手术室管理和工作
门诊手术室工作管理制度(4篇)
门诊手术室工作管理制度第一章总则为了提高门诊手术室的工作质量和效率，提升医院门诊手术服务的水平，制定本管理制度。
本制度适用于医院门诊手术室的所有人员。
第二章门诊手术室的职责1. 门诊手术室的主要职责是承担医院的门诊手术工作，对需要进行小型手术的患者提供手术服务。
2. 门诊手术室要保障患者的手术安全，提供高质量的医疗服务，确保手术的顺利进行。
3. 门诊手术室要积极与其他相关部门合作，做好手术的前后工作。
第三章门诊手术室的管理人员1. 门诊手术室的管理人员包括主任医师、副主任医师、护士长等。
2. 主任医师负责门诊手术室的日常工作管理，包括手术的安排和监督。
3. 护士长负责门诊手术室的护理工作管理，包括患者的护理和术后恢复。
第四章门诊手术室的工作流程1. 门诊手术室接到病人手术申请后，将进行病人的初步评估，并安排手术时间。
2. 手术前，门诊手术室将做好手术准备工作，包括准备必要的手术器械和药品等。
3. 手术时，门诊手术室将根据手术需要，配备必要的医护人员，并确保手术的安全进行。
4. 手术后，门诊手术室将做好患者的术后护理和康复工作，确保患者能够尽快康复出院。
第五章门诊手术室的工作要求1. 门诊手术室的医务人员要具备专业知识和技术，能够胜任各种门诊手术工作。
2. 门诊手术室的护理人员要具备扎实的护理知识和技能，善于与患者沟通，能够提供良好的护理服务。
3. 门诊手术室的管理人员要具备良好的团队协作能力，能够合理安排手术工作，提高工作效率。
4. 门诊手术室的所有人员要遵守行业的职业道德和规范，保护患者隐私，严守医疗纪律。
第六章门诊手术室的质量控制1. 门诊手术室要建立健全的质量管理体系，定期对手术工作进行评估和改进。
2. 门诊手术室要与医院其他相关部门合作，开展医疗质量的监测和评估工作。
3. 门诊手术室要积极参加相关学术研讨会议和培训活动，不断提高医疗技术和管理水平。
第七章门诊手术室的安全管理1. 门诊手术室要加强手术现场的管理，确保手术过程的安全。
术科手术室管理制度
术科手术室管理制度一、概述为了确保术科手术室的正常运行、提高医疗质量与安全水平，订立本管理制度。
本制度适用于医院的术科手术室，旨在规范手术室的管理流程、设备使用、人员配备和术前准备等方面的工作。
二、手术室管理职责1. 手术室主任•负责整个手术室的日常运营管理；•协调手术室的工作，保证手术室的正常运行；•对手术室工作进行目标设定、考核与评估；•确保手术室的设备、器械和药品的安全使用与管理。
2. 护士长•监督和引导手术室护士的工作，确保手术室工作的顺利进行；•负责手术室的护士队伍建设和培训；•管理手术室的护理质量掌控和感染掌控；•负责手术室护理资源的管理与合理调配。
3. 医疗器械员•负责手术室的器械管理，保证器械的清洁、消毒和合理使用；•定期检查手术室的医疗器械和设备是否运行正常，并对显现问题及时进行修复；•组织对手术室医疗器械的使用培训和科普教育。
4. 卫生护理员•负责手术室的清洁卫生工作，保持手术室的环境乾净与无菌；•帮助医疗器械员进行器械的清洗和消毒；•搭配护士长做好手术室感染掌控的工作。
三、手术室使用管理1. 手术室使用申请•手术室的使用需提前向手术室主任进行申请，并供应认真的手术信息和手术计划；•各科室依据病情应当优先级别进行手术室的使用申请。
2. 手术间准备工作•手术室主管人员应提前进行手术室的准备工作，包含设备检查和调整、手术床准备和无菌物品的摆放等；•手术前要进行手术间的清洁消毒，确保手术环境的无菌。
3. 手术室设备使用与维护•手术室设备由专人进行操作与维护，使用前必需进行检查；•使用完毕后，设备必需及时清洁消毒，并归位妥当保管。
4. 手术室护理工作•手术室护士应依照相关规定和操作规程进行护理工作；•手术室护士要掌握相关急救措施，确保手术安全。
四、术前准备要求1. 术前评估•术前评估由重要负责手术的医生负责，评估内容包含患者的病情、手术的可行性和风险等；•对于高风险手术，需组织多学科会诊，确定最佳治疗方案。
手术室管理、工作制度
手术室护理工作制度一、进入手术室的人员必须遵守手术室各项规章制度。
二、工作人员应按规定着装，外出时需穿外出衣、鞋，用过的物品应定位放置。
三、严格控制入室人员，非手术人员应在限制范围内活动，患有急性上呼吸道感染、皮肤疾病等处于感染期的医务人员不得进入限制区。
四、择期手术通知单在每天15:00前提交申请，因故更改、增加或停止手术，应及时与手术室联系。
五、手术医生应按规定时间入手术室，接台手术应先行无菌手术，再行污染手术。
六、实施特殊感染手术时，严格按特殊感染手术规范要求执行。
七、手术室应保持整洁、肃静，工作人员不得喧哗、闲谈与手术无关话题，术中不得随意出入手术间。
八、无菌物品应经限制区通道进入，用过的器械、敷料等从污物通道送出。
九、急救药品和器械定位、定量、专人管理，使用后及时补充。
十、手术室器械设备一律不外借，特殊情况报医学装备科、分管院长，同意后方能外借。
十一、值班护士坚守岗位，不得擅自离岗。
手术室交接班制度一、手术室护士实行24小时值班制，坚守岗位，按时交接班。
接班者提前20分钟进入科室，接班者未到，交班者不得离开岗位。
二、值班者在交班前完成本班各项工作，填写值班日志，统计24小时工作量。
如遇特殊情况必须详细交待，与接班者共同做好工作方可离去，同时做好各项记录。
三、接班时认真清点各手术间的固定用物、仪器、设备，仔细核对物品数量，如数目不符，应及时查找。
四、8：00前接到急诊手术的通知，一律由本班值班人员负责完成手术。
如遇特殊情况，报告护士长方可交班，并详细交待交班手术的术式、输液、输血及进展情况，病人的生命体征、体位摆放、皮肤情况、特殊用物等，清点器械敷料的数目，防止差错发生。
五、交接班时如发现病情、治疗、物品等疑问或难以交清楚时，应立即查清或暂不交接班。
接班时发现问题应由交班者负责，接班后发现问题时由接班者负责。
六、交接班者共同巡视检查手术间及辅助间，是否达到清洁、整齐的要求及各项工作落实情况。
门诊手术室工作管理制度(4篇)
门诊手术室工作管理制度一、必须分清非无菌区、相对无菌区、无菌区。
二、手术间分清无菌间、有菌间。
如手术间有限，应先做无菌手术。
再做污染手术。
三、对感染和特异性感染等手术，所用的器械、敷料等用物要有严格消毒处理措施。
不得与其他敷料混合，并有标记。
手术后手术间地面和空气严密消毒。
四、手术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。
五、巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品。
应符合无菌操作要求。
六、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期消毒或更换，尽量减少用浸泡消毒的器械，丝线、刀片、剪等应高压蒸汽消毒。
七、工作人员熟悉各种消毒液的浓度及使用方法，可根据其效能定期检测。
八、经常启盖的无菌盒，每周重复消毒灭菌，固定的敷料包、器械包，过期应重新灭菌。
九、每月对各项灭菌项目进行细菌监测，每月对工作人员作细菌培养，并做好记录。
十、用紫外线杀菌灯消毒时，应有时数登记和紫外线强度监测并登记。
十一、手术室应有定期清洁卫生制度，每日、每周、每月定人、定点、定时，做好清洁、消毒工作。
定期做空气培养，手术室空气中细菌总数不得超过____个/m3。
门诊手术室工作管理制度（二）一、中医科应以继承、发掘、整理、提高祖国医学遗产为宗旨，积极搞好门诊和病房工作。
二、中医科病员的入院、出院、饮食、护理均由中医决定。
诊断、治疗以中医方法为主，必要时可请西医协助。
三、中医可按病员病情签署诊断、病假、死亡等有关医疗证明。
根据理、法、方、药的原则，认真书写中医或中西医结合病历（包括门诊病历）。
病历记载要完整、准确、整洁，要签全名。
四、对于年老、经验丰富的中医，应配备水平较高的青、壮年中医或西学中医师，作为助手，继承并整理其学术经验，积极开展中医的科研工作。
五、承担中医和西医学习中医的教学工作，认真带好进修、实习人员，定期开展中医学术活动。
六、积极采集民间土、单、验方，进行整理、筛选、验证，对确有疗效的要推广应用。
手术室管理制度
手术室管理制度一、人员管理1、手术室工作人员应具备高度的责任心和敬业精神，严格遵守职业道德和规范。
2、手术医生、麻醉师、护士等必须经过专业培训，取得相应的资质证书，并定期参加业务培训和考核，不断提高业务水平。
3、进入手术室的人员应严格遵守手术室的着装要求，更换手术室专用的清洁衣裤、鞋、帽，戴好口罩。
4、限制非手术相关人员进入手术室，如有特殊情况，需经手术室负责人批准，并严格遵守手术室的相关规定。
二、环境管理1、手术室应保持清洁、整齐、安静，温度、湿度适宜，一般温度控制在 22-25℃，湿度控制在 50%－60%。
2、每日手术前、后应进行清洁消毒，包括地面、墙壁、手术台、器械台等。
每周进行一次彻底的大扫除和消毒。
3、严格区分无菌区、清洁区和污染区，各区之间应有明显的标志和隔离措施。
4、定期对手术室的空气进行细菌培养，确保空气质量符合卫生标准。
三、物品管理1、手术器械和物品应分类放置，定期检查、保养和维修，确保其性能良好、完整无损。
2、无菌物品和非无菌物品应分别存放，并有明显的标志。
无菌物品应存放于无菌柜内，按照有效期先后顺序使用。
3、一次性使用的医疗器械和物品，不得重复使用，使用后应按照医疗废物处理规定进行处理。
4、高值耗材应专人管理，建立使用登记制度，确保使用安全和可追溯。
四、手术安排与准备1、手术应根据患者的病情和手术的难易程度进行合理安排，优先安排急诊手术和危重症患者手术。
2、手术前，手术医生应填写手术申请单，注明手术名称、患者姓名、性别、年龄、住院号、手术部位、手术时间等信息，经科主任签字后提交手术室。
3、手术室接到手术申请单后，应及时安排手术房间、手术器械、设备和人员，并通知相关人员做好术前准备。
4、术前，护士应访视患者，了解患者的病情和心理状态，做好术前宣教和心理护理。
5、手术器械和物品应在手术前进行严格的消毒灭菌处理，并检查其性能和完整性。
五、手术过程管理1、患者进入手术室后，手术室护士应认真核对患者的姓名、性别、年龄、住院号、手术部位、手术方式等信息，确保无误。
手术室安全运行管理制度
一、目的为了确保手术室安全、高效、有序地运行，保障手术患者的生命安全和身体健康，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有手术室及参与手术室工作的医护人员、技术人员和管理人员。
三、职责分工1. 手术室主任负责手术室全面管理工作，组织实施本制度，确保手术室安全运行。
2. 手术室护士长负责手术室日常管理工作，组织落实本制度，确保手术室安全、高效、有序运行。
3. 手术室护士负责手术患者的护理工作，严格执行各项操作规程，确保手术患者安全。
4. 手术室技术人员负责手术室设备的维护、保养和消毒工作，确保设备正常运行。
5. 手术室管理人员负责手术室物资管理、环境管理和安全管理等工作。
四、手术室安全运行管理制度1. 手术患者管理（1）手术患者入室后，护士应详细核对患者信息，包括姓名、性别、年龄、住院号、床号、诊断、手术部位等，确保无误。
（2）患者手术前，护士应了解患者的病史、过敏史、用药史，做好术前准备。
（3）手术过程中，护士应密切关注患者生命体征，确保患者安全。
2. 手术器械及物品管理（1）手术器械及物品应按照规范进行清洗、消毒、灭菌，确保无菌操作。
（2）手术器械及物品应放置在指定位置，专人负责管理，定期清点。
（3）手术过程中，器械护士应严格执行“三查七对”制度，确保手术器械及物品的准确无误。
3. 手术室环境管理（1）手术室应保持整洁、安静，禁止大声喧哗、吸烟。
（2）手术室应定期进行清洁、消毒，确保室内空气质量。
（3）手术室应配备消防设施，定期检查，确保消防设施完好。
4. 手术室人员管理（1）手术室工作人员应穿戴手术服、口罩、帽子、手套等防护用品。
（2）手术室工作人员应严格执行无菌操作规程，防止交叉感染。
（3）手术室工作人员应加强团队合作，确保手术顺利进行。
5. 交接班制度（1）手术室实行交接班制度，确保手术患者安全、手术器械及物品准确无误。
（2）交接班内容包括手术患者信息、手术器械及物品、手术室环境等。
工作人员手术室管理制度
一、总则为保障手术室工作安全、高效、有序进行，提高手术室服务质量，确保手术患者生命安全，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于所有在手术室工作的工作人员，包括但不限于手术室护士、麻醉医师、手术医师、进修及实习医生、工勤人员、医疗器械供应商等。
三、工作人员职责1. 工作人员应具备高度责任心，掌握丰富的专业知识，作风严谨，思维敏捷，反应灵活，有较强的应急能力。
2. 工作人员应严守岗位，随时准备接受手术，患者入手术间后需由护理人员陪伴。
3. 工作人员进入手术室时，应穿戴手术室专用衣、裤、鞋、帽，进入限制区戴好口罩，手术室衣服不得穿出室外，手术患者入手术室应更换清洁的衣裤，并戴好帽子。
4. 工作人员应严格控制手术室内人员的密度和流量，遵守手术室的管理制度和接受手术室人员的指导，非当班人员不得擅自进入手术室。
5. 工作人员应确保手术室的一切物品、仪器、药品等均分类、定位整齐放置，专人保管，定期检查检修，以保证使用。
6. 工作人员操作时必须严格遵守无菌操作规程，如有违反必须立即纠正并采取补救措施。
7. 工作人员应保持手术室内肃静，不得大声喧哗、高声喊叫，工作时严肃认真，不得在手术间内谈论与手术无关的事情。
8. 工作人员应严密观察病情，密切注意手术进展情况，准确及时地供应所需物品。
9. 工作人员应严格执行无菌手术与非无菌手术分开进行的制度，不得在同一手术间内同时进行。
四、手术室管理制度1. 手术室应与手术科室相接连，与血库、临护室、麻醉复苏室等临近。
2. 手术室的设计和设备应满足手术需求，具备空气净化装置、中心供氧、中心吸引等装置。
3. 手术室地面、墙壁应采用防火、耐湿、不易着色等易于清洁的材料。
4. 手术室应三区划分合理，即非限制区、半限制区、限制区。
5. 手术室应设置三通道，即工作人员通道、病人出入通道、污物出口通道。
五、多重耐药菌感染防控1. 手术室负责人应根据多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南及专家共识等结合自身实际情况，制定相关制度、流程及操作规程。
手术室职责及管理制度
手术室职责及管理制度手术室职责及管理制度一、手术室的职责1. 为患者提供安全、有效的手术医疗服务。
2. 负责手术室环境的卫生清洁，确保手术室的洁净度和无菌性。
3. 管理手术室的医疗设备、物品和药品，确保其完好无损，存放得当。
4. 确保手术室医疗技术人员掌握专业知识和技能，能够熟练高效地进行手术。
5. 确保手术室医疗技术人员遵守各项操作规范和标准流程，保证手术室医疗质量。
6. 建立科学的手术室管理制度和志愿服务制度，提高手术室的医疗服务水平。
二、手术室的管理制度1. 纪律性管理手术室进行外科手术的患者必须按照规定时间到达手术室，医疗技术人员也必须在规定时间前到达手术室，准备好手术器械和物品。
手术室迟到不仅会影响患者就诊时间，而且也会影响到医疗技术人员的操作效率。
医疗技术人员必须按照规定服装着装，并在手术室内保持专业素质，按照要求执行工作。
2. 安全管理手术室是一个需要保持高度安全的场所，各种医疗器械和设备的使用，必须符合安全规范和操作流程，以确保患者和医疗技术人员的安全。
此外，还要加强与其他科室的沟通与配合，确保患者在整个治疗过程中得到全方位安全保障。
3. 质量管理手术室的医疗质量非常重要，为了确保整个手术过程的质量，必须对医疗技术人员进行业务培训和学习，不断提高技术和专业水平。
另外，还需要建立规范的工作流程和监督机制，对手术室的全部操作过程进行全程监管，确保手术室的医疗质量。
4. 资源管理手术室的医疗资源包括人力、物力、财力等各方面资源，必须要进行有效管理，确保手术室的正常运转。
管理人员需要针对手术室的实际需要，合理规划资源的使用情况，合理分配各项资源。
同时，还需要加强与其他科室的资源共享、协作，实现资源的最优化使用。
5. 环境管理手术室环境对于患者的医疗治疗效果有着至关重要的影响，因此必须完善手术室的环境管理，确保手术室的环境卫生和气氛。
三、手术室的主要管理措施1. 加强医疗资源管理在手术室的医疗任务执行过程中，应加强对设备、用品和药品等医疗物资的管理和运营，确保其完好无损，整洁卫生，以及有效、合理使用。
手术室安全工作管理制度
一、总则为了保障手术室工作人员和患者的生命安全，提高手术质量，规范手术室工作秩序，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有手术室及其相关人员。
三、手术室安全管理制度1. 人员管理（1）手术室工作人员必须具备相应的资质，持证上岗。
（2）进入手术室的人员需按规定更换手术室专用服装、鞋帽、口罩等，保持个人卫生。
（3）手术室工作人员应严格遵守工作纪律，不得擅自离岗、串岗。
2. 设备管理（1）手术室设备应定期进行维护、保养，确保正常运行。
（2）设备操作人员应熟悉设备性能，严格按照操作规程进行操作。
（3）手术室设备使用后应及时清洗、消毒，防止交叉感染。
3. 手术物品管理（1）手术物品应分类存放，确保标识清晰、摆放整齐。
（2）手术物品使用前应严格检查，确保质量合格。
（3）手术物品使用后应及时清洗、消毒，防止交叉感染。
4. 手术操作管理（1）手术前，医护人员应认真核对患者信息，确保无误。
（2）手术过程中，医护人员应密切配合，确保手术顺利进行。
（3）手术结束后，医护人员应共同清点手术物品，防止遗漏。
5. 手术室环境管理（1）手术室应保持清洁、整洁，定期进行消毒。
（2）手术室温度、湿度应适宜，确保患者舒适。
（3）手术室应配备充足的急救设备和药品，以备不时之需。
6. 术前准备（1）术前，医护人员应详细了解患者病情，制定合理的手术方案。
（2）术前，对患者进行必要的检查，确保手术安全。
（3）术前，对患者进行心理疏导，减轻患者紧张情绪。
7. 术后管理（1）术后，医护人员应密切观察患者病情，及时处理术后并发症。
（2）术后，对患者进行健康教育，指导患者进行康复锻炼。
（3）术后，对手术过程进行总结，不断提高手术质量。
四、责任与考核1. 手术室主任负责手术室安全工作的全面管理，定期对手术室工作人员进行考核。
2. 手术室工作人员应严格遵守本制度，对违反制度的行为，将进行严肃处理。
3. 对手术室安全工作成绩突出的个人和集体，给予表彰和奖励。
手术室工作流程管理规章制度
手术室工作流程管理规章制度一、总则为了保障手术室的工作流程顺畅、医疗安全有效，提高医疗质量，订立本规章制度。
二、手术室工作流程1.手术预约管理–手术预约应提前布置，病人信息应详实完整填写，并依照规定的流程进行递交。
–手术室负责人依据实际情况布置手术房间、人员和设备资源，并将其反馈给相关人员。
–手术室负责人要定期与相关科室进行沟通，及时了解病人手术情况并及时布置手术。
–手术室负责人要及时调整手术时间，确保手术室的正常运行。
2.手术室排班管理–手术室负责人应依据手术量、手术多而杂程度、医生技术水平等因素，合理布置手术室人员的排班。
–手术室排班应满足医生的专业要求和轮班制度要求，并确保医生轮休、调休的权益。
–手术室负责人应确保手术室每次手术定时开始，并依据手术情况进行调整。
3.手术室环境管理–手术室应保持良好的通风和卫生环境，定期进行消毒和清洁，确保手术室内无尘、无菌。
–手术室内设备和仪器应定期检修和维护，确保其正常使用。
–手术室内应严格遵守无烟卫生标准，禁止吸烟和食品进入手术室。
4.手术室急救准备–手术室应随时保持充分的急救药物、器械和设备，并进行定期检查和更新。
–手术室人员应熟识急救流程和操作，掌握基本急救技能，并及时参加相关培训。
–手术室负责人应替换过期和失效的急救药物、器械和设备，确保急救准备可用性。
5.手术室手术流程–手术室负责人应组织手术室人员依照规定的手术流程进行操作，确保手术的顺利进行。
–手术室人员应严格遵守手术操作规范，采取无菌操作，确保手术过程的干净和无菌。
–手术室负责人要监督手术中的安全措施，保证手术室人员的工作质量和职责落实。
–手术室人员应及时汇报手术过程中的异常情况，确保医疗事故得到及时处理。
6.手术室后勤保障–手术室负责人要合理规划手术室物资的储备和供应，确保手术室的正常运转。
–手术室负责人要对手术室物资的使用进行监督和管理，防止挥霍和损耗。
–手术室人员应遵守节省能源和环境保护的原则，减少能源消耗和环境污染。
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一、手术中的无菌操作原则
减少空气污染：尽量减少人员进出手术间；
手术过程中不要高声说话，减少不必要的 谈话；咳嗽、大喷嚏时头偏向一侧，手术 中若需擦汗，应将头转向一侧；每个手术 间参观人数不超过2人，参观者不可离手术 者太近，不可频繁走动。
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二、无菌桌的准备
巡回护士用手打开外层包布，用无菌持物 钳打开第二层包布，先对侧后近侧。 器械护士刷洗完手后，用手打开第三层包 布。铺在台面上的无菌巾共6层，无菌单应 下垂至少30cm。
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二、手术体位
原则：
1.充分暴露手术区域，同时减少不必要的裸露； 2.肢体及关节托垫稳妥，不悬空； 3.妥善固定，避免血管、神经受压、肌肉扭伤及 压疮等并发症的发生； 4.呼吸和血液循环通畅，不影响麻醉医师的观察 和监测；
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广东药学院临床护理教研室
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广东药学院临床护理教研室
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三、手术区皮肤消毒
设在中间，包括器械室、敷料室、外走廊、恢复室等
设在最外侧，包括办公室、值班室、更衣室、更鞋室、 家属等候室、休息室、标本室、污物室等
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四、手术室环境管理 （自学）
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五、人员配备和职能
手术医师
手术者 第一助手 第二助手
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麻醉师
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五、人员配备和职能
器械护士/洗手护士
术前访视； 术前准备：手术开始前15-20
原则：消毒范围至少包括拟作的切口及
其周围15-20cm；自清洁处逐渐向污染处 涂擦，肛门或感染伤口手术，应由外周涂 向肛门或感染伤口已接触污染部位的药液 纱球不可返擦清洁处；蘸消毒液量不可过 多。
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第五节 手术人员的准备
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一、术前一般性准备
着装
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二、手臂洗刷与消毒
肥皂刷洗手臂法按以下步骤进行：
机、无影灯、药品柜、敷料柜、读片灯、吸引器、 输液轨、踏脚凳、扶托、Fra bibliotek束物品)6
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一、手术室设置与布局
其他工作间设置和要求
—麻醉准备室、麻醉恢复室； —储藏室(无菌物品、药品、器材、仪器)； —洗手间(感应式水龙头、无菌刷、洗手 液、无菌擦手巾、泡手桶等)； —其他附属工作间
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二、洁净手术室
建立高效护理流程提高手术护理质量.护士进修杂志,2008,23(15):1367-1369
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第二节 手术室物品管理及无菌处理
布类物品
棉布包灭菌后保存时间：
夏季7天；冬季10～14天。
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第二节 手术室物品管理及无菌处理
敷料
（1）纱布类 （2）棉花类
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第二节 手术室物品管理及无菌处理
采用一定的空气洁净措施，使手术 室内的细菌数控制在一定范围，空气洁 净度达到一定级别。
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二、洁净手术室
洁净手术室净化标准
Ⅰ-特别洁净手术室(100级)
关节置换手术、器官移植、脑外、心外、眼科手 术等
Ⅱ-标准洁净手术室(1000级和1万级)
Ⅲ-一般洁净手术室(10万级)
Ⅳ-准洁净手术室和辅助用房(30万级)
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二、洁净手术室
通风过滤除菌装置
洁净手术室空气净化技术 通过采用不同气流方式和换气次数使空 气达到一定级别的净化。
气流方式：乱流、水平层流、垂直层流 换气次数：万级(25次/h）； 十万级（15次/h）
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三、手术室分区
洁净区
设在内侧，包括手术间、洗手间、内走廊、无菌物品间等
准洁净区 非洁净区
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五、人员配备和职能
巡回护士
工作范围在无 菌区以外
(circulating nurse)
主要任务是做好术前准备，负责病人出 入手术室的安全，配合麻醉和手术组人员 完成手术，并配合处理手术中紧急情况。
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五、人员配备和职能
巡回护士职责：
术前物品准备； 核对病人； 安置体位； 协助手术准备； 清点核对手术器械、敷料等用物； 配合手术； 监督手术人员无菌操作技术； 手术完毕安置病人、整理手术间。
广东药学院临床护理教研室
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第三节 手术室的无菌 操作技术
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一、手术中的无菌操作原则
明确无菌概念和无菌区域；
手术衣的无菌范围仅限于肩以下、腰以上 区域和双上肢，背部、腰部以下和肩部以 上均视为有菌区。 因此，穿好手术衣以后应注意：应保持双 手在胸前位置。
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一、手术中的无菌操作原则
保持无菌物品的无菌状态； 保护皮肤切口：①皮肤切开及缝合前均应 使用75%乙醇再次消毒。②手术区粘贴无 菌塑料薄膜后再切开，或切开后在切口边 缘缝以无菌巾遮盖。③戴无菌手套的手， 不可直接接触皮肤，接触皮肤的物品，手 术中不可再用。④手术中手套破损，应立 即更换。
器械处理
(1) 普通器械
(2) 污染手术后器械
(3) 腔镜类器械
缝针及缝线
引流物
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5.蚊式血管钳 6.弯血管钳 7.直血管钳 8.Kocher’s钳 9.肠钳 10.卵圆钳 11.巾钳 12.阑尾钳 13.鼠齿钳（Allis氏钳） 14.有钩镊 15.无钩镊 16.皮肤拉钩 17.甲状腺拉钩 18. S形腹腔拉钩 19.双头腹腔拉钩
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三 、 穿 无 菌 手 术 衣
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四、戴无菌手套
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谢谢！
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建筑要求
封闭式无窗手术间:普通手术间/心脏手术间; 手术间的门多采用感应自动开启门，地面、墙壁、 天花板的材料应防火、耐湿、易清洁，墙角呈弧 形；室内设隔音、空调、净化装置。
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一、手术室设置与布局
手术间内设置和配备
—手术床数: 外科实际床位数=1: 20～25
—基本配备(多功能手术床、器械桌、升降台、麻醉
手术室管理和工作
教学目标
掌握手术室物品管理及无菌处理；手术室 的无菌操作技术；病人的准备。 熟悉手术室人员配备和职能；手术人员的 准备。 了解手术室的布局与环境。
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第一节 手术室布局 和人员配备
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一、手术室设置与布局
位置
—环境安静、较少污染地段，靠近手术治疗科室； —与ICU及其他辅助科室相邻； —设内、外走廊
广东药学院临床护理教研室
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20.腹部肌肉拉钩 21.持针器 22.刮匙 23.三角弯针 25.弯圆针 26.圆头探针 广东药学院临床护理教研室
24.无损伤缝针和线
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1.肛管 2.伞状导管 3.气囊导尿管 4.蕈状导尿管 5.普通导尿管 6.胸腔引流管 7.双腔引流管 8.T形管 9.橡皮引流管 10.结肠造口玻璃管 11.Y形管 12.竹节玻璃管 13.橡皮片 14.烟卷引流15.吸引器头套管 16.吸引器管 17.吸引器头 18.双腔吸引器头
分钟，洗手、穿无菌手术衣戴无 菌手套，铺妥无菌桌；准备手术 物品 ；协助手术区皮肤消毒、 铺手术单。
手术前 清点、核对用物： 关腹、关胸前 体腔关闭后缝合切口前
工作范围只限 于无菌区内
(scrub nurse)
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五、人员配备和职能
器械护士(续)
正确传递用物：以器械柄端轻击手术者 伸出的手掌 保持器械和用物整洁：快递、快收 配合抢救； 留取标本； 包扎固定； 整理用物。
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三、手术区铺单
原则：
除手术区外，手术区周围要求有4~6层无 菌布覆盖，外周最少2层。已铺下的无菌单 只能由手术区向外拉，不可向内移动，可 用组织钳予以固定。
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第四节 病人的准备
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一、一般准备
提前送病人到手术室；
加强对手术病人的心理准备。
手术室护士仔细核实病人，确认手术部位
①准备：戴好口罩，剪短指甲，肥皂洗手。 ②刷手：用无菌毛刷蘸消毒肥皂液刷洗手和臂，从指 头到肘上10cm，两臂交替进行，注意甲沟、甲缘、指 蹼及肘部的刷洗。刷完一遍后，指尖向上，肘向下， 流水冲洗。如此刷洗3遍，共10分钟。 ③擦干：用无菌巾从手指向上擦至肘部。 ④泡手：用75%乙醇或1‰苯扎溴铵（新洁尔灭）浸泡 手和前臂（包括肘上6cm）5分钟。浸泡消毒后，应保 持拱手姿势，不可接触未消毒的物品。
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一、手术中的无菌操作原则
正确传递物品和调换位置：与他人互换位置，应先后 退一步，背对背地转身完成；手术器械不得经背后或 腋下传递。 沾染手术的隔离技术：空腔脏器内容物、感染坏死组 织或脓液，均可造成手术区的污染。①切开这些脏器、 组织或脓肿前，应使用纱布垫保护周围组织，并随时 吸尽流出的。②被污染的器械物品，应隔离存放，缝 针和持针器应以盐水涮洗。③沾染步骤完成后，应移 去被污染的物品，并更换手套，必要时加盖无菌单重 建无菌区。