2013心理咨询变态心理学知识复习(三)3
《心理咨询师三级、二级考试 复习要点》(第四章：变态心理学与健康心理学知识)DOC
第四章：变态心理学与健康心理学知识第一节：变态心理学概述第一单元：变态心理学的对象变态心理学主要研究：心理异常的基本性质和特点，研究个体心理差异以及生存环境对心理异常发生、发展的影响。
第二单元：学科简史一、对心理异常现象的早期关注1、古希腊.希波克里特：体液学说2、1861.法国.布洛卡3、帕斯德.细菌理论二、对心理异常现象的现代说明（一）精神分析的理论解释（佛洛依德）1、精神分析理论解释异常心理现象时的两个基本命题：一是心理过程主要是潜意识的，至于意识的心理过程则仅仅是整个心灵的分离的部分和动作。
二是广义的和狭义的性冲动，都是神经病和精神病的重要起因。
2、以上述两个命题为基础，佛洛依德推演出如下判断：（1）人类的生物本能是心理活动的动力。
这一动力冠名为“力必多”。
（2）“力必多”在幼年期驱动人的性心理发展，自出生起到发展结束，有三个发展阶段：口欲期、肛欲期、生殖器期。
（3）人的心理活动存在于潜意识、前意识和意识中；与此相对应的人格则有：本我、自我、和超我构成。
（4）“本我”（潜意识）按“快乐原则”活动，“自我”是按“现实原则”活动，“超我”是按“道德原则”活动。
（5）人具有防止焦虑的能力，叫做“防御机制”。
3、精神分析理论对心理异常现象的说明（1）“固着”。
如果在某个发展阶段上，接受的刺激过多或者过少，就会使“性心理”的发展受到挫折，那么，就会造成“性心理”发展“固着”。
（2）焦虑。
（3）压抑。
（二）行为主义的解释（巴浦洛夫）巴浦洛夫认为，神经症和精神病的产生是由兴奋和抑制这两个基本神经过程的冲突造成的。
（三）人本主义心理学的解释（马斯洛）马斯洛认为，心理异常最基本的表现是，“存在焦虑”。
这种“存在焦虑”就是“存在”和“责任”的冲突。
由于人的根本意义是人的“存在”，所以“责任”便成为“存在”得以实现的阻碍因素。
第二节：心理正常与心理异常第一单元：正常心理活动的功能1、保障人顺利的适应环境，健康地生存发展。
变态心理学-第3讲(强迫症)
案例
一般资料：女性，30岁，银行出纳员，未婚
求助者三个前，由于粗心，上班时忘记锁家里保险门。父母下班 后发现，说了她几句，为此曾经痛哭一场，严重失眠两天。从此以后每 次上班出门，都要反复多次检查保险门是否锁上，明知已经锁好，还是 控制不住要检查，否则就心慌，总担心“万一没锁好呢？”有时要检查 十余遍。最近，每次付钱给客户，也要反复检查，为此十分苦恼，以致 无法上班。一周前，开始担心自己是否会得精神病，情绪非常低落，食 欲下降，经常哭泣，反复到医院精神科检查，要医生反复保证自己不会 得精神病，但是，坚决不吃医生开的药，因为说明书讲该药治疗精神障 碍，有很多副作用。父母觉得孩子没有神经病，不愿让她看精神科大夫 ，为此来咨询，她也急于解决自己心理问题。
• 行为主义 强迫行为最初是一种操作反应，此反应由于能减轻焦虑而受到负强 化，此后便固定下来。
• 认知观点 多数人都会有重复性的、闯入性的消极念头，但随着时间的推移会 自然消失。但某些人难以消除这些想法，就可能发展成为强迫症。
治疗方法
在各种类型的神经症中，强迫症属于较难治愈的一种。对于强 迫症的心理治疗，一般的治疗方法有： 1、认识领悟疗法； 2、认知一行为疗法（如森田疗法、系统脱敏疗法等)； 3、必要的时候辅以适当的药物治疗。
强迫症的临床表现
1、强迫观念 2、强迫行为
强迫观念
强迫观念
特点
一些字句，话语和观念信念反复进入患 强迫思维 者意识领域，干扰了正常思维过程，但
又无法摆脱。
反复呈现逼真形象的内容，出现的表象 强迫表象 通常是令患者难堪或者厌恶的。
强迫情绪 强迫意向
对某些事物担心或厌烦，害怕自己会失 去控制和发疯，明知不对却无力自拔。
一种即将要行动起来的冲动感，但患者 从来不会有真正的行动。患者努力控制 不迫性怀疑 ②强迫性回忆 ③强迫性对立观念 ④强迫性穷思竭虑
2013年心理咨询师考试变态心理学知识7
（三）感知综合障碍符合“感知综合障碍”涵义的描述是：①感知客观事物的个别属性，如大小、长短、远近时产生变形；②感觉周围事物像“水中月”、“镜中花”；③感觉自己的面孔或体形改变了形状。
不符合“感知综合障碍”涵义的描述是感觉周围的人在监视自己。
二、思维障碍（一）思维形式障碍包括联想障碍和思维逻辑障碍，常见的症状有13种：思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、思维松弛或思维散漫、破裂型思维、思维不连贯、思维中断、思维插入、思维云集、病理性赘述、病理性象征性思维、语词新作、逻辑倒错性思维。
符合“思维奔逸”的主要表现的是：①一种兴奋性的思维联想障碍；②思维活动量增加；③思维联想速度加快；④表现为语量多，语速快，滔滔不绝。
“思维松弛或思维散漫”的临床特点是：①对问题的叙述不够中肯，也不很切题；②给人感觉患者的回答是“答非所问”。
“思维贫乏”和“思维迟缓”两个症状的鉴别要点之一，是前者在回答问题时内容极为简单\思维迟缓和思维贫乏的区别：①迟缓者语速慢，贫乏者语速不慢；②迟缓者苦恼，贫乏者漠然处之。
（二）思维内容障碍1．妄想（包括10种妄想）“思维内容障碍”的类型不包括音联义联。
包括妄想、强迫观念和超价观念。
“妄想”是一种脱离现实的病理性思维，其类型不包括病理性象征思维。
妄想的主要特点有：①对荒唐结论坚信不移，不能通过讲道理、进行教育以及亲身经历来纠正这种结论；②以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑。
按照妄想的起源分类，可以将妄想分为原发性妄想和继发性妄想。
“原发性妄想”的主要特点有：①是突然发生，内容不可理解；②与既往经历和当前处境无关；③不是起源于其他精神异常的一种病态信念；④找不到任何心理学上的解释。
原发性妄想是精神分裂症的特征性症状，包括三症状：①突发性妄想；②妄想知觉；③妄想心境。
关于“继发性妄想”，不正确的说法是在诊断精神分裂症时，其临床价值大于原发性妄想。
继发性妄想指：①以错觉、幻觉、情感高涨或低落等精神异常为基础所产生的妄想；②在某些妄想的基础上产生的另一种妄想。
变态心理学复习题
3．自知力指的是（）。
A．意识清晰，知道自己正在从事的工作B．能辨认亲友及熟人C．对自己实际存在的躯体病患或心理异常有辨认、判断及评估D．对病患躯体疾病不感到痛苦【答案】C4．求助者回答心理咨询师的问题时，反应迟缓，语言低沉、话很少、且吐字很慢，这称为（）。
A．思维贫乏B．思维松弛C．思维迟缓D．思维散漫【答案】C5．一个人出现过分地、不合理地害怕外界客体或处境的现象，就有可能具有（）的症状。
A．焦虑B．恐惧C．抑郁D．强迫【答案】B6.幻听最常见于（）。
A.抑郁症B.强迫症C.躁狂症D.精神分裂症【答案】D7.（）不属于意向倒错的症状表现。
A.吃正常人不愿吃的东西B.对动物产生性欲并作出性行为C.贪吃或性欲亢进D.拣食脏纸或昆虫【答案】C8.躁狂发作的主要特点，不包括（）。
A.精神运动性兴奋B.语词新作C.情绪高涨D.思维奔逸【答案】B9.心理生理障碍不包括（）。
A.性功能障碍B.睡眠障碍C.人格障碍D.进食障碍【答案】C10.幻觉是指（）。
A．外界存在某一事物，但个体感知到的是另一事物B．个体在病理生理基础上产生的信念C．由过去经验引发的联想D．个体感知到外界并不存在的某种事物【答案】D11.（）是某一固定观念在个体脑中反复出现，他无法摆脱而感到痛苦。
A．超价观念B．强制性思维C．强迫观念D．牵连观念【答案】C12.抑郁症患者“心境抑郁”的临床特点是（）。
A．昼轻夕重B．昼重夕轻C．昼夕无轻重之分D．昼夕皆轻【答案】B13.下列表述中符合H.Selye（1956）提出的应激的概念的是（）。
A.是引起焦虑的各种外在刺激B.是一种特异性变化C.是机体的一种状态D.是外在环境与个人之间的相互作用【答案】C14.一般来说对人威胁最大的事情是（）。
A.可控制的B.不可控制或不可预见的C.可预见的D.事先知道的【答案】B15.在全新的生活环境中，陌生的风俗习惯和不同的生活方式，会使人产生心理压力。
这种压力源属于（）。
2013心理咨询变态心理学知识复习(三)4
压力的临床后果
未来发生的压力事件可能不引起个体强烈响应。
压力作用于个体后,经过中介系统的增益或消解,事件的相对强度和性质可以产生某些改变. 中介系统的三个子系统,即认知系统、社会支持系统和免疫系统
在能正确认识和评估压力的认知情况下，可使压力事件的强度相对降低。
拉扎鲁斯认为，认知影响压力相对强度的方式不包括对个性特征的认识程度。
面对压力，个体通常会进行如下的认知活动：①评估压力对自身的利、弊及程度；②评估压力的性质；③评估自己的实力；④确定自己对待压力的方式。
面对压力，个体能否控制行为自由是关于行为的自我控制的问题。
对局面的控制类型大概有三类：行为的自我控制；认知的控制；环境的控制。
外控型人格认为命运主宰人的生活。
不好的社会支持系统可能使压力的强度相对增加。
主要包括神经内分泌系统和免疫系统。
它们的功能状态好，可以防止和降低应急后果的躯体化症状。
变态心理学知识要点总结
压力的种类
一般单一性生活压力、叠加性压力、破坏性压力
认为自己有了不起的能力或背景容我认知有关罪恶妄想认为自己是罪人被害妄想认为自己正受人迫害疑病妄想认为自己身患重症障其他方面物理影响妄想认为有物质控制自己被洞悉感认为自己的想法未经表达别人就已经知晓碍强迫观念强迫性回忆强迫性怀疑强迫性计数强迫性对立观念超价观念是一种意识占主导地位的错误观念三注意记忆力智能障碍注意障碍注意减弱主动和被动注意兴奋性减弱注意力不集中注意狭窄注意范围缩小集中某一事物时不能在注意有关的事物记忆障碍识记一保存再认回忆记忆减退病前不能不重要的都回忆起来躁狂抑郁偏执记忆减退远忆力减退近忆力减退脑器质性精神障碍遗忘顺行遗忘不能回忆疾病发生后的事悄逆行遗忘不能回忆疾病发生前的事惜心因性遗忘对某一段特定经历完全遗忘错构对过去经历过的事情时间地点情节出现错误回忆坚信不移虚构从未发生过的事情说成确有其事智能障碍精神发育迟滞18岁以前智能明显低于同龄人痴呆18岁以后思维贫乏情感淡漠行为幼稚等自知力障碍丧失对精神病态的认识和判断能力四情感障碍以程度变化为主绪状态偏离正常且持续12周以上情感高涨与环境不符的过分愉快三高
记忆减退
病前不能、不重要的都回忆起来，躁狂、抑郁、偏执
记忆减退
远忆力减退■近忆力减退，脑器质性精神障碍
遗忘
顺行遗忘
不能回忆疾病发生后的事悄
逆行遗忘
不能回忆疾病发生前的事惜
心因性遗忘
对某一段特定经历完全遗忘
错构
对过去经历过的事情时间、地点、情节出现错
误回忆，坚信不移
虚构
从未发生过的事情说成确有其事，
智能障碍
续心持性
情绪高扬或低落，有反复周期发作的倾向，间歇期缓解，环性心境障碍、恶劣心境、混合状态
2013心理咨询变态心理学知识复习概要1
关于社会人群的心理活动，正确的说法是(习题209)：①有正常和异常心理活动两个方面;②精神异常群体的比例较小;③正常和异常心理活动是可以转换的。
关于社会人群的心理活动，描述正确的是有正常和异常心理活动两个方面(习题1)。
关于心理异常经过系统治疗后的描述中不正确的是异常心理无法被矫正(习题2)。
(能得到改善或完全被矫正。
)
关于变态心理学研究的对象，正确的描述是以心理与行为异常表现为对象(习题3)。
精神病学研究的侧重点是异常心理的诊断、治疗、转归和预后(习题4)。
变态心理学侧重研究和说明异常心理的基本性质和特点.(0805)
变态心理学和精神病学的区别（研究对象是共同的）
分类
所属分支
着重点
习题
变态心理学
心理学
侧重研究和说明异常心理的基本性质和特点，个体差异和环境影响
3
精神病学
临床医学
着重异常心理的诊断、治疗、转归和预后，精神病的预防与康复
4
l 对心理异常现象的早期关注
关于古代“变态心理学”的发端，正确的描述是显现出“心理是脑的功能”这一推论的雏形(习题5)。
关于古代“变态心理学”的发端，下列说法中正确的是(习题210)：①与古希腊医生希波克里特提出的“体液学说”有关;②始于公元前400年。
自然科学诞生后，人们对变态心理学的新见解有(习题211)：①把心理异常现象和大脑的功能联系起来;②促使用唯物的思维对待心理异常的问题。
自然科学诞生后，人们对变态心理学的新见解有把心理异常现象和大脑的功能联系起来(习题7)。
2013年心理咨询师变态心理学基础知识3
1、变态心理学的工作重点工作重点工作重点工作重点：
①描述现象：描述心理障碍的异常表现、与正常现象的区别、病程及预后；②发现原因：从生物学、心理学、社会等方面看异常心理现象产生的影响因素；③治疗干预：探讨对心理障碍进行干预的不同的理论观点、治疗方法及疗效等。
2、变态心理学的研究方法研究方法研究方法研究方法：
①实验法：在良好的控制条件下进行研究，研究包括实验组、对照组，并控制无关变量，使自变量引起因变量变化；②单被试实验设计：最常见ABBA设计；③流行病学方法：了解再不同人群中各种心理障碍发生的概率；④案例研究：对个体进行的深入细致的研究，其中最重要信息来自个人报告。
3、临床心理评估方法评估方法评估方法评估方法：
①观察法：外表和行为言语和思维情绪动作行为；②会谈法：最初会谈，收集个案情况的晤谈，诊断性会谈；③心理测验法：在标准情境下，对个人行为样本进行客观分析和定量描述的一类方法（能力测验、人格测验、临床评定量表、神经心理测验）好的心理测验好的心理测验好的心理测验好的心理测验具备条件：①标准化②常模③信度④效度
4、精神分裂的主要症状特征精神分裂的主要症状特征精神分裂的主要症状特征精神分裂的主要症状特征：
⑴思维障碍：①思维形式障碍：思维散漫思维破裂词语新作象征性思维言语缺乏②思维内容障碍：被害妄想牵连观念嫉妒妄想影响妄想非血统妄想③思维体验障碍：思维被插入感思维扩大或被广播妄想知觉⑵知觉障碍：幻觉幻视幻嗅幻味幻触内脏幻觉⑶情感平淡⑷紧张症：木僵状态、违拗症、紧张性自动症、坐台与特殊姿态、刻板症、多动或兴奋。
⑸自知力障碍。
变态心理学复习资料
变态心理学复习资料第一章变态心理学概论一、变态心理学：①定义：是研究异常心理现象或异常行为的一个心理学分支学科，是将心理科学应用于对心理障碍，包括对其产生的原因及如何治疗进行研究的一个心理学的分支科学。
②做什么：为临床实践服务。
不同于直接服务于心理障碍患者的临床精神病学，主要向精神病学提供有关的理论、假说和研究资料；是许多带有临床应用性质的心理学分支学科的“孵化器”。
③工作重点：描述现象、发现原因、治疗干预心理障碍与精神障碍的区别：精神障碍：属精神病学，从医学的角度研究各种障碍的发生、发展的原因及规律，并用医学的治疗理论和方法进行治疗。
心理障碍：属心理学范畴，变态心理学主要是对不同障碍从心理学的角度探讨其产生的原因，并用心理治疗的理论与方法实行干预。
二、变态行为1、变态行为的划分标准：社会标准、统计标准、个体不舒适感、行为适应不良、综合标准CCMD：《中国精神障碍分类与诊断标准》DSM：美国《精神障碍诊断和统计手册》ICD：世卫组织《国际疾病及相关问题的统计分类标准》2、变态行为的四种基本分类：对自己无益，且伤害到自己或他人；现实适应不良；情绪反应和个人的情况不相称；古怪的行为——行为变换没有规律且难以预料。
3、与群体相关的变态行为：A. 不同群体对具体病种的发病率不同；B. 不同群体因不同经历，对心理异常的表达不同；C. 不同群体因自己不同的规范，对同一行为有时会出现相反的认定；目前的群体研究关注：不同文化与种族之间的差异；性别的差异4、变态行为的解释：医学模式变态行为是一种生物原因，即由于身体上的功能损害而造成的；心理学行为归因于人5、变态行为的治疗：医学治疗、心理治疗、综合治疗6、变态行为的预防：一级预防预防疾病为主；二级预防预防特定疾病的高危人群发病三、变态行为概念简史：（一）、超自然论：①魔鬼和巫术②星月运动③自然与超自然并存（14、15世）（二）、生物学论：异常行为：疾病或体内化学成分失衡；治疗：心理疾病与生理疾病一样，是可以通过药物来治疗的（1）希波克拉底和盖伦：①希：心里障碍由脑部疾病、头部创伤造成，并可能有遗传因素；心理因素和人际关系因素在致病中的作用；②希盖：体液说：血液、黑胆汁、黄胆汁和粘液（多血质、胆汁质、粘液质、抑郁质）心理障碍是体内化学物质失衡；治疗：休息、营养、锻炼、放血、引吐（2）19世纪：梅毒①疾病细菌说；19世纪，生物学论在西方蓬勃发展起来；美精神科医生格雷认为：精神病是由生理原因造成的，治疗应和躯体疾病患者一样（3）20世纪30年代：电休克及脑外科手术广泛使用：胰岛素休克疗法、电抽搐疗法（4）20世纪50年代，研制治疗精神疾病的药物——安定类（三）心理学论—现变心基础：起因：心理发展过程中的不完善及所处的社会环境的影响；治疗通过心理疗法，从成因入手化解异常行为（1）生物起源理论:克雷培林(实验变态心理学的创立者);心理疾病像躯体疾病一样，可以根据病变区不同来分类，每一种精神疾病都有一个不同的器质性原因，并能通过一组明显的症状识别出来。
心理咨询师总复习总结变态心理学
第四章变态心理学
第一节关于变态心理学概述
变态心理学定义和对异常心理的解释
第二节正常心理与异常心理及其区分正常心理与异常心理及其区分
第三节常见异常心理的症状精神障碍症状学总表
感知障碍的分类
思维障碍的分类
注意障碍、记忆障碍和智能障碍的分类
情感障碍分类
意志行为障碍分类
第四节常见精神障碍常见精神障碍症状表
第五节心理健康与心理不健康评估心理健康的标准
心理正常、心理异常、心理健康和心理不健康的关系
许又新的神经症定性评定法
许又新的神经症定量评定法
第六节心理不健康状态的分类一般心理问题和严重心理问题的区分
第七节压力与健康
压力的相关知识。
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压力的种类
一般单一性生活压力
叠加性压力
我们往往用“四面楚歌”来形容同时性叠加压力。
我们往往用“祸不单行”来形容继时性叠加压力。
继时性压力是指两个以上能构成压力的事件相继发生。
我们往往用“飞来横祸”来形容破坏性压力。
破坏性压力可以造成：①灾难综合征；②创伤后应激障碍。
属于破坏性压力的事件是空难。
“失魂落魄”的状态，意味着个体处在灾难综合征的惊吓期。
经受破坏性压力的个体，出现逢人就述说自己遭遇的行为，可推断其处在恢复期。
持续期不是灾难症候群(DS)的一个阶段。
灾难症候群的产生及其特性有三个阶段：①惊吓期；
②恢复期；③康复。
(0905)
压力的适应
个体处在全力投入对事件的应对过程中，或消除和适应压力抑或退却，这一阶段是搏斗阶段。
第一阶段是警觉阶段；第二阶段是搏斗阶段；第三阶段是衰竭阶段。
塞利提出的适应压力的第三阶段是衰竭阶段。
个体处在全力投入对事件的应对过程中，或消除和适应压力抑或退却，这一阶段是搏斗阶段。
塞利提出的压力适应三阶段又被称为一般适应综合征。