(推荐)髋关节置换指南
人工髋关节置换诊疗流程
人工髋关节置换诊疗流程适应证及禁忌证：1.适应证：股骨颈骨折：65岁以上Garden III型及以上的头下型或经颈型骨折；Pauwel角＞45°。
均可考虑行人工关节置换术。
根据患者身体耐受情况决定全髋或半髋，通常＞70岁，ASA麻醉分级3级或以上患者，建议行半髋置换。
ASA分级小于3级的可行全髋关节置换。
粗隆间骨折：通常首选内固定，如髓腔宽大，骨质疏松，或伴有髋臼病变可考虑关节置换。
骨性关节炎：髋关节明显疼痛，关节间隙变窄，骨赘形成。
伴有活动痛，尤其是外旋诱发疼痛、活动受限者，可行关节置换。
股骨头坏死：IV期坏死，或伴有明显的髋关节炎。
髋关节发育异常：发育性髋关节发育不良(DDH) ，髋臼内陷，髋臼撞击综合征伴严重的髋关节炎。
自身免疫性疾病：类风湿性关节炎，血清阴性脊柱关节病2.禁忌证：感染：任何形式的活动性感染，均需等感染痊愈后3个月以上手术。
神经肌肉病变：瘫痪、下肢肌力显著下降者。
严重的臀中肌无力患者。
精神及认知障碍：不能自主控制自身行为，无法配合康复锻炼患者，不宜行关节置换手术。
一、术前谈话及患者教育：1.人工全髋关节首要的手术目的是缓解疼痛，或改善严重的功能障碍。
2.手术后可以早期下床行走（2-3天），但是推荐在术后2周内以卧床休息为主。
3.根据手术入路不同，早期关节活动范围有差异，后外侧入路早期限制屈髋、内收、内旋。
直接外侧入路没有体位禁忌。
远期活动度二者没有差异。
但高龄患者均建议限制髋关截活动度。
4.如手术得当，髋关节假体的30年生存率大约为80%，10年生存率超过90%。
绝大多数患者可以达到“forgotten hip”，完全无不适感。
5.术后4周推荐在助行器辅助下行走。
一般不需要特意锻炼髋关节周围肌肉，如较瘦弱者，可行股四头肌、臀中肌、臀肌功能锻炼。
6.感染、脱位、深静脉血栓及肺栓塞、无菌性松动（金属对聚乙烯产生磨屑较多）是术前需要与患者重点交代的几个问题。
二、术前准备：1.皮肤：需要观察患者全身皮肤有无破损；背部、下肢、会阴部是否有红肿，是否有疖或痈；如有需予以治疗，治愈后择期手术。
髋关节置换术后日常指导
`髋关节置换术后日常指导髋关节置换又称作人工髋关节置换，是将人工假体，包含股骨部分和髋臼部分，利用骨水泥和螺丝钉固定在正常的骨质上，以取代病变的关节，重建患者髋关节的正常功能，是一种较成熟丶可靠的治疗手段。
人工关节在国外始于40年代，我国在60年代以后逐步开展。
早期只置换人工股骨头，俗称半髋置换，后发展至全髋关节置换。
骨性关节炎丶股骨头坏死丶股骨颈骨折丶类风湿性关节炎丶创伤性关节炎丶良性和恶性骨肿瘤丶强直性脊柱炎等，只要有关节破坏的X线征象，伴有中度至重度持续性的关节疼痛和功能障碍，其它各种非手术治疗无法缓解者，都有进行髋关节置换术的指征。
人工关节置换术主要目的是缓解关节疼痛、矫正畸形、恢复和改善关节的运动功能。
随着社会老龄化发展和人民生活水平的提高，人工髋关节置换术病人越来越多，随着手术技能的提高，术后康复日益显得重要1.梯形枕的使用人工髋关节置换术后的体位摆放很重要，正确的体位摆放，可以减少再次损伤的风险。
两腿间置一梯形枕，足尖向上，保持外展中立位，以防髋关节外旋。
2.冰袋的使用使用化学冰袋用毛巾包裹贴敷于伤口处，冰敷有利于降低炎症反应和预防肿胀。
3.R形枕的使用、翻身指导、抬臀指导R形枕的使用、翻身指导使用“Ｒ”形体位翻身垫病人能较长时间保持有效的翻身体位，防止身体侧滑，减少背部局部剪切力，同时可使骶尾部压疮处悬空，不与床面接触，可有效预防压疮。
抬臀指导：上肢肌力练习，目的是恢复上肢力量，使病人术后能较好地使用拐杖。
方法：平卧或半卧，患肢外展中立，健侧下肢屈膝支撑于床面，双手吊住拉环，使身体整个抬高，臀部离床，停顿5～10s后放下。
注意点：避免术侧髋关节置于内收外旋伸直位4.如何进行功能锻炼术后早期平卧锻炼早期锻炼对促进患肢血运，防止下肢静脉栓塞形成起着十分重要的作用。
同时对下肢关节功能恢复，也非常关键。
当手术结束，病人清醒后，就可以进行如下锻炼：做锻炼时，患者应仰卧，下肢分开。
踝泵动作：踝关节主动曲伸，踝旋转，促进血液回流。
人工髋关节置换手术患者指南
人工髋关节置换手术患者指南一、人工髋关节置换包括那两种手术？人工髋关节置换包括人工股骨头置换、人工全髋关节置换（即股骨头、髋臼均行置换）。
二、哪些情况适宜做髋关节置换手术？（1）50岁以上的老年人在骨关节炎或类风湿性关节炎时，如果疼痛明显、功能障碍、关节间隙明显变窄均可考虑行全髋关节置换手术。
（2）50岁以上的老年人股骨颈骨折，骨折明显移位，特别是老年病人新鲜股骨颈头下骨折，现已倾向于做全髋关节置换。
（3）股骨头缺血性坏死。
（4）类风湿性关节炎、强直性脊柱炎所致髋关节炎。
此类患者多为较年轻的患者，因不能忍受疼痛及关节活动受限给工作、学习、生活、婚姻带来的不便，也可考虑行全髋关节置换。
（5）累及髋关节的某些骨肿瘤。
（6）各种原因造成的髋关节强直。
三、人工全髋关节置换术后容易发生哪些问题？人工全髋关节置换术后最常见的问题是所置换的金属假体松动、关节感染、人工股骨头脱位及股骨骨折等。
金属假体松动的原因主要有金属本身质地的因素、手术操作的因素等。
松动常常发生在术后5年以后。
四、人工全髋关节置换术后早期要注意哪些问题？术后早期主要是防止感染，所以要注意个人卫生，包括排痰、勤漱口。
其次是根据医生的建议决定坐起及下地的时间。
出院后要注意积极锻炼下肢的功能。
循序渐进的锻炼下肢的肌力。
五、人工髋关节置换术康复出院的病人要注意哪些问题？在医院进行人工髋关节置换术康复出院的病人，在日常生活中仍要注意以下几个问题：（1）坐位：术后第一个月内坐的时间不宜过长，以免导致髋关节水肿，亦可用冷敷及抬高患肢来改善，保持膝关节低于或等于髋部，不宜坐过低的椅子、沙发，不要交叉腿和踝，前弯身不要超过90度，坐时身体向后靠腿向前伸。
（2）入厕：用加高的自制坐便器入厕，或在辅助下身体后倾患腿前伸入厕，注意保持膝关节高于髋部。
（3）取物：术后2周内不要弯腰捡地上的东西，不要突然转身或伸手去取身后的物品，吃饭时宜把饭碗放在面前。
（4）乘车：臀部位置向前坐，身体向后靠，腿尽量前伸。
人工全髋关节置换围手术期健康教育指南
人工全髋关节置换围手术期健康教育指南一、入院和术前准备期1.术前检查的内容、目的和意义（1）影像学检查：髋关节的X光片、核磁共振，了解髋关节磨损的程度或病变的部位、范围，评估髋关节的功能及骨质情况，为选择治疗方案提供依据。
胸片，为常规的术前检查，以了解呼吸系统状况，评估手术安全性，并为术后预防肺部并发症做准备。
（2）心电图检查：检查心率和心律，评估手术安全性，患有心脏病及60岁以上的患者做超声心动检查。
（3）血液检查：包括血常规、血生化、C反应蛋白（类风湿因子）、血沉、血清四项、血凝四项、血型，为常规术前检查，了解心、肝、肾、肺及凝血情况，排除异常疾病，为手术做好充分准备。
（4）尿便常规：了解泌尿和消化系统情况（5）特殊检查：肺功能（进一步了解肺的通、换气功能）；肌电图（区分神经肌肉疾病的病损部位和损伤程度）2.术前准备的内容、目的及意义(1)备皮、洗澡、更衣，剪短指（趾）甲；保证术区清洁，预防术后预防术后伤口感染。
(2)需要掌握的术后活动方法：股四头肌静止收缩练习、踝关节旋转运动、利用上肢及腰背力量床上抬起臀部。
目的是锻炼患者股四头肌的等长收缩，增加肌力，防止患肢肿胀，预防深静脉血栓的形成；在床后吸收热，不必紧张。
(3)腹胀：术后肠蠕动未恢复前可致腹胀，可指导患者多活动，必要时使用开塞露或行胃肠减压。
(4)恶心呕吐：暂停止痛泵治疗，必要时遵医嘱给与止吐药。
(5)便秘：给予饮食指导，必要时给予润肠药物，或给予导泻剂，灌肠协助排便等。
8.基础护理：（1）患者术后清醒后，可给予轴线翻身，以保持腰椎的稳定性。
（2）患者卧床期间，应协助其保持床单位的整洁和卧位舒适，定时翻身，按摩骨突处，防止皮肤发生褥疮。
（3）满足患者生活上的合理需求。
（4）做好晨晚间护理。
（5）雾化吸入2次/日，女病人给予会阴冲洗1次/日。
9．术后康复训练法（1）术日：术后双下肢保持外展中立位，麻醉清醒后可进行股四头肌静止收缩练习。
（2）术后1日起;继续进行股四头肌静止收缩练习，膝关节可屈曲（不超过30）（3）翻身侧卧及下床活动必须经术者允许。
手术室髋关节置换标准化操作流程
Hip联合替换手术室标准作业程序导言Hip 关节手术（Hip coup placed），又称关节手术，是一种手术手术，其中受损的关节用人工关节代替。
这种手术通常用于缓解重度关节炎或臀部损伤患者的疼痛，改善功能。
标准化操作程序对于确保臀部联合替换手术的安全和有效性至关重要。
在本文件中，我们将概述手术室臀部联合替换的标准化操作程序。
操作前准备臀关节联替手术的手术前准备首先详细评估患者的病史，身体检查，以及实验室测试。
至关重要的是，确保患者身体状况最佳，没有可能增加手术并发症风险的基本医疗条件。
成像研究，如X光和核磁共振扫描，对于规划手术程序也至关重要。
手术室设置外科手术室在将患者带入臀部联替手术前，应当精心准备。
应检查所有必要的设备、仪器和植入装置并随时提供。
外科手术队伍应当保证室内清洁整洁，组织良好，有足够的照明和通风。
应检查麻醉和监测设备，以确保正常运转。
患者定位和麻醉一旦病人被带入手术室，麻醉组将进行适当的麻醉，其中可能包括一般麻醉或区域麻醉。
患者将被安排在手术台上，以便外科医生能够最佳地进入臀关节。
在外科手术期间，应注意防止压力损伤，特别是在骨骼突出处。
外科切除和接触外科医生会在臀部关节上进行适当的切口，注意尽量减少对周围组织的损害。
软组织和肌肉会被仔细解剖，以暴露臀关节。
可以使用专用的收回器和仪器来方便接触和接触电联。
必须在整个手术过程中保持一个清晰和无血的手术场。
联合准备和植入在臀关节充分暴露后，外科医生将去除受损的骨骼和软骨，为植入假肢部件准备乙酰胺（hip socket）和股骨头。
假肢部件可以根据使用的植入类型，被水泥或压入骨骼。
外科医生将仔细调整和定位部件，以确保人工关节的最佳功能和寿命。
伤员关闭和手术后护理一旦假肢部分安全植入，外科医生将使用适当的缝合或主食关闭切口。
伤口将穿戴，并施用无菌绷带。
患者随后将转移到康复区接受手术后护理，其中可能包括疼痛管理、物理治疗以及任何潜在并发症的监测。
髋关节置换术(THR)
3、当坐、站或躺时，膝盖和脚尖不能转向内侧，应保持脚和 膝盖直对天花板或朝向外侧。
4、坐时患肢保持外展髋关节屈曲90度，不要坐太矮的椅 子或太软的沙发，如需要可用枕头垫坐。双膝的位置最 好在髋关节以下水平。
第九页，共36页。
术前护理指导
积极控制并存病 针对并存病做各种相应的特殊检查，
并采取积极有效的措施加以控制。例如，对糖尿病患者，
应将血糖控制在一定范围内，注意胰岛素的用量，避免发 生低血糖。对于慢性肺部病变患者，要注意呼吸变化， 保持呼吸道通畅，必要时低流量吸氧。另外，术前3 d预 防性应用抗生素。
8、术后3~6月内不要下蹲拾物。
9、平时要避免和控制各种感染，患髋有情况随时来诊。
第十九页，共36页。
髋关节置换术后注意事项
10.术后48 h内严密观察患肢末梢血运变化，如患肢皮肤 青紫、皮温低、足背动脉消失或减弱，应及时处理。
11.术后2—3 d拍x片，了解人工关节置换情况。搬运病人或使 用便盆时要特别注意，应将骨盆整个托起，切忌屈髋动作，
防止脱位。如病人发生髋关节剧烈疼痛，应立即报告医生， 进一步明确有无脱位。
第二十页，共36页。
髋关节术后的“三防”
髋关节置换术后患肢功能位应做到“三防”：
①防过度屈曲和伸直，术后在膝关节下垫一软枕;防内旋， 术后穿防旋鞋或做下肢牵引，保持患肢外展30°中立位；
②防内收，两下肢间放一软枕，肢体外展位； ③防健侧肢体靠近患肢而过度内收，目的是预防人工
制定护理计划，协助做好各种辅助检查。要求吸烟者忌 烟，让病人了解咳痰的重要性，教会其咳痰的方法。训练患
中医骨伤科临床诊疗指南 人工髋关节置换围手术期康复
中医骨伤科临床诊疗指南·人工髋关节置换围手术期康复1 范围本指南适用于人工髋关节置换围手术期康复的评定和治疗。
本指南适合中医骨伤科、中西医结合骨科、中医科、康复科等相关临床医师使用。
2 术语和定义下列术语和定义适用于本《指南》。
人工髋关节置换围手术期康复perioperative rehabilitation of the hip arthroplasty人工髋关节置换主要用于治疗髋关节毁损性疾病[1]。
3 人工全髋关节置换术的适应证和禁忌证遵守卫生部发布《人工髋、膝关节置换术》（WS/T335-2011）标准：3.1适应证：人工髋关节置换术适用于患髋关节疾病而引起慢性不适和显著功能障碍的患者，包括：a)原发性或继发性髋关节骨关节炎；b)股骨头缺血性坏死；c)类风湿性关节炎累及髋关节；d)强直性脊柱炎累及髋关节；e)髋部创伤骨折的老龄患者；f)骨关节肿瘤；g) 血友病性关节炎等多种疾患。
此外，应综合考虑患者的年龄、对活动量的需求、职业情况以及对手术的期望等。
3.2禁忌证：分以下两类：a)绝对禁忌证：人工髋关节置换术的绝对禁忌证包括髋关节或其他任何部位的活动性感染以及患者同时患有可能显著增加后遗症发生危险或死亡率的疾病等；b)相对禁忌证：对于其他如神经源性疾患、骨质破坏快速的任何病变、髋关节周围肌力不佳或同时合并有其他脏器疾患等患者，可视为人工髋关节置换术的相对禁忌证，行人工髋关节置换术时应慎重，须术前对手术可行性进行充分评估。
4 髋关节置换的类型4.1 根据是否使用骨水泥固定关节假体分为骨水泥人工全髋关节置换术及无骨水泥人工全髋关节置换术。
人工髋关节部分使用骨水泥而部分不使用骨水泥称为混合型。
4.2根据是否包括髋臼置换分为人工全髋关节置换术及人工股骨头置换术。
人工全髋关节置换术使用较多，人工股骨头置换术主要运用于高龄的股骨颈骨折患者和粗隆间骨折患者。
5 人工髋关节置换康复评定5.1人工髋关节位置评定：人工髋关节置换术后假体位置的评定主要依靠X线来评定，康复治疗前，应对人工关节假体的位置进行评定。
髋关节置换手术步骤
全髋关节置换术（骨水泥型）手术操 作
拔除排气管。（以假体连接柄连接假体，）
将股骨柄假体置入股骨髓腔（必要时用骨 锤），顶棒固定假体。窄剥离子及弯钳清理 骨水泥。安装股骨柄假体连接头试模。取出 髋臼内纱布球，股骨柄假体颈部套湿盐水纱 布。以压头器（“手电筒”）协助复位。取 出股骨柄假体连接头试模。干纱布擦拭股骨 柄假体颈部连接处。以压头器及骨锤安装连 接头。将髋关节复位，置引流管。
全髋关节置换术（骨水泥型）手术操 作
电钻连接髋臼锉逐号刨。以髋 臼假体连接柄连接假体试模及测量器测量。 冲洗枪冲洗髋臼。混合骨水泥，塞入髋臼， 以髋臼假体连接柄连接假体置入髋臼，以 骨锤锤击连接柄。以窄骨膜剥离子及弯钳 清理骨水泥及髋臼边缘。纱布球擦净髋臼 后安装聚乙烯衬垫。纱布球填塞髋臼。宽 骨撬撬起股骨粗隆远端。
切口（后脱位），外侧切口（前脱位） 路径（前脱位）：切开皮肤、皮下组织、 阔筋膜。切开部分臀中肌及臀小肌、切 除部分关节囊。截断股骨颈，髋关节前 脱位取出股骨头。处理髋臼，安置假体。 处理股骨髓腔，安置假体。放引流管。
逐层切开，切开阔筋膜后以自动拉勾牵开。
全髋关节置换术（骨水泥型）手术操 作
全髋关节置换术（骨水泥型）手术操 作
开髓器及骨锤开髓。手动扩髓器扩髓。以骨
锤、髓腔锉连接柄连接髓腔锉逐号锉髓腔。 安装股骨柄假体试模及连接头。取出髋臼内 纱布球，股骨柄假体颈部套湿盐水纱布。以 压头器（“手电筒”）协助复位。以连接柄 取出股骨柄假体试模。冲洗枪冲洗股骨髓腔 及髋臼，髋臼内放纱布球。股骨腔内放置远 端塞，排气管，股骨柄假体安装中置器。混 合骨水泥后注入股骨髓腔。
以甲状腺拉钩保护股部血管，胆囊拉钩拉 开肌肉。寻找臀中肌在粗隆部止点。电刀 剥离并以半月板咬骨钳或鼠齿钳钳住臀中 肌、臀小肌。电刀切除部分关节囊。在宽 骨膜剥离子保护下摆锯截断股骨颈。将髋 关节前脱位，显露股骨头断面。以取头器 （必要时用骨锤）旋入股骨头，取出股骨 头并测量大小。松自动拉勾，以尖骨撬显 露髋关节。以长柄电刀清理髋臼小凹韧带。
全髋关节置换术.
D`Antonio髋臼骨缺损严重程度 分级
• I 髋臼杯与骨性臼杯完全接触，无需植骨 • II 臼杯与骨性臼杯不完全接触，仅需充填植 骨 • III 臼杯与骨性臼杯不完全接触，且臼杯在 骨性髋臼中不稳定，需结构性植骨以稳定 臼杯。
股骨翻修原则
• • • • • • • 评估骨缺损的程度 判断优质骨的位置，确定假体的固定位置 选择一个合适的假体与优质骨区域固定 确保假体获得轴向和旋转稳定性 恢复髋关节中心 处理骨缺损 术后根据生物力学特点制定康复计划。
骨水泥型-Zimmer Harris Precoat stem
骨水泥型-史塞克 Accolade C
骨水泥型-施乐辉 CPCS
骨水泥型-Link Synergy骨水泥型
肿瘤假体
肿瘤假体-马鞍头型肿瘤假体
髋臼
• Duroloc髋臼
股骨头
• 36mm股骨头：非金对金最大的股骨头
界面
• • • • 关于磨损： 金属对聚乙烯 陶瓷对聚乙烯 陶瓷对陶瓷（三代陶瓷 黄陶 氧化铝陶瓷 2012退市 四代陶瓷 粉陶）
生物型（全涂层）- BIOMET PPF
生物型（半涂层）-Lima F2L
生物型（半涂层）-Link Synergy
生物型（半涂层）-Zimmer versys
生物型（半涂层）-史塞克 Accolade TMZF
短柄
• 常见的短柄假体
• • • • • • • • • • Mayo stem -----Zimmer Proxima stem------ DePuy Trilock stem------Depuy Fitmore stem-----Zimmer Nanos stem-----S&N CFP stem-----LINK Balance stem---Biomet Mini Hip stem----Corin Collomis stem---Lima Aida stem----implantcast
髋关节置换鉴定标准
髋关节置换鉴定标准髋关节置换是一种常见的手术方法，用于治疗髋关节疾病和严重的髋关节疼痛。
鉴定髋关节是否需要进行置换手术有一套严格的标准。
接下来，我们将详细介绍髋关节置换的鉴定标准。
一、病史和体格检查医生首先会对患者进行详细的病史询问和体格检查。
病史中包括疾病的起因、发病时间、症状的严重程度以及对日常生活的影响等。
体格检查中主要包括髋关节的活动度、疼痛程度、步态等方面的评估。
二、X线检查X线检查是髋关节置换鉴定的重要手段之一。
医生通过X线片可以了解到髋关节的病变程度、关节间隙的宽度、骨质状况等。
常见的评估指标包括舒达角、K值、科学角等。
骨关节炎晚期的患者通常表现为关节间隙狭窄，关节边缘骨质增生、囊状骨破坏等。
三、MRI检查MRI检查可对髋关节软组织进行评估，包括关节囊、关节软骨、肌腱、滑膜等。
髋部MRI可检测到一些X线无法显示的病变，如滑膜炎、股骨颈骨抓角等。
四、功能评估髋关节置换手术前需要进行功能评估，以确定患者的髋关节功能状况。
评估指标包括Harris髋关节评分、Western Ontario and McMaster Universities (WOMAC) 髋关节评分等。
功能评估可以客观地了解到患者的髋关节功能受损程度。
五、骨密度检测骨密度检测对于判断骨质疏松程度非常重要。
骨质疏松是髋关节疾病的共同表现，也是决定髋关节置换手术后疗效的一个重要因素。
骨密度检测可以评估髋关节周围骨质的状态，为手术方案的选择提供依据。
六、卫生评估卫生评估主要涉及患者的一般健康状况、心肺功能和术前潜在的感染隐患。
患者有严重的心肺疾病、感染性疾病等可能不适合进行髋关节置换手术。
七、共识指南髋关节置换的鉴定标准不仅来自医生个人的经验和专业知识，还可以参考国内外的共识指南。
这些指南基于大量研究和临床经验，对于髋关节置换的适应症、手术时机等提供了科学的依据。
综上所述，髋关节置换的鉴定标准是一套综合了病史、体格检查、影像学检查、功能评估、骨密度检测、卫生评估和共识指南等内容的方法体系。
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髋关节置换指南
第一章髋关节解剖
髋关节是球窝关节，它允许股骨(大腿骨)和骨盆(髋骨)之间发生运动。
位于骨盆的球窝关节称为髋臼。
股骨球形的头部与髋臼相匹配，组成球窝关节。
它可以使下肢有广泛的活动。
股骨头的外表面和髋臼的内表面有关节软骨覆盖，关节软骨坚韧，非常光滑，允许两个关节面之间在活动时轻易的相互活动。
骨盆和股骨之间有坚韧的连接，包括韧带和关节囊覆盖关节，使其稳定。
髋关节的活动由周围有力的肌肉引发及控制。
健康的髋关节允许下肢在其活动范围内自由活动，支撑上部肢体，吸收从走路及奔跑活动中产生的冲击力。
第二章需要髋关节置换的疾病
有一些疾病导致病人髋关节疼痛及功能障碍，必须进行关关节置换手术，最常见的情况可能是骨关节炎，通常指软骨有磨损，破裂表现的关节炎。
骨关节炎可以在病人没有先前髋关节损伤的情况下，由髋关节磨损而发病。
在某些人身
上，可能有某些遗传的倾向，使他们增加了患骨关节炎的可能性。
缺血性坏死是另一个可能需要髋关节手术的病症。
此时股骨头球部丧失了其血供的一部分，相应地组织开始坏死，这导致了股骨头的塌陷及髋关节的退变，缺血性坏死与酗酒，股骨颈骨折，髋关节脱位及其他疾病治疗时长期使用皮质激素有关。
髋关节功能的异常由髋关节创伤，髋关节骨折和儿童时期出现的髋关节疾病有关，例如髋关节发育不良（DDH）多年后能导致髋关节退变。
机械性异常导致过度的磨损和撕裂。
第三章治疗选择
有很多种方法可以使您的髋关节痛疼缓解，这包括生活方式的改变或服止痛药，另一种选择是手术置换您的髋关节。
置换髋关节通常在疼痛变得持久，并影响您的日常生活，且您和您的医生共同认为这是最好的治疗方案是才被推荐采用。
髋关节置换手术的目的是：
缓解疼痛
纠正任何畸形，如：下肢不等长
恢复髋关节丧失的功能
改善您的生活质量
髋关节置换手术包括采用人工制造的，称为假体的装置置换股骨头（球部）和髋臼（球窝）。
髋关节假体的设计的目标使用来最大程度的模拟人体解剖。
基于您髋关节的损伤，您的医生可能决定给您进行全髋关节置换，人工股骨头或髋关节表面置换。
有很多种不同的髋关节假体设计，您的医生会选择最合适您的那一种，但最后决定需要在您手术的时候完成。
第四章髋关节置换假体
每一个髋关节假体由几部分组成：
1．髋臼假体或髋臼杯：髋臼假体可由金属合金外杯及塑料，金属或陶瓷材料的内衬组成，或为一整块塑料假体。
2.股骨假体：股骨假体可以使单一或双部件设计。
单一部件为金属合金。
双部件设计包括材质为金属的股骨柄和连接与股骨柄的股骨头。
股骨头可以使陶瓷或金属合金材质的，这称为组配式假体。
第五章准备手术
髋关节置换手术时非常成熟的手术，安全有效。
就如所有手术一样，医生会要求您做一些准备，以确保手术的成功，
如果您有任何的疑问或疑虑，去询问您的医生。
下一步是您需要理解住院前，住院期间，及当您回家恢复时将被要求所作的准备。
一去医院之前
在你手术之前有如果能做好如下准备，将使你的恢复更容易，更安全。
担负起您对手术成功的责任。
作为一个团队，您的医生。
理疗师和您的家庭必须以积极的态度来面对手术。
共同的工作会使您对将达成的目标和对手术的结果有更明晰的理解。
尽量保持积极主动。
在等待手术时保持积极主动是通向您手术成功的很重要的钥匙。
研究显示手术前您越强壮灵活，您术后恢复得越快，灵活性越高。
轻微的运动，例如走路。
适当范围的活动，游泳，可以帮助你保持强壮和灵活。
开始任何运动志强请征求您医生的意见。
停止吸烟。
如果您还没有这样做，至少在您手术前四星期停止吸烟，这会帮助您降低术中和术后发生并发症的危险。
保证手术前清除所有的感染。
这包括牙龈脓肿，膀胱感染，下肢溃疡或足癣，感冒和流感等炎症。
这是因为感染可以在手术中通过您的身体扩散，感染您新置换的关节。
因此您必须立即通知您的医生您被怀疑或诊断为某种感染。
因为他们可能会重新安排您的手术。
二在医院期间
您应该在手术前良好的状态下入住医院，以使自己安定下来。
手术组医生和麻醉师惠来检查您的身体，同时，这是您术前提问的很好的机会。
手术当天通常医生会要求您不要喝水或进食任何东西。
您髋关节周围的区域可能被剃去体毛以减少感染的危险。
手术前约一小时您将服药片或进行肌肉注射以使您放松，这是术前用药。
然后宁被带到手术间进行麻醉，手术。
手术通常需要一道两个小时完成。
手术后，您会被一道恢复时进行监护。
在您的手臂上将有一到两个输液滴管将液体输入您的身体。
当从手术过程中清醒过来时，您的下肢可能有肿胀及表皮伤痕，肌肉可能僵硬酸痛。
您的信关节不会引起任何不适，但是您可能经受外科手术本身所带来的疼痛。
在您恢复期间，您会被有规律的予以止痛药。
当您完全清醒，呼吸血压和脉搏稳定是，您将会被送到病房，很是可以进食包括喝水，请遵从麻醉师和手术的医生嘱咐进行。
髋关节侧面的伤口会逐渐消失为一条白颜色的细长疤痕。
在随后几天里，会逐渐停止输液。
手术后次日您的理疗师或手术医生会拜访您，帮助您开始恢复训练，以便您重新开始步行。
最初您可能会感觉到不稳定和一些疼痛。
最初行走时需使用助步器，然后是拐杖。
这过程需要四到六周恢复时间，当然最终取决于医生的指示。
一旦您的医生和理疗师对您的状况及活动度满意，就可以出院了，通常髋关节置换
住院时间为７－１０天。
三家庭恢复
回家以后，您需要继续有规律的用药，继续锻炼，按照理疗师和医生的指导，继续保持积极主动地练习时完全康复的最快的方法。
恢复期待获得你下肢的完全的功能，需要时间。
在手术后几个月内，在于您的医生协商后，您可以恢复正常的活动，这包括开车，大力花园，轻微的运动。
在最初的十二个月内，生活质量会有持续的改善。
当您完全康复时，很多人看不出来，你安装过人工髋关节。
第六章特殊提示
为最小化任何危险和并发症，需庆祝巨大的努力，但是如同所有其他手术一样，危险和并发症是有可能出现的。
以下列出的是常见的症状和体征，它可以提示您新关节并发症的存在。
请联系您的医生，如果你感觉您可能有问题后经历下面的任何一种症状或体征：
＊体温持续３８摄氏度以上
＊伤口部位的不寻常的发红，发热，渗出
＊呼吸困难或呼吸短促
＊疼痛增加，药物不能缓解
＊小腿疼痛增加或者肿胀
＊下肢肿胀增加，不能有下肢抬高而减轻
（注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。
可复制、编制，期待你的好评与关注）。