机动车辆保险及费用管理办法

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机动车辆保险理赔管理指引2012

机动车辆保险理赔管理指引2012

机动车辆保险理赔管理指引(2012)保监发〔2012〕15号第一条为维护被保险人合法权益,规范财产保险公司(以下简称“公司”)机动车辆保险(以下简称“车险”)经营行为,控制经营风险,提升行业理赔管理服务水平,促进行业诚信建设,根据《中华人民共和国保险法》及相关法律法规制订《机动车辆保险理赔管理指引》(以下简称《指引》)。

第二条本《指引》所称公司,是指在中华人民共和国境内依法经营车险的财产保险公司,包括中资保险公司、中外合资保险公司、外商独资保险公司以及外资保险公司在华设立的分公司。

第三条本《指引》中的车险理赔是指公司收到被保险人出险通知后,依据法律法规和保险合同,对有关事故损失事实调查核实,核定保险责任并赔偿保险金的行为,是保险人履行保险合同义务的体现。

第四条车险理赔一般应包括报案受理、调度、查勘、立案、定损(估损)、人身伤亡跟踪(调查)、报核价、核损、医疗审核、资料收集、理算、核赔、结销案、赔款支付、追偿及损余物资处理、客户回访、投诉处理以及特殊案件处理等环节。

第五条公司应制定完整统一的车险理赔组织管理、赔案管理、数据管理、运行保障管理等制度,搭建与业务规模、风险控制、客户服务相适应的理赔管理、流程控制、运行管理及服务体系。

第六条公司车险理赔管理及服务应遵循以下原则:(一)强化总公司集中统一的管理、控制和监督;(二)逐步实现全过程流程化、信息化、规范化、标准化、一致性的理赔管理服务模式;(三)建立健全符合合规管理及风险防范控制措施的理赔管理、风险控制、客户服务信息管理系统;(四)确保各级理赔机构人员合理分工、职责明确、责任清晰、监督到位、考核落实;(五)理赔资源配置要兼顾成本控制、风险防范、服务质量和效率。

第七条本《指引》明确了公司在车险理赔管理中应达到的管理与服务的基本要求。

公司与客户之间的权利义务关系应以《保险法》及相关法律法规和保险合同条款为准。

第八条中国保险监督管理委员会及其派出机构依法对公司车险理赔实施监督检查,并可向社会公开《指引》的有关执行情况。

机动车辆保险理赔管理指引(保监发[2012]15号)

机动车辆保险理赔管理指引(保监发[2012]15号)

中国保险监督管理委员会关于印发《机动车辆保险理赔管理指引》的通知保监发〔2012〕15号各保监局、各财产保险公司、中国保险行业协会:为贯彻落实全国保险监管工作会关于“抓服务、严监管、防风险、促发展”的总体要求和《中国保监会关于加强和改进财产保险理赔服务质量的意见》(保监发〔2012〕5号,以下简称《意见》)的原则精神,规范财产保险公司车险经营行为,切实保护保险消费者的合法权益,我会制定了《机动车辆保险理赔管理指引》(以下简称《指引》),现印发你们,并就有关事项通知如下:一、保险公司应高度重视车险理赔管理工作,强化基础管理,提升理赔服务能力(一)加强车险理赔管理制度建设,加大理赔资源配置力度,夯实理赔服务基础。

1.公司应建立完整统一的车险理赔组织管理、赔案管理、数据管理、运行保障等制度,加强理赔运行管理、资源配置、流程管控、服务标准及服务体系建设。

2.公司应根据理赔管理、客户服务和业务发展需要,制定理赔资源配置方案及理赔服务方案,明确理赔资源和其他业务资源配比,确保理赔资源配备充足。

不能满足上述要求的,应暂缓业务发展速度,控制业务规模。

鼓励中小公司创新服务模式。

3.公司应制定覆盖车险理赔全流程的管理制度和操作规范。

按照精简高效的原则,对接报案、调度、查勘、立案、定损(估损)、人身伤亡跟踪(调查)、报核价、核损等各环节的工作流程和操作办法进行统一规范,逐步实现理赔管理和客户服务规范化和标准化。

(二)加强信息化建设,充分运用信息化手段实现车险理赔集中统一管理。

1.公司应按照车险理赔集中统一管理原则,实现全国或区域接报案集中,以及对核损、核价、医疗审核、核赔等理赔流程关键环节的总公司集中管控。

2.公司理赔信息系统数据库应建立在总公司。

总公司不得授予省级分公司程序修改权和数据修改权。

所有程序及数据的修改应保存审批及操作记录,以确保数据真实、准确、规范。

3.公司理赔信息系统应与接报案系统、承保系统、再保险系统、财务系统数据实现集成管理、无缝对接,并实现对理赔全流程运行的管控。

机动车辆保险理赔管理指引(全文)

机动车辆保险理赔管理指引(全文)

机动车辆保险理赔管理指引第一章总则第一条为维护被保险人合法权益,规范财产保险公司(以下简称“公司”)机动车辆保险(以下简称“车险”)经营行为,控制经营风险,提升行业理赔管理服务水平,促进行业诚信建设,根据《中华人民共和国保险法》及相关法律法规制订《机动车辆保险理赔管理指引》(以下简称《指引》)。

第二条本《指引》所称公司,是指在中华人民共和国境内依法经营车险的财产保险公司,包括中资保险公司、中外合资保险公司、外商独资保险公司以及外资保险公司在华设立的分公司。

第三条本《指引》中的车险理赔是指公司收到被保险人出险通知后,依据法律法规和保险合同,对有关事故损失事实调查核实,核定保险责任并赔偿保险金的行为,是保险人履行保险合同义务的体现。

第四条车险理赔一般应包括报案受理、调度、查勘、立案、定损(估损)、人身伤亡跟踪(调查)、报核价、核损、医疗审核、资料收集、理算、核赔、结销案、赔款支付、追偿及损余物资处理、客户回访、投诉处理以及特殊案件处理等环节。

第五条公司应制定完整统一的车险理赔组织管理、赔案管理、数据管理、运行保障管理等制度,搭建与业务规模、风险控制、客户服务相适应的理赔管理、流程控制、运行管理及服务体系。

第六条公司车险理赔管理及服务应遵循以下原则:(一)强化总公司集中统一的管理、控制和监督;(二)逐步实现全过程流程化、信息化、规范化、标准化、一致性的理赔管理服务模式;(三)建立健全符合合规管理及风险防范控制措施的理赔管理、风险控制、客户服务信息管理系统;(四)确保各级理赔机构人员合理分工、职责明确、责任清晰、监督到位、考核落实;(五)理赔资源配置要兼顾成本控制、风险防范、服务质量和效率。

第七条本《指引》明确了公司在车险理赔管理中应达到的管理与服务的基本要求。

公司与客户之间的权利义务关系应以《保险法》及相关法律法规和保险合同条款为准。

第八条中国保险监督管理委员会及其派出机构依法对公司车险理赔实施监督检查,并可向社会公开《指引》的有关执行情况。

公司车辆保险管理制度

公司车辆保险管理制度

公司车辆保险管理制度第一条为加强公司车辆保险管理, 合理规避风险, 提高公司综合运营效益, 保障安全生产, 特制订本制度。

第二条车辆保险由公司运输部门负责。

第三条公司所管辖车辆必须按国家或公司规定投保, 并按时足额缴纳车辆保险费用。

第四条公司负责保险办理人员应熟悉国家保险法律、法规和政策等有关规定, 熟悉车辆保险业务的办理流程, 提高工作效率。

第五条办理机动车辆投保时, 保险员必须严格按照机动车保险条例和公司关于机动车保险的有关规定, 实行统一投保。

第六条公司运输部门应建立车辆保险台账, 做好车辆保险登记, 登记记录应归档、保存, 以备查验。

第七条保险员应熟悉和掌握车辆保险动态, 制定保险月计划, 对未按时投保的车辆及时办理保险手续, 防止车辆脱保、漏保。

第八条当车辆发生交通事故并结案后, 保险员应根据当事驾驶员提供的事故相关手续和单据, 及时向保险公司理赔。

在领到保险公司赔款后, 保险员应及时将赔款支付给事故受损方。

第九条公司规定的具体理赔程序如下:2、(一)发生货损事故后, 按照以下流程进行操作及准备材料:1.如发生交通事故, 驾驶员要及时报运输部及公司领导,并第一时间完成报警。

及时与公司分管商务理赔负责人联系, 并联系保险公司,保险时需告知准确的保单号和出险情况:时间、地点、何种事故、大概损失数量、现场司机姓名、电话。

保险负责人应指导司机对现场进行必要的保护, 如果是交通事故或者车辆事故, 必须拿到交警部门出具的交通事故责任认定书。

(二)提供理赔材料1.保险单(打印件), 如果在购买保险时没有要求打印保险单, 出险后可到投保处进行打印。

2.发票原件: 如果发票证明的货物价值与投保金额不符, 货值低于投保金额的, 按实际价值计算;货值高于投保金额的, 按投保金额计算。

确认赔付时需按比例进行赔偿。

3.运输协议或合同原件: 公司与承运人之间就投保货物的运输协议或合同(如转委托需提供名义承运人与实际承运人的运输协议原件)。

保监会发布关于加强机动车辆商业保险条款费率管理的通知

保监会发布关于加强机动车辆商业保险条款费率管理的通知

保监会发布关于加强机动车辆商业保险条款费率管理的通知保监发〔2012〕16号各财产保险公司、各保监局、中国保险行业协会:为进一步规范机动车辆商业保险(以下简称商业车险)市场秩序,完善商业车险监管制度,遵循维护社会公众利益和防止不正当竞争的原则,根据《中华人民共和国保险法》、《财产保险公司保险条款和保险费率管理办法》等法律法规及相关规定,现就加强商业车险条款费率管理的有关事项通知如下:一、关于商业车险条款费率拟订的原则(一)保险公司应当依据法律、行政法规和中国保险监督管理委员会(以下简称保监会)的有关规定拟订商业车险条款和费率。

保险公司应当对拟订的商业车险条款费率承担相应的法律责任。

保险公司拟订的商业车险条款费率应当报保监会批准。

保险公司应当严格执行经保监会批准的商业车险条款和费率。

(二)保险公司拟订商业车险条款应当遵循依法合规、公平合理、诚实信用、通俗易懂原则。

保险公司拟订商业车险费率应当遵循充足原则和公平原则,应当与保险责任相匹配,能够补偿风险转移的成本,不得危及公司财务稳健和偿付能力,不得损害投保人、被保险人合法权益。

(三)中国保险行业协会应当组织专业人才力量,研究拟订中国保险行业协会机动车辆商业保险示范条款(以下简称“协会条款”)、机动车辆参考折旧系数和车型数据库,供保险公司参考、使用。

中国保险行业协会应当收集、统计和分析全行业商业车险经营数据,至少每两年测算一次商业车险行业参考纯损失率,供保险公司参考、使用。

中国保险行业协会应当将拟订的商业车险协会条款和行业参考纯损失率向保监会报告。

(四)保险公司可以参考或使用协会条款拟订本公司的商业车险条款,并使用行业参考纯损失率拟订本公司的商业车险费率。

连续两个会计年度综合成本率低于行业平均水平且低于100%的保险公司,在按照行业参考纯损失率拟订本公司商业车险条款和费率时,可以在协会条款基础上适当增加商业车险条款的保险责任。

保险公司在使用协会条款和行业参考纯损失率时,应当及时将实施过程中所遇到的问题向中国保险行业协会报告。

交强险保险条款、费率制定和审批原则

交强险保险条款、费率制定和审批原则

交强险保险条款、费率制定和审批原则第六条机动车交通事故责任强制保险实行统一的保险条款和基础保险费率。

保监会按照机动车交通事故责任强制保险业务总体上不盈利不亏损的原则审批保险费率。

保监会在审批保险费率时,可以聘请有关专业机构进行评估,可以举行听证会听取公众意见。

【详解】本条是关于机第六条机动车交通事故责任强制保险实行统一的保险条款和基础保险费率。

保监会按照机动车交通事故责任强制保险业务总体上不盈利不亏损的原则审批保险费率。

保监会在审批保险费率时,可以聘请有关专业机构进行评估,可以举行听证会听取公众意见。

【详解】本条是关于机动车交通事故责任强制保险条款费率制定和审批原则的规定。

一、本条包括六层含义(一)机动车交通事故责任强制保险在不同地区、不同保险公司之间实行统一的保险条款。

机动车交通事故责任强制保险实行统一的保险条款,即不同的投保人和被保险人享有相同的保险保障、责任限额、赔偿标准和权利,应当履行同样的义务和要求,不同的保险公司应当履行相同的责任和义务。

机动车交通事故责任强制保险是由国家立法规定必须强制实施的险种,对投保双方的选择权都进行了一定的限制,实行统一条款更有利于维护消费者权益,使其无论选择哪家保险公司办理强制保险,无论在哪里发生交通事故均能得到相同的保险保障。

同时,保障的同质化也有利于保险公司之间加强合作,提高理赔效率,方便消费者。

为便于实行统一的保险条款,中国保险行业协会可以代表保险行业制定机动车交通事故责任强制保险条款,履行相关审批手续后,各公司可以使用行业统一条款。

(二)机动车交通事故责任强制保险在不同地区、不同保险公司之间实行相同的基础费率。

相同的基础费率是指同一使用性质的同一车型机动车具有相同的风险保费。

实行统一的基础保费有利于风险的分摊,有利于维护广大消费者利益,也有利于机动车交通事故责任强制保险业务的监督和管理。

同时,由于我国幅员辽阔,地区差异较大,保险公司之间的经营水平也不尽相同,机动车交通事故责任强制保险的附加费率以及风险修正系数实行差异化,即根据行驶区域、驾驶人性别、年龄、驾龄、安全驾驶记录等风险因素差异,以及保险公司经营成本差异因素,同一车型具有不同的费率水平。

2020年最新交强险条例全文

2020年最新交强险条例全文

2020年最新交强险条例全文交强险条例为了保障机动车道路交通事故受害人依法得到赔偿,促进道路交通安全,根据《中华人民共和国道路交通安全法》、《中华人民共和国保险法》而制定。

以下是关于条例全文,欢迎阅读!2017年最新交强险条例全文第一章总则第一条为了保障机动车道路交通事故受害人依法得到赔偿,促进道路交通安全,根据《中华人民共和国道路交通安全法》、《中华人民共和国保险法》,制定本条例。

第二条在中华人民共和国境内道路上行驶的机动车的所有人或者管理人,应当依照《中华人民共和国道路交通安全法》的规定投保机动车交通事故责任强制保险。

机动车交通事故责任强制保险的投保、赔偿和监督管理,适用本条例。

第三条本条例所称机动车交通事故责任强制保险,是指由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人的人身伤亡、财产损失,在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。

第四条国务院保险监督管理机构(以下称保监会)依法对保险公司的机动车交通事故责任强制保险业务实施监督管理。

公安机关交通管理部门、农业(农业机械)主管部门(以下统称机动车管理部门)应当依法对机动车参加机动车交通事故责任强制保险的情况实施监督检查。

对未参加机动车交通事故责任强制保险的机动车,机动车管理部门不得予以登记,机动车安全技术检验机构不得予以检验。

公安机关交通管理部门及其交通警察在调查处理道路交通安全违法行为和道路交通事故时,应当依法检查机动车交通事故责任强制保险的保险标志。

第二章投保第五条中资保险公司(以下称保险公司)经保监会批准,可以从事机动车交通事故责任强制保险业务。

为了保证机动车交通事故责任强制保险制度的实行,保监会有权要求保险公司从事机动车交通事故责任强制保险业务。

未经保监会批准,任何单位或者个人不得从事机动车交通事故责任强制保险业务。

第六条机动车交通事故责任强制保险实行统一的保险条款和基础保险费率。

保监会按照机动车交通事故责任强制保险业务总体上不盈利不亏损的原则审批保险费率。

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事故责任划分
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一、追撞前车尾部的,图中A车负全责
二、驶入禁行线的,图中A车负全责
事故责任划分
三、红灯亮时,继续通行的,图中A车负 全责。
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目录 Content
1
名词解释
2
风险认知
3
车险方案
4
责任划分
5
事故流程
【1】交强险条款
交强险是我国首个由国家法律规定实行的强制保险制度。也是国家首个强 制代垫医药费的保险制度。只要是在中华人民共和国境内道路上行驶的机 动车均要求投保,否则新车不给挂牌上路。
◆交强险赔偿限额 投保险种 死亡伤残 医疗费用 财产损失
◆雹灾
由于冰雹降落造成保险车辆的损失
◆海啸
海啸是由于地震或风暴而造成的海面巨大涨落现象,按成因分为地震海啸和风 暴海啸两种。由于海啸以致海水上岸泡损、淹没、冲失保险车辆属本保险责任
◆地陷
指每小时降雨量达16毫米以上,或连续12小时降雨量达30毫米以上,或连续24小
时降雨量达50毫米以上,导致保险车辆的损失。
理赔流程
根据车主填写的报案内容拍照 核损 理赔员提醒车主车辆上有无贵 重物品 交付维修站修理 理赔员开具任务委托单确定维 修项目及维修时间 车主签字确认 车主将车辆交了 也不是所有的事故都需要理赔 更不是所有的损失都能赔 但酒驾肯定没有赔
事故处理流程
对事故车辆进行拆检 保险公司对拆检部件进行 确认 与保险公司拟定车损估算 单 保险公司制定正式定损单
理赔流程
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1.目的:
为了确保公司机动车辆的安全运营,减少车辆交通事故和车辆丢失给公司直接造成的经济损失。

2.使用范围:
公司配置机动车辆的部室和人员。

3.职责:
公司机动车辆统一参加中国人民财产保险公司(西成支公司)的机动车辆保险,总务部负责办理保险业务,财务部负责公司内部保险费用的结算。

4.工作内容:
4.1总务部按每部机动车辆的保险期限办理续保工作,保单由总务部集中保管。

4.2公司机动车辆统一参保的险种有:车辆损失险、第三者责任险、车上人员责任险(驾驶员)、车辆盗抢险、玻璃单独破碎险、不计免赔特约条款等6项;如增加其他保险项目,必须经部门负责人批准,在续保前通知总务部办理增保业务。

4.3公司机动车辆在发生交通事故或发生盗抢丢失后,责任人要及时向保险公司报案(服务电话95518或理赔科62372445),并配合交管、保险人员的调查。

责任人不得隐瞒、谎报事故原因,以免影响公司的保险信誉和理赔工作。

总务部配合责任人及时办理各项理赔手续。

4.4公司各部室机动车辆的保险费用,总务部每月汇总一次,交财务部结算。

4.5机动车辆保险费用表总务部存档保管,以备查询。

本办法由总务部负责解释。

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