内科学模拟试题之三消化系统方案
接上篇心血管系统第三章消化系统疾病A1 型题(1071 〜1192)1071.The proportion of gastroesophageal reflux symptoms in the general populaton is :A.1 %〜 8%(易、记忆)B.7%〜 15%C.14%〜 22%D.21%〜 29%E.28%〜 36%1072. Which position is esophageal carcinoma in the mortality due to malignanttumor according to statistical data from several cities in China in 1990?A.the first (易、记忆)B.the secondC.the thirdD.the fourthE.the fifth1073.How is the pressure of the lower esophageal sphincter with maximum pressurein healthy at resting? (易、记忆)A.0〜 20mgHgB. 1 0mmH〜g 30mmHgC.20mmHg40mmHgD.30mmHg50mmHgE.40mmHg60mmHg1074. Which method should be chosen to diagnose the esophageal cancer? (中、应用)A.Barium meal exam in ati onB.Chest CTC.CEA exam in ati onD.BUSE.Endoscopy1075. Barrett食管是指下列哪一种?(易、记忆)A.食管鳞状上皮增生B.粘膜固有层乳头向表面延伸C.上皮层内中性粒细胞和淋巴细胞浸润D.粘膜糜烂或溃疡形成E.齿状线2cm以上食管粘膜鳞状上皮被柱状上皮代替1076.下列哪一种是最主要的抗食管反流屏障?(易、记忆)A.膈肌B•膈食管韧带C•食管与胃之间锐角D.下食管括约肌功能E.食管蠕动1077.下列哪一种因素不会引起下食管括约肌压力降低? (中、应用)A.胆囊收缩素B•胰高糖素C.血管活性肠肽D.抗胆碱能药物E.西沙必利1078•下列哪一种因素不会引起食管粘膜抵抗力降低? (中、应用)A.抽烟B.饮酒C•浓茶D.紧张E.口服前列腺素制剂1079.下列哪一种反流物不会产生食管粘膜损害? (易、记忆)A.胃酸B.胃蛋白酶C•非结合胆酸D.胰酶E.胃粘液1080.下列哪一种不属于胃食管反流病的临床表现: (中、理解)A.咽喉炎B.哮喘C.上消化道出血D.食管狭窄E.鼻窦炎1081.胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗? (中、应用)A.促胃肠动力药物B.抑制胃酸药物C.抗反流手术D.睡时抬高床头10〜20cmE.钙离子通道阻滞剂1082.下列哪一种因素与食管癌的病因最无关? (中、理解)A.幽门螺杆菌B.乳头状病毒C•亚硝胺类化学物D.粗糙刺激性食物E.Barrett 食管1083.食管癌组织学分类中下列哪一种最常见:(易、记忆)A.鳞状细胞癌B.腺癌C.鳞腺癌D.未分化小细胞癌E.印戒细胞癌1084.下列哪一种是食管癌的早期症状?(易、记忆)A.进食时胸骨后停滞感B.间歇性吞咽困难C•食物反流D.咽下疼痛E.黑便1085.有关胃-食管反流疾病(GERD的部分病理生理原理是:(中、理解)A.夜间唾液咽下增加B.食管下段胃内容物反流减少C•食管下段括约肌过分收缩D.由于裂孔疝使横膈括约肌解剖结构异常E.以上均是1086.对慢性萎缩性胃炎,应不使用下列哪种药物?(中、应用)A.铝碳酸镁B.H2 受体拮抗剂C.硫糖铝D.米索前列醇E.铋剂1087.慢性胃炎病人中下列哪一种病理变化属于胃癌的癌前期病变?(中、理解)A.不完全性小肠化生B.不完全型大肠化生C•异型增生D.胃固有腺体萎缩E.完全型大肠化生*1088 •对急性糜烂出血性胃炎和慢性胃炎的确诊手段:(难、应用)A.胃镜检查B.幽门螺杆菌检测C•胃液分析D.血清胃泌素测定E. PCA(壁细胞抗体)、IFA (内因子抗体)测定*1089 .下列哪一种对H.pylori (幽门螺杆菌)说法是错误的?(难、理解)A.H.pylori感染可增加胃泌素和胃酸的分泌B.空泡毒素A蛋白和细胞毒相关基因蛋白是 H.pylori主要毒力标志C.H.pylori的脂多糖具内毒素特性,可刺激细胞因子释放D.H.pylori某些组分抗原与胃粘膜某些细胞成分相似,可激发机体产生抗体,与宿主胃粘膜细胞成分交叉反应。
E.粘附因子使胃上皮细胞受特异性损害1090 .消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗,其作用在壁细胞哪一环节:(中、理解)A.组胺H受体B.胃泌素受体C.腺苷环化酶D.泌酸终末步骤关键酶H+-K+-ATP酶E.胆碱能受体*1091 . All the following ulcer characteristics or laboratory abnormalitieswouldsupport the diag no sis of the Zolli nger-Ellis on syn drome EXCEPT:(难、理解)A.Elevated serum gastrin levelMultiple gastrointestinal ulcers Gastrointestinal ulcers at unusual locations Positive urease breath test E .Positive (abnormal) secretin stimulation test*1092 .Peptic ulcer disease has long been considered to be a chronic illness. Recentscientific discoveries have suggested a way to change the natural history ofulcer disease. To do this, one would (难、应用)A .Quit a stressful jobB .Take chronic histamine-2 (H 2) blocker therapyC .Take intermittent H 2 blocker therapyD .Treat and eradicate Helicobacter pyloriE .Avoid hot (spicy) foods*1093 .All of the following are risk factors for development of ulcer disease EXCEP :TA . Daily use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) (难、理解)B .Gastric infection with H.pyloriC .Severe emotional stressD .Cigarette smokingE .Gastrin-secreting tumors1094 .根除 Hpylori 治疗,在初次治疗失败者, 应选用下列哪种治疗: (中、应用)A. 质子泵抑制剂加克拉霉素加羟氨苄青霉素B. 质子泵抑制剂加铋剂加两种抗菌素C. 铋剂加克拉霉素加羟氨苄青霉素D. 铋剂加羟氨苄青霉素加甲硝唑B .C .D .E.质子泵抑制剂加羟氨苄青霉素加甲硝唑1095 .下列哪一项是诊断消化性溃疡的可靠依据?易、应用)A.内镜检查B.X线气钡双重胃肠造影C•幽门螺杆菌检测D.血清胃泌素和胃液分析测定E.上腹部周期性和节律性疼痛的病史1096 . After eradication of Helicobacter Pylori, the annual recurrence of pepticulcer can be reduced to :(易、记忆)rat eA. 50%- 70%B. 40%- 60%C. 30%- 50%D. 20%- 40%E. 5%以下1097 . The infectious rate of Helicobacter Pylori in duodenal ulceris :记忆)易、A. 50%- 60%B. 60%- 70%C. 70%- 80%D. 80%- 90%E. 90%- 100%1098 . Peptic ulcer is the most common disease in the world.According to the foreigndata, the prevalence pepticulcer is(易、记忆)*1102.A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%Which layer should be exceeded in the mucosadamageof peptic ulcer ?A.Mucosa (难、记忆)B.SubmucosaC.Muscularis mucosaD.MyometriumE.SerosaZollinger-Ellison 综合征有以下特征:(中、记A.低胃泌素血症,脂肪泻和十二指肠溃疡B.高胃泌素血症,便秘和胃排空下降C.低胃泌素血症,高钾血症和胃液 PH升高D.高胃泌素血症,低钾血症,腹泻E.低胃泌素血症,胰岛非B -细胞增生,伴其他内分泌肿瘤HP引起胃十二指肠感染的毒性因子是下列哪一项?(难、记忆)A.选择性粘附于胃型上皮细胞的表面和强大的尿素酶活性B.存在于苹果汁中的微生物和 cagA基因的表达C•对上皮细胞的侵袭性和胃蛋白酶的激活D.产生内毒素和生长抑素E.蛋白酶活性和对上皮细胞的侵袭良性胃溃疡的最常见的组织病理学特征包括:(中、记忆)A.溃疡底部的四层结构:嗜酸性坏死层、急性炎性溢出物、肉芽组织和疤痕1099.*1100.忆)*1101.B. 在溃疡内有:印戒细胞,核深染,细胞内粘蛋白聚集C. 在溃疡基底肉芽组织中见异常细胞D. 在胃食管交界附近表面呈绒毛状,含杯状细胞E. 以上均是胃内HP 感染可引起溃疡,主要机理是:(中、记忆)A. G 细胞分泌生长抑素增加B. 胃酸分泌减少C .D 细胞分泌生长抑素减少 D. 小肠粘膜分泌胰泌素增加 E. D 细胞分泌生长抑素增加胃窦粘膜HP 感染可导致下列哪种变化?(中、理解) A. 进入十二指肠的酸负荷增加和十二指肠粘膜的胃化生 B. 进入十二指肠的酸负荷减少和十二指肠粘膜的不典型增生 C. 进入十二指肠的酸负荷减少和胃窦部 HP 定植于十二指肠粘膜的胃化生处D. 进入十二指肠的酸负荷减少和十二指肠粘膜的胃化生E. 胃和十二指肠均有胃化生下列哪些病人最有可能诊断为 Zollinger-Ellison 综合征? (中、应 A. 女性,75岁。
内科三级考试习题及答案第三章-消化内科
第三章消化内科一、填空题1、胃酸由__________分泌,与__________ 有关。
2、消化性溃疡主要发生在__________、__________。
3、慢性胃炎的主要病因是__________。
4、上消化道出血是指__________以上的消化道出血。
5、结核性腹膜炎以__________型多见。
6、胃食管反流病的发生机制是由于__________下降和__________的攻击作用。
7、急性胃炎常见的是__________和__________胃炎。
8、食管有三个狭窄部是__________、__________、__________。
9、按细胞分型,肝癌可分为__________,__________,__________。
10、肝硬化最常见的并发症是__________,晚期严重的并发症是__________。
11、晚期肝癌常发生的并发症有__________,__________,__________,__________。
12、目前根治肝癌的最好方法是__________。
13、消化性溃疡的并发症有__________,__________,__________,__________。
14、消化性溃疡临床表现特点是__________,__________,__________。
15、结核性腹膜炎常见的并发症有__________,__________,__________。
16、结核性腹膜炎按病理改变可分为__________ ,__________,__________三型。
17、幽门螺杆菌感染的检测中简便可靠的诊断方法是__________。
18、上消化道出血常见的病因是__________,__________,__________,__________。
19、门脉高压症的临床表现为__________,__________ ,__________。
20、肝硬化出现血性腹水应考虑并发__________,__________。
内科学习题集 消化系统
消化系统胃炎一.选择题【A1型题】1.急性糜烂性胃炎出血的特点通常是A.呈喷射状呕血B.出血量大,且不易止血C.间歇性出血,量一般不太大,可自止D.多为呕血,很少黑便E.多为鲜血便2.女性,26岁。
上腹部隐痛,腹胀,食欲减退,消瘦,乏力已有半年余。
胃镜检查:胃体前壁粘膜斑块样充血,较多粘液。
活检后病理检查:有淋巴细胞、浆细胞浸润及肠上皮化生,应考虑诊断是:A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.糜烂性胃炎D.肥厚性胃炎E.早期胃癌3.患者女性,58岁。
间歇上腹部疼痛2年,伴腹胀,3个月来症状加重,厌食明显,体重下降。
查体:贫血貌,上腹部轻压痛,肝脏肋下可触及1.5cm,脾脏未触及,化验:血红蛋白70g/L,镜检提示大细胞性贫血,大便潜血(-),最可能的诊断为:A.萎缩性胃体胃炎B.十二指肠球炎C.萎缩性胃窦胃炎D.浅表性胃炎E.胃溃疡4.对慢性萎缩性胃炎有较肯定诊断意义的是:A.胃液低酸B.X线钡餐造影发现胃皱襞相对减少C.腹部CTD.腹部B超检查E.胃镜活检有胃腺体细胞消失,腺窝增生及肠上皮化生5.女性,56岁。
因上腹部不适,腹胀,纳差,嗳气而行胃镜检查,镜下所见:胃粘膜红白相间,粘膜下毛细血管透见,粘液也有较多液体存留,幽门口可见大量胆汁反流入胃腔,选用以下哪种药物治疗最适宜:A.甲氰咪胍B.胃舒平C.吗丁啉D.胃得乐E.山莨菪碱6.男性,43岁。
上腹部不适5年,近一个月来食后胀饱感,有时嗳气,近两日粪便潜血试验(++),胃酸正常。
血清抗壁细胞抗体阴性。
胃镜检查:胃窦部可见血管网,最可能的诊断是:A.慢性浅表性胃炎B.慢性浅表性胃炎合并出血C.慢性浅表性胃体胃炎D.慢性萎缩性胃窦炎E.慢性糜烂性出血性胃炎7.男性,23岁。
酒后剧烈呕吐,继之感胸骨下端疼痛,恶心、呕吐,吐出胃内容物伴鲜血300ml,患者面色苍白,出冷汗,脉搏126次/分,弱,血压11.97/7.98kPa(90/60mmHg),诊断考虑下述哪种疾病可能性大:A.急性胃炎B.急性食管炎C.消化性溃疡D.Mallory-Weiss综合征E.急性胆囊炎8.男性,43岁。
消化科模拟考试题与参考答案
消化科模拟考试题与参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.男,40岁,间歇性上腹痛3年,未予系统治疗,近日出现呕吐,每天呕吐3次,呕吐后自觉舒适,能继续进食,呕吐物有酸臭味。
查体:上腹饱满,压之不适,有震水音,诊断考虑为A、消化性溃疡合并幽门梗阻B、急性单纯性胃炎C、神经性呕吐D、胃癌E、十二指肠淤滞症正确答案:A2.肠结核出现腹部肿块最常见于A、溃疡型肠结核并局限性腹膜炎B、溃疡型肠结核同时有肠系膜淋巴结结核C、增生型肠结核D、溃疡型肠结核同时有女性生殖器结核E、溃疡型肠结核并肠曲及周围组织粘连正确答案:C3.女性,50岁,上腹痛3月余,2月前钡透为胃窦后壁溃疡,经抗溃疡药物治疗8周疼曾一过性缓解,进一步处理应首选A、手术治疗B、继续药物治疗C、反复查便隐血试验D、胃镜检查E、钡餐检查正确答案:D4.国内急性胰腺炎的常见病因A、腹部钝挫伤B、急性病毒感染C、胆胰或胃手术后D、胆道疾病E、大量饮酒和暴饮暴食正确答案:D5.结核性腹膜炎腹部肿块特点错误的是A、大小不定B、边缘不整C、易推动D、多有压痛E、表面不平正确答案:C6.女性,35岁,反复脓血便5年余,伴腹痛,有疼痛一便意一便后缓解的规律,每日腹泻4~5次。
查体左下腹有压痛。
便细菌培养阴性,初步诊断为A、肠道功能紊乱B、溃疡性结肠炎(中度)C、Crohn病D、肠结核E、结肠癌正确答案:B7.男性,40岁,9个月持续黄疸,伴皮肤瘙痒。
查体:体温39℃,肝肋下5cm,中等硬度,表面稍不平,压痛(+),甲胎蛋白(-),为明确诊断,哪项检查最有价值A、白细胞计数及分类B、血r-谷氨酰转肽酶测定C、胸部透视D、放射性核素扫描E、腹部B超检查正确答案:E8.临床急性胃炎最常见的病因是A、化学性因素B、应激性因素C、血管性因素D、物理性因素E、感染性因素正确答案:E9.肝硬化门脉高压症的临床表现是A、腹水,脾肿大,侧支循环的建立开放B、腹水、脾肿大、肾功能衰竭C、黄疸,腹水,侧支循环的建立开放D、黄疸、腹水、脾肿大E、腹水,上消化道出血,侧支循环的建立开放正确答案:A10.下列哪种药物抑酸效果最佳A、西米替丁B、阿托品C、硫糖铝D、前列腺素EE、胶体次枸橼酸铋正确答案:A11.男,43岁,肝硬化病史3年,3天前呕血后出现昏迷,经治疗今日能正确回答时间、地点、人物定向力问题,但不能完成简单的计算,目前最可能的诊断为A、肝性脑病Ⅲ期B、肝性脑病Ⅱ期C、肝性脑病Ⅳ期D、亚临床肝性脑病E、肝性脑病Ⅰ期正确答案:B12.男性,47岁,消化性溃疡史13年,近3个月复发,经2个月内科药物治疗无效。
内科学(医学高级):消化系统疾病试题及答案(题库版)
内科学(医学高级):消化系统疾病试题及答案(题库版)1、单选患者,男性,45岁急性昏迷轻度黄疸,双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大,尿蛋白以及糖定性均阴性,尿酮体阴性。
提示:血氨95mmol/L,脑电图三相波。
提问(江南博哥):最合适的诊断是()A.肝性昏迷B.脑血管意外C.脑炎D.尿毒症E.糖尿病昏迷正确答案:A2、单选低钾性碱中毒易诱发肝性脑病是因为()A.氨产生增多B.干扰了肝脏功能C.使大脑的敏感性增高D.假性神经传导介质的增多E.使病人对有毒物质的耐受性下降正确答案:A3、多选肝性脑病的诱发原因有()A.上消化道出血B.大量抽取腹腔积液C.感染D.进食较多蛋白质E.使用镇静剂正确答案:A, B, C, D, E4、单选血清壁细胞抗体阳性多见于()A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃窦胃炎C.慢性萎缩性胃体胃炎D.胃溃疡E.急性糜烂性胃炎正确答案:C5、单选可以产生中性糖蛋白及碳酸氢盐,保护十二指肠黏膜免受胃酸和胰液侵蚀的腺体是()A.贲门腺B.胃底腺C.肠腺D.brunner腺E.幽门腺正确答案:D6、单选患者,男性,45岁急性昏迷轻度黄疸,双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大,尿蛋白以及糖定性均阴性,尿酮体阴性。
患者可能发生的情况()A.胆囊炎B.胆管癌C.重症肝炎D.肝癌E.胆管炎正确答案:C7、单选食管贲门黏膜撕裂综合征患者出血可自行停止的比例()A.20%~30%B.30%~40%C.40%~50%D.60%~70%E.75%~90% 正确答案:E8、单选患者男,38岁。
餐后上腹部疼痛3个月,腹痛于餐后明显,逐渐加重,食欲减退,体重减轻5kg。
既往有十二指肠球部溃疡病史。
对该患者的进一步处理是()(提示:胃镜检查见胃体下部隆起性病变,直径3cm,表面糜烂、溃疡形成,活检6#,病理检查为炎症,Hp(+)。
)A.抗炎、保护胃黏膜治疗,6周后复查胃镜B.大剂量质子泵抑制剂治疗8周C.上消化道钡剂造影D.手术治疗E.重复胃镜检查,再取活检F.超声内镜下细针穿刺(FNA.G.内镜下黏膜切除术正确答案:E9、多选Barrett食管的危险因素是()A.GERDB.白种人C.嗜烟、酒D.女性E.男性正确答案:A, B, C10、单选胃溃疡发病与下列哪些因素无关()A.长期服用激素B.避免服用NSAIDs药物C.吸烟D.长期精神紧张E.遗传因素正确答案:B11、单选肝硬化病人肝肾综合征的特点是()A.血BUN↑,血钠↑,尿钠↑B.血BUN↓,血钠↓,尿钠↓C.血BUN↑,血钠↓,尿钠↓D.血BUN↓,血钠↓,尿钠↓E.血BUN↑,血钠↓,尿钠↑正确答案:C12、单选对于肾上腺皮质激素治疗Crohn病,下列哪项不正确()A.一般开始口服泼尼松每日40~60mgB.长期应用可防止复发C.用于本病活动期,对控制症状有效D.严重者可静脉给药E.有瘘管形成者应慎用正确答案:B13、单选对鉴别胰腺炎性包块与胰腺癌最有帮助的是()A.腹痛性质B.CT检查发现胰腺部位有钙化点C.CA19-9D.EUS引导下的细针穿刺活检E.较长的病史正确答案:D14、单选患者女性,35岁患类风湿关节炎,长期服用泼尼松(强的松)。
中西医结合内科学:消化系统疾病考试题(题库版)
中西医结合内科学:消化系统疾病考试题(题库版)1、单选患者,男,54岁。
患胃溃疡10年,经常性泛酸,胃痛。
为减少胃酸,控制病情发作,应选用的受体阻断剂是()。
A.α受体阻断剂B.β受体阻断剂C.H1受体阻断剂(江南博哥)D.H2受体阻断剂E.N受体阻断剂正确答案:D2、单选治疗急性胃炎肝气犯胃证代表方剂是()。
A.柴胡疏肝散B.一贯煎C.五磨饮子D.黄芪建中汤E.益阴汤正确答案:A3、单选患者男性,55岁。
反复转氨酶升高15年,近5年出现上腹持续性隐痛,纳差,此次因呕吐鲜血及排黑便1天收入院。
体检:血压90/70mmHg,肝肋下未及,Hb70g/L。
应首先考虑的诊断是()A.出血性胃炎B.胃溃疡合并出血C.反流性食管炎合并出血D.胃癌并出血E.肝硬化食管静脉曲张破裂出血正确答案:E4、单选下列各项中,不属于肝硬化诊断依据的是()。
A.肝活检有假小叶形成B.食道钡餐X线检查示食道静脉曲张C.低热、腹胀D.门脉高压的临床表现E.肝功能减退的临床表现正确答案:C5、单选患者,女,35岁。
上腹部节律性疼痛3年。
现症见胃脘隐痛,时有灼痛,午后尤甚,嘈杂似饥,口燥咽干,心中烦热,消瘦,大便干结。
舌红,苔黄少津,脉细数。
检查:胃镜示胃溃疡,胃液分析时胃酸分泌正常。
其治法是()A.疏肝理气,和胃止痛B.活血化瘀,和胃止痛C.健脾益气,温中和胃D.疏肝泄热,和胃止痛E.养阴益胃,和胃生津正确答案:E参考解析:患者病位在胃。
从隐痛,午后尤甚,消瘦,舌红,苔黄少津,脉细数可以判断为胃阴虚,需养阴益胃,和胃生津。
6、单选患者,男,50岁。
半天来呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头晕心悸。
查体:血压80/60mmHg(10.6/8kPa),心率118次/分,神志淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,移动性浊音(+)。
应首先采取的措施是()。
A.配血,等待输血B.配血,快速输液,等待输血C.紧急胃镜检查明确出血部位D.诊断性腹腔穿刺,明确腹水性质E.急查红细胞压积正确答案:B参考解析:应及时补充和维持血容量,防止微循环障碍引起脏器功能障碍,在等待配血的同时先补液,故B正确。
内科主治医师消化内科学(专业知识)模拟试卷3(题后含答案及解析)
内科主治医师消化内科学(专业知识)模拟试卷3(题后含答案及解析)题型有:1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. B1型题 5. 案例分析题1.三联根除np治疗失败者,应选用下列哪种方案A.PPI+克拉霉素+阿莫西林B.PPI+铋剂+两种抗生素C.铋剂+克拉霉素+阿莫西林D.铋剂+阿莫西林+甲硝唑E.PPI+阿莫西林+甲硝唑正确答案:B解析:治疗失败后的再治疗比较困难,可以选用PPI、铋剂、两种抗生素的四联疗法。
知识模块:消化内科学2.我国学者发现能治疗消化性溃疡的抗生素是A.阿莫西林(羟氨苄青霉素)B.呋喃唑酮(痢特灵)C.甲硝唑D.四环素E.克拉霉素正确答案:B 涉及知识点:消化内科学3.下面被认为不会刺激胃窦部G细胞增加胃泌素分泌的是A.副交感神经兴奋B.蛋白质分解物C.胃窦部扩张D.胃潴留E.胃液pH=1正确答案:E解析:pH低,即胃酸高,反馈抑制胃泌素的分泌。
副交感神经兴奋刺激胃窦部G细胞分泌胃泌素。
知识模块:消化内科学4.只见于萎缩性胃炎的黏膜变化为A.肠型化生B.假幽门腺化生C.中性粒细胞浸润D.淋巴细胞浸润E.腺体破坏及减少正确答案:E 涉及知识点:消化内科学5.胃酸分泌减少见于A.萎缩性胃体胃炎B.糜烂性胃炎C.肥厚性胃炎D.早期胃癌E.浅表性胃炎正确答案:A解析:萎缩性胃体胃炎为胃体部弥漫萎缩,广泛而严重的胃体胃炎其胃酸分泌减少。
知识模块:消化内科学6.Hp最适宜定居的环境是A.幽门腺黏液表面B.胃底腺黏液表面C.胃体腺黏液表面D.十二指肠黏膜表面E.以上都是正确答案:A 涉及知识点:消化内科学7.以下哪项是侵入性Hp检查的首选方法A.细菌培养B.病理学检查C.血清抗体检测D.快速尿素酶试验E.PCR正确答案:D解析:Hp产生尿素酶的能力特别强,尿素酶降解尿素成氨与CO2,使周围培养基pH升高,因此活检标本中的Hp能藉pH指示剂显色而检测到,目前常用的快速尿素酶酵剂通常在话检标本放入后几分钟内即可显示,为最简便的筛选Hp的方法。
消化内科模拟考试题(含答案)
消化内科模拟考试题(含答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.男性,60岁。
有慢性支气管炎史10年,近年来感到胸闷、气短、下肢浮肿,外周血中红细胞计数与血红蛋白含量增高A、肺源性心脏病B、重症肝炎C、真性红细胞增多症D、继发性红细胞增多症E、原发性肝癌正确答案:A2.主要刺激胃酸分泌的激素是A、血管活性肠肽B、促胰液素C、乙酰胆碱D、促胃液素E、胆囊收缩素正确答案:D3.治疗重型溃疡性结肠炎应首选A、大剂量肾上腺糖皮质激素B、免疫抑制剂C、大剂量抗生素D、手术治疗E、水杨酸偶氮磺吡啶正确答案:A4.男性42岁,肝硬化病史8年,大量放腹腔积液后出现睡眠障碍,扑翼样震颤,脑电异常,最可能的诊断是A、肝性脑病Ⅱ期B、亚临床肝性脑病C、肝性脑病Ⅰ期D、肝性脑病Ⅳ期E、肝性脑病Ⅲ期正确答案:A5.男性,40岁,上腹疼痛5年余,平卧时加重,弯腰可减轻,查体上腹轻度压痛,X线腹部摄片有胰区钙化,可能的诊断是A、慢性萎缩性胃炎B、慢性胃炎C、慢性胰腺炎D、慢性浅表性胃炎E、慢性胆囊炎正确答案:C6.下列属于肝性脑病Ⅰ期临床表现的是A、轻度的性格改变.行为失常B、脑电图异常C、没有明显临床表现,但数字连线试验异常D、嗜睡E、腱反射亢进正确答案:A7.胃癌A、胃肠道播散B、血行转移C、腹腔内种植D、淋巴转移E、直接转移正确答案:D8.胃溃疡A、多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛B、上腹部持续性较剧烈疼痛,放射至背部C、多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛D、右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出E、上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见正确答案:C9.Krukenberg肿瘤是指转移至卵巢的A、肝癌B、卵巢癌C、子宫癌D、胃癌E、乳房癌正确答案:D10.当出现黑便时,出血量一般大于A、5~10mlB、1000mlC、50~100mlD、250~300mlE、400~500ml正确答案:C11.关于重症急性胰腺炎的治疗措施,下列说法错误的是A、胆源性胰腺炎合并胆道梗阻者可行EST治疗B、中医中药治疗无效C、腹腔灌洗可清除腹腔内细菌.内毒素等,减少其对全身脏器的损害D、胰腺坏死合并感染应考虑手术治疗E、疑有腹腔脏器穿孔或坏死者,应剖腹探查正确答案:B12.结核性腹膜炎最严重的并发症为A、肠扭转B、肠套叠C、肠粘连D、肠穿孔E、肠梗阻正确答案:D13.男性,20岁。
内科学——第三章消化系统疾病
内科学复习题——第三章消化系统疾病A型题1.下列哪项支持胃的恶性溃疡A.溃疡呈圆形,椭圆形B.边缘整齐,不隆起C.底部较平坦D.火山口状,底部凹凸不平E.皱襞向溃疡集中2.肝硬化失代偿期患者的下列哪项检查中不正确A.凝血因子减少B.血红蛋白降低C.雄激素减少D.雌激素减少E.肾上腺糖皮质激素可减少3.对幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中,下列哪项不正确A.给制酸剂同时加抗菌剂B.给粘膜保护剂同时加抗菌治疗C.制酸剂可用H2受体拮抗剂或质子泵阻滞剂D.制酸剂应用疗程在DU应适当较GU时长E.抗菌素药首选一种,以二周为一疗程4.Cushingulcer是指下列哪种原因引起者A.严重的脏器疾病B.大手术C.大面积烧伤D.休克E.中枢神经病变5.结核性腹膜炎的抗结核治疗,下列哪项不正确A.其疗效一般比溃疡型肠结核略好B.粘连型合并渗出者,病变不易控制C.一般用3~4种药物联合治疗D.继发于体内其他结核病的病人,临床多选用以往未用或少用的药物E.有血行播散或严重结核毒性症状者,可短期加用肾上腺糖皮质激素6.肝硬化病人引起肝肾综合症的因素中,下列哪项不正确A.去甲肾上腺素分泌增加B.肾素-血管紧张素II系统活性增强C.肾前列腺素合成增加D.血栓素A2增加E.白三烯产生增加7.Curling溃疡是指下列哪项原因引起者A.大手术B.休克C.大面积烧伤D.颅内病变E.严重的脏器病变8.有关肝癌的临床表现,下列哪项不正确A.可完全不痛或仅有轻微钝痛B.不会出现急腹症表现C.有时表现为膈抬高D.位于肋弓下的癌结节最易触及E.有时可在腹壁上听得吹风样血管杂音9.急性坏死性胰腺炎时,下列哪项检查结果正确A.血清淀粉酶升高B.血清脂肪酶早期升高C.血糖升高D.血钙升高E.血白蛋白升高10.下列导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确A.壁细胞对胃泌素特别敏感B.胃酸反馈性抑制机制失灵C.进餐后胃酸分泌在溃疡活动期增强D.晚间胃酸分泌明显增多E.胃排空减慢11.下列哪项不是肝硬化代偿期的表现A.乏力、食欲减退B.食管和胃底静脉曲张C.肝脏质地结实或变硬D.脾脏中度肿大E.肝功能轻度异常12.下列哪项并发症在溃疡性结肠炎最少见A.中毒性巨结肠B.直肠结肠癌变C.直肠结肠大量出血D.肠梗阻E.瘘管形成13.下列哪种药物有抑制幽门螺杆菌的作用A.甲氰咪呱B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.碳酸钙E.胶体铝镁合剂14.B型胃炎主要是由下列哪项原因引起的A.幽门螺杆菌感染B.胆汁反流C.消炎药物D.吸烟E.酗酒15.出血坏死型胰腺炎的Gullen征是指A.胁腹皮肤呈灰紫色斑B.脐周皮肤呈灰紫色斑C.胁腹皮肤呈青紫D.脐周皮肤青紫E.脐周皮肤红斑16.NHL最常累及胃肠道的部位是A.胃B.十二指肠C.回肠D.结肠E.直肠17.克隆氏病最常见的并发症是A.腹腔内脓肿B.吸收不良综合征C.肠梗阻D.大量便血E.中毒性巨结肠18.原发性肝癌下列临床表现哪项最为重要?A.食欲减退B.黄疸进行性加深C.肝区持续疼痛D.肝硬化表现E.发热19.治疗消化性溃疡,应用下列哪项药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效?A.阿托品B.甲氰咪呱C.硫糖铝D.前列腺素E 2E.氢氧化铝凝胶20.下列哪项检查不常见于胃体胃炎?A.淋巴细胞转化试验正常B.贫血多见C.胃酸常显著降低D.血清胃泌素浓度升高E.血清抗壁细胞抗体阳性21.某女性,30岁,三月来发热,盗汗,伴有腹胀、腹痛。
《内科学——消化系统疾病》习题
《内科学——消化系统疾病》习题及参考答案一、?A1型题:1、正常食管内的pH值是DA、2.5~4.0B、3.5~5.0C、4.5~6.0D、5.5~7.0E、6.5~8.02、关于食管哪项是正确的DA、LES静息压为15~35 mmHgB、LES长约4~5 cmC、胆囊收缩素可使LES压力↑D、正常吞咽时LES松弛时间少于8 sE、食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发3、有关24 h食管pH值监测参数,哪项不正确BA、pH<4的总百分时间B、长于10min的反流次数C、反流次数D、持续最长的反流时间E、直立及仰卧位pH<4的百分时间4、诊断反流性食管炎最准确的方法是DA、食管测压B、24 h食管pH监测C、食管钡餐检查D、内镜检查E、食管滴酸试验5、胃食管反流病手术适应证,不包括哪项CA、反流引起严重呼吸道疾病B、内科治疗无效C、并发Barrett食管D、不能耐受长期服药者E、扩张治疗后食管狭窄仍反复6、重度胃食管反流病的治疗,应采用AA、PPI、促动力药联用B、H2-RA、促动力药联用C、PPI、粘膜保护药联用D、促动力药、H2-RA联用E、促动力药、H2-RA、粘膜保护药联用?7、胃食管反流病治疗至少应维持用药BA、3个月B、6个月C、1年D、1年半E、2年8、有关食管癌,哪项不正确BA、多为鳞状细胞癌?B、壁内扩散多向下浸润C、常转移至肝、肺、骨D、淋巴结转移为主要方式E、血行转移多见于晚期9、食管癌最可靠的诊断方法是DA、X线吞钡B、CTC、超声D、内镜E、粘膜脱落细胞10、关于早期食管癌的病理分型,哪项正确DA、乳头型多为原位癌B、斑块型少见C、乳头型最早D、隐伏型均为原位癌E、糜烂型为高分化11、关于中晚期食管癌,哪项是正确的EA、腔内型少见糜烂B、蕈伞型为低分化癌C、溃疡型转移较晚D、缩窄型较多见E、髓质型恶性程度最高12、食管癌的鉴别诊断,不包括AA、颈部甲状肿大B、反流性食管炎C、食管良性狭窄D、纵隔肿瘤E、食管贲门失弛缓症13、食管癌典型的临床表现是EA、吞咽哽噎感B、食管内异物感C、胸骨后烧灼感D、胸骨后针刺样痛E、进行性吞咽困难14、急性化脓性胃炎,最常见的致病菌是BA、沙门菌? ?B、甲型溶血性链球菌? ?C、幽门螺杆菌(H.p)D、金黄色葡萄球菌? ?E、嗜盐菌15、腐蚀性胃炎粘膜改变,哪项不正确EA、盐酸呈灰棕色痂? ?B、硝酸呈黄色痂? ?C、醋酸呈白色痂D、硫酸呈黑色痂? ?E、强碱呈透明痂16、腐蚀性胃炎的治疗,哪项不正确BA、给予蛋清或牛乳口服? ?B、强碱所致者用酸中和? ?C、保持呼吸道通畅D、剧痛时慎用吗啡? ?E、静脉营养17、关于腐蚀性胃炎的治疗,哪项是错误的AA、立即洗胃、内镜检查? ?B、镇痛? ?C、补液? ?D、口服牛乳? ?E、应用抗生18、与慢性胃炎的发病关系最密切的细菌是DA、沙门菌B、大肠杆菌C、α-链球菌D、H.pE、嗜血杆菌19、慢性活动性胃炎的判定根据是CA、胃粘膜糜烂B、胃粘膜出血C、胃粘膜中性粒细胞浸润D、胃粘膜过形成E、胃粘膜淋巴细胞浸润20、提示萎缩性胃炎的病理改变,主要为哪项BA、粘膜脐状突起B、过形成C、肠化D、淋巴细胞浸润E、水肿、炎性渗出21、慢性胃炎伴有哪项,属于癌前病变EA、粘膜脐状突起B、过形成C、肠化D、幽门腺化生E、中度以上不典型增生22、关于慢性胃体萎缩性胃炎,哪项不正确EA、血清壁细胞抗体(+)B、血清内因子抗体(+)C、VitB12吸收试验(+)D、固有腺体减少E、血清促胃液素水平↓23、胃窦部pH<何值,G细胞分泌受抑制DA、1.0? ?B、1.5? ?C、2.0? ?D、2.5 ? ?E、3.024、关于胃粘膜自身防御-修复因素,哪项错误DA、前列腺素? ?B、表皮生长因子? ?C、粘膜屏障? ?D、胆盐? ?E、粘膜血流量25、慢性萎缩性胃炎伴恶性贫血时,可伴有的疾病,不包括EA、周围神经病变? ?B、甲状腺炎? ?C、Addison病D、白斑病? ?E、Cushing综合征26、损害胃粘膜的饮食因素中,不包括DA、浓茶? ?B、咖啡? ?C、高盐? ?D、必需脂肪酸? ?E、辛辣食物27、慢性胃炎的主要病因是DA、药物B、食物C、胆汁反流D、H.pE、物理因素28、有关H.p相关性胃炎,根除H.p治疗,不包括哪项AA、粘膜淋巴细胞浸润B、伴不典型增生?C、胃癌家族史?D、伴糜性十二指肠炎?E、有消化不良症状治疗效果差29、消化性溃疡的主要病因是DA?、NSAID B、胃蛋白酶C、胃动力异常D、H.p E、应激、心理因素30、胃蛋白酶失去活性的最低pH值是CA、2.0?B、3.0??C、4.0??D、5.0? ?E、6.031、内因子是由胃粘膜哪种细胞产生的DA、D细胞B、粘液细胞C、主细胞D、壁细胞E、G细胞32、有关NSAID,哪项是正确的CA、长期服用者约50%有消化性溃疡B、诱发消化性溃疡与剂量、疗程无关C、可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障D、为弱酸性水溶性药物E、可促进促胃液素分泌致消化性溃疡33、有关促胃液素,哪项是错误的DA、刺激壁细胞分泌盐酸B、促进胃运动C、促进胃粘膜生长D、促进粘液细胞分泌粘液E、由G细胞释放34、十二指肠溃疡胃酸分泌增多,与哪项无关DA、胃酸分泌反馈抑制机制缺陷B、壁细胞对刺激物敏感性增强C、壁细胞总数增多D、主细胞分泌增强E、迷走神经张力↑35、消化性溃疡X线诊断的可靠依据是DA、局部激惹B、局部压痛C、局部变形D、龛影在胃腔轮廓之外E、龛影在胃腔轮廓之内36、胃溃疡好发于DA、胃大弯B、胃体部C、胃底部D、胃角E、贲门37、关于十二指肠球后溃疡,哪项不正确AA、指发生在十二指肠球后壁的溃疡B、多出现夜间痛和背部放射痛C、药物治疗效果差D、易并发出血E、常规检查易漏诊38、H.p根除后,复查首选的方法是DA、快速尿素酶试验B、组织学检查C、粘膜涂片染色D、13C-或14C-尿素呼气试验E、血清抗H.p抗体检测39、消化性溃疡最常见的并发症是AA、上消化道出血B、穿孔C、幽门梗阻D、癌变E、复合溃疡40、不宜用于判断H.p根除疗效的检测方法是EA、尿素酶法??B、组织切片染色法? ?C、细菌培养法D、13C-或14C-尿素呼气试验?E、血清抗H.p抗体检41、抗H.p的根除方案,哪项不正确EA、PPI+克拉霉素+阿莫西林B、PPI+克拉霉素+甲硝唑C、PPI+阿莫西林+甲硝唑D、胶体铋+阿莫西林+甲硝唑E、胶体铋+PPI+甲硝唑42、消化性溃疡治疗中,不属于抑制胃酸分泌的药物是AA、氢氧化铝B、普鲁本辛C、丙谷胺D、雷尼替丁E、奥美拉唑43、降低胃酸最有效的药物是DA、H2-RAB、抗胆碱药物C、促胃液素受体拮抗剂D、PPIE、抗酸剂44、胃腺癌最好发生在DA、贲门部B、胃体大弯C、胃体小弯D、胃窦部E、全胃45、早期胃癌是指CA、癌肿<1.0cm者B、癌肿局限而深度≯粘膜层C、癌肿局限而深度≯粘膜下层D、癌肿局限而深度≯肌层E、没有局部淋巴结转移者46、进展期胃癌Bormann分型中,最常见的是CA、息肉型B、溃疡型C、溃疡浸润型D、弥漫浸润型E、浅表扩散型47、胃癌的下列组织病理学分型,哪一型恶性程度最高DA、管状腺癌B、粘液腺癌C、印戒细胞癌D、弥漫型癌E、髓质癌48、胃癌最常见的扩散方式是BA、直接蔓延B、淋巴转移C、血行播散D、腹腔内种植E、胃内转移49、胃癌血行播散最常转移到AA、肝脏B、腹膜C、肺脏D、肾脏E、卵巢50、进展期胃癌最早出现的症状是CA、恶心呕吐B、黑粪C、上腹痛D、贫血E、咽下困难51、Trousseau征是指胃癌患者伴有BA、黑棘皮病B、反复发作性血栓性静脉炎C、皮肌炎D、远处淋巴结转移E、微血管病性溶血性贫血52、微小胃癌是指<几cm 的胃癌AA、0.5B、1.0C、2.0D、2.5E、3.053、便潜血试验呈持续(+),常提示EA、急性胃粘膜病变B、胃溃疡C、十二指肠球部溃疡D、慢性萎缩性胃炎E、胃癌54、目前诊断胃癌可靠的手段是DA、H.p感染检查B、胃液分析C、粪便隐血试验D、胃癌血清标志物E、X线钡餐检查和胃镜加活检55、胃癌的主要转移方式是BA、直接蔓延B、淋巴转移C、血行播散D、腹腔内种植E、术中污染56、胃癌血行转移,最常累及的脏器是AA、肝脏B、腹膜C、肺D、肾脏E、脑57、肠结核的好发部位为EA、十二指肠B、空肠C、回肠D、升结肠E、回盲部58、肠结核的预防重点是DA、加强卫生监督B、有关结核病的卫生宣传C、保持排便通畅D、肠外结核特别是肺结核的早期诊治E、提倡用公筷进餐、牛奶须灭菌消毒59、下列哪项不是增生型肠结核的临床表现BA、常无结核病中毒症状B、以腹泻为主C、可有腹绞痛D、常并发肠梗阻E、常在右下腹扪及包块60、肠结核手术治疗适应证,不包括CA、完全性肠梗阻B、急性肠穿孔C、结核性腹膜炎D、肠出血,经积极抢救不能满意止血者E、慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者61、轻、中型溃疡性结肠炎治疗,首选BA、激素B、SASPC、免疫抑制剂D、抗生素E、双歧杆菌制剂62、治疗重型溃疡性结肠炎,应首选CA、SASPB、免疫抑制剂C、大剂量激素D、手术E、大剂量抗生素63、对急性暴发型溃疡性结肠炎患者,经治医师首先应做的是DA、仔细地做钡剂灌肠检查B、立刻做大便细菌检查C、立刻做结肠镜检查D、开始经静脉给于肾上腺皮质激素E、在24 h内作肠系膜动脉造影64、下列哪项不是重型溃疡性结肠炎的诊断标准之一EA、腹泻>6次/dB、P>90次/minC、Hb<75g/LD、ESR>30mm/hE、血清球蛋白<30g/L65、关于溃疡性结肠炎的叙述,哪项不正确BA、绝大多数累及直肠B、回肠末段病变严重C、脓血便多见D、瘘管形成少见E、病变为连续性分布66、溃疡性结肠炎的主要病理特点为DA、结肠壁全层性炎症B、病变是节段性分布C、病变主要限于大肠粘膜D、病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层E、病变先发生于盲肠,后向下侵犯远端结肠67、溃疡性结肠炎的主要临床表现为BA、腹痛B、粘液、脓血便C、腹胀D、恶心、呕吐E、发热68、重度溃疡性结肠炎的主要表现AA、粘液脓血便,8次/dB、血清白蛋白<35 g/LC、腹泻5次/dD、ESR>25mm/hE、T>37.5℃,至少持续3天以上69、治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有CA、泼尼松?B、CTX ?C、SASP ?D、甲硝唑?E、抗生素70、下列哪项不是SASP的副作用EA、恶心、呕吐B、食欲不振C、自身免疫性溶血D、粒细胞减少E、不可逆性男性不育71、下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征DA、肠穿孔B、并发大出血C、合并中毒性结肠扩张D、反复发作的轻度溃疡性结肠炎E、并发结肠癌变72、下列哪项不是溃疡性结肠炎的病理表现AA、节段性全壁炎B、病变主要在粘膜层C、浅表小溃疡D、隐窝脓肿E、杯状细胞减少73、下列哪项不需与溃疡性结肠炎进行鉴别诊断EA、Crohn病B、慢性菌痢C、大肠癌D、IBSE、炎症性假性息肉74、下列哪项不支持溃疡性结肠炎的诊断DA、粘液、脓血便B、大便镜检有RBC、WBC C、可并发结节性红斑D、结肠镜检查无器质性病变证据E、结肠镜检查发现较多的炎性息肉75、门诊对便血伴有腹泻或便秘的病人。
A类第四部分内科学(三)消化系统疾病7
第⼗⼀章肝性脑病 1、下列物质诱发肝性脑病的主要是:A、⾕氨酰胺B、nh3C、nh4D、尿素E、nh2 2、下述肝性脑病病理基础,哪项是错误的? A、含氮物质代谢障碍 B、抑制性神经递质积聚 C、氨、硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作⽤ D、⽀链氨基酸增多 E、γ-氨基丁酸增多 3、以下为肝性脑病的诱发因素,哪项除外?A、⼤量排钾利尿B、多次灌肠或导泻C、上消化道出⾎D、反复放腹⽔E、⾼蛋⽩饮⾷ 4、关于肝性脑病下述哪项是错误的? A、脑电图检查对诊断和提⽰预后有价值 B、主要病理基础为肝功能衰竭和门体静脉之间有侧⽀循环 C、假性神经递质即β-羟酪胺和苯⼄醇胺 D、⾎氨增⾼与肝性脑病严重程度呈正相关 E、芳⾹族氨基酸增多⽽⽀链氨基酸减少 答案1、B2、D3、B4、D 第⼗⼆章急性胰腺炎 1、急性胰腺炎时,⾎淀粉酶升⾼的时间⼀般在症状出现后:A、即刻B、44⼩时C、12~24⼩时D、84⼩时后E、尿淀粉酶升⾼的同时 2、⽬前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义的检验指标是:A、⾎、尿淀粉酶B、⾎⽩细胞C、⾎清脂肪酶D、⾎糖E、⾎钙 3、在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为:A、⼤量饮酒和暴饮暴⾷B、⼿术创伤C、⾼钙⾎症D、并发于流⾏性腮腺炎 E、胆道疾病 4、在西⽅国家发⽣急性胰腺炎,除胆道疾病外的主要原因是:A、⼤量饮酒、暴饮暴⾷B、感染C、⼿术创伤D、⾼钙⾎症 E、药物诱发 5、急性胰腺炎中对胰腺⾃⾝消化的病变起主要的消化酶是:A、淀粉酶、脂肪酶、胰蛋⽩酶B、胰蛋⽩酶、糜蛋⽩酶、弹⼒蛋⽩酶C、肠激酶、胰蛋⽩酶、糜蛋⽩酶D、磷脂醇A、弹⼒蛋⽩酶、激肽酶 E、肠激酶、抗胰蛋⽩酶、抗糜蛋⽩酶 6、急性胰腺炎患者出现下述何种症状为重症和预后不佳的征兆:A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、低钾⾎症D、低镁⾎症E、低钙⾎症 7、下列哪⼀项对出⾎坏死型胰腺炎诊断价值?A、⽩细胞增多,粒细胞核左移B、⾎液浓缩,虹细胞压积增⾼C、⾎、尿淀粉酶活性明显增⾼D、淀粉酶、肌苷清除率⽐值明显增⾼ E、⾎清正铁⾎红蛋⽩阳性 8、急腹痛发病1周后。
