补中益气汤可治疗多种疑难杂症 举7个例子

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补中益气汤,不仅补气,还能退热除烦!

补中益气汤,不仅补气,还能退热除烦!

补中益⽓汤,不仅补⽓,还能退热除烦!朋友们,⼤家好!今天我们来聊聊:补中益⽓汤补中益⽓汤,我们在前⾯聊过,这个⽅⼦的主要作⽤就是补⽓,提⽓;我们⼀般⽤来治疗:脾胃虚弱、中⽓下陷所致的⾷少腹胀、体倦乏⼒、动辄⽓喘、⾝热有汗、头痛恶寒、久泻、脱肛、⼦宫脱垂等症。

今天我们来聊⼀个⽤补中益⽓汤退热的医案:医案:(选⾃《刘渡⾈验案精选》)马某某,⼥,74岁,1993年7⽉21⽇初诊午后发热,体温38℃左右,饮⾷衰减,腹内有灼热之感,并向背部及⼤腿放散。

⼿⼼热甚于⼿背,⽓短神疲。

然⼝不渴,腹不胀,⼆便尚调。

⾆质红绛,苔薄⽩,脉⼤⽆⼒。

刘⽼辨为⽓虚发热。

其病机为脾虚清阳下陷,升降失调,李东垣所谓“阴⽕上乘⼟位”所致。

对于这种内伤发热,当⽤李东垣“⽢温除⼤热”之法。

疏补中益⽓汤加⽣⽢草。

服五剂,⾷欲增加,体⼒有增,午后没有发热,腹中灼热⼤减。

续服五剂,午后发热及腹中灼热等症均愈。

详细内容请⼤家收听下⽅语⾳讲解:(语⾳讲解内容请移步微信公众号:⼩孙说医)补中益⽓汤:配⽅:黄芪20克,党参15克,炙⽢草5克,⽣⽢草5克,⽩术12克,当归12克,陈⽪8克,升⿇3克,柴胡6克,⽣姜3⽚,⼤枣12枚黄芪:性味⽢,温。

归经归肺、脾经。

功能主治补⽓固表,利尿托毒,排脓,敛疮⽣肌。

⽤于⽓虚乏⼒,⾷少便溏,中⽓下陷,久泻脱肛,便⾎崩漏,表虚⾃汗,⽓虚⽔肿,痈疽难溃,久溃不敛,⾎虚痿黄,内热消渴;慢性肾炎蛋⽩尿,糖尿病。

党参:性味⽢,平。

归经归脾、肺经。

功能主治补中益⽓,健脾益肺。

⽤于脾肺虚弱,⽓短⼼悸,⾷少便溏,虚喘咳嗽,内热消渴。

⽩术:性味苦、⽢,温。

归经归脾、胃经。

功能主治健脾益⽓,燥湿利⽔,⽌汗,安胎。

⽤于脾虚⾷少,腹胀泄泻,痰饮眩悸,⽔肿,⾃汗,胎动不安。

⼟⽩术健脾,和胃,安胎。

⽤于脾虚⾷少,泄泻便溏,胎动不安。

升⿇:性味⾟、微⽢,微寒。

归经归肺、脾、胃、⼤肠经。

功能主治发表透疹,清热解毒,升举阳⽓。

⽤于风热头痛,齿痛,⼝疮,咽喉肿痛,⿇疹不透,阳毒发斑;脱肛,⼦宫脱垂。

补中益气汤应用医案

补中益气汤应用医案

补中益气汤应用医案收到一位老师的留言,她说,她可能生大病了,已经严重影响到她的工作了。

她说,她是英语老师,她每次上课的时候说话的声音很小,总感觉气提不上来,没力气说话,坐在后排的学生纷纷反应听不见。

她已经把声音提高到最大了,可是后排的学生还是听不见,再这样下去她没脸呆在神圣的三尺讲台上了。

文小叔说,光一个说话声音小不足以判断得了什么病,于是文小叔把私人微信号留给了她。

她很快就加了文小叔。

她继续补充,说她特别瘦,差不多皮包骨的感觉,每天饭量很少,但奇怪的是没吃多少肚子还胀,总是下午三四点钟的时候胀。

听她这么一说,文小叔脑海渐渐清晰起来,安慰这位英语老师说,放心吧,你没得什么大病,就是身子虚了一点,最主要的是气虚。

把气补一补,说话声音就上来了。

于是文小叔给她开了补中益气汤,她喝了一周,然后来反馈,说小叔你太厉害了,我喝了一周的药,说话的声音完全上来了,后排的学生再也没有站起来说听不到我的声音了。

真的是太感激你了。

文小叔说,小叔一点不厉害哦,这个方子不是小叔的,是金元四大名医之首的李东垣的,如果你真要感谢就感谢中医,感谢李东垣吧。

是的,今天文小叔要隆重介绍金元名医李东垣的方子:补中益气汤。

这个方子已经流芳百世近千年,堪称补气第一方。

每每看到好的方子,文小叔总是想迫不及待介绍给大家,希望能够帮到有需要的人。

先来简单说说李东垣这个人。

李东垣是富二代,通常富二代会成为纨绔子弟,但李东垣没有,反而选择了从医这条艰难的道路,真是很难得。

李东垣对医学最大的贡献是他写的一本医学著作《脾胃论》。

把脾胃单独拿出来写一本书,李东垣是第一人。

把脾胃的重要性写得如此深刻他也是第一人,他的脾胃为中心的思想影响了好多人李东垣对脾胃所有的看法可以归结于八个字:脾胃内伤,百病由生。

文小叔想,李东垣真正读懂了黄帝内经,真正读懂了张仲景。

黄帝内经把脾胃放在了一个很高的层面,黄帝内经是这样看待脾胃的:人得胃气则生,失胃气则亡;出入废,则气机幻灭;九窍不利,皆属脾胃。

补中益气汤新用

补中益气汤新用

补中益气汤新用补中益气汤出自李东垣《脾胃论》,由黄芪,人参,当归,炙甘草,陈皮,升麻,柴胡,白术组成。

具有益气升阳、调补脾胃等功能。

主治脾胃气虚、中气下陷等各种疾病,临床运用较广泛,使用恰当,每收捷效,现举例如下。

1 治顽固性、多发性口腔溃疡患者,男,30岁,1999年11月4日诊治。

患者咽部疼痛不适反复发作4年余,此次因喝酒后,咽部灼热,干涩,继则颊部两侧多个溃疡、疼痛,且伴低热,神疲,四肢酸软,头昏,纳呆,大便偏干,小便黄,舌淡,苔黄腻,脉虚而数,咽颊部及舌尖部可见大小不等的溃疡,诊为多发性口腔溃疡。

证属脾胃气虚、虚火上炎。

治法补益脾胃、升阳泻火。

以补中益气汤加减。

处方:生黄芪、党参各15g,升麻6g,玄参15g,白术10g,当归10g,陈皮6g,柴胡6g,黄连6g,黄芩10g,生甘草8g。

服药4剂。

4剂后复诊,咽部疼痛明显减轻,但大便仍干、纳呆,舌淡、苔黄微腻,脉数。

上方加大黄6g,茯苓20g,继服5剂。

5剂后症状消失。

嘱其连服补中益气丸1月余以巩固疗效。

2年后随访,未见复发。

按:患者虽然年轻,但素来多病,身体虚弱,加上饮食不当,酒后损伤脾胃,使脾胃之气已戕,脾胃气虚,胃火上炎,故出现咽部疼痛和一些脾胃气虚见症,且兼见内伤发热,故以补中益气汤补益脾胃,升阳散热,加玄参,黄连,大黄养胃泄热,解毒散结,以疗其溃疡,最后用补中益气丸调理1月余,效果满意。

2 治气虚眩晕患者,女,55岁。

2000年2月5日就诊,患者由于先天性心脏病已动手术30年,现经常反复发作眩晕,并有2次晕厥史。

近2年来,血压常波动在65~85/47~52mmHg,曾经颈椎、头颅摄片,脑电图等检查均属正常。

自觉头晕眼花,如立舟中,四肢软弱,神疲,不思饮食,大便稀软,每日2~3次,舌淡胖,边有齿印,苔薄,脉虚无力,证为脾胃气虚,清阳少升。

治法益气补脾,养血升阳,以补中益气汤加减,处方:党参20g,黄芪20g,白术15g,茯苓20g,当归10g,升麻9g,柴胡5g,陈皮5g,制首乌10g,赤白芍各15g,生甘草6g。

彭景星运用补中益气汤验案四则

彭景星运用补中益气汤验案四则

彭景星运用补中益气汤验案四则补中益气汤(以下称本方)由黄芪、人参、当归、升麻、柴胡、陈皮、白术、甘草等药组成,为李东垣益气升阳,调补脾胃之名方。

彭老运用本方加减,治疗脾胃虚弱,中气下陷所致之病证,每获奇效。

兹举其治验数则于次,以就正同道。

1补中摄血疗崩漏例:王××,女,37岁,工人。

1991年9月2日诊。

患者一向月经正常,从今年5月起,经量逐渐增多,且迁延难净,当时疑宫环作祟,取出宫环后不见改善。

每次经至,必用止血敏、宫血宁等药,尚需10余日始净。

经B超探查无器质性病变。

末次月经8月12日,至今尚量多色淡未净,兼面色萎黄,头晕心悸,短气乏力小腹空坠,喜按舌淡白,脉沉弱无力。

诊属脾虚气陷,冲任不固之崩漏。

治宜补中益气,固摄冲任,用本方加减。

炙黄芪20g,党参20g,煅龙、牡(先煎)各20g,白术10g,当归身(酒洗)10g,炙甘草10g,茜草炭10g,升麻3g,柴胡3,陈皮5g,海螵蛸15g,阿胶珠15g,藕节20g,荷梗15g。

水煎内服,每日1剂。

服上方2剂,血止证减,尚觉头昏,腰酸疼,遂于方中去阿胶,茜草生用,加续断、寄生各10g,续服5剂,诸证皆愈。

于9月15日经至,量正常,3日净。

以后月经按时来潮,亦无其他不适。

按:脾为后天之本,气血生化之源。

患者因脾虚气陷,化源不足,累及冲任,见清阳不升,摄血无权诸证。

故以补中益气汤合乌贼骨丸意,益气升阳,调冲任以摄血。

当归本为养血要药,但辛温且兼“窜动”之性,与血证稍形戈戟。

今以酒洗,使减其辛温窜动之性,而增强守补之力。

全方标本兼顾,故服之即效。

2补中温肺止遗尿例:代××,男,9岁,学生。

1983年10月20日诊。

患儿素体虚弱,一月前因尿频尿急,某医指为下焦湿热,予八正散加味治疗,不仅无效,竟致尿液淋沥不摄,家长惊惧辍学来诊。

见其发育欠佳,面白肢凉,阴茎包皮不长,小便滴沥而出,白天因尿湿频换内裤,夜间床上需用尿布。

原创补中益气第一方!能补五脏之气,脾胃不好、气短乏力、胃下垂、子宫脱垂看过来!

原创补中益气第一方!能补五脏之气,脾胃不好、气短乏力、胃下垂、子宫脱垂看过来!

原创补中益气第一方!能补五脏之气,脾胃不好、气短乏力、胃下垂、子宫脱垂看过来!今天给大家讲的这个方子,堪称大补脾胃第一方,它就是——补中益气汤。

补中益气汤顾名思义,主要补中焦脾胃之气的,同时五脏的气它全都能补。

治什么病呢?脾胃中气不足,人疲乏倦怠、四肢无力、说话都没力气、食欲低下、口渴……这还没完,一个人中气不足了,气往下走,就导致气虚下陷,因为升举力量不足引发的内脏下垂,包括胃下垂、子宫脱垂、脱肛、眼睑下垂等等这类病症,补中益气汤都能治!补中益气汤出自金元名家李东垣的《内外伤辨惑论》,李东垣对脾胃的看法总结有八个字:“脾胃内伤,百病由生。

”而补中益气汤,又集中体现了他治疗脾胃病的思路。

简单概括原文里的内容,大家就会发现这个方子多么符合我们现代人的生活状态:假如一个人因为饮食不节、情绪问题损伤到元气、导致了脾胃气虚,受伤的可不仅仅是脾胃!脾胃气虚了,能影响您的心肺功能,比方心悸气喘;能让湿热的相火进入到肾,相火越旺正气越不足,身体正气不足了,脏腑功能低下,需要努力调集有限的能量高负荷工作,让您身上不断地产生虚热,经常觉得心烦身热。

这时候要用苦寒的药就麻烦了!李东垣说“温能除大热,大忌苦寒之药损其脾胃”,所以要用甘温的药来除大热,就用到了补中益气汤。

组成:黄芪8g,人参8g,白术8g,当归6g,陈皮4g,柴胡4g,甘草3g,升麻2g,大枣2g,生姜1g。

功效:补中益气,升阳举陷。

用法:早饭后温服补中益气汤就像一双温热的手,在补足中焦之气、祛除身体虚热的同时,徐徐托起下陷的中气。

什么样的人适用补中益气汤?我们从一开始就讲,它针对的就是中气下陷。

中气下陷的人开始是中焦脾胃气虚、气不足,中气不足进一步发展,就是气虚下陷——总之,因为中气不足、气虚下陷导致的诸多症状,补中益气汤都能治!1、补中益气汤能治中气不足导致的倦怠疲乏、四肢无力。

无精打采,脸色蜡黄的人适合它。

脾胃为气血生化之源,脾胃气虚,运化水谷精微的能力就变差。

补中益气汤临床运用举隅

补中益气汤临床运用举隅

补中益气汤临床运用举隅补中益气汤是金元时期名医李东垣所创名方,方由黄芪、白术、陈皮、人参、柴胡、升麻、炙甘草、当归八味药组成。

具有温中而不伤阴,干补而不呆滞之效…,为治脾胃气虚和气虚下陷而设。

笔者在临床实践中应用该方治疗多种疾病,收到了较好效果,现例举如下。

眩晕某女,38岁。

患者咽“眩晕伴气短乏力2年余,加重2周”于2009年7月8日来诊。

主要症见:头晕目眩,如立舟中,四肢无力,神疲,不思饮食,大便稀软,经少色淡,舌淡苔白,脉虚细无力。

辨证为脾胃气虚,清阳少升。

治宜益气补脾,养血升阳。

方用补中益气汤加味:松原市中医院推拿按摩科赵东奇黄芪30g,白术25g,陈皮10g,党参20g,升麻5g,柴胡5g,当归15g,白芍10g,炙甘草10g,龙眼肉15g。

连服7剂后病情好转,精神转佳,继服7剂后诸症悉除。

后服用补中益气丸1个月,以巩固疗效,随访2年未复发。

按:张景岳认为“眩晕之证,虚者占其八九”、“无虚不作眩”,并认为“上虚”主要是“阳中之阳虚”,应补气为先。

本例患者乃由于气虚升举无力,且生血不足所致。

补中益气汤方中加龙眼肉健脾养血;柴胡、升麻升阳举陷,引血上行于脑;诸药共奏益气补脾、养血升阳之功效。

面神经麻痹某男,62岁。

患者因“右侧面部肌肉麻痹5天”于2011年1月15日来诊。

患者精神不振,形体瘦小,面色萎黄,倦怠少言,右侧面部肌肉平坦呆滞,口鼻歪向健侧,右侧眼睑闭合不严,右侧鼻唇沟变浅,曾针灸治疗5天效果不明显。

来诊时主要症见:右侧面部麻木,感觉迟钝,疲乏无力,头晕眼花,舌质淡,苔白,脉细。

辨证为脾气不足,气虚血滞,筋脉失养。

治宜补气养血,祛瘀通络。

方用补中益气汤加味:黄芪30g,党参20g,当归15g,陈皮10g,白术15g,升麻5g,柴胡10g,白附子10g,僵蚕20,全蝎6g,防风10g,钩藤30g,天麻15g,川芎10g。

每日1剂,连服7剂。

并同时配合针灸治疗,取患侧百会、翳风、攒竹、太阳、下关、颊车透地仓、承浆、双侧合谷穴。

中医十大名方之:《补中益气汤》方药:...

中医十大名方之:《补中益气汤》方药:... 中医十大名方之 :《补中益气汤》 方药 : 黄芪30,炙甘草15,人参15,当归身6,橘皮9,升麻9,柴胡9,白术15。

功用: 补中益气,升阳举陷。 本方知名度,近乎人尽皆知(中成药补中益气丸)。因其安全高、疗效好,为非处方药,患者可自行判断购买,大多仅用于气虚乏力自汗,脏器下垂。这里重点要说的是,作为十大名方,本方应用却不仅仅如此,加减化裁,临床可用于多种疾病。曾遇一名医,门庭若市,一天之中,本方加减化裁出现概率竟高达十几次。感叹之余,深究此方,略有所得。

原方常用于 1,脾胃气虚: 食少乏力,气短懒言,面白无华,大便稀薄。

2,气虚中气下陷: 久泻久痢,崩漏,遗尿,大便失禁等各种中气下陷,脱肛,胃肾子宫等各种脏器下垂。

3: 气虚发热(非感冒等外感发热): 发热,自汗,喜热饮,气短乏力等。

临床可用于: 各种脏器下垂,脾胃气虚,气虚发热,重症肌无力,慢性胃肠炎,消化性溃疡,肝炎,肾炎,乳糜尿,虚劳综合征,放射病,反复呼吸道感染,高血压,低血压(可双向调节血压),心率不齐,血液病,功能性子宫出血,慢性鼻炎,过敏性鼻炎,放化疗的副作用(白细胞低、恶心呕吐、乏力、脱发)等 简举几例加减运用: 本方加桂枝,五味子治疗低血压。 本方加地榆炭,血余炭,仙鹤草治功能性子宫出血。 本方加枳壳,枳实,五倍子治腹泻性脱肛。 本方加地骨皮,青蒿,鳖甲治原因不明低热。 本方加鸡血藤,绞股蓝治放化疗引起的白细胞高有显著效果。 本方加苍耳散治过敏性鼻炎疗效显著。 本方合大枣甘草汤治过敏性紫癜疗效显著。 本方加萆薢治乳糜尿胜过萆薢分清饮。 本方加五味子,龙眼肉治疗营卫不和之失眠。 本方加丹参治疗劳累性心绞痛。可从根本上缓解心衰劳累性气短症状,改善恢复心肌功能。

本方治疗范围极其广泛,又字数有限,简介到此。

千古良方《补中益气汤》,10种加减运用,一般人我不告诉他

千古良方《补中益气汤》,10种加减运用,一般人我不告诉他补中益气汤是李东垣根据《内经》“劳者温之”、“损者益之”的经旨而订出的以甘温为主的补剂。

君药——炙黄芪甘温补升,善补中益气、升阳举陷臣药——党参甘补而平,善补中益气,兼能养血;炒白术甘补扶正,苦燥利水,善补气健脾、燥湿助运;炙甘草甘平偏温,既益气补中,又调和诸药。

三药合用,既增强君药补中益气之功,又除水湿佐药——陈皮辛散苦降而温,善理气健脾开胃,以补药停滞;当归甘补辛散温通,善补血和血,以利中气化生;大枣甘温,善补中益气;生姜辛微温,善温中开胃。

四药相合,既助君臣药补中益气,又理气健脾开胃,使诸药补而不滞,促进补力发挥使药——柴胡、升麻柴胡苦辛微寒,轻清升散;升麻辛微甘性凉,升散清泄。

二药合用,可助君药升举下陷之清阳。

总之,《补中益气汤》的功用,乃为调补脾胃、升阳益气,主治身热有汗、头痛恶寒、懒言、食不知味、渴喜热饮、四肢倦怠、不耐劳作、动辄气喘、脱肛、胞宫下坠等一切清阳下陷之证,脉可见虚软或浮大无力。

后世对补中益气汤的应用,有了广泛的开拓,大凡正虚为主,或兼挟实邪或不兼,均可以本方加减化裁,取得很好的疗效。

现在给大家介绍10种《补中益气汤》的加减运用:1、《补中益气汤》加羌活、防风、蔓荆子、川芎可以调理内伤发热,或里虚不足兼有外寒者。

证见发热,间作不休,微汗,至颈而还,口不知谷味,可用补中益气汤加羌活、防风;头痛甚者加蔓荆子、川芎。

如伴有泄泻而热不退,可加附子。

此里虚不足,若反用汗下则贻误病机。

2、《补中益气汤》加干姜、五味子可以调理内伤久咳而不愈,可见潮热、微汗、咳嗽痰稀,不思饮食。

是为气虚痰饮,不必理痰治嗽,正气足病自除。

3、《补中益气汤》加麦冬、五味子可以调理脾肺气虚,或心肺气阴两亏之畏寒、肢体怠倦、痰涎自出、心悸等症。

本方有生脉散合补中益气汤之义。

如前所述,方师治疗气虚阴耗久咳案,此后余每遇此等证屡用屡效。

4、《补中益气汤》加半夏、茯苓可以调理气虚臂痛、体软痰涎、头目晕重、身如虫行的脾气不升、气血不能营之证。

补中益气汤的适用范围和案例

补中益气汤的适用范围和案例先带大家看看两篇案例;案例一:梁女士,36岁,近一个礼拜以来,出现发热,属于低热那种,去药店买了小柴胡冲剂合退烧药,都没效果,后来转为看中医,还是低热,劳累后发作,倦怠无力,气短懒言,身倦乏力,心悸不宁,晚上不好睡觉,老是容易醒来,自汗,易于感冒,食少便溏,舌薄白,脉细弱无力。

首先带大家来看看这个病,脉细无力,属于虚证,倦怠无力,气短懒言,自汗,属于气虚之证,再来看看病,开头就讲到长期低热,那么病属于中医内科内伤发热中的气虚发热,治法宜益气健脾,甘温除热即可。

给与补中益气汤加减:黄芪15g,党参12g,白术、当归各10g,陈皮、炙甘草各6g,升麻、柴胡各10g,牡蛎30g,糯稻根30g,白芍10g。

7剂,水煎服,每日一剂,一天两次,每次200ml。

吃完药材后,没有发热现象,但还有点无力感觉,特别是劳累后,建议她以后可以去药店买点补气血的中成药就可以,比如人参归脾丸,平时泡黄芪30g,当归10g,每天当泡茶喝,用当归补血汤补气血。

案例二:江先生,男,27岁,近一个月以来,吃饭不香,饥不欲食,肚子胀胀的,脘腹满闷痞满,时轻时重,喜喝温水,喜欢按着肚子,纳呆便溏,神疲乏力,少气懒言,倦怠无力,语声低微,舌质淡,苔薄白,脉细弱无力。

首先带大家来看看这个病,脉细无力,属于虚证,倦怠无力,少气懒言,语声低微,属于气虚证,便溏定位在脾,脘腹满闷痞满定位在胃,综合定位脾胃,病属于胃痞中的脾胃虚弱。

治法宜补气健脾,升清降浊。

给与补中益气汤加减:黄芪15g,党参12g,白术、当归各10g,陈皮、炙甘草各6g,升麻、柴胡各10g,枳壳10g,木香10g,厚朴10g,砂仁10g,神曲10g。

7剂,水煎服,每日一剂,一天两次,每次200ml。

先吃了7剂,后面再抓了7付巩固一下,后面没有继续吃。

那接下来,小编给大家讲讲补中益气汤的事情!首先它的功效:补中益气,升阳举陷。

那么,补中益气汤的出处来源、方解速记方歌口诀、主治功效是什么呢?让我们一起来看看下面的介绍吧。

补中益气汤病案

补中益气汤临床应用举隅 赵宁华孙新云2006-5-21 14:32:13 《河北中医》2000 年3 月第28卷第3 期关键词:补中药益气汤【关键词】补中药益气汤;治疗应用补中益气汤是金元时期名医李东垣所创名方,治疗“饮食劳倦,损伤脾胃”。

后世用于治疗脾胃虚弱,中气不足,清阳下陷,功效卓著。

兹举验案4则如下。

1 重症肌无力蔡某,女,38岁,农民。

1998-03-08初诊。

人工流产后又患感冒,身体虚弱,汗多无力,觉双眼睑下垂沉重不能抬举3个月余,先后到多家医院诊断为重症肌无力单纯眼肌型。

给予激素和抗胆碱脂酶药物治疗,效果不显。

刻诊:四肢无力,抬头力弱,倦怠自汗,少气懒言,头昏眩晕,腰膝酸软,双眼睑下垂,早轻暮重,视物成双,语声低哑,发音不清,口燥咽干,二便调,舌红少苔,脉细数。

证属中气不足,肝肾亏损。

治宜补中益气,滋补肝肾。

方用补中益气汤加减。

药物组成:黄芪36 g,白术15 g,枸杞子15 g,菟丝子12 g,鸡血藤18 g,山药18 g,阿胶(烊化)10 g,麦门冬12 g,何首乌15 g。

水煎服,日1剂。

15剂后自觉体力大增,头昏目眩减轻,声音有力,视物正常,惟眼睑略有下垂,开合不便。

原方加熟地黄、鹿角胶、紫河车(另冲)继服20剂,眼睑下垂完全恢复,视力正常,随访5年未复发。

按:重症肌无力属中医学痿证范畴。

患者做人工流产后又感冒,发汗过多,致气血津液亏乏,津虚不能溉,血虚不能营养,肌肉筋脉失养,出现眼睑下垂、肢体痿弱不用等一派中气不足、肝肾亏损之证。

病位在脾、肝、肾,因脾主肌肉四肢,眼睑属脾,肾主骨,肝主筋,故治疗以补中益气汤补中以健中土。

加阿胶、鸡血藤、菟丝子、枸杞子、山药、熟地黄滋补肝肾,加鹿角胶、紫河车血肉有情之品可增强补肝肾填精之功。

2 进行性肌营养不良症刘某,男,32岁。

1996-04-16初诊。

头晕乏力,四肢酸软3个月余,患者身体消瘦,又因饮酒过量,感受寒邪,逐渐发展至头项软弱,畏寒,足不能久立,行走须人扶持,手臂无力,不能握物。

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补中益气汤可治疗多种疑难杂症举7个例子甘草医友会第305期,每天一期,陪伴你的成长一个有趣、有料、有态度的中医I导读:《医宗金鉴·杂病心法要诀》,把补中益气汤列为治疗内伤的首选方,可见此方的重要性。

这篇文章特别好,把患者辨证要点、用方指征、剂量加减甚至服药时间都介绍的非常详细,一首好方,就是应该发挥它最大的用处,推荐收藏。

补中益气汤的妙用作者/张显臣编辑/小甘草补中益气汤出自李东垣的《脾胃论》,功能升阳益气,调补脾胃。

主治因脾胃气虚所致的表热自汗,心烦口渴,头痛恶寒,少气懒言,四肢乏力,饮食无味,脉虚弱或洪大等症。

笔者运用此方,治愈了许多疑难杂症,今列举所治如下。

(一)顽固性呃逆黄某,女,53岁,住广州珠江电影制片厂。

患呃逆3年多,只有睡着后呃声才止。

3年多来在广州历求中、西医及针灸、理疗均难收效。

1989年2月,余应聘广州海军医院门诊时来求治。

见患者身体消痩,行动无力,上到二楼诊病就气喘吁吁,呃声连连,不能遏止。

余诊其脉沉细四至,寸不应指。

证为中气下陷,脾胃气虚,清阳不升,故呃声连连以求自救。

投补中益气汤加味治之。

处方:柴胡15克,升麻10克,生黄芪100克,红参12克(切片),炒白术20克,当归15克,陈皮12克,炒内金15克(打末),焦山楂15克,大红枣10个,生姜10克(打碎)。

7剂,水煎服。

患者服完7剂后,呃止过半,体力、精神、饮食亦较诊前好得多。

共服上方30余剂,呃止体健。

1991年11月,与患者相遇,见其红光满面,身体健康。

呃逆之因,多系胃气上逆所致,有寒呃、热呃、痰呃、瘀呃、气呃、虚呃6种。

该患者呃逆3年有作,气血大伤,饮食乏味,久则属虚。

证为脾胃虚寒,气虚下陷,故用补中益气汤治之而愈。

(二)月经过多月经过多症,中医称为崩漏,一般分为血热、气虚、阴虚和瘀血等类型。

反复崩漏日久不愈必然导致气虚血亏、阴阳两伤。

不论其兼证挟热、挟瘀,抑或阴虚、气虚,只要历时较久、多方治疗难以收效者,在治疗上均应以补气升提为要,次及其他,诸如补气清热、补气强阴、补气化瘀,多能应手奏效。

李某,女,45岁,干部。

两年多来,经血量多,夹杂紫黑色瘀块,10日后服止血药方渐止,屡经中西医治疗收效甚少,有时虽暂时止一个月而下个月又复如故,有时半个月或20日就来一次,每次来均需10日之久。

1979年8月17日求治。

见患者面黄浮肿,四肢欠温,行动气喘,舌淡胖,边痕明显,脉虚无力,脉来五至,寸部几不应指。

证属气血亏损,阴阳皆虚,只有补气方能止血。

处方:柴胡15克,升麻10克,生黄芪50克,红参15克(切片),炒白术25克,炒当归15克,炙甘草15克,乌贼骨(煅末)30克,田三七10克(打碎块),鹿茸2克(炙,研粉,分2次随药冲服),大红枣10个,生姜10克(打碎)。

6剂,水煎服。

患者服药时月经刚来,服药3剂,月经即净。

服完6剂后,又来求治。

再开给上方10剂,嘱两个星期服完。

三诊时精神、体质均大有好转。

共服上方30剂,月经正常,身体恢复健康。

笔者用上方治疗因气虚下陷所致的月经过多症,计27人,时间最短者6个月,最长者3年4个月,用药少则10剂,多则45剂,均告痊愈。

在治疗时上方的药物分量应因人而异。

(三)眩晕眩晕的原因是多方面的,补中益气汤所治者是气虚血亏、清阳不升所致的眩晕,诸凡老年脑动脉硬化、大脑供血不全、低血压、低血糖、贫血所致者,均有很好的疗效。

刘某,男,50岁,中学教师。

3年来眩晕常在坐起、大便后站立、劳累时发作,有时需卧床休息,连翻身都使眩晕加重,有时手足麻木,出冷汗。

西医检查诊为颈椎病、脑动脉硬化,治疗无效。

后又请中医诊治,更医多人,服中药100余剂,收效不显。

于1978年10月24日求治。

见其体质尚可,饮食亦正常,自述怕冷,夜间手足麻木,此即气虚血亏,清阳不升所致。

处方:柴胡10克,升麻7克,生黄芪30克,陈皮10克,太子参20克,炒白术20克,川芎15克,当归15克,明天麻15克,生甘草10克,大枣10个,生姜5片。

6剂,水煎服。

二诊时已不再眩晕,前方生黄芪增加至50克,加五味子12克,嘱其再服12剂。

两年后陪同友人去我处求医,自述上方服12剂后,夜间手足麻木消失,自己又服了3剂,上述症状全无,一直很好。

(四)胃下垂该病是指胃壁肌肉无力致使胃的位置低于正常的解剖位置而言。

临床上以下垂的程度而分为3度。

Ⅰ度:胃小弯低过髂嵴连线下0.1~1.5厘米,胃下极低于髂嵴连线下6~7.5厘米;Ⅱ度:胃小弯低于髂嵴连线下1.6~4.5厘米,胃下极在髂嵴连线下7.6~10厘米;Ⅲ度:胃小弯低于髂嵴连线下4.6厘米以上,胃下极在髂嵴连线下10.1厘米以上。

胃下垂属于中医“胃下”“胃缓”的范畴。

临床症状以腹胀、腹痛、胃部下坠感为主,且食后症状明显加重。

病久者有心悸气短、头晕乏力、消化不良等症状。

中医认为该病的病因是脾胃气虚,中气下陷,清阳不升。

因此用补中益气汤治疗是首选之方,往往投药即效。

李某,女,58岁,农民。

患者腹胀、腹痛、肠鸣、便溏、下坠感,食后和劳累后加重,平卧可使症状减轻,已2年3个月。

经钡剂X线检查,诊为Ⅱ度胃下垂,以往经中西医治疗收效欠佳。

于1985年12月求治。

见患者身体痩弱,面色憔悴,精神困顿。

诊脉四至,寸不应指,舌淡红。

开补中益气汤加味。

处方:柴胡15克,炙升麻10克,生黄芪100克,当归20克,炒白术30克,红参12克,炒枳壳50克,桔梗10克,生甘草15克,大枣10个,生姜5片。

6剂,水煎服。

二诊时,上述症状均明显减轻,饮食、精神均大有好转。

效不更方,嘱按上方再服12剂。

上方服完,症状消失,体力、饮食亦基本趋于正常。

再经钡剂X线检查,胃小弯在髂嵴连线以上,胃下极在髂嵴连线下6厘米以内。

补中益气汤不仅可以治胃下垂,而且诸凡脏器下垂之症均可治之,如肾下垂、子宫脱垂、脱肛等。

因为这些病的发病原因均与气虚下陷、无力举托有关。

补中益气汤是益气升阳的好方子,用之得当,无不奏效。

但在使用时如加上炒枳壳50克、桔梗10克,收效较原方更为理想。

(五)廿年哮喘一朝除此节题目,是一位哮喘患者被治愈后所送锦旗上的赠言。

哮喘一症,甚为棘手,若要彻底治愈,真是谈何容易。

常常是发作时就治疗,缓解后就停药,这样反反复复成了终生难愈之疾。

哮喘一病,实分两端,即哮症与喘症。

《医学正传》云:“哮以声响名,喘以气息言。

夫喘促喉中如水鸡声者,谓之哮;气促而连属不能以息者,谓之喘。

”因临床上两者常相并存在故称为哮喘。

其发病与肺肾的关系至为密切,因肺为气之主,肾为气之根。

由风寒、痰饮、火邪阻塞于肺,致肺气失于宣降者属实;因素体虚弱或病程日久,元气亏损,致肺气失主,肾不纳气者属虚。

在临床上又分实喘、虚喘、寒喘、热喘等型。

但临床上常是虚实夹杂,寒热互见者多,单独出现者少。

笔者的临证体验是,如病程日久而又以喘症突出者,在治疗时应以补益中气为主,佐以化痰或清痰或涤痰之法。

因为喘者为气促不足以息之谓,之所以要张口抬肩,是频频提气以自救也。

若中气充足,能使肺之斡旋开合有力、有律、有序,哪里还会有喘促气急之患?笔者每遇哮喘以喘为突出病象者,常以补中益气汤加味治之,每每投药必中,而收事半功倍之效。

用补中益气汤治疗哮喘,遇热而喘者,加清热化痰之品,如北沙参、麦冬、百合等;遇寒而喘咯痰清稀者,加法半夏、干姜、辽细辛之类;若喘而痰多者加葶苈子、白芥子、牡蛎等。

今举一例20年哮喘,服药50余剂而彻底治愈之案。

段某,男,25岁,四川人,深圳伟康公司工人,1993年5月27日求治。

患者3岁时患麻疹,从此而得哮喘之症。

20年来,一年四季少有宁时,每逢天气变化气喘就加重,特别是5~9月炎热季节,气急喘息明显。

症见:面目黧黑,身体消瘦,两眼大而有点外突,颈微缩短,两肩上抬,前胸明显高隆,上至三楼就气不接续,说话气短无力,脉细数,舌淡胖有边痕。

随身携带止喘气雾剂,每日至少要喷6~8次。

大便时溏时干,饮食尚可。

因病22年之久,久则必虚,中气不足,故时时提气。

处补中益气汤加味。

处方:升麻10克,柴胡15克,生黄芪80克,焦白术25克,当归20克,陈皮15克,红参10克,北沙参30克,辽五味15克,甜百合50克,生甘草15克,大枣10个,生姜5片。

水煎,分2次服,早晚饭1个小时后温服。

同时每日用淮山药粉40克,分2次,用开水冲熟成稀粥,加白蜜一匙服下。

二诊时上述各种症状均明显减轻。

以后均以上方为主,加葶苈子、桑白皮二味,共服中药50余剂。

症状消失,体重增加了5千克,自感精力充沛,爬山跑步不再有喘促气急的感觉。

1993年7月20日,患者送来锦旗一面和感谢信一封。

(六)视力减退这里所说的视力减退是指因平常不注意用眼卫生而造成的视力衰弱。

如看书写字时的距离太近,或者姿势不良,或在光线不足的环境内看书写字时间太久,使眼睛过度疲劳,逐渐地令视力减退或变成假性近视。

用补中益气汤加味治疗收效甚好,多数患者可恢复原有的视力。

《内经》云“目得血而能视”,就是说眼睛的功能是靠血液滋养的。

人的眼睛若使用不得当亦会造成劳损,使血液的供给不足,致使视力减退而且易于疲劳。

中医认为,气为血之帅,气行则血行,气盛则血亦盛。

补中益气汤,功能补益中气,升发清阳,可以治疗视力减退,包括青少年的假性近视或轻度的近视。

邝某,女,15岁,广东省东莞市人,初中二年级学生。

因看书写字的距离太近而变成近视,已戴上近视镜3个月。

1989年3月求治。

患者身体发育良好,令其去掉眼镜看5号小字的文章,眼睛离字15厘米左右方可看清楚。

于是交待其以后看书写字应注意的事项,又给开方如下:柴胡10克,升麻7克,菊花15克,生黄芪25克,生白术15克,枸杞子15克,当归15克,太子参30克,大熟地30克,山萸肉12克,生甘草10克,大红枣5个,生姜3片。

每周5剂,每剂煎2次。

4月2日其母来代述,视力明显好转,嘱按原方再服10剂。

服上方共20剂,去掉了近视镜,视力恢复正常。

笔者1985年在合肥开设门诊,由于室内的光线不足,大约3个月的时间,视力迅速下降,怕光、干涩,10米以外视人就感面目模糊,在阳光下走路几乎不敢睁眼。

去眼科作检查,诊为“视神经萎缩”,心中着实有点紧张。

对于一个惯于看书写字的知识分子来说,眼睛的功能无疑是十分重要的。

开始服杞菊地黄丸,每次15克,每日2次,服半个月,毫无疗效;又服石斛夜光丸,并照说明书用量加倍服一个月,亦无效。

沉思多日,受“目得血而能视”的启示,用补中益气汤和杞菊地黄丸两方合用,每周服5剂,共服30余剂,恢复了原来的视力,不再干涩、怕光,100米以外可以看清人的面目。

以后每遇视力疲劳或干涩就服几剂补中益气汤和杞菊地黄丸,视力便很快恢复。

今将笔者所服用之方开列于下。

柴胡15克,升麻12克,生黄芪30克,人参7克,生白术25克,当归15克,菊花20克,枸杞子30克,熟地30克,云苓15克,山药20克,泽泻12克,山萸肉15克,生甘草10克。

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