短暂性脑缺血(TIA)发作的护理常规
短暂性脑缺血发作的护理PPT课件
contents
目录
• 短暂性脑缺血发作的定义与特征 • 短暂性脑缺血发作的症状与诊断 • 短暂性脑缺血发作的护理措施 • 短暂性脑缺血发作的预防与康复 • 病例分享与讨论
01
短暂性脑缺血发作的定 义与特征
定义
01
短暂性脑缺血发作（TIA）是一种 短暂的脑部血液循环障碍，导致局 部脑组织缺血、缺氧，引起突发性 的神经系统功能障碍。
02
TIA通常持续时间较短，几分钟至 几小时不等，且在24小时内可完 全恢复，不留后遗症。
特征
突然出现的局灶性神经系统症状，如单侧肢体麻木、无力、视力模糊、言语不清等。
症状持续时间短，通常几分钟至几小时不等。
症状在24小时内可完全恢复，不留后遗症。
病因与病理
主要病因包括动脉粥样硬化、 动脉炎、动脉夹层等。
在此添加您的文本16字
护理措施：密切监测病情变化，定期评估患者情况，指导 患者合理饮食和运动，预防再次发作。
病例三
总结词：合并其他疾病的短暂性脑缺血发作的护理
症状：突发一侧肢体麻木、无力，言语不清，持续约20 分钟缓解，既往有高血压、糖尿病病史。
治疗：给予抗血小板聚集、降脂稳定斑块、控制血压和 血糖等药物治疗，同时进行健康宣教和心理护理。
05
病例分享与讨论
病例一：典型短暂性脑缺血发作的护理
总结词：典型短暂性脑缺血发作的护 理
患者年龄：65岁
症状：突然出现单侧肢体麻木、无力， 言语不清，持续约20分钟缓解。
诊断：短暂性脑缺血发作（TIA）。
治疗：给予抗血小板聚集、降脂稳定 斑块等药物治疗，同时进行健康宣教 和心理护理。
护理措施：密切监测病情变化，定期 评估患者情况，指导患者合理饮食和 运动，预防再次发作。
短暂性脑缺血发作护理常规
短暂性脑缺血发作是一种常见的急性血管病，是指脑血管功能障碍所致的一过性、可逆性，局限性神经功能缺失。
主要病因是脑供血动脉系统的动脉粥样硬化。
观察要点：1、观察生命体征、意识、瞳孔、肢体活动情况。
2、频繁发作的病人观察和记录每次发作的持续时间、间隔时间和伴随症状。
3、注意观察药物的作用和不良反应。
护理措施：1、发作时应卧床休息，枕头不宜过高，以15°-20°为宜。
2、指导病人转头或仰头是动作缓慢，幅度不宜过大，避免因颈部活动过度或过急而导致发作。
3、心理护理：保持精神安定和情绪稳定，思想要放松，不要悲观，树立战胜疾病的信心。
4、选择低盐低脂、充足蛋白质和丰富维生素食物，限制钠盐（＜6g∕d）和动物性脂肪的摄入；戒烟、限酒，控制食物热量，保持理想体重。
5、使用阿司匹林、氯毗格雷或奥扎格雷等抗血小板聚集药物治疗时，应注意观察有无皮肤淤斑、鼻血及牙龈出血等，观察有无食欲缺乏、皮疹、或白细胞减少等不良反应。
肝素抗凝时，有无出血倾向等。
6、指导病人合理休息与运动，采取适当防护措施预防跌倒或坠床。
健康教育：1、帮助病人和家属了解脑血管病的病因、危害、主要危险因素、早期症状、就诊时机以及治疗与预后的关系。
指导掌握本病的防治措施和自我护理方法。
2、帮助寻找和去除自身的危险因素，主动采取措施，改变不健康的生活方式。
3、定期体检，了解心功能、血糖、血脂、和血压水平；积极治疗高血压、动脉硬化、心脏病、糖尿病、高血脂、和肥胖症。
4、低盐低脂、充足蛋白质和丰富维生素食物，限制钠盐（＜6g∕d）和动物性脂肪的摄入；戒烟、限酒，控制食物热量，保持理想体重。
5、保持良好的心态和稳定的情绪，多参加有益身心的社交活动；适当的参加体育锻炼。
短暂性脑缺血发作护理常规
专科评估
1 评估患者的生命体征、神志、肌力、言语功能等。
2
评估有无脑卒中高危因素，如高血压、高血脂、 TIA反复发作史。
3 评估患者及家属对疾病的认知程度。
护理问题
护理问题
潜在并发症：脑卒中
有跌倒的风险：与突发肢体无力、意识障碍、 平衡失调和一过性失明等症状有关
知识缺乏：缺乏疾病防治相关知识
护理措施
护理措施
1
对频繁发作的病人，应 注意观察和记录每次发 作的持续时间、间隔时 间和伴随症状。
2
观察病人肢体无力或麻木等 症状有无戚轻或加重，有无 头痛、头晕或其他脑功能受 损的表现，
。
病情观察
五、健康教育
疾病预防指导：
➢ 向病人和家属说明肥胖、 吸烟、酗酒及不合理饮食与疾病发生的关系。
➢ 指导病人选择低盐、低脂、足量蛋白质和丰富维生素饮食，如多食入谷类和鱼类、新鲜蔬菜、 水果、豆类、坚果等；限制钠盐摄入量，每天不超过6g；少摄入糖类和甜食，忌食辛辣、油 炸食物，路免暴饮暴食；戒烟、限酒。
应评估病人和家属对疾病的认知程度，向患者和家属介绍疾病发生的基本病因、主要危险因素、早 期症状和体征、及时就诊和治疗与预后的关系、防治知识、遵医嘱用药和自我护理的方法。
定期门诊复查，出现肢体麻木、无力、眩景复视等症状时及时就医。
积极治疗高血压、高血脂、糖尿病、脑动脉硬化等。
告知病人和家属遵医嘱用药和在医护人员指导下调整用药的意义及用药期间应观察的指征和定期复 查相关项目的重要性。
实施。 三．扩容治疗:纠正低灌注,适用于血流动力型TIA。 四．溶栓治疗:对于新近发生的符合传统TIA定义的患者,即使神经影像学检查发现有明确的脑梗
死责任病灶,目前也不作为溶栓治疗的禁忌证。 五．其他:对有高纤维蛋白原血症的TIA患者,可选用降纤酶治疗。活血化瘀性中药制剂对TIA患者
TIA患者的护理
TIA患者的护理TIA，即短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack），是一种突发的脑血供不足的临时性情况，通常持续时间较短，但可能是中风的一个前兆。
TIA患者的护理至关重要，下面是一个详细的护理计划，旨在帮助患者预防进一步的中风发作。
1.评估患者病情：首先，对患者进行全面的评估，包括病史、症状、体征以及神经系统检查。
这有助于确定TIA的原因和确定治疗方案。
2.给予护理：将TIA患者床位放在远离拥挤和噪音的地方，以减少刺激。
保持室温适宜并提供充足的自然光线。
3.观察病情变化：密切监测患者的病情变化，包括意识、呼吸、体温和血压等。
如果出现任何恶化的症状，立即通知医生。
4.安全防护：TIA患者可能会出现平衡障碍和肌肉无力等症状，因此需要保持患者的安全。
这包括提供支持和协助患者行走，使用床栏和防滑设备，确保周围环境没有绊倒的物品。
5.促进休息：如果患者感到疲倦或需要休息，提供一个安静的环境，并确保在适当的时间提供协助。
6.饮食管理：为了控制血液中的胆固醇和高血压，TIA患者需要遵循低盐低脂的饮食。
提供健康均衡的饮食，富含蔬菜、水果和纤维，并鼓励适量的水的摄入。
7.药物管理：根据医嘱，及时给予抗凝血药物、降低血脂的药物等，以预防再次发作。
同时，定期检查患者的药物剂量和药物相互作用情况，并调整药物治疗方案。
8.教育患者及家人：向患者及其家人提供关于TIA的教育，包括疾病的原因、症状识别、预防措施以及早期复发的标志。
鼓励他们定期进行身体检查，并遵循医生的建议进行治疗和康复。
10.康复计划：根据患者的需求和情况，为他们制定康复计划。
这包括物理治疗、语言治疗和职业治疗等，以帮助他们恢复功能和独立生活能力。
鉴于每个TIA患者的情况都是独特的，护理计划需要根据患者的具体情况进行调整。
同时，护理人员应密切与医生和其他医疗团队成员的合作，共同制定和实施个性化的护理计划，以提高患者的康复和生活质量。
老年人短暂性大脑缺血性发作护理
预防措施
不吸烟，避免长期酗酒。 控制好血压、血脂、血糖水平 。
预防措施
定期体检，早发现、早治疗。
谢谢您的观 赏聆听
老年人短暂性大脑缺血 性发作护理
目录 短暂性大脑缺血性发作的定义 TIA的临床表现 老年人TIA的风险因素 护理干预 康复护理 预防措施
短暂性大脑缺 血性发作的定
义
短暂性大脑缺血性发作的定义
短暂性大脑缺血性发作(TIA)是 指因大脑细小动脉短暂性阻塞 或血流减少引起的短暂性轻度 神经功能缺失症状。
持续时间一般都在数分钟内缓 解，大多数在1小时之内，症状 不超过24小时。
TIA的临床表现
TIA的临床表现
半身麻木、偏瘫 吞咽困难
TIA的临床表现
短暂性失语、重复语 视力模糊、复视
TIA的临床表现
震颤、共济失调
老年人TIA的风 险因素
老年人TIA的风险因素
高血压 糖尿病
老年人TIA的风险因素
康复护理
康复护理
生活自理能力训练，如独立进 食、穿衣等。 转移训练，包括起床、行走等 。
康复护理
运动训练，如康复体操、步行锻炼等。 言语康复训练，如语音训练、阅读训练 等。
康复护理
心理疏导，帮助老年人缓解紧 张情绪，保持乐观心态。
预防措施
预防措施
健康饮食，低盐、低脂、低糖、高纤维 饮食。
高脂血症 冠心病
老年人TIA的风险因素
脑动脉粥样硬化
护理干预
护理干预
监控生命体征，包括血压、心率、心律 、呼吸等。 安静休息，保持情绪平稳。
护理干预
保持呼吸道通畅。 注意营养，避免高脂、高糖、 高蛋白饮食。
短暂性脑缺血发作护理常规
短暂性脑缺血发作护理常规定义：短暂性脑缺血发作指某一区域脑组织因血液供应不足导致其功能发生短暂的障碍简称TIA。
病因：本病多与高血压动脉硬化有关，其发病可能有多种因素引起。
1.微血栓：颈内动脉和椎一基底动脉系统动脉硬化狭窄处的附壁血栓、硬化斑块及其中的血液分解物、血小板聚集物等游离脱落后，阻塞了脑部动脉，当栓子碎裂或向远端移动时，缺血症状消失。
2.脑血管痉挛：颈内动脉或椎一基底动脉系统动脉硬化斑块使血管腔狭窄，该处产生血流旋涡流，当涡流加速时，刺激血管壁导致血管痉挛，出现短暂性脑缺血..临床表现：1、突然的、短暂的、局灶性神经功能缺失发作在24小时恢复，无后遗症。
2、反复发作以上临床症状反复出现。
3、发病年龄多在50岁以上，有心脏病和动脉粥样硬化病史。
治疗方法：1、抗血小板聚集治疗主要是抑制血小板聚集和释放，使之不能形成微小血栓。
此类药物安全简便，易被患者接受。
常用肠溶阿斯匹林，50～100毫克，每日1次；潘生丁50～100毫克，1日3次。
2、扩溶治疗低分子右旋糖酐及706代血浆具有扩溶、改善微循环和降低血液粘度的作用，常用低分子右旋糖酐或706代血浆500毫升静滴，每日1次，14天为1疗程。
3、抗凝治疗若患者发作频繁，用其他药物疗效不佳，又无出血疾患禁忌者，可抗凝治疗。
常用药物肝素、双香豆素等。
如肝素可用超小剂量1500～2000μ加5%～10%葡萄糖500毫升静滴，每日1次，7～10天为1疗程。
必要时可重复应用，疗程间隔时间为1周，但在应用期间，要注意出血并发症。
藻酸双脂钠是一种新型类肝素类药物，能使纤维蛋白原和因子Ⅷ相关抗原降低，使凝血酶原时间延长，有抗凝，溶栓，降脂降粘的作用。
可口服或滴服，口服50～100毫克，1日3次；静滴2～4毫克加10%葡萄糖500毫升，20～30滴／分，10天为1疗程，可连用2～3个疗程。
4、扩血管治疗可选用培他定、脑益嗪、西比灵、喜得镇、卡兰片等。
常用剂量：培他定10毫克，每日3次；脑益嗪25毫克，每日3次；西比灵6毫克，每日两次；喜得镇3毫克，每日3次；卡兰片5毫克，1日3次，口服。
短暂性脑缺血发作护理PPT
风险因素：高血压、糖尿病、动脉硬化 、血脂异常等。
短暂性脑缺血 发作的护理
短暂性脑缺血发作的护理
急救处理：及时呼救，保持患 者呼吸道通畅，平卧位休息， 监测血压和心率等生命体征。
饮食：去脂肪、低盐、多维生 素，多吃蔬菜水果。 运动：增加体育锻炼次数，坚 持每天行走，坚持30分钟以上 。
短暂性脑缺血发作的预防
停止不良嗜好：不吸烟，限制饮酒量等 。 心理调适：保持愉悦心情、减轻压力。
短暂性脑缺血发作的预防
定期体检：最好每年进行一次 身体健康检查。
谢谢您的观 赏聆听
短暂性脑缺血发作护理 PPT
目录 什么是短暂性脑缺血发作 短暂性脑缺血发作的护理 短暂性脑缺血发作的预防
什么是短暂性 脑缺血发作
什么是短暂性脑缺血发作
简介：短暂性脑缺血发作(TIA) 又称小脑卒中，是指短时间内 发生的脑部血液供应减少而引 起的神经功能缺失或短暂性神 经系统定位症状。
什么是短暂性脑缺血发作
诊断和治疗：如需进一步确诊 ，需要进行脑电图、脑血管造 影等检查以确诊。治疗上，一 般采用药物治疗和手术治疗两 种方法。
短暂性脑缺血发作的护理
生活方式改变：一旦确定诊断，患者需 要加强身体锻炼，控制血压、血脂和血 糖，保持健康饮食和减轻负重等生活方 式改变。
短暂性脑缺血 发作的预防
短暂性脑缺血发作的预防
短暂性脑缺血发作护理常规
短暂性脑缺血发作护理常规短暂性脑缺血发作（TIA）是一种短暂的中风前兆，也被称为"迷走性中风"。
TIA会导致类似中风的症状，如感觉异常、肢体无力、偏瘫、言语困难等，但这些症状在几分钟到几小时内会自行消失。
尽管症状短暂，但TIA仍然是一个严重的警报信号，可以预示着中风的风险。
因此，提供适当的护理是非常重要的，以预防进一步的中风发生。
下面将介绍一些短暂性脑缺血发作的护理常规。
1.病史采集和体格检查：护士应详细了解患者的病史，包括症状发作的时间、持续时间、频率等，以及有关中风和心血管疾病的家族史和个人病史。
体格检查应包括神经系统检查、心血管系统检查、颈动脉和外周动脉检查等。
2.监测生命体征：护士应定期监测患者的血压、心率、呼吸和体温等生命体征，以便及时发现异常变化。
3.防治风险因素：确定并积极控制患者的危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等。
通过药物治疗、饮食控制和生活方式改变等手段来控制危险因素。
4.药物治疗：TIA常常需要抗血小板药物如阿司匹林等来减少血栓形成的风险。
护士应确保患者正确使用药物，并监测其药物治疗的效果和不良反应。
5.安全护理：提供安全环境，减少患者的跌倒风险。
这包括保持环境整洁、防滑浴室地面、垫高床头、提供抓手等。
6.作息和饮食：教育患者保持健康的作息习惯，包括足够的休息、规律的睡眠和适度的体力活动。
同时，鼓励患者饮食健康，避免高盐、高脂、高糖等食物。
7.心理支持：TIA可能对患者的心理状态产生影响，如焦虑、抑郁等。
护士应提供合适的心理支持，鼓励患者积极应对，减轻焦虑和抑郁。
8.随访和教育：TIA患者需要经常随访，定期评估其中风的风险和症状的变化。
护士可以向患者提供相关的教育信息，包括有关中风的知识、如何应对TIA症状和急救措施等。
总之，对于TIA患者，提供适当的护理常规对于预防中风的发生至关重要。
护士应全面评估患者的情况，制定有针对性的护理计划，并通过药物治疗、风险因素控制、安全护理、心理支持等手段来保护患者的健康。
短暂性脑缺血发作(TIA)护理查房PPT课件
发病原因
TIA的主要病因是动脉粥样硬化， 导致血管狭窄或微栓塞。其他病 因还包括心脏疾病、血液成分异 常、血流动力学改变等。
危险因素
高血压、高血脂、糖尿病、吸烟 、肥胖、缺乏锻炼、不良饮食习 惯等都是TIA的危险因素。
诊断标准及鉴别诊断
诊断标准
根据国际TIA诊断标准，TIA的诊断需要满足以下三个条件：短暂的神经功能缺损 ；症状持续时间不超过24小时；无责任病灶的证据。
密切观察患者的下肢肿胀、疼 痛等症状，及时发现并处理深 静脉血栓形成。
05
药物治疗管理与注意事项
抗血小板聚集药物应用指南
阿司匹林
作为首选药物，通过抑制血小板聚集 来预防血栓形成。应告知患者按时按 量服用，并注意胃肠道反应等副作用 。
氯吡格雷
用于阿司匹林不耐受或无效的患者， 同样具有抗血小板聚集作用。需关注 患者出血倾向及肝功能异常等副作用 。
持续心电监测，及时发现并处理心律失常，如心房颤动、室性心动过速等。 对于严重心律失常患者，采取紧急处理措施，如电复律、抗心律失常药物应用等。
针对心律失常的病因进行治疗，如冠心病、心肌病等，以降低心律失常的复发率。
深静脉血栓预防措施
鼓励患者早期活动，避免长时 间卧床，以减少深静脉血栓形 成的风险。
对于高危患者，采取预防措施 ，如穿弹力袜、使用间歇性充 气加压装置等，以促进下肢静 脉回流。
改善脑循环药物
如尼莫地平、氟桂利嗪等，可扩张脑 血管、改善脑循环，缓解TIA症状。 需注意患者血压变化及头痛等副作用 。
06
TIA患者出院指导及随访计划
出院前教育内容总结
01
02
03
TIA症状识别
教育患者及其家属如何识 别TIA的典型症状，如短 暂的言语不清、肢体无力 、视力障碍等。
短暂性脑缺血(TIA)发作的护理
短暂性脑缺血（TIA）发作的护理
一、护理评估
1、评估患者的生命体征、神志、肌力、言语功能等。
2、评估有无脑卒中高危因素，如高血压、高血脂、TIA 反复发作史。
3、评估患者及家属对疾病的认知程度。
二、护理措施
1、休息与活动：指导患者发作时卧床休息，枕头不宜太高（ 15 度-20 度），以免影响头部的血液供应。
频繁发作者沐浴和活动时应有家人陪伴，以防发生跌倒和外伤。
2、饮食护理：予低盐、低脂、高蛋白、高维生素的清淡饮食，如多食谷类和鱼类、新鲜蔬菜、水果、豆类、坚果等，少摄入糖类
和甜食，忌辛辣、油炸食物和暴饮暴食。
3、病情观察：注意观察神志、生命体征及 TIA 的发作频率及
表现。
对频繁发作的患者，应注意观察和记录每次发作的持续时间
和伴随症状；观察患者的肢体无力或麻木等症状有无加重，有无头痛、头晕或其他脑功能受损的表现。
4、用药护理：注意观察抗血小板聚集与抗凝药物的副作用，如消化道出血，皮肤瘀点和瘀斑、鼻出血、牙龈出血，恶心、腹痛、腹泻、皮疹等，若发现异常，及时通知医生处理。
5、心理护理：告知患者心理因素与疾病的关系，使患者了解长
期精神紧张可致血压增高，加重动脉硬化，不利于疾病的恢复，甚至可诱发心脑血管事件。
三、健康指导要点
1、告知患者及家属本病为脑卒中的一种先兆表现或警示，及时就诊和治疗与预后的关系。
2、告知患者注意劳逸结合，保持心态平衡，情绪稳定。
四、注意事项
1、戒烟酒，有规律生活，合理饮食。
2、遵医嘱门诊复查，出现肢体麻木、无力、眩晕、复视等症状时及时就医。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
短暂性脑缺血（TIA）发作的护理
一、护理评估
1、评估患者的生命体征、神志、肌力、言语功能等。
2、评估有无脑卒中高危因素，如高血压、高血脂、TIA 反复发作史。
3、评估患者及家属对疾病的认知程度。
二、护理措施
1、休息与活动：指导患者发作时卧床休息，枕头不宜太高（15度-20度），以免影响头部的血液供应。
频繁发作者沐浴和活动时应有家人陪伴，以防发生跌倒和外伤。
2、饮食护理：予低盐、低脂、高蛋白、高维生素的清淡饮食，如多食谷类和鱼类、新鲜蔬菜、水果、豆类、坚果等，少摄入糖类和甜食，忌辛辣、油炸食物和暴饮暴食。
3、病情观察：注意观察神志、生命体征及TIA的发作频率及表现。
对频繁发作的患者，应注意观察和记录每次发作的持续时间和伴随症状；观察患者的肢体无力或麻木等症状有无加重，有无头痛、头晕或其他脑功能受损的表现。
4、用药护理：注意观察抗血小板聚集与抗凝药物的副作用，如消化道出血，皮肤瘀点和瘀斑、鼻出血、牙龈出血，恶心、腹痛、腹泻、皮疹等，若发现异常，及时通知医生处
理。
5、心理护理：告知患者心理因素与疾病的关系，使患者了解长期精神紧张可致血压增高，加重动脉硬化，不利于疾病的恢复，甚至可诱发心脑血管事件。
三、健康指导要点
1、告知患者及家属本病为脑卒中的一种先兆表现或警示，及时就诊和治疗与预后的关系。
2、告知患者注意劳逸结合，保持心态平衡，情绪稳定。
四、注意事项
1、戒烟酒，有规律生活，合理饮食。
2、遵医嘱门诊复查，出现肢体麻木、无力、眩晕、复视等症状时及时就医。
五、护理记录单记录书写规范
1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。
②手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间，伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。
手术当天及术后按要求书写交接记录，病情变化时随时记录。
③已有压力性损伤的患者应记录损伤部位、分期及大小（长×宽×深）、渗出液情况、处理措施及转归。
④执行输血医嘱后记录输血过程、输血种类、数量以及有无输血反应。
⑤因疾病或治疗而出现某种症状时，记录患者主诉、临床表现、处置及护理措施，观察效果并记录。
4）抢救患者随时记录病情变化，因抢救未能及时书写护理记录的在抢救结束后6h内据实补记，并加以注明。
5）及时打印重病护理记录并签名。