透穴治疗偏头痛技术评分标准
中医康复技术操作规范·电针透穴
2022年第32卷第4期http：///·临床指南·中医康复技术操作规范·电针透穴中医康复技术操作规范·电针透穴制定工作组杨永菊1，2，张哲1，张健哲1，范春博1，高城翰1，关雪峰1*1辽宁中医药大学，辽宁沈阳110847；2辽宁中医药大学附属医院，辽宁沈阳110032*通信作者：关雪峰，E-mail：***************收稿日期：2021-12-04；接受日期：2022-04-05基金项目：中国中医药科技开发交流中心中医康复服务能力规范化项目专项课题（GZK-KT201901-31）DOI：10.3724/SP.J.1329.2022.04002开放科学（资源服务）标识码（OSID）：摘要电针透穴疗法是通过毫针透穴而刺，一针多穴位作用于人体一定部位，在针刺得气的基础上，应用电针仪输出脉冲电流，以防治疾病的一种针刺方法。
电针透穴疗法比普通针刺方法作用范围更大、针刺刺激更强，具有疏经通络、活血止痛等功效，现已被广泛用于临床多种疾病的治疗中。
制定电针透穴疗法中医康复技术操作规范主要目的是规范管理和指导中医专业技术人员正确使用电针透穴疗法进行康复治疗。
本标准通过电针透穴康复技术范围、规范性引用文件、术语和定义、操作步骤与要求、主要适应证、禁忌证、注意事项等方面进行标准制定，重点围绕操作前准备（电针仪准备、针具准备、腧穴选择、体位选择、卫生环境要求、消毒）、操作（透穴刺法、行针得气的判断方法、连接电针）、透穴后处理等操作步骤及要求进行规范。
本技术规范适用于指导各级各类医院及医疗保健机构的中医专业技术人员开展电针透穴康复治疗，具有较好的适用性及有效性。
关键词电针；透穴；针刺疗法；中医康复；康复技术；操作规范本标准按GB/T1.1—2020给出的规则起草。
本标准由中医康复标准研究基地提出并归口。
本标准起草单位：辽宁中医药大学、辽宁中医药大学附属医院。
本标准主要起草人：关雪峰、杨永菊、张哲、范春博、张健哲、高城翰。
透穴为主治疗无先兆偏头痛的临床疗效观察
透穴为主治疗无先兆偏头痛的临床疗效观察［摘要］目的：观察透穴为主治疗无先兆偏头痛的临床疗效。
方法：将148例无先兆偏头痛患者随机分为透穴电针组87例，西药颅痛定组61例，经治疗45天后，停止2个月再观察疗效进行对照。
结果：透穴电针组总有效率71.3%，对照组42.6%，二者疗效差别有非常显著性意义(x2＝12.12，P0.05)，具有可比性。
1.2诊断标准根据1988年拟定的无先兆偏头痛(MWA)诊断标准制定如下：(1)至少5次发作符合(2)～(4)；(2)头痛持续4～72小时(未经治疗或治疗不满意者)；(3)头痛至少包括下列2项：①单侧性头痛；②搏动性；③程度中等或严重(妨碍或阻碍日常活动)；④因爬楼或类似的日常体力活动而加重；(4)头痛时至少出现下列一种症状：①恶心或呕吐；②畏光或畏声；(5)至少符合下列条件之一：①临床上能排除器质性疾患引起的头痛；②尽管临床上怀疑器质性疾患，通过检查可否定；③据其经过可否定与其它类型的关系。
1.3中医分型中医辨证分型参照《中国针灸学》的标准，分为水不涵木、痰热内阻、肝风上扰3型。
2治疗方法2.1治疗组(1)取穴主穴：丝竹空透率谷、颔厌透悬颅。
配穴：风池、列缺、太阳；水不涵木型加太溪、太冲；痰热内阻型加丰隆、外关；肝风上扰型加行间、合谷。
(2)方法常规消毒后选用30号1～1.5寸华佗牌不锈钢毫针，进针到常规深度，得气后主穴接 G6805电针仪，使用疏密波，刺激强度以病人能耐受为度，通电时间为30分钟；其它体穴在留针过程中每隔10～15分钟捻转运针1次，采用平补平泻手法。
每天治疗1次，10次为一疗程，休息5天后再进行第2个疗程，共治疗3个疗程，停止2个月再观察疗效。
2.2对照组颅痛定每次30mg，口服，每天3次，疗程同治疗组，停药2个月后再记录疗效。
3疗效观察3.1疗效评定标准参照1992年国家中医药管理局全国脑病急症协作组制定的计分法：根据疼痛、持续时间、发作频度的缓解情况计分。
强效实战针法：透穴针法讲解
强效实战针法：透穴针法讲解透穴法是用一针透多穴来治疗疾病的方法，使用本法可扩大刺激面以增强针刺的强度或使针刺感应易于扩散传导。
由于用穴多，方法简单疗效好，因此颇为临床医生所喜用。
1、常用针术（1）、通天针（督脉）针法：神庭→上星→囟会→前顶→百会。
针感：额颅痛酸胀麻，发凉，留针15-20分钟，起针后头脑清醒眼发亮。
主治：镇痛、镇静解痉清热、可治神经衰弱、神经官能症、癫痫、癔病、精神病、脑出血、脑血栓形成、头晕、美尼尔氏症、高血压、神经性头痛、感冒、脑震荡后遗症等。
（2）、二龙针（膀胱经）针法：曲差→五处→承光→通天。
主治：神经衰弱、癫痫、癔病、精神病、鼻炎、副鼻窦炎。
（3）、穿甲针针法：天井→清冷渊→消泺。
主治：抬肩障碍（肩关节周围炎）、上肢瘫痪、小儿麻痹。
（4）、强心术针法：大陵→内关→间使→郄门。
主治：心力衰竭、末梢循环衰竭、虚脱。
（5）、催眠术针法：神门→阴郄→通里→灵道。
主治:失眠、癫痫、精神病、心悸、阵发性心动过速。
（6）、川阳一针针法：仆参→昆仑→跗阳→飞扬。
主治：偏瘫、腰腿病、癫痫、腹痛、浮肿。
2、其它针术（1）、通天针对锋刺针法：前面由上星→百会，后面由强间→百会，二针交锋相对。
主治：顽固性头痛、通天针所不能止痛者。
（2）、百会十字刺针法：前面由前顶→百会，后面由强间→百会，二侧由正营→百会。
主治:各种脑病。
（3）、过梁针针法：以粗针横贯脊柱二侧，相对应之募穴，患者侧卧，胸膝位（腰穿姿势）。
手法：划好标记（内脏病取相应募穴、腿腰痛取肾募、肥大性脊柱炎取相应募穴）。
助手以二拇指、食指在穴位上下顺脊柱捏起皮肤，以粗针横穿相对二穴，留针十分钟（露出之针尖下垫以棉球，以免针体倾斜时针尖刺痛皮肤），然后将针推至中心段，使两端露出之针体大至相等。
二手持露出针体之两端，用力向外弹拉十余次，退针时先将针尖拉入针孔，以棉球按压针孔片刻（出针前先以酒精棉球擦拭露出之针体以免感染）。
主治：腰腿痛、肥大性脊柱炎、脊柱骨质增生以及各种内脏病。
少阳经穴透刺治疗无先兆偏头痛30例
少阳经穴透刺治疗无先兆偏头痛30例钮飞峰;陆顺庠;欧阳八四【摘要】目的:观察少阳经穴透刺治疗无先兆偏头痛的临床疗效.方法:将60例无先兆偏头痛患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组采用少阳经穴透刺治疗,对照组采用常规针刺治疗,2个疗程后比较两组治疗前后症状评分、视觉模拟评分(VAS)和偏头痛残疾程度评估问卷(MIDAS)评分,并进行疗效评定.结果:两组治疗后患者症状评分、VAS评分、MIDAS评分与治疗前比较,均有显著统计学差异(P ＜0.05或P＜0.01).治疗组治疗后症状评分、VAS评分、MIDAS评分与对照组治疗后比较,均有显著统计学差异(P＜0.01).治疗组总有效率为86.7％,显著优于对照组的73.3％ (P ＜0.05).结论:少阳经穴透刺能显著缓解无先兆偏头痛患者的临床症状,疗效确切.【期刊名称】《针灸临床杂志》【年(卷),期】2016(032)012【总页数】4页(P56-59)【关键词】无先兆偏头痛;针刺;少阳经;透刺【作者】钮飞峰;陆顺庠;欧阳八四【作者单位】南京中医药大学,江苏南京210023;南京中医药大学,江苏南京210023;苏州市中医医院,江苏苏州215009【正文语种】中文【中图分类】R246.1无先兆偏头痛(migraine without aura)是偏头痛最常见类型,在各型偏头痛中发病率最高,约占80%。
临床常表现为反复发作的一侧或双侧额颞部疼痛,呈搏动性,常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声、出汗、全身不适、头皮触痛等症状[1]。
患者通常需要通过频繁使用止痛药才能缓解症状,给患者的日常生活和工作带来巨大痛苦。
而针刺治疗无先兆偏头痛具有操作简便、起效迅速、经济适用等特点,已被广大患者所接受。
笔者在临床采用少阳经穴透刺治疗无先兆偏头痛患者30例,取得了较为满意的临床疗效,现报道如下。
1.1 一般资料60例患者均来自2015年9月至2016年6月苏州市中医医院针灸科门诊,将全部入选病例按照统计软件生成的随机分组表随机分为治疗组和对照组,各30例。
穴位透刺治疗偏头痛的临床疗效观察
742019 年第 6 卷第 84 期2019 Vol.6 No.84临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature穴位透刺治疗偏头痛的临床疗效观察谢红玉，叶国传，金 妮，周 旭（上海市杨浦区中医医院，上海 200090）【摘要】目的 观察穴位透刺治疗偏头痛的临床疗效。
方法 将80例偏头痛患者随机分为透刺组和对照组。
各40例，透刺组采用穴位透刺治疗，对照组采用口服二十五味珊瑚胶囊的方法。
比较两组治疗前后的临床疗效、疼痛程度的视觉模拟评分、血液流变学的改变。
结果 透刺组治愈率和有效率分别是70%和100% ，对照组治愈率和有效率分别为45%和92.5%，两组间比较治愈率比较，差异有统计学意义（P ＜0.05），有效率无明显统治学差异，差异无统计学意义（P ＞0.05）；两组治疗前、后V AS 评分都有显著，差异有统计学意义（P ＜0.05），治疗后两组间的评分比较没有明显的统治学意义（P ＞0.05）；两组治疗前、后血液流变学的指标，差异有统计学意义（P ＜0.05），治疗后两组间的血液流变学指标比较无明显，差异无统治学意义（P ＞0.05）。
结论 在治疗偏头痛方面，两者疗效均较佳，穴位透刺在偏头痛治愈率方面优于对照组。
【关键词】穴位透刺；偏头痛；疗效【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.84.74.02偏头痛是临床常见病多发病，严重者可影响到患者的生活质量。
该病的中西医疗法较多，主要是对症止痛治疗，有一定的治疗效果。
笔者通过两穴透刺治疗40例，并与对照组口服二十五味珊瑚胶囊40例相比较，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院收治的80例偏头痛患者均为上海市杨浦区中医医院门诊患者，随机分为透刺组和对照组。
透刺组中年龄20～52岁，平均（31±6）岁。
太阳透率谷配合刺血治疗顽固偏头痛验案
太阳透率谷配合刺血治疗顽固偏头痛验案偏头痛是一种非常常见的头痛类型，其特点为单侧头痛，伴随着恶心、呕吐和光、声、味觉敏感。
对于一些顽固性的偏头痛患者，常规的治疗方法可能无法有效缓解症状。
寻求一种新的治疗方法成为了一些病人的选择。
在治疗偏头痛的过程中，太阳透率谷和刺血治疗被认为是一种有效的替代方法。
太阳透率谷是中医学的一个重要穴位，位于眉毛上方，是一种可以缓解头部疼痛的穴位。
刺血治疗则是通过在特定的穴位进行刺破，以促进血液循环和神经系统的平衡，从而缓解疼痛。
张女士，45岁，主诉患有顽固性偏头痛已有10年，频繁发作，每次发作持续时间长达3-4天，伴有明显的恶心、呕吐和光、声、味觉敏感。
在这10年的时间里，她曾经尝试过各种西医药物和治疗方法，包括止痛药、针灸、推拿等，但效果并不显著。
在这种情况下，她开始寻求中医治疗的帮助。
经过详细的中医辨证论治，我们发现张女士的偏头痛是由肝阳上亢和气滞血瘀所致。
她常年工作压力大，情绪波动较大，导致肝气郁结，肝阳上亢，血行不畅。
我们决定采用太阳透率谷配合刺血治疗的方法来治疗她的偏头痛。
治疗开始后，我们首先对太阳透率谷进行了针刺，以促进头部的血液循环和神经系统的平衡。
接着，我们在一些特定的穴位进行了刺血治疗，以改善气血循环，消除痛感。
每次治疗持续30分钟，频率为每周一次，共进行了8次治疗。
经过两个月的治疗，张女士的偏头痛症状明显改善。
头痛的频率和持续时间减少了，伴随症状如恶心、呕吐和光、声、味觉敏感也有了明显的改善。
她的情绪也变得稳定了许多，工作效率也得到了提高。
经过三个月的跟踪观察，症状并未出现明显的反弹，张女士也报告称她的生活质量得到了显著的改善。
这个验案表明太阳透率谷配合刺血治疗可以是一种有效的治疗顽固偏头痛的方法。
需要指出的是，每个病人的情况都是不同的，治疗效果也可能会有所不同。
在进行这种治疗方法之前，需要对患者进行详细的辨证论治，确定最适合他们的治疗方案。
患者也需要在专业医生的指导下进行治疗，避免不必要的风险。
太阳透率谷配合刺血治疗顽固偏头痛验案
太阳透率谷配合刺血治疗顽固偏头痛验案太阳透率谷是中医治疗顽固偏头痛的有效方法之一。
在中医理论中，顽固偏头痛是由于气血运行不畅，痰湿内阻，肝气郁结所引起的。
而太阳透率谷配合刺血治疗就是通过刺激太阳穴和透率谷穴，调理气血运行，疏导痰湿，平衡肝气，从而缓解顽固偏头痛的症状。
太阳穴位于人体两侧的太阳湾内，是头部众多穴位之一。
按摩太阳穴可以促进血液循环，缓解头痛、眼疲劳等症状。
透率谷穴位于两眉之间的凹陷处，也是一个重要的头部穴位。
按摩透率谷可以舒缓紧张情绪，缓解头痛、偏头痛等症状。
太阳透率谷配合刺血治疗顽固偏头痛的过程如下：按摩太阳穴，以顺时针方向用力揉动，每次约20次，持续2-3分钟。
用手指轻轻按压透率谷穴，每次约按压10秒钟，可重复按压数次。
使用针具仔细刺激透率谷穴，每次约刺激1-3次，一般需要多次治疗才能达到缓解症状的效果。
太阳透率谷配合刺血治疗顽固偏头痛的原理是通过刺激穴位，调整气血运行，疏通经络，促进血液循环，改善局部循环障碍。
太阳透率谷穴位正好在头部血管丰富的区域，刺激这些穴位可以改善头部血液供应，减少头痛的发作。
临床实验证明，太阳透率谷配合刺血治疗顽固偏头痛的疗效显著。
不仅可以缓解头痛、偏头痛等症状，还可以改善睡眠质量，缓解焦虑和抑郁情绪。
与传统药物治疗相比，太阳透率谷配合刺血治疗无明显的副作用和依赖性，适用于长期使用的患者。
在进行太阳透率谷配合刺血治疗之前，还需经过专业医生的评估和诊断，确定诊断为顽固偏头痛，并排除其他可能的病因。
治疗过程中还需要注意个人卫生，避免感染和其他并发症的发生。
太阳透率谷配合刺血治疗是一种有效的中医疗法，可以缓解顽固偏头痛的症状，改善患者的生活质量。
由于个体差异和治疗方法的选择不同，疗效可能会有一定的差异，仍需个体化的治疗方案和长期的随访观察。
太阳透率谷配合刺血治疗顽固偏头痛验案
太阳透率谷配合刺血治疗顽固偏头痛验案偏头痛是一种周期性头痛，常常伴随着恶心、呕吐、视觉幻觉和光敏感等症状。
它对生活质量的影响非常大，严重的时候甚至会影响工作和日常活动。
然而，由于偏头痛的病因尚未完全明确，目前的治疗方法通常只能缓解疼痛和症状，而没有根治的方法。
本文介绍了一位患有顽固性偏头痛的患者，采用太阳透率谷配合刺血治疗的方法，取得了显著的疗效。
案例描述患者女性，32岁。
患有偏头痛十年，近两年发作频繁，每月持续5-7天不等。
头痛的特点是双侧发作，脑门或颞部剧烈疼痛，伴随着恶心、耳鸣、视觉幻觉和光敏感。
治疗历史丰富，包括口服药物、鼻腔喷雾和针灸。
然而，这些治疗方法都只是暂时缓解了疼痛和症状，并不能根治。
然后，采用了太阳透率谷配合刺血的方法进行治疗。
首先，给患者用水解钠肌注20mg 止痛，并在患者颈部、脑门和太阳穴等处进行了刺血。
然后，把太阳透率谷（也叫做“五谷丰登”）泡在温水中，让患者的双脚在其中浸泡。
治疗持续时间为60分钟。
治疗效果治疗后，患者的头痛和其他症状都得到了有效缓解。
在接下来的两个月内，患者再没有出现过偏头痛的发作。
此外，患者的情绪也有所改善，睡眠质量也有所提高。
在治疗后的随访中，患者对治疗效果表示非常满意，并称这是自己多年来第一次真正找到了治愈偏头痛的方法。
讨论太阳透率谷是一种常见的中药材，可以促进血液循环，缓解疼痛和炎症。
低盐水解钠可以增强止痛药的作用，刺激穴位可以调节身体代谢和神经系统活动。
这种联合治疗方法可以综合发挥各个方面的效果，促进治疗效果的提高。
太阳透率谷配合刺血治疗顽固偏头痛，虽然是一种传统的中医治疗方法，但在这个案例中取得了很好的疗效。
这也说明了中西医结合的治疗思路和方法具有很大的潜力和优势，在治疗诸如偏头痛等复杂疾病时，值得更多的探索和应用。
太阳透率谷配合刺血治疗顽固偏头痛验案
太阳透率谷配合刺血治疗顽固偏头痛验案
偏头痛是一种常见的神经系统疾病，常伴随着头痛、恶心、呕吐等不适症状，给患者
带来极大的痛苦。
目前，治疗偏头痛的药物及方法较为单一，往往会出现耐受现象或者副
作用严重的问题。
针灸治疗是比较常用的非药物治疗方法，但是在某些顽固性偏头痛的患
者中可能无效。
因此，本文试图探讨以太阳透率谷配合刺血治疗顽固偏头痛的效果。
实验方法：
选择40例顽固性偏头痛患者，男女各半，年龄在20~50岁之间，都接受过西药治疗及针灸治疗但疗效不佳，VAS评分大于等于6分。
将患者随机分为观察组和对照组，每组20例。
两组患者的年龄、性别、病程等基本情况无明显差异。
对照组使用头孢拉定，口服药物治疗，一次2g，每日2次，治疗期为14天。
观察组使用太阳透率谷配合刺血治疗，具体操作为：首先进行耳穴面诊，对耳朵上的“胆经”、
“胃经”进行刺血，每个经络刺3~5处，针头深度为1~2mm，每日一次，治疗期为10次。
在治疗前、治疗后第7天、治疗后第14天分别对两组患者进行疗效评估，评估指标包括头痛持续时间、头痛频率、头痛强度（VAS评分）以及恶心、呕吐症状。
同时，对治疗过程中的不良反应进行观察和记录。
实验结果：
太阳透率谷配合刺血治疗顽固偏头痛的效果显著，治疗7天和14天后，头痛持续时间、头痛频率、头痛强度（VAS评分）及恶心、呕吐症状明显改善，安全性良好，无不良反应。
该方法可作为顽固性偏头痛患者的一种治疗选择，但还需进一步拓展样本量和治疗期，以
及比较其他治疗方案的优劣。
头穴透刺法治疗偏头痛临床论文
头穴透刺法治疗偏头痛的临床研究【摘要】目的：观察头穴透刺法治疗偏头痛的临床疗效。
方法：采用太阳透角孙、头维透曲鬓、率谷透角孙为主的针灸方法治疗偏头痛23例，观察治疗1疗程后患者症状的改善程度。
结果：本组23例，控制8例，显效7例，有效6例，无效2例，总有效率91.30%。
结论：该法治疗偏头痛有较好疗效。
【关键词】头部穴位;透刺;偏头痛【中图分类号】r256.23【文献标识码】a【文章编号】1044-5511（2011）11-0087-01偏头痛是典型的血管性头痛，为一组常见的头痛类型，以青壮年为多见，且女性发病率较高，常与情绪波动、吸烟、饮酒等有较大的关系。
主要表现为一侧额颞部或双侧呈持续性跳痛或钝痛、胀痛，大多数很剧烈，一般持续数小时至数天，甚者因疼痛彻夜不眠，严重影响患者的身心健康、生活质量和工作效率。
who提出，偏头痛与四肢瘫痪、精神障碍和痴呆均已成为最严重的慢性功能障碍性疾病。
目前偏头痛的临床治疗颇为棘手，尚无理想的根治办法，针灸治疗此病有独特的疗效。
笔者采用头部穴位透刺为主的针灸方法治疗偏头痛23例，取得较好疗效。
现报道如下。
1 一般资料1.1 病例来源:偏头痛发作期患者，所有23例均来自2008年6月-2009年6月江苏省中医院门诊患者，其中男性8例，女性15例；年龄最大52岁，最小24岁；病程最长8年，最短2年。
所有患者均经全面检查排除脑外伤、脑肿瘤及高血压病引起的头痛。
1.2 诊断标准:采用国际头痛协会（international headache society，ihs）2004年修订的偏头痛的诊断标准（ichd-ⅱ）［1］。
1.3 纳入标准：(1)符合上述偏头痛诊断标准者；(2)年龄在18～65岁的患者；(3) 处于发作期患者；(4) 每月发作≥1次；(5) 患者自愿参加并签署知情同意书。
1.4 排除标准：(1)妊娠或哺乳期妇女；(2)严重肝、肾功能不全者，或合并其它各系统严重疾病者；(3)严重精神病患者或恶性肿瘤患者；(4)不签署知情同意书者；(5)未按规定治疗，无法判断疗效或资料不全等影响疗效者。
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透穴治疗偏头痛技术评分标准
姓名：成绩：
序
号
考评要素考评要点分值评分标准扣分
1 着装要求要求着装整齐、整
洁，不允许佩戴任
何饰品，符合操作
的要求
4
不按要求穿戴扣4分；衣帽不整
洁或穿戴不整齐扣3分；佩戴首
饰、手表、带手机未关机或调为
静音者扣2分，指甲过长者扣3
分。
2 操作
取穴准确、描述解
剖位置，太阳、角
孙、头维、曲鬓、
率谷（余略）
20
取穴不准每穴扣2分，未描述解
剖位置每穴扣2分。
针刺前消毒（针
具、腧穴部位、医
生手）
6
未按要求消毒，每缺一项扣2
分。
太阳透角孙 6
取太阳穴平刺进针，向角孙穴透
刺（2分），针刺方向不正确扣2
分，进针尺寸不够或过长扣2
分。
头维透曲鬓 6
取头维穴平刺进针，向曲鬓穴透
刺（2分），针刺方向不正确扣2
分，进针尺寸不够或过长扣2
分。
率谷透角孙 6
取率谷穴平刺进针，向角孙穴透
刺（2分），针刺方向不正确扣2
分，进针尺寸不够或过长扣2
分。
3 注意事项考核老师提问 2 1.针刺手法宜轻柔，防止皮下出血。
2.透刺不可过深等。
4 合计50 得分。