右旋酮洛芬氨丁三醇片
乔逸-昆明癌痛
双醋瑞因胶囊
50mg*10 精氨酸布洛芬颗粒 400mg*10
右旋酮洛芬氨丁三醇片 12.5mg*10 尼美舒利颗粒
100mg*12
吲哚美辛肠溶片
25mg*100片
美洛昔康
7.5mg*7片
马来酸氟吡汀胶囊
100mg*10
依托考昔片
120mg*5
非甾体类抗炎药特点
1.有剂量极限性（天花板效应）
对乙酰氨基酚2000mg/d 氨酚羟考酮-泰勒宁 （对乙酰氨基酚：325mg、羟考酮5mg） 酚咖片-芬必得 （对乙酰氨基酚：500mg、咖啡因65mg） 复方氯唑沙宗片 （对乙酰氨基酚：150mg、氯唑沙宗125mg） 布洛芬2400mg/d、塞来昔布400mg/d
性质，对生活质量的 影响，对药物的耐受 性、偏爱性、经济承 受能力，个体化的选 择药物，确定剂量
21
对麻醉药品的敏感度个体 间差异很大，所以阿片类 药物并没有标准用量
凡能使疼痛得到缓解并且 副反应最低的剂量就是 最佳剂量
WHO三阶梯止痛原则
5
注意具体细节
对用止痛药的患者要注意监护，密切观察其反应 目的：患者获得最佳疗效而发生的副作用最小，
癌痛规范治疗中如何发挥临床药师作用
乔逸 西京医院 2015.3.7
临床药师癌痛治疗工作模式探讨
医生 护士
调剂药师
患者 家属
临床药师本职工作
1.协调药房配备武器（药品品种、规格、数量） 2.深入临床、面向医、护、患 3.麻精药品监管处方点评 4.癌痛合理用药培训与宣传 5.疑难病例会诊 6.癌痛用药不良反应预防与处置 7.协调医、护、患、家属、药学之间关系 8.带教
每百万居民每日统计学限定日剂量
止痛中的错误观念
右旋酮洛芬氨丁三醇
右旋酮洛芬氨丁三醇片 - [药理毒理]右旋酮洛芬氨丁三醇为非甾体抗炎药，具有抗炎，镇痛，解热作用，其作用机制可能与抑制前列腺素合成有关。
[药代动力学]剧文献报道，本品可在肠胃道快速和完全吸收，食物影响其生物利用度。
健康受试者单次服用12.5mg或25mg，可在0.25—0.75小时血药浓度达峰值，峰浓度分别为1.4mg/L和3.1mg/L。
本品在血浆中主要以原形药，羟化代谢物和相应的葡萄苷酸代谢物的形式存在。
约70%-80%的药物主要以葡萄糖醛酸结合物形式在服药后12小时从尿中排泄。
右旋酮洛芬氨丁三醇片 - [适应症]本品适用于治疗不同病因的轻中度疼痛如类分湿性关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎的关节痛，以及痛经，牙痛，手术后痛，癌性疼痛，急性扭伤或软组织挫伤疼痛和感冒发热引起全身疼痛等各种急慢性疼痛。
右旋酮洛芬氨丁三醇片 - [用法用量]给药的剂型可根据疼痛的类型，程度和时间长短而不同。
通常每次1-2片（12.5mg-25mg），日服3-4次，或遵医嘱。
一般宜饭后服或食物同服。
每日最大剂量不超过100mg（8片）。
[不良反应]服用后最常见的不良反应是胃烧灼感，胃痛，头痛及眩晕，偶见恶心，呕吐，腹泻，便秘，瘙痒，心悸，失眠，寒战，四肢浮肿及皮疹等，多为轻，中度。
极少出现或偶尔复发胃十二指肠溃疡和消化道出血。
右旋酮洛芬氨丁三醇片 - [禁忌症]有下列状况者禁用本品：1．对本品中任何成分过敏者；2．对乙酰水杨酸或其他非甾体抗炎药过敏者；3．消化道溃疡或正在服用其他可能引起消化道溃疡药物的患者；4．哮喘或鼻息肉患者；5．患有或曾患血管神经性水肿（脸，眼，唇，舌肿大或呼吸困难）或支气管痉挛者；6．中，重度肾功能不全或重度肝功能不全者；7．凝血功能不良者或正在服用抗凝剂者。
右旋酮洛芬氨丁三醇片 - [注意事项]有下列状况者慎用本品：1．有过敏史或过敏疾病者；2．有消化道溃疡史者；3．有哮喘病史者；4．有肾肝疾病者。
右旋酮洛芬氨丁三醇片
右旋酮洛芬氨丁三醇片关于《右旋酮洛芬氨丁三醇片》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
右旋酮洛芬氨丁三醇片是一种能够止痛的药品，在风湿性关节炎、强直性脊椎炎炎、经痛、软组织伤害到等各种各样原因而造成的疼痛，都拥有非常好的减轻实际效果。
右旋酮洛芬氨丁三醇片在服药的全过程中，需要依据病人的身体素质及其病况，依照不一样的使用方法及使用量开展服食。
下边就为大伙儿详细介绍右旋酮洛芬氨丁三醇片的有关专业知识！功效与作用：本产品适用医治不一样发病原因的中重度疼痛，如类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎炎、痛风性关节炎等的关节疼，及其经痛、牙痛、术后痛、癌性疼痛、亚急性扭到或软组织伤害到疼痛和感冒发热造成的浑身酸痛等各种各样慢性疼痛。
使用方法使用量：给药使用量可依据疼痛的种类，水平和時间长度而不一样。
一般每一次1-2片（12.5mg-25mg），日服3-4次，或遵医嘱。
一般宜餐后服或与食材同屏。
每天较大使用量不超过100mg（8片）。
常见问题：1.防止与别的非甾体抗炎药，包含可选择性COX-2缓聚剂合拼服药。
2.依据控制病症的需要，在最少医治時间内应用最少合理使用量，能够使副作用降至最少。
3.在应用全部非甾体抗炎药医治全过程中的任何时刻，都可能出現消化道流血、溃疡和破孔的副作用，其风险性可能是致命性的。
这种副作用可能伴随或不伴随警告病症，也不管病人是不是有消化道副作用史或比较严重的肠胃恶性事件病历。
以往有消化道病历（溃疡性大肠炎，克隆氏病）的病人应慎重应用非甾体抗炎药，以防使病情严重。
当病人服食该药产生消化道流血或溃疡时，应断药。
老年人病人应用非甾体抗炎药出現副作用的頻率提升，尤其是消化道流血和破孔，其风险性可能是致命性的。
4.对于多种多样COX-2可选择性或者非可选择性NSAIDs药品持续時间达3年的临床研究显示信息，本产品可能造成比较严重心脑血管病血栓性不良反应、心肌梗塞和中风的风险性提升，其风险性可能是致命性的。
右酮洛芬氨丁三醇 立体结构式
右酮洛芬氨丁三醇介绍什么是右酮洛芬氨丁三醇？右酮洛芬氨丁三醇是一种用于缓解疼痛和减轻发热的药物。
它的活性成分包括右酮洛芬和氨丁三醇。
右酮洛芬是一种非甾体消炎药(NSAIDs)，对于缓解疼痛、减轻发热和抗炎具有显著的效果，而氨丁三醇则具有镇痛和退热的作用。
右酮洛芬氨丁三醇的化学结构右酮洛芬氨丁三醇的化学结构式如下：O|H3C H3C C\ / / \C==C===C O/ \ \ /H3C H3C C|O作用机制右酮洛芬氨丁三醇的作用机制右酮洛芬氨丁三醇通过多种途径发挥其药理作用。
首先，右酮洛芬作为非甾体消炎药能抑制环氧化酶，从而阻断前列腺素的合成，减少炎症反应，降低组织的疼痛和水肿。
其次，右酮洛芬也能通过抑制中枢神经系统的前列腺素合成，减轻疼痛的传导和感知。
而氨丁三醇则可通过中枢神经系统和外周作用，产生镇痛和退热效果。
适应症哪些疾病适应使用右酮洛芬氨丁三醇？右酮洛芬氨丁三醇适用于以下情况：1.缓解轻至中度疼痛，如头痛、牙痛、月经痛等；2.减轻发热；3.缓解关节炎、类风湿性关节炎和其他骨骼肌肉疼痛等炎症引起的疼痛。
用法和用量如何正确使用右酮洛芬氨丁三醇？右酮洛芬氨丁三醇通常以片剂的形式给予口服。
根据个体需要和医生的建议，剂量和用法会有所不同。
一般情况下，推荐的用量如下：1.成人：每次1片，每天2-3次，如有需要可适当增减剂量；2.儿童：请咨询医生以获取合适的剂量。
使用时，应遵循以下原则：1.口服后应立即用水吞服；2.需遵循医嘱的剂量和用法，不得自行增减；3.如有不良反应，应停止使用并咨询医生。
注意事项使用右酮洛芬氨丁三醇需要注意什么？使用右酮洛芬氨丁三醇时需要注意以下事项：1.对本品过敏者禁用；2.对糖尿病、受限水摄入、冠心病、高血压、心脏病、肾脏功能障碍、肝脏疾病等疾病患者慎用；3.孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人使用需慎重；4.与其他药物共用需要遵循医生的指导；5.如出现过敏反应、消化道不良反应或其它不良反应，应立即停药并咨询医生。
右旋酮洛芬氨丁三醇速释缓释双层片的质量标准研究
右旋酮洛芬氨丁三醇速释缓释双层片的质量标准研究李月婷;侯靖宇;胡杰;潘洁;黄勇;郑林【摘要】目的:建立右旋酮洛芬氨丁三醇(DKPF)速释缓释双层片的质量标准.方法:以DKPF原料药为对照品,采用紫外分光光度法测定3批DKPF速释缓释双层片中DKPF的含量,并对双层片的溶出度、释放度及在不同介质中的稳定性等进行评价.结果:建立的紫外分光光度(UV)法测定DKPF速释缓释双层片中右旋酮洛芬的浓度在1.19～21.49 mg/L范围内与吸光度线性关系良好,A=0.042 3C+0.002,r=0.999 9,回收率在99.8％～100.6％,RSD在0.34％～ 1.02％;释放度测定结果表明双层片的释药行为符合一级动力学方程;溶出度的测定结果表明,3批样品均能在30 min内迅速释放药物,之后缓慢释放,达到速释缓释的要求;DKPF速释缓释双层片对光、热稳定,在湿度75％条件下吸湿严重.结论:UV法能有效监测DKPF速释缓释双层片的质量,该方法简便、可靠.【期刊名称】《贵阳医学院学报》【年(卷),期】2015(040)011【总页数】4页(P1172-1175)【关键词】右旋酮洛芬氨丁三醇;紫外分光光度法;质量标准;溶出度;释放度【作者】李月婷;侯靖宇;胡杰;潘洁;黄勇;郑林【作者单位】贵州医科大学贵州省药物制剂重点实验室,贵州贵阳550004;贵州医科大学药学院,贵州贵阳550004;贵州医科大学贵州省药物制剂重点实验室,贵州贵阳550004;贵州医科大学贵州省药物制剂重点实验室,贵州贵阳550004;贵州医科大学民族药与中药开发应用教育部工程研究中心,贵州贵阳550004;贵州医科大学贵州省药物制剂重点实验室,贵州贵阳550004;贵州医科大学药学院,贵州贵阳550004;贵州医科大学贵州省药物制剂重点实验室,贵州贵阳550004;贵州医科大学药学院,贵州贵阳550004【正文语种】中文【中图分类】R943.3右旋酮洛芬氨丁三醇(dexketoprofen trometamol，DKPF)是非甾体抗炎药(nonsteroidal anti-inflammatory drugs，NSAIDs)酮洛芬的右旋对映体右旋酮洛芬的水溶性氨丁三醇盐［1］，具有明显的抗炎、解热、镇痛作用［2］。
右旋酮洛芬氨丁三醇速释缓释双层片的质量标准研究
释双层片对光 、 热稳定 ， 在湿度 ７ ５％ 条件 下 吸 湿严 重 。 结论 ： ｕ Ｖ法 能 有 效 监 测 Ｄ Ｋ Ｐ Ｆ速 释 缓 释 双层 片 的 质 量 ，
该方法简便 、 可靠 。
［ 关 键词 ］右旋酮洛芬氨丁三醇； 紫外分光光度法 ； 质量标准； 溶出度 ； 释放度
［ 中图分 类号 ］Ｒ ９ ４ ３ ． ３
５ ５ ０ ０ ０ ４； ３ ． 贵州 医科大学 民族
５ ５ ０ ０ ０ ４ ）
［ 摘 要 ］目的： 建立右旋酮洛芬氨丁三醇（ Ｄ Ｋ Ｐ Ｆ ） 速释缓释双层片的质量标准。方法： 以Ｄ Ｋ Ｐ Ｆ 原料药为对
照品 ， 采 用 紫 外 分 光 光 度 法 测 定 ３批 Ｄ Ｋ Ｐ Ｆ速 释 缓 释 双 层 片 中 Ｄ Ｋ Ｐ Ｆ的 含 量 ， 并 对 双 层 片 的 溶 出度 、 释 放 度 及 在
９ ９ ． ８ ％ ～ １ ０ ０ ． ６ ％， Ｒ Ｓ Ｄ在 ０ ． ３ ４ ％ ～１ ． ０ ２ ％； 释放度测定结果表明双层片 的释药行为符 合一级 动力学方程 ； 溶 出 度的测定结果表明 ， ３批样品均能在 ３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ内迅速释放药物 ， 之后缓慢 释放 ， 达到速释缓释的要求 ； Ｄ Ｋ Ｐ Ｆ速释缓
右酮洛芬氨丁三醇片检测标准
右酮洛芬氨丁三醇片检测标准本标准规定了右酮洛芬氨丁三醇片的各项检测指标和具体方法，以确保其质量和安全性。
1.外观检测外观应为白色或类白色片，表面平整，无裂片、毛边、色斑等明显缺陷。
2.纯度检测采用高效液相色谱法进行测定，具体方法为：色谱柱为C18柱，流动相为乙腈-水（25：75），流速为1.0ml/min，检测波长为220nm。
在此条件下，右酮洛芬氨丁三醇片的纯度应不小于98.5%。
3.含量测定采用高效液相色谱法进行测定，具体方法为：色谱柱为C18柱，流动相为乙腈-水（25：75），流速为1.0ml/min，检测波长为220nm。
在此条件下，右酮洛芬氨丁三醇片的含量应符合产品说明书的标示量。
4.有关物质检查采用高效液相色谱法进行测定，具体方法为：色谱柱为C18柱，流动相为乙腈-水（25：75），流速为1.0ml/min，检测波长为220nm。
在此条件下，右酮洛芬氨丁三醇片中的有关物质应不超过0.5%。
5.微生物限度检查按照《中国药典》附录中微生物限度检查法进行测定，右酮洛芬氨丁三醇片应无菌、细菌总数、大肠菌群、霉菌和酵母菌数等均应符合规定。
6.崩解时限检查按照《中国药典》附录中崩解时限检查法进行测定，右酮洛芬氨丁三醇片应在规定时间内完全崩解。
7.溶出度检查按照《中国药典》附录中溶出度检查法进行测定，右酮洛芬氨丁三醇片在规定时间内的溶出度应符合规定。
8.稳定性考察对右酮洛芬氨丁三醇片进行加速和长期稳定性考察，以评估其在不同条件下的稳定性。
具体方法包括对温度、湿度、光照等条件的控制，并对样品的外观、含量、有关物质等进行定期检测。
根据实验结果，对产品的储存条件、有效期等进行确定。
口服药用法用量
肾功能损害：对轻度肾功能损害患者(肌酐清除率=51-80ml/分[Cockroft 和Gault，计算公式详见下文])不建议调整卡培他滨的起始剂量。
对中度肾功能损害患者(基线肌酐清除率=30-50ml/分)，当用于单药华疗或与多西紫杉醇联合化疗时，建议卡培他滨起始剂量减为标准剂量的75%(从1250mg/m2，每日2 次减为950mg/m2一天2 次)(见【药代动力学】：特殊人群)。
患者出现2 级到4 级不良事件(见【注意事项】)后相应的剂量调整建议根据表2 和表3 的要求进行。
对肾功能中度受损患者起始剂量的调整建议既可应用于卡培他滨单药治疗，也可应用于卡培他滨和多西紫杉醇联合治疗。
老年患者：医生应该密切监测卡培他滨对老年患者的作用。
目前尚无足够的数据以支持剂量调整的建议。
与顺铂联合应用，卡培他滨的推荐剂量是1000mg/m2，1 天2 次，治疗2 周后停药1 周。
顺铂剂量80mg/m2，于每3 周疗程的第1 天，静脉滴注，2 小时滴完。
首剂卡培他滨于第一天晚间服用，最后一剂于第15 天早晨服用。
接受卡培他滨和顺铂联合治疗的患者，在给予顺铂前，需按照顺铂的产品说明书给予充分的水化和止吐治疗。
与顺铂联合, 出现了主治医生考虑的并不严重或无生命危险的毒副作用，如：脱发、食欲改变、指甲变色等，可以继续按始剂量治疗，而不需减量或中断。
如需要进一步关于顺铂的资料请查询顺铂说明书信息。
如果疗程开始时，患者的绝对中性粒细胞计数(ANC)大于1000 x 106/l ，血小板计数大于100,000 x 106/l，可以开始新的3 周疗程。
否则，治疗需要推迟直到血液指标恢复后。
非血液毒性时的剂量调整：卡培他滨剂量调整的建议适用于与卡培他滨有关的毒副作用而不是与顺铂或联合治疗有关的毒副作用。
如：神经毒性或耳毒性并不需要减少卡培他滨剂量。
如果发生2、3 或4级非血液毒性反应，必须马上中断或停止卡培他滨治疗，见表2(也可见第一节，注意事项)。
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右旋酮洛芬氨丁三醇片
药品名称：
通用名称：右旋酮洛芬氨丁三醇片
英文名称：Dexketoprofen Trometamol Tablets
商品名称：葵拉兰
成分：
右旋酮洛芬氨丁三醇
适应症：
本品适用于治疗不同病因的轻中度疼痛，如类风湿性关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎等的关节痛，以及痛经、牙痛、手术后痛、癌性疼痛、急性扭伤或软组织挫伤疼痛和感冒发热引起的全身疼痛等各种急慢性疼痛。
用法用量：
给药剂量可根据疼痛的类型，程度和时间长短而不同。
通常每次1-2片（12.5mg-25mg），日服3-4次，或遵医嘱。
一般宜饭后服或与食物同服。
每日最大剂量不超过100mg（8片）。
禁忌：
1、已知对本品过敏的患者。
2、服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者。
3、禁用于冠状动脉搭桥手术（CABG）围手术期疼痛的治疗。
4、有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者。
5、有活动性消化道溃疡、出血，或者既往曾复发溃疡、出血的患者。
6、重度心力衰竭患者。
注意事项：
1、避免与其他非甾体抗炎药，包括选择性COX-2抑制剂合并用药。
2、根据控制症状的需要，在最短治疗时间内使用最低有效剂量，可以使不良反应降到最低。
3、在使用所有非甾体抗炎药治疗过程中的任何时候，都可能出现胃肠道出血、溃疡和穿孔的不良反应，其风险可能是致命的。
这些不良反应可能伴有或不伴有警示症状，也无论患者是否有胃肠道不良反应史或严重的胃肠事件病史。
既往有胃肠道病史（溃疡性大肠炎，克隆氏病）的患者应谨慎使用非甾体抗炎药，以免使病情恶化。
当患者服用该药发生胃肠道出血或溃疡时，应停药。
老年患者使用非甾体抗炎药出现不良反应的频率增加，尤其是胃肠道出血和穿孔，其风险可能是致命的。
4、针对多种COX-2选择性或非选择性NSAIDs药物持续时间达3年的临床试验显示，本品可能引起严重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中风的风险增加，其风险可能是致命的。
所有的NSAIDs，包括COX-2选择性或非选择性药物，可能有相似的风险。
有心血管疾病或心血管疾病危险因素的患者，其风险更大。
即使既往没有心血管症状，医生和患者也应对此类事件的发生保持警惕。
应告知患者严重心血管安全性的症状和/或体征以及如果发生应采
取的步骤。
患者应该警惕诸如胸痛、气短、无力言语含糊等症状和体征，而且当有任何上述症状或体征发生后应该马上寻求医生帮助。
5、和所有非甾体抗炎药（NSAIDs）一样，本品可导致新发高血压或使已有的高血压症状加重，其中的任何一种都可导致心血管事件的发生率增加。
服用噻嗪类或髓袢利尿剂的患者服用非甾体抗炎药（NSAIDs）时，可能会影响这些药物的疗效。
高血压病患者应慎用非甾体抗炎药（NSAIDs），包括本品。
在开始本品治疗和整个治疗过程中应密切监测血压。
6、有高血压和/或心力衰竭（如体液潴留和水肿）病史的患者应慎用。
7、NSAIDs，包括本品可能引起致命的、严重的皮肤不良反应，例如剥脱性皮炎、Stevens Johnson综合症（SJS）和中毒性表皮坏死溶解症（TEN）。
这些严重事件可在没有征兆的情况下出现。
应告知患者严重皮肤反应的症状和体征，在第一次出现皮肤皮疹或过敏反应的其他征象时，应停用本品。
不良反应：
服用后最常见的不良反应是胃烧灼感、胃痛、头痛及眩晕，偶见恶心、呕吐、腹泻、便秘、瘙痒、焦虑、心悸、失眠、寒战、四肢浮肿及皮疹等，多为轻、中度。
极少出现或偶尔复发胃十二指肠溃疡和消化道出血。
相互作用：
1、饮酒或与其他非甾体抗炎药同用时增加胃肠道不良反应及出血倾向，长期与对乙酰氨基酚同用时可增加对肾脏的毒副作用。
2、与肝素、双香豆素等抗凝药及血小板聚集抑制药同用时有增加出血的危险。
3、与呋塞米同用时，后者的排钠和降压作用减弱。
4、与维拉帕米、硝苯地平同用时，本品的血药浓度增高。
5、本品可增高地高辛的血浓度，同用时须注意调整地高辛的剂量。
6、本品可增强口服抗糖尿病药的作用。
7、本品与抗高血压药同用时可影响后者的降压效果。
8、本品不应与丙磺舒同用，因后者可明显降低本品肾脏清除率（降低66%）和蛋白结合率（降低28%），导致血药浓度增高。
而有引起中毒的危险。
9、本品可降低甲氨蝶呤（MTX）的排泄，增高其血浓度，甚至可达中毒水平，故本品不应与中或大剂量甲氨蝶呤同用。
药物分类：非甾体抗炎药。