补中益气汤可治疗多种疑难杂症,举7个例子!
千古名方补中益气汤,功效神奇

千古名方补中益气汤,功效神奇名医李东垣为金元四大家之一,生处战乱之世,民多饥馑、寒冷与精神刺激,尤感疾病丛生,以治伤寒之法治之往往乏效。
东垣在其历久之医疗实践中,体察此等诸因最易耗人元气,伤人脾胃。
因而倡导“内伤脾胃,百病由生”之论,遵《内经》“劳者温之,损者益之”之义,强调理脾胃,升中气,并自制补中益气汤方。
补中益气汤擅治劳倦伤脾、谷气不胜、阳气下陷阴中而发热之证,为补中益气、升阳举陷之剂。
方用甘温之品升其阳气,以达阳春升生之令。
其中黄芪补益肺气,肺气有权则卫护皮毛而实腠理,自汗止。
元气不足,气促懒言,补之以人参。
心火过甚,烦热内生,泻之以甘草。
白术健脾,当归和血,陈皮调气。
升柴以清轻之质,引发胃气上腾而复归本位。
全方能益脾肺之气,散在表之寒,升下陷之阳。
适用于脾肺气虚而见发热、自汗、少气懒言、体倦肢软、面晄便溏、脉洪虚软、舌淡苔白等证。
亦可治疗气虚下陷之脱肛、子宫下垂、久泻、久痢、久疟及诸清阳下陷之证。
故此方属于温而兼燥,补而兼升之剂。
于阴虚、阳虚、阴阳俱虚,上盛下虚及肝肾精血亏损之人,则犹若冰炭之不相宜矣。
清·魏玉横于《续名医类案》中持有异议:“补中益气汤为东垣治内伤外感之第一方,后人读其书者,鲜不奉为金科玉律。
然不知近代病人,类多真阴不足,上盛下虚者十居八九,即遇内伤外感之证,投之辄增剧。
”上述两者之间其实并无抵牾,盖东垣制为补中益气汤,用以治疗气虚下陷之证,原不用以治疗真阴不足。
东垣生活于战乱频仍之年,且地处北方,气候高燥,每易损伤脾胃而使阳陷入阴,其制此方,出于当时治疗之需要,本无可訾之处。
而魏氏生于清代升平之时,处东南卑湿之地、鱼盐之乡,物阜民丰,淫欲日恣,则真阴易耗。
凡此类者,固不可投补中益气,即稍涉温燥,恐亦不受。
故魏氏又曰:“非此方之谬,要知时代禀赋各殊耳。
”此为智者平心而论、见道之言也。
自古迄今,成方之多正不知其数者也。
一方有一方之主治功能及适应证候,方本无过,全在医家之善用不善用耳。
补中益气汤,不仅补气,还能退热除烦!

补中益⽓汤,不仅补⽓,还能退热除烦!朋友们,⼤家好!今天我们来聊聊:补中益⽓汤补中益⽓汤,我们在前⾯聊过,这个⽅⼦的主要作⽤就是补⽓,提⽓;我们⼀般⽤来治疗:脾胃虚弱、中⽓下陷所致的⾷少腹胀、体倦乏⼒、动辄⽓喘、⾝热有汗、头痛恶寒、久泻、脱肛、⼦宫脱垂等症。
今天我们来聊⼀个⽤补中益⽓汤退热的医案:医案:(选⾃《刘渡⾈验案精选》)马某某,⼥,74岁,1993年7⽉21⽇初诊午后发热,体温38℃左右,饮⾷衰减,腹内有灼热之感,并向背部及⼤腿放散。
⼿⼼热甚于⼿背,⽓短神疲。
然⼝不渴,腹不胀,⼆便尚调。
⾆质红绛,苔薄⽩,脉⼤⽆⼒。
刘⽼辨为⽓虚发热。
其病机为脾虚清阳下陷,升降失调,李东垣所谓“阴⽕上乘⼟位”所致。
对于这种内伤发热,当⽤李东垣“⽢温除⼤热”之法。
疏补中益⽓汤加⽣⽢草。
服五剂,⾷欲增加,体⼒有增,午后没有发热,腹中灼热⼤减。
续服五剂,午后发热及腹中灼热等症均愈。
详细内容请⼤家收听下⽅语⾳讲解:(语⾳讲解内容请移步微信公众号:⼩孙说医)补中益⽓汤:配⽅:黄芪20克,党参15克,炙⽢草5克,⽣⽢草5克,⽩术12克,当归12克,陈⽪8克,升⿇3克,柴胡6克,⽣姜3⽚,⼤枣12枚黄芪:性味⽢,温。
归经归肺、脾经。
功能主治补⽓固表,利尿托毒,排脓,敛疮⽣肌。
⽤于⽓虚乏⼒,⾷少便溏,中⽓下陷,久泻脱肛,便⾎崩漏,表虚⾃汗,⽓虚⽔肿,痈疽难溃,久溃不敛,⾎虚痿黄,内热消渴;慢性肾炎蛋⽩尿,糖尿病。
党参:性味⽢,平。
归经归脾、肺经。
功能主治补中益⽓,健脾益肺。
⽤于脾肺虚弱,⽓短⼼悸,⾷少便溏,虚喘咳嗽,内热消渴。
⽩术:性味苦、⽢,温。
归经归脾、胃经。
功能主治健脾益⽓,燥湿利⽔,⽌汗,安胎。
⽤于脾虚⾷少,腹胀泄泻,痰饮眩悸,⽔肿,⾃汗,胎动不安。
⼟⽩术健脾,和胃,安胎。
⽤于脾虚⾷少,泄泻便溏,胎动不安。
升⿇:性味⾟、微⽢,微寒。
归经归肺、脾、胃、⼤肠经。
功能主治发表透疹,清热解毒,升举阳⽓。
⽤于风热头痛,齿痛,⼝疮,咽喉肿痛,⿇疹不透,阳毒发斑;脱肛,⼦宫脱垂。
补中益气汤应用医案

补中益气汤应用医案收到一位老师的留言,她说,她可能生大病了,已经严重影响到她的工作了。
她说,她是英语老师,她每次上课的时候说话的声音很小,总感觉气提不上来,没力气说话,坐在后排的学生纷纷反应听不见。
她已经把声音提高到最大了,可是后排的学生还是听不见,再这样下去她没脸呆在神圣的三尺讲台上了。
文小叔说,光一个说话声音小不足以判断得了什么病,于是文小叔把私人微信号留给了她。
她很快就加了文小叔。
她继续补充,说她特别瘦,差不多皮包骨的感觉,每天饭量很少,但奇怪的是没吃多少肚子还胀,总是下午三四点钟的时候胀。
听她这么一说,文小叔脑海渐渐清晰起来,安慰这位英语老师说,放心吧,你没得什么大病,就是身子虚了一点,最主要的是气虚。
把气补一补,说话声音就上来了。
于是文小叔给她开了补中益气汤,她喝了一周,然后来反馈,说小叔你太厉害了,我喝了一周的药,说话的声音完全上来了,后排的学生再也没有站起来说听不到我的声音了。
真的是太感激你了。
文小叔说,小叔一点不厉害哦,这个方子不是小叔的,是金元四大名医之首的李东垣的,如果你真要感谢就感谢中医,感谢李东垣吧。
是的,今天文小叔要隆重介绍金元名医李东垣的方子:补中益气汤。
这个方子已经流芳百世近千年,堪称补气第一方。
每每看到好的方子,文小叔总是想迫不及待介绍给大家,希望能够帮到有需要的人。
先来简单说说李东垣这个人。
李东垣是富二代,通常富二代会成为纨绔子弟,但李东垣没有,反而选择了从医这条艰难的道路,真是很难得。
李东垣对医学最大的贡献是他写的一本医学著作《脾胃论》。
把脾胃单独拿出来写一本书,李东垣是第一人。
把脾胃的重要性写得如此深刻他也是第一人,他的脾胃为中心的思想影响了好多人李东垣对脾胃所有的看法可以归结于八个字:脾胃内伤,百病由生。
文小叔想,李东垣真正读懂了黄帝内经,真正读懂了张仲景。
黄帝内经把脾胃放在了一个很高的层面,黄帝内经是这样看待脾胃的:人得胃气则生,失胃气则亡;出入废,则气机幻灭;九窍不利,皆属脾胃。
补中益气汤临床运用举隅

补中益气汤临床运用举隅补中益气汤是金元时期名医李东垣所创名方,方由黄芪、白术、陈皮、人参、柴胡、升麻、炙甘草、当归八味药组成。
具有温中而不伤阴,干补而不呆滞之效…,为治脾胃气虚和气虚下陷而设。
笔者在临床实践中应用该方治疗多种疾病,收到了较好效果,现例举如下。
眩晕某女,38岁。
患者咽“眩晕伴气短乏力2年余,加重2周”于2009年7月8日来诊。
主要症见:头晕目眩,如立舟中,四肢无力,神疲,不思饮食,大便稀软,经少色淡,舌淡苔白,脉虚细无力。
辨证为脾胃气虚,清阳少升。
治宜益气补脾,养血升阳。
方用补中益气汤加味:松原市中医院推拿按摩科赵东奇黄芪30g,白术25g,陈皮10g,党参20g,升麻5g,柴胡5g,当归15g,白芍10g,炙甘草10g,龙眼肉15g。
连服7剂后病情好转,精神转佳,继服7剂后诸症悉除。
后服用补中益气丸1个月,以巩固疗效,随访2年未复发。
按:张景岳认为“眩晕之证,虚者占其八九”、“无虚不作眩”,并认为“上虚”主要是“阳中之阳虚”,应补气为先。
本例患者乃由于气虚升举无力,且生血不足所致。
补中益气汤方中加龙眼肉健脾养血;柴胡、升麻升阳举陷,引血上行于脑;诸药共奏益气补脾、养血升阳之功效。
面神经麻痹某男,62岁。
患者因“右侧面部肌肉麻痹5天”于2011年1月15日来诊。
患者精神不振,形体瘦小,面色萎黄,倦怠少言,右侧面部肌肉平坦呆滞,口鼻歪向健侧,右侧眼睑闭合不严,右侧鼻唇沟变浅,曾针灸治疗5天效果不明显。
来诊时主要症见:右侧面部麻木,感觉迟钝,疲乏无力,头晕眼花,舌质淡,苔白,脉细。
辨证为脾气不足,气虚血滞,筋脉失养。
治宜补气养血,祛瘀通络。
方用补中益气汤加味:黄芪30g,党参20g,当归15g,陈皮10g,白术15g,升麻5g,柴胡10g,白附子10g,僵蚕20,全蝎6g,防风10g,钩藤30g,天麻15g,川芎10g。
每日1剂,连服7剂。
并同时配合针灸治疗,取患侧百会、翳风、攒竹、太阳、下关、颊车透地仓、承浆、双侧合谷穴。
中医十大名方之:《补中益气汤》方药:...

中医十大名方之:《补中益气汤》方药:... 中医十大名方之 :《补中益气汤》 方药 : 黄芪30,炙甘草15,人参15,当归身6,橘皮9,升麻9,柴胡9,白术15。
功用: 补中益气,升阳举陷。 本方知名度,近乎人尽皆知(中成药补中益气丸)。因其安全高、疗效好,为非处方药,患者可自行判断购买,大多仅用于气虚乏力自汗,脏器下垂。这里重点要说的是,作为十大名方,本方应用却不仅仅如此,加减化裁,临床可用于多种疾病。曾遇一名医,门庭若市,一天之中,本方加减化裁出现概率竟高达十几次。感叹之余,深究此方,略有所得。
原方常用于 1,脾胃气虚: 食少乏力,气短懒言,面白无华,大便稀薄。
2,气虚中气下陷: 久泻久痢,崩漏,遗尿,大便失禁等各种中气下陷,脱肛,胃肾子宫等各种脏器下垂。
3: 气虚发热(非感冒等外感发热): 发热,自汗,喜热饮,气短乏力等。
临床可用于: 各种脏器下垂,脾胃气虚,气虚发热,重症肌无力,慢性胃肠炎,消化性溃疡,肝炎,肾炎,乳糜尿,虚劳综合征,放射病,反复呼吸道感染,高血压,低血压(可双向调节血压),心率不齐,血液病,功能性子宫出血,慢性鼻炎,过敏性鼻炎,放化疗的副作用(白细胞低、恶心呕吐、乏力、脱发)等 简举几例加减运用: 本方加桂枝,五味子治疗低血压。 本方加地榆炭,血余炭,仙鹤草治功能性子宫出血。 本方加枳壳,枳实,五倍子治腹泻性脱肛。 本方加地骨皮,青蒿,鳖甲治原因不明低热。 本方加鸡血藤,绞股蓝治放化疗引起的白细胞高有显著效果。 本方加苍耳散治过敏性鼻炎疗效显著。 本方合大枣甘草汤治过敏性紫癜疗效显著。 本方加萆薢治乳糜尿胜过萆薢分清饮。 本方加五味子,龙眼肉治疗营卫不和之失眠。 本方加丹参治疗劳累性心绞痛。可从根本上缓解心衰劳累性气短症状,改善恢复心肌功能。
本方治疗范围极其广泛,又字数有限,简介到此。
千古良方《补中益气汤》,10种加减运用,一般人我不告诉他

千古良方《补中益气汤》,10种加减运用,一般人我不告诉他补中益气汤是李东垣根据《内经》“劳者温之”、“损者益之”的经旨而订出的以甘温为主的补剂。
君药——炙黄芪甘温补升,善补中益气、升阳举陷臣药——党参甘补而平,善补中益气,兼能养血;炒白术甘补扶正,苦燥利水,善补气健脾、燥湿助运;炙甘草甘平偏温,既益气补中,又调和诸药。
三药合用,既增强君药补中益气之功,又除水湿佐药——陈皮辛散苦降而温,善理气健脾开胃,以补药停滞;当归甘补辛散温通,善补血和血,以利中气化生;大枣甘温,善补中益气;生姜辛微温,善温中开胃。
四药相合,既助君臣药补中益气,又理气健脾开胃,使诸药补而不滞,促进补力发挥使药——柴胡、升麻柴胡苦辛微寒,轻清升散;升麻辛微甘性凉,升散清泄。
二药合用,可助君药升举下陷之清阳。
总之,《补中益气汤》的功用,乃为调补脾胃、升阳益气,主治身热有汗、头痛恶寒、懒言、食不知味、渴喜热饮、四肢倦怠、不耐劳作、动辄气喘、脱肛、胞宫下坠等一切清阳下陷之证,脉可见虚软或浮大无力。
后世对补中益气汤的应用,有了广泛的开拓,大凡正虚为主,或兼挟实邪或不兼,均可以本方加减化裁,取得很好的疗效。
现在给大家介绍10种《补中益气汤》的加减运用:1、《补中益气汤》加羌活、防风、蔓荆子、川芎可以调理内伤发热,或里虚不足兼有外寒者。
证见发热,间作不休,微汗,至颈而还,口不知谷味,可用补中益气汤加羌活、防风;头痛甚者加蔓荆子、川芎。
如伴有泄泻而热不退,可加附子。
此里虚不足,若反用汗下则贻误病机。
2、《补中益气汤》加干姜、五味子可以调理内伤久咳而不愈,可见潮热、微汗、咳嗽痰稀,不思饮食。
是为气虚痰饮,不必理痰治嗽,正气足病自除。
3、《补中益气汤》加麦冬、五味子可以调理脾肺气虚,或心肺气阴两亏之畏寒、肢体怠倦、痰涎自出、心悸等症。
本方有生脉散合补中益气汤之义。
如前所述,方师治疗气虚阴耗久咳案,此后余每遇此等证屡用屡效。
4、《补中益气汤》加半夏、茯苓可以调理气虚臂痛、体软痰涎、头目晕重、身如虫行的脾气不升、气血不能营之证。
补中益气汤病案
补中益气汤临床应用举隅 赵宁华孙新云2006-5-21 14:32:13 《河北中医》2000 年3 月第28卷第3 期关键词:补中药益气汤【关键词】补中药益气汤;治疗应用补中益气汤是金元时期名医李东垣所创名方,治疗“饮食劳倦,损伤脾胃”。
后世用于治疗脾胃虚弱,中气不足,清阳下陷,功效卓著。
兹举验案4则如下。
1 重症肌无力蔡某,女,38岁,农民。
1998-03-08初诊。
人工流产后又患感冒,身体虚弱,汗多无力,觉双眼睑下垂沉重不能抬举3个月余,先后到多家医院诊断为重症肌无力单纯眼肌型。
给予激素和抗胆碱脂酶药物治疗,效果不显。
刻诊:四肢无力,抬头力弱,倦怠自汗,少气懒言,头昏眩晕,腰膝酸软,双眼睑下垂,早轻暮重,视物成双,语声低哑,发音不清,口燥咽干,二便调,舌红少苔,脉细数。
证属中气不足,肝肾亏损。
治宜补中益气,滋补肝肾。
方用补中益气汤加减。
药物组成:黄芪36 g,白术15 g,枸杞子15 g,菟丝子12 g,鸡血藤18 g,山药18 g,阿胶(烊化)10 g,麦门冬12 g,何首乌15 g。
水煎服,日1剂。
15剂后自觉体力大增,头昏目眩减轻,声音有力,视物正常,惟眼睑略有下垂,开合不便。
原方加熟地黄、鹿角胶、紫河车(另冲)继服20剂,眼睑下垂完全恢复,视力正常,随访5年未复发。
按:重症肌无力属中医学痿证范畴。
患者做人工流产后又感冒,发汗过多,致气血津液亏乏,津虚不能溉,血虚不能营养,肌肉筋脉失养,出现眼睑下垂、肢体痿弱不用等一派中气不足、肝肾亏损之证。
病位在脾、肝、肾,因脾主肌肉四肢,眼睑属脾,肾主骨,肝主筋,故治疗以补中益气汤补中以健中土。
加阿胶、鸡血藤、菟丝子、枸杞子、山药、熟地黄滋补肝肾,加鹿角胶、紫河车血肉有情之品可增强补肝肾填精之功。
2 进行性肌营养不良症刘某,男,32岁。
1996-04-16初诊。
头晕乏力,四肢酸软3个月余,患者身体消瘦,又因饮酒过量,感受寒邪,逐渐发展至头项软弱,畏寒,足不能久立,行走须人扶持,手臂无力,不能握物。
补中益气汤的临床运用
补中益气汤的临床运用“补中益气汤”出于《脾胃论》,为李东垣所创。
李氏处于金元异族入侵时代,战乱频繁,天灾人祸交集,名不聊生,饥寒交迫,故患脾胃虚弱病者殊多。
李氏根据长期医疗实践观察,创《脾胃论》学说,得出“胃土为本”之结论,以“补中益气汤”为代表,活人无算,对祖国医学贡献甚巨。
补中益气汤:炙黄芪、人参、柴胡、当归、炙甘草、升麻、姜枣。
水煎服。
主治:虚劳内伤,身热心烦,头痛,恶寒,懒言,恶食,或喘或渴,或阳虚自汗,或气虚不能摄血,或疟痢脾虚,久而不愈。
凡一切清阳下陷,中气不足,脉虚或脉洪大而虚者皆宜之。
方中黄芪固卫气而实腠理;人参培忠儿补元气;甘草补脾和中;三味合用,非但补益中气,且能除虚烦、解虚热;白术健脾;陈皮理气;当归和血养阴;升、柴引清阳;姜、枣调和荣卫。
以甘温之品,配升清之味,乃补气升阳安中之主剂,治脾胃虚弱之良方也。
余临床常用本方,然病有所偏胜,益见其效。
兹分述如下。
一、关于内科1.食滞人有脾胃素虚,偶尔饮食过量,以致积滞不行,肚腹胀满,甚有痛感,时而暧气吞酸,精神不振,余于本方加山楂、麦芽、谷芽、焦楂,消补兼施,使中气振奋,食滞内消,积宿自行也。
2.大便燥结若因中气匮乏而不能转运者,其证气息不足,面黄口和,脉微弱(与阳明燥结不同)。
余于本方加胡麻仁、火麻仁,使中气足,转运有力,更稍佐滑润之品,则其结便自开。
若见下焦虚寒,手足冰冷、脉微者,则加附子、肉桂,即可温而润之。
3.头痛若症见头痛,面色苍白,短气,昼轻夜重,遇寒益甚,时自汗,形体倦怠,不欲食,脉微弱者,此中气匮乏,清阳不能上荣,浊气不能下行故也。
余多用本方加蔓荆子、薄荷、生姜、茯苓治之。
盖本方补益脾胃,脾胃温和自能摄食以生气血,得升柴引清气上行;蔓荆、薄荷上清头目;茯苓导湿下走,故有补中气、升清阳、降浊阴之功,治气虚头痛甚效。
4.虚劳凡四肢无力、腰困背酸,面色苍白,步履困难,脉虚者,乃脾肾两虚也。
余用本方加鹿茸、枸杞、山萸、补骨脂、杜仲,助阳滋阴,病自能除也。
补中益气汤加减治脾虚面部哄热多汗医案
补中益气汤加减治脾虚面部哄热多汗医案你们有没有过这样的经历,有时候脸会突然变得很热,还不停地出汗,感觉特别不舒服?今天,我要给你们讲一个关于用补中益气汤加减治好脾虚引起的面部烘热多汗的小故事,故事的主人公叫小明。
小明,是个特别活泼可爱的小男孩。
平时,他可喜欢跑来跑去玩耍。
可是,最近一段时间,小明老是觉得身体不太对劲。
他的脸,经常会无缘无故地就变得像小火炉一样热烘烘的,而且还老是出汗,汗珠一颗一颗地从他的小脸蛋上滚落下来,就像断了线的珠子似的。
这可把小明难受坏,他都没办法像以前那样开开心心地玩耍了。
他的妈妈可着急了,就带着小明去看医生。
医生给小明仔细地检查了一番后,告诉小明妈妈,小明这是脾虚,所以才会出现面部烘热多汗的情况。
那怎么办?医生就给小明开了一个特别的方子,叫补中益气汤加减。
这个方子,就像是给小明身体里的小卫士们加油打气一样,让他们变得更有力量,把小明脾虚的问题给解决掉。
小明刚开始喝这个药的时候,心里还有点害怕,觉得药会不会很苦。
可是当他尝了一口之后,发现其实也没有那么难喝。
就这样,小明每天都乖乖地喝药。
过了一段时间,神奇的事情发生!小明发现自己面部烘热的情况越来越少了,出汗也没有以前那么多。
他又可以像以前一样,在操场上和小伙伴们尽情地奔跑玩耍!他的小脸蛋又变得红扑扑的,不过这次可不是因为发热出汗,而是因为玩得太开心!
从这个故事里我们可以知道,要是我们身体不舒服了,一定要像小明一样,乖乖地去看医生,按照医生的话来做,这样我们才能快快好起来,继续开开心心地玩耍!。
补中益气汤临床新用
补中益气汤临床新用补中益气汤出自李东垣的《脾胃论》,方由黄耆、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻柴胡组成。
具有补中健牌,升阳益气之功。
笔者根据异病同治的原则,临床用治多种不同的病症,屡获佳效,举案如下。
1更年期水肿范某某,女,51岁,初诊1992年5月10日。
面浮四肢肿胀1年余,病起于停经之后,渐渐加重,常年不消。
后经医院作实验室检查,未有异常发现,诊断为“更年期水肿”。
近1个月来水肿加重,曾服西药利尿剂,浮肿亦难以消退。
证见头昏头痛,肢倦气短,面目浮肿,晨起或劳累后尤剧,下肢凹陷性水肿,口千但不欲饮,小便不利。
舌苔白腻,脉沉。
证属脾失健运,升降失司,水湿不运,溢于肌肤为肿。
当以益气健脾,升清降浊为法。
方用补中益气汤加减。
黄耆30g,党参、当归、白术、茯苓、防己、车前子各10g,升麻、柴胡、陈皮各6g,甘草3g。
上方出入服用10剂,浮肿减其八九,全身轻快。
效不更方,再服5方,诸症悉解。
嘱常服补中益气丸巩固疗效。
2习惯性便秘翁某某,女,72岁,初诊1998年3月2日。
5年来经常大便秘结,三五日1次,近因劳累过度,便结愈甚,今1周未便,曾服泻药而无效。
证见形体消瘦,面色缺白,头晕气短,心悸少寐,神疲乏力,舌淡红,体胖大,脉沉细。
辨证为脾气虚则陷下,陷则肠道纵筋他缓,无力传送糟粕。
治宜益气润肠,助其腑运。
方用补中补气汤加减。
黄耆30g,党参、白术、当归、陈皮、枳壳各10g,升麻、柴胡各6g,甘草5g,火麻仁二20g,加蜂蜜适量。
服药3剂后,即能自行排便,续进20余剂,便秘告愈。
观察数月,便秘未发。
3眩晕陈某某,女,32岁,初诊1993年3月7日。
患者于20天前因工作繁忙,劳累过度,突然头晕目眩,恶心呕吐频作,经西医治疗未见明显好转,遂来中医治疗。
证见面色就白,闭目不视恶心呕吐,纳谷不香,大便溏薄,倦怠无力,苔白腻,脉缓。
证属中气不足,清阳不升,清窍失养。
治拟上荣清窍,方用补中益气汤。
黄耆30g,党参、白术、当归、茯苓、半夏各10,升麻、采胡、陈皮、石菖蒲各6g,甘草5g.属服药3剂,头晕目眩大减纳谷增加,呕恶已除,精神好转,效不更方。
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补中益气汤可治疗多种疑难杂症,举7个例子!补中益气汤出自李东垣的《脾胃论》,功能升阳益气,调补脾胃。
主治因脾胃气虚所致的表热自汗,心烦口渴,头痛恶寒,少气懒言,四肢乏力,饮食无味,脉虚弱或洪大等症。
笔者运用此方,治愈了许多疑难杂症,今列举所治如下。
补中益气汤的妙用(一)顽固性呃逆黄某,女,53岁,住广州珠江电影制片厂。
患呃逆3年多,只有睡着后呃声才止。
3年多来在广州历求中、西医及针灸、理疗均难收效。
1989年2月,余应聘广州海军医院门诊时来求治。
见患者身体消痩,行动无力,上到二楼诊病就气喘吁吁,呃声连连,不能遏止。
余诊其脉沉细四至,寸不应指。
证为中气下陷,脾胃气虚,清阳不升,故呃声连连以求自救。
投补中益气汤加味治之。
处方:柴胡15克,升麻10克,生黄芪100克,红参12克(切片),炒白术20克,当归15克,陈皮12克,炒内金15克(打末),焦山楂15克,大红枣10个,生姜10克(打碎)。
7剂,水煎服。
患者服完7剂后,呃止过半,体力、精神、饮食亦较诊前好得多。
共服上方30余剂,呃止体健。
1991年11月,与患者相遇,见其红光满面,身体健康。
呃逆之因,多系胃气上逆所致,有寒呃、热呃、痰呃、瘀呃、气呃、虚呃6种。
该患者呃逆3年有作,气血大伤,饮食乏味,久则属虚。
证为脾胃虚寒,气虚下陷,故用补中益气汤治之而愈。
(二)月经过多月经过多症,中医称为崩漏,一般分为血热、气虚、阴虚和瘀血等类型。
反复崩漏日久不愈必然导致气虚血亏、阴阳两伤。
不论其兼证挟热、挟瘀,抑或阴虚、气虚,只要历时较久、多方治疗难以收效者,在治疗上均应以补气升提为要,次及其他,诸如补气清热、补气强阴、补气化瘀,多能应手奏效。
李某,女,45岁,干部。
两年多来,经血量多,夹杂紫黑色瘀块,10日后服止血药方渐止,屡经中西医治疗收效甚少,有时虽暂时止一个月而下个月又复如故,有时半个月或20日就来一次,每次来均需10日之久。
1979年8月17日求治。
见患者面黄浮肿,四肢欠温,行动气喘,舌淡胖,边痕明显,脉虚无力,脉来五至,寸部几不应指。
证属气血亏损,阴阳皆虚,只有补气方能止血。
处方:柴胡15克,升麻10克,生黄芪50克,红参15克(切片),炒白术25克,炒当归15克,炙甘草15克,乌贼骨(煅末)30克,田三七10克(打碎块),鹿茸2克(炙,研粉,分2次随药冲服),大红枣10个,生姜10克(打碎)。
6剂,水煎服。
患者服药时月经刚来,服药3剂,月经即净。
服完6剂后,又来求治。
再开给上方10剂,嘱两个星期服完。
三诊时精神、体质均大有好转。
共服上方30剂,月经正常,身体恢复健康。
笔者用上方治疗因气虚下陷所致的月经过多症,计27人,时间最短者6个月,最长者3年4个月,用药少则10剂,多则45剂,均告痊愈。
在治疗时上方的药物分量应因人而异。
(三)眩晕眩晕的原因是多方面的,补中益气汤所治者是气虚血亏、清阳不升所致的眩晕,诸凡老年脑动脉硬化、大脑供血不全、低血压、低血糖、贫血所致者,均有很好的疗效。
刘某,男,50岁,中学教师。
3年来眩晕常在坐起、大便后站立、劳累时发作,有时需卧床休息,连翻身都使眩晕加重,有时手足麻木,出冷汗。
西医检查诊为颈椎病、脑动脉硬化,治疗无效。
后又请中医诊治,更医多人,服中药100余剂,收效不显。
于1978年10月24日求治。
见其体质尚可,饮食亦正常,自述怕冷,夜间手足麻木,此即气虚血亏,清阳不升所致。
处方:柴胡10克,升麻7克,生黄芪30克,陈皮10克,太子参20克,炒白术20克,川芎15克,当归15克,明天麻15克,生甘草10克,大枣10个,生姜5片。
6剂,水煎服。
二诊时已不再眩晕,前方生黄芪增加至50克,加五味子12克,嘱其再服12剂。
两年后陪同友人去我处求医,自述上方服12剂后,夜间手足麻木消失,自己又服了3剂,上述症状全无,一直很好。
(四)胃下垂该病是指胃壁肌肉无力致使胃的位置低于正常的解剖位置而言。
临床上以下垂的程度而分为3度。
Ⅰ度:胃小弯低过髂嵴连线下0.1~1.5厘米,胃下极低于髂嵴连线下6~7.5厘米;Ⅱ度:胃小弯低于髂嵴连线下1.6~4.5厘米,胃下极在髂嵴连线下7.6~10厘米;Ⅲ度:胃小弯低于髂嵴连线下4.6厘米以上,胃下极在髂嵴连线下10.1厘米以上。
胃下垂属于中医“胃下”“胃缓”的范畴。
临床症状以腹胀、腹痛、胃部下坠感为主,且食后症状明显加重。
病久者有心悸气短、头晕乏力、消化不良等症状。
中医认为该病的病因是脾胃气虚,中气下陷,清阳不升。
因此用补中益气汤治疗是首选之方,往往投药即效。
李某,女,58岁,农民。
患者腹胀、腹痛、肠鸣、便溏、下坠感,食后和劳累后加重,平卧可使症状减轻,已2年3个月。
经钡剂X线检查,诊为Ⅱ度胃下垂,以往经中西医治疗收效欠佳。
于1985年12月求治。
见患者身体痩弱,面色憔悴,精神困顿。
诊脉四至,寸不应指,舌淡红。
开补中益气汤加味。
处方:柴胡15克,炙升麻10克,生黄芪100克,当归20克,炒白术30克,红参12克,炒枳壳50克,桔梗10克,生甘草15克,大枣10个,生姜5片。
6剂,水煎服。
二诊时,上述症状均明显减轻,饮食、精神均大有好转。
效不更方,嘱按上方再服12剂。
上方服完,症状消失,体力、饮食亦基本趋于正常。
再经钡剂X线检查,胃小弯在髂嵴连线以上,胃下极在髂嵴连线下6厘米以内。
补中益气汤不仅可以治胃下垂,而且诸凡脏器下垂之症均可治之,如肾下垂、子宫脱垂、脱肛等。
因为这些病的发病原因均与气虚下陷、无力举托有关。
补中益气汤是益气升阳的好方子,用之得当,无不奏效。
但在使用时如加上炒枳壳50克、桔梗10克,收效较原方更为理想。
(五)廿年哮喘一朝除此节题目,是一位哮喘患者被治愈后所送锦旗上的赠言。
哮喘一症,甚为棘手,若要彻底治愈,真是谈何容易。
常常是发作时就治疗,缓解后就停药,这样反反复复成了终生难愈之疾。
哮喘一病,实分两端,即哮症与喘症。
《医学正传》云:“哮以声响名,喘以气息言。
夫喘促喉中如水鸡声者,谓之哮;气促而连属不能以息者,谓之喘。
”因临床上两者常相并存在故称为哮喘。
其发病与肺肾的关系至为密切,因肺为气之主,肾为气之根。
由风寒、痰饮、火邪阻塞于肺,致肺气失于宣降者属实;因素体虚弱或病程日久,元气亏损,致肺气失主,肾不纳气者属虚。
在临床上又分实喘、虚喘、寒喘、热喘等型。
但临床上常是虚实夹杂,寒热互见者多,单独出现者少。
笔者的临证体验是,如病程日久而又以喘症突出者,在治疗时应以补益中气为主,佐以化痰或清痰或涤痰之法。
因为喘者为气促不足以息之谓,之所以要张口抬肩,是频频提气以自救也。
若中气充足,能使肺之斡旋开合有力、有律、有序,哪里还会有喘促气急之患?笔者每遇哮喘以喘为突出病象者,常以补中益气汤加味治之,每每投药必中,而收事半功倍之效。
用补中益气汤治疗哮喘,遇热而喘者,加清热化痰之品,如北沙参、麦冬、百合等;遇寒而喘咯痰清稀者,加法半夏、干姜、辽细辛之类;若喘而痰多者加葶苈子、白芥子、牡蛎等。
今举一例20年哮喘,服药50余剂而彻底治愈之案。
段某,男,25岁,四川人,深圳伟康公司工人,1993年5月27日求治。
患者3岁时患麻疹,从此而得哮喘之症。
20年来,一年四季少有宁时,每逢天气变化气喘就加重,特别是5~9月炎热季节,气急喘息明显。
症见:面目黧黑,身体消瘦,两眼大而有点外突,颈微缩短,两肩上抬,前胸明显高隆,上至三楼就气不接续,说话气短无力,脉细数,舌淡胖有边痕。
随身携带止喘气雾剂,每日至少要喷6~8次。
大便时溏时干,饮食尚可。
因病22年之久,久则必虚,中气不足,故时时提气。
处补中益气汤加味。
处方:升麻10克,柴胡15克,生黄芪80克,焦白术25克,当归20克,陈皮15克,红参10克,北沙参30克,辽五味15克,甜百合50克,生甘草15克,大枣10个,生姜5片。
水煎,分2次服,早晚饭1个小时后温服。
同时每日用淮山药粉40克,分2次,用开水冲熟成稀粥,加白蜜一匙服下。
二诊时上述各种症状均明显减轻。
以后均以上方为主,加葶苈子、桑白皮二味,共服中药50余剂。
症状消失,体重增加了5千克,自感精力充沛,爬山跑步不再有喘促气急的感觉。
1993年7月20日,患者送来锦旗一面和感谢信一封。
(六)视力减退这里所说的视力减退是指因平常不注意用眼卫生而造成的视力衰弱。
如看书写字时的距离太近,或者姿势不良,或在光线不足的环境内看书写字时间太久,使眼睛过度疲劳,逐渐地令视力减退或变成假性近视。
用补中益气汤加味治疗收效甚好,多数患者可恢复原有的视力。
《内经》云“目得血而能视”,就是说眼睛的功能是靠血液滋养的。
人的眼睛若使用不得当亦会造成劳损,使血液的供给不足,致使视力减退而且易于疲劳。
中医认为,气为血之帅,气行则血行,气盛则血亦盛。
补中益气汤,功能补益中气,升发清阳,可以治疗视力减退,包括青少年的假性近视或轻度的近视。
邝某,女,15岁,广东省东莞市人,初中二年级学生。
因看书写字的距离太近而变成近视,已戴上近视镜3个月。
1989年3月求治。
患者身体发育良好,令其去掉眼镜看5号小字的文章,眼睛离字15厘米左右方可看清楚。
于是交待其以后看书写字应注意的事项,又给开方如下:处方:柴胡10克,升麻7克,菊花15克,生黄芪25克,生白术15克,枸杞子15克,当归15克,太子参30克,大熟地30克,山萸肉12克,生甘草10克,大红枣5个,生姜3片。
每周5剂,每剂煎2次。
4月2日其母来代述,视力明显好转,嘱按原方再服10剂。
服上方共20剂,去掉了近视镜,视力恢复正常。
笔者1985年在合肥开设门诊,由于室内的光线不足,大约3个月的时间,视力迅速下降,怕光、干涩,10米以外视人就感面目模糊,在阳光下走路几乎不敢睁眼。
去眼科作检查,诊为“视神经萎缩”,心中着实有点紧张。
对于一个惯于看书写字的知识分子来说,眼睛的功能无疑是十分重要的。
开始服杞菊地黄丸,每次15克,每日2次,服半个月,毫无疗效;又服石斛夜光丸,并照说明书用量加倍服一个月,亦无效。
沉思多日,受“目得血而能视”的启示,用补中益气汤和杞菊地黄丸两方合用,每周服5剂,共服30余剂,恢复了原来的视力,不再干涩、怕光,100米以外可以看清人的面目。
以后每遇视力疲劳或干涩就服几剂补中益气汤和杞菊地黄丸,视力便很快恢复。
今将笔者所服用之方开列于下。
柴胡15克,升麻12克,生黄芪30克,人参7克,生白术25克,当归15克,菊花20克,枸杞子30克,熟地30克,云苓15克,山药20克,泽泻12克,山萸肉15克,生甘草10克。
以上用量可因人而异,进行增减。
(七)抗衰老、提高免疫若用来抗衰老,可根据患者身体情况加上对症之药,如肥胖者可加生山楂,大便秘结者加决明子,血压高者加生山楂、葛根,血压偏低者加白芷、五味子等。
用补中益气汤加味治疗疑难杂症,可以说是举不胜举,历代医家记述甚多。