妊娠合并宫颈上皮内瘤变80例分析
LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变80例的临床效果观察
疗 ， 手术 方法可以有效连续 的切除病变组 织 ， 全 ， 该 安 有效 ； 不
量正 常 ； 效 ： 有 宫颈病变 范 围缩 小 ， 宫颈 口可见少 量红色 肉 但
芽组织 ， 患者症状减轻 ， 分泌物减少 ； 无效 ： 治疗前后宫颈病变
颈上 皮 内瘤 变 Ｉ ， 颈 上 皮 内 瘤 变 Ⅱ级 ， 颈 上 皮 内 瘤 变 Ⅲ 级 宫 宫
级。
表 ２ 不同 Ｌ Ｅ Ｅ Ｐ术式 中 出血 量及 宫 颈 愈 合 时 问 （ ±ｓ ）
１３ 治疗 方法 ： ． 手术均选择在月经干净后 ４— ， 常规 、 ７ｄ 血 凝 血功 能无 明显 异 常。取膀 胱截 石位 ， 定 Ｌ Ｅ 设 Ｅ Ｐ刀治疗 仪 功 能， 根据病 变程 度选择 线性 或者 锥形 切除 ① Ｌ Ｅ Ｅ Ｐ—Ａ式 （ 俗
１ 资 料 与 方 法
表 １ ＬＥ Ｅ Ｐ刀治疗 ＣＮ疗效 ［ （ ］ Ｉ 例 ％）
１１ 一般资料 ： ． 本院妇科 门诊 收治 Ｃ Ｎ患者 ８ Ｉ ０例 ， 年龄 ２ ４～ ５ ６岁 ， 平均 ３ ， 为已婚 妇女。术前 盆腔 检查无 明显异常 ， ２岁 均 排除滴 虫、 念珠 菌感 染 及宫 颈癌 。其 中 ＣＮ Ｉ Ｉ级 １ ， Ｉ ６例 ＣＮ Ⅱ级 ３ ８例 ，Ｉ ＣＮ ｍ级 ２ 。病史 １ ２ 年 ， ６例 ～ １ 平均 ８ ２年。 ． １ ２ 诊断标准 ： ． 宫颈 上皮 内瘤 变根 据病变 程度 分为 三度 ： 宫
于接受 。
［ 关键词 ］ Ｌ Ｅ Ｅ Ｐ刀 ； 宫颈上皮 内瘤 变 ； 疗效 宫颈上皮 内瘤变 （ Ｉ 是最常见 的妇科疾病之 一， ＣＮ） 其发病 率近年来呈上升 趋势 ， 趋 于年轻 化。Ｃ Ｎ易 引起 接触 性 出 且 Ｉ 血， 临床表 现为 白带增 多 ， 呈黄 色脓性改 变等 ， 其反复 发展容 易诱发宫颈癌 … ， 因此需 及 时治疗 ， 治 疗 方法 包括 物理 治 其
宫颈内上皮内瘤变病例分析ppt课件
宫颈上皮内瘤变病例分享
李明会 曲靖市第一人民医院
.2
宫颈病变 （Cervical Lesions）
• 宫颈上皮内瘤变
（Cervical Intraepithelial Neoplasia，CIN）
包括宫颈非典型增生和宫颈原位癌
.3
宫颈上皮内瘤变（CIN）
.4
.5
近年，年轻宫颈癌患者有明显上升趋势，其原 因可能与人乳头瘤病毒感染（HPVI）增加有关。
• 微小浸润癌、原位癌和妊娠妇女不宜用LEEP。 • 如要求宫颈深度>2.0cm，宽度> 2.5cm，以用CKC为宜，
而不用LEEP。
.1 7
宫颈上皮内瘤变的随访
任何级别的CIN，任何手段的治疗后，均应进 行细胞学随诊。特别是高危人群。
术后3-6个月进行第一次复查，并确定日后的随 诊计划。随诊应10年以上。
.1 8
.1 9
.2 0
.1 4
诊断性锥切的适应症之二
老年妇女SCJ在颈管内或病变延及颈管； 怀疑宫颈腺鳞癌； 宫颈活检为微小浸润癌； 怀疑或不能除外浸润癌。
.1 5
诊断性锥切的注意事项（一）
.1 6
诊断性锥切的注意事项（二）
• LEEP亦有其优点，可不使用麻醉或仅用局部浸润麻醉， 操作时间短、损伤小、出血少，技术简便、费用低等。.6 Nhomakorabea.7
.8
.9
.1 0
宫颈病变
细胞学
阴道镜检 组织活检 颈管诊刮
诊 断
阴性
结
果
CIN I
CIN II
CIN III
重度非典型增生
原位癌
处 理
定期复查
物 （理 冷治 冻疗 、电凝、激光）LEEP
宫颈上皮内瘤变患者行LEEP刀宫颈环切术深度对妊娠率及妊娠结局的影响
中外医疗China &Foreign Medical TreatmentDOI:10.16662/ki.1674-0742.2021.36.022宫颈上皮内瘤变患者行LEEP 刀宫颈环切术深度对妊娠率及妊娠结局的影响李巧婵,陈卫梅吴川市妇幼保健计划生育服务中心妇产科,广东湛江524500[摘要]目的探讨子宫颈上皮内瘤变患者行LEEP 刀宫颈环切术深度对妊娠率及妊娠结局的影响。
方法便利选取该院2016年3月—2017年3月确诊的子宫颈上皮内瘤变CINⅡ~Ⅲ级并拟行宫颈环切术的未孕者80例为研究对象,根据切割深度(≥或<15mm)分为观察组和对照组。
观察组切割深度≥15mm,对照组<15mm。
术后对两组患者进行随访,对比分析两组患者受孕时间及妊娠结局有无差异。
结果术后随访3年,观察组成功妊娠28例,妊娠率为70.0%,对照组成功妊娠31例,妊娠率为77.5%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.581,P>0.05)。
两组孕妇妊娠结局方面,胎儿病死率、剖腹产率、妊娠时间、新生儿体质量及Apgar 评分差异无统计学意义(P>0.05);术后随访3年,对照组复发6例,观察组复发0例,对照组术后复发风险高于观察组,差异有统计学意义(χ2=4.505,P<0.05)。
结论宫颈上皮内瘤变患者行LEEP 刀宫颈环切术深度对妊娠率及妊娠结局无明显影响,但切割深度≥15mm 可显著降低术后复发风险。
[关键词]宫颈上皮内瘤变;LEEP 刀;宫颈环切术;妊娠率;妊娠结局[中图分类号]R737.33[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2021)12(c)-0022-04Influence of the Depth of Circumcision with LEEP Knife on Pregnancy Rate and Pregnancy Outcome in Patients with Cervical Intraepithelial NeoplasiaLI Qiaochan,CHEN WeimeiDepartment of Obstetrics and Gynecology,Wuchuan Maternal and Child Health and Family Planning Service Center,Zhanjiang,Guangdong Province,524500China[Abstract]Objective To investigate the influence of the depth of LEEP knife circumcision on pregnancy rate and pregnancy outcome in patients with cervical intraepithelial neoplasia.Methods A total of 80non-pregnant patients withcervical intraepithelial neoplasia CIN Ⅱ-Ⅲwho were diagnosed with cervical intraepithelial neoplasia from March 2016to March 2017and planned to undergo cervical circumcision were conveniently selected as the research objects.According to the cutting depth (greater than or less than 15mm)were divided into observation group and control group.The cutting depth of the observation group was ≥15mm,and the control group was <15mm.After the operation,the two groups of patients were followed up,and the two groups of patients were compared and analyzed for differences in pregnancy time and pregnancy outcome.Results After 3years of follow-up,28cases were successfully pregnant in the observation group,the pregnancy rate was 70.0%,and 31cases in the control group were successfully pregnant,and the pregnancy rate was77.5%.There was no statistically significant difference between the two groups (χ2=0.581,P>0.05).In terms of pregnancyoutcomes between the two groups,there was no statistically significant difference in fetal mortality,caesarean section rate,pregnancy time,newborn weight and Apgar score (P>0.05).After 3years of follow-up,there were 6recurrences in the control group and 0recurrences in the observation group,the risk of recurrence in the control group was higher than that inthe observation group,and the difference was statistically significant(χ2=4.505,P<0.05).Conclusion In patientswith cervical intraepithelial neoplasia,the depth of[基金项目]湛江市科技计划项目(2019B01218)。
妊娠合并宫颈肿瘤30例临床分析
统恶性 肿瘤 中官颈癌 发病 率居第一 位。宫颈癌早期 多无症 状 ，中晚期
主要 表 现为 阴道流 血 ，有 接触 性 出血 ，发生在 性接 触后 或妇科 检查
参 考文 献 ［ １ １ ］ 乐杰． 妇 产科 学［ Ｍ］ ． ７ 版． 北 京＿ 人民卫 生 出版社 ， ２ ０ ０ ８ ： ２ ６ ３ ． ［ ２ 】 北 京 市卫 生局， 北 京市 妇幼保 健 院 ． 北 京 市产 前 检查与 产前 筛查 工作 规范（ 试 行） ［ ｓ 】 ． ２ ０ ０ ８ ： ３ ５ — ４ ７ ．
Ｃ ｌ ＮＥ Ｉ 应根据妊娠 周数 、孕妇对胎儿 要求 的迫 切程度来 决定 ，原 则上不必 中止妊娠 ，对症治疗 ，但须紧密 随诊 ，包 括必要时做 阴道 镜 下活组 织检察 。在足月妊娠 时行剖 宫产结束分 娩 。产 后６ ￣ ８ 周 ，如细 胞学检查 和活检仍为原位癌 ，则按非孕期 原位 癌进行治疗 。也可先 中
处理妊娠合 并宫颈癌时 ，首 先要考虑到孕妇 的疾病和生命 ，其次 再是胎 儿的存活 。对于 大于Ⅲ级的迫切希现肿 瘤是否在扩展 ，若 无扩展 ，则等 待足月时剖宫 产
出血量多 ，阴道 镜活检 为原位 癌，当时胚 胎孕８ 周大小 ， 行 流产术 。另 外２ 例严密观察下妊娠至足月行剖宫产术 ，术后 随访 。宫 颈癌 Ｉ Ａ ２ 例中 １ 例孕 １ ９ 周 ，行子宫根治性切除术及盆腔淋 巴结清扫术。另１ 例孕３ ２ 周，
孕３ ４ 周行剖宫产术＋ 子宫根治性切 除术及盆腔淋巴结清扫术。
结 束分 娩 ，产后必须 再做官颈多点 活检 或锥切 。对于 中晚期 的妊娠 者
可 以行 剖官 产术及 子宫 根治 术 ，或行剖 宫产 后再 进行 体外及 腔 内放
疗 。对 于早孕 时，可先进行体外 照射 ，待胎儿 自然流产后再经腔 内放
宫颈上皮内瘤变198例临床分析
诊断标准 ： 所有患者均在 阴道镜下 活 检 。阴道镜检查前 ３天禁性 生活 ， 取不 正
前 ５岁 。多性 伴 ５ ２例 ， ２ ． ６ ， 占 ６２ ％ 主要 ＣＮ与 临床可见 性传 播疾病 的关系 ： Ｉ
浸润癌 的可能性 是正 常人 群 的 ４～５倍 ， 者需进行 １ ０年以上甚 至终生随访 。
表现接 触． ｝ 生出血 ２ ． ７ ， 并 性 传 播 疾 ７２％ 合 病 者 ３ ３ 。 经 １ Ｚ ８％ ２～２ 月 随 访 ７ ４ Ｏ例 ＣＮｌ 无 复 发 。结 论 ： 颈 癌 前 病 变 的 筛 Ｉ ｌ Ｉ 宫
查 应 早 于 ３ 岁 ， 查 应 遵 循 国 际 公 认 的 ５ 筛
２ ～ ５岁 ， 均 ３ １ ５ 平 ６岁 ， 中 ≤３ 其 ５岁者 占 ４ ． ％。孕 次 ： ８８ ０—８次 ； 次 ： 产 ０～６次 。
初 次 性 生 活 年 龄 １ ～２ ４ ６岁 ， 均 ２ ． ５ 平 ２２
岁。性伴数 ： ～１ ， １ Ｏ个 平均 １３ ． ６个 。初
诊时主诉 包括宫颈细胞学异常 ， 宫颈刮 片 巴氏分级 为 Ⅱ ～Ⅲ级 ， 阴道脓 性分泌物增 多， 接触性 出血 ， 宫颈糜烂 ， 生殖道炎症 下
．
’． 一 ； ～ ９ ；
术后或子宫切 除术后 与术 前病 理检 查相
ｊ ３ 岑坚敏 钱德英 ， 黄志宏 ， 阴道 镜对宫 颈 等．
，
ＣＮ Ｉ～ Ⅱ均施 行 Ｌ Ｅ 部 分 ＣＮｍ行 Ｉ Ｅ Ｐ， Ｉ
中 国社 区 医师 ・ 医学专业半 月刊 ２ ０ 年第 １ ０８ ７期 （ ０ 第１ 卷总 第 １４ ）８ ９期 １
表现特征 、 病相 关 因素、 发 处理及 随 访原
则 ， 宫 颈 癌 前 病 变 的诊 治提 供 依 据 。方 为
宫颈上皮内瘤变发生的相关危险因素分析
宫颈上皮内瘤变发生的相关危险因素分析目的调查分析宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）发生的相关危险因素。
方法对入组的148例宫颈疾病患者（包括CIN组105例和宫颈炎组43例）通过问卷调查的形式采集相关资料分析CIN发生的相关危险因素。
结果经单因素非条件Logistic回归分析，首次性生活年龄、妊娠次数、性生活频率和性生活前清洗习惯这4项因素差异有统计学意义（P 3次是CIN发生的危险因素（P 0.05），具有可比性。
1.2 方法在纳入研究的调查对象知情同意的基础上，采用自编问卷进行调查，其内容主要包括被调查对象的年龄、受教育程度、职业、吸烟史、饮酒史、既往病史及用药史、月经史、初次性行为的年龄、首次生产年龄、孕产史、避孕史、宫颈癌家族史、宫颈细胞学检查史、行为与习惯、相关知识的了解程度等。
调查问卷均由调查员进行一对一详细询问填写。
1.3 统计学方法建立Epi Data和Excel数据库，应用SPSS 13.0软件对数据进行统计分析，采用单因素及多因素非条件Logistic回归分析CIN发生的相关影响因素，以P 3次是CIN发生的危险因素，性生活前双方清洗阴部是CIN的保护因素。
见表2。
3 讨论CIN是宫颈癌的癌前病变，反映了宫颈癌的连续发展过程。
从宫颈癌前病变发展成宫颈癌，是一个较长时间的渐进性病理过程。
CIN有可能发展为宫颈癌，也有可能自发消退或逆转[6]。
宫颈癌是由HPV感染引起的，是一种感染性疾病。
生殖道HPV在有性活动的人群中普遍存在，每一名妇女在一生中都有可能接触到HPV的一种或多种亚型，大多数HPV的感染是暂时性的。
国外一项研究观察到，608例女大学生中HPV的感染率为43%，其中90%以上感染在2年内自然消退，仅有不足5%的人发展为CIN[7-9]。
从HPV携带者发展到CIN甚至宫颈癌还依赖其他因素的共同作用。
国际肿瘤研究机构多中心的研究资料表明，多次妊娠可能会增加HPV阳性妇女患CIN及宫颈癌的风险。
宫颈上皮内瘤变分析
宫颈上皮内瘤变 (cervicalintraepithelial neoplasias ，CIN)是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌 前期病变的统称。包括宫颈不典型增生和 宫颈原位癌，反映了宫颈癌发生中连续开 展的过程，即由宫颈不典型增生(轻→中 →重)→原位癌→早期浸润癌→浸润癌的 一系列病理变化。目前CIN已被国内外病 理学者和妇科肿瘤学者所接受。
第十三页，共二十一页。
治疗
CIN的两种结局：自然消退，开展为浸润癌
根据宫颈细胞学、阴道镜和组织学结果断定治 疗方案
CIN I 60%-85%可自然消退，11%进展位 CINⅡ、CINⅢ或癌。其中0.3%开展为浸润 癌，故LSIL及以下，可观察随访，假设病 变持续或进展持续2年，需治疗。假设HSIL 应治疗。病变开展或持续2年应治疗，冷冻 货激光。阴道镜满意，行激光或冷冻。不
第十六页，共二十一页。
治疗
6)全子宫切除术 是宫颈原位癌最常用而彻底的治疗方法，在癌前病灶，适用于尤其 是CINⅡ及CIN Ⅲ已经不再想生育的人，或者合伴有其他子宫、卵巢和输卵管 疾病者，譬如良性肿瘤 。 7)放射治疗：凡有手术禁忌证或拒绝手术的原位癌患者，采用单纯腔内放疗即可。
第十七页，共二十一页。
高危：16、18、45、56型
CIN1:6、11型 CIN3:80%为16型
第四页，共二十一页。
病因
〔3〕吸烟〔降解物尼古丁与致肺癌类似的宫颈刺激性〕
〔4〕微生物感染〔淋菌、单纯疱疹病毒、滴虫感染可增加HPV易 感性〕
〔5〕免疫缺陷
〔6〕性活泼、性生活过早〔<16岁〕、性伴侣有癌症或前妻宫颈 癌、免疫抑制相关
第二页，共二十一页。
流行病学特点
多发于25-35岁，宫颈癌多见于40岁以上妇女 ，大局部低级别CIN可自然消退，但高级别具 有癌变潜能，CIN到浸润癌的自然演变一般需 要10-15年，因此宫颈癌的预防关键在CIN阶段 的及时诊断和正确处理。
88例宫颈上皮内瘤变的临床分析
ｃ Ｎ Ⅱ～Ⅲ ，６ （０ ９ ； Ｉ ３ 例 ４ ．％）其中２ 例为阴道镜下行官颈活检 确性 ，可以减少甚至防止浸润 癌的漏诊 ，从而避 免对严重病 ４
术者 ， ７ ３ 占２ ．％。手术（ 全子宫切除术或宫颈锥切术） 后病理 结 变的治疗 不足 ｌ ２ ｌ 。宫颈锥切也 是一种治疗 Ｃ Ｎ的较好 方法 ， Ｉ
高者３ 例 ， ８ ６０ 而较术后病理级别低者 ｌ例 ， ３７ 阴道镜下宫颈活检有可能遗漏病变 以及过低诊断 ，通 过官颈 ４ 占３ ．ｏ， ／ ２ 占ｌ ．％，
术后切缘均为阴性。见表１ 。阴道镜下活检者 术后病理级别低 锥切术弥补了阴道镜下宫颈活检的不足。宫 颈上皮 内瘤变的 者为２ ， 例 肉眼下官颈活检和阴道镜下宫颈活检的过低诊断率 治疗 中， 关于 Ｃ Ｎ Ｉ Ｉ的干预治疗 目前仍有争议 ， 有报道建议 分别为 ｌ ．％（０ ６ ） ８ ３ ２ ２ ） 两者比较差异无统计学 除对阴道检 查满意 、依从性好 、有较好随访条件 的患者可选 １３ １／ ４和 ．％（／ ４ ， 意义（ ０ ２ ， Ｘ ．９ Ｐ＜０ ０ ） ．５。
果： 慢性宫颈炎ｌ例（１６ｏ， Ｉ Ｉ ６ １ ．％）Ｃ Ｎ Ｉ～Ⅱ ９ ２ ．０）ＣＮ ／ １例（８２ ， Ｉ Ｃ Ｎ Ⅱ、 Ｉ Ⅲ患者行宫颈锥切术 或全子宫切除术并不影响治疗
１ 例（１６ ） Ｃ Ｎ １ ９ ２ ．％ ， Ｉ ３～Ⅲ ３ 例（８６ 。术前 、 ４ ３ ．％） 术后病理结 效 果， 以宫颈锥切术后可不再行其他治疗。１ ．％患者Ｃ Ｎ 所 ３７ Ｉ 果 比较 ，诊断完全一致者 ４ 例，占４ ．％，较术后病理级别 病理 诊断级别升高 ，说 明官颈病变具有 多 中心病灶的特点 ， ２ ７７
３ 讨 论 ３ １ 子 宫 颈 上 皮 内瘤 变 的 发病 转 归 近 年 来 Ｃ Ｎ 发 生 率 明 显 ． Ｉ
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
在 妊娠 期 ， 常 子宫 颈 组 织 由于受 到 激 素刺 激 正
会 发 生上 皮 内 的基 底细 胞增 生 ， 核分 裂相 ， 宫颈 黏膜
材检 测 ， Ｉ Ｉ ６例 ， Ｉ Ⅱ １ Ｃ Ｎ ６ ＣＮ Ｏ例 ， Ｉ Ⅲ ４例 。 ＣＮ
最早 发 现孕 １ ２周 ， 晚发 现 于孕 ３ 周 ， Ｉ Ⅲ均 大 最 ７ ＣＮ
腺 体 增 生并 潜 入 间质 ， 易被 误 诊 为宫 颈 鳞 状 上皮 非 典 型增 生 或宫 颈 癌 ， 雌激 素 可 使 移行 带 的基 底 细胞 出现 不 典 型增 生 ， 至 出现 类 似 重度 不 典 型增 生 的 甚 改 变 ， 被误 诊 口 。为 防止 妊 娠 期 宫 颈 上 皮 内瘤 变 易 ］ （ Ｉ 的过度治疗而影响生育 功能 ， 文对 ８ Ｃ Ｎ） 本 ０例 Ｃ Ｎ 患 者进行 跟踪 随诊 ， Ｉ 以指导 临床 。报 告如 下 。 １ 资料 与方 法 １ １ 一般 资料 ． 选择 ２ ０ ０ ７年 １ Ｏ月一 ２ １ Ｏ Ｏ年 １ 月 在 本 院 门诊 ０ 确诊 的 ８ ０例 妊娠 合 并 Ｃ Ｎ 患 者 ， 龄 ２ ～４ Ｉ 年 １ ０岁 ， 人 乳 头瘤病 毒 （ Ｖ） 测 均 阳性 ， 行 阴道镜 下 取 ＨＰ 检 再
（ Ｎ ）ｄ ｒｎ ｒ ｇ ａ ｃ ｔ ｎ ｅ ｔｇ ｔ ｈ ｎ ｌ ｅ ｃ ｆ ｐ ｅ ｎ ｎ ｙ ｏ Ｎ ． ＣＩ ｕ ｉ ｇ ｐ ｅ ｎ ｎ ｙ， Ｏ ｉ ｖ ｓ ｉ ａ ｅ ｔ ｅ ｉ ｆｕ ｎ ｅ ｏ ｒ ｇ ａ ｃ ｎ ＣＩ Ｍｅ ｈ ｄ ： ｅ ｒ ｓ ｌ ｏ ｉ ｈ ｙ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｏ ｓ Ｔｈ ｅ ｕ ｔ ｆ ｅｇ ｔ ａ ｉｎ ｓ ｗｅ ｅ ｐ ｓｔｖ ｙ ｈ ｍａ ａ ｉ ｏ ｖ ｒ ｓ ＨＰＶ ）ｔ ｓ ｉ ｇ， ｌ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗａ Ｎ． ｉ ｐ ｅ ｙ ｏ ｏ ｉ ｔ ｓ ｎ ｅ ｏ ｏ ｃ ｐ ｒ ｏ ｉ ｅ ｂ ｕ ｎ ｐ ｐ ｌ ｍａ ｉｕ （ ｉ ｌ ｅｔ ｎ ａ ｌ ａ ｉ ｔ ｓ ＧＩ Ｔｈ ｎ ｒ ｐ ｃ ｔ ｌ ｇ ｃ ｅ ｔｕ ｄ ｒｃ ｌ ｓ ｏ ｙ ｅ ｐ
周 。 果 ：Ｏ例 中有 ７ 结 ８ ８例 （ ７ ５ ） 转 ， 不 变 ， ９ ． 逆 １例 １例 有 进 展 。 论 ： 娠 对 Ｃ Ｎ 影 响 不 大 ， 根 据 患 者 生 育 要 求 ， 结 妊 Ｉ 可 继 续 妊 娠 并 进 行 监 测 随 访 到 产 后 ６ ８ ， 进 行 相 应 治 疗 或 随诊 。 ～ 周 再 关键 词 妊 娠 期 宫 颈 上 皮 内瘤 变 ； 归 与 发 展 ； 析 转 分
Ｊ Ａ ｉｘ ａ Ｉ Ｍ —ｉ
（ ｚ ｏ ｏ ｎ ｙＨｏ ｐ ｔｌｏ ｉ ｃ ｅ ｇ，ｉｃ ｅ ｇ ０ ８ ０ ， ｉａ Ｚｅｈ ｕ Ｃ ｕ ｔ ｓ ｉａ ｆＪｎ ｈ ｎ Ｊｎ ｈ ｎ ４ ０ ０ Ｃｈｎ ）
Ａｂｔａ ｔ Ｏｂｅ ｔｖ Ｔｏ ｏ ｓ ｒ ｅｔ ｅｄ ｖ ｌ ｐ ｎ ｎ ｅ ｏ ｅ ｙ ｏ ａｉｎ ｓｗｉｈ ｃ ｒ ｉａ ｎ ｒ ｅ ｉｈ ｌ ｌ ｅ ｐａ ｉ ｓｒｃ ｊｃ ｉｅ： ｂ ｅｖ ｈ ｅ ｅｏ ｍｅ ｔａ ｄ ｒ ｃ ｖ ｒ ｆｐ ｔｅ ｔ ｔ ｅｖｃ ｌｉｔａ ｐｔ ｅｉ ｏ ｌｓａ ａｎ
ａ ｃ ｒ ｉ ｇ ｔ ｈ ａ ｉｎ ｓ ｅ ｕ ｓｓ Ｂ ｓｄ ｓ Ｔｈ ｏ ｔ ｒ ｈ ｕ ｄ ｍｏ ｉ ｒａ ｄ ｆ ｌ ｗ— ｐ ｔｌ ６ ８ｗｅ ｋ ｆｅ ｒ ｇ ａ ｃ ｃ ｏ ｄ ｎ Ｏ ｔ ｅ ｐ ｔ ｔ ｒ ｑ ｅ ｔ ． ｅ ｉ ｅ ， ｅｄ ｃ ｏ ｓ ｓ ｏ ｌ ｎ ｔ ｎ ｏ ｌ ｅ ｏ ｏ ｕ ｉ ～ ｅ ｓａ ｔ ｒ ｐ ｅ ｎ ｎ ｙ ｌ ａ ｄ ｍａ ｅ ｃ ｒ ｅ ｐ ｎ ｉ ｇ ｔ ｅ ｔ ｎ ｎ ｏ ｌ ｗ— ｐ ｎ ｋ ｏ ｒ ｓ ｏ ｄ ｎ ｒ ａ ｍｅ ｔａ ｄ ｆ ｌ ｏ ｕ ． Ｋｅ ｒ ｓ ｃ ｒ ｉａ ｎ ｒ ｅ ｉｈ ｌ ｌ ｅ ｐ ａ ｉ ｓ ｑ ｅ ａ ｎ ｅ ｅｏ ｍ ｅ ｔ ａ ａｙ ｉ ｙ ｗｏ ｄ ｅ ｖ ｃ ｌ ｔａ ｐ ｔ ｅ ｉ ｏ ｌ ｓａ；ｅ ｕ ｌｅ ａ ｄ ｄ ｖ ｌ ｐ ｎ ； ｎ ｌ ｓｓ ｉ ａ ｎ
ｗａ ｏ ｅ ｅ ｅ ｙ ８ｗｅ ｋ ｉ ～ ８ｗｅ ｋ ｏ ｔ ａａ ． ｓ ｌｓ Ｔｈ ｏ ｉｉｅ ｄ ｔｒｏ ａ ｅｒ ｔｓｗｅ ｅ９ ． （ ８ ８ ） ｏ ｅ ｓ ｄ ｎ ｖ ｒ ｅ ｓｔｌ ６ ｌ ｅ ｓｐ ｓｎ ｔ １Ｒｅ ｕ ｔ ： ｅｐ ｓｔｖ ｅｅ ｉｒｔ ａｅ ｒ ７ ５ ７／ ０ ， ｎ
临 床 医药 实 践
２１ ０ ２年 ４月 第 ２ 卷 第 ４ １ 期
・
２ １・ ６
文 章 编 号 ：６ １ ６ １ ２ １ ）４ Ｏ ６ 一 ｏ ． １ ７ —８ ３ （ ０ ２ Ｏ 一 ２ １ ２
妊娠 合 并 宫颈 上皮 内瘤 变 ８ ０例 分 析
贾密霞
（ 城 市 泽 州 县 医院 ， 西 晋 城 晋 山 ｖ ｏｐ Ｃｏｎｃｕｓｏｎ： ｅ ａ ｙ ｈ ｓ ｌｔ ｌ ｎｆｕｅ ｅ ｏｎ ＣＩ ． ｈｅ ｐ ｅ ａ ｙ ｉ ｌｏｗｅ Ｏ ｇ ｎ ａ ｅ ｒ ｍ ｉ ｎｄ ｏｎ ｅ ｅｌ ｓ． ｌ ｉ Ｐｒ ｇｎ ｎｃ ａ ｉｔｅ ｉ ｌ ｎｃ Ｎ Ｔ ｒ ｇｎ ｎｃ ｓ ａ ｌ ｄ ｔ ｏ ｏ
摘 要 目的 ： 察 妊 娠 期 宫 颈 上皮 内 瘤 变 （ Ｉ 的 发 展 与 转 归 ， 探 讨 妊娠 对 Ｃ Ｎ 的影 响 。 方 法 ：Ｏ例 妊 娠 妇 女 观 Ｃ Ｎ） 并 Ｉ ８
人 乳 头 瘤 病 毒 （ Ｖ） 测 阳性 ， 诊 Ｃ Ｎ 后 ， ８周 进 行 １次 阴道 镜 下 取 材 宫 颈 液 基 细 胞 （ Ｔ） 测 至 产 后 ６ ８ ＨＰ 检 确 Ｉ 每 ＴＣ 检 ～
中图分类号 ： ３．３ Ｒ７ ７ ３ 文 献 标 识 码 ： Ｂ
Ａｎａ ｙ ｉ ｆ ８ ｔｅ ｓ ｗｉｈ ｃ ｒ ｉａ ｎｔ ａ ｐｉｈｅ ｉ ｌｎ ｏ ａ ｉ ｕｒｎｇ ｐ ｅ ｎａ ｙ ｌ ｓｓ ｏ ０ ｐａ ｉ ｎｔ ｔ ｅ ｖ ｃ ｌｉ ｒ ｅ ｔ ｌａ ｅ ｐｌ ｓａ ｄ ｉ ｒ ｇ ｎｃ