肩袖损伤康复护理
肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后的护理与功能康复
肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后的护理与功能康复肩袖损伤是指肩关节周围的肌肉和肌腱发生撕裂或断裂的损伤，常见于肩关节的运动性工作者和老年人。
肩关节镜手术是治疗肩袖损伤的主要方法之一，术后的护理与功能康复非常重要。
下面将介绍肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后的护理与功能康复措施。
术后患者应保持休息，避免剧烈活动。
术后48小时内，患者需要保持关节的稳定，避免药物使用和局部热敷，以防止术后出血和肿胀。
术后第三天开始，可进行被动运动康复训练。
医师或物理治疗师协助患者进行被动运动，包括放松、伸展和早期肌力训练，以防止关节僵硬和肌肉萎缩。
术后第一周，患者需要依靠辅助器具行走，如拐杖。
应进行关节的活动范围和肌肉力量训练，以增加肩关节的稳定性和功能。
术后第二周，患者可以逐渐开始进行主动运动。
医师或物理治疗师可以指导患者进行肩关节的主动运动，包括屈曲、伸展、外旋和内旋等动作。
术后第三周，患者可以逐渐开始进行抗阻力训练。
医师或物理治疗师可以使用弹力带等器械进行肩关节的抗阻力训练，以增强肌肉力量和稳定性。
术后第四周，患者可以根据医师或物理治疗师的指导进行轻度的体力活动，如慢跑和游泳。
需要进行持久的康复训练，以提高肩关节的功能和稳定性，预防复发。
术后3个月，患者可以逐渐恢复到正常的生活和工作。
但是需要继续进行康复训练，以巩固和提高肩关节的功能。
术后护理中，患者需要注意以下几点：1. 切勿过度使用肩关节，避免承受过重的力量或压力。
2. 避免下肢沉重的活动，以免对肩关节造成不利影响。
3. 定期进行术后随访，检查伤口愈合情况和肩关节的恢复进展。
肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后的护理与功能康复过程是一个渐进的过程，需要医师和物理治疗师的指导和协助。
术后患者应保持休息，进行适当的被动运动和主动运动，同时注意避免过度使用肩关节和承受过重的力量。
通过持久的康复训练，患者可以逐渐恢复到正常的生活和工作中。
肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后的护理与功能康复
肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后的护理与功能康复
肩袖损伤是指肩关节周围肌腱发生断裂或变性引起的疾病，常常需要进行肩关节镜手术进行治疗。
肩关节镜手术具有微创、恢复快等特点，但是术后的护理与功能康复非常重要。
术后即刻护理：
1.观察手术部位是否有出血和渗血，定期更换伤口敷料。
2.控制术后疼痛，使用镇痛药物和冰敷。
3.保持手术部位干燥，避免湿气感染伤口。
4.术后24小时内不要沾水，避免伤口感染。
早期功能康复：
1.床上活动：进行肩关节的主动收缩和放松训练，以增加关节活动范围。
2.肩部温热疗法：通过热敷和温热疗法，促进血液循环和肌肉松弛。
3.早期有无病情加erw的物理治疗：如电疗和按摩，将刺激肌肉细胞，促进周围肌肉的收缩和放松。
功能康复：
1.设定具体的功能康复目标：如恢复正常肩关节活动范围、增强肩胛带肌群力量等。
2.主动和被动的运动训练：进行肩关节的活动训练，包括肩关节的前屈、外展、内收等动作。
3.渐进性的肩关节肌肉力量训练：通过练习肩胛带肌群和上肢肌肉，增加肌肉力量，提高关节稳定性。
4.平衡和稳定性训练：进行平衡和稳定性锻炼，以改善肩关节的运动控制和稳定性。
5.纠正错误动作姿势：根据实际情况适当改变姿势和技能，以避免肩袖再次损伤。
术后护理与功能康复是一个渐进的过程，需要根据病人的实际情况和手术后的康复程度来制定个性化的康复计划。
术后病人要积极配合康复治疗，遵守康复医师的指导，以提高康复效果。
肩袖损伤行肩关节镜手术后的早期康复护理体会
肩袖损伤行肩关节镜手术后的早期康复护理体会肩袖损伤是指肩袖肌腱的损伤和撕裂，常见于肩关节损伤的一种。
手术治疗是肩袖损伤的常见选择之一，肩关节镜手术可以通过微创的方式修复肩袖肌腱，减少术后并发症，并且能够快速恢复肩关节功能。
我有幸在肩关节镜手术后进行了早期康复护理，以下是我个人的体会和经验总结。
首先，术后的早期康复护理要做到专业、细致和有耐心。
手术后的患者需要特殊的护理和照顾，我作为康复护士必须具备一定的专业知识和技能，了解手术的具体情况和术后恢复进程，才能有效地开展康复护理工作。
同时，护士需要细致入微地观察患者的病情变化，及时处理可能出现的问题，并与医生和康复师及时沟通，共同制定和调整康复计划。
其次，及时进行功能锻炼和被动活动。
术后早期，肩关节处于短时间内的固定状态，容易形成粘连和僵硬，因此需要进行及时的被动活动和功能锻炼，促进肩关节的活动度，预防并发症的发生。
我通过熟练掌握肩关节的被动活动技巧，根据医生的要求和患者的情况，制定有针对性的康复方案，使患者尽早恢复肩关节的活动功能。
再次，合理控制疼痛和炎症。
由于肩关节镜手术属于创伤性手术，术后患者常会出现疼痛和炎症反应，严重影响患者的康复效果。
在早期康复护理中，我采取了多种措施，如冷敷、药物治疗和按摩等，合理控制患者的疼痛和炎症反应，缓解患者的不适感，提高患者的康复效果。
最后，重视患者的心理护理和教育。
术后患者往往伴随着睡眠障碍、焦虑和抑郁等心理问题，这些问题对患者的康复有着重要的影响。
作为康复护士，我经常与患者进行交流和沟通，倾听他们的内心需求和感受，及时解答他们的疑问，并提供必要的心理支持和鼓励。
我还通过教育患者的方式，向他们传授正确的康复知识和技巧，增强他们对术后康复的信心，提高康复效果。
综上所述，肩袖损伤行肩关节镜手术后的早期康复护理是一项复杂而持久的工作，要求康复护士具备专业技能、细心观察、耐心细致、合理控制疼痛和炎症、重视心理护理和教育等方面的能力。
肩袖损伤的术后护理措施
肩袖损伤的术后护理措施肩袖损伤是指肩关节周围肌肉和肌腱的损伤，常见于运动过度、外力撞击或年龄增长等因素。
手术是治疗肩袖损伤的一种有效方法，术后护理措施对于患者康复非常重要。
术后的第一天，患者需要注意休息，避免过度活动。
休息可以减轻手术部位的疼痛和不适感，并有助于伤口的愈合。
患者可以适当调整睡姿，用枕头垫高手术侧的肩膀，以减轻手术部位的压力。
术后的第二天，患者可以开始进行被动活动。
被动活动是指由他人或物理治疗师帮助下进行的关节活动，以保持肩关节的柔韧性。
这些活动可以帮助恢复肩关节的功能，但需要避免过度用力或过度伸展，以免引起新的损伤。
术后的第三天，患者可以开始进行主动活动。
主动活动是指患者自己进行的肩关节活动，可以逐渐增加运动幅度和力量。
但在进行主动活动时，患者要避免剧烈运动或负重，以免影响手术效果和伤口的愈合。
术后的第四天，患者可以逐渐开始进行肩关节的功能锻炼。
功能锻炼包括肩关节的灵活性、稳定性和力量训练。
患者可以进行一些简单的训练，如抬臂、旋臂和前后摆动等动作。
但在进行功能锻炼时，患者要注意不要过度用力或过度运动，以免引起新的损伤。
术后的第五天，患者可以逐渐开始进行日常生活活动的恢复。
这包括梳洗、穿衣、洗漱等日常生活活动。
患者可以逐渐增加活动的幅度和力量，但要避免剧烈运动或负重，以免影响手术效果和伤口的愈合。
术后的第六天，患者可以开始进行肩关节的正常活动。
这包括肩关节的前后、内外旋、上举和后伸等正常活动。
患者可以逐渐增加运动的幅度和力量，但要注意不要过度用力或过度运动，以免引起新的损伤。
术后的护理措施还包括伤口的护理和药物的使用。
患者要保持伤口的清洁和干燥，避免感染。
如果有创口纱布，要及时更换。
同时，患者要按时服用医生开具的药物，如止痛药和消炎药，以减轻疼痛和促进伤口的愈合。
肩袖损伤的术后护理措施包括休息、被动活动、主动活动、功能锻炼和日常生活活动的恢复。
患者要注意避免过度用力或过度伸展，保持伤口的清洁和干燥，并按时服用医生开具的药物。
关节镜治疗肩袖损伤的护理及康复体会
关节镜治疗肩袖损伤的护理及康复体会关节镜治疗肩袖损伤是目前常用的治疗方法之一，其通过小切口和关节镜的引导下，修复或缝合肩袖损伤。
在术后恢复期间，患者需要进行一定的护理和康复措施，以促进伤口愈合和肩关节功能的恢复。
以下是本人的关节镜治疗肩袖损伤的护理及康复体会。
在术后的第一天，患者需要休息，并在医生的指导下进行冰敷，以减轻疼痛和肿胀。
伤肩需要保持固定，避免活动过度。
在伤口愈合的过程中，需要保持伤口的清洁和干燥，以防止感染的发生。
在康复过程中，患者需要进行一系列的肩关节活动和康复训练。
这些包括主动和被动的关节活动，通过这些活动可以增加肩关节的灵活性和力量。
刚开始的时候，活动幅度较小，随着康复的进行，逐渐增加活动幅度和负重。
需要注意的是，在进行康复训练时，一定要遵循医生和康复师的指导，避免过度活动造成二次损伤。
在康复期间，我深刻感受到了坚持和耐心的重要性。
因为康复是一个漫长而艰辛的过程，患者需要耐心面对痛苦和困难，并且保持积极的心态。
按照医生和康复师的指导进行康复训练，不要急于求成，要循序渐进地进行训练，慢慢恢复肩关节的功能。
我还得出了一些关于肩袖损伤的预防和保护经验。
避免肩关节过度活动和剧烈运动，特别是在没有热身的情况下。
加强肩关节周围肌肉的力量训练，以增加肩关节的稳定性。
注意保持良好的姿势，避免长时间的不良姿势造成肩关节的损伤。
关节镜治疗肩袖损伤需要进行一系列的护理和康复措施，其中包括伤口的保护和康复训练。
在康复过程中，坚持和耐心是必不可少的，同时也需要注意肩袖损伤的预防和保护。
希望通过我的经验和体会，可以对患者在关节镜治疗肩袖损伤的护理和康复期间有所帮助。
肩袖损伤恢复方法
肩袖损伤恢复方法
肩袖损伤是指肩关节周围肌腱的损伤，包括肩袖肌腱的部分或完全撕裂。
肩袖损伤的恢复方法包括以下几个方面：
1. 保持休息：在损伤初期，需要避免过度使用受伤的肩腕，以促进肌腱的修复和愈合。
可以通过减少重负、休息、限制运动来缓解肩腕的压力。
2. 冷热敷疗法：损伤后的48-72小时内可以使用冷敷法减轻疼痛和肿胀，冷敷时间每次15-20分钟，每天3-4次。
过了48-72小时后，可以使用热敷法促进血液循环和肌腱的修复，热敷时间每次15-20分钟，每天2-3次。
3. 物理治疗：物理治疗包括按摩、牵引、拉伸等方法，旨在减轻肩腕的疼痛、增强肌腱的灵活性和力量。
物理治疗师会根据具体情况为患者制定个性化的康复计划并进行指导。
4. 药物治疗：可以使用非处方的止痛药物如布洛芬或对乙酰氨基酚等来缓解肩腕的疼痛和炎症反应。
务必按照医生的指示使用药物，避免滥用或超量使用。
5. 手术治疗：对于肩袖损伤较严重或无法通过非手术方法有效恢复的患者，可能需要进行手术治疗，如肩袖修复手术或肩袖重建手术。
手术后需要进行术后康复治疗以促进肩腕的功能恢复。
除了上述方法外，预防肩袖损伤也是非常重要的。
合理运动、注意肌肉的平衡发展、避免过度使用肩腕等都可以有助于减少肩袖损伤的风险。
关节镜治疗肩袖损伤的护理及康复体会
关节镜治疗肩袖损伤的护理及康复体会关节镜是治疗肩袖损伤常用的一种方法，经过手术后的护理和康复非常重要，可以帮助患者更快地康复。
本文将讨论关节镜治疗肩袖损伤的护理及康复体会。
一、术后护理1.伤口护理：术后应注意保持手术部位干燥清洁，避免污染和感染。
在手术后的24小时内，可以适当冷敷缓解疼痛和肿胀。
伤口处的创口要保持干燥，术后几天应定期更换敷料，并注意观察是否有渗液或感染迹象。
2.疼痛管理：术后会有一定的疼痛感，可以通过口服镇痛药来缓解。
应避免剧烈活动和承重，以免加重肩膀的负担和疼痛。
3.肩部活动：术后需要尽快开始肩部活动，但是要根据医生的建议进行。
开始时可以进行轻微的主动活动，如屈伸、旋转等。
随着康复的进展，可以逐渐增加活动的幅度和强度。
4.物理治疗：在医生指导下，可以进行适当的物理治疗，如热敷、冷敷、电疗和按摩等。
物理治疗可以帮助恢复关节功能和肌肉力量。
5.注意饮食：术后应饮食清淡、易消化，避免进食刺激性食物和过热的食物。
多吃蛋白质和维生素丰富的食物，有助于伤口的愈合和康复。
二、康复体会1.积极配合治疗：康复期间需要积极配合医生和康复师的治疗，按时进行物理治疗和康复训练。
这样可以更好地恢复肩部功能，减少并发症的发生。
2.锻炼肌肉力量：肩袖损伤后，肌肉力量会明显减弱。
通过康复训练可以逐渐恢复肌肉力量。
开始时可以进行简单的肌肉锻炼，如抬举肩膀、旋转手臂等，逐渐增加负重和强度。
3.避免重复受伤：康复期间应避免剧烈活动和过度使用肩膀，以免重复受伤。
需要注意保持适当的肩部活动范围，并避免过度承重和剧烈运动。
4.调整生活方式：康复期间可能需要调整一些生活方式，如避免长时间低头、提醒使用正确的姿势和减少对肩膀的过度依赖等。
逐渐恢复正常的日常活动可以加速康复进程。
5.积极心态：康复是一个漫长而痛苦的过程，需要对康复过程保持积极的心态。
坚持康复训练和治疗，相信自己一定能恢复到最佳状态。
关节镜治疗肩袖损伤的护理和康复非常重要。
关节镜治疗肩袖损伤的护理及康复体会
关节镜治疗肩袖损伤的护理及康复体会
关节镜治疗肩袖损伤是一种非常有效的治疗方法，对于肩袖损伤的患者来说，良好的
护理和康复是非常重要的。
在我进行关节镜治疗肩袖损伤的过程中，我意识到了康复的重
要性，并且积极配合护理措施，取得了良好的康复效果。
在手术后的护理中，定期更换石膏或绷带是非常重要的。
手术后的肩膀需要保持固定，以便伤口愈合。
保持良好的伤口卫生也是非常重要的。
每天用温水和肥皂轻轻清洗伤口，
并保持伤口干燥清洁，以防止感染的发生。
在康复期间，按照医生的指导进行适当的康复锻炼也是非常重要的。
早期可以进行一
些轻度的活动，如活动肩关节，柔韧性锻炼等。
随着手术后的恢复，可以逐渐增加锻炼的
强度和范围。
逐渐恢复肩关节的力量和稳定性是康复的关键。
还可以进行一些物理治疗，
如冷热敷、电疗等，以促进肩关节的康复和疼痛的缓解。
在整个康复过程中，个人的努力和积极性也是非常重要的。
我每天都会按时进行康复
锻炼，不断调整锻炼强度，逐渐提高肩关节的稳定性和功能。
我还注意保持良好的饮食和
休息，以提高身体的免疫力和康复能力。
关节镜治疗肩袖损伤的护理和康复是一个需要付出努力和耐心的过程，但通过积极的
康复措施和个人的努力，我成功地恢复了肩关节的功能。
我也意识到，早期的康复是非常
重要的，需要及时接受专业的康复指导并积极配合。
我希望通过我的康复体会，能够为其
他肩袖损伤的患者提供一些参考和帮助。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
LOGO
生物力学
肩袖的主要功能
维持肩关节稳定 保证肩关节运动。
病 因
急性创伤：如跌倒、 投掷、上肢牵拉等 反复过度使用：如从事 需要上举过顶动作的职 业以及上肢过顶运动 解剖因素：如构型肩缝和骨 赘形成，摩擦挤压肩袖，造 成慢性磨损撕裂
病 因
老年肩关节脱位
②利用哑铃、弹力带等进行各方向力量练习
a.肩关节体侧抗阻内外旋训练
手握一弹性皮筋一端，皮筋另一端固定于某处，向外侧用 力牵拉皮筋。至最大角度保持一定时间或完成动作为一次。 可通过皮筋的松紧调节阻力的大小。 b.肩关节抗阻后伸训练 手握一弹性皮筋一端，皮筋另一端固定于某处，向后用力 牵拉皮筋。至最大角度保持一定时间或完成动作为一次。 可通过皮筋的松紧调节阻力的大小。 c.肩关节抗阻前屈训练 手握一弹性皮筋一端，皮筋另一端踩于脚下，向上用力拉 皮筋。可通过皮筋的松紧调节阻力的大小。注意不可耸肩， 保持拇指向上。
①利用门、桌子等进行肩关节各方向牵拉 a.门框胸肌牵拉训练：上臂外展， 曲肘前臂置 门框。躯干缓慢转向对侧，直到感觉到了胸肌 牵拉感。 b.肩关节后牵拉训练：水平内收前屈90度水平 面内收肩关节，对侧手在肘关节处加力帮助牵 拉。 c.肩前屈牵引训练：立位面向墙壁，手向上滑 动，缓慢靠近墙面以增加牵引。
LOGO
LOGO
2.圈、钟摆：术后第2或3周，训练时卸下支具， 被动活动肩关节和肩胛骨稳定性练习 体前屈（弯腰）至上身与 地面平行，在三角巾和健 侧手的保护下摆动手臂。 首先是前后方向的，待适 应基本无痛后增加左右侧 向的，最后增加绕环（画 圈）动作，逐渐增大活动 范围，但不超过90°。
第二阶段（术后4~6周）
8
康复治疗要点
康复训练的基础是重建正常的肌肉平 衡和肩关节肩胛骨周围的力偶，保证 整个运动链的增强
第一阶段(术后0～3周)
1.术后患肩制动，夜间睡觉时，可在上臂后 方放置一个枕头来支撑肩部，使肩处于最舒适 的位置。术后第1天即主动活动腕、肘关节。 A.掌屈背伸： B.左右摆掌： C.肘部旋转： D.肘部屈伸：
后伸
内收
60°
50°
Байду номын сангаас
外旋（中立位） 45°
内旋（中立位） 70°
外旋（外展90º ） 90°
水平前屈 135°
内旋（外展90º ） 70°
水平后伸 50°
后伸
LOGO 前屈上举
内旋
水平前屈
外旋
水平后伸
LOGO
特殊体征
(1)肩坠落试验：被动抬高患臂至上举 90°～120°范围，撤除支持，患臂不能 自主支撑而发生臂坠落和疼痛即为阳性。 (2)撞击试验：向下压迫肩峰，同时被动 上举患臂，如在肩峰下间隙出现疼痛或伴 有上举不能时为阳性。
第三阶段(7~12周)：
A.屈肘展肩：以上臂为转动轴，前臂沿水平位
尽量内收和外展。 B.内收探肩：患肢屈肘，用健肢扶托患肢肘部， 使患肢内收，患侧手尽量探摸健侧肩部，并逐渐向 后探摸健侧肩胛部，还原复位后重复上述动作。 C.外展指路：患肢伸直向前抬起呈水平位，然 后外展90°后复原。 D.爬墙练习：面墙站立，患侧手扶墙面，手指 向上攀爬，循序渐进。
E.被动外展外旋：仰卧外，
患侧上肢处于外展90°，上臂 下垫毛巾卷，使肱骨头保持肩 胛骨平面（约与床面成30°角 度），健侧上肢横握治疗棒， 辅助患肩进行外旋活动，该练 习须在无痛及限制的活动度内 进行。
F.内收探肩：仰卧位使肩胛
骨固定，患肢置于胸前尝试搭 健肩，同时健肢辅助下向内侧 牵拉。
第四阶段(12周以后)
与年龄相关的退行性 改变
其他：如糖尿病、风 湿、骨关节炎
外伤史
疼痛与压痛
临床表现
功能障碍
肌肉萎缩 关节继发性挛缩
专科检查： 主动活动度（ROM）检查
LOGO
主动活动度（ROM）检查
前屈-上举
外展-上举
180°
180°
肩袖损伤 康复护 理
颜屈伦
四川省第四人民医院
LOGO
肩袖的构成
冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌均从 肩关节上方、后方和前方跨过，并与肩关 节囊紧贴，它们的腱共同形成“肌腱袖” 即肩袖。 肩袖是肩关节活动最受力之一，易损伤。
肩袖的相关解剖
肩袖后面观
肩袖前面观
体操
⑴体操练习：双手握住体操棒，在体前，手 臂伸直，然后反复用力向上举，尽量向头后 部延伸;在体后，双手握棒，用力向上举。 ⑵手指爬墙练习：侧面或前面站立，抬起 患炎侧的前臂，以食指和中指贴墙，然后沿 墙向上慢慢作爬墙式运动。 ⑶患侧手臂上举，反复摸后脑勺;病侧手 于体后，上抬摸背部。如果患侧手臂活动不 便，可用健侧手帮助患侧手上抬。 LOGO
治疗
保守 治疗
手术治疗
肩峰成型术、 肩袖修补术、 肩峰成型+肩 袖修补术
手术治疗：肩关节镜下手术
肩峰成形术 肩袖修复术
肩峰成形术+肩袖修复术
术前护理
身体状 况评估 心理 护理
功能锻 指导
皮肤 准备
训练大 小便
饮食 准备
术后护理
1 2 3
观察生命体征 伤口的观察及护理 疼痛的护理 患肢血液循环的观察
4
术后护理
5 6 7
预防呼吸道及泌尿系感染 生活护理 饮食指导 功能锻炼
A.主动前屈练习：仰卧位，患侧上肢处于外展
30°-45°，主动抬高患肢，如果吃力可在上方置 一滑轮，在重物或健肢的助动下上举患肢。 B.爬墙练习：面墙站立，患侧手扶墙面，手指 向上攀爬，循序渐进。
C.肩袖肌群等长收缩：患者仰卧位，肩关节外
展30°-45°，上臂远端下方垫一枕头或叠起的毛巾， 在各方向上施予前臂轻柔阻力，使患者进行抗徒手阻 力的节律稳定性练习，引发肩袖肌群的轻度等长收缩。 D三角肌等长收缩练习：站立位，腋下肘内侧 垫一毛巾卷，使手臂有轻柔的外展（改良中立位）， 屈肘90°侧肩靠墙，抗墙壁阻力外展，进行三角肌和 肩袖肌群的抗阻力等长收缩。
特殊体征
(3)疼痛弧征：患臂上举60°～120° 范围内出现肩前方或肩峰下区疼痛时即为 阳性，对肩袖挫伤和部分撕裂有一定诊断 意义。 (4)盂肱关节内摩擦音：即盂肱关节 在主动运动或被动活动中出现摩擦声或轧 砾音，常由肩袖断端的瘢痕组织引起。
疼痛弧征 撞击试验
肩坠落试验
肩关节MRI检查
MRI 检 查