老年帕金森病所致痴呆经盐酸美金刚治疗的疗效分析
盐酸美金刚治疗老年帕金森痴呆的临床疗效及对认知功能的影响分析
盐酸美金刚治疗老年帕金森痴呆的临床疗效及对认知功能的影响分析发布时间：2023-02-20T00:57:31.185Z 来源：《医师在线》2022年31期作者：李琳琳[导读] 目的：评价盐酸美金刚治疗老年帕金森痴呆的临床疗效及对认知功能的影响。
李琳琳天津市北辰医院老年病科 300110 【摘要】目的：评价盐酸美金刚治疗老年帕金森痴呆的临床疗效及对认知功能的影响。
方法：将2020年3月-2022年5月我院收治的50例老年帕金森痴呆患者随机分为实验组（n=25）和参比组（n=25）。
参比组采用盐酸多奈哌齐治疗，实验组采用盐酸美金刚治疗，对比两组患者的治疗前后患者的认知功能(MoCA评分)以及治疗有效性。
结果：治疗前两组MoCA评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组均升高（P＜0.05）且实验组MoCA评分高于参比组（P＜0.05）；实验组总有效率92.00%高于参比组的68.00%（P＜0.05）。
结论：使用盐酸美金刚相较于盐酸多奈哌齐治疗老年帕金森痴呆患者治疗效果好，可有效减轻症状，改善患者的认知功能。
关键词：盐酸美金刚；老年帕金森痴呆；临床疗效；认知功能老年帕金森痴呆症是常发于中老年群体的一种精神系统疾病，俗称老年痴呆，目前对其尚无有效的治疗方法，主要依靠药物控制，常用盐酸美金刚和盐酸多奈哌齐西药[1]。
如果病情得不到有效的控制，随着病情发展，患者的痴呆就会逐渐加重，发生各种疾病的概率也增加，给患者及其家属造成极大的精神与经济压力[2]。
本试验对2020年3月-2022年5月我院收治的50例老年帕金森痴呆患者进行了对照试验，以期探究盐酸美金刚的作用，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2020年3月-2022年5月我院收治的50例老年帕金森痴呆患者为研究对象，使用随机数字表法将其分为实验组（n=25）和参比组（n=25）。
纳入标准：①符合ＣＴ和ＭＲＩ检查中老年帕金森痴呆症的诊断标准；②具有明显的老年帕金森痴呆症临床表现者；③无精神障碍者；④患者及家属知情并已签署同意书。
盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆的临床疗效分析
盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆的临床疗效分析【摘要】目的分析在老年帕金森病痴呆临床治疗中使用盐酸美金刚的治疗效果。
方法收集2018 年1 月至2019 年12 月我院收治的52 例老年帕金森病痴呆患者作为研究对象，随机平分为观察组和对照组，对照组使用盐酸多奈哌齐+多巴丝肼二联疗法，观察组使用盐酸美金刚+多巴丝肼二联疗法，作为观察组，比较两组患者治疗效果、治疗前后智能状况、日常生活能力和不良反应发生率。
结果观察组治疗有效率为84.62 %，对照组为69.23 %，P<0.05；观察组治疗后MMSE评分和Barthel 指数均明显优于对照组，P<0.05；两组患者不良反应发生率组间差异无统计学意义，P>0.05。
结论临床应用盐酸美金刚可有效提高老年帕金森病痴呆患者的治疗效果，对于改善患者的智能状态和日常生活能力效果显著，且无其他明显不良反应，安全性良好，可推广应用。
【关键词】老年；帕金森；痴呆；盐酸美金刚[Abstract] Objective To analyze the therapeutic effect of memantine hydrochloride in the clinical treatment of senile Dementia with Parkinson's disease. Methods between January 2018 and December 2019, our hospital the 52 cases of senile dementia, Parkinson's disease patients as the research object, randomly split as observation group and control group, control group using donepezil HCL + dopamine silk hydrazine bigeminy therapy, observation group use dollars just + dopamine silk hydrazine hydrochloride bigeminy therapy, as observation group, compared two groups of patients before and after the treatment effect, the intelligence status, daily life ability and the incidence of adverse reactions. Results The effective rate was 84.62% in the observation group and 69.23% in the control group, P<0.05. Aftertreatment, MMSE score and Barthel index in the observation group were significantly better than those in the control group (P<0.05). There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P>0.05). Conclusion The clinical applicationof Memangine hydrochloride can effectively improve the treatmenteffect of senile dementia patients with Parkinson's disease. It has a significant effect on improving the patients' intelligent state anddaily life ability, and there are no other obvious adverse reactions.It is safe and can be popularized.【 Key words 】 old age; Parkinson's disease. Dementia; Memantine hydrochloride帕金森（PD）是临床常见的一种慢性神经系统病变疾病，其临床特征为肌强直、运动量减少、姿势调节障碍、震颤等[1]，且随着病情的进一步发展，患者易合并痴呆症状，即帕金森痴呆（PDD），该病在老年人群中较为常见，随着我国进入老年社会，老年人口逐年增多，PDD发生率也随之增加，药物干预是临床治疗PDD主要治疗手段，合理的选择治疗药物是提高患者治疗效果的关键，基于此，我院采用盐酸美金刚+多巴丝肼二联疗法进行PDD治疗，取得理想效果，现报告如下。
盐酸美金刚治疗帕金森痴呆患者的临床疗效分析
盐酸美金刚治疗帕金森痴呆患者的临床疗效分析摘要目的探究盐酸美金刚治疗帕金森痴呆（PDD）患者的临床疗效。
方法86例帕金森痴呆患者，随机分为观察组和对照组，各43例。
其中对照组均予以多巴丝肼治疗，观察组在此基础上予以盐酸美金刚治疗，观察对比两组临床疗效及药物不良反应。
结果治疗后观察组蒙特利认知量表（MoCA）和简易智能精神状态检查量表（MMSE）评分分别为（24.5±2.6）、（22.3±2.5）分，均高于对照组的（19.4±2.8）、（18.6±2.7）分（P＜0.05）；两组药物不良反应率分别为11.6%、16.3%，比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论对帕金森痴呆患者予以盐酸美金刚治疗可进一步改善脑神经功能，且用药安全性较高。
关键词盐酸美金刚；帕金森痴呆症；临床疗效帕金森症是一种慢性神经系统变性疾病，常引起脑部退行性变化，随着病灶进展，部分患者可并发痴呆症状，不但增加患者的身心负担，而且还会严重影响患者的生活质量。
目前尚无特效疗法治疗，既往临床常采用神经保护剂治疗，但仍有部分患者达不到理想的临床疗效。
盐酸美金刚是一种新型非竞争性受体拮抗剂，对改善患者的脑神经功能有重要的临床价值。
故此，本文对近年本院收治的43例帕金森痴呆患者在基础药物治疗下，予以盐酸美金刚治疗，取得满意的临床疗效，报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择2014年2月～2015年2月本院收治的86例帕金森痴呆患者，其中男46例，女40例；年龄65～82岁，平均年龄（71.3±4.4）岁；病程3～12年，平均年龄（7.5±1.5）年。
所有患者均符合美国精神学会制定的《精神疾病诊断与统计手册诊断标准》中的相关诊断标准[1]，且经头颅CT或（和）核磁共振成像（MRI）检查确诊，均有帕金森病病史，就诊时MMSE 评分为10～24分（轻中度痴呆），临床表现为不同程度认知力减低、注意力、执行力、视空间能力和记忆力减退。
盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆患者的疗效及安全性
盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆患者的疗效及安全性目的探讨盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆（PDD）的临床疗效及安全性。
方法选取2012年3月～2015年6月我院90例老年帕金森痴呆患者，随机分为研究组和对照组，每组45例。
对照组使用盐酸多奈哌齐口服治疗，研究组使用盐酸美金刚片口服。
使用蒙特利尔认知评估（MOCA）量表、简易精神状态检查（MMSE）量表评价患者的认知功能，采用日常生活活动能力（ADL）量表评价日常生活能力，比较两组认知功能、日常生活能力变化情况及不良反应发生率的差异。
结果治疗后第4、10及16周，研究组患者MOCA评分、MMSE评分均比对照组高（P＜0.05）；研究组生活基本完成率为66.7%，比对照组高（P＜0.05），研究组无一例患者生活完全需要帮助，优于对照组（P＜0.05）；研究组出现1例恶心，2例头昏，经积极对症处理后好转，不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆安全可行，能有效提高患者的认知功能，改善日常自理能力。
标签：盐酸美金刚；老年；帕金森；痴呆；副作用帕金森病是临床常见的神经系统变性疾病，老年人多发。
部分帕金森病患者合并痴呆，运动功能及生存质量受到严重影响。
目前帕金森病痴呆尚缺乏特效治疗，临床多采用盐酸多奈哌齐口服，效果不甚理想。
盐酸美金刚是一种新型非竞争性NMDA受体拮抗剂，治疗帕金森病疗效突出，但对阿尔茨海默病的运动功能、认知功能等方面的效果尚需研究。
为探讨盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆的临床疗效及安全性，笔者所在医院以90例老年帕金森痴呆患者作为研究对象展开本次研究，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2012年3月～2015年6月我院90例老年帕金森痴呆患者，纳入标准：（1）患者均经临床症状、体征，辅以CT、MRI等影像学检查确诊；（2）患者年龄60岁以上；（3）患者签署知情同意书；（4）排除意识障碍及其他原因导致的痴呆。
探讨盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆患者的临床疗效及不良反应
探讨盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆患者的临床疗效及不良反应作者：苏秋霞黄宝君来源：《中外医疗》2018年第08期[摘要] 目的探讨盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆患者的临床疗效及安全性。
方法方便选取该院2013年1月—2017年1月收治的老年帕金森病痴呆患者120例，按门诊挂号先后顺序随机分为观察组（给予盐酸美金刚治疗）和对照组（给予盐酸多奈哌齐），每组60例。
于治疗前和治疗12周后采用蒙特利尔认知量表（MoCA）和简易智能状态检查量表（MMSE）进行评分，比较两组患者的治疗效果，统计其不良反应发生情况。
结果治疗12周后两组患者MoCA和MMSE评分均优于治疗前（P0.05）。
结论盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆患者疗效显著，安全性高。
[关键词] 盐酸美金刚；老年帕金森病；痴呆；疗效；不良反应[中图分类号] R749.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）03（b）-0129-03Study on Clinical Curative Effect and Adverse Reactions of Memantine Hydrochloride in Treatment of Senile Patients with Parkinson Disease with DementiaSU Qiu-xia1， HUANG Bao-jun21.Healthcare Ward， First Affiliated Hospital of Xiamen University， Xiamen， Fujian Province， 361003 China；2.Department of Pediatrics， Xinglin Branch of First Affiliated Hospital of Xiamen University， Xiamen， Fujian Province， 361022 China[Abstract] Objective To study the clinical curative effect and safety of memantine hydrochloride in treatment of senile patients with Parkinson disease with dementia. Methods 120 cases of senile patients with Parkinson disease with dementia admitted and treated in our hospital from January 2013 to January 2017 were convenient selected and randomly divided into two groups according to the admission order with 60 cases in each， the observation group and the control group were respectively treated with memantine hydrochloride and donepezil hydrochloride， and the MoCA and MMSE was scored before treatment and in 12 weeks after treatment， and the treatment effect was compared between the two groups， and the occurrence of adverse reactions were counted. Results The MoCA and MMSE scores in 12 weeks after treatment were better than those before treatment（P0.05）. Conclusion The curative effect of memantine hydrochloride in treatment of senile patients with Parkinson disease with dementia is obvious， with high safety.[Key words] Memantine hydrochloride； Senile patients with parkinson disease； Dementia；Curative effect； Adverse reaction帕金森病（parkinson’s disease， PD）是一种常见的神经系统变性疾病，平均发病年龄60岁左右，患者主要有静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓和步态姿势异常等临床症状，我国65岁以上人群该病的患病率约为1.7%[1]。
盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆的临床效果分析
盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆的临床效果分析摘要】目的：分析盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆(PDD)的效果。
方法：选择我院于2018年3月—2019年9月收治的老年帕金森病痴呆患者83例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（40例，采用盐酸多奈哌齐治疗），观察组（43例，采用盐酸美金刚治疗），收集分析两组患者治疗前后的认知功能和血清BDNF、EGF情况。
结果：治疗前两组患者的认知功能和血清BDNF、EGF情况均无显著差异（P＞0.05），治疗后观察组患者MoCA评分为（21.73±2.54）显著高于对照组患者（19.47±2.83），并且血清BDNF为（19.54±6.61）μg/L、EGF为（862.83±113.18）μg/L显著高于对照组血清BDNF（16.71±5.92）μg/L、EGF为（723.61±102.23）μg/L，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：采用盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆患者，临床效果显著，具有较高的应用价值。
【关键词】盐酸美金刚；盐酸多奈哌齐；老年帕金森病痴呆；认知评估；BDNF；EGF【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）12-0120-02帕金森又称为震颤麻痹，主要是指患者脑部多巴胺神经细胞病变引起出现患者出现肌肉僵直、肢体功能障碍等症状，多发于老年人，并且随着病情发展，老年帕金森患者容易发生痴呆并发症，出现执行功能障碍、记忆力下降等，严重影响患者的生存质量[1]。
临床上通常采用盐酸多奈哌齐治疗方法，具有一定治疗效果，缓解患者临床症状。
研究发展，盐酸美金刚相较于盐酸多奈哌齐治疗方法，在治疗老年帕金森病痴呆效果显著，具体分析如下：1.资料与方法1.1 一般资料选择我院于2018年3月—2019年9月收治的老年帕金森病痴呆患者83例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（40例，男26例，女14例，年龄68～83岁，平均年龄74.54±6.72岁，病程1.0～8.5年，平均病程3.68±1.52年），观察组（43例，男28例，女15例，年龄66～86岁，平均年龄75.28±6.13岁，病程1.5～9.5年，平均病程3.68±1.52年）。
盐酸美金刚对帕金森痴呆患者认知功能、日常生活能力的改善效果
自觉[4]㊂而且该药物不会对患者的中枢产生抑制作用,也不会影响患者的苏醒时间,能够快速代谢,同时对血小板的反应也较小,不会影响凝血作用㊂相关研究发现,该药物持续作用时间长,通常在注射后15min会发挥作用,镇痛后最佳药效时间为1~5h,能够持续作用6h㊂本研究结果显示术后2h㊁6 h㊁8h㊁12h㊁24h两组患者的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率为7.69%,显著比对照组(30.77%)的不良反应发生率低,组间差异显著,有统计学意义(P<0.05)㊂结果说明氟比洛芬酯临床效果显著,同时不良反应发生风险较低,具有较高的应用价值㊂综上所述,在妇科腹腔镜快通道麻醉技术中,氟比洛芬酯和芬太尼的镇痛效果相当,但是氟比洛芬酯的不良反应明显较少,治疗的安全性高,值得临床应用㊂4 参考文献[1] 赵丽娟.氟比洛芬酯超前镇痛配合综合护理用于妇科腹腔镜手术48例分析[J].中国药业,2017,26(22):49. [2] 师晓晔.地佐辛复合氟比洛芬酯对老年妇科腹腔镜手术患者围术期应激反应的影响[J].智慧健康,2017,3(4): 120.[3] 地佐辛复合氟比洛芬酯对老年妇科腹腔镜手术患者围术期应激反应的影响[J].临床合理用药杂志,2016,9(1): 77.[4] 颜 伟,黄新华.氟比洛芬酯对妇科腹腔镜手术全麻苏醒质量的影响[J].江苏医药,2016,42(7):828.[收稿日期:2018-11-23 编校:李晓飞]盐酸美金刚对帕金森痴呆患者认知功能㊁日常生活能力的改善效果高瑞霖,张新苗 (宝应县人民医院神经内科,江苏 扬州 225800)[摘 要] 目的:探讨分析帕金森痴呆患者服用盐酸美金刚对其日常生活能力以及认知功能的影响效果㊂方法:帕金森痴呆患者60例,给予随机分组,对照组口服盐酸多奈哌齐和多巴丝肼,观察组口服盐酸美金刚和多巴丝肼,对比其疗效㊂结果:观察组患者的Barthel指数㊁MMSE以及MoCA评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂结论:帕金森痴呆患者口服盐酸美金刚对其认知功能以及日常生活能力提高较为显著㊂[关键词] 帕金森痴呆;盐酸美金刚;日常生活能力;认知功能;改善效果 帕金森属于一种精神疾病,目前临床上无特效治疗药物和治愈方式,其治疗主要是缓解症状,提高生活质量㊂随着病情的发展,患者会出现痴呆㊁丧失自理能力,影响正常生活[1]㊂本文中对60例帕金森痴呆患者口服盐酸多奈哌齐和盐酸美金刚,现将对比结果报告如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料:选择2017年1月~2018年12月收治的帕金森痴呆患者60例,给予随机分组㊂对照组男18例,女12例,年龄47~89岁,平均年龄为(63.8±4.1)岁,病程在1~14年,平均病程为(6.8±1.2)年;观察组男19例,女11例,年龄48~ 90岁,平均年龄为(64.1±4.5)岁,病程在2~15年,平均病程为(6.9±1.3)年㊂纳入标准:均确诊为帕金森痴呆,可配合本次调查,自愿签署知情同意书㊂排除对本次药物有禁忌证,合并严重器官功能障碍(心脑血管疾病㊁肾功能衰竭㊁恶性肿瘤等)的患者,伴有癫痫及精神疾病(焦虑㊁抑郁㊁狂躁等)患者,对本次治疗配合度差的患者㊂两组患者在一般资料方面差异无统计学意义(P>0.05),可进行组间分析㊂1.2 方法:对照组口服盐酸多奈哌齐(陕西方舟制药生产,国药准字H20030583),初始剂量5mg/次,1次/d,1个月后增加剂量为10mg/次[2]㊂多巴丝肼(上海罗氏生产,国药准字H10930198),初始剂量125mg/次,2次/d,1个月后增加剂量为125mg/次或病情严重的患者增加至1g/次㊂观察组口服盐酸美金刚(Rottendorf Pharma GmbH生产,国药准字H20060272),初始剂量5mg/次,1次/d,之后每周增加5mg,直至20mg为止㊂多巴丝肼同对照组㊂两组治疗时间均为4个月[3]㊂1.3 评价指标:选择Barthel指数对患者日常生活能力进行评估,分值为0~100分,评分越高表示患者日常生活能力越强;选择简易智力状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价患者的认知功能,分值为0~30分,评分越高,表示患者认知功能恢复越好㊂1.4 统计学处理:采用统计学软件SPSS19.0处理数据资料,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验㊂若P< 0.05,则差异有统计学意义[4]㊂2 结果观察组患者的Barthel指数㊁MMSE以及MoCA评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂详见表1㊂表1 两组患者Barthel指数㊁MMSE以及MoCA评分比较(x±s)组别例数Barthel指数MMSE评分MoCA评分观察组3095.31±2.1825.78±4.3625.79±4.16对照组3082.30±4.6220.41±4.7220.35±4.45t值13.0527.9148.335P值<0.05<0.05<0.05 3 讨论帕金森疾病在临床上较为常见,多为老年人,目前我国老年人数量的增加使得该病患者数量呈现不断上升的趋势,引起相关专家的关注㊂帕金森患者症状有行动迟缓㊁肌强直㊁姿势步态障碍等,部分患者生活不能自理,降低其生活质量㊂现阶段我国对帕金森疾病没有有效的治疗方式,主要以改善症状㊁提高生活质量为主㊂帕金森患者随着病情的发展会出现痴呆现象,这与胆碱能通路障碍有一定的联系,临床多给予胆碱酯酶抑制剂治疗,目的在于提高胆碱含量,从而减轻其症状㊂多巴丝肼适用于症状帕金森综合征㊁帕金森病,但不适用于药物引起的帕金森综合征㊂多巴丝肼属于复方制剂,其成分为苄丝肼㊁左旋多巴㊂多奈哌齐属于胆碱酯酶抑制剂,口服后可结合大脑内乙酰胆碱特异性受体,有助于乙酰胆碱含量以及活性的提高㊂但是大量临床研究发现,该药会加重震颤反应,加上其他严重不良反应使患者停止服用药物㊂盐酸美金刚属于N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂,属于新型的一种药物,其通过将天冬氨酸受体兴奋性降低而对神经细胞进行有效的保护㊂盐酸美金刚保护乙酰胆碱,兴奋多巴胺受体,对患者震颤等症状进行有效的改善㊂与胆碱酯酶抑制剂相比,盐酸美金刚服用后不良反应较少,容易被患者所接受㊂同时盐酸美金刚还可保护脑神经㊁营养脑神经,增加脑源性神经营养因子的浓度,最终提高患者的生活质量㊂本文中对我院收治的60例帕金森痴呆患者进行临床研究,结果表明,观察组患者的Barthel指数㊁MMSE以及MoCA评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),证明帕金森痴呆患者服用盐酸美金刚可改善其认知功能,提高患者的日常生活能力,进而对患者的生活质量进行有效改善㊂因此,临床上选择对帕金森痴呆患者的药物建议服用盐酸美金刚,改善其认知功能,提高患者的治理能力,进而改善其生活质量㊂综上所述,帕金森痴呆患者口服盐酸美金刚可将其认知功能进行明显的改善,提高患者的自理能力,缓解患者的临床症状,进一步降低患者的不良反应,促进患者生活质量的提高,建议在临床中应用㊂4 参考文献[1] 李桂花,林晓静,杨建波,等.盐酸美金刚在改善帕金森痴呆患者认知功能和日常生活能力的疗效[J].中国老年学杂志,2017,5(18):5053-5054.[2] 叶 军,侯双兴,潘丹红,等.盐酸美金刚在改善帕金森痴呆患者认知功能和日常生活能力的疗效[J].中国医药导刊,2017,19(4):375-376.[3] 王 红,刘海辉.盐酸美金刚在改善帕金森痴呆患者认知功能和日常生活能力中的疗效[J].中国医药指南,2016,14(3):103-104.[4] 葛晓霞,吉慧聪,张伟宏,等.盐酸美金刚治疗老年帕金森痴呆的临床疗效及对认知功能的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(17):128-129.[收稿日期:2019-04-23 编校:王丽娜]胃舒饮治疗慢性胃炎伴幽门螺旋杆菌感染的临床效果观察及对炎性因子的影响李绪强1,赵 峰2 (1.淄博市博山区中医院,山东 淄博 255200;2.淄博市博山区医院,山东 淄博 255200) [摘 要] 目的:探讨分析为慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染患者实施胃舒饮治疗的效果及其对炎性因子的影响㊂方法:将90例慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染患者随机等分为两组,每组各45例㊂对照组给予西医常规三维疗法治疗,针对研究组实施西医常规三维疗法联合胃舒饮治疗,比较两组的治疗有效率以及接受治疗前后的C-反应蛋白(CRP)与IL-32㊂结果:研究组的治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂治疗前,研究组的CRP与IL-32值均与对照组大致相当,差异无统计学意义(P>0.05)㊂治疗后,研究组的CRP指标测算值和IL-32指标测算值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂结论:为慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染患者实施胃舒饮治疗,能获取较好结果,值得推广运用㊂[关键词] 胃舒饮;慢性胃炎;幽门螺杆菌感染;临床疗效;炎性因子 遵照消化内科临床经验,针对慢性胃炎伴幽门螺杆菌患者展开治疗,主要运用西医常规三联药物治疗方法,但是受西医临床中抗生素类药物滥用行为的影响,单纯运用西医常规三联药物治疗,往往难以获取较好效果,需要临床医生找寻适当方法针对现有的治疗方案展开改善优化[1-3]㊂本文以我院收治的部分慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染患者作为研究对象,在实施西医常规三联药物治疗基础上,为其联合开展了胃舒饮药物治疗,现报告如下㊂。
盐酸美金刚在改善帕金森痴呆患者认知功能的疗效观察
组别
例数
酝酝杂耘
治疗前
治疗后
酝燥悦粤
治疗前
治疗后
粤阅蕴
治疗前
治疗后
对照组
源缘
员6援0依员援7
圆圆援愿依2援0
员怨援猿依圆援圆
圆猿援2依圆援圆
圆苑依员员
缘怨依员愿
观察组
源缘
员缘援苑依员援3
圆缘援3依员援2
员怨援愿依圆援缘
圆苑援2依圆援愿
猿员依员4
苑源依20
圆援猿 2 组患者不良反应发生情况比较：见表 3。
窑 2890 窑
山西医药杂志 2019 年 12 月第 48 卷第 23 期 Shanxi Med J，December 2019，Vol. 48. No.23
总有效率高于对照组，差异有统计学意义（字2=4.27，
P约0.05）。
表 1 2 组患者临床疗效间的比较
组别
例数
治愈
例数
%
显效
例数
%
有效
例数
山西医药杂志 2019 年 12 月第 48 卷第 23 期 Shanxi Med J，December 2019，Vol. 48. No.23
窑 2889 窑
·临床研究·
盐酸美金刚在改善帕金森痴呆患者认知功能的疗效观察
侯义红
帕金森病主要引起中老年患者神经系统变性， 常伴随有姿势不稳、动作迟缓、肌张力高及静止性 震颤等症状，因此又称为震颤麻痹。帕金森病的发 病机制多认为与多巴胺有关，目前尚未有根治此病 的有效方法，大多采用药物治疗进行缓解［1］。盐酸 美金刚是治疗帕金森痴呆的有效药物。本研究选 取我院收治的 怨园 例帕金森痴呆患者为研究对象， 探讨盐酸美金刚在改善帕金森痴呆患者认知功能 方面的疗效，报告如下。 员 资料与方法 员援员 临床资料：选取我院 圆园员苑 年 员 月至 圆园员怨 年 圆 月住院治疗的帕金森痴呆患者 怨园 例为研究对象， 将其随机分为 2 组，对照组和观察组各 源缘 例。其 中对照组男性 圆源 例，女性 圆员 例，年龄 远员耀愿圆 岁， 平均（苑2依苑）岁；观察组男性 圆远 例，女性 员怨 例，年 龄 远远耀愿猿 岁，平均（苑猿依8）岁；2 组患者均具有明显 的帕金森痴呆症状，符合 圆园员远 版中华医学会神经 病学分会制定的《中国帕金森病的诊断标准》［2］。本 研究通过医院伦理委员会审批，所有患者均签署知 情同意书。排除肿瘤、心、肝、肾等其他重要脏器系 统严重疾病者，精神意识障碍不能配合者，既往颅 脑器质性损伤者，药物过敏及其他不能参与本研究 的禁忌者。2 组患者一般资料对比差异无统计学意 义，有可比性（孕跃园援园缘）。 员援圆 方法：所选 2 组患者均在接受本研究之日起 停用精神类药物 2 周，2 组患者均给予对症常规治 疗。口服多巴丝阱片（上海罗氏制药有限公司生产） 抗震颤麻痹治疗，首次剂量 园援缘 片/次，猿 次/d，以后 每周的日服量增加 园援缘 片直至用药剂量达到患者 最适治疗量；盐酸氟西汀胶囊 （孕葬贼澡藻燥灶 云则葬灶糟藻 生 产，礼来苏州制药有限公司包装）抗抑郁治疗，圆园 皂早/次，员 次/d；常规康复训练，改善患者肌张力。在
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老年帕金森病所致痴呆经盐酸美金刚治疗的疗效分析
发表时间：2018-01-29T15:13:57.633Z 来源：《心理医生》2018年2期作者：白三晋[导读] 选用盐酸美金刚对老年PDD患者进行治疗，可使患者症状、神经功能得到更大程度改善，提高患者生活能力。
（眉山心脑血管病医院神经内科四川眉山 620010）【摘要】目的：探讨应用盐酸美金刚到老年帕金森病痴呆（PDD）患者进行治疗的临床效果。
方法：随机选择2016年2月-2017年1月在我院接受治疗的58例老年PDD患者分为对照组（给予盐酸多奈哌齐治疗）、观察组（给予盐酸美金刚治疗），回顾性分析两组临床疗效。
结果：治疗地4、6周，观察组MOCA、MMSE评分均显著高于对照组，患者日常生活能力显著高于对照组（P＜0.05）；组间不良反应
发生率比较无显著性差异（P＞0.05）。
结论：应用盐酸美金刚对帕金森病引起痴呆老年患者进行治疗，可促进患者临床症状、神经功能得到更大程度改善，使其日常生活能力得到更大程度提高。
【关键词】帕金森病;痴呆;盐酸美金刚【中图分类号】R742.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）02-0155-02 帕金森病为中老年人群体中一种较为常见的脑部退行性改变的疾病，患病后，患者会表现出肌强直、震颤、运动迟缓、姿势障碍症状，其特点主要表现为进展性、致残性[1]。
病情发展至晚期时多数患者往往会伴有不同程度的痴呆表现，称为帕金森病痴呆（PDD）。
加强对老年PDD患者的有效治疗方式进行深入研究对中老年人生活质量的提高具有重要意义。
本次研究主要探讨将盐酸美金刚应用于老年PDD患者临床治疗中的效果，现做如下报告。
1.资料与方法1.1 一般资料随机选择本院于2016年2月-2017年1月期间收治的老年PDD患者患者共58例作为对象。
入选者均符合《净胜疾病诊断与统计手册诊断标准》中PDD的诊断标准[2]，简易智能状态检查量表（MMSE）评分为10～24分，均为轻～中度痴呆，临床资料均完整且有效。
排除标准：伴有重要脏器器质性疾病或者严重基础性疾病者，其他原因引起痴呆者，伴有严重意识或精神障碍者，无法进行有效沟通者。
按照随机数字法将58例患者分为数量相等的两组。
对照组29例，性别：男20例，女9例；年龄：65～88岁，平均（76.8±4.3）岁；病程：4个月～7年，平均（5.5±1.2）年；文化程度：中学及以上为11例，小学为13例，文盲为5例。
观察组29例，性别：男18例，女11例；年龄：68～87岁，平均（77.1±4.6）岁；病程：5个月～7年，平均（5.6±1.1）年；文化程度：中学及以上为10例，小学为15例，文盲为4例。
在入选者一般资料相互比较上，两组差异无显著性（P＞0.05）。
1.2 方法治疗期间，两组患者均停止使用任何精神类药物进行治疗，且经过清洗期后才开始使用本次研究相关药物进行治疗。
对照组给予盐酸多奈哌齐片（生产企业：卫材(中国)药业有限公司，国药准字：H20050978）进行治疗。
患者口服药物1次/d，5mg/次，按照此剂量连续服药4晚后，将剂量改为10mg/次，1次/d。
同时还口服多巴丝肼胶囊（生产企业：广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂，国药准字：H44023197）进行治疗，服药2次/d，125mg/次，连续连续服药1周后，将剂量增加125mg/d，分为3次服用，剂量须＜1g/d。
观察组给予盐酸美金刚（生产企业：Rottendorf Pharma GmbH(德国)(丹麦)，批准文号：H20120268）进行治疗，服药方法如下：治疗第1周，患者服药1次/d，5mg/次；第2周服药1次/d，10mg/次；第3周服药1次/d，15mg/次；第4周及以后服药1次/d，20mg/次。
同时服用多巴丝肼进行治疗，服药方法与对照组相同。
1.3 疗效评估标准分别于治疗第4周、16周，使用蒙特利认知量表（MOCA）、简易智能状态检查量表（MMSE）实施评分。
于治疗第16周选用Barthel 指数对患者日常生活能力实施评分。
依靠帮助完成：分数＜20分；部分完成：分数为20～40分；基本完成：分数为41～60分；完全完成：分数＞60分。
治疗满意率=完全完成率+完全完成率。
同时观察患者治疗期间相关不良反应的发生情况。
1.4 统计学方法数据统计学分析通过SPSS 20.0统计软件进行；计量资料采用（x-±s）表示，比较采用t检验；计数资料采用（%）表示，比较采用χ2检验；以P＜0.05表示组间相互对比有显著性差异。
2.结果2.1 组间MOCA、MMSE评分比较治疗第4周，观察组、对照组患者平均MOCA评分分别为（19.25±2.16）分、（17.11±2.42）分，平均MMSE评分分别为（17.64±2.49）分、（15.51±2.16）分，观察组均显著高于对照组（P＜0.05）。
治疗第66周，观察组、对照组MMSE评分分别为（2
3.03±2.31）分、（20.01±3.38）分，MMSE评分分别为（22.32±2.16）分、（19.09±3.02）分，观察组均显著高于对照组（P＜0.05）。
2.2 组间日常生活能力比较治疗16周后，观察组治疗满意率为9
3.10%，显著高于对照组的55.17%（P＜0.05），详情见表1。
表1 两组日常生活能力比较
2.3 组间不良反应比较治疗期间，观察组共有5例（17.24%）患者出现不良反应，其中3例为头痛，1例为头昏，1例为恶心。
对照组共有6例（20.69%）患者出现不良反应，其中3例为头痛，2例为头昏，1例为恶心。
组间不良反应发生率比较无显著性差异（P＞0.05）
3.讨论
目前已经有研究证实，PDD的发生与上行胆碱能通路损害密切相关[3]。
临床上主要应用金刚烷胺、抗胆碱药、复方左旋多巴等对PDD 患者进行治疗，但总体疗效均存在一定局限性，因此仍需加强对该病的有效治疗方式进行深入研究。
随着药理学临床研究的不断深入，近年来，盐酸美金刚在老年PDD的临床治疗中得到越来越广泛的应用。
该种药物发生作用机制如下：非竞争性将NMDA受体阻断，促进NMDA受体因谷氨酸引发的过度兴奋得到有效降低，进而防止神经细胞发生凋亡，促进患者记忆得到改善，使其认知功能得到有效恢复；通过增加大脑边缘皮质脑源性神经营养因子浓度，使神经细胞得到有效保护；对机体多巴胺释放产生促进作用，保护神经细胞；促进多巴胺释放，起到直接或间接兴奋多巴胺受体作用，使患者运动功能得到有效改善；与NMDA受体的亲和力表现为低～中度，不会对谷氨酸参与正常学习以及记忆的作用产生任何妨碍[4-5]。
本次研究中，观察组患者接受盐酸美金刚治疗后，患者症状缓解、神经功能改善程度均显著优于对照组，治疗总满意率显著高于对照组。
综上所述，选用盐酸美金刚对老年PDD患者进行治疗，可使患者症状、神经功能得到更大程度改善，提高患者生活能力。
【参考文献】
[1]陈屹,李莉莉,刘怡.盐酸美金刚联合尼莫地平治疗老年血管性痴呆的效果观察[J].中国当代医药,2017,12(04):542-543.
[2]葛晓霞,吉慧聪,张伟宏.盐酸美金刚治疗老年帕金森痴呆的临床疗效及对认知功能的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2016,09(17):88-89.
[3]孔永红.盐酸美金刚对血管性痴呆患者脑血流动力学及氧化应激水平的影响[J].医药论坛杂志,2017,14(01):207-208. [4]姚珊.帕金森痴呆采用盐酸美金刚治疗的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2017,11(08):118-119.
[5]严志聪.盐酸美金刚改善帕金森病痴呆患者认知功能及日常生活能力的效果观察[J].中国当代医药,2016,01(09):52-53.。