抑郁症患者认知功能、社会功能的相关探究
抑郁症的社会心理学分析
抑郁症的社会心理学分析抑郁症是一种常见的心理健康问题，严重影响着患者的生活质量和社会功能。
在社会心理学领域，人们对抑郁症的产生和影响因素进行了广泛的研究。
本文将从社会心理学的角度分析抑郁症的原因和社会影响，并就社会心理学的理论和方法探讨了对抑郁症的干预与支持。
1. 抑郁症的社会心理学原因1.1 社会压力：社会压力被认为是抑郁症的主要致因之一。
现代社会的高压竞争环境使许多人面临各种压力，例如工作压力、社交压力、家庭压力等。
长期受到高强度的社会压力刺激，容易导致人们心理适应能力不足，从而患上抑郁症。
1.2 社会孤立：社会孤立是指人们在社会关系中缺乏支持和归属感。
缺乏社会支持和社会网络的人容易感到孤独、无助和失落，从而增加了抑郁症的风险。
1.3 社会失业：失业是一个严重的社会心理压力，对个体的心理健康产生负面影响。
失业者常常感到自卑、无能和无望，这些负面情绪容易导致抑郁症的发生。
2. 抑郁症的社会影响2.1 工作效能下降：抑郁症会严重影响患者的工作能力和生产力。
患者常常感到疲倦和精力不济，不愿意参与工作，导致工作效率下降，这对个体和社会经济都带来了负面影响。
2.2 家庭关系恶化：抑郁症会对患者的家庭关系产生严重影响。
患者可能会变得消极、孤僻和无法沟通，导致家庭成员之间的亲密关系受到破坏，进而引发更多的冲突和问题。
2.3 社会隔离和自我孤立：抑郁症会导致患者对社交活动失去兴趣，进而导致社会隔离和自我孤立。
患者常常会回避社交场合，与他人保持距离，这样会使他们感到更加孤独和无助。
3. 社会心理学对抑郁症的干预与支持3.1 心理治疗：心理治疗是抑郁症的重要治疗手段之一。
认知行为疗法和心理动力疗法被广泛应用于抑郁症的治疗中。
通过帮助患者理解和改变消极的思维模式，并掌握应对压力的有效策略，可以逐步改善抑郁症状。
3.2 社会支持：社会支持对抑郁症的康复和预防具有重要意义。
建立良好的社会支持系统，包括家庭支持、亲友支持以及参与支持性社交群体等，可以缓解患者的抑郁情绪，提高生活质量。
认知性心理护理在抑郁症患者中的应用效果
认知性心理护理在抑郁症患者中的应用效果一、认知性心理护理的基本原理认知性心理护理是一种以认知和行为为基础的心理治疗方法，其基本原理是认为人的情绪和行为是由个体对事件的认知和解释所决定的。
认知性心理护理通过帮助患者认识和改变其不良的认知结构和行为模式，使其能够更好地适应外部环境和内部压力，从而减轻其心理痛苦和症状。
认知性心理护理主要包括认知重建、行为训练和问题解决等方法，通过这些方法可以有效地缓解抑郁症患者的症状，提高其生活质量。
1. 改善患者的认知结构抑郁症患者往往存在不良的认知结构，他们往往对自己、他人和世界持有消极的认知和看法，这种认知结构会加重患者的抑郁症状。
认知性心理护理通过认知重建的方法，帮助患者认识和改变其不良的认知结构，使其能够重新审视自己和周围的事物，从而减轻其抑郁情绪。
研究表明，认知重建是改善抑郁症患者认知结构的有效方法，可以显著减轻患者的抑郁症状，提高其心理健康水平。
2. 提高患者的问题解决能力抑郁症患者往往存在问题解决能力差的问题，他们往往对生活中的困难和挫折感到束手无策，从而加重其抑郁情绪。
认知性心理护理通过问题解决的训练，帮助患者学会积极应对生活中的问题和困难，提高其问题解决能力。
研究表明，问题解决训练是提高抑郁症患者问题解决能力的有效方法，可以显著减轻患者的抑郁症状，提高其生活质量。
3. 增强患者的自我控制能力4. 促进患者的社会适应能力认知性心理护理还可以通过促进患者的社会适应能力，提高他们在社会中的交往和适应能力，从而减轻其抑郁症状。
研究表明，认知性心理护理在促进抑郁症患者的社会适应能力方面有一定的效果，可以显著改善患者的社会功能，减轻其抑郁症状。
三、总结与展望。
抑郁症患者认知功能障碍的临床表现与评估
抑郁症患者认知功能障碍的临床表现与评估抑郁症是一种常见的精神障碍，不仅会给患者带来情绪上的困扰，还常常伴随着认知功能障碍。
这些认知功能障碍会严重影响患者的日常生活、工作和社交能力，因此了解其临床表现和评估方法对于抑郁症的诊断、治疗和康复至关重要。
一、抑郁症患者认知功能障碍的临床表现1、注意力和集中力下降抑郁症患者往往难以集中注意力，容易分心，在阅读、学习或工作时难以保持专注。
他们可能会感到思维变得迟缓，难以迅速对周围的事物做出反应。
2、记忆力减退包括短期记忆和长期记忆都可能受到影响。
患者可能会忘记刚刚发生的事情、重要的约会或任务，也可能难以回忆起过去的经历和知识。
3、执行功能障碍执行功能涉及计划、组织、决策和问题解决等能力。
抑郁症患者在这些方面可能表现不佳，例如制定计划时犹豫不决，无法有效地组织自己的时间和任务，在面对问题时难以找到有效的解决方案。
4、信息处理速度减慢患者的思维速度会变慢，处理信息的能力下降。
他们可能需要更长的时间来理解和回答问题，完成任务的效率降低。
5、语言流畅性和表达能力受损有些患者会出现语言表达不流畅、词汇量减少、说话缓慢等问题，在交流中难以清晰地表达自己的想法和感受。
6、空间认知能力下降对于空间的感知和判断能力可能会变差，例如在认路、判断距离或方向时出现困难。
7、社会认知功能障碍抑郁症患者可能难以理解他人的情感和意图，在人际交往中表现出敏感、误解或不恰当的反应，从而影响人际关系。
二、抑郁症患者认知功能障碍的评估方法1、神经心理测试这是评估认知功能最常用的方法之一。
常用的测试包括韦氏成人智力量表（WAIS）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、 Stroop 测验、数字广度测验等。
这些测试可以分别评估注意力、记忆力、执行功能、语言能力等不同方面的认知功能。
2、功能性磁共振成像（fMRI）通过检测大脑在特定任务时的血液流动和神经活动，来了解抑郁症患者大脑的功能状态。
例如，研究发现抑郁症患者在执行认知任务时，大脑前额叶皮质等区域的激活程度可能会降低。
精神分裂症患者抑郁症状与社会功能的相关性分析
精神分裂症患者抑郁症状与社会功能的相关性分析精神分裂症是一种严重的精神障碍，患者常常出现认知和情感上的问题，导致社会功能受损。
而抑郁症状在精神分裂症患者中也很常见，两者之间存在着一定的相关性。
本文旨在探讨精神分裂症患者抑郁症状与社会功能之间的关系。
首先，我们需要了解什么是精神分裂症和抑郁症。
精神分裂症是一种临床病征复杂的精神障碍，其主要症状包括幻觉、妄想、认知能力下降等。
而抑郁症是一种情绪障碍，患者常常感到沮丧、失去兴趣，甚至有自杀念头。
研究表明，精神分裂症患者中约有50%至80%的人存在抑郁症状。
这些抑郁症状包括情绪低落、自卑感、自杀念头等。
而这些抑郁症状会对患者的社会功能产生一定的影响。
例如，患者常常缺乏自信，对社交活动产生抵触情绪，使得他们在面对他人时表现得更为封闭、沉默。
这种情况会影响他们与家人、朋友以及工作场所的交流，从而导致社会功能下降。
此外，抑郁症状还可能增加患者对社会的排斥感。
精神分裂症患者往往面临着来自社会的偏见和歧视，而抑郁症状会进一步加重他们对世界的消极情绪。
他们可能戒备心理强，对与外界建立联系感到困难，进而逐渐退缩，与其他人保持距离。
这种情况会导致他们的家庭、工作等社会关系的破裂。
在工作场所，精神分裂症患者往往由于抑郁症状而无法保持稳定的工作功能，导致工作表现不佳、频繁请假等，进而影响他们在职场中的地位和人际关系。
然而，抑郁症状并非在所有精神分裂症患者中都普遍存在，并且严重程度也有差异。
一些研究显示，女性患者和年龄较轻的患者更容易出现抑郁症状。
同时，研究还发现，精神分裂症患者的抑郁症状与其疾病的严重程度之间存在呈正相关的关系。
也就是说，精神分裂症的症状越严重，患者越容易出现抑郁症状。
针对精神分裂症患者抑郁症状与社会功能的相关性，我们可以通过一些干预措施来改善患者的情况。
首先，药物治疗是常用的措施之一。
抗精神病药物可以减缓或改善精神分裂症患者的幻觉、妄想等症状，从而减轻他们的抑郁症状。
抑郁症的社会认知理论研究
讲座抑郁症的社会认知理论研究陈树林一般来说 对抑郁症的病因学研究有两种途径 一是从生物学角度 探索抑郁症病人脑形态结构及生理功能的改变 另一是从社会心理学的角度来研究环境及个体心理因素对抑郁症的发生所起的作用 世纪 年代 等提出了抑郁症的社会 认知心理因素模型 他们认为 抑郁症是由于素质性因素和应激的交互作用而产生的 但这里的素质性因素主要是认知心理因素 应激性因素是各种社会刺激 如灾难性生活事件 日常生活事件等 自他们的理论提出后 人们开始对抑郁症的社会认知因素进行了许多研究抑郁症的社会认知理论以 与 为代表人物 在 世纪 年代提出了抑郁症的认知理论 年代末期 对自己的认知理论作了修正 等人又提出了抑郁症的社会认知理论 使抑郁症的社会 认知心理因素研究得到很大的发展作者单位 杭州市第七人民医院的认知理论在 年代初 发现 用精神分析方法治疗抑郁症病人时疗效并不满意 他观察了相当数量的抑郁病人 并作了抑郁病人与正常人思维的对照研究 结果发现 认知因素在抑郁障碍中占有极为重要地位 于是 在 年提出了情绪障碍的认知理论 他认为要了解情绪障碍的本质 必须认识个体对不良事件反应的认知内容 年他又创立了抑郁症的认知行为疗法 并逐渐形成抑郁症的认知理论模型 认为所谓认知 一般是指认识活动或认识过程 包括信念和信念体系 思维和想象 认知过程一般由 部分组成 接受和评价信息的过程 产生应付和处理问题的方法的过程 预测和估计结果的过程 另外 还提出了抑郁症的病理心理学模型抑郁症的病理心理学认为 抑郁症以认知过程的歪曲为突出表现 产生了对自我 未来和世界的消极看法 它的病理心理学有 个主要成份 抑郁认知三联征 认知歪曲 自动性思维和潜在的抑郁性认知图式自动性思维自动性思维是介于外部事件和个体对事件的不良情绪反应之间的那些思想 大多数病人并不能意识到在不愉快情绪之前会存在这些思维 因为这些思维已经构成他们思维方式的一部分 认为 自动性思维影响情感和行为 思维歪曲和消极性思维是抑郁症的重要特征 抑郁症的其他典型症状 如动机缺乏 消沉 兴趣丧失 自杀企图 都受到歪曲性思维的影响 而且这些自动性思维的出现是自动的 不随意的 持续存在的 由于自动性思维的影响 认为 抑郁个体对特定事件的主观看法和客观实际是不一致的 他强调个体对事件主观的解释对情绪反应影响很大认知三联征认知三联征是指抑郁病人对自身 周围世界及未来三方面的消极评价 三联征中第一联是指对自己的消极评价 认为自己有缺陷 没有能力 不能胜任 因此总是感到不愉快 无价值感 甚至认为自己缺乏获得愉快和满意感的能力 第二联是指病人对经历的消极解释 对自己要求过高 认为在现实生活的道路上有不可克服的障碍 因此 他们逃避愉快和喜悦 第三联是指以消极的态度认识未来 这几乎见于所有的抑郁症病人 病人认为现在的问题总也得不到解决 未来的生活中也充满着困难 挫折 对未来不抱希望认知歪曲 认为认知歪曲是个体对客观现实的错误解释或错误知觉 在这种情况下 抑郁个体得出的结论使他们的消极期望更加坚定 抑郁症病人常见的认知歪曲有任意推断 选择性注意 过度泛化扩大或缩小 个人化等潜在的抑郁性认知图式这是一种没有表达出来的准则 往往不为意识觉察 但它影响着病人的情感 行为和思维模式如如果某人发怒可能是我错了如果别人不喜欢我我就高兴不起来认为早期创伤性体验提供了形成消极自我概念的基础这些消极自我概念可能潜伏起来在以后的生活中能被类似早期经历的特殊情景激活因此这些早期经验使自我认知图式发展为消极的模式使这种个体打上抑郁素质的烙印在抑郁症病人中有很多的功能失调性适应不良性图式的存在增加了抑郁症的患病率和复发率而且这种功能失调性认知图式在遭遇到不愉快的生活事件时容易形成消极的自动性思维使得抑郁症状得以保持加强或恶化如无助感淡漠自杀观念和内疚抑郁症状又导致消极性思维增多二者之间形成恶性循环导致抑郁的严重程度呈螺旋式上升抑郁症认知理论的验证在提出抑郁症的认知理论的同时在年代开展了一系列的研究和论证他发现抑郁症患者相比于正常人有更多的消极的自我概念抑郁性的歪曲的认知也更多等在年对提出的自主性思维进行了研究研究被试包括抑郁症住院病人门诊病人抑郁症复发病人其他精神疾病患者和正常人他们的研究结果表明抑郁症病人相比于非抑郁性精神病病人和正常人有更多消极的自主性思维等人在年研究了消极的自我概念被试包括单向抑郁症住院病人门诊病人非抑郁性精神病病人焦虑症病人和正常人研究结果发现抑郁症患者比对照组有更多的消极性自我概念更少的积极性自我概念等在年对认知三联征进行了研究被试包括抑郁症精神分裂症性抑郁精神分裂症内科疾病焦虑障碍和正常人结果发现抑郁症病人对自我将来和外部世界的推论更为消极悲观从国外的这些研究结果看它们对抑郁症的认知理论都作出了肯定的论证龚梅恩等用自主性思维问卷研究大学生消极的自动性思维和心理健康之间的关系结果表明得分与抑郁焦虑情绪障碍的得分呈明显的正相关而且高分组和低分组的精神症状自评量表的得分有明显差异得分高者的得分也明显增高焦丽用功能失调性态度问卷研究了抑郁症病人的认知模式结果表明抑郁程度越严重消极的自动性思维出现越频繁功能失调性态度亦增强认知理论研究中存在的问题认知理论虽然提出了与抑郁症的产生有关的认知因素但人们在以后的研究中发现认知因素和抑郁症的因果关系并不十分肯定有抑郁性认知因素的个体并不都产生抑郁症而有些抑郁症病人没有抑郁性认知另外抑郁症症状水平和认知因素之间的因果关系也没有明确的研究成果究竟是抑郁症状导致抑郁性认知还是抑郁性认知导致抑郁症症状一直没有肯定的结论再者哪些方面哪些内容的抑郁性认知导致抑郁症也没有肯定的研究结果等对抑郁症认知理论的修正年代是抑郁症认知理论研究开展最繁荣的时期很多社会心理学研究者都对抑郁症的认知理论进行了深入的研究他们发现抑郁症的认知理论还存在很多的问题与等自年代开始对认知理论进行了补充修改并提出了新的抑郁症病因学模型社会认知理论模型与他们认为抑郁症的病因学是由两方面的因素决定的一是认知因素即个体本身所具有的易产生抑郁症的认知倾向性因素另外一个是社会应激因素即消极的生活事件如重大的灾难日常生活烦恼长期的适应不良等他们认为认知因素与应激因素是以一种交互作用的方式对抑郁症的发生发展起作用即单一的认知因素或应激因素并不能导致抑郁症的产生同样地仅仅是应激因素也不能对抑郁症状的产生起作用另外还指出不是所有的消极生活事件都会导致抑郁症的产生与研究发现关于失落或从个人的社会生活领域主动或被动地退出的重大生活事件可预测抑郁症的发作而危险的生活事件则预测焦虑障碍的发生这说明每种应激只与特定类型的心理障碍存在着易感性的关系因此很有必要来研究究竟哪些社会应激因素可以与认知因素相互作用才能导致抑郁症的发生认为引起抑郁症状发作的应激因素主要涉及两个领域人际关系和自我成就等通过研究发现有关人际关系临床精神医学杂志年第卷第期和自我成就的社会应激因素和自主性思维相互作用能够预测抑郁症的发生为此等提出一个新的补充他们认为特定于人际关系和自我成就领域的社会应激因素必须和相同领域的抑郁性认知因素相互作用才能预测抑郁症的发生但这一点现在还是推理没有得到研究证实等在年以符合的单向抑郁症诊断的门诊病人为研究对象结果发现有关人际关系和自我成就的机能失调性态度和消极的归因方式相结合预测了抑郁症的发生过去研究的总结和将来研究的方向以往研究的总结通过上面有关抑郁症认知理论的观点和研究的综述我们认为抑郁症的认知理论对抑郁症的病因学研究提供了很好的研究途径应用认知理论至少可以找出一部分抑郁症病人的病因修正后的认知理论把社会应激因素考虑进去并指出了认知因素和社会应激因素之间的相互关系另外他们把社会应激因素和认知因素的范围作了划分并找到一些支持的证据这是很有希望的一个研究途径通过专一领域的认知心理因素和社会应激因素的研究容易找到突破口对临床应用治疗的指导也非常有针对性具有理论意义和实践意义由于研究方法的原因在过去的研究中还存在很多的问题年代前人们很少对抑郁症的社会认知因素作纵向的研究这就使得研究结果的可解释性降低因为抑郁症在症状持续期仍有上述认知因素的存在并且表现突出同时抑郁症本身会导致比正常人有更多的应激性生活事件横向研究很难确定消极的认知因素和负性生活事件的发生时间是否先于抑郁症的发生如果不能得出先于抑郁症的发生这一前提就不可能作出令人信服的因果关系推论与年代后有人开始用纵向研究设计来考察社会认知因素与抑郁症之间的关系与这些纵向研究发现对消极事件的原因结果和自我的消极推论及消极的自我归因与负性生活事件相互作用可能预测抑郁症的发生但根据认知理论认知偏差自动性思维在抑郁症的产生中也起着重要的作用抑郁症的认知心理治疗研究也发现在抑郁症病人中有很多消极的歪曲的认知及消极的自我概念对这两个认知因素的研究还没有进行另外对抑郁症的社会应激因素研究也没有研究专门针对自我成就和人际关系的负性生活事件没有研究考察特定于自我成就和人际关系的社会认知心理因素将来研究的方向通过对过去研究的总结我们提出两个尚需解决的问题也是将来研究的方向特定于自我成就和人际关系的认知偏差和消极的自我图式是不是抑郁症的认知倾向性因素如果认知因素和社会应激因素相互作用能够预测抑郁症的发生那么认知因素和社会应激因素之间的关系如何它们怎样对抑郁症的发生起作用参考文献龚梅恩许行健不良认知与心理健康的关系岭南精神医学杂志焦丽徐俊冕抑郁障碍的认知模式研究中国心理卫生杂志收稿。
抑郁症损伤大脑参考文献
抑郁症损伤大脑参考文献抑郁症是一种常见的心理疾病，影响着全球数亿人。
近年来，越来越多的研究表明，抑郁症对大脑具有一定的损伤作用。
本文将探讨抑郁症如何影响大脑，以及应对和预防抑郁症带来的大脑损伤的方法。
一、抑郁症概述抑郁症，又称抑郁障碍，是一种以持续低落情绪、兴趣丧失、精力减退等为特征的心理疾病。
抑郁症的发病原因多样，包括遗传、生物化学、心理和环境等因素。
根据世界卫生组织的数据，抑郁症已成为全球疾病负担的重要组成部分。
二、抑郁症对大脑的损伤抑郁症对大脑的损伤主要体现在以下几个方面：1.神经递质失衡：抑郁症患者大脑中的神经递质，如5-羟色胺、多巴胺和去甲肾上腺素等，存在失衡现象。
这些神经递质对大脑的正常功能至关重要，失衡可能导致情绪调节失常。
2.脑结构变化：研究发现，抑郁症患者的大脑结构发生了一定的变化，如海马体、杏仁核等与情绪调节相关的区域体积减小。
这些结构的变化可能与抑郁症的发病和持续时间有关。
3.炎症反应：抑郁症患者体内存在炎症反应增强的现象，炎症因子对大脑的正常功能产生影响。
研究发现，炎症反应与抑郁症的发病和严重程度呈正相关。
三、损伤的具体表现和影响抑郁症对大脑的损伤会导致患者在生活、工作和学习中出现各种困扰。
具体表现包括：1.认知功能下降：抑郁症患者在注意力、记忆力、决策能力等方面存在一定程度的损伤。
2.社会功能受损：抑郁症患者在与他人沟通交流、处理人际关系等方面表现出困难。
3.生活质量下降：抑郁症患者在日常生活中感受到持续的低落情绪、疲惫、失眠等，导致生活质量下降。
四、如何应对和预防抑郁症带来的大脑损伤1.寻求专业帮助：抑郁症患者应认识到自己的疾病，并寻求专业心理医生的诊断和治疗。
2.药物治疗：根据医生的建议，采用抗抑郁药物来调节神经递质平衡，缓解抑郁症状。
3.心理治疗：心理治疗可以帮助抑郁症患者认识和解决内心的心理问题，提高应对压力的能力。
4.生活方式调整：保持规律作息、进行适量运动、保持良好饮食习惯，有助于改善抑郁症症状和大脑功能。
抑郁症患者的社会功能重建策略
抑郁症患者的社会功能重建策略在当今社会，抑郁症已经成为一个备受关注的健康问题。
抑郁症不仅给患者带来内心的痛苦，还严重影响了他们的社会功能。
社会功能涵盖了个体在社会环境中工作、学习、人际交往等多方面的能力。
对于抑郁症患者而言，重建社会功能是他们回归正常生活、重拾自信和幸福感的关键。
首先，我们要明白抑郁症为何会损害患者的社会功能。
抑郁症会导致患者情绪低落、失去兴趣和动力，这使得他们在工作或学习中难以集中精力，效率低下。
在人际交往方面，患者可能变得孤僻、不愿与人交流，甚至对他人的关心产生抵触情绪。
长期的抑郁状态还可能影响患者的认知能力和自我认知，导致自我评价过低，进一步削弱其在社会中的适应能力。
那么，如何帮助抑郁症患者重建社会功能呢？药物治疗是重要的基础。
通过药物调节患者体内的神经递质水平，有助于改善情绪状态，为后续的社会功能重建提供生理条件。
但仅仅依靠药物是不够的，心理治疗在这一过程中发挥着不可或缺的作用。
认知行为疗法是常用的心理治疗方法之一。
它帮助患者识别和改变负面的思维模式和行为习惯。
例如，当患者因为一次工作失误而认为自己“一无是处”时，治疗师会引导他们看到事情的多面性，认识到一次失误并不代表整个人的价值。
通过这种方式，逐渐调整患者的认知，增强他们应对挫折和困难的能力。
人际心理治疗则侧重于改善患者的人际关系。
治疗师会帮助患者了解自己在人际交往中的问题，学习有效的沟通技巧和情感表达方法。
比如，教导患者如何表达自己的需求和感受，如何倾听他人的意见，从而提高他们在社交场合中的适应能力。
除了专业治疗，家庭和社会支持也是至关重要的。
家庭是患者最亲近的港湾，家人的理解、关爱和支持能给患者带来巨大的精神力量。
家人要学会倾听患者的内心感受，给予他们足够的陪伴和鼓励。
不要对患者的病情表现出不耐烦或指责，而是以包容和耐心的态度帮助他们度过难关。
在社会层面，减少对抑郁症患者的歧视和误解是非常必要的。
我们应该通过宣传和教育，让更多的人了解抑郁症是一种可以治疗的疾病，患者不是“脆弱”或“矫情”的代名词。
P300与单、双相抑郁患者认知功能障碍相关性研究
Ｐ ３ ０ ０的 检 测 采 用 英 国 牛 津 ＮＨＫ３ ０ 一 Ｍｅ ｄ ｅ ｌ ｅ ｃ Ｓ ｙ ｎ ｅ ｒ ｇ ｙ Ｖ 多媒 体 肌 电／ 诱 发 电位 系 统 。参 照 国 际
主要记 录 ２ ０ ０例受 试 者 的发 作期 和缓解 期及 １ ０ ０例 正 常人 Ｐ ３ ０ ０潜 伏期及 波 幅 。
１ ． ４ 统 计 学 方 法
选 择广 州市 精神 病 医院和 梅州 市第 三人 民医 院
２ ｏ １ ２年 ６月 至 ２ ０ １ ２年 １ ２月 的 门诊及 住 院单 、 双 相
２ 结 果
抑 郁 患者 ２ ０ ０例 ， 纳入 标 准 ： 汉族 ， 年龄 １ ８ — ６ ０周岁 ， 总病程 ≤ １年 ， 性 别不 限 ， 右 利手 ， 符 合美 国精 神 疾 病诊 断与 统 计 手 册 第 四版 修 订 版 （ Ｄ Ｓ Ｍ一 Ⅳ一 ＴＲ） 关 于单 、 双相 抑郁 诊断标 准 ， 入组 时汉 密尔 顿抑郁 量 表 （ ＨＡＭＤ） 评分≥２ １分 ， 入 组 前 一 周 内未 服 用 过 任
知 功能 障碍 和智 能障 碍 ］ 。由于检 测 时间分 辨率 较
高、 可 直接记 录神经 电信 号 ， 使得 Ｐ ３ Ｏ Ｏ能 够进 行 即
时检测 ， 并 可准确 评 价 刺 激处 理 过 程 中神 经 系统 的
损害， 因此广 泛 用 于精 神 科 的临 床工 作 。本 文 通 过 测 定 单 相 抑 郁 与 双 相 抑 郁 患 者 的 的 认 知 功 能 和 Ｐ ３ Ｏ Ｏ ， 观察 Ｐ ３ ０ ０与单 、 双 相 抑郁 症 患 者认 知 功 能 障
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２．认知功能的损害可能是抑郁症患者社会功能障碍的重要原因， 部分社会功能的恢复取决于认知功能改善的程度。
３．抑郁症部分认知功能损害及社会功能缺损均与年龄呈负相关， 提示对于老年抑郁症患者，关注其认知功能及社会功能，对提高其生 活质量、预防复发具有重要的意义。
关键词：抑郁症认知功能社会功能事件相关电位
抑郁症患者认知功能、社会功能的相关研究
硕士研究生：赵莉 指导教师：许晶 教授
专业名称：神经病学
摘要
背景：抑郁症是一种常见的精神疾病，显著影响生活质量和心理
社会功能，往往抑郁症状得到缓解后，仍会残留社会功能缺损，而这
正是疾病复发的常见应激源。国外文献报道，伴有明显社会功能缺损
的抑郁症患者，其复发率较高，提示社会功能可作为判断抑郁症治疗
疗程的依据。目前抑郁症社会功能缺损的原因尚不清楚，有学者提出，
抑郁症社会功能缺损可能与其认知功能障碍有关。因此研究抑郁症认
知功能及社会功能的相互关系，阐明认知功能对社会功能的影响，对
于改善患者的认知功能、促进社会功能的恢复，预防复发有重要的临
床意义。
目的：研究抑郁症认知功能及社会功能障碍的特点，通过对抑郁
与ＴＭＴ－Ａ、ｖＦ及ＷＣＳＴ的总测验次数的减分率呈显著正相关： ３．实验组Ｐ。潜伏期较对照组显著延长，实验组ＣＮＶ波幅显著低于
对照组，Ｐ３００、ＣＮＶ各指标与患者年龄、性别、受教育程度、病程及
抑郁严重程度无显著相关性，Ｐ３００的Ｎ１波幅与数字广度顺背呈显著正
相关，ＣＮＶ波幅Ｄ与数字符号呈显著正相关；
事件相关电位Ｐ３００及伴随负变化（ＣＮＶ）的测试；４．采用健康状况问
卷中国修订版（ＳＦ一３６）及生活质量综合评定问卷（ＧＱＯＬＩ一７４）社会
功能维度评估抑郁症患者社会功能。
结果：
’
１．抑郁症患者年龄与数字符号、数字广度顺背呈显著负相关，不
同性别及不同受教育程度者各项测验成绩无统计学差异，病程与
பைடு நூலகம்
ＴＭＴ－Ｂ呈显著正相关，ＨＡＭＤ总分与各测验得分无相关；
症认知功能及社会功能的研究，初步探讨二者之间的相互关系。
方法：１．采用１７项汉密尔顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）评定抑郁症状严
重程度；２．采用威斯康星卡片分类测验（ｗＣＳＴ）、连续操作测验（ＣＰＴ）、
连线测验（ＴＭＴ）等神经心理学测验评估抑郁症患者注意、记忆、执
行功麓等认知功能；３．采用Ｍｅｄｅｌｅｃ Ｓｙｎｅｒｇｙ肌电图／诱发电位仪进行
ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｉｍｐａｉｒｍｅｎｔｓ ｉｎ ｑｕａｌ时ｏｆ ｌｉｆｅ ａｎｄ ｐｓｙｃｈｏｓｏｃｉａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎ．
Ｅｆｆｉｃａｃｙ ｉｎ ｒｅｌｉｅｖｉｎｇ ｔｈｅ ｃｏｒｅ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ｏｆ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ ｄｏｅｓ ｎｏｔ ｎｅｃｅｓｓａｒｉｌｙ
ｇｕａｒａｎｔｅｅ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｉｎ ｒｅｌｉｅｖｉｎｇ ｉｍｐａｉｒｅｄ ｓｏｃｉａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎ．Ｒｅｃｅｎｔ ｓｔｕｄｉｅｓ ｓｕｇｇｅｓｔ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ ｉｓ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ、埔ｍ ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ｉｍｐａｉｒｍｅｎｔ．Ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ｉｍｐａｉｒｍｅｎｔ ｉｓ ｌｉｋｅｌｙ ｔｏ ｂｅ ａ ｋｅｙ ｆａｃｔｏｒ ａｆｆｅｃｔｉｎｇ ｔｈｅ ｓｕｂｊｅｃｔ’Ｓ ｓｏｃｉａｌ
Ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｓｏｃｉａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｉｎ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ
Ｐｏｓｔｇｒａｄｕａｔｅ：Ｚｈａｏ Ｌｉ Ｓｕｐｅｒｖｉｓｏｒ：Ｐｒｏｆｅｓｓｏｒ Ｘｕ Ｊｉｎｇ
Ｍａｊｏｒ：Ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ
Ａｂｓｔｒａｃｔ
Ｂａｃｋｇｒｏｕｎｄ：Ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ ｉｓ ａ ｃｏｍｍｏｎ ｐｓｙｃｈｉａｔｒｉｃ ｄｉｓｅａｓｅ ｗｉｔｈ
ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｉｎ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ．
Ｍｅｔｈｏｄｓ：
１．Ｗｅ ｕｓｅｄ Ｈａｍｉｌｔｏｎ Ｒａｔｉｎｇ Ｓｃａｌｅｓ ｏｆ Ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ口ＡＭＤ）ｔｏ ａｓｓｅｓｓ
ｔｈｅ ｓｅｖｅｒｉｔｙ ｏｆ ｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅ ｓｔａｔｅ．
２．Ｗｉｎｓｃｏｎｓｉｎ ｃａｒｄ ｓｏｒｔｉｎｇ ｔｅｓｔ，Ｔｒａｉｌ ｍａｋｉｎｇ ｔｅｓｔ ａｎｄ ｏｔｈｅｒ
２．实验组神经心理学测验成绩显著低于对照组；治疗前后ＴＭＴ－Ｂ、
数字符号、无意义图形再认、联想学习、言语流畅性测验（ＶＦ）、ＷＣＳＴ 的总测验次数、持续错误数及随机错误数的比较均有统计学差异；治 疗后患者的ＴＭＴ、数字符号、无意义图形再认、数字广度倒背、ＷＣＳＴ
的总测验次数、随机错误数的成绩仍显著低于对照组，ＨＡＭＤ减分率
ｆｕｎｃｔｉｏｎ．
０ｂｊｅｅｔｉｖｅ：
ｉｍｐａｉｒｍｅｎｔ １．Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｓｔａｔｅｓ ｏｆ ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ｄｅｆｉｃｉｔｓ ａｎｄ ｓｏｃｉａｌ
ｉｎ
ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ．
２．Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅｔｗｅｅｎ ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ｄｅｆｉｃｉｔｓ ａｎｄ ｓｏｃｉａｌ
能各项目得分均显著高于治疗前，治疗后除ｓＦ．３６的生理机能项目外，
其余各项目得分仍显著低于对照组，ＨＡＭＤ减分率与ＳＦ一３６的社会功
能和精神健康的减分率呈显著正相关；
．
６．治疗前实验组工作与学习得分与ＷＣＳＴ的持续错误数里显著负
相关，业余娱乐得分与ＷＣＳＴ的持续错误数呈显著负相关，总维度分 与ＴＭＴ－Ｂ呈显著负相关、与ｖＦ呈显著正相关；实验组人际交往减分 率与数字广度顺背、ＷＣＳＴ的持续错误数及随机错误数的减分率呈显
著正相关，工作与学习减分率与ＴＭＴ－Ｂ、数字广度顺背的减分率呈显
著正相关，总维度分减分率与数字广度顺背、ＷＣＳＴ的持续错误数及
随机错误数减分率呈显著正相关。
．
结论：
１．抑郁症患者存在认知功能及社会功能的缺损，随着临床症状的
改善，认知功能及社会功能可得到部分改善，但均不能在短时间内达
到正常水平。
·２’
４．实验组ＳＦ－３６的生理职能、躯体疼痛、一般健康状况项目的得
分与年龄呈显著负相关，ＧＱＯＬＩ．７４社会功能维度中的工作与学习项目 与年龄呈显著负相关，不同性别及不同受教育程度者社会功能测评各
项目无统计学差异，病程、ＨＡＭＤ总分与社会功能各项目无相关；
５．实验组社会功能各项目得分均显著低于对照组；治疗后社会功