化解手术室医护冲突与建立和谐医护关系的探讨
手术室里医护关系的冲突与协调
手术室里医护关系的冲突与协调【摘要】目的探讨手术室医护关系冲突的原因和对策。
方法通过建立手术医生喜好本、绘制手术步骤流程图、严格培训、加强沟通、相互尊重等措施建立良好的医护关系。
结果外科医生对手术室护士的满意度由2009年的90.1%上升到2012年的96.9%，麻醉医生对手术室护士的满意度由2009年的91.2%上升到2012年的97.2%，手术患者对手术室护士的满意度由2009年的90.3%上升到2012年的96.5%。
结论提高手术室护士的业务素质，与医生之间加强沟通，相互尊重，有助于形成良好的医护关系。
【关键词】手术室；医护关系；冲突；协调手术室是一个多科协作的特殊科室，是外科治疗、抢救的重要场所，工作节奏快、意外情况多，如果医护之间缺乏全面了解和有效沟通，就会导致医护关系紧张，影响工作人员的情绪和工作质量。
为了更好地为患者提供安全优质的服务，下面就来探讨一下手术室里医护冲突产生的原因和对策。
1 原因医护之间常因为专业领域的差异和个体身心情绪的因素产生不和谐的工作气氛和矛盾，从而产生医护冲突。
1.1 业务因素手术室的工作是一项专业性很强的工作，对护士的要求很高，除了基本的无菌操作、慎独观念和各项基础护理理论与操作外，还要熟练掌握各种特殊手术器械和仪器的使用，各种特殊手术体位的正确摆放，术中特殊与意外情况的应对等等，这种全能模式对手术室护士的记忆和能力要求很高。
如果业务技术不过硬、手术配合不熟练，必然会引起手术医生和麻醉医生的不满，从而引发医护冲突。
1.2 身心因素手术室的工作量大，工作时间长，精神高度集中，经常是超负荷运转，很容易导致身心疲惫。
当个体心理承受能力差，身体不够强健时，很容易出现疲溃综合征，易激怒，易冲动，这时个体间就很容易产生冲突。
1.3 情绪因素手术存在紧迫性，进程中又有着不可预知性，手术进行的顺利与否，往往会影响到医护人员的情绪。
另外，自控能力差的人，还会把生活中的情绪带到工作中来。
手术室医护关系冲突的原因和对策
手术室医护关系冲突的原因和对策手术室是一个高度专业化的领域，每个患者的手术都需要医护人员进行精密的协作。
然而，由于手术室内外部因素复杂、医护专业知识和技能相对单一、作业场所特殊等因素的影响，手术室医护关系冲突时有发生。
本文将探讨手术室医护关系冲突的原因，并提出对策以改善these conflicts。
一、手术室医护关系冲突的主要原因1.个人品质不高: 作为医护工作者，在手术室中要时刻保持清醒、冷静，不能被任何因素影响状态。
但有些医护人员可能存在个人情绪波动大、情绪控制能力差、交流问题等个人性格缺陷，这些因素都可能导致他们容易产生争执，甚至纠纷或冲突。
2.分工不明: 在手术室工作的医护人员都有各自的职责，不同的人分工不同。
但有时分工不明确，资历不够深厚的人也没有接受足够的培训，可能对手术室中的某些细节不了解，这容易导致医疗事故的发生，也会导致医护人员之间产生冲突和矛盾。
3.团队协作不够: 手术室作业具有明显的团队特征，关键是互相信任，互相合作。
但在手术室中，由于各种原因，有些人可能显得更加自我中心，没有意识到完整的团队协作有助于顺利完成任务。
在这种情况下，相互之间就会出现冲突和矛盾。
4.职场风格不统一: 手术室中的医护人员职场风格各不相同，一些人喜欢直来直去，一些人喜欢用婉转的措词，有些人喜欢干脆、有些人则喜欢周详。
在这种情况下，可能会导致医护人员在沟通中互相误解和产生矛盾。
5.安全风险管理不规范: 无论在何种环境下，安全管理的重要性都是不可忽视的。
手术室的医护人员要时刻提醒自己安全的重要性，想尽一切办法避免手术过程或手术后可能出现的安全风险。
但由于人员精细，病情复杂，管理效果往往较差，正是这种原因，导致了手术室医护关系冲突的发生。
6.人际交往态度不当: 在手术室内，医护人员们要时刻维持一种严肃、客观并称职的态度。
但有些医护人员对待同事，表现出不礼貌、不尊重、有权威，甚至过于亲近的态度，这样的态度不仅会引起冲突，还会影响团队协作和效率。
有效处理护士之间的冲突与合作问题
有效处理护士之间的冲突与合作问题护士是医疗团队中不可或缺的一员，他们承担着照顾病人的重要责任。
然而，在工作中，护士之间的冲突和合作问题经常出现。
有效处理这些问题对于提高医疗质量和病人满意度至关重要。
本文将探讨如何有效处理护士之间的冲突与合作问题。
首先，了解冲突的根源是解决问题的第一步。
护士之间的冲突可能源于不同的工作风格、个人价值观的差异、沟通不畅等。
例如，一个护士可能更注重细节和规范，而另一个护士则更注重病人的情感需求。
这种差异可能导致合作困难和冲突产生。
因此，我们需要认识到每个护士都有自己独特的工作方式和价值观，并尊重彼此的差异。
其次，建立良好的沟通渠道和解决冲突的机制是至关重要的。
护士之间的冲突通常是由于沟通不畅引起的。
因此，我们需要建立一个开放、透明的沟通渠道，让护士们能够自由地表达自己的观点和问题。
此外，我们还可以引入第三方中介来帮助解决冲突。
这可以是一个专门的冲突解决团队或一个经验丰富的护士来进行调解。
通过这样的机制，护士们可以更好地交流和合作，解决彼此之间的分歧。
另外，培养团队合作意识和价值观也是解决护士冲突的关键。
护士们应该明白，他们是一个团队的一部分，共同为病人的健康和福祉负责。
每个护士都应该意识到自己的行为和决策对整个团队的影响，并以团队利益为出发点。
此外，领导者在这个过程中起着重要的作用。
他们应该鼓励护士之间的合作，并提供必要的支持和资源。
通过共同的目标和价值观，护士们可以更好地协作，减少冲突的发生。
此外，持续的教育和培训也是解决护士冲突的重要手段。
护士们应该不断学习和更新自己的知识和技能，以适应不断变化的医疗环境。
通过培训，护士们可以更好地理解彼此的工作职责和角色，减少冲突的发生。
此外，培训还可以提高护士们的沟通和解决问题的能力，使他们更好地应对冲突和合作问题。
最后，建立一个积极的工作氛围和文化也是解决护士冲突的关键。
护士们应该感受到他们的工作受到尊重和赞赏。
这可以通过鼓励和奖励来实现。
医患冲突如何处理与化解
医患冲突如何处理与化解医患冲突是指在医疗服务过程中，医生与患者之间因为利益、沟通、信任等方面出现的纠纷、不满或矛盾。
这种冲突可能对医生和患者的关系以及医疗结果产生负面影响，在严重情况下甚至可能引发法律纠纷。
因此，医患冲突的处理与化解是建立医患良好关系的重要一环。
本文将从医生和患者双方的角度，探讨医患冲突如何处理与化解。
一、医生的角度1. 聆听和尊重患者意见医生应该积极主动地倾听患者的意见和需求，关注他们的感受，尊重他们的自主权和知情权。
在医疗过程中，医生应当与患者进行有效的沟通，让患者感到被尊重和重视。
2. 提供充分的信息医生应当向患者及其家属详细解释诊断、治疗方案、风险及预后等相关信息，让患者能够了解自己的病情以及治疗的可能结果。
通过及时而透明的沟通，可以减少患者因不了解情况而产生的不满和怀疑。
3. 确保医疗质量医生应遵守医疗道德和职业操守，提供符合临床指南和最新科学证据的医疗服务。
医生应确保医疗质量，规避医疗事故和医疗差错的发生。
对于治疗效果不佳或出现并发症的情况，医生应当主动和患者沟通，并积极寻求解决方案。
4. 建立健康的工作环境医生在处理医患冲突时，也需要保持良好的心理状态。
医院应该提供合理的工作环境和良好的医疗资源，减轻医生的工作负担，提高医生的职业满意度和工作效率。
二、患者的角度1. 相信医生的专业能力患者应该相信医生的专业能力和医疗水平。
在医学领域，医生是经过专业训练和专业考核的专家，他们有着足够的知识和经验来治疗患者。
患者应该避免过分怀疑和不信任医生，尽量与医生建立信任的关系。
2. 主动参与医疗决策患者在医疗过程中应该主动参与医疗决策。
他们可以向医生提问，并在理解治疗方案和风险后，与医生一同制定治疗计划。
通过合作决策，可以增强患者对治疗方案的认同感，减少可能的误解和冲突。
3. 理性对待医疗结果患者应该理性对待医疗结果。
治疗并非总能如愿以偿，患者应该了解医疗的局限性和风险，不要将医疗结果过度理想化。
如何在医院护理中有效处理冲突
如何在医院护理中有效处理冲突在医院护理工作中，护士们经常面临各种各样的挑战和冲突。
有效处理这些冲突对于保持团队合作和提升工作效率至关重要。
下面将介绍一些在医院护理中有效处理冲突的方法。
首先，要善于沟通。
在发现冲突时，及时找当事人沟通，了解对方的立场和想法。
尽量客观地表达自己的意见，避免将情绪带入对话中。
可以采取开放式的问题求证，让对方详细阐述观点，以便更好地理解对方的想法。
其次，要尊重对方。
在处理冲突时，要避免指责和攻击，要尊重对方的权利和感受。
尽量站在对方的角度考虑问题，理解对方的处境和情感。
在表达自己观点的同时，要注意语气和态度，避免表现出傲慢和不尊重。
另外，要寻求第三方帮助。
有些冲突难以自行解决，可以寻求主管或其他同事的帮助。
第三方可以客观地看待问题，给出中肯的建议和意见，有助于化解矛盾和冲突。
同时，第三方还可以帮助双方建立更好的沟通方式和解决方案。
此外，要学会妥协和包容。
在处理冲突时，双方可能都要做出让步才能达成共识。
要学会妥协，考虑双方的利益和需求，不要执着于自己的立场。
对于一些小事情，可以适当地让步，保持团队的和谐与稳定。
最后，要总结经验教训。
在处理完冲突后，要及时总结和反思，寻找问题的根源并做出改进。
可以制定具体的应对策略和措施，以便在将来更好地处理类似的情况。
通过总结经验，可以不断提升自己的沟通和协调能力，更好地应对各种挑战和冲突。
在医院护理中，冲突不可避免，但如何有效处理冲突是每位护士都需要学习和提升的能力。
通过妥善处理冲突，可以维护良好的工作氛围、提升团队的凝聚力，为患者提供更好的护理服务。
希望以上方法对于在医院护理工作中处理冲突能有所帮助。
浅谈如何避免护患纠纷建立和谐护患关系
完善医疗质量管理体系，提高医疗质量水平，减少因医疗差错导致 的护患纠纷。
强化医德医风教育
加强医德医风教育，提高医护人员的职业操守和服务意识，树立良 好的医院形象。
04
建立和谐护患关系的途径与方 法
增强护士服务意识
1 2
树立以患者为中心的服务理念
护士应始终将患者放在首位，关注患者的需求和 感受，提供人性化、专业化的服务。
及时解决问题
对于患者提出的问题或投诉，护士 应及时处理和解决，避免问题扩大 化，维护良好的护患关系。
加强医患沟通技巧培训
提高语言沟通能力
护士应具备良好的语言沟通能力，能够清晰、准确地表达自己的意 思，避免误解和冲突。
掌握非语言沟通技巧
非语言沟通在护患沟通中同样重要，护士应学会运用微笑、眼神、 姿势等非语言沟通技巧，增强与患者的互动和信任。
培训和教育不足
医院管理制度可能存在缺陷，如护理 质量监控不到位、投诉处理机制不完 善等，为护患纠纷的发生埋下隐患。
医院对护士的培训和教育不足，护士 在技能、知识和态度方面存在不足， 难以满足患者需求，进而引发纠纷。
人力资源不足
医院护理人员配备不足或不合理，导 致护士工作压力大、工作量大，容易 出错，从而引发纠纷。
案例二：关注细节，提供人性化服务
患者因疾病导致情绪低落，对治 疗产生抵触情绪。
护士关注患者情绪变化，主动关 心并提供心理支持。
通过人性化服务，患者逐渐恢复 信心，积极配合治疗。
案例三：及时处理问题，避免纠纷升级
患者对治疗费用产生疑问，情绪激动。
护士及时与患者沟通，解释费用明细及收费标准 。
在患者情绪稳定后，协助其办理相关手续，问题 得到妥善解决。
关于构建和谐医患关系的思考（五篇）
关于构建和谐医患关系的思考（五篇）第一篇：关于构建和谐医患关系的思考关于构建和谐医患关系的思考摘要：随着改革开放的不断深入，社会对医疗行业的要求逐渐增高，医院这个救死扶伤的场所中医患关系成为了社会关注的焦点。
近年来，由于医疗纠纷明显增多，医患关系日趋紧张，加上人们法律意识的不断提高，以及我国医疗体制改革的不断深入，医疗纠纷日益突出，医患关系紧张演变成为医患矛盾，逐渐成为一个亟待解决的社会问题。
面对这种局面，医院以及医务人员应从自身做起，及时转变观念，规范医疗服务行为，加强医患沟通，架起医者、患者及其家属之间情感沟通的桥梁，增进相互理解，化解医患矛盾，共同营造文明的医疗环境，切实维护双方的利益，促进社会和谐发展。
医患关系是指医务人员与病人在医疗过程中产生的特定的医治关系，是医疗人际关系的关键。
医院是救死扶伤的场所，医患的共同敌人是疾病，医患关系应该是和谐健康的。
但是，近年来医疗纠纷明显增多，医患关系日趋紧张，并逐渐成为一个突出的社会问题。
党的十六届四中全会提出了构建社会主义和谐社会的宏伟目标，医疗行业是社会和谐的窗口，如何构建和谐医患关系是值得社会各界尤其是医院管理者研究的重大课题。
一、当前医患关系的状况一直以来，医患关系基本是健康的。
但随着改革开放的不断深入，医疗行业逐渐成为社会关注的焦点，医患关系紧张演变成为医患矛盾，困扰着我国医疗行业的进一步发展。
（一）医患关系日趋紧张。
据中国医师协会调研数据显示，我国医疗纠纷的数量与案件增长较快，每年约以30%的速度增长。
在频发的医疗纠纷中，因技术原因引起的不到20%，其余80%是由于服务态度、语言沟通和医德医风等问题引起。
同时，由于医疗纠纷增多，导致部分医生在工作中因缺乏安全感而采取规避风险的“防御性医疗行为”，不愿施行风险性较高的诊疗手段，原本凭经验就可以诊断的病情却增加了许多检查项目，不仅浪费了卫生资源，也使医患关系陷入继续恶化的怪圈。
（二）医患纠纷形式各异。
手术室医护关系冲突的原因和对策
手术室医护关系冲突的原因和对策手术室医护冲突主要是指手术过程中医护双方在医疗护理及管理过程中产生的一些问题引起的争执。
它直接或间接地影响到医护人员从事的医疗护理工作、手术护理工作的效率以及影响到患者的手术治疗效果和康复。
因此，正确认识手术室护士与医生冲突的特点，分析发生的原因，采取有效的防范对策，减少或避免手术过程中医护冲突的发生，提高工作效率和医疗护理质量，并维持正常秩序都具有重要的意义。
现将我们的做法报道如下：1调查资料2005年2月～2007年2月，向医生发放问卷调查表4次，共200份，收回192份。
内容包括手术室护理人员的专业水平、物品准备、配合态度等；术前术后与手术医生、麻醉医生沟通50次，收集各专业组长意见12次，收集外科联系会反馈意见8次。
2原因分析2.1护理人员方面的因素2.1.1个体素质方面：由于个体性别、年龄、智能、性格、体质不同以及所处的社会环境、受教育水平的不同，导致的个体整体素质的差异。
有的个体可以顺利地适应自己的职业角色，能够适应手术室护士工作紧张、专业性强以及自愿奉献的需求，而有的个体却无法适应自身的职业角色，这样就很容易出现人际关系紧张，工作中易与他人发生冲突。
2.1.2业务技术方面：手术室面对多个手术科室，手术类别繁多，新业务、新技术不断开展，这就要求手术室护士熟练掌握各种操作技能，而且工作中认真仔细，如果业务技术不过硬，不能适应这种职业要求，就很难与术者及麻醉师配合默契，完成各种手术。
因此，这是造成医护冲突的重要原因。
2.1.3职业态度方面：手术室的工作紧张而辛苦，经常是超负荷工作。
工作环境、生活待遇以及社会地位均有待提高。
在市场经济的冲击下，如果不能正视自己的职业价值，很容易态度不稳定，以致在工作中责任心不强。
2.1.4身心健康方面：手术室护士的工作性质是工作量大、工作紧张、程序强，有的个体不能适应这一职业角色，导致身心健康的不良状态，在工作中情绪不佳，遇事易冲动。
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ＣＨＪＮＥ娆ＮＵＲＳＩＮＧ
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
ＲＥＳ】撇ＣＨ
ｏｃｔｏｂｅｒ．２００６ Ｖ０１．２０ Ｎｏ．１０Ａ
临床护理安全质量评价指标体系的研究Ｄ
Ｓｔｕｄｙ
Ｏｎ
ｃｌ ｉｎｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｓａｆｅｔｙ ｑｕａｌ．ｔｙ ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ ｉｎ（炮ｘｅｓ ｓｙｓｔｅｍ
黄秀凤，赖敏贞，许倩茹，黄伟平，洪贵英
１）为广东医学院基金资助项日，编号１２００６］９号。
设备设施安全管理指数
万方数据
护理研究２００６年ｌｉＪ月第２０卷第１０期上旬版（总第１９２期） ！二照护病人无可替代的重要性。在这种不平等心理状态下会出 现医生不尊重护士及矮劳动成果的现象，从而引发医护冲突。 １．２．３情绪因素由于手术存在紧迫性和不可预知性，进程顺 利与否会直接影响到医护人员的情绪。自控能力差的人会把生 活中的负性情绪带到工作中来。所以医护人员在一起完成手术 的过程中，会无意识地流露各种情绪。当是正性情绪时，心情舒 畅、语言和蔼、富有亲切感、表达也十分清晰，容易沟通，形成愉 快、宽容的工作氛围。当是负性情绪时，常常易怒、易激，形成紧 张氛围；如果此时又存在有护士静脉穿刺一次不成功、手术体位 摆放不当、手术器械准备不齐全、巡回护士不在位、未及时执行 医嘱等情况时，很容易引起医生不满、激怒或投诉，出现语言严 厉、生硬，甚至过激的言语和行为，从而引起医护冲突。 ２建立和谐医护关系，防范和化解医护冲突的对策
作者简介：彭金来（１９５５一），女，广东人，主管护师，中专，从事手术室护
理工作，工作单位：５１００８０，广东省人民医院；戴红霞工作单位：５１００８０， 广东省人民医院。 （收稿日期：２００６一Ｏｌ一２６；修回日期：２００６—０５—１６） （本文编辑孙玉梅）
万方数据
手术配合步骤，均以流程图形式编写，便于记忆和掌握，也有利 于培训新上岗护士、进修生和实习生，从而提高配合熟练度。 ２．１．４加强护士修养和礼仪培训通过科内和院内业务课，就 护士礼仪，女性礼仪，文明用语．沟通技巧等内容，进行专题讲 座。２００５年护士节，我院还专为护士举办了天使情怀音乐会， 以陶冶情操，提高护二｝：的职业素养。 ２．２医护相互尊重与信任在手术进程中，医护之间应相互尊 重，相互信任，双方都要充分认识和认叮对方的职责和作用，承 认对方在各自工作岗位上的独立性和重要性，以工作和病人为
２．１
・２６０５・
中心，相互支持，相互理解。对护士所提供的病人情况和提出的 合理化建议，医生要给予足够的重视，同时医生也要尊重护士的 辛勤劳动。护士要充分认识到手术医生和麻醉师所承担的职业 风险和由之所产生的紧张、易激、易怒等情绪反应，给予充分理 解。在充分尊重医生的基础上，做好充分的准备工作，主动配合 手术，保证手术顺利完成。 ２．３加强医护平等协作 医护在手术进程中，除完成各自职责 外，应相互交流协作，密切配合。在病人病情发生突然变化时， 护七应及时向医生提供诊治依据，如出血量、输液量、尿量、并及 时认真执行医嘱，以熟练的护理技能实施于病人。医生应重视 护士提供的病人情况，支持护士工作，只有医护相互合作，才能 更好地完成手术任务【３ Ｊ。 ２．４加强医德医风教育组织医护人员认真学习医德医风，提 高医护人员遵循社会医德规范的自觉性，使医护人员明确各自 工作的崇高性。加强医护之间的尊重、信任和协作，在医护间保 持一种稳定、团结、融洽的良好心态和氛围。培养积极工作的热 情、积极进取的事业心和健康、稳定的心理素质，建立健康、融洽 和谐的手术室医护人际关系，促进手术室学科发展，减少医护纠 纷。 ３小结 医护关系的模式从传统的“主导一从属型”向着现代化“并 列一互补型”转变¨Ｊ。现代医疗实践是一种集体协作性很强的 团队合作性技术专业劳动。医护双方均须考虑合作的必要性， 同时应在医护之间发展一种成熟、互相尊重的专业关系［５ｉ。要 提高手术室护理质量，提高工作效率，必须建立良好和谐的医护 关系。我科自２００３年开始实行专科化管理，手术室护士通过努 力学习专科理论知识和专业技能操作，不断提高自已的专科水 平和个人素质。结果，医生对手术室护士的满意度由２００１年的 ８４．５％提高到２００４年的９５．５％，医护关系趋于融洽，创造了和
１ １．１
护理操作告知达标率
化疗药物外渗防护达标率 医院感染管理指数
方法 分析医院临床护理安全质量评价指标体系现状 采用典
护士安全教育管理指数
型凋查法，收集粤西５所三级甲等医院的护理安全质量评价方 法，剥其评价内容、指标和方法进行分析。采用自行设汁的问 卷，对我院４６名护理管理人员进行有关临床护理安全质量评价 指标问卷调查。 １．２咨询对象我院３６个护理Ｉ｛｛｛Ｌｊ元的管理人员，包括护理部 主任，护理督导组人员，内科、外科、妇科、儿科、五官科、肿瘤科 的护士长其中，护理部正副主任３名、科护士长７名、护士长 ３３名、护理质量督导员３名，均为中级职称以上人员；学历为本 科２１名、大专２５名；采用护士长会议反复讨论及收集每月护理 督导组对我院３６个护理单元进行护理安全检查结果，进行统计 分析，确立可行性指标体系。 ２临床护理安全评价指标体系内容（见表１） ３讨论 医疗护理安全是医院生存和发展的基础，预防和减少护理 缺陷的发生是医疗护理安全工作的一项重要内容【２１．、在临床工 作中，如何做到以病人为中心，从病人的角度出发，从医院的行 为、流程、设备、环境、建筑等各方面考虑是否存在有危害病人安 全的因素，最大限度地降低医疗护理事故的发生，确保病人安 全，实行防微杜渐，防患于未然。本研究通过应用自行设计研究
临床护理安全质量评价指标体系是医院护理管理的重要工 具，是衡量和监测护理安全质量和护理质量的尺度，设置合理、 内容全面的指标体系可以帮助护理管理人员对临床护理安全质 量进行监控与客观的评价。随着卫生法规、法律不断出台与完 善，病人维权意识不断加强，护理安全更显重要，求真务实、安伞 护理，防止纠纷已成为当前一项重要任务㈠２。本研究旨在运用 管理学和统计学的思想、方法和技术，结合护理学科发展的需 求，在较全面的专家咨询、问卷调研和沦证的基础上，建立・套 科学、实用、适应形势发展的医院临床护理安全质量评价指怀体 系，为医院护理管理部门科学、合理地评价医院护理安全质：ｌ｝工 作，进行科学决策，提供有效的方法和依据。
中图分类号：Ｒ１９７．３２３
６４９３（２００６）１０Ａ一２６０６—０２
表１临床护理安全评价指标体系内容
一级指标 用药安全管理指数 二级指标 药物放置标志合格率 药物保管方法合格率 药物质量合格率 药物有效期合格率 毒、麻药管理合格率 护士自我防护管理指数 病人安全管理指数 护士针刺伤防护培训率 护士化学消毒剂防护培训率 人、出院病人安全护送达标率 手术、转科病人安全护送达标率
Ｈ眦ｎｇ
Ｘｉｕｆｅｎｇ，Ｌａｉ
Ｍｉ毗ｈｅｎ，Ｘｕ Ｑｉ锄ｍ，甜以
（ＮｕｒＳｉｎｇ ＳｃｈＯＯｌ ｏｆ Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃ０ｌｌｅｇｅ，Ｇｕａｎ鲥ｏｎｇ ５２４０２３ Ｃｈｉｎａ）
摘要：［目的］制定科学、实用的临床护理安全质量评价指标体系，促进护理管理工作快速发展，提高护理管理质量。［方法］根据相关 文献和对粤西５所三甲医院的调研结果，按层次分析法拟定基础指标体系，采用专家咨询、护士长会议讨论及督导检查反复论证．制 定临床护理安全质量评价指标体系。［结果］建立了７项一级指标（用药安全管理指数，护士自我防护管理指数，病人安全管理指数， 护士安全教育管理指数，医院感染管理指数，设备、设施安全管理指数和护理缺陷、差错、事故管理指数），３３项二级指标，构成了医 院临床护理安全质量综合评价体系。［结论］新指标体系内容具体、合理，具有科学性、实用性、可操作性强的特点，为护理管理者对 医院护理工作合理评价，科学决策，提供了有效的方法和依据。 关键词：临床护理安全；质量评价；指标体系 文献标识码：Ｃ 文章编号：１００９
谐的手术室工作环境，避免了医护冲突的发生，为手术病人提供
了高质量的优质服务。因此正确认识医护冲突发生的原因和特 点，采取有效的防范措施，以减少或避免医护冲突的发生，提高 工作效率和医疗护理质量，对维持正常的工作秩序具有重要意
义。
参考文献： ［１］王波，刘占芬．手术室护理工作与医护关系探讨［Ｊ］．黑龙江医药科
提高手术室护士的业务技术和个人综合素质
２．１．１划分手术室专科组，实行专科管理引起手术室医护冲 突最常见的原因有手术配合不默契，用物准备不齐等。针对这 些现象我科将护：｛＝划分为八大专科组，分别有普外胸科组、骨科 整形烧伤组、妇产科组、五官科和颌面外科组、泌尿科组、脑科 组、器械组、麻醉复苏组。由专科组护士配合专科手术，避免通 科配合全而不精的弊病。专科组组长和组员（主管护师）固定不 轮换，护师以下组员为轮转组员，一年轮换一个专科组。专科管 理提高了专科配合水平和专科熟练度∞ｊ。科室定期于每周一下 午组织１次１ ｈ的业务理论深，采用多媒体授课。对手术体位 摆放、特殊器械仪器的使用与配合等操作技能进行操作演示和 规范化培训。专科组组内也必须定期开展专科学习。由专科组 组长负责组员的专科理论、专科技能的培训和考核。专科管理 与专科培训使手术窒护士具备了精湛娴熟的专科业务技术，能 沉着应对手术过程中复杂多变的情况，在紧急关头默契配合，齐 心协力，顺利完成手术，主动配合和良好的协作也降低了医护冲 突的发生率。 ２．１．２设计应用手术医生喜好卡除常规手术外，不同医生会 有自己的一些习惯和经验，针对其个人特异性，２００４年我科设 计应用手术医生喜好卡，系统收集各专科主刀医师的个性及手 术特点，包括手套型号、对特殊手术器械、用物与背景音乐的喜 好等。术前配合的护士提前翻阅手术医生喜好卡，提前做好充 分的准备，做到尽量尊重满足医生的个性特点等。由于准备充 分，避免了术中因临时出手术间取物（一般为非常规用物）而影 响手术进程和医生情绪，也有利于提高手术室护士的工作效率， 也是手术室为医生提供的人文关怀。 ２．１．３绘制手术配合流程图 将每种手术从用物准备到关键
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