猪肺磷脂注射液早期应用治疗新生儿肺透明 膜病疗效观察
固尔苏早期应用治疗新生儿肺透明膜病疗效观察
固尔苏早期应用治疗新生儿肺透明膜病疗效观察【摘要】目的探讨猪肺磷脂注射液(固尔苏)早期应用治疗新生儿肺透明膜病(NHMD)疗效。
方法将51例NHMD随即分为两组:治疗组29例出生后6 h 内应用固尔苏气管内给药,对照组22例未应用固尔苏,对两组患儿并发症、持续正压通气(CPAP)或机械通气用氧时间、血气分析参数等方面进行比较。
结果治疗组并发症、CPAP或机械通气用氧时间少于对照组,血气分析改善较对照组明显,差异有统计学意义(P＜0.05)。
结论早期应用固尔苏可减少NHMD并发症的发生,改善呼吸功能。
【关键词】新生儿;肺透明膜病;固尔苏新生儿肺透明膜病(neonatal pulmonary hyaline membrane disease,NHMD)又称特发性呼吸窘迫综合征(IRDS),是新生儿的主要死亡原因之一,多见早产儿,亦可见剖宫产及产程过程中有严重窒息的新生儿。
本科2006年8月至2009年8月治疗出生后确诊为NHMD患儿51例,51例患儿随即分治疗组29例(出生后6 h 内应用固尔苏)与对照组22例(未用固尔苏治疗),对比两组治疗结果,分析报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2006年8月至2009年8月本院住院确诊为NHMD患儿51例,其中早产儿42例,自然分娩3例,剖宫产6例;51例诊断病例中男28例,女23例;体重1050~2900 kg,其中41例患儿体质量≤1500 kg;孕29~36+周,其中46例胎龄≤32周。
均符合以下条件:①所有患儿均有不同程度的呼吸困难、呻吟、吐沫、紫绀等缺氧症状和体征;胸部X线片结果[4]:双肺弥漫性磨玻璃影,伴有双肺散在分布的腺泡结节影及斑片状影(腺泡结节影及斑片状影按叶段分布),或伴有双肺散在分布的片状影及大片状影并可见明显的支气管冲气征(冲气的支气管呈短秃树枝状且明显扩张);②51例均给予持续正压通气(CPAP)或机械通气给氧;③按《实用新生儿学》诊断标准[1],诊断NHMD。
经鼻持续气道正压通气联合猪肺磷脂注射液气管注入治疗新生儿肺透明膜病
经鼻持续气道正压通气联合猪肺磷脂注射液气管注入治疗新生儿肺透明膜病作者：陆芬来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第04期【摘要】目的探讨经鼻持续气道正压通气联合猪肺磷脂注射液经气管注入治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效。
方法将我院收治的40例新生儿肺透明膜病患儿随即分成治疗组及对照组，两组患儿均给予常规治疗及经鼻持续气道正压通气，治疗组在此基础上给予猪肺磷脂注射液经气管注入治疗，比较两组疗效。
结果经治疗后两组临床症状明显改善，治疗组治愈好转率为92%，对照组治愈好转率为66.7%，两组差异有统计学意义（P【关键词】肺透明膜病；猪肺磷脂注射液（固尔苏）；经鼻持续气道正压通气（nCPAP）新生儿肺透明膜病（HMD）系指出生不久出现进行性呼吸困难、明显三凹征、青紫和呼吸衰竭。
又称新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS），多见于早产儿，为早产儿死亡的最主要原因。
以出生后6小时内出现的进行性呼吸困难、青紫、呻吟、吸气三凹征和呼吸衰竭为主要临床特点[1]。
若不及时治疗可因进行性低氧血症及呼吸衰竭而致死亡[2]。
其病理以肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红的透明膜和肺不张为特征。
肺表面活性物质缺乏是引起新生儿呼吸窘迫综合征的主要原因。
我院对收治的新生儿肺透明膜病患儿采用经鼻持续气道正压通气联合猪肺磷脂注射液经气管注入治疗，其疗效较好，现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组病例选自2008年1月——2012年5月我院收治的资料完整的住院患儿，其中男性22例，女性18例。
平均胎龄（31.9±2.4）周，出生体重平均（1667±123）g。
所有患儿诊断以《实用新生儿学》为诊断标准、临床症状及胸部ⅹ线检查结果确诊为NRDS。
随机将患儿分为治疗组25例，对照组15例，两组患儿在性别、胎龄、出生体重等方面差异无显著性。
1.2 治疗方法两组患儿均给予保温、鼻导管或面罩吸氧、保持水、电解质、酸碱平衡以及维持血压稳定、营养对症等综合治疗，对照组给予nCPAP。
猪肺磷脂注射液治疗新生儿肺透明膜病的疗效观察及护理
患Ｊ Ｌ ｌ ｈ 充外 源性 的肺 泡表 面活性物 质 ，对肺透 明膜病 具有
良好的治疗作用… 。
１ 资 料 与 方 法
每次气管插管内给药后 均给 予复苏囊 正压通 气 ，治疗结 束
后给予患者 ３ Ｏ 。 头高脚低仰 卧位 ，６— ８小时 内不给予 吸痰 。 １ ． ３ 观 察 指 标 观 察 两 组 患 儿 治 疗 前 后 的 吸 入 氧 浓 度 （ Ｆ ｉ ｏ ２ ） 、二氧化碳分压 （ Ｐ ａ Ｃ ０ ２ ） 、氧分压 （ Ｐ ａ ｏ ２ ） 、氧合指数
【 关键词 】 猪肺磷脂注射液 ； 新生儿肺透明膜病 ； 疗效观察 ；护理 【 中图分类号】Ｒ ７ ２ ２ ． １ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）１ ３ 一 Ｏ ｌ １ ２ — ０ ２
新生儿肺 透明膜病 常发 生于早产 儿 ，是引起新 生儿死
（ Ｐ ａ Ｏ ２ ／ Ｆ ｉ Ｏ ２ ）等指标的变化 ，并比较两组患儿的治疗效果。
１ ． ４ 统计学方法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统 计学 软件对 数据进 行
均体重为 ２ ３ ４ ５ ． ５ １ － ４ ５ ６ ７ ． ６ ２ ｇ ；新生儿评分在 ３— ８分之间，平
均为 ５ ． １ ７ ４ － １ ． ３ ８分 ；Ｘ线 胸片检 查示 ：Ⅱ 级３ １例 ，Ⅲ级 ２ ５ 例 ，Ⅳ２ ０例 ；随机分为观察组和对 照组 ，两组患儿的一般资 料 比较差异无统计学意义 ，Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ，具有可 比性。
分析 ，计量数据采用 均数 ±标准差 表示 ，计数数 据采 用率
（ ％）表示 ，组间进行 ｔ 检验 ，以 Ｐ＜０ ． ５ 为差异具有统计 ０ 学意义 。
猪肺磷脂注射液对新生儿肺透明膜病的治疗效果探究
•2034•吉林医学2019年9月第40卷第9期猪肺磷脂注射液对新生儿肺透明膜病的治疗效果探究曾旭钧，苏敏,吴任贤（河源市妇幼保健院药剂科，广东河源517000）［摘要］目的：新生儿肺透明膜病实施猪肺磷脂注射液治疗，对治疗的效果进行探究。
方法：选择120例肺透明膜并新生患儿，经筛选均纳入至样本中。
根据首次给药剂量的不同，分为大剂量组和小剂量组，每组各60例。
大剂量组首次给药200mg/kg,小剂量组首次给药100mg/kg，后续以患儿的病情恢复为依据，间隔12h再给药100mg/kg,比较两组的接受第二剂、第三剂的比例和治疗前后的血气分析指标。
结果：大剂量组分别有2例（33.3%）和0例接受第二剂和第三剂治疗，小剂量组分别有9例（15%）和0例接受第二剂和第三剂治疗，大剂量组接受第二剂量的比例要明显低于小剂量组，差异有统计学意义（P<0.05），但大剂量组接受第三剂量治疗的病例数与小剂量组均为0例，两组比较差异无统计学意义（P<0.05）；在PaO2、PaCO2、pH值等血气分析指标的比较中，大剂量组和小剂量组治疗前差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后大剂量组PaO2、PaCO2均要明显优于小剂量组，差异有统计学意义（P<0.05），但pH值两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论:新生儿肺透明膜病治疗时，猪肺磷脂注射液治疗效果良好,首次实施大剂量效果要好于首次低剂量。
［关键词］猪肺磷脂注射液;新生儿;肺透明膜并；效果新生儿肺透明膜病在临床上比较常见，常被称之为新生儿呼吸窘迫综合征［1］。
药物治疗是新生儿肺透明膜病的主要治疗手段,科学合理的药物治疗可以有效改善新生儿的健康状况，促进新生儿的健康恢复。
猪肺磷脂注射液是一种常用于新生儿肺透明膜病治疗的药物，临床对其的研究比较多，而首次用药的剂量选择会直接关系到治疗的效果，这早已得到了临床的广泛证实［2］。
本研究针对2016年2月~2018年7月期间在我院接受治疗的120例肺透明膜病新生儿患儿进行了研究，实施猪肺磷脂注射液治疗后取得了较为理想的治疗效果。
猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果观察
【临床研究】猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫 综合征的临床效果观察王晓雨（辽宁省大连市妇幼保健院，辽宁 大连 116033）【摘要】 目的：观察猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床效果。
方法：选取68例NRDS患儿作为研究对象，按照随机单盲法将其分为对照组和观察组各34例。
对照组接受持续正压通气（CPAP）治疗，观察组在对照组基础上加用猪肺磷脂注射液治疗。
比较两组血气指标（PaO2、PaCO2、pH、PaO2/FiO2）、机械通气参数（吸气峰压、呼气末正压、吸入氧浓度）、住院时间、机械通气时间及并发症发生情况。
结果：观察组治疗后的PaO2、PaO2/FiO2水平明显高于对照组，PaCO2、吸气峰压、呼气末正压、吸入氧浓度均低于对照组，机械通气时间、住院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
两组治疗后的pH值及不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。
结论：在持续正压通气治疗基础上采用猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果优于单纯持续正压通气治疗效果。
【关键词】 猪肺磷脂注射液；新生儿呼吸窘迫综合征；持续正压通气doi: 10. 3969 / j. issn. 1672-0369. 2019. 01. 032中图分类号: R722.12 文献标识码: B 文章编号: 1672-0369（2019）01-0071-02新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）为肺发育不全导致肺表面活性物质分泌物缺乏，引发肺顺应性下降[1]。
本文观察猪肺磷脂注射液治疗NRDS患儿的效果。
1 资料与方法1.1 一般资料 选取大连市妇幼保健院2017年8月至2018年5月收治的NRDS患儿68例为研究对象。
患儿家属均获得知情权。
诊断标准：符合《实用新生儿学》中的NRDS诊断标准[2]，出生后6 h 内出现呼吸困难，甚至呼吸衰竭，呼吸频率超过60次/min，呼气有呻吟声，吸气时三凹征明显，经X线检查显示肺部有网状颗粒征象或均匀斑块状阴影，心率>140次/min。
猪肺磷脂注射液辅助治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察
（本文编辑：冉家新）
猪肺磷脂注射液辅助治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察
颜薇 【摘要】
目的探讨猪肺磷脂注射液辅助治疗新生儿呼吸窘迫综合征的有效性和安全性。方法７８例
新生儿呼吸窘迫综合征患儿按照就诊顺序随机分为观察组和对照组各３９例，两组均给予一般治疗，对照组加 用鼻塞式持续气道正压通气治疗，观察组在对照组基础上加用肺表面活性物质猪肺磷脂注射液治疗。观察比 较两组临床症状改善情况、并发症发生率、病死率等。结果观察组并发症率为１２．８％，明显低于对照组的 ３５．９％（ｘ２＝４．５３１，Ｐ＜０．０５）。观察组病死率为５．１％，明显低于对照组的１５．４％，但两组间差异无统计学意 义（Ｐ＞０．０５）。两组治疗前后氧分压、二氧化碳分压、肺泡气．动脉氧分压差和平均动脉压均有明显改善（均 Ｐ＜０．０１），治疗后观察组上述指标明显优于对照组（ｔ＝４．１７１、２．８８４、６．５３４、４．５４４，均Ｐ＜０．０１）。结论肺 表面活性物质猪肺磷脂注射液辅助治疗新生儿呼吸窘迫综合征可显著提高治疗效果。
¨
哆
李文燕．吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌４５例ｌ临 床观察．中国实用医药，２００９，２５（４）：３２－３３．
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猪肺磷脂治疗新生儿肺透明膜病74例临床疗效分析
然肺表面活 性物 质。因为它 能直接 替代
早产儿缺乏 的 Ｐ ， ｓ 而且 ， 使用 Ｐ ｓ后 ， 呼吸
机的使用可 以大大减 少甚 至避免 ， 这就使 呼 吸 机 的 不 良作 用 和 治疗 费用 大 大 降低 ， 早产儿 日后 的生存质 量也大 大提 高。在 发达 国家 ， 使用 Ｐ Ｅ 成为相 关疾病 的常 ｓ 规。它不仅 能救治早产儿肺透 明膜病 ， 还 能治疗胎粪 吸人 、 动脉高压 、 肺 严重肺炎 、
苏 器加 压 给氧 ２ ０分 钟 。 用 猪 肺 磷 脂 后 ３ 钟 内 根 据 患 儿 呼 吸 症 状 改 用 呼 吸 机 Ｏ分
５ ６０ 广 东 惠 州 市 第 二 妇 幼保 健 院 １０ １
摘 要 目的 ： 察 猪 肺磷 脂 治 疗新 生 儿 观
ＳＭＶ模式 通气 或拔 管后 使用 ｎ Ｐ Ｐ通 Ｉ ＣＡ 气或改用低 流量吸氧 。未使用前 和使 用 后 ２ 时 ，４小时查血气分 析 ， 小 ２ 根据血 气
５ 中 国社 区医 师 ・ ０ 医学 专业 ２ ｌ 年 第 ３ ＯＯ ５期 （ ２ 皋 第１ 鹳 总第２ ｏ ８ 期
分 析 调 整 呼 吸机 参 数 和调 整 吸 氧 浓 度 。 统 计 学 方 法 ： ｔ 验 ， ＜００ 经 检 Ｐ ． ５差 异 且 有 显 著性 。
结 果 肺 透 明膜 病 ７ ４例 临床 疗 效 和 不 良反 应 分
析 。 方 法 ： ２０ 对 ０ ８年 ６月 一２ １ ０ ０年 ３月 新 生 儿科 诊 断 为 新 生 儿 肺 透 明膜 病 的 早
窘迫和窒息儿反应极差 ； 可能存在肺水肿
（ 由先 天 性 肺 炎 、 肌 炎 和 心 力 衰 竭 引 多 心 起 ） 水 肿 液 中 的 大 分 子 蛋 白 质 严 重 抑 制 ，
布地奈德联合固尔苏治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效及安全性
1 . 1 临 床 资 料 选 取 2017年 4 月 -2019年 6 月 云 南 省 曲 靖 市 第 一 人 民 医 院 收 治 的 新 生 儿 肺 透 明 膜 病 患 儿 9 4 例 ,均 符 合
《 实 用 新 生 儿 学 》 中 新 生 儿 肺 透 明 膜 病 的 诊 断 标 准 ，排 除 胎 粪
1 . 4 疗 效 评 定 标 准 显 效 : 患 儿 治 疗 后 临 床 症 状 消 失 ，经 实 验
室 相 关 检 测 ，患 儿 各 项 机 能 指 标 正 常 ，未 出 现 不 良 反 应 ; 有 效 ： 患 儿 的 临 床 表 现 显 著 改 善 ，各 项 机 能 指 标 趋 于 正 常 ，不 良 反 应 发 生 率 降 低 ;无 效 :患 儿 治 疗 前 后 未 发 生 明 显 的 差 异 或 出 现 病
0.000
住院时间
27.02 ±2. 18 25.42 ±2.33
3.438
0.000
2. 3 2 治 疗 前 后 氧 合 功 能 比 较 治 疗 前 ， 组 Pa0 2 、PaC0 2 比 较
PaC 、 0 2 无 显 著 差 异 （/ > > 〇 . 〇 5 ) ; 治 疗 后 ，2 组 ？3 〇 2
临 床 合 理 用 药 2021 年 6 月第 14 卷第 6 期 上 Chin J of Clinical Rational Drug Use,June 2021 ,Vol. 14 No. 6 A
•131 •
•用药研究•
布地奈德联合固尔苏治疗新生儿肺透明膜病的 临床疗效及安全性
李丽娟
作 者 单 位 ：6 5 5 0 0 0 云 南 省 曲 靖 市 第 一 人 民 医 院 儿 科
猪肺磷脂注射液多方位给药防治新生儿呼吸窘迫综合征的临床护理研究
猪肺磷脂注射液多方位给药防治新生儿呼吸窘迫综合征的临床护理研究陈英【期刊名称】《中国医药导刊》【年(卷),期】2009(11)10【摘要】目的:探讨新生儿呼吸窘追综合征(NRDS)的综合诊治与护理的经验教训,探讨提高其预后的措施.方法:对我院近3年新生儿重症监护病房(NICU)临床诊治及采用综合护理的81例新生儿肺透明膜病患者进行分析.均给予对症支持治疗、氧疗,会百监护等细致的护理措施,依据血梁氧饱和度、血气检测调整给氧方式.其中头罩吸氧13例,鼻塞式持续正压通气(CPAP)绘氧25例,萁中16例因病情无改善,改用机械通气治疗.初诊胸片改变为Ⅲ、Ⅳ级者43例直接进行机械通气治疗,应用肺泡表面活性物质(Ps)猪肺磷脂注射液治疗37例.结果:81例新生儿HMD治愈65例(80.24%),放弃治疗6例(7.41%),死亡10例(12.35%).治疗组死亡率、机械通气使用率及机械通气时闻显著缩短(t=42.911 P＜0.01);结论:细致的护理措施,气管内周到均匀的给予猪肺磷脂注射液可以降低NRDS死亡率,缩短机械通气时间.【总页数】3页(P1755-1756,1758)【作者】陈英【作者单位】桂林医学院附属医院新生儿科,桂林,51001【正文语种】中文【中图分类】R473.72【相关文献】1.应用密闭式吸痰管注入固尔苏防治新生儿呼吸窘迫综合征的临床护理研究 [J], 晏玲2.猪肺磷脂注射液对新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察 [J], 黄艳;熊兰兰3.猪肺磷脂注射液联合枸橼酸咖啡因注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果[J], 乔二虎4.双水平正压通气联合猪肺磷脂注射液对新生儿呼吸窘迫综合征患儿动脉血气指标及血清Th1/Th2平衡的影响 [J], 张鹏5.布地奈德联合猪肺磷脂注射液治疗重度新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察 [J], 关则敏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
固尔苏治疗新生儿肺透明膜病的疗效与安全性
固尔苏治疗新生儿肺透明膜病的疗效与安全性罗永锋【摘要】目的分析猪肺磷脂注射液(固尔苏)治疗新生儿肺透明膜病的疗效与安全性.方法 48例新生儿肺透明膜病患儿,按入院诊治时间先后顺序分为治疗组与对照组,各24例.两组均给予常规治疗,治疗组在此基础上采取固尔苏治疗.比较两组治疗效果.结果治疗组机械通气时间、住院时间分别为(2.51±0.86)、(12.85±2.69)d明显短于对照组的(4.52±1.18)、(21.96±2.47)d,差异具有统计学意义(P<0.05).用药前,两组患儿动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)比较差异无统计学意义(P>0.05);用药后1 h,两组PaO2均有所升高,PaCO2均有所降低,且治疗组较对照组变化更显著,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组使用固尔苏替代治疗未见明显副作用发生,死亡率为4.2％(1/24),明显高于对照组的25.0％(6/24),差异具有统计学意义(P<0.05).结论新生儿肺透明膜病通过固尔苏治疗,能改善患儿氧合功能,降低患儿死亡率,安全性高.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2018(012)019【总页数】2页(P129-130)【关键词】新生儿肺透明膜病;猪肺磷脂注射液;疗效;安全性【作者】罗永锋【作者单位】516300 广东省惠东县妇幼保健计划生育服务中心儿科【正文语种】中文新生儿肺透明膜病也被称为新生儿呼吸窘迫综合征［1］,多见于早产儿、极低出生体重儿, 病死率高。
对新生儿肺透明膜病, 应尽早补充新生儿肺表面所缺乏的活性物质, 需选择副作用少、疗效显著药物。
为此本文探讨应用固尔苏治疗新生儿肺透明膜病的疗效及安全性, 现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年1月～2017年12月期间收治的48例新生儿肺透明膜病患儿作为研究对象, 与《实用新生儿科学》中新生儿肺透明膜病的诊断标准相符合；按入院诊治时间先后顺序将患儿分为治疗组与对照组, 各24例。
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猪肺磷脂注射液早期应用治疗新生儿肺透明膜病疗效观察
摘要】目的：探讨猪肺磷脂注射液早期应用治疗新生儿肺透明膜病疗效观察。
方法：选择36 例诊断为新生儿肺透明膜病的早产儿，分别在出生后1～12h 内给
予固尔苏。
结果：36 例患儿使用固尔苏治疗后，31 例临床症状明显缓解，经皮
血氧饱和度逐渐上升；血气分析结果示PaO2、SaO2 显著上升，PaCO2 明显下降，与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）。
36 例中31 例治愈出院，2 例因合并
肺出血而死亡，3 例因经济原因放弃治疗自动出院，治愈率为86.11%。
结论：猪
肺磷脂注射液早期应用治疗新生儿肺透明膜病疗效显著。
【关键词】猪肺磷脂注射液；固尔苏；新生儿；肺透明膜病
新生儿肺透明膜病（HMD）是由于肺表面活性物质（PS）缺乏或分泌不足所
导致的一种特异性疾病，主要见于早产儿，死亡率极高。
近年来采用早期气管内
滴入猪肺磷脂注射液（固尔苏）治疗HMD，减少了并发症的发生，使救治成功
率明显提高。
现将我院2011 年1 月至2012 年12 月使用固尔苏治疗36 例HMD
患儿的临床疗效分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2011 年1 月至2012 年12 月收治的36 例诊断为新生儿肺透明膜病
的早产儿，均符合《实用新生儿学》的新生儿肺透明膜病的诊断标准【1】，其
中男23 例，女13 例，胎龄28～36 周，体重 900～2600g；所有病例均于出生后1～6h 内出现不同程度气促、口吐白沫、呻吟、鼻翼扇动、吸气性三凹征及皮肤
青紫或灰白，经皮血氧饱和度进行性下降，床边胸片提示Ⅰ～Ⅲ级HMD。
1.2 方法
36 例患儿分别在出生后1～12h 内给予固尔苏，剂量为100～ 200mg/kg，具
体用法如下：先行气管插管，吸净气道内分泌物，用无菌注射器吸取已湿化加温
至37℃的固尔苏，分别取左侧卧位和右侧卧位各1/2 量经气管插管内缓慢注入，每一体位注入后用复苏气囊呼吸器加压通气1～3min，使固尔苏均匀分布至两肺。
给药后根据经皮血饱和度值和血气分析结果继续予机械通气或N-CPAP 通气，除
非有明显的呼吸道阻塞症状，给药后6h 内尽可能避免翻身拍背吸痰。
1.3 观察指标
密切观察患儿用药前后临床症状、体征、经皮血氧饱和度变化，用药前、用
药后30min 及4h 取动脉血进行血气分析，24h 后复查胸片1 次。
1.4 统计学方法
采用SPSS12.0 统计学方法进行处理，观察数据以（x-±s）表示，以P<0.05 为
差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 用药后血气分析指标的变化
36 例患儿使用固尔苏治疗后，31 例气促、口吐白沫、呻吟及肤色青紫等呼
吸困难症状明显缓解，肤色转红、三凹征渐减轻或消失，经皮血氧饱和度逐渐上升；血气分析结果示PaO2、SaO2 显著上升， PaCO2 明显下降，与治疗前比较差
异有统计学意义（P<0.05），见表 1。
2.2 转归
36 例中31 例治愈出院，2 例因合并肺出血而死亡，3 例因经济原因放弃治疗
自动出院，治愈率86.11%。
3 讨论
新生儿肺透明膜病（HMD）是由于肺表面活性物质（PS）缺乏或分泌不足所致。
PS 是由肺泡Ⅱ型细胞产生并分布在肺泡表面的磷脂蛋白复合物，具有降低肺泡表面张力，扩张已萎缩的肺泡，防止肺水肿和保持肺泡稳定等作用。
胎儿在胎
龄22～24 周时肺Ⅱ泡型细胞已能产生PS，但量不多且功能不成熟，34～36 周时
肺Ⅱ型细胞明显增加，分泌PS 量明显增高，故HMD 主要见于早产儿，胎龄越小，发病率越高，是早产儿死亡的主要原因。
所以，在PS 缺乏阶段补充外源性PS 可
以起到根本的治疗作用，可提高早产儿存活率【2-3】。
固尔苏主要成分为磷脂酰胆碱和表面活性蛋白，用量为100～ 200mg/kg。
本
组病例患儿早期（出生后1～12h 内）应用固尔苏治疗后，气促、呻吟、鼻翼扇
动及发绀等呼吸困难症状、体征明显改善，经皮血氧饱和度逐渐上升，血气分析
结果示PaO2、SaO2 显著上升， PaCO2 明显下降，说明固尔苏能扩张患儿萎缩的
肺泡，改善肺泡顺应性及通气换气功能。
本组痊愈31 例，治愈率为86.11%。
可见，使用固尔苏治疗新生儿HMD 疗效安全可靠，明显提高了早产儿救治成功率，值得临床推广应用。
临床使用固尔苏需注意以下几点：（1）固尔苏价格昂贵，一定要严格掌握
用药指征，切勿滥用，32 周以上的早产儿一般不主张过早预防性应用固尔苏。
（2）需加温到37℃才能使用。
（3）吸药时不能摇晃药瓶，避免气泡形成。
（4）插管后彻底吸净气管内分泌物再注入药物。
（5）一般采用平直侧卧体位分次给药，以使药物能均匀分布至两肺。
（6）对重症HMD 患儿，若用药后疗效不显，
可在首次用药10～12h，最长不超过24h 后重复用药。
（7）用药后须严密观察
患儿生命体征和血氧饱和度的变化，加强呼吸道管理，原则上用药后6h 内尽量
避免翻身拍背吸痰。
同时，应加强基础治疗和护理，维持心血管功能及内环境平衡，及时处理各种并发症，以能更好地保证固尔苏的疗效，改善HMD 患儿的预后。
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