国际骨质疏松症基金会(IOF)骨质疏松症风险一分钟测试题
骨质疏松题库(含答案)
XX街道社区卫生服务中心骨质疏松知识测试科室：姓名：成绩：一、单选题1、绝经后骨质疏松症一般发生在女性绝经后（ D ）年内A.1-2年B.2-5年C.3-5年D.5-10年2、特发性骨质疏松症主要发生在（ C ）A.妊娠期妇女B.绝经后妇女C.青少年D.老年人3、下列哪项属于骨质疏松症危险因素的可控因素（ B ）A.增龄B.体力活动少C.女性绝经D.脆性骨折家族史4、亚洲人骨质疏松症自我筛查工具（OSTA）的计算方法是（ A ）A.［体重（kg）－年龄（岁）］×0.2B.［体重（kg）－年龄（岁）］×0.3C.［体重（kg）－年龄（岁）］×0.4D.［体重（kg）－年龄（岁）］×0.55、OSTA指数评价骨质疏松风险，指数数值多少代表风险级别高？（ D ）A.＞1B.＞-1C.＜4D.＜-46、OSTA所选用的指标过少，其特异性不高，需结合其他危险因素进行判断，且仅适用于（ A ）。
A.绝经后妇女B.70岁以上老年人C.青少年D.40岁以上人群7、骨质疏松症风险一分钟测试题（IOF）的所有问题中，只要其中有（ A ）题回答结果为“是”，即提示存在骨质疏松症的风险。
A.1B.2C.3D.58、FRAX评估是世卫组织推荐的用于骨质疏松性骨折风险评估的预测工具，结果判读时，若FRAX预测的任何主要骨质疏松性骨折可能性≥（ C ），为骨质疏松性骨折高危患者。
A.5%B.15%C.20%D.25%9、下列哪项不属于骨质疏松症的临床表现（ B ）A.腰背疼痛B.骨刺C.脊柱变形D.肌肉痉挛10、（ A ）是检出脆性骨折，特别是胸、腰椎压缩性骨折的首选方法A.X线平片B.CT和MRIC.B超D.核医学检查11、（ A ）是临床和科研最常用的骨密度测量方法，可用于骨质疏松症的诊断、骨折风险性预测和药物疗效评估，A.DXA骨密度检测B.外周双能X线吸收仪C.单能X线骨密度D.定量超声12、DXA测量的骨密度通常需要转换为T-值（T-score）用于诊断，T-值在多少范围内，诊断为“正常”（ B ）A.≥1.0B.≥-1.0C.≤2.5D.≤-2.513、对于儿童、绝经前女性和50岁以下男性，其骨密度水平的判断建议用同种族的Z-值表示。
骨质疏松
含钙高的食物：牛奶、奶制品、鸡 蛋黄、豆腐干、虾皮、海米、海带、 豆类、芝麻酱等。
LOREM IPSUM
维生素 D 在鱼类中含量最多，其次 是蘑菇、蛋类
LOREM IPSUM
食物要注意什么 • 太瘦导致脂肪组织不够会对骨质疏 松的治疗不利。 • 每天的总能量是： 30-35kcal×标准体重（kg），标准体 重（kg）=身高（cm）-105。 • 优质蛋白：蛋白质的摄入如果不够， 则会导致骨有机质生成不良，如果 摄入过多，又会增加尿钙的排出， • 每天 1.0-1.2 克 / 公斤体重，每一主 餐至少食用 20-25 克优质蛋白质。 • 增加优质蛋白的摄取比例。优质蛋 白包括：牛奶及奶制品、鸡蛋、瘦 禽肉、鱼肉等。 • 运动接近结束时补充蛋白质。
结构消失
骨折
骨质疏松的形成
2
影响骨质疏松的因素
影响骨质疏松的因素 不良生活习惯 吸烟、过度饮酒、过度引用咖啡
人种 白种人、黄种人高于黑种人
年龄 女性50岁，尤其是绝经后妇女、男性 55岁 家族史
饮食习惯 蛋白质摄入过多或过少、高钠饮食
钙/维生素缺乏
3 骨质疏松有什么表现？
怎样应对骨质疏松
渝北区人民医院中医康复科 王鑫
1
什么是骨质疏松？
2 3
骨质疏松有什么表现？ 4 5 怎么吃？ 6
影响骨质疏松的因素
我有没有骨质疏松？
怎么运动
1
什么是骨质疏松
1.什么是骨质疏松
• 以骨量低下，骨微结构损坏，导致骨脆 性增加，易发生骨折为特征的全身性骨 病。（WHO）
1.什么是骨质疏松
α-骨化醇
中成药或中药：例如补肾壮骨类药 物、含黄酮类生物活性成分等中药。 仙灵骨葆
骨质疏松(养老社区课程)
一旦发生，则再发脆性骨折的风险高。
，
压缩骨折
• • • •
骨质疏松骨折的发生与骨强度下降有关。 骨强度由骨密度和骨质量所决定。 目前缺乏测量评估骨强度的理想方法。 骨密度是决定骨折风险最重要的一个因素，占骨强度的 70％。
髋部骨密度测定
腰椎骨密度测定
WHO推荐的骨质疏松诊断标准： 1. 已经发生了脆性骨折； 2. 或基于DXA法（全腰椎、股骨颈或全髋部）
病因
2. 雌激素缺乏：
•妇女体内雌激素缺乏可导致骨转换的增加和持续性骨丢失
•雌激素可促进破骨细胞的凋亡，防止成骨细胞和骨细胞的凋亡， 并增强其功能。 •此外雌激素缺乏诱发骨细胞和骨髓细胞分泌多种炎症因子--IL-1、 IL-6 、TNFa、RANKL等，促使骨吸收增加。
3、年龄因素
维生素D
血钙降低
2. 骨质疏松的风险评估： 1）国际骨质疏松症基金会（IOF）骨质疏松症风险一分钟测试题： （2011年原发性骨质疏松诊疗指南）
2. 骨质疏松的风险评估：
2）亚洲人骨质疏松自我筛查工具（Osteoporosis
Self-assessment
Tool for Asians, OSTA)：
基于亚洲8个国家和地区绝经后妇女的研究，能最好体现敏感 度和特异度的二项简易筛查指标，即年龄和体重。计算方法是： （体重-年龄）× 0.2 风险级别 低 中 高 结果评定如下： OSTA指数 > -1 -1 ~ -4 < -4
预防及治疗
3. 药物治疗
适应症： 1)确诊骨质疏松症患者，无论有无脆性骨折。 2) 骨量低下患者并存一项以上危险因素。 3) 若无骨密度数据：已发生过脆性骨折、FRAX工具计算出髋部骨折概
率≥3%或任何重要部位的骨质疏松骨折概率≥20%。
一分钟自测是否得了骨质疏松症
一分钟自测是否得了骨质疏松症骨质疏松症(osteoporosis, OP)是最常见的骨骼疾病, 是一种以骨量低，骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。
我国50岁以上人群骨质疏松症患病率女性为20.7%，男性为14.4%；60岁以上人群骨质疏松症患病率明显增高，女性尤为突出。
据估算2006年我国骨质疏松症患者近7 000万，骨量减少者已超过2亿人。
骨质疏松症的表现骨质疏松症初期通常没有明显的临床表现，但随着病情进展，会逐渐出现骨痛、脊柱变形、骨折等。
（一）疼痛可出现腰背疼痛或全身骨痛。
疼痛通常在翻身时、起坐时及长时间行走后出现，夜间或负重活动时疼痛加重，并可能伴有肌肉痉挛，甚至活动受限。
（二）脊柱变形严重骨质疏松症患者，因椎体压缩性骨折，可出现身高变矮或驼背等脊柱畸形。
（三）骨折在日常生活中受到轻微外力时也会发生骨折。
骨折发生的常见部位为椎体(胸、腰椎)，髋部(股骨近端)，前臂远端和肱骨近端等。
骨质疏松性骨折的危害巨大，是老年患者致残和致死的主要原因之一。
发生髋部骨折后1年之内，20%患者会死于各种并发症，约50%患者致残，生活质量明显下降。
据估计，2015年我国主要骨质疏松性骨折(腕部、椎体和髋部)约为269万例次，2035年约为483万例次，到2050年约达599万例次。
骨质疏松症可防、可治。
需加强对危险人群的早期筛查与识别，即使已经发生过脆性骨折的患者，经过适当的治疗，可有效降低再次骨折的风险。
临床上评估骨质疏松风险的方法较多，这里推荐两个简单有效的自测方法：1. IOF骨质疏松风险一分钟测试题IOF骨质疏松风险一分钟测试题是国际骨质疏松基金会制定的一种简单有效的自测方法，根据自身情况，回答与骨质疏松相关的问题，初步筛查患骨质疏松的风险：2. 亚洲人骨质疏松自我筛查工具此工具主要是根据年龄和体质量筛查骨质疏松症的风险，仅适用于绝经后妇女。
计算方法是：OSTA指数=[体质量(kg)-年龄(岁)]×0.2，结果评定见（表3）。
骨质疏松风险 测测你有没有骨质疏松风险
骨质疏松风险测测你有没有骨质疏松风险
很多人认为，骨质疏松是一种老年病，其实不然，骨质疏松可提前预防、提前治疗的。
下面为大家推荐一种骨质疏松自测法，可提前预知你是否有骨质疏松，以便提早治疗，不妨测测你有没有骨质疏松风险吧。
测测你有没有骨质疏松风险
一分钟测骨质疏松风险
下列10道题，如一题回答结果为“是”，即为阳性，需提高警惕，接受进一步检查。
1.是否曾经由于轻微的碰撞或者跌倒就发生骨骼?
2.父母有没有轻微碰撞或者跌倒后发生髋部骨折?
3.有无服用“可的松、强的松”等激素超过3个月?
4.身高比年轻时低了吗(超过3厘米)?
5.经常大量饮酒吗?
6.每天吸烟超过20支吗?
7.经常患腹泻吗?
8.女性：是否在45岁之前就绝经了?
9.女性：是否曾经有过连续12个月以上没有月经(除了怀孕期间)?
10.男性：是否患阳痿或者缺乏欲望?
健康提示
40岁以上的中老年人应适时进行骨密度检测，绝经后的妇女更应该重视此项检查。
因为女性达到的峰值骨量低于男性，加上绝经后雌激素水平下降，所以此病在女性中更为多见。
提起骨质疏松的预防和治疗，人们的第一反应往往是喝骨头汤、晒太阳等。
但根据新版《原发性骨质疏松治疗指南》，患者需同时补充抗骨质疏松药物与维生素D。
维生素D是维持肠道内钙吸收的重要成分，一旦缺乏可导致甲状旁腺激素水平升高、骨吸收增加，增加跌倒和骨折风险。
因此，维持体内维生素D水平正常是防治骨松的基础措施。
骨质疏松疾病知识测试题
骨质疏松疾病知识测试题1、骨质疏松疾病现状“一高三低”是指（）A、患病率高(正确答案)B、知晓率低(正确答案)C、诊断率低(正确答案)D、治疗率低(正确答案)E、治愈率低2、骨质疏松50岁以上的患病率是多少，60岁以上的患病率是多少（） [单选题]A、19%，20%B、19.2%，32%(正确答案)C、10%，40%D、15%，25%3、骨质疏松症有什么表现?（）A、骨量低下(正确答案)B、骨微结构破坏(正确答案)C、易发生骨折(正确答案)D、骨脆性增加(正确答案)4、骨质疏松的严重后果是发生（）A、骨质疏松性骨折（脆性骨折），(正确答案)B、更严重致残、致死(正确答案)5、骨质疏松危险因素中不可控因素是（）A、种族(正确答案)B、年龄(正确答案)C、女性绝经(正确答案)D、遗传(正确答案)E、使用糖皮质激素6、骨质疏松的危险人群（）A、老年男性(正确答案)B、老年女性(正确答案)C、绝经后的妇女(正确答案)D、风湿病、糖尿病(正确答案)E、使用糖皮质激素(正确答案)7、亚洲人骨质疏松自我筛查工具（） [单选题]A、OSTA(正确答案)B、FRAXC、IOFD、DXA8、骨折风险评估工具（） [单选题]A、OSTAB、FRAX(正确答案)C、IOFD、DXA9、基于骨密度 DXA 测定骨密度的分类标准中骨质疏松患者的T值在哪个范围（） [单选题]A、T-值≥-1.0B、-2.5<T-值<-1.0C、 T-值≤-2.5(正确答案)D、T-值≤-2.5+脆性骨折10、骨质疏松症的防治措施主要包括（）A、基础措施(正确答案)B、药物干预(正确答案)C、康复治疗(正确答案)D、手术治疗11、治疗骨质疏松的药物中属于骨吸收抑制剂（）A、双膦酸盐(正确答案)B、降钙素(正确答案)C、雌激素(正确答案)D、选择性雌激素受体调节剂(正确答案)E、RANKL抑制剂（地舒单抗）(正确答案)12、治疗骨质疏松的药物中属于骨形成促进剂（） [单选题]A、双膦酸盐B、降钙素C、雌激素D、甲状旁腺激素类似物(正确答案)13、在调整生活方式和骨健康基本补充剂的基础上，如果有如下哪些指证，应开始骨质疏松症的药物治疗（）A、发生过椎体脆性骨折（临床或无症状）或髋部脆性骨折者(正确答案)B、DXA骨密度（腰椎、股骨颈、全髋部或桡骨远端1/3）T值≤-2.5，无论是否有过骨折(正确答案)C、骨量低下者（BMD:-2.5<T值<-1），发生过某些部位脆性骨折（肱骨上段、前臂远端或骨盆）(正确答案)D、骨量低下者（BMD:-2.5<T值<-1），FRAX工具计算出来未来10年髋部骨折概率≥3%或任何主要骨质疏松性骨折发生概率≥20%。
骨质疏松
骨密度检查
骨X片：骨量减少30-40%时，才能看出
双能X线吸收法（DEXA）:主要诊断标准,可定量、
低辐射
定量计算机控制体层X线扫描法（骨CT）
骨超声测定（QUS）：无创、无辐射，反映骨量和
骨质量
骨质疏松基于骨密度测定的诊断标准
—— 双 能 X DXA ） 面积密度 金 标 线 准 吸 收 测 定 法 （
骨质疏松的临床表现
脊柱变形
骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背，脊柱畸形 和伸展受限。胸椎压缩性骨折会导致胸廓畸形， 影响心肺功能；腰椎骨折可能会改变腹部解剖结 构，导致便秘，腹痛，腹胀，食欲减低和过早饱 胀感等。
临床表现
脆性骨折
指低能量或者非暴力骨折:
如从站高或者小于站高
跌倒或因其他日常 活动而发生的骨折
骨质疏松的预防及治疗
骨骼的主要成分
骨骼有机质： I型胶原 90% 其它蛋白10% (糖蛋白、骨钙素、 骨粘素、骨联素、 骨涎蛋白等)
骨骼无机质：钙、磷、镁
骨质疏松症（osteoporosis ,OP)
以骨强度受损导致骨折危险性升高为特征的骨骼系统疾病
。骨强度主要反映了骨矿密度和骨质量两个方面的综合特
骨质疏松性骨折的风险预测
由于我国目前还缺乏系统的药物经济学研究， 所以尚无中国依据FRAX结果计算的治疗阈值。临 床上进而参考其他国家的资料，如美国指南中提 到的FRAX工具计算出髋部骨折概率≥3%或任何 重要的骨质疏松骨折发生概率≥ 20%时，视为骨 质疏松性骨折高危患者，而欧洲一些国家的治疗 阈值髋关节骨折概率≥ 5%。我们的应用中可以 根据分人情况酌情决定。
骨质疏松的临床表现——骨折
骨质疏松症的自我检测
2011.8/FOR YOUR HEALTH 生活保健/生活之友什么样的人容易患骨质疏松症？国际骨质疏松基金会最新推荐了一种简单的骨质疏松风险测试，19个简单问题可以帮助了解自己骨骼的健康情况。
1.家族史——你不能改变的因素（1）你的父母是否患有骨质疏松症或曾在轻微跌倒后（由低于身高处跌下）骨折？（2）你的父母是否有驼背？2.你的个人因素（3）40岁或以上？（4）你成年后是否曾经在轻微跌倒后骨折？（5）你是否经常跌倒（在过去的一年里曾跌倒多过一次）或因身体虚弱而担心会跌倒？（6）你40岁后，身高是否降低3厘米以上？（7）你是否体重过轻（体重指数BMI 低于19公斤/米2）？（8）你是否曾经连续服用类固醇类药物（如可的松、强的松等）超过三个月？（9）你是否患有类风湿性关节炎？（10）你是否患有甲状腺功能亢进或甲状旁腺功能亢进？（11）你是否在45岁以前已经停经？（12）除怀孕、停经或切除子宫后，你是否曾经停经超过12个月？（13）你是否在50岁前切除卵巢且没有服用激素补充剂？（14）你是否曾经因雄激素过低而导致阳痿或性欲减低？（15）你是否每天饮酒超过2个单位？（参看“估计你的酒精摄入量”）（16）你是否抽烟（包括现在吸烟和既往吸烟）？（17）你每天的体力活动（如做家务、园艺、散步、跑步等）是否少于30分钟？（18）你是否避免进食奶类制品又没有服用钙片？（19）你每天的户外活动（部分身体暴露于阳光下）是否少于10分钟又没有服用维生素D ？如果19个问题中你有两个问题回答“是”，就应该咨询专业医师，是否需要做进一步检查。
下面对这个测试中的问题做一些解释。
骨质疏松症是一种老年退化性疾病，年龄增大是最主要的原因。
因为骨量随着年龄的增大而缓慢减少。
女性更容易发生骨质疏松，因为绝经后雌激素减少，会引起骨量的快速丢失。
所以在更年期采取措施防止骨质疏松，能起到事半功倍的效果。
有骨折家族史，特别是母系骨折家族史，更容易患骨质疏松。
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国际骨质疏松症基金会（IOF ）骨质疏松症风险一分钟测试题
• 1父母曾被诊断有骨质疏松或曾在轻摔后骨折？
• 2父母中一人有驼背？
• 3实际年龄超过40岁？
• 4是否成年后因为轻摔后发生骨折？
• 5• • 7• 8• 9• 10• 11• 12 • 13 • 14 • 153两或烈性酒1两)？
• 16目前习惯吸烟，或曾经吸烟？
• 17每天运动量少于30min ？(包括做家务、走路和跑步等)
• 18是否不能食用乳制品，又没有服用钙片？
欢迎阅读
•19每天从事户外活动时间是否少于10min，又没有服用维生素D？
•上述问题，只要其中有一题回答结果为“是”，即为阳性，提示存在骨质疏松症的风险，并建议进行骨密度检查。