快速康复外科的理念
快速康复外科理念eras与围手术期护理课件
术后随访与并发症处理
随访观察
01
术后定期对患者进行随访观察，了解患者的恢复情况。
并发症预防
02
针对可能出现的并发症，采取相应的预防措施，降低并发症的
发生率。
并发症处理
03
如发生并发症，及时进行处理和干预，减轻患者的痛苦。
05
快速康复外科理念与围手术 期护理的未来展望
进一步优化eras的措施与方法
FTS是eras理念的重要组成部分，eras则是在FTS基础上进 一步发展和完善的一种新型围手术期处理模式，其涵盖了 术前、术中、术后等多个环节。
02
围手术期护理在快速康复外 科理念中的地位与作用
围手术期护理的定义与重要性
围手术期护理是指患者从决定接受手术治疗开始，到术后康 复过程中所接受的护理。
心理评估
针对患者的心理状况进行评估，了解患者的心理需求，及时进行心理干预。
术中优化与术后康复
1 2
术中保温
采取措施保持患者术中体温，预防低体温的发 生。
术后疼痛管理
及时评估患者疼痛状况，采用多种方式进行疼 痛控制。
3
早期康复训练
根据患者实际情况，制定个性化的康复计划， 鼓励患者早期进行活动和功能锻炼。
家庭护理
为患者及家庭提供专业的家庭护理 指导，促进患者术后康复及生活质 量的提高。
围手术期护理在快速康复外科理念中的发展前景
1
随着医疗技术的不断发展，围手术期护理将更 加注重患者的全面康复及生活质量的提高。
2
加强多学科协作，形成更加完善的围手术期护 理体系，以满足患者不断增长的健康需求。
3
借助现代科技手段，如智能化医疗设备、互联 网医疗等，提高围手术期护理的效率和质量。
快速康复外科理念下的骨科康复
常见骨科康复技术
1 疼痛管理
2 步态训练
通过药物治疗、冷热敷和其他疼痛管理技 术缓解康复过程中的疼痛。
帮助患者重建正常步态，提高行走能力和 平衡稳定性。
3 伤口护理
4 功能恢复训练
定期更换敷料、保持伤口清洁以防止感染。
通过各种训练和活动重新建立日常功能， 如上下楼梯和坐立。
康复后的病患注意事项
1
结合不同的康复技术和方 法（如物理疗法、运动疗 法和药物治疗）提高康复 效果。
快速康复外科理念下的骨科康复措施
康复运动
物理疗法
定制化的康复运动计划能够促 进肌肉力量恢复和关和理疗）促进康复和缓解 疼痛。
辅助康复设备
使用各种辅助康复设备（如助 行器、轮椅和假肢）帮助患者 恢复活动能力。
康复指导
患者应遵循康复医生或物理治疗师的康复指导并按时复诊。
2
逐步恢复活动
患者应逐步增加活动强度，避免过量运动造成二次伤害。
3
饮食和营养
保持均衡的饮食和足够的营养有助于加快康复进程。
骨科康复的未来发展方向
随着科技的不断进步，骨科康复将更加注重个性化、远程康复和功能恢复的创新方法。同时，康复研究 的深入也将为骨科康复带来更多突破。
快速康复外科理念下的骨科康 复
在这个演示中，我们将介绍快速康复外科理念对骨科康复的重要性和应用。 探讨骨科康复的基本原则、技术和未来发展方向。
快速康复外科理念介绍
快速康复外科理念是一种致力于加速患者康复和提高手术结果的方法。它结合了医学知识、康复原理和 现代技术，旨在缩短康复时间并减少康复相关并发症。
骨科康复的重要性
骨科康复对患者的生活质量和功能恢复至关重要。通过定制化康复计划和综 合性康复措施，骨科康复可以帮助患者快速减轻疼痛、恢复功能和提高生活 质量。
快速康复外科理念
应用领域和案例分析
快速康复外科理念在多个领域得到应用，包括关节置换、脊柱手术等。一些 案例分析表明，采用快速康复外科理念的患者恢复速度更快，康复效果更好。
关键技术和方法
快速康复外科理念包括多种关键技术和方法，如减少手术创伤、合理用药、 个性化康复计划等，旨在最大限度地提高患者康复效果。
对患者康复的重要意义
快速康复外科理念的实施对患者的康复过程具有重要意义，可以减轻患者痛苦，提复外科理念是医学领域的一项重要创新，它为患者提供了更好的康复体验，并有望在未来得到更广泛的 应用和发展。
快速康复外科理念
快速康复外科理念是一种创新的医疗概念，旨在通过综合治疗和个性化护理， 帮助患者尽快恢复健康。
背景和起源
快速康复外科理念源于对传统的医疗模式的反思和挑战。它的发展始于20世纪90年代，最初应用于关节置换 手术。
原则和目标
快速康复外科理念的原则是以患者为中心，注重个性化治疗，同时整合多学科团队，提供全方位的护理和支持。
快速康复外科理念ERAS护理流程——围手术期的人文关怀
快速康复外科理念ERAS护理流程——围手术期的人文关怀关键词：快速康复外科理念；围手术期；人文关怀1、什么是人文关怀关怀的核心是对人的精神价值的重视和对人性的根本关怀。
简单来说就是对人的生存状况的关怀，对人的尊严以及符合人性的生活条件的肯定。
那么在护理中，人文关怀就是护理人员对病人的关心、爱护以及尊重，通过各种方式了满足患者的需求，使患者的权利得到尊重。
2、什么是快速康复外科理念ERAS快速康复外科理念（Fsast-track Surgery or Enhanced Recovery After Surgery，ERAS）是指在围手术期的病人中，通过联合应用局部麻醉和硬膜外麻醉，微创手术、优化的疼痛控制以及术后积极的康复手段等多样化的医疗方法，来实现对患者术后应激反应进行控制，降低患者术后器官功能障碍的发生率，从而缩短患者的术后康复时间。
3、ERAS护理流程及人文关怀ERAS护理流程如图1所示。
可以分为入院和术前检查、健康教育前移和术前准备、术后护理和引流管维护以及功能锻炼的指导；出院指导和延伸服务四个流程。
图1 ERAS护理流程（1）入院、术前检查入院、术前检查是事实ERAS护理的第一步，在这过程中护理人员会通过与门诊医生进行手术患者的接洽收集整理患者的资料。
然后安排患者进行术前检查，并追踪患者的检查结果，根据患者的检查结果来进行手术的安排。
入院过程中，护理人员会以最真诚的笑脸来迎接患者的到来，并对患者进行亲切的问候，将患者带到干净整洁的病房，为患者介绍医院的情况，并详细地介绍入院相关的知识。
在入院检查过程中，护理人员会对患者进行全程无缝隙的检查项目、时间和地址的提示，同时做好检查项目的登记，提醒患者检查中的注意事项并进行全程陪同。
例如：某患者您好，您将在某某时间进行胸部X线检查，检查地点在检验中心1楼，到时间我会来通知您，并带您过去进行检查。
您将在XXX时间进行空腹B超检查，为了保证检查结果的准确性，需要您在XX时间之后禁食和禁水。
快速康复护理理念
02
术前准备：优化手术方 案，减少手术创伤
03
术中护理：密切监测生 命体征，确保手术安全
04
术后护理：加强疼痛管 理，促进患者康复
05
出院指导：提供康复建 议，帮助患者适应日常 生活
老年病人
老年病人康复需求： 预防疾病、提高生 活质量、延长寿命
快速康复护理理念 的应用：针对老年 病人的特点，制定 个性化的康复计划
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快速康复护理理念
目录
01
快速康复护理理念的概 念
02
快速康复护理理念的应 用范围
03
快速康复护理理念的优 势
04
快速康复护理理念的实 践要求
快速康复护理理 念的概念
定义及发展历程
快速康复护理理 念：一种以患者 为中心，通过优 化治疗和护理流 程，提高患者康 复速度和生活质 量的护理理念。
积极配合治疗：按 照医生的建议和指 导，按时服药、接 受检查和治疗
保持良好的生活习 惯：保持良好的作 息、饮食习惯，避 免过度劳累和紧张
加强自我管理：关 注自己的身体状况 ，及时向医生反馈 病情变化
保持良好的心态： 保持积极乐观的心 态，积极配合治疗 ，树立战胜疾病的 信心
感谢您的观看
提高患者生活质量
01
02
03
04
减少住院时间： 通过快速康复护 理，患者可以更 快地恢复健康， 减少住院时间， 降低医疗费用。
提高患者满意度： 快速康复护理注 重患者的舒适度 和满意度，提供 个性化的护理服 务，提高患者的 生活质量。
减少并发症：快 速康复护理注重 预防并发症，通 过早期康复干预， 降低并发症的发 生率。
康复措施：包括药 物治疗、物理治疗 、心理治疗等
快速康复外科与围手术期护理
以患者为中心，通过多学科协作的方式，采用一系列已证实有效 的方法来减少手术应激、加速术后康复，从而降低并发症发生率 、缩短住院时间。
发展历程与现状
发展历程
快速康复外科的理念起源于20世纪90年代，最初在结直肠手术中应用并取得良 好效果。随后逐渐扩展到其他手术领域，成为现代外科的重要组成部分。
现状
功能康复
在患者身体状况允许的情况下 ，协助患者进行早期的功能康 复训练，如关节活动、肌肉锻 炼等，促进术后功能的恢复。
03
快速康复外科与围手术期护理的结合
优化术前评估与准备
全面评估患者情况
在术前对患者进行全面的评估， 了解患者的身体状况、疾病情况 、营养状况等，为制定个性化的 手术和护理方案提供依据。
目前，全球范围内已有许多医疗机构采纳并实施了快速康复外科方案，涵盖了 普外科、泌尿外科、骨科等多个专业。大量临床研究证实了其安全性和有效性 。
实施关键要素
01
02
03
04
术前评估与准备
对患者进行全面的术前评估， 确定手术风险，制定个体化的 快速康复计划。
术中优化
采用微创手术技术、控制性输 液、预防性镇痛等措施，减少 手术应激。
新技术的探索与应用是快速康复外科发展的 重要方向，但目前存在应用不足的问题。
详细描述
随着医疗技术的不断进步，新的护理技术和 方法不断涌现。需要积极探索和应用新技术 、新方法，以提高围手术期护理效果和患者 满意度。同时，需要关注技术的安全性和有
效性，确保患者的安全和健康。
详细描述
患者对围手术期护理知识了解有限， 可能导致术后恢复效果不佳。因此， 需要加强患者教育，提高患者对快速 康复外科的认识和参与度。
医护人员培训需求
快捷康复外科理念
快捷康复外科理念
1. 高效治疗
快捷康复外科理念注重缩短患者的康复时间，帮助其尽快恢复
健康。
通过采用先进的手术技术和治疗方法，医生可以减少手术切
口和侵入性操作，从而减轻患者的痛苦并加快康复过程。
2. 个性化护理
快捷康复外科理念强调患者的个性化护理和需求。
医疗团队会
根据每个患者的病情和康复目标制定量身定制的治疗计划。
这样可
以确保患者得到最合适的护理和治疗，以最大程度地提高康复效果。
3. 综合康复策略
快捷康复外科理念不仅仅局限于手术和治疗，还强调综合康复
策略的重要性。
这包括营养指导、物理治疗、心理支持和社会适应
等方面的综合治疗，以促进患者全面的康复。
4. 团队合作
快捷康复外科理念倡导医疗团队之间的紧密合作和协作。
医生、护士、物理治疗师等各个专业角色将共同为患者的康复而努力。
这
种团队合作可以确保患者得到全方位的护理和支持。
5. 教育和指导
快捷康复外科理念强调患者教育和指导的重要性。
通过给予患
者有关康复过程和自我管理技能的详细信息，患者可以更好地理解
和参与自己的康复。
这有助于提高患者对治疗的依从性和康复效果。
快捷康复外科理念带来了许多积极的变化，为患者提供了更高效、个性化的康复治疗。
它的实施需要医疗团队的紧密合作和协作，以及对患者的全面关怀和指导。
通过快捷康复外科理念，我们可以
为患者带来更好的治疗和康复效果。
快速康复外科理念及其在围手术期护理中的应用
快速康复外科理念及其在围手术期护理中的应用【摘要】快速康复外科理念是一种新型的外科管理理念，通过精细化的术前准备和术后康复方案，旨在提高患者手术后的康复速度和质量。
在围手术期护理中，快速康复外科理念的应用使患者更快地康复，减少术后并发症的发生。
术前准备阶段的应用包括全面评估患者身体状况和设定个性化的术前训练目标，而术后康复阶段的应用则包括早期积极的康复训练和持续的康复指导。
快速康复外科理念在围手术期护理中扮演着重要的角色，有助于提高手术患者的生活质量和康复效果。
未来，快速康复外科理念将继续发展，更加注重个性化康复方案和技术的创新，以满足患者不断增长的康复需求。
通过实践和研究，不断完善快速康复外科理念，在围手术期护理中发挥更加重要的作用。
【关键词】关键词：快速康复外科理念、围手术期护理、术前准备、术后康复、重要性、发展方向。
1. 引言1.1 快速康复外科理念及其在围手术期护理中的应用现代医学对患者的康复提出了更高的要求，其中快速康复外科理念成为了一种重要的治疗方式。
快速康复外科理念，即ERAS （Enhanced Recovery After Surgery），旨在通过系统性、多学科、多层次的治疗方法，缩短患者术后恢复时间，降低并发症发生率，提高手术治疗效果，提高病患生活质量。
在围手术期护理中，快速康复外科理念的应用被广泛认可。
通过术前准备阶段的有效管理，患者的身体状态得到了有效调整，手术风险明显降低；在术中，减少术后的呼吸、心血管、免疫等并发症的发生；术后康复中，提供合理的饮食和运动指导，加速患者的康复进程。
快速康复外科理念在围手术期护理中具有重要意义，不仅可以提高手术治疗的效果，减少术后并发症的发生，还可以提高患者的生活质量。
未来，随着医学技术的不断进步和理念的不断完善，快速康复外科理念在围手术期护理中的应用将更加广泛，为患者带来更多的好处。
2. 正文2.1 快速康复外科理念的理论基础快速康复外科理念的理论基础之一是多学科综合治疗模式。
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术中
术中保温 1、低温导致在复温过程中产生应激，有损害凝血机制以及白
细胞功能、增加心血管负担等不良作用。 2、术中及术后早期的保温，可减少术中出血、术后感染、心脏
并发症，以及降低分解代谢的作用。 3、保温措施
输液加热 头部及肢体保温等
术中
优化麻醉方式 1.全身麻醉并发症较多不作为首选。 2.麻醉（外周神经阻滞、脊神经阻滞或硬膜外）的优点
禁食6h,禁水2h;术前晚饮碳水化合物 液体800ml,术前2-3h饮400ml
术前晚灌肠
不行肠道准备
术后常规放置，术后平均留置3-5d
手术开始前放置，手术结束拔除后或 术后1-2日拔除
自愿活动或在护理人员协助下被动活 鼓励和协助床上早期自主活动，手术
动
后拔出引流管即可下床活动
术后6小时才可进食水 术后疼痛无法忍耐时给予镇痛剂
术后
早期活动 传统：术后早期卧床休息 FTS：强调在充分地止痛，尽量不使用引流管的前提下鼓励术后早期下床 活动。早期进行功能锻炼，制定护理计划表，确定康复治疗目标。 原因：术后病人不应该长期地卧床休息，因为这将增加肌肉丢失、降低肌 肉强度、损害肺功能及组织氧化能力、加重静脉淤滞及血栓形成。
术后
限制静脉补液量 传统：手术当天输入3500-5000ml液体，随后的2-3d输入约
2、注意耐心倾听患者的想法和要求，进行充分的术前宣教。
术前
器官功能锻炼 吹气球、爬楼梯 针对营养不良者给予肠外或肠内营养
术前
术前禁食水要求 以往为防止急性吸入性肺水肿的发生，常规禁食12h h，禁
水4h ，带来诸多不利影响。 FTS认为术前2h进水或碳水化合物利于患者康复，减少不
良反应。
在胃功能正常的情况下，进固体食物6h后胃可排空， 而液体2h内即可排空，术前给予碳水化合物的目的是 促进病人体内胰岛素的释放，增加胰岛素的敏感性。 这对于帮助病人耐受手术是非常有利的。同时，也证 明进食含糖液90分钟后，胃已排空，所以，术前2小 时进等渗糖液，麻醉时不增加呕吐和误吸的危险。
快速康复外科的主要措施
术前宣教 器官功能锻炼 禁食水要求 营养支持 预防镇痛
术前措施
术中措施
体温控制 手术径路切口 引流 麻醉
术后镇痛 早期进食 早期活动 限制补液量
术后护理
术前
术前病人宣教 目的：手术前患者会产生焦虑和恐惧，增加手术刺激产生的应
激反应和术后并发症的发生。 1、护士应针对患者不同的心理状态给予相应的疏导。
术后2小时进水，6小时进流食 超前镇痛，或定时口服镇痛药
2 术中
快速康复外科
1 术前
3 术后 4 回访
缩短住院
5
日
2000ml/d液体。 FTS：在维持生命体征正常的情况下减少液体输入量，可减少
术后并发症并缩短住院时间。
护理措施 健康教育
术前禁食
肠道准备 尿管
术后早期活动
术后早期进食 疼痛护理
传统护理组 告知手术相关知识，减轻焦虑。
禁食12h，禁水8h
快速康复护理组
告知快速康复各阶段可能出现的状况 及解决方法
患者早期活动和进食。
超前镇痛
大多数骨科患者术前即存在不同程度的疼痛，超前 镇痛是在术前采用镇痛剂预防精神上的疼痛意识，从 而降低术后对镇痛剂的需求量，从而减轻患者的应激 反食 咀嚼口香糖的“假饲”治疗，可促进肠蠕动恢复，缩 短术后肠麻痹时间。 术后2小时可进清水，6小时进流食。
有利于保护肺功能 减少心血管负担 减少术后肠麻痹 更有效地止痛 减轻应激，保护免疫功能
术中
手术技术优化 切口 不做无谓的过多暴露 不追求切口小而暴露不足
术中
引流 术中必须仔细充分止血，不常规放置引流，这样不仅 不会增加并发症的几率，而且利于患者早期下地活动 锻炼，加速康复过程。
术后
术后镇痛 1、护士应根据患者面部表情及语言描述评估患者疼痛度。 2、运用暗示、分散注意力、音乐或药物等方法减轻疼痛。 3、良好的镇痛（镇痛泵48h）可以改善患者的焦虑心情，保证
术前
不行肠道准备 手术前晚给予灌肠，导泻，使患者在术前出现口渴、 饥饿、烦躁、头疼、脱水、甚至低血糖症状，心理压力 大，非常痛苦。
术前
术前用药 1、FTS方案要求术前30min预防性使用抗生素，术后无需长时
间使用抗生素。
2、FTS无需常规给予麻醉前用药，针对高度紧张患者，手术前 夜给予安定，利于休息。
快速康复外科理念
快速康复外科的概念
快速康复外科（fast track surgery,FTS)是指通过优化围手术 期处理的诸多措施，以缓解手术创伤应激反应，从而减少术后 并发症、缩短住院时间，达到患者的快速康复。
快速康复外科的要点
减少创伤应激
促进器官、功能 早期康复
要点
减少并发症 缩短患者住院时间