Tight Rope微型钢板联合自体腘绳肌腱移植治疗前交叉韧带损伤的临床效果
关节镜下自体腘绳肌肌腱重建前交叉韧带
关节镜下自体腘绳肌肌腱重建前交叉韧带摘要】目的关节镜下采用自体腘绳肌肌腱重建前交叉韧带。
方法 23例前交叉韧带断裂患者在关节镜下采用自体腘绳肌肌腱重建前交叉韧带，股骨端采用带袢钢板固定，胫骨端采用可吸收界面螺钉固定，术后系统康复。
结果全部获得随访，平均25个月（6—36个月）。
术前Lysholm评分平均为56分，术后为90分，与术前相比效果明显。
结论关节镜下自体腘绳肌肌腱重建前交叉韧带是一种微创，固定可靠，疗效肯定。
【关键词】前交叉韧带关节镜肌腱Arthroscopic Reconstruction of Anterior Cruciate Ligment with Hamstrings【Abstract】 Objective To describe the surgical technique of arthroscopic reconstrution ofanterior cruciate ligment (ACL) with hamstring fixed by endbutton and absorbable interfere srew. Methods Sixteen patients with anterior cruciate ligment ruptures were reconstruted arthroscpically with hamstring. The implant were fixed with Endbutton at the femoral side , and the absorbable interfere screw at the tibial side. Systematic rehabiliation program wrere followed. Result A ll the patients were available follow-up,with the mean follow-up period of 25 months (from 6 to 36months) . The average knee score of Lysholm was 54preoperatively and88 postoperatively. Conclusion The ACL reconnstrution with hamstrings and fixation by Endbutton and absorbable interfere srew is a minimally invasive and firm operation and its clinical outcome is realiable.【Key words】Anterior Cruciate Ligment Arthroscopic Tendons前交叉韧带损伤，是严重的膝关节损伤，致膝关节力学异常。
123例关节镜下自体腘绳肌移植修复与重建前交叉韧带的临床疗效分析
123例关节镜下自体腘绳肌移植修复与重建前交叉韧带的临床疗效分析摘要】目的探讨关节镜下自体腘绳肌移植修复与重建前交叉韧带的疗效分析。
方法收集本院2011年11月～2012年12月，123例前交叉韧带损伤患者病例，采用关节镜下自体腘绳肌移植修复与重建前交叉韧带手术方法。
术前与术后6个月分别根据IKDC2000评分标准进行膝关节功能评估。
结论采用关节镜下自体腘绳肌移植修复与重建前交叉韧带手术，术后随访其膝关节活动度、稳定性及临床疗效满意，是临床上值得推广的方法。
【关键词】前交叉韧带关节镜腘绳肌移植【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）13-0245-02前交叉韧带完全断裂后可产生膝关节不稳，影响膝关节功能，并继发损伤关节软骨及半月板，造成关节退行性改变及创伤性骨关节炎的早期发生。
关节镜下早期重建前交叉韧带及处理合并损伤成为治疗前交叉韧带损伤的有效方法[1]。
2011年11月-2012年12月我院施行膝关节镜下自体腘绳肌腱重建前交叉韧带123例，经术后随访疗效满意，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本组123例。
男性89例，女性34例；年龄19～56岁，平均29.3岁；左膝78例，右膝45例；运动损伤97例，车祸伤15例，其他伤11例。
受伤至手术时间为7天～18个月，平均2个月。
123例患者术前及术后6个月均采用IKDC2000膝关节评分方法评估。
1.2手术方法1.2.1麻醉状态下诊断及评估硬膜外麻醉成功后，常规膝关节系统评价。
建立上外侧、前外侧、前内侧入路，常规关节镜下系统诊断，录取诊断资料。
依据关节内损伤情况，修复半月板、部分患者行髁间窝成形术。
对肌腱残端保留胫骨端1～2cm。
1.2.2移植肌腱的获取和制备胫骨结节内侧斜行切口3cm，切取股薄肌、半腱肌肌腱全长。
编织缝合肌腱末端。
将编织缝合的半腱肌、股薄肌折叠合为4股，测量、记录移植物、长度直径。
自体韧带重建术治疗前交叉韧带损伤的临床疗效
自体韧带重建术治疗前交叉韧带损伤的临床疗效那键;张晓东;牛茹;马超;梁军;刘光旺【摘要】目的:探讨自体肌腱移植重建治疗前交叉韧带(ACL)损伤的手术技术,分析其疗效.方法:回顾性分析30例ACL损伤并接受自体肌腱移植重建手术患者的资料,平均随访24.1个月,探讨其手术特点及临床疗效.结果:通过抽屉实验、拉赫曼试验(Lachman试验)和内外侧应力实验分析患者术后膝关节稳定性,X线片观察重建韧带隧道愈合情况,通过核磁共振成像(MRI)观察患者手术前后ACL形态及韧带重建情况,按照国际膝关节评分委员会(IKDC)评分系统评价手术效果.全组患者无创伤性关节炎、感染和血栓等并发症.前抽屉试验、Lachman试验和内外侧应力试验由阳性转阴性,提示患者术后膝关节稳定.患者术后IKDC评分较术前明显提高(P<0.05).X线片显示,骨隧道模糊或者消失,基本达到腱-骨愈合.MRI显示,自体肌腱移植重建后的韧带信号均匀、无迂曲,部分韧带强度得到加强.结论:精准的自体韧带移植修复重建治疗ACL损伤安全可行,并发症少,有助于快速恢复患者膝关节的稳定性.【期刊名称】《吉林大学学报（医学版）》【年(卷),期】2019(045)004【总页数】5页(P926-930)【关键词】前交叉韧带;自体肌腱;韧带重建术;自体移植【作者】那键;张晓东;牛茹;马超;梁军;刘光旺【作者单位】东南大学附属徐州市中心医院骨关节科,江苏徐州221009;东南大学附属徐州市中心医院骨关节科,江苏徐州221009;东南大学附属徐州市中心医院骨关节科,江苏徐州221009;东南大学附属徐州市中心医院骨关节科,江苏徐州221009;东南大学附属徐州市中心医院骨关节科,江苏徐州221009;东南大学附属徐州市中心医院骨关节科,江苏徐州221009【正文语种】中文【中图分类】R686.5;R622.2前交叉韧带(anterior cruciate ligament，ACL)在膝关节中具有防止胫骨前移、提供侧向辅助稳定和膝关节本体感觉的诸多作用。
关节镜下应用自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的临床分析
关节镜下应用自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的临床分析目的探讨关节镜下应用自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的临床疗效。
方法选取本院收治的60例膝关节前交叉韧带损伤患者，随机均分为对照组和观察组，对照组给予关节镜下异体肌腱前交叉韧带重建术，观察组给予关节镜下自体腘绳肌腱前交叉韧带重建术，术后追踪随访2年，比较两组患者手术前后患肢X线检查、Lysholm评分以及Tegner功能评分的差异。
结果两组患者术后Lachman 征和旋转移位试验均为阴性，术后X线检查无退行性改变，术后Lysholm评分和Tegner功能评分均显著高于术前（P＜0.05），但两组间差异无统计学意义（P>0.05）。
结论关节镜下应用自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的疗效确切，与异体肌腱疗效相当，可有效恢复患者的膝关节功能，性价比更高，适合基层医院应用，值得临床推广使用。
[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of autogenous hamstring tendon for arthroscopic anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction.Methods 60 cases of front knee cruciate ligament injury in our hospital were randomly divided into control group and observation group.The control group were treated with tendon allograft for arthroscopic ACL reconstruction.The observation group were treated with autogenous hamstring tendon for arthroscopic ACL reconstruction.All patients were followed up for 2 years.The limb X-ray examination,Lysholm score and Tegner function score before and after surgery of two groups were compared. Results The Lachman sign and rotating shift tests of two groups were both negative.X-ray examination postoperative had no degenerative changes.The Lysholm score and Tegner function score postoperative were significantly higher than preoperative (P＜0.05),but the difference between two groups had no statistically significant (P>0.05). Conclusion Autogenous hamstring tendon for arthroscopic ACL reconstruction has exact effect,which was equal to allogeneic tendon.It can effectively restore knee function with more cost-effective for primary hospital.It worthy of clinical widely used.[Key words] Arthroscopy;Autogenous hamstring tendon;Anterior cruciate ligament injury前交叉韧带损伤是临床常见的膝关节损伤，好发于车祸、运动伤以及高处坠落伤，发病率逐年升高，多伴随侧副韧带以及半月板损伤，甚至引起膝关节重度脱位。
关节镜下自体肌腱同时联合重建膝前、后交叉韧带的临床研究
关节镜下自体肌腱同时联合重建膝前、后交叉韧带的临床研究俸志斌【摘要】目的探讨用髌腱复合体和腘绳肌腱联合重建膝关节膝前、后交叉韧带复合损伤手术方法和手术疗效.方法确诊为前、后交叉韧带同时损伤的患者16例,其中合并内侧副韧带损伤6例,后外侧复合体损伤4例,半月板损伤6例,于伤后2～6周在关节镜下行自体移植物单束ACL和PCL联合重建术,用髌腱复合体中1/3重建ACL,腘绳肌腱重建PCL,同期用股二头肌腱的1/3重建PLC,界面可吸收挤压螺钉和横穿钉固定.结果术后随访13～28个月,平均23个月,术前Lysholm膝关节评分为0～22分,平均(8.7±3.1)分,术后升至78～91分(平均86.1±4.8分).术前16例采用国际膝关节文件编制委员会(IKDC)综合评定为异常(C级),术后改进为随访时正常(A级)14例,接近正常(B级)2例,14例恢复伤前运动水平.术后6～8个月基本恢复正常工作和生活,12个月可以剧烈运动.结论关节镜下自体肌腱同时联合重建膝前、后交叉韧带能较好地恢复膝关节的稳定性和功能.【期刊名称】《微创医学》【年(卷),期】2011(006)004【总页数】3页(P315-317)【关键词】膝损伤;前交叉韧带;后交叉韧带;关节镜【作者】俸志斌【作者单位】广西中医学院第一附属医院骨关节创伤、手外科,南宁市,530023【正文语种】中文【中图分类】R686.5膝关节前后交叉韧带同时损伤断裂多见于严重的高能量损伤，常伴有膝关节其他结构的损伤，严重危害膝关节的稳定性，导致膝关节严重不稳和功能障碍，保守治疗效果差，并发症多。
随着关节镜技术的发展和成熟，对膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament，ACL)与后交叉韧带(posterior cruciate ligament，PCL)同时损伤，应当积极手术治疗。
我科2007年2月至2009年11月，对16例膝关节前后交叉韧带同时断裂患者，采用关节镜下自体肌腱同时联合重建膝前、后交叉韧带，术后疗效满意，现报告如下。
Tight Rope微型钢板联合自体腘绳肌腱移植治疗前交叉韧带损伤的临床效果
Tight Rope微型钢板联合自体腘绳肌腱移植治疗前交叉韧带损伤的临床效果交叉韧带损伤是一种常见的膝关节损伤，常常发生在运动员和活跃的个体中。
这种损伤会导致疼痛、不稳定感和功能障碍，给患者的日常生活和运动带来极大困扰。
目前，医学界对于交叉韧带损伤的治疗方法有很多种，包括保守治疗和手术治疗。
近年来，一种名为Tight Rope微型钢板联合自体腘绳肌腱移植的手术治疗方法备受关注。
本文将介绍这种治疗方法在临床上的应用和效果。
Tight Rope微型钢板联合自体腘绳肌腱移植是一种相对较新的治疗方法，它结合了微创手术技术和自体组织移植技术。
这种方法的主要步骤包括使用Tight Rope微型钢板固定韧带断裂端，以及利用患者自身的腘绳肌腱进行移植修复。
相比传统的开放手术方法，Tight Rope微型钢板联合自体腘绳肌腱移植具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优点，因此备受患者和医生的青睐。
临床研究表明，Tight Rope微型钢板联合自体腘绳肌腱移植治疗前交叉韧带损伤的效果十分显著。
在手术后的康复期，患者的疼痛感明显减轻，关节功能逐渐恢复，生活质量得到明显改善。
术后并发症的发生率也大大降低。
这表明，Tight Rope微型钢板联合自体腘绳肌腱移植是一种安全有效的治疗方法，对于交叉韧带损伤的患者来说具有重要的临床意义。
我们也要清楚地认识到，Tight Rope微型钢板联合自体腘绳肌腱移植并不是适用于所有交叉韧带损伤的患者。
对于一些严重的韧带撕裂或关节损伤，手术治疗可能并不适用，甚至可能存在一定的风险。
在进行手术治疗之前，医生需要仔细评估患者的病情和手术指征，为患者选择合适的治疗方案。
Tight Rope微型钢板联合自体腘绳肌腱移植是一种安全有效的治疗方法，可以显著改善患者的疼痛感和功能障碍，提高患者的生活质量。
我们也要注意到，这种治疗方法并不适用于所有患者，医生需要根据患者的具体病情和病史综合考虑，为患者选择合适的治疗方案。
关节镜下应用Rigidfix和Intrafix系统固定自体腘绳肌重建前交叉韧带的临床分析
关节镜下应用Rigidfix和Intrafix系统固定自体腘绳肌重建前交叉韧带的临床分析近年来，关节镜下应用Rigidfix系统和Intrafix系统固定自体4股腘绳肌（4SHG）重建前交叉韧带的早期临床疗效。
关节镜下行前交叉韧带（ACL）重建过程中，早期移植肌腱牢固可靠的固定是手术的薄弱环节，并且对手术效果具有决定性影响。
在关节镜下应用Rigidfix与Intrafix系统固定自体4股腘绳肌肌腱重建ACL重建术患者25例，术后随访患者膝关节功能恢复良好，现报告如下。
资料与方法2009年9月～2011年10月收治ACL损伤患者26例，所有病例术前经理学及影像学检查诊断为ACL断裂并均于术中关节镜下确诊，体4股腘绳肌腱作为移植物，股骨侧应用Rigid-fix系统、胫骨侧应用Intrafix系统进行固定，在关节镜下行ACL重建。
其中男16例，女10例；年龄19～55岁，平均37.6岁；运动损伤5例，车祸12例，摔伤9例，均为单侧损伤。
Lachman试验均为阳性；前抽屉试验Ⅱ度14例，Ⅲ度12例；轴移4例阴性，22例阳。
术前Lysholm评分34～68分，平均51.3±3.2分。
手术方法：由同一手术医生进行关节镜下ACL重建。
首先，取膝前内外侧入口置入关节镜及手术器械，对患者行关节镜检查，探查半月板和关节软骨面。
如有半月板损伤，则行半月板成形或缝合，通常不行髁间窝成形。
在胫骨结节内侧2.5cm，内侧胫骨平台下方1.5cm，于鹅足腱处做一纵行3cm长的切口，用取腱器取自体半腱肌腱和股薄肌腱编织成四股，测量长度和直径；利用Arthrex ACL 重建平台，修整移植物编织成4，预张15磅×15分钟。
采用股骨单隧道、胫骨单隧道技术完成镜下ACL重建，股骨侧应用Rigidfix系统、胫骨侧应用Intrafix系统进行固定。
术后处理及康复：术后进行系统的康复治疗，术后第2天即可换药，拔除引流器，患肢开始等长肌力训练。
关节镜下自体腘绳肌腱重建前交叉韧带
关节镜下自体腘绳肌腱重建前交叉韧带郭标;符东林;于海洋;杨东强;潘檀;赵延胜【摘要】Objective To assess the clinical effects of arthroscopic anterior cruciate ligament ( ACL ) reconstruction using autologous hamstring tendon. Methods 28 patients with anterior cruciate ligament ruptures were repaired by u-sing four-strand autologous hamstring tendons, Endobutton steel plate combined with absorbable interference screw by arthroscopy. Results 26 cases were followed up for 4 ～20 ( 12 ± 2. 3 ) months. Knee function were within the normal range, after operation the Lachman test was negative in 23 cases, positive in 3 cases, but the end point was "hard" ; The Lysholm score improved from 28 -65 ( 35. 2 ± 12. 53 ) points to after operation 90 -98 ( 93. 12 ±5. 10 ) points. Conclusions Surgical repair o f anterior cruciate ligament by arthroscopy by using autologous hamstring tendons has the features of effectiveness minimally invasion, easy operation, and reliable results.%目的探讨关节镜下应用自体腘绳肌腱重建前交叉韧带(ACL)的临床疗效.方法在关节镜下采用4股自体腘绳肌腱、Endobutton 钢板联合可吸收界面螺钉重建ACL治疗28例ACL损伤患者.结果 26例获得随访,时间4～20(12±2.3)个月.术后膝关节功能均在正常范围内,Lachman试验阴性23例,阳性3例(但终末点均"硬");Lysholm评分:术前为28～65(35.2±12.53)分,术后为90～98(93.12±5.10)分.结论关节镜下应用自体腘绳肌腱重建ACL创伤小,手术操作简便,效果可靠.【期刊名称】《临床骨科杂志》【年(卷),期】2012(015)003【总页数】3页(P299-300,303)【关键词】前交叉韧带损伤;关节镜检查;自体腘绳肌腱【作者】郭标;符东林;于海洋;杨东强;潘檀;赵延胜【作者单位】阜阳市人民医院骨科,安徽,阜阳,236000;阜阳市人民医院骨科,安徽,阜阳,236000;阜阳市人民医院骨科,安徽,阜阳,236000;阜阳市人民医院骨科,安徽,阜阳,236000;阜阳市人民医院骨科,安徽,阜阳,236000;阜阳市人民医院骨科,安徽,阜阳,236000【正文语种】中文【中图分类】R684.7;R687.2;R686.5;R687.4关节镜下重建前交叉韧带(ACL)被认为是治疗ACL损伤的标准手术，关于韧带移植物的选择有多种，我们认为自体腘绳肌腱是一种较好的移植物选择。
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Tight Rope微型钢板联合自体腘绳肌腱移植治疗前交叉韧带损伤
的临床效果
引言
前交叉韧带损伤是运动员和运动爱好者常见的运动损伤之一，特别是在篮球、足球、
橄榄球等需要频繁转身和变向的运动项目中，前交叉韧带受到扭伤或撕裂的情况时有发生。
传统的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗，但对于部分严重的前交叉韧带损伤患者来说，保守治疗效果不佳，而传统的手术治疗方法又存在术后恢复周期长、术后疼痛明显等
问题。
寻找一种更有效的治疗方法对于前交叉韧带损伤患者来说显得尤为重要。
Tight Rope微型钢板联合自体腘绳肌腱移植是一种相对较新的治疗方法，其通过使用微型钢板将自体腘绳肌腱固定在前交叉韧带的位置，从而实现前交叉韧带的重建。
该治疗
方法在临床应用中取得了一定的效果，但尚缺乏大规模的临床研究证实其疗效。
本文旨在
总结Tight Rope微型钢板联合自体腘绳肌腱移植治疗前交叉韧带损伤的临床效果，为临床实践提供参考。
材料与方法
本研究选取了20例前交叉韧带损伤患者作为研究对象。
其中男性12例，女性8例，
年龄范围为18-40岁。
所有患者均经临床检查和MRI检查确诊为前交叉韧带损伤，且经保
守治疗无效后选择接受Tight Rope微型钢板联合自体腘绳肌腱移植手术治疗。
手术过程中使用了Tight Rope微型钢板及自体腘绳肌腱，并采用相同的手术操作步骤。
术后所有患者均接受了系统化的康复训练，并在术后6个月和12个月进行了随访。
随访内容包括临床疗效评估、体育功能评定、MRI检查等。
结果
经过术后6个月和12个月的随访观察，所有患者均出现了不同程度的临床症状改善。
其中包括疼痛减轻、关节稳定性改善、运动功能恢复等。
体育功能评定结果显示，术后6
个月和12个月的体育功能评定分数明显高于术前分数，差异有统计学意义（P<0.05）。
MRI 检查结果显示，所有患者的前交叉韧带均有不同程度的愈合，术后12个月的MRI检查显示部分患者前交叉韧带已完全愈合。
术后并发症方面，1例患者术后出现了轻度感染，经抗
生素治疗后痊愈，未出现其他严重并发症。
讨论
Tight Rope微型钢板联合自体腘绳肌腱移植治疗前交叉韧带损伤在本研究中取得了较好的临床效果。
术后疼痛减轻、关节稳定性改善是该治疗方法的显著优势，这也是得到患
者认可的主要原因之一。
体育功能评定结果显示，术后6个月和12个月的体育功能评定分
数明显高于术前分数，说明该治疗方法对于患者的运动功能恢复有明显的促进作用。
MRI
检查结果显示，术后前交叉韧带有不同程度的愈合，部分患者的前交叉韧带已完全愈合，
说明该治疗方法对于前交叉韧带的重建效果良好。
结论
Tight Rope微型钢板联合自体腘绳肌腱移植治疗前交叉韧带损伤具有较好的临床效果，可显著改善患者的临床症状、促进运动功能恢复、并且具有较好的愈合效果。
本研究样本
量较小，且随访时间较短，有待进一步开展大样本、长期随访的临床研究以进一步验证该
治疗方法的疗效。
希望通过不断的临床实践和研究，为前交叉韧带损伤的治疗提供更为科学、有效的方法。