输血反应应急预案及流程
输血流程及急性输血反应应急预案
医生开具输血申请单
护士核对病人信息及血型
准备输血器材和药品
开始输血，观察病人反应
输血结束
整理记录：将输血记录整理归档，以备后续查阅
清理用物：对输血用具进行清洗和消毒
记录输血信息：详细记录输血时间、种类、量等
观察患者情况：确保输血后没有不良反应
03
急性输血反应应急预案
立即停止输血
记录输血反应过程，保留剩余血样
遵医嘱给予升压药，补充血容量
遵医嘱给予抗生素预防感染
在输血前30分钟遵医嘱预防性应用广谱抗生素
输血期间不联合用药，避免与有肾毒性药物一起用药
输血后遵医嘱继续用药3-5天，防止感染发生
用药期间注意观察不良反应，如有异常及时处理
做好患者及家属的安抚工作
保持冷静，及时告知患者及家属急性输血反应的情况
安慰患者及家属，避免其过度紧张和恐慌
步骤：抽取受血者和供血者血液，进行交叉配血试验
注意事项：确保供血者血液样本与受血者相匹配，避免输血反应的发生
血液采集
采集前准备：核对患者信息，准备采血器材
采血过程：选择合适的血管，进行穿刺采血
血液保存：将采集到的血液妥善保存，避免污染
记录与核对：记录采血信息，与患者信息进行核对
血液运输
血液采集：在指定地点进行血液采集，确保血液质量和安全
注意事项：在填写《输血反应报告表》时，应详细记录患者的症状、体征、输血史、过敏史等信息，以便后续分析和处理
汇报人：
感谢观看
观察病情变化，遵医嘱给予相应处理
通知医生，遵医嘱给予升压药、抗过敏药等
立即停止输血，保持静脉通路通畅
报告医生
保留剩余血样，遵医嘱重新采集血样送检
患者发生输血反应的应急预案
患者发生输血反应的应急预案处理程序（一）应急预案1、立即停止输血，更换输液器，改输生理盐水。
2、报告医生并遵医嘱给药。
3、若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。
4、填写输血反应报告卡，上报输血管理科。
5、怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。
6、患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。
（二）程序立即停止输血→更换输液器→改输生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→填写输血反应报告卡→上报输血管理科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送检验科。
患者发生输液反应的应急预案处理程序（一）应急预案1、立即停止输液，保留静脉通路，改换其它液体和输液器。
2、报告医生并遵医嘱给药。
3、情况严重就地抢救，必要时进行心肺复苏。
4、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
5、及时报告医院药剂科，必要时报告护理部。
6、保留输液器和药液。
7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。
（二）程序立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→家属有异议时封存。
患者发生用错药时的应急预案处理程序（一）应急预案1、护士取药、摆药、发药严格执行查对制度。
2、对病人的疑问应重新核对，确认无误后给病人解释。
3、遵医嘱正确实施给药。
4、给药后注意观察药物疗效和病人的反应。
5、加强用药指导，护患沟通。
6、一旦发生患者用错药时，立即停止所给药。
7、报告主管医生，并遵医嘱给药，配合医生进行抢救，通知科主任、护士长，必要时报护理部、医务科或总值班。
8、作好护理记录，作好病人及家属的安抚工作。
9、患者家属有异议时，按有关程序对药物进行封存。
（二）程序做好安全防范→发现患者用错药时→立即停止所给药→报告主管医生→遵医嘱给药、配合医生进行抢救→必要时报告护理部、医务科或总值班→做好护理记录→作好病人及家属的安抚工作→必要时医患双方封存药物。
输血不良反应应急预案及处理流程
输血不良反应应急预案及处理流程在我们日常生活中，输血是一项非常重要的医疗措施，它可能救人一命。
但说到输血，不可避免地会有一些不良反应发生。
这时候，制定一份应急预案就显得尤为重要。
首先，我们要了解输血不良反应的类型。
常见的有过敏反应、溶血反应，还有那些较为罕见但也不可忽视的肺损伤等。
每种反应都有不同的表现。
比如，过敏反应可能会出现皮疹、瘙痒，甚至呼吸急促；溶血反应则可能伴随发热、寒战，甚至是腰痛。
这些都是我们在输血过程中必须警惕的信号。
接下来，确实要有一个快速的反应流程。
当发现不良反应时，医务人员的第一反应就是停输。
此时，患者的安全最重要。
要立即观察患者的症状，记录下发生的时间、输血的类型、患者的基本情况等。
这些信息对于后续的处理至关重要。
同时，联系负责医生。
专业的团队合作至关重要。
医生会根据患者的症状和历史，进行进一步的检查。
必要时，进行实验室检查，确认是否真的发生了溶血或其他反应。
此时，医生会给出相应的处理方案，比如给予抗过敏药物，或者使用生理盐水进行冲洗。
除此之外，护理人员要密切监测患者的生命体征。
观察心率、血压、呼吸情况。
这些都是判断患者状况的重要指标。
比如，如果血压骤降，那就意味着情况可能比较危急。
当然，处理完毕后，做好记录也是非常重要的。
所有不良反应的详细情况、处理过程、医嘱等等，都应该记录在案。
这样不仅方便后续的医疗工作，也为患者的后续治疗提供了参考。
进入第二部分，输血不良反应的预防也是一个重要环节。
我们不能只在事后忙活，而应该尽量避免问题的发生。
选择合适的血液制品，仔细审核患者的输血指征，这样能大大降低不良反应的发生几率。
我们在输血前也要对患者进行充分的评估。
询问他们的既往史、过敏史，尤其是对某些药物或者血液制品的反应。
同时，输血过程中要做到细致入微。
严格按照输血规范进行操作，确认血液的来源和输血的适应症。
医务人员要保持高度的警惕，尤其是在第一次输血时。
患者的每一个变化，都应该引起我们的重视。
发生输血反应应急预案
一、背景输血是临床治疗中常用的医疗手段，但在输血过程中可能会发生输血反应，严重威胁患者的生命安全。
为提高医疗质量，确保患者安全，特制定本预案。
二、组织架构1. 成立输血反应应急处理小组，负责应急处理工作的组织、协调和指挥。
2. 应急处理小组组成：组长（医院领导）、副组长（医务科负责人）、成员（输血科、护理部、检验科、药剂科等相关科室负责人）。
三、应急处理流程1. 立即停止输血：一旦发生输血反应，立即停止输血，更换输液管，改输生理盐水。
2. 报告医生：及时向医生报告输血反应情况，遵医嘱进行抢救。
3. 紧急处理：a. 一般过敏反应：给予抗过敏药物，如肾上腺素、苯海拉明等。
b. 溶血反应：给予抗凝剂、利尿剂、碱化尿液等药物，并做好溶血反应的监测。
c. 其他严重反应：根据具体情况进行抢救，如心肺复苏、抗休克等。
4. 观察与记录：a. 密切观察患者的生命体征、一般情况和抢救过程。
b. 做好抢救记录，包括患者基本情况、输血反应发生时间、处理措施、抢救效果等。
5. 保留血袋及血样：a. 保留未输完的血袋、输血器、患者血样等，以便进行检验和分析。
b. 将保留的物品送至输血科或检验科进行检测。
6. 上报与沟通：a. 向医院领导、护理部、医务科等相关科室汇报输血反应情况。
b. 与患者家属沟通，告知输血反应情况及处理措施，取得家属的理解与支持。
7. 总结与改进：a. 对本次输血反应进行总结，分析原因，制定改进措施。
b. 加强医护人员培训，提高输血反应的识别和处理能力。
四、预防措施1. 严格掌握输血适应症，确保输血安全。
2. 严格执行输血操作规范，减少输血反应的发生。
3. 加强输血科、检验科、护理部等相关科室的沟通与协作，提高输血反应的应急处理能力。
4. 定期对医护人员进行输血反应知识培训，提高其对输血反应的识别和处理能力。
五、附则1. 本预案由输血反应应急处理小组负责解释。
2. 本预案自发布之日起实施。
患者发生输血反应时的应急预案及处理流程
患者发生输血反应时的应急预案及处理流
程
1、患者发生输血反应时，应立即停止输血，更换输液管，改换生理
盐水。
2、报告医生及护士长，再次进行核对并保留血袋（4℃冰箱保存），
以备检查。
3、对病情紧急患者及时备妥抢救药品物品，应配合医生进行紧急救治，遵医嘱给药。
4、密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。
5、24小时内网上填写《输液/输血反应报告单》，上报护理部。
6、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送血库。
7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具及余血进行封存。
处理流程
停止输血→更换输液管和生理盐水→报告医生、护士长→再次核对，保留血袋（4℃冰箱保存）→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→填写输液/输血反应报告单并上报→怀疑严重反应时→保留血袋，抽取血样→送库。
输血科输血反应应急预案
一、目的为保障患者输血安全，积极应对输血过程中可能出现的各种反应，最大限度地减少患者伤害，提高输血科应急处理能力，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于输血科在工作中，患者在接受输血治疗过程中出现的过敏反应、发热反应、溶血反应、细菌污染及大剂量输血后的并发症等输血反应。
三、应急预案1. 输血反应监测（1）输血科工作人员应密切观察患者输血过程中的病情变化，及时发现并处理输血反应。
（2）患者输血过程中，如出现寒战、发热、皮疹、呼吸困难、胸闷、腰痛等症状，应立即停止输血，并报告医生。
2. 输血反应处理（1）立即停止输血，更换输液管，改输生理盐水。
（2）报告医生，遵医嘱给予抗过敏药物、解热镇痛药物、抗感染药物等治疗。
（3）严密观察患者病情变化，做好记录。
（4）若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。
（5）若怀疑溶血等严重反应，应保留血袋并抽取患者血样，送检验科进行检验。
（6）患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。
3. 输血反应上报（1）填写输血反应报告卡，上报护理部。
（2）按医院规定，将输血反应信息上报卫生行政部门。
四、应急处理流程1. 输血科工作人员发现患者输血反应后，应立即停止输血，更换输液管，改输生理盐水。
2. 报告医生，遵医嘱给予相应治疗。
3. 严密观察患者病情变化，做好记录。
4. 必要时填写输血反应报告卡，上报护理部。
5. 患者家属有异议时，按有关程序对输血器具进行封存。
6. 将输血反应信息上报卫生行政部门。
五、应急培训1. 输血科工作人员应定期参加输血反应应急处理培训，提高应急处理能力。
2. 医院应定期组织应急演练，检验应急预案的实际效果。
六、附则1. 本预案由输血科负责解释。
2. 本预案自发布之日起施行。
通过以上应急预案的实施，输血科将能够更加有效地应对输血反应，保障患者输血安全，提高医疗服务质量。
患者发生输血反应的应急流程和演练
【应急预案演练评价和改进措施】
演练的目的： 本次演练，手术室全体护士及部分医生参加了此项目。主要目的是使手术室的全体护士熟练掌握输血反应应急预案，进一步提高护理质量，保障患者的生命安全
预案程序运用到位，演练过程熟练。
值班人员发现输血反应，能够立即按照流程进行处理。
演练过程中，个别衔接不到位。
评价
场景三
场景三 上级麻醉医生：下达口头医嘱：地塞米松10㎎静脉推注 巡回护士：将口头医嘱记录于口头医嘱执行本上，复述口头医嘱地塞米松10㎎静脉推注， 上级麻醉师：回答正确， 下级麻醉医生：和巡回护士共同核对药物，抽药核对药名、剂量、质量、标签是否清晰、批号、有效期、安剖有无裂缝、药物有无变色和沉淀、给药的方法、时间和浓度， 巡回护士：（先用砂轮划再使用活力碘消毒2遍，注意抽药的手法）抽药后巡回护士查看腕带核对患者基本信息，巡回护士再次复述地塞米松10㎎静脉推注， 上级麻醉师：回答正确， 巡回护士：执行医嘱，保留空安剖。 下级麻醉医生：在麻醉记录单上记录抢救过程。
患者发生输血反应
更换输液管输生理盐水
妥善安置患者
通知家属
报告医生
按医嘱给药
严密观察做好记录
填写输血反应单
报医务部
填写输血反应单
填写输血反应单
【处理流程】
【输血不良反应应急预案演练脚本】
演练目的
演练背景
培训时间
制定演练方案
培训地点
角色分配：报告者、值班医生、护士长
05
场景四
上级麻醉医生：Hale Waihona Puke 察病人生命体征正常，可以开始手术。
下级麻醉医生：填写输血不良反应记录单与血制品，交于中控护士送至血库。与上级麻醉医生核对，
输血反应的应急预案与处理流程
针对不同类型的输血反应制定相应的处置方案
如发热反应、过敏反应、溶血反应等。
加强医护人员培训
提高医护人员对输血反应的认识和应急处理能力，确保在发生输血反应时能够迅速、准确地 采取相应措施。
03
输血反应识别与评估
早期症状观察
发热
输血后15分钟至2小时内， 出现畏寒、发热，体温可 高达39-40℃，伴有头痛、 恶心、呕吐等症状。
尿常规
观察尿液颜色、透明度等，判断有无 血红蛋白尿。
风险评估及分级管理
低风险
仅出现轻度发热、过敏反应等， 可暂停输血，给予抗过敏等对症
治疗。
中风险
出现中度发热、过敏反应等，应 立即停止输血，给予抗过敏、退 热等治疗，并密切观察病情变化。
高风险
出现重度过敏反应、溶血反应等 严重输血反应，应立即停止输血， 给予紧急抢救措施，如抗休克、 抗过敏等治疗，同时通知医生进
预防措施
为确保输血安全，应采取一系列预防措施，如严格筛选献血者、 对血液制品进行严格检测和质量控制、规范输血操作等。
重要性
预防输血反应的发生对于保障受血者的生命安全和身体健康具 有重要意义，同时也能减少医疗纠纷和医疗资源的浪费。
02
应急预案制定
组织架构与职责划分
01
02
03
成立应急指挥部
负责全面指挥、协调输血 反应应急处理工作。
在输血反应发生后，医护人员能 够迅速响应，及时采取措施，有
效控制了病情的恶化。
处理得当
医护人员根据患者的具体情况，采 取了针对性的治疗措施，如停药、 抗过敏、抗休克等，使患者的病情 得到了有效缓解。
团队协作
在处理过程中，医护人员之间协作 紧密，各司其职，确保了救治工作 的顺利进行。
输血流程及输血不良反应处理应急预案
留取反应后第一次尿送检（急性溶血性输血反 应由 血管内溶血引发，尿中含血红蛋白）；
输血流程及输血不良反应处理应急预案
第13页
➢ 抢救
➢ 填写专用《广东省中医院患者输血不良反应 回报单》，一式两份，一份送血库，一份科 室留底，各科护士长将结果回报护理部。
输血流程及输血不良反应处理应急预案
第6页
取血
交叉配血无禁忌后，血库通知医护人员到血库取 血。
取血与发血双方必须共同查对患者姓名、性别、 住院号、床号、血型、血液使用期及配血试验结 果，以及保留血外观等，准确无误时，双方共同 签字后方可发出。
血液发出后，受血者和供血者血样保留于2～ 6°C冰箱，最少15天，方便对输血不良反应追查 原因。
输血流程及输血不良反应处理应急预案
第8页
输血
取回血液应尽快输用，不得自行贮血。输用 前将血袋内成份轻轻混匀，防止猛烈震荡。 血液内不得加入其它药品，如需稀释只能用 静脉注射生理盐水。
输血过程中应先慢后快，再依据病情和年纪 调整输注速度，并严密观察受血者有没有输 血不良反应，每单位红细胞悬液应在1小时内 输完。
反应后采集样本）； 复核供者ABO和RhD血型（输血前留置样本，
血袋中剩下血） ；
输血流程及输血不良反应处理应急预案
第15页
➢ 患者输血前、后样本与血袋中剩下血交叉配 血试验，采取抗球蛋白法；
➢ 直接抗球蛋白试验，抗体筛选及判定；
➢ 全血分析、肾功监测、游离Hb测定等;
➢ 患者输血后血标本和血袋剩下血涂片检验和 细菌培养（分别在4℃、22℃、37℃作需氧 菌和厌氧菌培养）。
输血反应应急预案及处理流程
一、引言输血作为一种重要的临床治疗手段，在挽救患者生命、改善患者健康状况方面发挥着重要作用。
然而，输血过程中可能会发生输血反应，给患者带来严重的健康风险。
为了确保患者安全，预防和处理输血反应，特制定本应急预案。
二、应急预案组织机构1. 主任：负责组织、协调、监督应急预案的实施。
2. 副主任：协助主任工作，负责应急物资的调配和保障。
3. 医疗小组：负责输血反应的诊疗、处理和抢救。
4. 护理小组：负责输血反应患者的护理、观察和记录。
5. 报告小组：负责向上级部门报告输血反应事件。
三、应急预案处理流程1. 输血反应发生时，立即停止输血，更换输液管，改用生理盐水维持静脉通路。
2. 护理人员应立即通知医生，报告患者姓名、住院号、血型和血袋标签等信息。
3. 医生接到报告后，迅速评估患者病情，根据症状和体征判断输血反应类型。
4. 医疗小组根据患者病情，采取以下措施：（1）过敏反应：给予抗过敏药物，如肾上腺素、氢化可的松等。
（2）溶血反应：给予碳酸氢钠、利尿剂等，防止肾功能衰竭。
（3）细菌污染反应：给予抗生素治疗。
5. 护理小组负责以下工作：（1）密切观察患者病情变化，记录生命体征。
（2）做好患者的心理护理，安慰患者，减少焦虑。
（3）根据医嘱给予患者相应的治疗和护理。
6. 报告小组向上级部门报告输血反应事件，包括患者姓名、住院号、血型和血袋标签等信息。
7. 输血反应事件处理结束后，对患者进行随访，了解康复情况。
四、应急物资储备1. 抗过敏药物：肾上腺素、氢化可的松等。
2. 抗生素：针对细菌污染的抗生素。
3. 碳酸氢钠、利尿剂等。
4. 输血反应相关记录表格。
五、总结本应急预案旨在提高医疗机构对输血反应的预防和处理能力，确保患者安全。
各相关部门应认真贯彻落实本预案，加强培训和演练，提高应对输血反应的能力。
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输血反应应急预案及流程
一、应急预案
1.立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水,维持静脉通路
2。
报告医生并遵医嘱给药
3.严密观察病情变化做好记录
4.必要时填写输血反应报告单，上报输血科及院感科
5。
怀疑溶血、细菌污染等严重输血反应时，保留血袋抽取患者血样送往输血科、检验科
6.按有关流程对输血器进行封存
二、溶血性输血反应处置流程
1.怀疑病人溶血性输血不良反应，
(1)停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；
（2)严密观察生命体征,尤其是每小时尿量、尿色及血压,腰背疼痛,黄疸，出血等情况。
按特别护理要求记录出入水量及病情。
热水袋热敷肾区时，防止烫伤，并要交班.
（3)两名医护人员共同核对病人《临床输血申请单》、血袋标签、交叉配合试验记录及病史各项内容;核对受血者及供血者的血型(ABO血型、RhD血型），复查不规则抗体筛选试验及交叉配血试验。
（4）采集病人血样，加肝素抗凝剂，分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量.同时采集病人血样检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价。
尽早检测血常规、尿常规，必要时溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量
（5)重新给病人抽血鉴定血型。
（6)保存输血袋中残留血。
2。
护士及时通知
—-—床位（值班）医师———上级医师.
---输血科值班人员、患者新采集血样送达输血科。
-—-科护士长———大科护士长-——护理部.
3．输血科确认溶血性输血反应后及时通知
—-—输血科主任——-医务部分管同志和部长———分管院长。
---护士长-—-大科护士长--—护理部
——-床位（值班）医师及上级医师 ---科主任
--—医务部分管同志和部长—--—分管院长。
4．医务部分管同志或部长或分管院长组织
相关科室医护人员查找原因组织进行抢救，做好详细记录。
三、细菌性输血反应处置流程
1.怀疑病人细菌性输血不良反应,
（1）停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；
（2）输血袋不离开病人或家属视线；
（3)每半小时一次共2次,抽取病人血液（用抗生素前)做细菌学检测。
2。
护士及时通知
—--床位（值班）医师及上级医师-———科主任。
-—-输血科值班人员—--输血科主任—-—医务部分管同志和部长。
—--科护士长--—护理部
3．医务部分管同志或部长组织相关科室医护人员查找原因进行抢救，做好详细记录。
4．输血科通知—----供血机构。
5．在病人或/和直系亲属、医院、供血机构三方共同在场的情况下，抽取血袋中血液做细菌学检测后，封存血袋.
四、输血不良反应的处理
1.立即停止输血，改输等渗盐水，维持静脉通道。
2.报告值班医师或经治医师，及早采取相应检查和治疗措施。
3.若主要表现为寒颤、发热,而无血压下降,可能为发热反应。
可给解热镇静药,
并作对症处理,如寒颤时保暖，发热时物理降温。
4.若表现为荨麻疹、皮肤潮红发痒、一般无血压下降和发热者,可能为过敏反
应，可给抗组织胺药和镇静药，大多数可以缓解。
个别病例伴有呼吸困难、哮喘,喉头水肿、血压下降者（注意与循环负荷过重引起的肺水肿鉴别，后者颈静脉怒张，大量泡沫痰，病人多为幼儿或老年人，心肺功能不全）甚或过敏性休克者，按过敏性休克处理,必要时行喉插管或气管切开.
5。
若为肺水肿，则应立即停止输血输液，半坐位、四肢轮流扎止脉带、吸氧、
利尿。
必要时可放血。
6。
若症状来势凶险,腰痛（处于麻醉中可无明显腰痛），血压急剧下降，或伴有手术创面广泛渗血，应怀疑溶血反应或细菌污染反应。
应立即通知输血科及院感科,并报告医务部。
同时抽取受血者标本和血袋内剩余血标本作离心观察血浆颜色、测定游离血红蛋白、复查血型、交叉配血试验、检测尿常规及血红蛋白、细菌涂片和细菌培养及药物敏感试验，以便快速诊断和及早救治，并密切注意观察和记录尿色和尿量.若随后出现葡萄酒色或酱油色血红蛋白尿，或报告有血型错误或血浆呈红色，应尽快采取抗休克和保护肾功能措施防止急性肾功能衰竭，必要时紧急换血.若报告血液涂片发现细菌，病人高热、有中毒性休克征象，应尽早采取抗休克措施和静脉滴注大剂量高效抗生素.病情严重者，可考虑换血。
7。
及时作好病案记录并妥善永久保存各种病案文书资料(尤其是输血同意书、配血报告单及各种检查结果等）.。