Savina呼吸机的使用
德尔格呼吸机savina共115页文档
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窒息通气 (Apnoea Ventilation) 设置： -fApnoea -VTApnoea
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窒息通气设置
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BIPAP, BIPAP/ASB (选配) 设置： -Tinsp -f -FiO2 -PEEP -Trigger -FlowAcc -PASB
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CPAP，CPAP/ASB
设置： -FiO2 -PEEP -Trigger -PASB - Apnoea Ventilation
需双确认参数
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Savina 操作
1、模式设置 2、参数设置 3、中心确认 4、锁键
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IPPV，IPPVassist，CPPV 参数设置 -Vt -Tinsp -f -FiO2 -PEEP
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压力限制Pmax -Pinsp -确保Vt 否则出现: “Tital Volume low” -设置Pressure limit -Tinsp - Flow Acc
BIPAP NIV Apnoea Ventilation AutoFlow 功能
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操作概念 1、模式选择键 2、参数设置键 3、中心确认键
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呼吸机的使用方法
呼吸机的使用方法
呼吸机是一种用于帮助呼吸或维持呼吸的医疗设备，通常用于重症监护病房或需要辅助呼吸的患者身上。
使用呼吸机需要经过专业人士的指导和监督，不建议擅自操作。
呼吸机的使用方法包括以下几个步骤：首先，将呼吸机连接到电源并打开开关。
然后，将合适的面罩或气管插入患者的口鼻，确保密封良好。
接着，调节呼吸机的参数，包括吸气压力、呼气压力和呼吸频率等，根据患者的具体情况进行调整。
最后，启动呼吸机并观察患者的反应，随时调整呼吸机的参数以保证治疗效果。
在使用呼吸机时，需要密切观察患者的生命体征和呼吸情况，及时发现和处理异常情况。
此外，还需要定期清洁和维护呼吸机，确保其正常运行。
总之，呼吸机是一种重要的医疗设备，能够帮助患者维持呼吸，但需要在专业人士的指导下正确使用，以确保治疗效果和患者的安全。
呼吸机的使用及流程文件
呼吸机的使用及流程文件1. 概述呼吸机是一种医疗设备，用于帮助患者维持正常呼吸功能。
本文档介绍了呼吸机的使用方法和流程，以及使用呼吸机时需要注意的事项。
2. 呼吸机的使用方法以下是使用呼吸机的简要步骤：1.确保呼吸机的电源连接正常，并打开电源开关。
2.根据患者的需求，选择适当的参数设置，包括氧气浓度、呼吸频率、吸气压力等。
3.将呼吸机的导管连接到患者的气道上，确保连接紧密但不给患者造成不适。
4.通电后，观察呼吸机的显示屏上的参数是否正常，并确保患者的呼吸与呼吸机同步。
5.监测呼吸机的报警系统，如有异常报警及时处理。
3. 使用呼吸机需要注意的事项使用呼吸机需要注意以下事项：•使用呼吸机前，要确保操作人员已经接受过相关的培训，并熟悉呼吸机的使用方法。
•选择合适的呼吸机型号和参数设置，以满足患者的需求。
•定期检查呼吸机的性能和安全功能，确保设备的正常运行。
•在使用期间，要密切观察患者的呼吸情况，并根据需要及时调整呼吸机的参数。
•使用呼吸机时，要保持呼吸机和周围环境的清洁，定期更换和清洗相关配件。
•当呼吸机报警时，操作人员应该及时处理，并检查呼吸机和患者的连接情况。
4. 呼吸机流程文件以下是呼吸机使用的流程文件示例：呼吸机使用流程1.开机准备阶段–确保呼吸机电源连接正常。
–打开电源开关。
–检查呼吸机的显示屏和参数设置。
2.连接导管–将呼吸机的导管连接到患者的气道上。
–确保连接紧密但不给患者造成不适。
3.开始使用呼吸机–通电后，观察呼吸机的显示屏上的参数是否正常。
–确保患者的呼吸与呼吸机同步。
–监测呼吸机的报警系统，如有异常报警及时处理。
4.结束使用呼吸机–关闭呼吸机的电源开关。
–将呼吸机和患者的连接解除。
–清洁呼吸机的导管和相关配件。
注意事项•在操作呼吸机时，务必熟悉操作手册。
•使用呼吸机前，确保接受过相关的培训。
•定期检查呼吸机的性能和安全功能。
•保持呼吸机和周围环境的清洁。
•呼吸机报警时，及时处理并检查呼吸机和患者的连接情况。
呼吸机操作流程讲解
呼吸机操作流程表（Drager Savina）呼吸机操作时情景设置说明1、患者情况介绍患者，王华，男性，52岁，诊断为：重度颅脑损伤，体重约50kg，目前为浅昏迷状态，双侧瞳孔等大等圆，对光反应迟钝，直径约3mm,经口气管插管，气管插管型号为7.5号，插管深度为25cm,已经试行脱机3小时，但患者目前突然心率为126次/分，呼吸微弱，血氧饱和度85%，需要继续行呼吸机辅助通气。
2、现场设置因此次比赛现场不能提供气源，故参数设置中吸入氧浓度为21%，呼吸机可能会出现吸入氧浓度低报警，为正常现象。
3、参数设置选择呼吸机模式为同步间歇指令通气（SIMV）4、报警设置呼吸频率（Ftot）30次/分，甚至更高。
2010-8-25Ⅰ. 目的：此SOP的目的是描述呼吸机的使用和一般维护Ⅱ. 范围：适用于呼吸机的操作Ⅲ. 规程：1、开机步骤1.1 连接好主机上的病人呼吸管道，三叉端接上模拟肺，确认MR370湿化罐已加入指定的医用纯净水；1.2 连接交流电，确认面板“～”绿色指示灯亮；1.3 连接氧气，确认氧气压力已调节在0.3~0.4 Mpa范围内；1.4 打开主机背面带有标志的主机电源，确认前面板“☼”指示灯亮，同时主机自动进行开机自检；1.5 自检完毕后，屛幕上显示相应的自检完毕图案；1.6 按RESUME CURRENT, 再按PATIENT ACCEPT，机器按上次呼吸机的设定，屛幕进入正常状态；1.7 打开MR410加温器面板右侧的电源开关。
2、关机顺序2.1 关掉MR410加温器电源开关；2.2 断开氧气连接；2.3 关掉主机电源；2.4 按压面板上的“☺”静音键。
3、日常保养维护3.1 病人呼吸管道中的白色细菌过滤器不能浸泡消毒，其余与病人呼吸有接触的部分可以浸泡消毒；3.2 主机背面散热风扇的过滤网需定期查看，如有积尘需取出来清洗 (不能搓洗)；3.3 病人使用过程中，如管道中储水杯有积水，需取开排水。
呼吸机使用操作流程
呼吸机使用操作流程
呼吸机是一种治疗呼吸困难症状的重要医疗设备，它可以通过一系列的机械操作辅助呼吸。
而在使用呼吸机时，需要遵循一些操作步骤和方法，以下是常见的呼吸机使用操作流程。
1.准备呼吸机：将呼吸机放置在使用者旁边，保证电源电缆和管路连接牢固。
2.连接气道：连接氧气管、呼气管、面罩或喉罩至呼吸机的相应端口。
3.打开呼吸机电源：按下电源按钮，常见的指示灯会点亮。
4.设置呼吸模式：根据医生的建议或患者的情况调整呼吸机工作模式，包括呼吸频率、吸气压力等参数。
此时呼吸机通常会发出一些声音，让使用者知道它正在工作。
5.调整面罩（或喉罩）：将面罩（或喉罩）放在使用者口鼻或喉部，确保密封性良好，不过紧和不影响呼吸。
6.调整氧气流量：根据医生的指导或患者的情况调整氧气流量，以保证患者最佳呼吸。
7.监控呼吸情况：在呼吸机工作的过程中，使用者需要随时观察监控呼吸情况，注意呼吸规律和方式是否与机器工作规律一致，以及氧气浓度是否稳定等。
8.调整机器参数：在工作过程中，如发现患者需要调整吸气压力或流量等参数，可以通过呼吸机的相应按钮进行调整。
9.结束使用：在使用完毕后，先停止机器的工作，然后将设备从患者身上取下，灭掉电源。
总的来说，呼吸机使用操作流程不仅需要严格遵守，还需要在使用后进行清洁和消毒。
同时，用户要根据自己的体质和病情情况来选择适用的设备。
在使用过程中，一旦出现异常情况，应立即停机并及时联系医生或相关技术人员进行处理。
只有这样，才能充分发挥呼吸机的治疗作用，为患者恢复健康贡献自己的力量。
Savina呼吸机的操作流程
Savina呼吸机的操作流程
1、检测呼吸机性能是否良好。
2、湿化器放入适量无菌蒸馏水（标准的刻度）。
3、连接呼吸机回路，安装呼气阀、流量传感器、放湿化器及模拟肺，
检查是否漏气。
4、带机及用物至床旁，对床号、姓名，清醒病人给予解释。
5、将高压氧气表与减压表连接，调节氧气的压力（或连接中心吸氧）。
6、接通电源，打开呼吸机开关及湿化器开关，并调节温度：35～370 C。
7、选择呼吸模式：IPPV、SIMV、CPAP 。
8、调节参数：潮气量、吸气时间、呼吸频率、吸氧浓度、吸气压力、
压力支持、呼气末正压、触发灵敏度、流量加速。
9、再次检查管道是否连接正确、有无漏气，试机正常1分钟后与病人连接。
10、上机后严密监测生命体征、皮肤颜色及血气分析结果并做好记录。
脱机步骤：
1、向病人解释，消除其紧张恐惧心理。
2、使用SIMV、CPAP过度。
3、面罩或鼻导管给氧，间断停机。
4、逐步停机，如停机失败可再开机，待病人病情缓解后应积极撤机。
5、关机顺序为：待机→关呼吸机开关、关湿化器→关氧气→拔电源
插头。
6、撤出呼吸机管道，清洁、消毒。
Drager Savina呼吸机的使用
Drager Savina呼吸机的使用一.↓↓二．常见问题报警及处理（一）问题报警分级（例如同时检测到几个故障，则会显示其中更为紧急的故障）1. 警告！！！红色最高优先级报警信息必须立即采取措施，以防止严重危险2. 警示！！黄色中优先级报警信息需要及时采取措施，以防出现危险3. 提醒！黄色低优先级报警信息需要注意——但完全可以稍后做出响应（二）报警处理流程消音（2分钟）→查找原因→处理问题→报警复位（三）常见问题报警及处理1.气道压力高限报警：（1）气道内阻塞：痰液过多、粘稠处理：充分湿化，吸痰。
（2）气管支气管痉挛；哮喘处理：用解痉药物（3）人机对抗：处理：调整模式、参数；应用镇静药物（4）出现新合并症：血气胸处理：安置胸腔闭式引流（5）气管导管位置不当处理：调整气管位置（6）呼吸机管道扭曲、打折、受压处理:整理管道（7）气道高压报警上限设定值太低处理：根据病人情况重新设定2.气道压力下限报警：（1）呼吸回路漏气，管道未紧密连接处理：检查管道（2）气管导管脱出、漏气，气管导管气囊充气不足处理：检查气管导管、气囊（3）呼吸机内部件漏气，压力传感器损坏处理：请工程师解决3.窒息报警：（1）参数设置、窒息时间设置不当处理：根据病人情况重新设置参数（窒息时间一般设置15—20S）（2）呼吸机故障、流量传感器安装不妥处理：请工程师处理4.分钟通气量过低报警：（1）呼吸回路漏气，管道未紧密连接处理：检查管道（2）应用SIMV辅助通气时，病人呼吸频率过慢或调整模式或增加指令通气频率5.分钟通气量过高报警：（1）潮气量过大或呼吸频率过快处理：调节潮气量，呼吸频率（2）呼吸机管道回路有积水处理：清理积水（3）分钟呼出气量低限报警设置过高处理：设置合理的报警限度6.气源报警：（1）气源异常：接头没接紧；气源不足（2）氧电池失效（寿命约1-2年）.。
Drager-savina呼吸机的说明
DragerSavina 呼吸机英文单词解释第一部分:器的 trigger 触发 , 扳机 compliance(Accelerate 加速度 , 加速度CMV (control mechanical ventilation) AMV (assist mechanical ventilation)SIMV (synchronized intermittent mandatory ventilation) 间歇指令通气PSV ( pressure support ventilation) 压力支持通气 BIPAP (biphasic positive airway pressure) 双相气道正压通气( 双水平气道正压 ) IRV 反比通气CV(controlled ventilation) 控制通气 AV(assisted ventilation) 辅助通气A-CV 辅助- 控制通气Lung 肺 ventilator 通气机 （ 呼吸机 ） ventilation 通气respirator 呼吸 failure失灵Respiratory failure 呼 吸 衰 竭 inspiration 吸气expiration 呼气 respirator呼吸机mechanical 机械的,机tidal volume(TV) 潮气量 minute分钟 second 秒hour 小时肺的） 顺应性 控制通气 辅助通气同步Curves 波形, 曲线Settings 设置Alarms 报警Values 参数Config 初始化Nebul雾化O 2 f suction 请提高氧气的抽吸（供给）Insp.Hold 手动控制通气IPPV 间歇正压通气SIMV 同步间歇指令通气CPAP 持续气道正压BIPAP 双水平气道正压第二部分:呼吸机右侧界面可以设置的参数和可以用的键:VT （ml/l）潮气量T.insp（sec）吸气时间（秒） f （bpm）呼吸频率（单位: 每分钟多少次） O 2 Vol （％）给氧浓度（单位: 百分之几）P.insp.（mbar）吸气相气道压力（单位:毫巴） peep（mbar）呼气末正压（单位:毫巴）Alarm Reset 报警复位lock 键盘锁定（注: 相当于手机里的键盘锁定）standby 准备就绪（注: 关机前要用到）第三部分:进入setting 界面后可以看到如下文字:CMV Autoflow Assist 控制通气自动气流支持Paw （cmH2O）气道压力Trigger 触发FlowAcc流量加速度（说明书推荐用35-40cm/fO）Autoflow 自动气流（有两个选择on/off）△sigh（叹气压力）如果氧气没有连接, 可能看到以下英文提示:O2 supply down 氧气供给太低Increase O 2-supply to greater than 40 psi 请提高氧气浓度供应以超过40%第四部分:进入Alarms 界面后可以看到以下文字:Paw 气道压力（单位: 厘米水柱.有10-100 范围供你设置）MV 每分钟通气量（单位: 每分钟多少升.有0.5-41 升范围供你设置）T.Apn. 窒息时间（单位: 秒,有15-60 秒范围供你选择）f.tot 总的呼吸频率（即呼吸机设置的频率加患者的自主呼吸频率之和）V.Ti 潮气量（上限肯定要高于你设置的潮气量）第五部分:进入Values 界面后可以看到以下文字:P.peak 气道峰压P.plat 气道平台压P.mean 平均气道压peep 呼气末正压V.Te 呼气相潮气量MV 每分钟通气量MV.spn. 患者自主呼吸产生的分钟通气量FiO2 给氧浓度f.tot 总的呼吸频率f.spn 自主呼吸的频率I:E 吸呼比T plat 平台时间Flowpeak 峰流速R 阻力C（肺的）顺应性（注: 跟阻力成反比）Temp温度第六部分：进入con fig.界面可以看到以下文字：Contrast 呼吸机屏幕的明暗对比度Vol. 呼吸机报警音量的大小（10-100%供你选择）Values 共有六组参数可以供选择, 选择后可以显示在波形曲线上1. V.Te F.tot MV2. FiO 2 V.Te MV3. P.peak V.Te MV4. P.mean FiO 2 MV5. P.mean V.Te MV6. P.peak P.mean V.Te（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。
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监测参数2
ftot：总呼吸频率 fspn：自主呼吸频率 I:E：吸：呼比 Tplat：平台时间 Flowpeak：峰流速 R：气道阻力 C：顺应性 Temp.：温度
配置1
Contrast：屏幕对比度 Volume：音量 Meas. Values：测量值(用于 选择在波形界面时，在下方显示 的测量值，如图所示，显示测量 值为VTe、ftot、MV)
BIPAP(双相气道正压通气)模式
无需设置 潮气量
波形选择形显示
波形选择： 流速-时间曲线(F-T曲线)
本呼吸机的流 速波形为少见 的递增波形
选择波形显示
设置
• Trigger：触发敏感度 • FlowAcc：流量加速(单位 时间内压力上升的速度)， 在各种通气模式中均起作用 ) • Sigh：吸息功能(仅在 IPPV模式下可用)，每3分钟 里提高2次通气的PEEP值) 设置
粗虚线为压力报 警上限
Pinsp：在BIPAP模式时为吸气压。 在SIMV模式时，当启动压力限制 通气PLV时(在“配置”中打开 Pmax) 为Pmax(最大气道限压)， 避免气道压力过高。
PASB：压力支持( 在PEEP之上) 细虚线为Pmax
PEEP：呼气末正压
静音键
报警复位
锁定键 交流电源指示灯
IPPV模式(控制通气模式)下 打开Trigger(触发)时即为 IPPVAssist(辅助控制通气模 式)，如关闭Trigger(触发)即 为控制通气模式。
SIMV(同步间歇指令通气)模式
CPAP/ASB(持续气道正压/ 压力支持通气)模式
只设置吸入氧浓度、压力支持水平、PEEP水 平，其余参数不能设置。
配置4
Working hours：呼吸机工作小 时数 h since service:服务后小时数
• 窒息通气(Apnoea Vent.)是呼吸机的一种意外保护功能， 在SIMV、CPAP、BIPAP模式中均可被激活。当病人突然 出现呼吸停止或呼吸机管路断开、呼吸机管路完全阻塞时 ，呼吸机将在到达设置的呼吸暂停报警时间(TApn.)时报 警，并开始以预设的呼吸频率(fApnoea)和潮气量 (VTApnoea)进行容量控制通气。
报警设置
Paw：气道压报警上限 MV：分钟通气量报警上、下限 TApn.：窒息时间(当病人超过 设置的窒息时间没有触发呼吸机 时，则启动窒息通气) ftot：总呼吸频率上限报警。 VTi：吸入潮气量上限报警
报警设置
监测参数1
Ppeak：气道峰压 Pplat：平台压 Pmean.：平均气道压 PEEP：呼气末正压 VTe：呼出潮气量 MV：分钟通气量 MVspn：自主呼吸分钟通气量 FiO2：吸入氧浓度
注意：关机前必须先按待 机键后，再按报警复位键 消音，最后关闭交流电源， 否则可能出现故障。
内部蓄电池指示灯 待机键
IPPV(间歇正压通气)模式
IPPV模式下无压力支 持功能。PASB不可 选
IPPV模式(控制通气模式)下打开Trigger(触发) 时即为IPPVAssist(辅助控制通气模式)，如关 闭Trigger(触发)即为控制通气模式。
Drager Savina呼吸机的使用
河南宏力医院重症医学科 张勇
呼吸机面板
雾化 吸痰键：在吸痰前长按此键后即呼吸机即开始给患者吸纯氧， 断开呼吸机管路吸痰后呼吸机即不再送气，也不会报警(如不 按此键断开呼吸机管路，呼吸机会报警提示，并会启动“窒 息通气”)，也不会启动“窒息通气”。吸痰完毕后呼吸机会 继续给患者原定模式通气，并继续给患者吸纯氧2分钟。 吸气保持 屏幕亮度调 整(白天或夜 间模式)
波形选择 (P-T曲线 或F-T曲 线)
设置
报警
配置
参数
IPPV：间歇正压通气(相当于辅助/控制通气模式 ) SIMV：同步间歇指令通气 CPAP/ASB：持续气道正压/辅助自主呼吸通气 (ASB相当于压力支持通气PSV) BIPAP：双相气道正压通气
呼吸机模式选择
VT：潮气量
Tinsp：吸气时间 f：呼吸频率 O2：吸入氧浓度 旋钮：用于 选择和确定
流量加速(FlowAcc)设置
FlowAcc=123mbar/s 时压力上升速度快
在IPPV、SIMV、ASB、BIPAP模 式时均能设置FlowAcc，代表压 力上升的速度。
FlowAcc=20mbar/s时 压力上升速度慢
VTApnoea：窒息通气的潮气量 fApnoea：窒息通气的频率
窒息通气(Apnoea Vent.)
配置2
O2 calib.：氧标定(开/关) O2 monitoring：氧监测(开/ 关) Flow monitoring：流量监测( 开 /关 ) Pmax：最大限压(开/关) Plateau：平台(开/关)
配置3
Language：语言(设置显示语言) dd.mm.yy：日月年(设置日期) h:m:小时分钟(设置时间)