补中益气汤加减治疗脾虚型崩漏45例临床观察
补中益气汤加减治疗脾虚型崩漏45例临床观察
【关键词】补中益气汤；脾虚崩漏；临床观察
中图分类号 r271.12 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）8-0130-01
崩漏指月经非时而下，量多如注或淋漓不净者。
现代医学将之称为“功能失调性子宫出血”，多发生于女性青春期及更年期，患者常表现为月经的周期、经期、经量发生紊乱。
长期、反复的阴道流血可引起贫血，严重者甚至发生失血性休克，成为威胁广大妇女健康的疑难重症之一。
《诸病源候论》认为崩中之病是因“冲任之气虚损，不能制其经脉，故血非时而下”所致。
临床所见亦以脾虚致冲任不固者为多。
笔者收集本院妇科门诊患者45例，以中药补中益气汤为基本方剂，随证加减进行治疗，取得良好疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组45例均为来笔者所在医院妇科门诊2010年3月-2012年5月就诊的患者。
年龄12～48岁，未婚者25例，已婚者20例。
其中12～22岁15例，23～35岁8例，36～48岁22例。
病程最长15个月，最短27 d。
伴头晕、心悸、怔忡者22例；伴心烦易怒、胸胁乳房胀痛者13例；伴腰酸、耳鸣、盗汗者8例；伴腹痛、经血有块者15例；伴腹胀、纳呆食少者17例；血量多者13例；夜卧不安者6例。
1.2 诊断标准
按《中医病症诊断疗效标准》及全国中医高等院校规划统编教材《中医妇科学》中崩漏有关内容制订[1-2]。
症见：阴道流血淋漓不断，无周期可循，量或多或少，或暴下如注与漏下不止交替出现，伴神疲乏力，气短懒言，面色萎黄或苍白，舌象多为舌质淡，苔薄白或薄黄，脉沉细。
须与胎漏、异位妊娠、产后出血、赤带以及癥瘕、外伤引起的阴道出血相鉴别，排除全身性疾病及生殖器官病变引起的出血症（经超声学诊断排除占位性病变）。
本组45例患者均符合诊断标准，且正值出血期。
1.3 治疗方法
1.3.1 基本方给予补中益气汤黄芪25 g，白术15 g，党参15 g，当归9 g，升麻9 g，柴胡9 g，陈皮15 g，炙甘草5 g。
1.3.2 随症加减见头晕、乏力或心悸、怔忡者重用黄芪，加阿胶、酸枣仁、龙眼肉；见心烦易怒、胸胁乳房胀痛者加元胡、川楝子、郁金、香附；见腰酸、耳鸣、盗汗者加杜仲、续断、菟丝子、生地、知母、女贞子、旱莲草；见经行腹痛，经血夹血块者加益母草、蒲黄、五灵脂、三七；见腹胀、纳呆食少者加砂仁、木香、山药、茯苓、山楂；血量多者加茜草、血余炭、侧柏叶、煅龙骨、煅牡蛎；伴夜卧不安者加夜交藤、合欢花。
1.3.3 服用方法水煎服，日1剂，分早、晚2次口服。
一个月经周期为一用药疗程。
连续服用3个月经周期。
1.4 疗效标准
参照国家中医药管理局颁布的相关标准，治愈：经量、经期、周
期恢复正常，能维持3个月经周期以上，或血止绝经者；好转：经量、经期、周期虽恢复正常，但不能维持3个月经周期，或经量减少，或经期缩短；未愈：阴道出血无变化[1]。
2 结果
45例患者中治愈24例，占53.33%；好转17例，占37.78%；无效4例，占8.89%。
总有效率为91.11%。
3 讨论
补中益气汤出自《脾胃论》，是补益中气的经典方剂。
原方治疗饮食劳倦所伤引起的脾虚气陷、气虚发热证，后世广泛用于气虚所致的各科临床病症，亦用于妇科月经病。
月经以血为物质基础，女子以血为本，只有气血充足，月经才能正常。
中医认为，崩漏之基本病机为“冲任虚损，不能制约经血，而致经血非时而下”。
其临床最常见者，多因脾虚气弱或久病气虚下陷，统摄失司所致。
《沈注金匮》中说：“五脏六腑之血，全赖脾气统摄”。
脾为后天之本，气血生化之源。
脾主运化，司中气，脾主统血、升清。
若脾气虚弱，不能摄血，血无所主，必然导致经血“或暴下如注，或淋漓不止”。
其病因不论肾虚、血热亦或血瘀，日久都可以损伤脾气，导致统血功能失常。
脾虚有失统摄，致使冲任不固，经血非时妄行，而成脾虚崩漏。
笔者选用补中益气汤治疗崩漏证属脾虚型，意在取其补气、升提的作用。
正如唐容川曰：“崩中虽有血症，实而气虚也，气下陷而水随着泻，……宜服补气之药升其水，水升则血生，补中益气治。
”方中人参、黄芪为君药，健脾益气，以止血调经。
其中黄芪
用量最多，因肺为气之本，重用黄芪以补肺气；白术、甘草为臣药，补中健脾。
脾为肺之母，脾胃一虚，则肺气先绝，故辅以白术、甘草，补脾胃中的元气。
白术为健脾之要药，亦可助黄芪补气；当归、陈皮为佐药。
当归补血和脉调营，协助人参、黄芪益气养血，陈皮理气，助黄芪益气摄血；升麻、柴胡为使药，升阳举陷。
全方共奏补中益气、升阳举陷、摄血调经之效。
崩漏的临床证候往往错综复杂，表现出虚、热、瘀夹杂的混合证型，但究其根本，仍不离“脾虚致使冲任不固”这一基本病机。
补中益气汤通过补脾益气，升阳调经，使脾气健运，升降正常而达到止崩的目的，故治崩漏常能获效。
此即“气足则血自归经，血充则气有所附”之意。
临证治疗时，针对主病机，以“补气升提”为治疗大法，同时抓住主症分析，通过四诊合参，辨证论治，根据患者的不同伴随症状，随症加减，灵活运用，从而达到“塞流、澄源、复旧”的目的。
参考文献
[1]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[s].南京：南京大学出版社，1994.
[2]张玉珍.中医妇科学[m].第2版.北京：中国中医药出版社，2007：106.
（收稿日期：2012-12-17）（编辑：王春芸）。
补中益气汤加减对妇科常见病治疗的案例分析
补中益气汤加减对妇科常见病治疗的案例分析女人最困扰的问题就是遇上妇科病，但是作为女人却又难免遇上，为了能够替妇女排忧解难，现将补中益气汤加减对妇科病的一些治疗案例，让大家借鉴，看能否对妇女一些帮助，让大家尽早走出困恼。
一、痛经凡在经期前后或月经期发生下腹疼痛，或痛引腰骶，甚则剧痛昏厥，影响正常工作或生活，称为痛经。
蒋某，23岁，去年来诊。
经来腹痛难以忍受7年，上次因血常规三系偏低而住院服补中益气汤加减，经来腹痛未作。
出院后经来又腹痛，现月经将至，舌淡红，边有齿痕，苔薄黄，脉弦。
处方：炙黄芪20克，当归、白术、党参、白勺各15克，三七、阿胶（炀）、制延胡索、陈皮各10克，升麻6克，柴胡、炙甘草各3克。
5剂。
药后痛经未作。
第二次经前又服原方5剂，痛经未再犯。
痛经一般主张疏通，“通则不痛”，这是常法。
本例受住院时用补中益气汤治疗痛经未作启发，采用“塞因塞用”法，用补中益气汤键脾益气，气旺而血行，加阿胶养血，三七、延胡索活血通经，药证合拍，效如桴鼓。
二、月经过多月经周期正常，月经量明显增多，失血量每个月经周期超过80毫升，称月经过多。
刘某，34岁，干部，前年11月3日初诊。
患者近半年每次月经色淡量多，持续时间5-7天，头晕心悸，身疲肢卷，纳差，现已来潮4天，量多色淡，无块状，下腹不适，舌淡苔白，脉细弱。
处方：黄芪30克，党参30克，当归10克，陈皮6克，升麻6克，柴胡6克，白术15克，阿胶15克，炒艾叶15克，甘草3克。
3剂后，月经停止，余症好转，守上方再进4剂，并嘱月底再诊。
11月29日诊：昨日月经来潮，今天量较多，血色较前红，余症较前轻，舌苔薄白，脉细，药已中病，仍守前方4剂。
12月3日复诊，月经停止，余症渐除，为巩固疗效再进原方3剂，并嘱服补中益气丸和乌鸡白凤丸以进一步巩固疗效。
经追访，月经正常，迄今未复发。
气为血帅，血随气行，脾气虚则生化无源，统摄无力，以致冲任不固，用补中益气汤以资血之源，同时又能摄血，炒艾叶、阿胶养血止血，共奏健脾益气、摄血调经之效。
补中益气汤病案
补中益气汤临床应用举隅 赵宁华孙新云2006-5-21 14:32:13 《河北中医》2000 年3 月第28卷第3 期关键词：补中药益气汤【关键词】补中药益气汤；治疗应用补中益气汤是金元时期名医李东垣所创名方，治疗“饮食劳倦，损伤脾胃”。
后世用于治疗脾胃虚弱，中气不足，清阳下陷，功效卓著。
兹举验案4则如下。
1 重症肌无力蔡某，女，38岁，农民。
1998-03-08初诊。
人工流产后又患感冒，身体虚弱，汗多无力，觉双眼睑下垂沉重不能抬举3个月余，先后到多家医院诊断为重症肌无力单纯眼肌型。
给予激素和抗胆碱脂酶药物治疗，效果不显。
刻诊：四肢无力，抬头力弱，倦怠自汗，少气懒言，头昏眩晕，腰膝酸软，双眼睑下垂，早轻暮重，视物成双，语声低哑，发音不清，口燥咽干，二便调，舌红少苔，脉细数。
证属中气不足，肝肾亏损。
治宜补中益气，滋补肝肾。
方用补中益气汤加减。
药物组成：黄芪36 g，白术15 g，枸杞子15 g，菟丝子12 g，鸡血藤18 g，山药18 g，阿胶(烊化)10 g，麦门冬12 g，何首乌15 g。
水煎服，日1剂。
15剂后自觉体力大增，头昏目眩减轻，声音有力，视物正常，惟眼睑略有下垂，开合不便。
原方加熟地黄、鹿角胶、紫河车(另冲)继服20剂，眼睑下垂完全恢复，视力正常，随访5年未复发。
按：重症肌无力属中医学痿证范畴。
患者做人工流产后又感冒，发汗过多，致气血津液亏乏，津虚不能溉，血虚不能营养，肌肉筋脉失养，出现眼睑下垂、肢体痿弱不用等一派中气不足、肝肾亏损之证。
病位在脾、肝、肾，因脾主肌肉四肢，眼睑属脾，肾主骨，肝主筋，故治疗以补中益气汤补中以健中土。
加阿胶、鸡血藤、菟丝子、枸杞子、山药、熟地黄滋补肝肾，加鹿角胶、紫河车血肉有情之品可增强补肝肾填精之功。
2 进行性肌营养不良症刘某，男，32岁。
1996-04-16初诊。
头晕乏力，四肢酸软3个月余，患者身体消瘦，又因饮酒过量，感受寒邪，逐渐发展至头项软弱，畏寒，足不能久立，行走须人扶持，手臂无力，不能握物。
健脾益气法在妇女崩漏治疗中应用效果观察
健脾益气法在妇女崩漏治疗中的应用效果观察摘要目的：运用健脾益气法治疗妇女崩漏。
方法：将108例患者随机分为两组，治疗组66例以自拟中药健脾益气汤治疗；对照组42例以西药等常规治疗，两组均以28天1个疗程。
连续治疗2～3个疗程。
结果：总有效率治疗组90.91%。
对照组78.6%，两组比较，p0.05），具有可比性。
诊断标准：参照《中医病证诊断疗效标准》拟定[1]：月经周期紊乱，行经时间>0.5个月，甚或数月断续不休；停经数月又突然暴下不止或淋离不尽，常有不同程度的贫血，并排除生殖器官恶性肿瘤出血者。
治疗方法：治疗组采用健脾益气法治疗。
药物组成：黄芪、炙甘草、人参、白术、当归、陈皮、升麻、淮山药组成，用法日1剂。
对照组以西药常规治疗。
选用内分泌激素，常规剂量，3次/日口服。
两组均以28天1个疗程，连续治疗2～3个疗程。
治疗期间均不使用其他药物。
疗效判定标准：根据《中医病证诊断疗效标准》增加量化指标[2]，对患者出血情况、面色、形体发育、舌象、脉象等进行评分，根据症状的轻重分别记1～4分，无症状0分。
总积分值=治疗前积分-治疗后积分/治疗前积分×100%。
①治愈：临床症状消失，出血少，恢复正常、总积分值减少90%以上。
②显效：临床上症状明显好转，总积分值减少60%～89%。
③有效：临床症状好转，总积分值减少40%～59%。
④无效：症状无明显变化，总积分值减少<40%。
结果治疗组治愈36例，显效18例，有效6例，无效6例，总有效率90.91%。
对照组治愈16例，显效9例，有效8例，无效9例，总有效率78.6%。
两组总有效率比较，p<0.05差异有统计学意义，提示治疗组疗效优于对照组。
见表1。
典型病例患者，28岁。
2011年6月19日就诊。
阴道出血1年余，西医诊断为子宫功能性出血，经清官术及西药调理月经周期，收效不好，来我院就诊。
自述反复发作，劳累后加重，初量少，继而增多，色淡，有时有块状血流出，头晕乏力，心慌气短，纳呆便溏，舌淡苔薄白，口唇、面色、眼睫贫血状，脉细弦无力。
补肾健脾方治疗脾肾两虚型崩漏临床观察
1.10±0.803﹟ 0.40±0.498﹡△ 1.13±0.681 1.07±0.868﹟ 0.27±0.669﹡△ 0.73±0.691 0.97±0.669﹟ 0.43±0.504﹡ 0.80±0.664
1.00±0.587 0.60±0.621 0.60±0.621
10 天为 1 个疗程，血止停药。
结出补肾健脾调经方，治疗脾肾两虚型崩漏疗效满意，结果报道 2.1 近期止血时间比较：治疗组止血时间 7.10±2.249，对照组
如下。
8.47±2.345，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组疗效
1 资料与方法
优于对照组。
1.1 一般资料：60 例妇科门诊患者，根据就诊顺序随机分为两组。 2.2 治疗前后出血量的比较：用药后治疗组月经量评分 90.14±
2.3 治疗前后中医证候评分比较见表 1。
1.2 诊断标准：根据《中药新药临床研究指导原则》[1]中有关内容拟
表 1 两组治疗前后症状评分比较（x±s）
定，临床表现以突然出血、量多，或淋漓不尽为主症，伴见腰骶酸 痛，头晕眼花，耳鸣，五心烦热、神疲乏力，少气懒言，心悸，结合舌 脉即可诊断。 1.3 治疗方法：治疗组服用补肾健脾方（组成：补骨脂 10g，熟地黄 10g，桑 寄 生 10g，女 贞 子 10g，炙 黄 芪 15g，炒 党 参 10g，炒 白 术
中图分类号：R271.12
文献标识码：B
文章编号：1006-0979（2012）04-0012-02
崩漏是妇科常见病，由于常引起子宫大量出血或不能自止而 1.6 统计学处理：采用非参数两独立样本检验，P＜0.05 表示有统计
危及患者健康。脾肾两虚型崩漏临床极为常见，严重影响妇女的 学意义。
健脾益气法治疗崩漏72例临床分析
健脾益气法治疗崩漏72例临床分析目的：观察健脾益气法治疗崩漏的临床效果。
方法：采取随机对照实验，分为治疗组和对照组，各36例。
治疗组给予自拟健脾益气方剂，对照组采取西药常规治疗，两组均治疗4周。
结果：治疗组总有效率为88.9%，对照组总有效率为69.4%，两者总有效率相比有显著性差异（P＜0.05）。
结论：采用健脾益气法治疗气虚型崩漏能够取得较好的临床效果，并且不良反应小，安全可靠，值得临床推广应用。
标签：健脾益气；崩漏；妇科崩漏是指妇女不在行经期间，阴道突然大量下血，以及淋漓下血不断为主要表现的月经病，崩漏相当于现代医学的功能失调性子宫出血[1]。
现代医学认为，造成崩漏的原因是调节生殖的神经内分泌机制失常所引起的，其临床特点是月经的周期、经期及月经量均发生较为严重的紊乱，甚至可引发贫血或者不孕。
目前，崩漏的西医治疗的主要手段为手术治疗以及激素治疗，中医药治疗与西医治疗相比有一定的优势[2]。
中医认为崩漏发病原因为冲任失常，而导致冲任失常的原因又可归纳为气虚、气陷、脾虚、肾虚、虚寒、血瘀、火热等因素[3]。
其中气虚证候所造成的崩漏，是由于饮食不节，劳倦过度或情志失调以致脾胃受损而引起的[4]。
笔者针对气虚型崩漏，自拟健脾益气方剂，并比较其与西药的治疗效果，为中医药治疗崩漏提供参考。
1 临床资料1.1 一般资料病例选择2012年10月至2013年8月在本院妇科门诊患者共72例，随机分为治疗组和对照组，每组36人。
治疗组年龄在17～45岁，病程25d～2年；对照组年龄在18～47岁，病程1个月～2年。
2组年龄、病程等一般资料差异均无统计学意义（P>0.05）。
1.2 诊断标准1.2.1 中医诊断标准[5] 月经血非时而下，量多，或者淋漓不断，颜色淡，质稀，少气懒言，神疲体倦，不思饮食，四肢不温，甚或面浮肢肿，面色淡黄，舌质淡胖，苔薄白，脉缓弱。
1.2.2 西医诊断标准[6] 月经周期紊乱，月经时间超过半个月以上，或者数月断续行经不断；停经数月后突然行经不止、淋漓不尽，并且伴有一定程度的贫血。
马玉宝教授运用补中益气汤加减治疗崩漏经验
86内蒙古中医药第39 卷2020 年 5 月第 5 期 Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.39 No.5 2020助阳，使肾开阖有度，水液排出通利，水肿消退，临床证见水肿 反复消长不已，面浮身肿.腰以下甚，伴见腰酸冷痛、四肢厥冷、怯寒神疲、面色咣白，舌质淡胖，苔白，脉沉。
常用方剂有真武 汤、济生肾气丸等，常用中药有附子、肉桂、杜仲、巴戟天、淫羊 «、酒萸肉、白术、茯苓、泽泻等。
2.4分利湿热法湿热内盛，三焦壅滞，气滞水停,分利湿热法通 过清利湿热，宣畅气机，三焦通畅，水道通利，水肿消退，临床证 见周身浮肿、皮肤光亮、胸脘痞闷、「J渴、身体烦热闲重,小便短 少或大便干结，舌质红,苔黄腻.脉濡数或沉数，常用方剂为疏 凿饮子、五皮饮等，常用中药有秦艽、防风、羌活、木通、大腹皮、茯苓皮、猪苓、泽泻等。
2.5祛瘀行水法《金匮要略》曰：“血不利则为水”水肿延久不 退，阴阳气血俱虚，瘀血内生，水瘀互结，三焦气化不利，临床证 见水肿迁延难愈，四肢或周身浮肿.尤以下肢为甚，皮肤瘀点、瘀斑，腰部刺痛，或伴有血尿,舌质紫暗苔白，脉沉细涩。
常用方 剂为桃红四物汤合五苓散，临床常用中药有当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、益母草、路路通、桂枝、茯苓、泽泻、车前子等。
3病案举隅刘某，男，65岁，2018年丨月19日初诊。
主诉:糖尿病病史 10年余，双下肢水肿3月余。
现症见:神清，精神可，双下肢水 肿，周身乏力，腰酸痛，尿少量泡沫，腹胀纳差，夜寐安,二便尚 可，舌质淡，苔腻偏黄，脉沉。
查尿常规示：尿潜血(-),尿蛋内 (++)。
中医诊断：水肿病，脾肾亏虚证，治以健脾益肾、利水消 肿。
处方:生地黄丨〇 g、山药15 g、酒萸肉15 g、桑白皮15 g、防己20 g、生黄苗30 g、炒白术10 g、粉萆蘇15 g、石菖蒲15 g、篇蓄15 g、猪苓10 g、泽兰15 g、瞿麦15 g、冬瓜皮15 g、盐车前子10 g,槲寄生15 g、盐杜仲10 g、鬼箭羽10 g。
补中益气疗难疑——崩漏、便秘
补中益气疗难疑——崩漏、便秘崩漏患者，女，28 岁，2016 年 4 月 1 日初诊。
主诉: 月经淋漓不断 1 月余。
患者自 2 月 26 日以来月经一直淋漓不断，且因生气、过劳而加重。
诊见: 月经色淡，面色淡白少华，头晕，腰痛，食欲不振，二便尚可，舌淡边有齿痕、瘀点，苔薄白，脉细弱。
中医诊断: 崩漏，证属脾气亏虚、气不统血。
治宜益气止血，给予补中益气汤加减。
处方: 黄芪40 g、炒白术 15 g、当归 10 g、陈皮 10 g、升麻 10 g、柴胡 10 g、党参 10 g、炙甘草 10 g、仙鹤草 30 g、棕榈炭 30 g、血余炭 15 g、地榆炭 15 g、白及 30 g、桑寄生 30 g、川续断 15 g、炒杜仲 15 g。
3 剂，每日 1 剂，水煎分 3 次服。
4 月 4 日复诊，血量明显减少，腰痛减轻，继服5剂血止，腰痛消失，饮食正常，嘱其继服5 剂巩固疗效。
随访6 月未见复发。
按: 经血非时而下，或阴道突然大量出血，或淋漓下血不断者，称为“崩漏”。
崩漏的病因无论虚实而出现上述症状，持续出血，均会伤血耗气，脾胃为后天之本、气血生化之源，故用补中益气汤补益脾气，提升中气，气充盈才能摄血有权。
方中亦有补血要药当归，气血双补，互相滋生，而不是直接用大量补血药。
再适当加入止血药如白及、仙鹤草、棕榈炭、血余炭等，使血止而不留瘀。
桑寄生、川续断、炒杜仲能补益肝肾，通过温补肾阳，使精血生化充足。
贾教授善用补中益气汤治疗许多妇科病，如习惯性流产、带下病、阴挺等，虽病不相同，但病因、病机相同，故可“异病同治”。
便秘患者，女，76 岁，2010 年 12 月初诊。
主诉：反复大便不畅半年余。
近半年来反复出现大便不畅，拒做肠镜，曾服用通便药，仅能缓解症状，停药后便秘如故。
现症见：大便干结难解，3~5 天 1 行，腹胀，里急后重，常需借助开塞露方能解出，解时用力则汗出气短，解后神疲乏力，形体消瘦，嗜睡，小便调，舌质红，苔薄白而腻，脉弦细。
补中益气汤加减治疗崩漏78例
补中益气汤加减治疗崩漏78例78例患者中，13～25岁28例,26～49岁36例，50岁以上14例；本组病例排除女性生殖器炎症，阴道外伤，肿瘤，血液病，妊娠及异位妊娠引起的阴道流血，发病周期最长为7个周期，最短为2个周期；多见于青春期和更年期。
发病前均有月经不调史，血色淡红，倦怠无力、气短懒言、心悸，四肢不温，小腹空坠，舌淡苔白，脉细弱。
2 治疗方药黄芪60g，党参30g，陈皮12g，升麻6g，柴胡12g，白术18g，阿胶（烊化）12g，炙甘草6g，艾叶炭12g，茜草炭12g，乌贼骨12g，益母草18g，炮姜6g。
伴肝肾阴虚者，加旱莲草20g，女贞子15g；伴血热者，加丹皮15g，栀子12g；伴肾阳虚者，加肉桂9g，气郁者加木香15g，香附15g。
每日1剂，水煎服。
服药期间禁食生冷辛辣食物。
3 疗效标准痊愈：流血停止，经量、经期、周期恢复正常，停药后未复发；显效：流血停止，经量、经期、周期恢复正常，停药3个月经周期以上：好转：流血停止，经量、经期、周期虽恢复正常，但停药后不能维持3个月经周期；无效：连续治疗3个月未见好转。
结果：痊愈56例，显效12例，好转8例，无效2例。
4 病案举例患者滕某，女，23岁，平素行经量多，本次行经26天，淋漓不断，开始量多，少有淤血，续则淋漓不断，血色淡红，小腹空坠，伴面色苍白、倦怠乏力、气短懒言、心悸，四肢不温、舌淡苔白，脉细弱。
妇科检查：附件子宫正常，宫颈糜烂2度。
西医诊断：功能性子宫出血；中医诊断：崩漏。
证属脾虚，因久病伤脾以致中气不足，清阳下陷，统摄无权，冲任不固所致。
治宜健脾益气，固摄升提。
上方每日1剂，水煎服。
服药6剂，经血停止，续服6剂，其他症状消失，随访1年未复发。
5 体会崩漏是妇女非行经期间阴道出血的总称，是妇女月经病中较为严重复杂的一个症状，临床以阴道流血为主要表现，来势急，出血量多者称为崩，出血量少或淋漓不断者称为漏。
崩与漏虽出血情况不同，但在临床中常相互转化，如崩血量渐少，可能转化为漏；漏势发展又有可能转化为崩，故临床多以崩漏并称。
补中益气汤加减治疗脾虚型慢性宫颈炎临床效果分析
补中益气汤加减治疗脾虚型慢性宫颈炎临床效果分析发表时间：2019-04-08T10:41:50.710Z 来源：《中国结合医学》2019年第02期作者：邓丹萍[导读] 补中益气汤加减治疗脾虚型慢性宫颈炎疗效确切，不良反应少，值得应用和推广。
郴州市中医医院湖南郴州 423000[摘要]目的：评价补中益气汤加减治疗脾虚型慢性宫颈炎的临床效果。
方法：现随机选取2017年3月-2018年4月期间就诊于我院的62例脾虚型慢性宫颈炎患者作为研究对象，应用抽签法将其分为中医组和西医组，西医组接受常规西医治疗，中医组接受补中益气汤加减治疗，对两组患者的治疗效果进行分析。
结果：中医组疾病治疗总有效率高于西医组（P<0.05），不良反应发生率低于西医组（P<0.05），均具有统计学意义。
结论：补中益气汤加减治疗脾虚型慢性宫颈炎疗效确切，不良反应少，值得应用和推广。
关键词:脾虚型慢性宫颈炎；补中益气汤；不良反应；治疗总有效率慢性宫颈炎为我国临床十分常见的一种妇科疾病，主要发病群体为有生育史的女性，发病后临床症状主要表现为白带增多、下腹部或腰骶部疼痛等，严重影响患者生活质量[1]。
现阶段，药物治疗为我国临床治疗该疾病的常用方法，以西药治疗为主。
伴随着现代中医研究学者对该疾病中医病因、病机认识的不断深入，近年来中医疗法治疗该疾病的疗效引起广泛关注。
本研究主要对中医方剂补中益气汤加减治疗脾虚型慢性宫颈炎的临床疗效进行评价，旨在进一步明确中医方案治疗慢性宫颈炎是否具有推广应用可行性。
1.资料与方法1.1一般资料选取我院妇科门诊2017年3月-2018年4月期间收治的62例慢性宫颈炎患者作为研究对象。
应用抽签法将俺就对象随机分为西医组和中医组，每组31例。
西医组患者年龄29-52岁，平均（40.58±4.11）岁，病程3-13个月，平均（6.11±1.04）个月。
中医组患者年龄28-55岁，平均（40.62±4.03）岁，病程4-13个月，平均（6.13±0.98）个月。
补中益气汤治崩漏（高效专方一用就灵
补中益气汤治崩漏（高效专方一用就灵黎某，女、43岁、一年来，月经淋漓不断，血色淡红或时有紫黑色月经排出。
四肢无力、心悸气短、食欲不佳、腰酸痛、下腹隐痛、白带多、面色苍白、舌质淡、脉细弱、此为脾虚失摄夹淤之崩漏：黄芪30克、党参20克、当归20克、白术15克、陈皮15克、柴胡10克、升麻10克、甘草10克、杜仲15克、茜根15克、丹皮10克、白芍15克。
三剂水煎服用。
二诊，自述：服药3天，经血即停、其他症状好转，用上方十五剂而愈。
崩漏，刘女，38岁，一年来月经淋漓不断，血色淡红，四肢无力，心悸气短，舌质淡，脉弱。
方用补中益气汤加丹皮，茜草炭，荆芥炭。
三剂血止，继服补中益气汤一个月而愈。
高效专方一用就灵——崩漏重证诊断现场例1 罗X X，42岁，1985年7月26日初诊。
患者阴道反复不规则出血半年，屡用激素及中药治疗乏效。
经诊断性刮宫，病理诊断为：黄体功能退化不全。
妇科建议切除子宫，患者惧，仍寄望于中医药。
刻诊：经血淋漓不断，每隔几天大出血1次，挟血块；颜面虚浮皓白，气短乏力，舌淡白，脉弦细涩。
例2 游X，15岁，1988年5月20日初诊。
患者13岁月经初潮，不久即患“心肌炎”，常用西药，失于调摄，体质虚弱。
半年来阴道出血淋漓不断，不时大出血，西医诊为“功能性子宫出血”。
曾输血抢救3次，屡用止血、消炎药和激素，仍出血不止；又配服中药30余剂清热凉血，活血化瘀，补气摄血，填精止涩方药以及单方、验方，遍尝之矣，仍无显效。
其母系西医妇科主治医师，于束手无策、焦虑万分之际，乃决意护送其女来乐山求治于江尔逊老中医。
患者下车后极度虚弱，行走困难，被背负而来。
江老诊：患者全身浮肿，面色苍白，声低气短，动则呼吸迫促，唇舌淡白、六脉重按皆无，轻按若隐若现。
辨证论治[老师]为了治疗重证崩漏，我曾验证过不少方药，其疗效都不够理想。
有一次在重温张锡纯《医学衷中参西录》时，茅塞为之一开。
张氏认为，崩漏的病因病机虽繁，却总是冲脉损伤，气化不固；亟宜养护冲脉，固摄气化。