可能导致患者发生呕吐的现象,若患者有着强烈的呕吐感,呕吐感呈现出反射性,且呕吐出的容物为胃部容物、十二指肠容物等,需要积极就医。

在临床研究中还指出,肠梗阻会导致患者发生血运障碍,进而呕吐出的容物伴随着一定的血液。

2.西医治疗肠梗阻现代西医对于肠梗阻的治疗有着多种途径,依据患者梗阻病症程度,患者身体机能可选择相应的治疗方法。

①胃肠减压治疗:即以禁食的方法来减轻患者机体的分泌情况,这样一来可减轻胃部的分泌物情况,降低患者胃部所承受的压力,患者胃部压力降低了,那么也就可以降低患者的腹胀感,而后利用医学手段将患者梗阻内的消化道气体以及液体进行排空,畅通肠道,能够很好地促进肠道内部的血液循环,如此一来,肠道内部的病菌毒素的吸收状况则会得到相应的改善,对于恢复肠道功能起到了积极的作用。

【免费下载】肠结病不完全性肠梗阻中医诊疗方案

【免费下载】肠结病不完全性肠梗阻中医诊疗方案

肠结病(不完全性肠梗阻)中医诊疗方案1、诊断(一)疾病诊断一.中医诊断:参照《中医急诊学》(普通高等教育“十五”国家级规划教材,中国中医药出版社,2007年)。

(1)主要症状:不同程度和性质的腹痛,腹胀,呕吐,排气排便减少或停止。

(2)影像学检查:立体腹部平片或腹部CT扫描可见小肠、结肠充气扩张,可见液平面。

具备2个主症以上,结合影像学检查结果即可确诊。

本病可见任何年龄段,以术后、年老体弱者多见,常反复发作,难以根治。

二.西医诊断:根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《外科学》(第7版,人民卫生出版社),《胃肠外科学》(人民卫生出版社)。

1、腹痛:(1)阵发性剧烈绞痛:见于单纯性机械性肠梗阻。

(2)间歇性、持续性、阵发性加剧腹痛:提示绞窄性肠梗阻。

(3)持续性腹胀不适,无阵发性腹痛,提示麻痹性肠梗阻。

2、呕吐:梗阻发生后很快发生,早期为反射性的;呕吐物为胃内容物。

(1)呕吐频繁,呕吐物为胃液、十二指肠液、胆汁的,见于高位小肠梗阻。

(2)呕吐静止期长,1~2天开始呕吐,呕吐物为带臭味的粪样物,为低位小肠梗阻。

(3)呕吐物为咖啡样物质,是肠管血运障碍的表现。

(4)呕吐少为结肠梗阻。

3、腹胀:腹胀程度与梗阻部位有关;(1)高位小肠梗阻,腹胀不明显;(2)低位小肠梗阻,全腹膨胀,有肠型。

(3)麻痹性肠梗阻全腹膨胀显著,无肠型。

(4)闭袢性肠梗阻腹部膨隆不对称.4、停止排气排便5、体征:(1)腹部视诊:机械小肠梗阻可见肠型和蠕动波;肠扭转时腹胀多不对称;麻痹小肠梗阻肠鸣音减弱或消失。

(2)腹部触诊:单纯性肠梗阻可有轻压痛,无腹膜刺激征;有压痛性包快时,常为较窄的肠袢;较窄性肠梗阻可有局限性压痛和腹膜刺激征;移动性浊音见于绞窄性肠梗阻。

(3)腹部听诊:机械性肠梗阻可听见肠鸣音亢进,有气过水音或金属音;麻痹性肠梗阻,肠鸣音消失。

(4)腹部X线检查:是判断肠梗阻的可靠方法之一;小肠充气或者出现阶梯状气液平面。

中医外科急性肠梗阻诊疗规范诊疗指南2023版

中医外科急性肠梗阻诊疗规范诊疗指南2023版

急性肠梗阻中医早有“关格”、“肠结”等类似肠梗阻的记载。

并认为本病以腑证为主,病机大凡为气、血、寒、热、湿、食、虫等原因引起脾失运化,胃失通降,以致肠道传输失职,痞塞不通,上则呕吐,下则便结,气郁腹中,辘辘肠鸣作响,出现痛、呕、胀、闭四大症状。

粘连性肠梗阻为中医中药治疗的主要对象。

由于肠梗阻病情急、变化快,必须手术治疗的应该尽快手术治疗,不能手术治疗的可以暂作保守治疗。

【诊断】1.详细询问病史,弄清痛、呕、胀、闭四大症状的具体情况。

如腹痛的发作时间、性质、部位;吐的次数、量,吐出物的颜色、气味;胀的部位;排气及大便情况等。

2 .详细检查血压、脉搏、呼吸以及脱水等情况。

腹部检查应注意外形、肠型、有无外疝、腹肌紧张、压痛、肿块、鼓音或浊音范围、移动性浊音以及肠鸣音等情况。

3 .呕吐剧烈,完全无肛门排气及无大便者,常为完全性肠梗阻;偶有大便或肛门排气,但腹胀仍不缓解者,常为不完全性肠梗阻。

4 .早期出现频繁呕吐而腹胀不甚者,常为高位肠梗阻;腹胀较著,腹痛较剧,而呕吐出现较晚者,常为低位肠梗阻。

5 .早期出现休克,或梗阻过程中突然出现脉搏快、血压下降、血白细胞升高、发热者,或持续呕吐中出现粪样臭味内容者,或腹部出现肌紧张、压痛、反跳痛、压痛点固定等情况者,均提示有肠绞窄之可能,应引起警惕。

6 .饭后或体位剧烈改变后突然发生的肠梗阻,而腹部似可触及肿块者,应考虑为肠扭转。

7 .婴儿哺乳期中,突然更换饮食后发生之肠梗阻伴有血便者,应考虑为肠套叠。

8 .如因胸、肺部严重炎症如胸膜炎、大叶性肺炎,以及腹腔炎症、脊髓损伤、神经官能症等所引起的肠梗阻,首先应考虑为动力性肠梗阻。

【治疗方法】一、辨证论治1.分型证治按可采取中药治疗的某些肠梗阻分型证治。

(1)瘀阻气结型;腹胀呕吐,腹痛呈阵发性,痛则攻撑难忍。

结阻在上呕吐频频;结阻在下腹胀较甚,便结无矢气。

此型常因手术后瘀血留滞所致,多见于粘连性不完全性肠梗阻。

治法:理气行瘀,润腑通降。

中西医结合治疗单纯性肠梗阻

中西医结合治疗单纯性肠梗阻

中西医结合治疗单纯性肠梗阻肠梗阻是以肠内容物不能正常顺利通过肠道为特征的疾病,其中,肠内容物通过受阻而无肠管血运障碍的为单纯性肠梗阻。

自1999年5月至2005年3月,笔者用禁食、胃肠减压、补充水、电解质、营养支持、生长抑素及中药等综合治疗,取得较好的疗效。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料39例单纯性肠梗阻患者,年龄15~72岁,平均43.5岁。

其中21例近期有手术史或腹部创伤史(以下简称手术史患者);18例无手术史,但均属中医“关格”“腹痛”、“肠结”的范畴;病机上属痞结或瘀结型。

1.2 临床表现及体征患者均有不同程度的腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止,即不同程度表现出痛、呕、胀、闭四大症状。

体查均有不同程度压痛、反跳痛,无腹肌紧张。

其中20例为重度腹胀、19例为轻度腹胀。

腹部X线透视可见大小不等的气液平。

CT检查:其中31例表现为不完全性肠梗阻,肠壁水肿、粘连、肠腔积液及肠管炎性渗出。

1.3治疗方法①禁食水与胃肠减压,纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。

同时对体质差、严重营养不良或近期手术后一直不能很好进食者,给营养支持疗法,每天供给热量(167~188)KJ/kg,氮0.2~0.24 g/kg,适量加水溶性维生素或脂溶性维生素、微量元素;②联合用抗生素。

文献报道:单纯性肠梗阻4 h后可在血和其他器官出现细菌移位[1];③用生长抑素。

如用善得定、思他定等依据药效制用量,视病情用1~2 d;④中药灌肠,用大承气汤,方药:生大黄15 g(后下)、芒硝15 g、厚朴15g、枳实12 g。

先煎厚朴、枳实,后下大黄,以上3药煎成去渣后约200~300 ml,,溶入芒硝,肛管插入30 cm,采用输液瓶滴入,保留灌肠;⑤胃管给药:经上述处理,患者腹胀、恶心呕吐减轻后,用复方大承气汤加减内服。

方药:大黄15 g、厚朴20 g、枳实15 g、芒硝10 g、桃仁10 g、赤芍15 g、炒莱菔子20 g。

术后体虚者加党参15 g、黄芪15 g、当归12 g益气补血;腹胀者加木香15 g、乌药12 g、延胡索等行气止痛。

肠梗阻的中西医结合治疗

肠梗阻的中西医结合治疗
疗 ,包 含了 中医通 里攻 下 ,行气 活血 ,荡涤 实热冶疗 ,代表方性休 克 ,应用抗 生素尽量用 三代头孢 菌
素 ,尤以头孢 曲松 钠为佳 ,因其半 衰期长作用持 久 ,配合 甲硝唑 的应
用控 制厌氧菌 。患有阵 发性 腹痛系肠 管克服梗 阻部位蠕动 所致 ,对 症 治疗 时可予 以止 痛 ,尽量 不用解痉 药物 ,以利于 肠 内容物 下行 。同时
中点及右腋 中线连点常规穿刺4r q探查 。脐旁为 lmm 孑,建立C L O 戳 L O 人工气腹 ,气腹压 1 ̄4 m g 0 1m H ,术 中先处理胆囊管 ,术者左手持 抓钳
牵拉胆囊 壶腹 ,右手用分离钳游 离胆囊管 。左手上 下摆动胆囊 ,清晰
暴露C l 三角的前后浆膜层及胆囊管 ,扩 大三角 ,确认三角右侧壁为 at o
84 中8 7 3例 l例顺 利完成L C,手术成 功率 为9 . %,平均手 术时 76 9
间4 mi,术 后平均住 院时问3 。中转 为开 腹手术 l 例 ,手术 中转率 5 n d 7
产生丁深远的影响,取得了显著的临床效果,井籽继续随着腔镜技术
的进 步和手术经验的积累 ,L 的适应证范围将不断扩大 ,在保证安全 C
( 中硬满 ,痛而拒按 ,大便不 通) 。中西医关于 肠梗阻的共 性诊断 腹 为临床 协同治疗 提供 了理 论基础 。肠梗阻 的保 守治疗 ,也就是 基础治 疗包括 :① 胃肠 减压。 ②纠正水 电解质紊乱 和酸碱 失衡 。③抗 感染 。 ④其他 治疗 。其 中其他治疗 包括营养 支持治疗 ,通便 ,导泻 ,灌肠治
例 ,死 亡2 ,手术 I 例 ;其 中机械性畅 梗阻4 例 ,占8 %;男性 3 例 6 8 0 0
肠套叠人 院后予 以急诊 手术 。结肠肿 物梗阻保守治疗3 后手术治 d 疗 结肠造瘘 , Ⅱ 期还瘘 。2 自乡镇 医院治疗2 3 不缓解转 到凤城市 例 ~d

肠梗阻中医诊疗方案

肠梗阻中医诊疗方案

肠梗阻中医诊疗方案肠梗阻,根据其主要临床表现,可归属于中医“腹痛”的范畴。

腹痛是指以胃脘以下、耻骨毛际以上的部位发生疼痛为主要表现的病证。

脏腑气机不利,经脉气血阻滞,不通则痛或不荣则痛为基本病机。

病变的脏腑涉及肝、胆、脾、肾、膀胱、大小肠等。

临床实证多,虚证少,亦可见虚实夹杂、寒热错杂者。

一、诊断要点1、以胃脘以下、耻骨毛际以上部位疼痛为特征。

2、常伴有恶心呕吐、泄泻或便秘、纳呆等兼症。

3、病性属急性发作,亦有久痛反复发作者。

二、辨证论治腹痛的辨证要点当先辨腹痛性质的寒热虚实,其次辨腹痛的缓急,最后辨腹痛的部位。

治疗原则总以“通”立法,实证宜祛邪疏导,虚证应温阳益气。

1、寒邪内阻证证候:腹痛急剧,得温则减,遇冷更甚,多有受寒病史,口和不渴,小便清长,舌苔白腻.脉沉紧。

病机:寒邪入侵,阻遏阳气。

治法:温里散寒,行气止痛。

方药:良附丸合正气天香散加减。

高良姜9g,香附9g,乌药9g,陈皮6g,干姜6g,木香6g,甘草6g。

加减:腹中冷痛、面色苍白、手足厥冷者,加制川乌先煎6g,附子先煎10g以温肾散寒;小腹拘急冷痛,偏于下焦,加小茴香6g,肉桂3g,细辛3g,吴茱萸3g以暖肝散寒。

2、湿热壅滞证证候:腹痛拒按,胀满不舒,大便秘结或黏滞不爽,烦渴引饮,自汗,小便短赤,舌苔黄腻.脉滑数。

病机:湿热内蕴,阻遏气机。

治法:清热利湿,导气通腑。

方药:大承气汤加减。

大黄后下3g,枳实6g,厚朴6g,木香6g,黄芩6g,白芍9g,甘草3g。

加减:燥结明显,加玄明粉冲服9g以软坚破结;燥结不甚,湿热较重,大便不爽,加栀子6g,黄柏6g,葛根9g以清热利湿;腹痛引及两胁,大便秘结,加柴胡6g,郁金9g以疏肝理气。

3、中虚脏寒证证候:腹痛绵绵,时作时止,喜热恶冷,痛时喜按,饥饿及劳累后加重,神疲气短,怯寒肢冷,大便溏薄,舌淡苔白,脉沉细。

病机:脾阳受损,内失温养。

治法:温中补虚,和里缓急。

方药:小建中汤加减。

桂枝6g,白芍9g,炙甘草3g,生姜6g,白术9g,党参9g,干姜6g,香附9g。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

肠梗阻
不同病因导致肠内容物向远端推进受阻称为肠阻,是常见急腹症之一,属中医“关格”“肠结”范畴。

【中医辩证分型】
1、气滞型:(早期单纯性机械性梗阻和早期麻痹性肠梗阻)
证候:腹痛阵作或持续性胀痛,腹胀,恶心呕吐,无排便及排气,肠鸣音亢进或消失,腹软,苔薄白,或薄腻,脉弦。

2、瘀结型:(早期绞窄性肠梗阻和肠管开始有血运障碍的其他肠梗阻)
证候:腹剧痛,中度膨胀。

可见明显肠型,并有明显定位压痛、反跳痛和轻度肌紧张,常可扪及痛性包块,肠鸣音亢进,有气过水声或金属声音,伴有胸闷气促,呕吐,无大便,不排气,发热,舌红苔黄腻,脉弦数或洪数。

3、疽结型:(晚期绞窄性肠梗阻,肠坏死伴有弥漫性腹膜炎的其他肠梗阻,以及中毒性肠
麻痹)
证候:脘腹胀痛痞满,腹胀若鼓,全腹压痛,反跳痛和肌紧张,肠音减弱或消失,呕吐剧烈,呕出或肛门排出血性物,且有发热,烦躁,自汗,四肢厥冷等,茹黄腻,脉弦细而数。

【西医诊断要点】
1、症状和体征:
(1)痛、吐、胀、闭是各种急性肠梗阻的共同特征,可因肠梗阻的原因、部位、是否为绞窄性、发病的急缓而有程度的不同。

(2)腹部体征:腹部膨隆,可见肠型、蠕动波或不对称性腹胀,肠梗阻部位可出现压痛,反跳痛。

叩诊一般为鼓音。

机械性肠梗阻的特点是在腹痛发作时有肠鸣音亢进、高调金属音或气过水声。

麻痹性肠梗阻则肠鸣间减弱或消失。

直肠指检:直肠肿瘤引起梗阻者常可触及肿块,肠套迭、绞窄性肠梗阻,指套常染有血迹。

2、实验室及器械检查:
(1)血液:血红蛋白及红细胞压积升高,呈现血液浓缩;肠绞窄伴有腹膜炎时,白细胞及中性细胞升高;血钠、氯、钾及二氧化碳结合力测定,能反映电质、酸碱平
衡紊乱情况。

(2)X线检查:腹部立位透视或平片,积气肠袢及多个阶梯状液平面是肠梗阻的X线特征,空肠粘膜呈“鱼骨刺”征,结肠呈袋形影。

一般肠梗阻形成后的4-6小时,
即可查出肠腔内积气,可疑低位肠梗阻(如回结肠套迭、乙状结肠扭转、结肠肿
瘤等),可考虑作钡灌检查。

扩大的孤立肠襻系绞窄性肠梗阻表现。

【鉴别诊断】
1、胆道感染或胆石症:中、右上腹剧烈疼痛,并向肩背放射,中、右上腹压痛,肌紧张,
或可触及肿大胆囊,常伴发热或畏寒发热,可有黄疸。

2、肾及输尿管结石:脐孔旁阵发性剧烈疼痛,向腰部或会阴部放射,腹部无肯定压痛,
腰部叩痛明显,或沿输尿管有轻压痛。

尿内有红细胞。

3、卵巢囊肿扭转:一侧下腹部阵发性剧烈疼痛,腹部无肠型,肠音不亢进,患侧下腹部
有压痛、反跳痛,盆腔检查可发现囊肿。

【治疗】
(一)中医治疗
1、气滞血瘀证
治法:行气活血,通腑攻下
方药:档仁承气肠粘连缓解汤加减。

厚朴10g、木香10g、川楝子10g、炒莱服子30g、炒枳实10g、炒枳壳5g、桃仁10g、红花5g、当归10g、赤芍10g、大黄10g(后下)、芒硝5g
(冲服)。

2、肠道实热证
治法:活血清热,通里攻下
方药:复方大承气汤或大陷胸汤加减。

厚朴10g、炒莱服子30g、炒枳实10g、炒枳壳5g、桃仁10g、丹皮10g、黄连10g 、半夏10g、生大黄10g(后下)、红花5g、芒硝5g(冲服)。

3、肠道寒湿
治法:温中通下
方药:温脾汤加减。

附子6g(先煎)、干姜6g、当归10g、木香10g、生大黄10g(后下)、芒硝5g(冲服)。

恶心呕吐者加半夏10g、腹胀者加香附10g、津亏者加生地30g、石斛15g、体虚者加党参15g、虫积者加苦楝根皮15-30g、槟榔15-30g、食积加焦山楂10g、神曲10g、发热加板蓝根30g、黄芩10g、黄柏10g。

(二)非手术治疗
(1)胃肠减压。

(2)胃管内注入植物油、中药,肥皂水灌肠。

(3)防治感染和中毒。

(4)矫正水、电解质紊乱和酸碱平衡。

(5)定期检测血常规、电解质。

(6)每日或隔日复查X线腹间立位片,如病情加重必要时手术治疗。

3、手术治疗
(1)解除引起肠梗阻的原因。

(2)肠切除、肠吻合术。

(3)短路手术
(4)肠造口或肠外置术。

【疗效标准】
1、治愈:经治疗临床腹痛、胀症状消失,肛门恢复排便排气,进食后无恶心呕吐,无明显
不适,血常规、电解质正常,腹部X线立位片无明显积气及气液平。

2、好转:经治疗腹胀、腹痛症状缓解,无恶心呕吐,肛门有少量排便排气,血常规、电解
质基本正常,腹部X线立位片积气明显减少及少量气液平。

3、未愈:经治疗痛、胀、吐、闭症状无明显改善,血常规升高,腹部X线立位片显积气及
阶梯状气液平增多或出现扩大的孤立肠襻。

行手术治疗。

相关文档
最新文档