抑郁和焦虑与认知功能(final)
正确认识抑郁症和焦虑症
正确认识抑郁症和焦虑症一、抑郁症和焦虑症的定义与特点在现代社会中，抑郁症和焦虑症是临床上常见的精神障碍。
了解并正确认识这两种疾病对于个人健康和社会发展具有重要意义。
1. 抑郁症的定义与特点抑郁症是一种常见而严重的精神障碍，主要表现为持续低落的情绪、喜乐感丧失、兴趣缺乏等。
患者可能体验到自卑感、内心空虚、无助感，并出现食欲减退、睡眠障碍以及注意力不集中等身体和心理方面的问题。
抑郁症对患者的工作能力、人际关系以及日常生活产生了明显负面影响。
2. 焦虑症的定义与特点焦虑症是一种持续存在的担忧和恐惧状态，以及对实际或潜在威胁过度反应的情绪障碍。
焦虑症患者普遍表现出强大而持久的紧张感，可能出现心慌、呼吸困难、手足发麻等身体反应。
此外，他们也常伴有忧虑的思维过程，如妄想、无法控制的担心和重复的恐惧。
二、抑郁症和焦虑症的病因与发展了解抑郁症和焦虑症的成因对于预防和治疗这些精神障碍具有重要意义。
1. 抑郁症的病因与发展抑郁症可能与遗传因素、神经递质不平衡、生活事件以及心理社会压力等多种因素有关。
患者家庭中存在抑郁症的亲属会增加罹患该疾病的风险。
抑郁症也可能由于脑部化学物质不平衡导致。
生活事件如丧失亲人或分离感也是诱发抑郁情绪的重要原因。
2. 焦虑症的病因与发展焦虑症又可分为特定性焦虑障碍和泛泛性焦虑障碍两类，其发生原因更加复杂多样。
遗传、家庭环境、人格特征以及身体疾病等都可能与焦虑症的发展相关。
创伤经历，恐惧和不安的生活事件，如事故或攻击性事件，也可能导致焦虑症。
三、正确认识抑郁症和焦虑症的重要性正确认识抑郁症和焦虑症是促进个人健康和社会发展的关键。
1. 个人健康通过正确理解抑郁症和焦虑症，患者可以更好地面对自己的困扰，并寻求适当的治疗。
同时，家人和朋友对于了解这些精神障碍也能提供更多的支持与理解。
2. 社会发展正确认识抑郁症和焦虑症有助于推动社会对精神健康问题的关注。
公众普遍了解这些常见的精神障碍有助于减少歧视、增强支持网络，并为政策制定提供参考。
抑郁症和焦虑症两者之间的联系与区别
抑郁症和焦虑症两者之间的联系与区别抑郁症和焦虑症是常见的心理健康问题，它们虽然有些相似之处，但在病因、症状和治疗方面却存在一些区别。
本文将探讨抑郁症和焦虑症之间的联系与区别，并为读者提供更全面的了解。
一、病因与发展抑郁症和焦虑症的病因还没有完全明确，但研究表明，遗传、生活事件以及心理因素都与两种疾病的发展有关。
1. 抑郁症的病因与发展：抑郁症是一种情绪障碍，主要特征是持续的悲伤、失去兴趣和乐趣、精力低下等。
抑郁症可能是由基因、生物化学变化和环境因素的相互作用引起的。
例如，遗传、个人经历的创伤、荷尔蒙变化、药物滥用等都可能增加抑郁症的风险。
2. 焦虑症的病因与发展：焦虑症由于持久而过度的忧虑和恐惧而特征明显。
焦虑症的病因可能涉及遗传、化学变化、个人的生活事件和应对机制等方面。
人们往往在压力过大或生活变化时易于出现焦虑症状。
二、症状和表现尽管抑郁症和焦虑症的症状有时会有重叠，但它们仍然存在一些明显的区别。
1. 抑郁症的症状和表现：抑郁症的主要特征是情绪低落、对日常活动失去兴趣、自责、睡眠障碍、食欲变化等。
人们可能感到无助、无望、自我评价低，甚至出现自杀倾向。
2. 焦虑症的症状和表现：焦虑症的主要特征是多种身体形式的焦虑，如紧张、不安、恐惧和体验到的恐慌感。
焦虑症患者可能有心悸、呼吸困难、出汗、颤抖、失眠等症状。
此外，他们往往会避免触发焦虑的情境或想法。
三、诊断与评估抑郁症和焦虑症的诊断通常需要专业医生进行评估和诊断，以排除其他可能的身体和心理疾病。
1.抑郁症的诊断与评估：医生通常会询问患者的症状、病史和进行身体检查，以排除其他潜在病因。
同时，医生可能会使用诊断工具，如《抑郁症诊断与统计手册》（DSM-5）中的标准，来评估患者是否符合抑郁症的诊断标准。
2.焦虑症的诊断与评估：对焦虑症的评估也基本采用类似的方法。
医生会根据客观症状以及患者描述的主观感受来判断是否符合焦虑症的诊断标准。
《DSM-5》中对焦虑症的评估工具有助于医生进行准确的诊断。
焦虑与抑郁情绪的区别及其处理方法
焦虑与抑郁情绪的区别及其处理方法在人们的日常生活中，焦虑和抑郁情绪是常见的心理状态。
虽然焦虑和抑郁在某种程度上都与负面情绪有关，但它们之间存在着一些明显的区别。
本文将探讨焦虑和抑郁情绪的区别，并提供一些处理这些情绪的方法。
一、焦虑和抑郁情绪的区别1. 定义焦虑是一种与忧虑、不安和紧张感有关的情绪状态。
焦虑情绪通常是由于对未来或当前情境的担忧而引起的。
抑郁情绪则是一种与悲伤、失去兴趣和自我价值观的消极认知有关的情绪状态。
2. 主要症状焦虑情绪的主要症状包括心跳加速、呼吸急促、易激怒、注意力不集中、睡眠障碍等。
而抑郁情绪的主要症状包括情绪低落、自责、失去兴趣、食欲改变、睡眠障碍等。
3. 产生原因焦虑情绪通常是由于担心未来的不确定性、需求超过资源、人际关系等方面产生的。
抑郁情绪则常常与生活事件的丧失、人际关系的冲突、自身价值观的冲击等有关。
二、处理焦虑和抑郁情绪的方法1. 处理焦虑情绪的方法（1）认知重塑：正视自己的焦虑情绪，并将其视为生活中的一部分。
通过改变思维方式，将负面情绪转化为积极的心态。
（2）深呼吸与放松：通过深呼吸和放松练习来缓解焦虑情绪。
深呼吸有助于平复心跳和呼吸加速的症状。
（3）寻找支持：与朋友、家人或心理咨询师交流，分享自己的焦虑情绪。
倾诉能够减轻情绪压力，并获得理解与支持。
2. 处理抑郁情绪的方法（1）保持积极生活方式：规律的作息时间、良好的饮食习惯和适度的运动有助于缓解抑郁情绪。
确保充足的睡眠，增加身体健康与心理健康的整体状态。
（2）寻求专业帮助：如果自己感到无法处理抑郁情绪，寻求专业心理咨询师或医生的帮助。
他们可以提供恰当的治疗方案，包括心理疗法和必要的药物治疗。
（3）培养兴趣爱好：参与自己感兴趣的活动，无论是阅读、运动、绘画或是旅行等，都可以分散注意力和提升心情。
三、总结焦虑和抑郁情绪都是常见的心理状态，但它们在定义、主要症状和产生原因上有明显的区别。
处理焦虑情绪的方法包括认知重塑、深呼吸与放松、寻找支持等。
抑郁症患者认知功能障碍的临床表现与评估
抑郁症患者认知功能障碍的临床表现与评估抑郁症是一种常见的精神障碍，不仅会给患者带来情绪上的困扰，还常常伴随着认知功能障碍。
这些认知功能障碍会严重影响患者的日常生活、工作和社交能力，因此了解其临床表现和评估方法对于抑郁症的诊断、治疗和康复至关重要。
一、抑郁症患者认知功能障碍的临床表现1、注意力和集中力下降抑郁症患者往往难以集中注意力，容易分心，在阅读、学习或工作时难以保持专注。
他们可能会感到思维变得迟缓，难以迅速对周围的事物做出反应。
2、记忆力减退包括短期记忆和长期记忆都可能受到影响。
患者可能会忘记刚刚发生的事情、重要的约会或任务，也可能难以回忆起过去的经历和知识。
3、执行功能障碍执行功能涉及计划、组织、决策和问题解决等能力。
抑郁症患者在这些方面可能表现不佳，例如制定计划时犹豫不决，无法有效地组织自己的时间和任务，在面对问题时难以找到有效的解决方案。
4、信息处理速度减慢患者的思维速度会变慢，处理信息的能力下降。
他们可能需要更长的时间来理解和回答问题，完成任务的效率降低。
5、语言流畅性和表达能力受损有些患者会出现语言表达不流畅、词汇量减少、说话缓慢等问题，在交流中难以清晰地表达自己的想法和感受。
6、空间认知能力下降对于空间的感知和判断能力可能会变差，例如在认路、判断距离或方向时出现困难。
7、社会认知功能障碍抑郁症患者可能难以理解他人的情感和意图，在人际交往中表现出敏感、误解或不恰当的反应，从而影响人际关系。
二、抑郁症患者认知功能障碍的评估方法1、神经心理测试这是评估认知功能最常用的方法之一。
常用的测试包括韦氏成人智力量表（WAIS）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、 Stroop 测验、数字广度测验等。
这些测试可以分别评估注意力、记忆力、执行功能、语言能力等不同方面的认知功能。
2、功能性磁共振成像（fMRI）通过检测大脑在特定任务时的血液流动和神经活动，来了解抑郁症患者大脑的功能状态。
例如，研究发现抑郁症患者在执行认知任务时，大脑前额叶皮质等区域的激活程度可能会降低。
全面解析抑郁症和焦虑症
全面解析抑郁症和焦虑症抑郁症和焦虑症是现代社会中越来越常见的心理健康问题。
许多人遭受着这种病痛，但是他们常常忽略了自己的状况，而没有尝试去寻求治疗。
为了帮助更多的人更好地了解和处理这些问题，本文将从多个角度来探索抑郁症和焦虑症，以及他们如何影响人们的生活。
抑郁症和焦虑症是什么抑郁症和焦虑症是两种不同的心理健康问题，但是它们却往往同时出现。
抑郁症通常被描述为对生活失去了兴趣、情绪低落、自责、疲倦、难以入睡或睡眠质量不佳等症状。
焦虑症则表现为被不断出现的担忧和紧张所困扰。
患者可能会感到焦虑、害怕、容易疲劳、睡眠质量不佳，甚至会有一些身体症状，如头痛和肌肉紧张。
这两种疾病在很大程度上受到生理和心理因素的影响。
生理上，抑郁症和焦虑症可能与化学物质和神经递质有关，尤其是与多巴胺、血清素和去甲肾上腺素的水平有关。
心理上，抑郁症和焦虑症可能与人们处在现代生活的快节奏和竞争中，面临各种压力有关。
心理创伤、情感困扰、人际关系问题、失去亲人或被丢弃等等问题也会加重这些症状。
如何识别抑郁症和焦虑症抑郁症和焦虑症有许多表现和症状。
每个人都可能会有他们自己的形式和严重性，但是通常需要借助专业的诊断和治疗才能获得帮助。
抑郁症的标志包括持续的情绪低落感、悲伤或孤独感；失去兴趣、愉悦感和动力；睡眠障碍（既有过多，也有过少）；体重变化（既有体重增加，也有体重下降）；疲劳；自责感；集中或记忆障碍等。
焦虑症的标志包括持续的紧张感和焦虑感；不可控的担忧和思维回旋；进食和睡眠问题；意志力和集中障碍；容易激动、惊恐或恐慌的情绪反应；肌肉紧张和其他生理上的症状，如头痛和胃痛等。
这些症状通常会影响一个人的生活，使他们感到不舒服甚至是难以承受。
如果你或你认识的人正在经历这些问题，寻求专业帮助和支持是非常重要的。
如何应对抑郁和焦虑正如我们在前面提到的，抑郁症和焦虑症可能需要专业的帮助才能得到缓解和治疗。
这意味着找到一个能够提供有效和合适的治疗方案的临床心理学家或精神科医生是至关重要的。
焦虑症与抑郁症症状区别和共同治疗方法
焦虑症与抑郁症症状区别和共同治疗方法焦虑症和抑郁症是两种常见的心理健康问题，尽管它们在症状和表现上有一些相似之处，但是它们也存在一些明显的区别，同时在治疗方法上也有一些共同的措施。
本文将探讨焦虑症和抑郁症之间的症状区别以及可采用的共同治疗方法。
一、焦虑症和抑郁症的症状区别1. 焦虑症的症状焦虑症主要表现为过度的忧虑、紧张和害怕，患者常常感到不安和恐惧，往往持续时间较长。
焦虑症患者可能会经历身体上的症状，如心悸、胸闷、呼吸困难以及肌肉紧张等。
他们可能会出现睡眠问题，如失眠或噩梦。
此外，焦虑症还会对患者的日常生活造成很大的干扰，使其感到难以集中注意力和进行日常工作。
2. 抑郁症的症状抑郁症主要表现为情绪低落、对生活失去兴趣和乐趣的感觉。
抑郁症患者可能出现消极的思维模式，如自责、内疚以及对自己的否定。
他们可能感到疲倦无力，丧失食欲并有明显的体重变化。
抑郁症也可能导致睡眠问题，如失眠或多梦。
抑郁症患者还可能出现注意力不集中、决策困难以及对生活失去希望的感觉。
二、焦虑症和抑郁症的共同治疗方法1. 药物治疗焦虑症和抑郁症可以采用药物治疗来减轻症状。
常用的药物包括抗焦虑药和抗抑郁药。
这些药物可以调节大脑中神经递质的水平，从而减少焦虑和抑郁症状。
然而，药物治疗应在专业医生的指导下进行，并且需要根据个体情况进行调整和监测。
2. 心理治疗心理治疗是焦虑症和抑郁症的常见治疗方法之一。
认知行为疗法（CBT）是一种常用的心理治疗方法，它旨在通过改变消极、不合理的思维模式来改善焦虑和抑郁症状。
CBT还教授患者有效的问题解决和应对策略，以帮助他们应对日常生活中的挑战。
3. 运动和放松训练体育运动和放松训练被认为是减轻焦虑和抑郁症状的有效方法。
规律的体育锻炼可以释放身体紧张和压力，同时也有益于提升心理健康。
放松训练，如深呼吸、冥想和渐进肌肉松弛法，可以帮助患者缓解焦虑和抑郁。
4. 日常自我照顾良好的日常自我照顾对于减轻焦虑和抑郁症状至关重要。
如何区分焦虑与抑郁
如何区分焦虑与抑郁在我们的日常生活中，常常会听到“焦虑”和“抑郁”这两个词。
很多人可能会把它们混淆，认为是差不多的心理状态。
但实际上，焦虑和抑郁虽然有一些相似之处，但却是两种不同的心理问题。
那么，我们应该如何来区分它们呢？首先，从情绪表现上来看，焦虑主要表现为过度的担忧和不安。
比如，对未来的事情感到莫名的害怕，担心工作会出错、考试考不好、人际关系出现问题等等。
这种担忧往往是没有明确对象或者原因的，而且程度超出了实际情况的可能威胁。
而抑郁呢，则更多地表现为情绪低落、失去兴趣和快乐感。
对以往喜欢的活动不再感兴趣，感到生活没有意义，自我评价降低，常常有自责、自罪的想法。
再从身体症状方面来区分。
焦虑的人常常会出现心跳加快、呼吸急促、手抖、出汗、头晕、头痛等身体反应。
这是因为身体处于一种高度紧张的“战斗或逃跑”状态。
而抑郁患者可能会有疲劳、食欲不振、睡眠障碍（入睡困难、早醒或者睡眠过多）、身体疼痛等症状，但这些身体上的不适往往找不到明确的生理原因。
在思维方式上，焦虑的人通常会过度思考未来可能发生的不好的事情，总是设想各种糟糕的结果，陷入一种“如果怎么办”的思维模式。
他们的注意力往往集中在潜在的威胁和危险上。
而抑郁的人则更多地回忆过去，反复思考自己的失败和过错，对自己和周围的世界持有消极的看法，觉得自己无能、无助、无望。
从行为表现来看，焦虑的人可能会表现出坐立不安、走来走去、难以集中注意力、频繁检查、反复确认等行为。
而抑郁的人则行动迟缓、缺乏动力，回避社交活动，甚至可能有自杀的念头或行为。
焦虑和抑郁的持续时间也有所不同。
一般来说，焦虑的情绪通常是短暂的，当引发焦虑的事情解决或者压力减轻时，焦虑症状会随之减轻或消失。
然而，抑郁的情绪往往持续时间较长，至少持续两周以上，并且对日常生活和工作产生明显的影响。
引起焦虑和抑郁的原因也有差异。
焦虑通常是由于压力、不确定性、重大的生活变化（如搬家、换工作）等因素引起的。
而抑郁则可能与遗传、生物化学因素、长期的心理创伤、严重的生活挫折等有关。
焦虑与抑郁原因症状和治疗方法
焦虑与抑郁原因症状和治疗方法焦虑与抑郁：原因、症状和治疗方法焦虑和抑郁是目前社会上普遍存在的心理问题，在我们的生活中也经常会遇到。
本文将介绍焦虑和抑郁的原因、常见症状以及治疗方法。
一、焦虑与抑郁的原因1. 心理因素：心理因素是焦虑与抑郁的重要原因之一。
个体的性格特征、态度、价值观等都会对情感状态产生深远影响。
可能存在的问题包括个体敏感度较高、自卑感、悲观主义思维等。
2. 生物学因素：大脑中的神经递质和激素的分泌异常可能是导致焦虑和抑郁的原因之一。
比如，缺乏血清素等化学物质可能导致情绪不稳定和焦虑感。
3. 环境压力：与现代社会的快速发展相关的高强度工作压力、经济压力、人际关系问题等，都可能成为焦虑和抑郁的触发因素。
二、焦虑与抑郁的症状1. 焦虑症状：焦虑常表现出不安、紧张、恐惧等情绪。
具体症状有心跳加速、呼吸急促、手汗、肌肉紧张、失眠等。
2. 抑郁症状：抑郁表现出情绪低落、兴趣缺乏、精神疲倦等。
症状还可能包括食欲减退、睡眠问题、注意力不集中等。
三、焦虑与抑郁的治疗方法1. 心理咨询：心理咨询可以帮助个体了解焦虑和抑郁的原因，通过专业的指导找到应对的方法，帮助个体摆脱心理困扰。
2. 药物治疗：在一些严重的焦虑和抑郁状况下，医生可能会建议患者使用药物治疗，如抗焦虑药或抗抑郁药。
但是需要遵循医生的处方和指导。
3. 心理疏导和放松：学习放松技巧，例如深呼吸、冥想、瑜伽等，可以帮助缓解焦虑和抑郁症状。
4. 健康生活方式：保持良好的生活习惯对于情绪的调节至关重要。
合理的饮食、适量的运动、充足的睡眠都是促进健康心理的重要因素。
5. 社交支持：寻找朋友、家人的支持和鼓励，分享自己的困扰，与他人进行交流可以减轻焦虑和抑郁的程度。
结语：焦虑与抑郁是常见的心理问题，对个体的身心健康造成一定的影响。
了解这些问题的原因和症状，寻找适合的治疗方法，可以帮助个体更好地应对和改善情绪状态。
同时，也要关注社会环境，减轻个体的压力，为每个人提供健康和积极的生活环境。
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Myhrer T在关于神经递质与认知功能的meta分 析中的发现：多巴胺与学习、记忆等认知功能 密切相关
多种神经递质与记忆、学习等密切相关 多巴胺对认知功能的作用较强
谷氨酸、γ-氨基丁酸、多巴胺及乙酰胆碱对于
认知功能的影响 (81–93%) 显著高于5-羟色胺和 去甲肾上腺素 (48–55%)
Myhrer T. Brain Res Brain Res Rev. 2003 Mar;41(2-3):268-87. Waterhouse RN, Chang RC, Atuehene N, et al. Synapse. 2007 Jul;61(7):540-6
多巴胺缺乏可引起认知功能损害
Rose EJ, Ebmeier KP. J Affect Disord. 2006 Feb;90(2-3):149-61
认知功能中的执行功能
执行功能是人类的高级认知功能，一般是指个体在 实现某一特定目标时，以灵活、优化的方式控制多 种认知加工过程协同操作的认知神经机制
Collette 和 Linden 采用神经成像的方法将执行功能 分解为四种基本成分：抑制（inhibition）、转换过
Masayuki H, Takashi H. Brain Research .2005, 1057 : 72 – 80 Masayuki H, Takashi H, Tsutomu K，et al. European Journal of Pharmacology. 2002, 453 : 91– 98
在非用药期以及使用米帕明和氟伏沙明治疗后患者组的临床状况（平均数±标准差）
（n=52） 非用药期
米帕明（n=19） 未治疗 治疗后 氟伏沙明（n=22） 未治疗 治疗后
HRSD汉密尔顿抑郁量表 POMS心境状态量表 SRRS社会再适应评定量表 * P<0.05; ** P<0.01; *** P<0.001
CPT测验错划数
米帕明组 治疗前
Koetsier GC , Volker AC , Tulen JH , et al . J Psychiatr Res. 2002 ; 36 (6) : 391－397.
氟伏沙明组 治疗后
抑郁症与认知功能障碍—小结
抑郁症的认知功能障碍以执行功能障碍 和记忆功能障碍为主 抑郁症的认知功能障碍是独立于情感障 碍而存在的，仅缓解抑郁症状，并不意 味着认知功能的损害也得到了缓解 临床医生在治疗抑郁症患者时，有必要 把认知功能纳入考虑范围
轻度抑郁 重度抑郁组 16.55 42.40 14.25 正常对照组 22.55 50.20 17.45 P
BADS得分 RWT Span
19.35 43.95 15.80
<0.001 <0.001 <0.001
BADS:执行失调行为评价量表; RWT: Regensburger Word Fluency Test Span: 记忆广度
抑郁症动物模型发现，尾状核及伏隔核DA 耗竭，DA激动剂能预防该状态发生 动物研究还提示抑郁症由于DA能低下导致 海马、额叶皮质突触的可塑性受损，从而出 现认知功能损害
多巴胺能神经元分布
JAY TM et al. Neurotox Res; 2004; 6(3): 233-244.
多巴胺与认知功能密切相关
主要内容
认知功能概述 抑郁症与认知功能障碍
抑郁症认知功能障碍的神经生物学基础
抗抑郁药与认知功能
抑郁症认知功能障碍—神经生物学基础
中枢神经系统多种神经递质及受体均参与 认知功能的调节
多巴胺(DA) Sigma1受体
乙酰胆碱
5-羟色胺(5-HT) 去甲肾上腺素(NE)肾上腺素
抑郁症与认知功能障碍
主要内容
认知功能概述 抑郁症与认知功能障碍 抑郁症认知功能障碍的神经生物学基础 抗抑郁药与认知功能
什么是认知功能
认知功能的定义[1]
又称神经认知功能，是人脑对信息加工处理的能力，包 括分别整合信息并对之进行加工处理，在此基础上形成 解决问题、完成任务的综合能力
Sigma 1受体与抑郁症的认知功能障碍
sigma-1受体是近年来研究较多的与认知 功能密切相关的神经生物学机制 Waterhouse等的研究认为：sigma-1受体 与记忆力、学习能力等认知功能密切相关
动物研究发现：某种甾体与sigma-1受体结合 可影响记忆和学习功能
对照研究发现：sigma-1受体阻滞与大鼠的认 知功能和学习能力缺陷有关
Koetsier GC , Volker AC , Tulen JH , et al . J Psychiatr Res. 2002 ; 36 (6) : 391－397.
单纯缓解抑郁症状，并不意味着认知功能 的损害得到改善
但该研究还发现：米帕明和氟伏沙明治疗后，反映 注意力的CPT测验成绩中，错划数并没有得到改善
重度抑郁组 正常对照组
P
命名时间(s) 44.29
干扰时间(s) 73.88
45.79
78.08
39.64
63.60
<0.001
<0.001
Paelecke-Habermann Y, Pohl J, Leplow B. J Affect Disord. 2005 Dec;89(1-3):125-35.
程（ shifting process ）、刷新（ updating ）以及双
任务协调（dual-task coordination）
罗琳琳等. 心理科学进展 2004;12(5):714~722
抑郁症的执行功能障碍
Paelecke-Habermann等的研究证明：严重 抑郁症患者的执行功能损害严重
抑郁症的注意力障碍(2)
Koetsier等对52例抑郁患者和73例健康对照进行 CPT检测发现，抑郁组反应时间、漏划及错划数 都显著高于对照组，表明抑郁症患者存在注意力 障碍
未经治疗抑郁患者组与对照组CPT参数的比较
对照组（n73） 抑郁患者（n=43） 448.1±48.2 7.26±10.98 2.35±2.90 P值 <0.05 <0.001 <0.05
周茹英,刘协和.四川精神卫生,2002 , 15(1):4-7
认知功能障碍的表现—国外研究
Rose EJ等的研究发现，抑郁症除了情感症状 以外，还有以下认知功能障碍表现：
执行功能障碍
注意力下降、工作记忆下降、决策能力下降、计划能力 下降
记忆障碍
长期记忆下降、短期记忆下降
精神运动功能障碍 信息处理障碍
Journal of Psychopharmacology, 19(1) (2005) 12–20 Schmitt JA, Kruizinga MJ, Riedel WJ. J Psychopharmacol. 2001 Sep;15(3):173-9
左洛复与多巴胺再摄取的转运蛋白具有 极高的亲和力，显著高于其他SSRI药物
*
* 基线值 6个月 12个月
# # # * *
10 0 学习
*
长期回忆
复制
延迟回忆
左旋多巴不具有生物活性，需要在体内转化为多巴胺后才能发挥作用
Jaime Kulisevsky, et al. Movement Disorders Vol. 15, No. 4, 2000, pp. 613–626
因此，能提高多巴胺水平的抗抑郁药 可能会改善抑郁症患者的认知功能
反应时间（毫秒） 漏划数 错划数
405.7±50.3 0.19±0.54 1.00±1.39
Koetsier GC, et al. Journal of Psychiatric Research , 2002, 36: 391–397
抑郁症的工作记忆障碍
Rose EJ等的研究证明：严重抑郁症工作记忆损害严重
抑郁症患者的认知功能损害表现为脑功能 的全面损害，尤为突出的是：
以执行功能障碍为特征的额叶损害 以记忆障碍为特征的颞叶损害
顶叶 枕叶 额叶
颞叶
Veiel HO. J Clin Exp europsychol ,1997 ,19 :587-602
认知功能障碍的表现—国内研究
国内学者发现重性抑郁障碍患者较为明显的 认知功能损害有：
用n-back实验评估工作记忆 与对照组相比，抑郁症患者的反应时间均显著延长
反 应 时 间 (ms)
Rose EJ, Ebmeier KP. J Affect Disord. 2006 Feb;90(2-3):149-61
抑郁症的记忆障碍
Ilsley 等对20名抑郁患者和20名健康人进行记忆测 验，发现抑郁患者存在选择性回忆障碍，其回忆 和再现过程受损
Sigma1受体激动剂可改善认知功能
Guitart等的研究认为：sigma-1受体激动剂对改善 记忆力、学习能力等认知功能有重要作用
Sigma-1受体激动剂可以预防或逆转药物诱导的失忆
Sigma-1受体激动剂可增加额叶皮层和海马组织乙酰 胆碱的释放，加强海马部分区域NMDA反应
与多巴胺转运蛋白的Kd值(nm)
30000 25000 20000 15000 10000 5000 0
28100
9200 25 左洛复 490 帕罗西汀 3600 氟西汀 氟伏沙明 西酞普兰
Tatsumi M, Groshan K, Blakely RD, et al. Eur J Pharmacol. 1997 Dec 11;340(2-3):249-58