麻黄加术汤的神奇功效与作用
【胡希恕：麻黄加术汤及加减】
【胡希恕：麻黄加术汤及加减】胡希恕：麻黄加术汤参考用量：麻黄10g去节、桂枝6g去皮、甘草3g炙、杏仁12g 去皮尖)、白术12g。
上5味，以水900m1，先煮麻黄，减200ml，去上沫，再下诸药，煮取250ml，去滓，温服80ml，覆取微似汗。
张仲景方中有关药物先煎的原理：《伤寒论》《金匮要略》中有很多方出现某药先煎的记载，此多为减少该药或他药的毒性，增加药液中有效含量。
麻黄先煎去沫，能破坏少量麻黄碱，适当减少毒性.功效：发汗散寒，解表逐湿。
主治：湿家身烦疼。
症见发热，头痛，恶寒，无汗，身烦疼，肌肉酸痛，苔白，舌质淡润，脉沉缓或浮紧。
临证加减：1、痹证风邪偏胜，其痛游走不定者，加羌活、防风、老鹳草；寒邪偏胜，疼痛剧烈者，加川乌、草乌、刘寄奴；湿邪偏胜，其痛而肿者，加防己、茯苓、车前子等。
2、表实湿证，其人湿重，苔厚腻，腹满者，白术易苍术，酌加大腹皮、香附、藿香、佩兰、生薏苡仁等。
3、本方证如湿重苔腻厚，腹满者，应白术易苍术，加茯苓、黄柏以增强燥湿之力。
．4、麻黄加术汤中术之辨略：古代用“术”无赤(苍)白之分，后世则分赤白。
麻黄加术汤中的“术”，用白术还是用苍术?本草书上有苍术发汗，白术止汗之说。
根据本证治疗原则，不欲其多汗，似宜用白术(原方亦用白术)，但在临床上却多用苍术，用之亦无大汗之弊。
我认为，苍术发汗之说，未可尽信，只能认为苍术走表之力胜于白术，而走表之药并不等于发汗，如黄芪也走表，岂可认为能发汗，故本证以用苍术为佳。
[金匮诠释．上海中医学院出版社，1986]5、麻黄、桂枝、白术(或苍术)、甘草。
水煎服。
治寒湿腹胀，身重身冷无汗者，名麻桂术甘汤。
[脉因证治]6、麻黄、桂枝、红花、白芷、细辛、桃仁、赤芍、甘草。
加姜、葱，水煎服。
治伤后着寒，名麻桂温经汤。
[外科补要]7、麻黄八钱，苍术五钱，黄芪一钱五分，草豆蔻六分，柴胡五分，羌活五分，生甘草四分，当归梢四分，防风四分，炙甘草三分，黄芩三分，五味子九个。
麻黄加术汤---麻黄加术寒湿痛，心烦无汗体水肿
麻黄加术汤---麻黄加术寒湿痛，心烦无汗体水肿总第104期麻黄加术汤【方药歌诀】麻黄加术寒湿痛，心烦无汗体水肿，舌淡苔薄脉浮紧，麻桂杏草重白术【中医治法】解表散寒止痛，除湿利水消肿。
【方药西用】具有抗炎、抗菌、抗风湿、解热、改善肾功能等作用。
【处方用药】麻黄去节，三两（9ｇ）桂枝去皮，二两（6ｇ）甘草炙，一两（3ｇ）杏仁去皮尖，七十个（12ｇ）白术四两（12ｇ）随证加减用药：若肌肤疼痛者，加羌活、葛根，以通经止痛；若水肿明显者，加薏苡仁、茯苓，以泻湿消肿；若咳嗽者，加苏子、葶苈子，以降逆止咳等。
【煎服方法】上五味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓。
温服八合，覆取微似汗。
【方证研究】寒湿乘机侵袭肌表筋脉，筋脉既不得营卫温煦、滋养，又被寒湿所肆虐，则身体疼痛剧烈烦扰不宁；寒湿闭阻经气脉络，则无汗；筋脉为寒湿所浸淫，则筋脉关节疼痛因寒湿而加剧；舌淡，苔薄，脉浮或紧均为寒湿浸淫之象。
其治当解表除湿，散寒止痛，然则邪去病愈。
方中麻黄发汗舒筋，疏散风寒。
白术燥湿健脾，和利筋脉关节。
桂枝通达经气经脉，温利关节，散寒止痛。
杏仁宣畅气机，散寒泄湿。
甘草益气荣汗源。
【使用禁忌】湿热证，痰热证，阴虚证，慎用本方。
气血运行，以此而演变为寒湿病理病证。
审证要点：根据肌肉关节疼痛，无汗，舌淡，苔薄白，脉紧或浮为用方审证要点。
【西医辨病】坐骨神经痛，风湿性关节炎，类风湿性关节炎，骨质增生等。
【中医辨证】太阳寒湿痹证：身体疼痛剧烈烦扰不宁，无汗，遇寒湿加剧，或关节疼痛，舌淡，苔薄，脉浮或紧。
用方思路：正确使用麻黄加术汤，以主治风寒湿表实证为基础方，以主治皮肤瘙痒寒湿证为临床扩大应用。
病变证机：寒湿乘营卫失调而侵袭，阻滞筋脉骨节气血运行，以此而演变为寒湿病理病证。
审证要点：根据肌肉关节疼痛，无汗，舌淡，苔薄白，脉紧或浮为用方审证要点。
【西医辨病】坐骨神经痛，风湿性关节炎，类风湿性关节炎，骨质增生等。
【衷中参西】合理运用麻黄加术汤指导中医辨证与西医辨病，无论是治疗运动疾病，还是治疗泌尿疾病，或是治疗神经疾病等，都必须符合麻黄加术汤主治病变证机与审证要点，以此才能取得治疗效果。
麻黄汤类歌诀
麻黄汤类歌诀麻黄汤类麻黄汤治太阳病风寒在表，头项强痛，身疼腰痛，骨节疼痛，发热恶寒，恶风无汗，胸满而喘，其脉浮紧或浮数者，宜此发汗。
若脉浮弱，汗自出，或尺脉微迟者，俱不可服。
若风、寒、湿三气成痹，及冷风哮嗽，最效也。
麻黄（三两去节）桂枝（二两去皮）杏仁（七十个去皮尖）甘草（一两炙）以水九升，先煮麻黄减二升，去上沫，纳诸药，煮取二升半，去滓，温服八合。
复取微似汗，不须啜粥。
麻黄加术汤治湿家身烦疼。
麻黄汤原方加白术四两。
麻黄发汗之峻剂，监以桂草斯无弊。
（麻黄开窍发汗，性最猛烈，故以桂枝监之，不使其大汗亡阳，甘草和之，不使其劫阴脱营，如驭马防其放逸耳。
）麻黄入肺杏入心，发汗必通营与卫。
（麻黄轻清入肺，杏仁重浊入心。
仲景治太阳初病，必从心营肺卫立方也。
）先煮麻黄取力专，（麻黄先煮，取其力专，不仅为去上沫已也。
）不须啜粥恐留滞。
（不须啜粥，恐留恋麻黄之性也。
）减去大枣与生姜，恐碍杏麻升降制。
（仲景发汗方中，每加姜、枣，此不用者，以生姜横散解肌，碍麻黄之上升，大枣缓中腻膈，碍杏仁之下降故耳。
其精切又如此。
）要知麻桂性辛温，仲景原为风寒制。
无论伤寒与中风，卫实麻黄表虚桂。
（麻黄汤治卫实，桂枝汤治表虚，在有汗无汗上分，不在风寒上分也。
）后人妄用治温暑，无怪下咽人即毙。
（麻黄、桂枝二方，原为冬月即病之正伤寒而设，后人误以之治温暑，无怪乎下咽即毙也。
）伤寒初病在太阳，头项强痛此经系。
（头项强痛，为太阳经的证。
）发热恶寒无汗喘，脉浮而紧麻黄谛。
（以上为麻黄汤的证要诀。
麻黄治无汗，杏仁治喘，桂枝治恶寒，甘草和诸药，无一味不紧切，故谓“经方”。
）寸关浮弱（表虚）尺迟微（里虚），误汗亡阳祸不细。
（若浮弱微，非麻、桂温通关节，宣发寒邪不效。
虚者，同补气血药服。
）冷风哮嗽还堪济。
（冷风哮证，由风寒客于背俞，屡止屡作，用此散寒利肺最效。
病哮喘，虽服麻黄而不作汗也。
）《金匮》麻黄加术汤，湿家身体烦疼诣。
（湿外盛者，阳必内郁，故烦疼也。
麻黄加术汤的神奇功效与作用
麻黄加术汤的神奇功效与作用麻黄加术汤一、古方简介【来源】《金匮要略》。
【组成】麻黄6g，桂枝4g，甘草3g，杏仁9g，白术9g。
【功效】发汗解表，散寒祛湿。
【主治】风寒湿痹，身热烦疼，无汗。
二、临床新用(一)内科疾病1.慢性肾功能衰竭【案例】某男，55岁。
患水肿病10年，反复住院治疗多次，均以地塞米松、地黄丸、双氢克尿塞、安体舒通等药治疗，水肿虽有消退，停药即肿。
2年来反复出现无尿，每次以速尿解急，5天前推注速尿无作用而人我院，继以氢化可的松100mg、利尿合剂静脉点滴，24小时内排尿500mL，请中医会诊。
诊风：全身水肿，腹大脚满，卧则喘促，倦怠，面色苍白，纳差，舌淡胖，苔白滑，脉沉细无力。
尿常规检查：蛋白尿(++)，管型细胞(+)；肾功检查：血红蛋白、血浆蛋白减少，血尿素氮36mmol/L。
诊断为慢性肾功能衰竭，氮质血症所致血尿素氮增高。
中医诊断为水肿病，阳虚水泛型。
治以麻黄加术汤加味，处方：麻黄、桂枝、白术、当归各15g，黄芪30g，附片(先煎1小时)、杏仁各10g，甘草5g，将上药清水浸泡20分钟后煮沸，三煎取汁300ml，分3次服，日服1剂。
药后入睡，加被有微汗出，尔后一身轻爽。
二诊：次日小便量700ml，水肿略有消退，腹大胸满感减轻，基本能平卧。
效不更方，连投3剂后，精神倍增，食欲转佳，水肿基本消退，每日尿量1500ml，连服2周，自觉症状全部消除。
实验室检查：蛋白尿转阴，管型细胞阴性，肾功能检查已恢复正常，血尿素氮由36mmol/L降至正常。
再进2剂告愈，随访至今未复发[李永高.麻黄加术汤治疗慢性肾衰20例观察.实用中医药杂志.1998，14(9)：13]。
【按语】现代医学认为血尿素氮(BUN) 增高，系慢性肾功能衰竭、氮质血症所致血尿素氮增高。
中医认为，阴寒之邪滞于体内，腠里闭塞不宣，失于开阖而发于水肿。
日久及肾，肾失其司，损及阴阳，其气必虚而发此病。
《内经》云：“其在皮者，汗而发之”。
麻黄加术汤
麻黄加术汤
麻黄加术汤
主治外感寒湿，恶寒发热，身体烦疼，无汗不渴，苔白腻，脉浮紧者。
中文名麻黄加术汤
别名麻黄白术汤
分类解表方-辛温解表
出处《金匮要略》
处方
麻黄 9克（去节）；桂枝 6克（去皮）；炙甘草3克；杏仁 6克（去皮尖）；白术 12克
功能主治
发汗解表，散寒祛湿。
风寒夹湿痹证。
身体烦疼，无汗等。
用法
上五味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗。
禁忌
斟酌。
名家论述
1. 《张氏医通》：用麻黄汤开发肌表，不得白术健运脾气，则湿热虽以汗泄，而水谷之气依然复为痰湿，流薄中外矣。
然术必生用，若经炒焙，但有健脾之能而无祛湿之力矣。
2. 《成方便读》：方中用麻黄汤祛风以发表，即以白术除湿而固里，且麻黄汤内有白术，则虽发汗而不至多汗，而术得麻黄并可以行表里之湿，即两味足以治病。
况又有桂枝和营达卫，助麻黄以发表；杏仁疏肺降气，导白术以宣中；更加甘草协和表里，使行者行，守者守，并行不悖。
3. 《古方新用》：方中以麻黄开汗孔以发汗，杏仁利气，甘草和中，桂枝从肌以达表。
又恐大汗伤阴，寒去而湿不去，故加白术健脾
生液以助除湿气，在发汗中又有缓汗之法。
麻黄加术汤
麻黄加术汤
这个麻黄加术汤在临床中也是不可忽略的一首方，是麻黄汤的变剂，也就是在麻黄的基层上加了一味白术。
《神农本草经》记载白术主风寒湿痹死肌，痉疸，止汗，除热，消食，作煎饵。
久服，轻身延年，不饥。
那么它加到麻黄汤中有什么作用呢？
这里的白术古代一般是现在的苍术，白术苦温，主风寒湿痹，且有止汗作用，这个麻黄汤虽为强有力的发汗药，如果加入白术，这个湿就会从下走，从尿排出。
所以，原有麻黄汤的发汗作用减弱，而增加了白术就有利湿除痹的作用。
所以麻黄加术汤是属太阳太阴合病证。
《金匮要略·痉湿暍病》第20条记载：湿家，身烦疼，可与麻黄加术汤，发其汗为宜，慎不可以火攻之。
这里的火攻应当是一些火烤、熏蒸、火针、艾灸等，近代的红外线、蜡疗等热疗也属之。
这里的湿家，是指病风湿者，这个湿家身烦痛，宜用麻黄加术汤发汗利湿治疗，使病从表及小便解，慎不可用火攻之。
临证中见麻黄汤证而见湿痹烦痛的时候可以用本方，比如风湿关节炎初期，有见本方证的机会，宜注意辨证用方。
麻黄白术汤的功效与作用
麻黄白术汤的功效与作用麻黄白术汤是中医常用的一种草药汤剂，有着重要的功效与作用。
它由麻黄、白术、桂枝、生姜、甘草等草药组成，具有温肺散寒、开窍通窍、益气补益、暖阳行水、祛风利湿等作用。
麻黄白术汤是一种经典的方剂，主要用于治疗经寒邪外袭引起的感冒、发热、头痛等症状，并能起到预防感冒和增强抵抗力的作用。
下面将详细介绍麻黄白术汤的功效与作用。
首先，麻黄白术汤具有温肺散寒的作用。
麻黄和白术都具有温中散寒的功效，它们有助于提高体内的阳气并调理脾胃功能。
当寒邪侵袭人体时，会导致气机不畅，出现寒性腹泻、食欲不振、腹胀等症状。
麻黄白术汤可以帮助身体排除寒湿，促进气机畅通，缓解脾胃不适症状。
其次，麻黄白术汤还有开窍通窍的作用。
当感冒引起的鼻塞、咳嗽、喉咙痛等症状时，麻黄白术汤能够起到开窍通窍、解决上呼吸道气滞的作用。
麻黄能够发散肺气，解除鼻塞，使呼吸道畅通。
白术能够健脾消湿，增强体液代谢，消除咳嗽等症状，改善咽部不适。
此外，麻黄白术汤对于益气补益也有一定功效。
感冒、发热等病情容易导致体内阳气消耗过多，出现倦怠乏力、气短等症状。
白术具有益气健脾的作用，能够帮助恢复体内阳气的平衡，增强抵抗力，提高免疫力。
同时，麻黄白术汤还有暖阳行水的功效。
寒湿气候会导致体表的阳气不足，身体容易寒冷、湿重，出现关节痛、水肿等症状。
麻黄具有发散阳气，祛风除湿的作用，能够帮助恢复阳气的平衡，缓解关节痛、水肿等症状。
最后，麻黄白术汤还能够祛风利湿。
当感冒引起的脉络不通、关节肿痛等症状时，麻黄白术汤能够发散风寒湿邪，畅通脉络，舒缓疼痛。
桂枝、生姜具有暖胃散寒的作用，能够减轻关节疼痛，促进风湿病的康复。
总之，麻黄白术汤是一种具有重要功效与作用的草药汤剂。
它不仅能够治疗感冒、发热等症状，而且能够预防感冒和增强抵抗力。
麻黄白术汤具有温肺散寒、开窍通窍、益气补益、暖阳行水、祛风利湿等作用，对于改善体内阳气不足、气机不畅、体寒湿重等症状有着显著的疗效。
麻黄加术汤
二、湿 病
（一）证候
【原文】 湿家之为病，一身尽疼，发热，
身色如熏黄也。（15）
1.发汗
（二）治则
【原文】
風濕相搏，一身盡疼痛，法當汗出而 解，值天陰雨不止，醫云此可發汗。汗 之病不愈者，何也？蓋發其汗，汗大出 者，但風氣去，濕氣在，是故不愈也。 若治風濕者，發其汗，但微微似欲出汗 者，風濕俱去也。（18）
几几然，脉沉迟
欲作 风寒表实 太阳病，发热，恶寒，调和营卫 葛根汤 刚痉 筋脉失养 无汗，小便少，气上 兼以生津
冲胸，口噤不得语
阳明 阳明里实,胸满，口噤齘齿，脚 泻其实热 大承气
痉病 热伤津液 挛急，卧不着席
急下存阴 汤
（五）预后
【原文】
太阳病，发热，脉沉而细者， 名曰痉，为难治。（3）
痉病有灸疮，难治。（10） 暴腹胀大者，为欲解，脉如故， 反伏弦者，痉。（8）
脉反沉遲 ，此為痙，栝樓桂枝湯主之。 （11）
栝樓桂枝湯方： 栝樓根二兩 桂枝三兩 芍藥三兩 甘草 二兩 生薑三兩 大棗十二枚 上六味，以水九升，煮取三升，分溫三服， 取微汗。汗不出，食頃，啜熱粥發之。
几几然
鉴别
桂枝加葛根汤与栝楼桂枝汤。
葛根：解肌退热，升阳透疹，生津止渴 栝楼根：清热生津，清肺润燥，解毒消痈
尤在泾：微汗使阳气内蒸而不骤泄， 肌肉关节之间充满流行，而湿邪自无 地可容矣。
章虚谷：治风湿者,必通其阳气,调其 营卫,和其经络,使阴阳表里之气周流, 则其内湿随三焦气化,由小便而去,表 湿随营卫流行,化微汗而解。
2.利小便
【原文】 太陽病關節疼痛而煩，脉沉而
細者，此名濕痹。濕痹之候，小便 不利，大便反快，但當利其小便。 （14）
麻黄加术汤加减联合西药治疗风湿病的临床效果
CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2021年第37卷第9期风湿病是一组累及骨骼、肌肉、关节、血管疾病的总称，主要包括类风湿性关节炎(RA)、痛风性关节炎(GA)、皮肌炎(DM)、原发性干燥综合征(PSS)等病，采用西药治疗能够缓解症状，但药物不良反应较多，整体疗效不佳[1]。
中医药及其相关治疗手段在风湿病治疗中的作用早已获得医患认可[2]，但何种方案疗效更佳目前尚无定论。
本文以我院收治的82例风湿病患者为研究对象，观察麻黄加术汤加减联合西药在风湿病治疗中的应用价值，旨在为临床治疗提供借鉴。
资料与方法2019年1月-2020年1月收治风湿病患者82例，随机分为两组，各41例。
试验组男14例，女27例；年龄26～78岁，平均(52.14±9.47)岁；病程1～10年，平均(4.18±1.25)年；RA 18例，GA 10例，DM 8例，PSS 5例。
对照组男15例，女26例；年龄28～80岁，平均(53.02±9.35)岁；病程1～11年，平均(4.22±1.23)年；RA 17例，GA 9例，DM 9例，PSS 6例。
两组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
纳入标准：①符合《风湿性疾病诊断标准手册》有关风湿病的诊断标准[3]；②年龄25～80岁；③对所用药物无过敏反应；④患者签署知情同意书。
排除标准：①其他免疫系统疾病；②精神病史或其他原因无法配合研究；③膝骨关节炎。
方法：①对照组给予西医常规治疗：应用醋酸地塞米松片，口服，2次/d，0.75mg/次；阿司匹林肠溶片，3～6g/d，分4次口服；治疗4周。
②试验组在对照组基础上加用麻黄加术汤加减治疗：组方药物有宣木瓜15g，生白术、桂枝、独活、羌活、桑枝各9g，麻黄8g，甘草6g。
风胜行痹型在组方药物基础上加防风9g；寒胜痛痹型加干姜、附子各6g；湿胜着痹型加茯苓12g，防己9g；气血虚弱者加党参15g，熟地15g，黄芪18g，当归12g。
麻黄加术汤的作用与功效、适应症、临床应用、医案案例配方
麻黄加术汤的作用与功效、适应症、临床应用、医案案例配方麻黄加术汤【组成】麻黄三两，去节桂枝二两，去皮甘草二两，炙杏仁七十个，去皮尖白术四两【用法】上五味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗。
【作用功效】发汗解表，除温散寒。
【主治】湿家身烦疼，可与麻黄加术汤发其汗为宜，慎不可以火攻之。
(第二20)。
【方解】麻黄加术汤是发汗之法无疑，更需要强调的是它的目的并非像麻黄汤那样治疗风寒束表，其针对的是寒湿在表。
麻黄汤为风寒表实而设，麻黄加术汤用之湿病，则为表实湿病，因此除身体烦疼之外，当有无汗的症状；麻黄加术汤中麻黄与白术相伍，麻黄得术，则虽发汗而不致过汗；术得麻黄，并能行表里之湿，不仅适合于寒湿的病情，而且亦是湿病解表微微出汗的具体方法。
【方论】太阳寒水，发于外者为汗，壅阻皮毛之内即成湿。
故太阳伤寒，皮毛不开，无汗恶寒发热体痛者，宜麻黄汤以汗之；湿家发热身疼者，宜麻黄加术汤以汗之，加术者，所以去中焦之湿也。
该水湿凝冱肌肉，血络停阻，乃病疼痛。
痈疽之生，患处必先疼痛者，血络瘀结为之也。
故欲已疼痛者，必先通其不通之血络，阴疽之用阳和汤，亦即此意。
若急于求救，而灼艾以灸之，断葱以熨之，或炽炭以熏之，毛孔之内，汗液被灼成菌，汗乃郁不得出，而血络之瘀阻如故也。
况火劫发汗，汗泄而伤血分，更有发黄、吐血、衄血之变乎?[曹颖甫.金匮发微.北京：学苑出版社，2008：23-24]。
【临床应用与医案】1.慢性肾功能衰竭氮质血症根据内生肌酐清除率(Ccr) 血肌酐(Scr) 、BUN(血尿素氮) 已确诊为CRF，具有面色萎黄、尿少、皮肤干燥、微黄、舌质淡、脉滑者20例。
以麻黄加术汤为基本方。
麻黄、桂枝、白术各15g，杏仁10g，甘草5g，偏气虚型加黄芪30g，偏血虚型加当归20g，治疗前后查BUN对照观察。
结果20例BUN均有下降和症状改善， BUN升高由重度降至中度4例，由中度降至轻度8例，轻度恢复正常1例，共13例，总有效率65%。
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麻黄加术汤的神奇功效与作用
麻黄加术汤
一、古方简介
【来源】《金匮要略》。
【组成】麻黄6g，桂枝4g，甘草3g，杏仁9g，白术9g。
【功效】发汗解表，散寒祛湿。
【主治】风寒湿痹，身热烦疼，无汗。
二、临床新用
(一)内科疾病
1.慢性肾功能衰竭
【案例】某男，55岁。
患水肿病10年，反复住院治疗多次，均以地塞米松、地黄丸、双氢克尿塞、安体舒通等药治疗，水肿虽有消退，停药即肿。
2年来反复出现无尿，每次以速尿解急，5天前推注速尿无作用而人我院，继以氢化可的松100mg、利尿合剂静脉点滴，24小时内排尿500mL，请中医会诊。
诊风：全身水肿，腹大脚满，卧则喘促，倦怠，面色苍白，纳差，舌淡胖，苔白滑，脉沉细无力。
尿常规检查：蛋白尿( )，管型细胞( )；肾功检查：血红蛋白、血浆蛋白减少，血尿素氮36mmol/L。
诊断为慢性肾功能衰竭，氮质血症所致血尿素氮增高。
中医诊断为水肿病，阳虚水泛型。
治以麻黄加术汤加味，处方：麻黄、桂枝、白术、当归各15g，黄芪30g，附片(先煎1小时)、杏仁各10g，甘草5g，将上药清水浸泡20分钟后煮沸，三煎取汁300ml，分3次服，日服1剂。
药后入睡，加被有微汗出，尔后一身轻爽。
二诊：次日小便量700ml，水肿略有消退，腹大胸满感减轻，基本能平卧。
效不更方，连投3剂后，精神倍增，食欲转佳，水肿基本消退，每日尿量1500ml，连服2周，自觉症状全部消除。
实验室检查：蛋白尿转阴，管型细胞阴性，肾功能检查已恢复正常，血尿素氮由36mmol/L降至正常。
再进2剂告愈，随访至今未复发[李永高.麻黄加术汤治疗慢性肾衰20例观察.实用中医药杂志.1998，14(9)：13]。
【按语】现代医学认为血尿素氮(BUN) 增高，系慢性肾功能衰竭、
氮质血症所致血尿素氮增高。
中医认为，阴寒之邪滞于体内，腠里闭塞不宣，失于开阖而发于水肿。
日久及肾，肾失其司，损及阴阳，其气必虚而发此病。
《内经》云：“其在皮者，汗而发之”。
在中西医理论的指导下，采用汗法，选用麻黄加术汤开腠祛邪，宣达阳气，温化水湿，使寒邪随汗解。
桂枝旺盛血行，鼓动阴血发汗，麻桂合用，功效倍增；白术健脾燥湿利水，助脾运化，固表止汗，制约麻黄发汗过盛而伤阴；再加黄芪、当归益气养阴，补其不足。
汗出不伤正气，意在遵循发汗，以助阳气运行；甘草化痰止咳，入肾经，调合诸药。
患服药后，只觉遍身微汗出，但无何不适，既不升高血压又能增进食物。
大量的BUN随汗排出体外，全方对阴阳气血的整体有调节作用，故使血中的BUN指标显著下降，从而达到治疗慢性肾功能衰竭的疗效。