医嘱查对制度
医嘱查对制度和执行、核对制度及流程
医嘱查对制度和执行、核对制度及流程医嘱查对制度一、医嘱查对制度（1）处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间，执行者签全名，若有疑问必须问清楚后方可执行。
各班医嘱均由当班护士两名进行查对。
（2）主管护士和夜班护士对当日医嘱要进行查对，每周定期大核对一次，并根据需要进行重整。
整理医嘱后需经另一人查对，方可执行。
（3）对有疑问的医嘱必须问清楚后，方可执行。
（4）抢救病员时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，经双方核实无误后，方可执行。
用过的空安瓿，须经2人核对后再弃去。
抢救结束后６小时内据实补齐医嘱并签字。
（5）整理医嘱、治疗卡、服药卡后，须经2人查对。
（6）护士长每周总查对医嘱1次。
医嘱制度一、医嘱制度1、医嘱一般在上午10:00之前开出，要求层次分明，内容清楚。
临时医嘱应向护士交代清楚。
医嘱要按时执行。
开写、执行和取消医嘱必须签名并注明时间。
2、医师写出医嘱后，要复查一遍。
除抢救或手术中不得下达口头医嘱，下达口头医嘱，护士需复诵一遍，经医师查对药物后执行，医师要及时补记医嘱。
每项医嘱一般只能包含一个内容。
严禁不看病人就开医嘱的草率作风。
3、护士每班要查对医嘱，夜班查对当日医嘱，每周由护士长组织总查对一次。
整理医嘱后，需经另一人查对，方可执行。
4、手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱，重开医嘱。
5、凡需下一班执行的临时医嘱，要交代清楚，并在护士值班记录上注明。
6、医师无医嘱时，护士一般不得给病员做对症处理。
但遇抢救危重病人的紧急情况下，医师不在，护士可针对病情临时给予必要处理，但应做好记录并及时向经治医师报告。
二、有疑问医嘱1、有疑问医嘱是指医嘱书写不清楚、医嘱书写有明显错误、医嘱内容违反治疗常规、药物使用规则、医嘱内容与日常医嘱内容有较大差别、医嘱有其他错误或者疑问。
2、当班护士在遇到有疑问医嘱时，应向开出医嘱的医师提出，要求该医师重新核实无误，并由医师签字确认方可执行。
3、当班护士对开具的有疑问医嘱提出质疑，找不到开具医嘱的医师时，护士应当向该医师的上级医师或者科室主任报告，直到该医嘱重新核实无误并有相关人员签字确认方可执行。
医嘱查对制度内容
医嘱查对制度内容医嘱是医生对患者治疗的指导和规范，是临床工作中非常重要的一环。
为了确保医嘱的准确性和安全性，最大限度地降低错误发生的风险，医院普遍实施了医嘱查对制度。
下面将对医嘱查对制度进行详细的介绍。
医嘱查对制度是指在医生开具医嘱后，由两名医护人员进行查对，确保医嘱的准确性和合理性。
医嘱查对制度具体操作如下：第一，核对患者信息。
医嘱查对的第一步是核对患者的身份信息，包括姓名、年龄、性别、病历号等。
只有确认患者的身份信息正确无误后，才能继续进行后续的医嘱查对工作。
第二，核对开具医嘱的医生信息。
医嘱查对的第二步是核对开具医嘱的医生的信息，包括姓名、职称、科室等。
通过核对医生的身份信息，可以确保医嘱是由合格的医生开具，增加医嘱的可信度。
第三，核对医嘱内容。
医嘱查对的关键步骤是核对医嘱的内容。
医护人员应仔细阅读医嘱中的每一个项目，包括药品名称、剂量、用法、用量、频率、疗程等。
同时，还需要考虑患者的身体情况、用药禁忌等，确保医嘱的合理性和安全性。
第四，核对执行医嘱的时间和方法。
医嘱查对的最后一步是核对执行医嘱的时间和方法。
医护人员需要确定医嘱的执行时间，将医嘱填入到病人护理单中，并核对执行医嘱的方法是否正确。
只有确保医嘱的执行时间和方法正确无误，才能避免病人因医嘱执行错误而造成的不良后果。
医嘱查对制度的实施对提高医疗质量和安全水平具有重要意义。
一方面，医嘱查对制度可以减少医疗事故的发生。
通过核对医嘱的准确性和合理性，可以避免因医嘱错误而引发不必要的病情恶化或并发症。
另一方面，医嘱查对制度可以提高工作效率。
两名医护人员协同工作，可以及时发现和纠正医嘱中的错误，避免耽误患者的治疗进程。
同时，医嘱查对制度还可以加强医护人员之间的沟通与合作，提高整个医疗团队的工作效率和协同能力。
然而，医嘱查对制度的实施也存在一些问题与挑战。
首先，医护人员的数量和工作负荷是制约医嘱查对制度实施的关键因素。
如果医院的人员配备不足，工作负荷过大，可能会影响医嘱查对的质量和准确性。
护理查对制度和执行医嘱制度
8. 医嘱应班班核对，每天核对，每周五 下午总核对一次（护士长参加，核对医 嘱单、治疗单、给药单、护理单等，采 取前呼后应式方法以集中精神，并签名 ）
（3）备药后必须经第二人核对, 方可执 行。
（4）麻醉药使用后需保留空安瓿备查, 同 时在毒、麻药品管理记录本上登记并签名 。
（5）使用多种药物时, 要注意有无配伍禁 忌。
（6）发药、注射、输液时, 患者如提出疑 问, 应及时核查, 确认无误后方可执行。
（7）输液瓶加药后要在标签上注明床号 、姓名、主要药名、剂量, 并留下空安瓿 , 经另一人核对后方可使用。
（3）输血过程查对制度
1）输血前患者查对: 须由2名医护人员 核对交叉配血报告单上患者床号、姓名、 住院号、血型、血量；核对供血者的姓名 、编号、血型；核对供血者与患者的交叉 相容实验结果；核对血袋上标签的姓名、 编号、血型与交叉配血报告单上是否相符 。查实相符后进行下一步程序。
2）输血前血液及用物查对: 检查血袋上 的采血日期，血液有无外渗，血液外观 质量，确认未过期、无溶血、无凝血、 无变质后方可使用。检查所用的输血器 及针头是否在有效期内。
（4）抢救患者时医师下达口头医嘱, 执 行者须大声的复述一遍, 经医师核实无误 后方可执行；抢救完毕, 医师补开医嘱并 签名；安瓿留于抢救后再次核对。
（5）对有疑问的医嘱须经核实后, 方可 执行。
二、发药、注射、输液查对制度
（1）发药、注射、处置必须严格执行“三查 八对一注意”。
三查: 摆药后查；服药、注射、处置前查；服 药、注射、处置后查。
护理查对制度
查对制度是保证病人安全, 防止差错事故发生 的一项重要措施, 因此, 护士在工作中必须严 肃认真一丝不苟, 严格执行“三查八对”, 才 能保证病人的安全和护理工作的正常进行。
医嘱查对制度范文(四篇)
医嘱查对制度范文下面是一份医嘱查对制度的范本：医嘱查对制度范文（二）一、目的：为了确保医疗工作的准确性和安全性，规范医务人员执行医嘱的流程，防止因医嘱执行不当而造成患者伤害或医疗事故的发生。
二、适用范围：本制度适用于医疗机构所有执行医嘱流程的医务人员。
三、责任人：1. 主治医生：- 负责制定和书写医嘱，并确保医嘱的准确性和完整性。
- 维护医嘱书写规范，包括使用规范的缩写和符号等。
- 对执行医嘱的结果进行评估和反馈。
2. 护士：- 负责核对和执行医嘱，确保医嘱执行的安全性和及时性。
- 对医嘱执行前进行必要的核对和确认，包括核对患者的身份和医嘱内容是否符合规范要求。
- 对异常情况或疑问及时向主治医生进行反馈和确认。
- 对医嘱执行后的结果进行记录和报告。
四、流程：1. 主治医生制定医嘱：- 根据患者的诊断和治疗需求，制定准确、合理、清晰的医嘱。
- 在医嘱单上填写患者的姓名、住院号、床号、医嘱内容等必要信息。
2. 护士核对医嘱：- 接收医嘱后，核对患者的身份和医嘱单上的信息是否一致。
- 核对医嘱是否完整、清晰、符合规范要求。
- 如有问题或疑问，及时与主治医生沟通确认。
3. 护士执行医嘱：- 根据医嘱内容，按照规定的时间、剂量、途径等执行医嘱。
- 在执行前进行核对，确保操作前后的一致性。
- 如遇到特殊情况，根据情况及时与主治医生进行沟通和确认。
4. 护士记录和报告：- 对医嘱执行的结果进行记录和报告，包括执行时间、剂量、途径、患者的反应等信息。
- 如有异常情况或不良反应，及时向主治医生进行报告。
五、监督与评估：医疗机构应建立健全的监督机制，对医务人员执行医嘱的过程进行监督和评估。
包括：- 定期对医嘱执行过程进行抽查和核查。
- 对医嘱执行结果进行评估和分析，及时发现和纠正问题。
六、教育与培训：医疗机构应定期组织医务人员进行医嘱查对制度的培训和教育，提高他们的医疗知识和技能，加强对医嘱执行准确性和安全性的重视。
医嘱查对制度
医嘱查对制度医嘱查对制度是医疗机构中至关重要的制度之一、它是指在医生为患者开具医嘱后，护士负责仔细核对和审阅，确保医嘱的正确性和完整性，并在执行医嘱前，与患者进行明示或暗示确认的过程。
医嘱查对制度的建立旨在提高医疗质量、减少医疗差错，保障患者的安全。
首先，医嘱的核对。
护士在接收到医生开具的医嘱后，要对医嘱进行核对，确认医嘱的完整性、准确性和合理性。
核对的内容包括患者的基本信息、药物的名称、规格、剂量、给药途径和频次等。
同时，护士还需核对医嘱的执行时间和签名等信息，确保每一条医嘱都能够被正确执行。
其次，医嘱的确认。
在核对医嘱无误后，护士会与患者进行明示或暗示确认。
明示确认是指护士将医嘱内容告知患者，并征得患者的同意；暗示确认是指护士通过患者的行为，确认患者已经知晓医嘱的内容，如患者主动伸出手臂准备领取药物。
医嘱的确认是确保医生和患者的意愿达成一致，避免误解和纠纷的重要环节。
再次，医嘱的执行。
医嘱查对制度要求护士在执行医嘱前，再次核对医嘱的准确性，并按照医嘱的要求进行执行。
同时，护士还要对患者的反应进行观察和评估，确保患者在接受治疗过程中的安全。
如果发现医嘱存在问题或不合理，护士应及时与医生沟通与确认。
另外，医嘱执行过程中的记录也是医嘱查对制度的重要内容之一，可以帮助医疗机构进行质量管理和问题追溯。
最后，医嘱查对制度的监督和评估。
医疗机构应建立相应的监督机制，对医嘱查对制度的执行情况进行监督和评估。
包括对护士的培训和考核，对医嘱执行情况的抽查和检查，对患者满意度的调查等。
通过监督和评估，医疗机构可以及时发现问题，加强管理，提高医嘱查对制度的有效性。
首先，提高医疗质量。
医嘱查对制度可以增加医生和护士之间的沟通和合作，减少医疗差错的发生。
通过核对医嘱的准确性和合理性，可以避免因医嘱错误或不合理而引发的医疗事故。
其次，减少医疗差错。
通过医嘱查对制度的实施，可以及早发现和纠正医嘱错误或不合理，避免因医嘱差错而对患者造成伤害。
医嘱查对制度
医嘱查对制度医嘱查对制度1一个月的儿科实习阶段转眼即逝，时间从指缝中悄然溜走，抓不住的光阴，犹如白驹过隙。
一个实习的结束同时又是另一个实习阶段的开始，准备着实习阶段又一个接力。
在儿科待了一个月了，深深喜欢上了那群可爱的小天使，人们都说我们是天使，可是我更想把天使的称号送给那些可爱的小朋友，那些在扎针的时候哭鼻子的小可爱，那些在高兴的时候围着你转的小朋友，那些甜甜的叫着我阿姨的小朋友。
作为一名实习护士，我所能做到的也许是微不足道，但我正确认识了“护士”这一角色，充分发挥自身潜力，在往后的.工作中将能力发挥到淋漓尽致，力求更好。
但对我来说却是难能可贵的财富，就好像在广阔的沙滩上，一阵浪打来，留下无数闪闪发光的贝壳，点点滴滴都值得我去珍藏和回忆。
也许这些收获相对而言是微小的，但我相信，成功是积累在每一个小小的进步之上的。
11.护士实习小结这一周是理论与实践的“第一次亲密接触”，在实现理论向实践转化的同时，我们仍不忘记加强理论学习。
__月__日，__老师给我们讲授了颈肩腰腿痛的相关知识，她着重阐述了颈椎病和椎间盘突出的发病机理、临床表现和康复护理等，丰富了我们的专业理论知识的同时，让我切实感受到再学习的重要性。
见习各种护理技能，并尝试用于临床，为后期的实习作铺垫。
12.护士实习小结短短几个月实习过去了，在医院的走廊里，已经能看到我们忙碌的身影，我们不停地穿梭在病房之间，我们很累，但就应值得高兴，因为我们最后能胜任老师交给我们的任务，我们能够自己去独立完成护理工作，这为我们的未来踏出了一大步，我们就应值得庆贺。
在实习当中我们不忘充实自己的理论知识，按时参加科室和医院护理部开展的各种护理知识讲座和教学查房，这样才能不断地把自己所学的理论知识充分地应用到实践当中去，做到理论与实践相结合，实习就应是这样的。
在实习当中我意识到要做一名护士很不容易，一名合格优秀，具备有良好素质的护士更不容易。
随着当今社会物质礼貌和精神礼貌的不断进步，人们对护理人员的素质和服务水平的需求也不断提高，护士具有良好的素质显得越来越重要，不但要良好的心理方面，专业技术方面，职业道德方面，身体方面的素质，还要有文化仪表方面的素质。
医嘱查对制度(六篇)
医嘱查对制度1、护士过医嘱时应做到及时、准确，需____人核对，同时做到每天查对医嘱____次，并记录。
2、处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间，执行者签全名，若有疑问必须问清后方可执行。
各班医嘱均由当班护士两名进行查对。
3、抢救患者时，下达口头医嘱后执行者完整重述确认，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空安瓿。
抢救结束后及时补全医嘱，执行者签全名，执行时间为抢救当时时间4、护士长每周总查对医嘱一次，并记录。
医嘱查对制度（二）1、医嘱应做到班班查对，下一班查上一班，每周（护士长）大查对二次，包括电脑医嘱、各类执行卡，各种标识（饮食、护理级别、过敏、隔离等）。
各科设有医嘱查对登记本，每次查对后应在医嘱查对记录上及时记录日期、时间、姓名和查对结果。
2、医嘱递交后，由付班护士转抄，另一护士查对签名后交治疗护士和责任护士执行。
3、付班护士在转抄医嘱时，要认真____医嘱，发现有疑问和错误医嘱时要及时与开医嘱医生商量、纠正，避免执行错误医嘱。
如果发生争议，必须报告主任和护士长，主任和护士长认定后执行。
4、各项医嘱处理后，应有查对人签名。
护士在执行各项医嘱前，必须经第二人查对后方可执行。
5、执行医嘱须严格执行“三查八对”。
四查。
备药后查、服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后查，查病情。
八对。
对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
6、____品等特殊用药，开医嘱医生必须是具有资质的医生，否则不准执行，____使用后要保留安瓿备查，同时在毒、____品管理记录本上登记并签全名。
7、药物准备后，应有第____人核对，确认准确无误后方可执行。
清点和使用药品时，要检查药品标签、批号和失效期，检查瓶盖及药瓶有无松动与裂痕，安瓿有无裂痕，药物有无变色与沉淀，任何一项不合标准，均不得使用。
8、输血前要经两人查对（查对输血成分、采血日期、血液有无凝血溶血现象、血袋有无泄漏、输血量、供血者与受血者的姓名与血型、交差配血结果等），并在医嘱单、输血单上两人签名，输血过程中注意观察有无输血反应，血液输完后保留血袋（病房保存____小时后交输血科再保存____小时备查）。
医嘱查对制度与执行流程
医嘱查对制度与执行流程医嘱查对制度与执行流程是医疗机构为了确保患者用药安全、提高医疗质量而建立的一种管理制度。
该制度主要包括医生开具医嘱、护士查对医嘱内容、执行医嘱、观察监测患者反应等环节。
下面将详细介绍医嘱查对制度与执行流程。
医嘱查对制度是指医护人员在医生开具医嘱后，护士负责查对医嘱的内容是否准确、合理，并判断给药途径、剂量和频次等是否符合医学常规和患者的实际情况。
该制度主要是为了避免因药品给错、药品剂量错误等问题导致的患者用药不当，减少医疗事故的发生，保障患者的安全。
医嘱查对的执行流程一般包括以下几个环节：1.医生开具医嘱：医生在诊断和治疗患者后，根据患者的病情和需要，明确药物、剂量、频次等，并将其书写在医嘱单上。
医生需要如实记录用药相关信息，确保医嘱的准确性和合理性。
2.护士查对医嘱：医生开具医嘱后，护士需要进行查对，确保医嘱内容的正确性和合理性。
护士在查对过程中应逐项核对医嘱的内容，特别是药物的名称、剂量、给药途径、用药频次等信息。
护士需要在医嘱单上签字确认，以表明对医嘱内容的查对无误。
3.执行医嘱：医生开具的医嘱经护士查对无误后，护士按照医嘱的要求进行执行。
护士需确认患者身份、核对药品名称、准备药品、计算剂量、选择合适的给药途径等。
执行医嘱之前，护士需要介绍给患者了解性和告知患者相关注意事项。
4.观察监测患者反应：在执行医嘱后，护士需要对患者的反应进行观察和监测。
护士需要关注药物的疗效和不良反应，并及时记录和上报相关信息，以便医生及时调整治疗方案。
5.反馈和评估：医嘱执行完毕后，护士还需将执行情况及时反馈给医生，以便医生对患者的治疗进行评估和调整。
护士还需将医嘱的执行情况进行记录，作为医疗质量评估的依据。
除了上述流程，医嘱查对制度还应建立相应的查对记录和医嘱变更的规范流程。
查对记录应包括医生开具医嘱的时间、护士查对的时间、查对结果等信息。
医嘱变更的规范流程应明确医嘱变更的申请、审查和执行等环节，以确保医嘱变更是在合理的医疗依据下进行的。
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1、电脑医嘱输入查对制度：新医嘱 或修改医嘱必须认真核对后并在医 嘱提示本上签全名；核对医嘱时必 须认真查对姓名、床号、药物名称、 浓度、剂量、用法、时间，核对后 电脑提交请求发药；停当天医嘱， 护师要在执行单上停止，注明
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日期并签全名；每天打印本病区 住院病人第二天的输液卡，打印 前根据实际情况调整相应日期； 没办下班前，有专人负责核对电 脑医嘱一次，避免遗漏。 2、医嘱执行应记录执行时间并签
精品课件
并记录执行时间，执行者签全名。
4、抢救病人时，医生下达口头医 嘱，执行者须复诵一遍，医生确 认无误后方可执行，并保留用过 啊空安瓿，抢救病人结束后，核 对空安瓿再弃去，并督促医生及 时补开医嘱。
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5、护士长定期抽查医嘱查对的执 行情况。
精品课件
精品课件
全名，对有疑问的医嘱应核实无 误后方可执行。
3、长期医嘱和临时医嘱执行情况 应做到“三班六查对”上午班的 医嘱上午查对，中班医嘱下午查 对，下午医嘱晚班查对，晚班医 嘱由夜班护士查对，夜班医嘱次
精品课件日晨由白班护士查来自，每周医嘱 护士长总查对两次，发现问题及 时纠正并登记。凡重整医嘱需写 明日期、时间并签全名，经另一 士查对后方可执行。临时医嘱需 经第二人查对无误后，方可执行，